Болят коленные суставы – чем лечить и что делать?

Болят коленные суставы – чем лечить и что делать?

Часто с возрастом появляется боль в коленях при ходьбе, человеку становится трудно подниматься по лестнице и долго стоять. Самая распространенная причина такого состояния – артроз коленного сустава, заболевания возникающего вследствие возрастных изменений в колене и появления костных опухолей.

Изношенность тканей и возраст является основной причиной постоянных болей в коленях, при этом, чем больше запущена болезнь, тем труднее двигаться. У тех, кто принимает артроз коленного сустава как неизбежность, связанное с возрастом, с годами хрящи и связки полностью теряют свою прочность, что может привести к полной инвалидности. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно продолжать вести активный образ жизни, придерживаясь определенных правил.

Конечно, ходить пешком и делать физические упражнения, когда болят колени, очень трудно, но сидящий образ жизни с годами приведет к дальнейшей регенерации тканей суставов и мышечного тонуса. Чтобы облегчить болезненные ощущения в суставах, перед тем, как выйти на прогулку или сделать умеренные физические упражнения нанесите на колени противовоспалительную и болеутоляющую гель, например, Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, Кетарол, Деклофенак и т.п.

Облегчить боли в коленях хорошо помогают компрессы: смешайте вместе Бишофит, медицинскую желчь и Димексид, намочите в этой смеси салфетку и наложите ее на больное колено. Такой компресс хорошо согревает, проникают через кожу, и снимает боль. Однако все наружные средства оказывают лишь временное действие, чтобы достичь лучшего эффекта врач назначает принимать противовоспалительные лекарства или делать их инъекции.

Несмотря на то, что сегодня имеется огромная разновидность препаратов, (например, нестероидные противовоспалительные препараты), которые очень действенны при заболеваниях суставов, нельзя забывать о том, что принимать их надо только короткими курсами и только по мере необходимости. Все они имеют ряд побочных эффектов, и что очень важно, негативно действуют на суставной хрящ, ускоряя его разрушение.

боль в коленных суставах

Артроз коленного сустава нельзя вылечить раз и навсегда. Основная цель при лечении этой болезни – снять боль в суставах и замедлить прогрессирование болезни. Использование лекарств при артрозе проводится лишь для того, чтобы снять болевые ощущения и провести мероприятия, препятствующие дальнейшему развитию болезни. Поэтому лечение боли в коленном суставе обязательно должно включать соблюдение следующих важных правил:

1. Снижение веса. Колени на протяжении всей жизни человека подвергаются постоянной нагрузке, а у тех, кто имеет лишний вес, эта нагрузка увеличивается в разы. Поэтому чаще всего боли в коленях сопровождают тучных людей, которые питаются неправильно и ведут малоподвижный образ жизни. Чтобы облегчить нагрузку на коленные суставы, надо ограничить употребление сладкого и жирного, умеренно двигаться и соблюдать диету. Конечно, тем, кто не смог похудеть в молодости, очень трудно с возрастом принять радикальные меры по снижению веса. В этом случае по рекомендации врача можно носить специальный бандаж, уменьшающий давление на коленный сустав.

2. Гимнастика и умеренная ходьба. При артрозе суставов ног каждое движение может причинить боль, но это не должно стать поводом для того, чтобы полностью отказаться от прогулок и физических упражнений. Неподвижность для коленей также вредна, как и чрезмерная нагрузка. Поэтому при артрозе рекомендуется начинать делать гимнастику сидя или лежа, не отказываться от умеренной ходьбы. По мере облегчения состояния необходимо совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе и выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц и суставов.

3. Комфортная обувь. Чтобы уменьшить нагрузку на коленный сустав, необходимо правильно подобрать обувь. Она должна быть с мягкой эластичной подошвой, позволяющей гасить удар при соприкосновении пятки с асфальтом или другой твердой поверхностью. Выбрать такую обувь очень просто, нужно надеть ее на ногу и постучать ногой по полу. Если появился звонкий звук, то это говорит о том, что каблук изготовлен из твердого скользящего материала. Каблук обуви больного артрозом должен быть мягким, не издающим громкий звук стука при ходьбе по твердой поверхности, низким и широким. Носить высокие каблуки при артрозе коленного сустава категорически противопоказано. Они могут существенно травмировать и без того изношенный сустав.

4. Физиотерапия. Лечение боли в коленях обязательно надо сочетать с физиотерапевтическими процедурами, помогающими снять мышечный спазм, ликвидировать воспаление и рассасывать отечность. Санаторно-курортное лечение, грязи, моксотерапия, точечный массаж, иглоукалывание и магнитотерапия улучшают кровоснабжение и питание суставов, тем самым повышая их двигательную активность. При артрозе коленного сустава нужно обязательно проводить регулярное физиолечение курсами, несколько раз в год, чтобы достичь устойчивой ремиссии и остановить прогрессирование болезни.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Что делать, если болят колени?

Что делать если болят колени

Жалобы на боли в колене широко распространены, поскольку коленный сустав является опорным, имеет сложную анатомическую структуру и может быть легко травмирован.

Чтобы понять, какого рода причина вызывает боль в колене и что именно в нем поражено, требуется подробно расспросить пациента о его хронических заболеваниях, образе жизни и событиях, которые предшествовали возникновению боли, а также провести рентгенографию, ультразвуковое или томографическое исследование колена, взять анализы крови. По результатам дается направление к ревматологу или травматологу-ортопеду. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

Причины болей в коленях

Боли в коленях могут возникать в результате следующих острых, хронических и онкологических процессов:

  • воспалительные заболевания – артриты (ревматоидный, подагрический и другие – всего около 100 видов);
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани – остеоартроз;
  • растяжения связок и сухожилий, травмы, включая спортивные;
  • недостаточная подвижность сустава вследствие неправильного образа жизни;
  • интоксикации организма из-за острых заболеваний (например, гриппа) или пищевых и химических отравлений;
  • злокачественная опухоль – остеосаркома.

Пациенты обычно жалуются на скованность и хруст в суставе, ограничение подвижности, опухание колена, невозможность опираться на поврежденную ногу из-за усиления боли, трудности при хождении по лестнице.

Лечение боли в коленных суставах

болят колени

При возникновении болей в колене необходимо ограничить двигательный режим, чтобы поберечь сустав и не допустить усиления патологического процесса. Ни в коем случае нельзя «перехаживать» боль. Самостоятельно можно использовать противовоспалительные мази, эластичное бинтование, однако не следует забывать о необходимости обращения к врачу, который назначит физиотерапию, ударно-волновую терапию, массаж или, в редких случаях, хирургическую процедуру.

Если в колене начался воспалительный процесс, он может привести к опуханию сустава и необходимости проведения пункции для удаления жидкости. Это неприятная процедура, которой можно избежать при своевременном начале лечения. Также следует своевременно исключить возможность онкологических патологий.

Современная медицина располагает широким комплексом эффективных методов лечения заболеваний коленных суставов, при этом большинство из них помогают избегать хирургического вмешательства и ограничиваются комбинацией медикаментозного и аппаратного лечения.

Профилактика заболеваний коленного сустава

Профилактика болей в коленных суставах состоит, прежде всего, в правильном режиме физической активности. Излишние физические нагрузки, как и их недостаток, могут привести к заболеваниям любых суставов, в том числе и коленных.

боли в коленях

Есть целый ряд видов спорта, повышающих вероятность травмы колена вследствие падения или ушиба: катание на роликах, коньках, скейтборде или сноуборде, футбол, хоккей, волейбол. Если вы ими занимаетесь, не пренебрегайте специальными коленными щитками, которые смягчают удары. Коленные суставы могут быть перегружены, если вы занимаетесь бегом. Если вы столкнулись с хроническими болями в коленях, то в качестве замены вида спорта можно рассмотреть плавание.

Перед любыми физическими тренировками следует тщательно разминаться для разогрева суставов и улучшения циркуляции крови. Избегайте также переохлаждения, не выходите сразу после тренировки на улицу, чтобы не спровоцировать развитие воспалительных процессов.

Обязательно следите за массой тела, особенно после сорока лет, когда опорно-двигательный аппарат начинает хуже справляться с необходимостью нести на себе лишний вес. Кроме самой калорийности питания большой значение имеет качественный состав пищи. Так, при подагре назначается специальная диета, направленная на снижение концентрации мочевой кислоты в организме.

После хирургических процедур на коленном суставе очень важен восстановительный период, в котором следует правильно сочетать режимы покоя и нагрузки на сустав, чтобы с одной стороны снова его не травмировать, а с другой – восстановить подвижность в полном объеме. От правильной работы коленных суставов будет зависеть дальнейшее состояние опорно-двигательного аппарата в целом. Лечебная физкультура должна быть направлена не только на повышение гибкости сустава, но еще и на усиление мышц бедра, а также подколенных сухожилий.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Боли при артрозе коленного сустава: что нужно знать и как снять боль?

Хрящи коленного сустава амортизируют толчки, распределяют сжимающие силы, которые возникают при нагрузке, защищают сочленения от истирания. Артроз коленей, боль возникают из-за истончения и поражения хряща. Постоянные, интенсивные, ноющие болевые ощущения мешают физической активности, ухудшают общее самочувствие.

Что такое артроз колена?

Артроз колена (гонартроз, остеоартроз)— это прогрессирующее заболевание с разрушением хряща, патологическими изменениями в связках и околохрящевых костях, утолщением капсулы сустава. Снижается эластичность хрящевых тканей, нарушается плавное скольжение, кости при движении трутся друг о друга. Сочленения разрушаются медленно, дискомфорт сменяется болезненными ощущениями при ходьбе, сгибании колен. Острая боль при артрозе возникает на запущенной стадии, когда образовавшиеся на суставной поверхности остеофиты (костные наросты) блокируют движения.

Виды болей при артрозе:

  • Стартовая — появляется во время движений после отдыха или сна, прекращается через 20–25 минут.
  • Застойная — возникает ночью на фоне застоя синовиальной жидкости, повышения внутрикостного давления.
  • Механическая — беспокоит после нагрузок, проходит после отдыха

Частота заболеваемости

За счет давления массы тела на коленные суставы, нагрузок от движения болезнь лидирует среди деформирующих артрозов. Суставная патология в большинстве случаев развивается после 40 лет, диагностируется у 27% населения в возрасте 50 лет. После 65 лет рентгенологические признаки гонартроза выявляются у 85% населения. Суставной хрящ чаще поражается у женщин. В период менопаузы снижается выработка эстрогенов — гормонов, поддерживающих целостность хрящевой ткани. На боли при артрозе коленного сустава жалуются 70% больных, у 80% больных наблюдается ограничение подвижности.

Причины деформирующего артроза

По мнению ученых, ранний износ хрящевой ткани вызывают дефекты коллагена II типа (около 50% массы хрящей), плоскостопие, дисплазия коленного сустава. К высыханию хрящей приводит возрастное снижение выработки коллагена. Но в большинстве случаев изменения можно отодвинуть при правильном образе жизни. У многих пожилых людей нарушения в суставах незначительные. А у некоторых в 50 лет сильные боли при артрозе достигли критической точки и ограничили работоспособность.

Факторы риска, повышающие вероятность развития гонартроза:

Недостаточное употребление воды.

В хрящевой ткани нет сосудов, необходимые для питания вещества поступают из синовиальной жидкости. При недостаточном количестве воды объем синовии уменьшается. Хрящи теряют эластичность, растрескиваются, увеличивается трение в суставной сумке, возникает боль и характерный хруст. Чтобы поддержать хрящевые ткани и смягчить течение болезни, выпивайте не меньше 2 литров воды в сутки.

Интенсивные физические нагрузки.

Чтобы сохранить свободу движений, после 40 лет нужно разгружать суставы. Носите обувь с амортизирующей подошвой, длительные статичные нагрузки чередуйте с отдыхом сидя или ходьбой, при больших нагрузках надевайте на колено бандаж.

Низкая физическая активность.

Хрящевые ткани получают меньше кислорода и питательных веществ, мышцы утрачивают силу. Помогают снять боли при артрозе колен, стимулируют поступление питательных веществ в околосуставные ткани: плавание, пешие прогулки, катание на лыжах, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.

Избыточный вес.

Лишние килограммы в 4 раза увеличивают вероятность артроза, чаще возникают разрывы менисков, микротравмы хрящей. Замедлят скорость разрушительных процессов, помогут снизить вес: ограниченное употребление соли, овощи и зелень, заливные блюда, кисломолочные продукты, нежирные сыры, постное мясо.

Читайте также:  Косметические методы борьбы с целлюлитом

Симптомы гонартроза

Выраженность и длительность симптомов, внешние изменения коленного сустава, какие боли возникают при артрозе, зависят от стадии разрушительного процесса.

Изменения в хряще незначительные, поверхность становится сухой, появляются микротравмы. На рентгеновском снимке заметны остеофиты (костные наросты). Болевые ощущения возникают после физической нагрузки, при подъеме по лестнице, ноет колено в сырую погоду. Коленная чашечка не деформирована, утренняя скованность проходит после нескольких движений.

Хрящевой слой истончается, на отдельных участках исчезает. Воспаляется синовиальная оболочка. На рентгенологическом обследовании выявляются множественные остеофиты, сужение суставной щели, уплотнение костной ткани. Беспокоит отечность и деформация колена, мучительные боли при сгибании и движении, сильная ломота при смене погоды, после переохлаждения. Возникает тугоподвижность, хруст и щелчки в суставах. На второй стадии артроза ноющие боли ночью приводят к бессоннице, болевые ощущения не проходят в состоянии покоя.

На фото (1-4 стадия). На последнем снимке видно разрушение костной ткани.

Хрящ разрушается почти полностью, колено увеличивается в размерах, походка становится неустойчивой, появляется хромота. Хруст в коленях слышен даже окружающим. Сложно преодолевать небольшие расстояния, подниматься по ступеням без опоры на трость, заходить в автобус. На рентгенограмме заметны разрушенные мениски и связки, обширные окостенения, деформированные сочленяющиеся поверхности. Режущая боль беспокоит при движении и в покое, усиливается после прохождения 500 метров. Снижается способность к самообслуживанию.

При отсутствии адекватного лечения, несоблюдении рекомендаций, хрящ полностью разрушается, кости колена срастаются. Двигательная способность утрачивается, наступает инвалидность.

Боли при артрозе: что делать, какие ошибки нельзя допускать

При появлении стартовых болей, хруста нужно обратиться к терапевту, ревматологу или ортопеду. Симптомы гонартроза можно спутать с артритом (воспалительный процесс), подагрой (отложение солей). Для каждой патологии предусмотрено различное лечение. Только врач после рентгенографии, УЗИ колена может дифференцировать заболевания.

Основные методы лечения:

НПВС назначают при артрозе для снятия боли, воспаления. Препараты нового поколения менее токсичны, стимулируют выработку межклеточного вещества хряща.

Инъекции кортикостероидов применяют при воспалении синовиальной оболочки.

Инъекции гиалуроновой кислоты стимулируют восстановление хряща, уменьшают боль, улучшают подвижность коленного сустава. После внутрисуставного введения гиалуроната боли не беспокоят примерно полгода.

Антиферментные препараты угнетают выработку разрушающих хрящи ферментов.

Хондропротекторы замедляют дегенеративный процесс, активизируют восстановление хрящевой ткани.

ЛФК помогает устранить спазмы, укрепить ослабленные мышцы, уменьшить болезненность, улучшить подвижность сустава.

Ударно-волновая терапия устраняет остеофиты. Снижается боль, увеличивается амплитуда движений.

Миостимуляция уменьшает венозный застой, болевой синдром, улучшает обмен веществ.

Ультрафонофорез усиливает действия гормональных, противовоспалительных препаратов (гидрокортизона, димексида).

Плазмолифтинг применяют для регенерации хрящевой ткани. После введения плазмы в сустав улучшается выработка синовиальной жидкости, заживают микротравмы, отступает боль.

Кинезиотейпирование — эластичные ленты снимают нагрузку и болезненность, улучшают циркуляцию крови.

Эндопротезирование показано при артрозе 3 и 4 стадии. Срок службы эндопротеза — от 15 лет.

Снять боль при артрозе сустава дома можно анальгетиками и нестероидными средствами. Найз быстро устраняет болевые ощущения, отек, не мешает восстановлению хряща. Ослабляет артралгию мазь Кетопрофен, таблетки Диклопентил, Ибупрофен. Снижает болевые ощущения на 6–8 часов Кеторолак. Для разгрузки коленного сустава можно пользоваться наколенниками, изготовленными на заказ ортопедическими стельками.

Чтобы прогноз при артрозе колена был благоприятным, обращайтесь к врачу на начальных проявлениях болезни. Консервативные методы лечения поддержат функциональность коленного сустава.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Боль в колене

Боль в колене

Коленный сустав – один из крупнейших в организме. Он принимает на себя колоссальную нагрузку и чаще всего подвергается травмам. Со временем в нем происходят дегенеративные изменения. Боль в колене – признак серьёзной патологии. Кроме того, она ограничивает движения, причиняет физические и психологические страдания и может привести к инвалидности.

Какая бывает боль в колене?

Острая боль в колене возникает резко и чаще всего вызвана внешними воздействиями (травмами) или острым воспалительным процессом. Она может быть режущей, колющей или распирающей в зависимости от причины и механизма поражения.

Хроническая боль в колене возникает нарастает постепенно, сохраняется более 3 месяцев. Причиной чаще всего бывают дегенеративно-дистрофические заболевания или хронические воспалительные процессы. Она может быть ноющей или распирающей. Во время физической нагрузки боль усиливается. При некоторых заболеваниях она возникает при первых шагах, затем постепенно стихает.

Боль может сопровождаться:

Почему болят колени?

Наиболее частая причина острой боли в колене с одной стороны – травмы. Повреждение может случиться при занятиях спортом, неудачных падениях, резких движениях. Распространённые виды травм колена:

ушиб – сопровождается болью, увеличением в размере, кровоподтёком;

разрыв связок при резком выворачивании голени или бедра;

разрыв мениска – возникает при больших нагрузках, ударах, падениях;

переломы – сопровождаются невыносимой болью и патологической подвижностью сустава;

вывихи коленного сустава и надколенника;

повреждение хрящей – оторвавшийся фрагмент ткани в полости сустава вызывает резкую боль.

Некоторые виды травм опытный ортопед диагностирует уже по внешнему виду суставов.

Другая частая причина боли в коленях – болезни суставов и околосуставных тканей:

артриты – воспаления сустава, могут быть инфекционными, посттравматическими, аутоиммунными, обменными;

бурситы – воспаление суставной сумки, иногда со скоплением в ней жидкости;

периартриты – поражение мышц, сухожилий и связок в области сустава;

остеомиелиты – воспаление костей;

хондропатии – дегенеративные заболевания суставного хряща;

опухоли и кисты – сдавливают прилежащие ткани, вызывая боль и нарушая функции;

остеопороз – нарушение обменных процессов, при котором из костной ткани вымывается кальций.

Боль в коленном суставе может быть признаком неврологического расстройства:

неврит – воспалительное заболевание периферических нервов.

ущемление нервов –может возникнуть на фоне травмы, сдавления опухолью.

Одной из причин боли в суставах могут быть депрессии и другие психологические проблемы (так называемые психосоматические расстройства).

Дополнительные симптомы?

Определить примерный механизм поражения и установить предварительный диагноз помогут сопутствующие симптомы. Их сочетание может быть характерным для определённого заболевания или группы болезней:

воспалительные процессы сопровождаются отёком, покраснением сустава и повышением местной температуры;

усиление боли при движении, хруст в суставах, ограничение подвижности говорят в пользу хронических дегенеративных заболеваний;

нарушение подвижности с сохранённой чувствительностью тканей характерны для опухолей, кист, артропатии;

при травмах наблюдается деформация сустава, патологическая подвижность, скопление крови в полости сустава или мягких тканях.

Системные заболевания (остеопороз, ревматоидный артрит, подагра) вызывают боль не только в коленном, но и других суставах. Артриты, возникшие на фоне общего заболевания, сопровождаются недомоганием, утомляемостью, слабостью и повышенной температурой.

Установить точный диагноз может только врач с учётом симптомов и результатов обследования.

Диагностика

Диагностикой и лечением боли в колене занимаются врачи ортопеды. По показаниям может быть назначена консультация невролога, сосудистого хирурга, ревматолога и других специалистов. При выявлении психосоматического расстройства требуется работа с психологом.
Первый этап диагностики – расспрос пациента, тщательный сбор жалоб и анамнеза. Далее врач осматривает поражённую область, ставит предположительный диагноз и составляет лабораторного и инструментального исследования. Он включает:

рентгенографию сустава в нескольких проекциях – позволяет обнаружить травмы, дегенеративные-дистрофические процессы сустава;

рентгенографию поясничного отдела позвоночника или тазобедренных суставов (если боль вызвана поражением этой области);

УЗИ коленного сустава – эффективный метод при воспалительных и дегенеративных процессах, поражениях мягких тканей;

МРТ – позволяет выявить изменения, не видные на рентгенограмме;

денситометрию – рентгенологический метод диагностики остеопороза;

общий и биохимический анализы крови – актуальны при воспалительных, обменных и аутоиммунных заболеваниях

Чем раньше пациент обратится за помощью к специалистам, тем проще будет установить диагноз и эффективнее будет лечение.

Методы лечения

План лечения зависит от характера поражения и общего состояния пациента. Для борьбы с болью в коленном суставе используют:

медикаментозные методы – нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, противоподагрические, антибактериальные и пр;

блокады – инъекционный способ введения лекарств в место поражения, применяются местные анестетики, кортикостероиды, хондропротекторы, витамины;

физиотерапевтические методы – массаж, иглоукалывания, аппаратное лечение, ЛФК;

ношение специального трикотажа и ортопедической обуви;

в случае развития психосоматического заболевания показана психологическая коррекция.

Хирургические методы лечения применяются при неэффективности консервативных, а также при серьёзных травмах (сложных переломах, разрывах менисков и пр.). В медицинском центре 100med широко применяются артроскопические операции. Это малотравматичное вмешательство с использованием микрохирургического оборудования. Все манипуляции проводятся через маленькие разрезы (до 5 мм) под контролем миниатюрной видеокамеры.

Вне зависимости от причины боли, затягивать с обращением к врачу не стоит. Попытка лечиться самостоятельно дома может быть не только бесполезной, но привести к потере времени и ухудшению состояния. Использовать народные рецепты можно только с разрешения врача и под его наблюдением.

Если боль в колене лишает Вас сна, мешает ходить и ухудшает жизнь, запишитесь на консультацию к нашему специалисту по телефону +7(495) 221-05-00. Опытные врачи нашей клиники составят для вас эффективный план лечения и помогут вернуться к полноценной жизни.

Болят коленные суставы – чем лечить и что делать?

Травмы колена могут задействовать связки, сухожилия или суставные сумки (бурсы), а также кости и хрящевые структуры, которые образуют сам сустав. Самые распространенные травмы это:

  • Разрыв передней крестообразной связки – одной из соединяющих большеберцовую и бедренную кость. Этой травме подвержены игроки в баскетбол, футбол или другие виды спорта с резкой сменой траектории движения.
  • Переломы колена, включая надколенник, могут случаться при столкновении с автомобилем или при падении. При остеопорозе получить перелом колена можно просто сделав неправильный шаг.
  • Разрыв мениска наступает из-за внезапного выкручивания колена при опоре на него.
  • Коленный бурсит или тендинит. Некоторые травмы вызывают воспаление суставной сумки (бурсы) или сухожилий. У легкоатлетов, лыжников, велосипедистов и тех, кто занимается прыжками с парашютом, может развиться воспаление сухожилия коленной чашечки.

  • Артролиты – отделившиеся в результате травмы или заболевания фрагменты суставного хряща, мениска или других структур сустава, находящийся в его полости.
  • Синдром трения подвздошно-большеберцового тракта – трение связки о бедренную кость.
  • Подвывих надколенника
  • Боль в бедре или стопе может изменять манеру ходьбы, но усиливать нагрузку на коленный сустав.

  • Остеоартроз, который иногда называют дегенеративным артритом или артрозом, является наиболее распространенным вариантом. Это состояние изнашивания хряща в коленном суставе с возрастом.
  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, которое может поражать практически любой сустав, включая коленные. Хотя ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, которое полностью невозможно вылечить, он имеет разную степень тяжести и периоды ремиссии разной длительности.
  • Подагра. Этот тип артрита возникает, когда в суставе накапливаются кристаллы мочевой кислоты.
  • Инфекционный (септический) артрит – возникает из-за попадания бактерий в полость сустава и обычно проявляется местным покраснением и повышением температуры в зоне сустава, болью и выпотом (скоплением жидкости в полости сустава). Септический артрит часто сопровождается повышением температуры тела и может быстро вызвать обширное повреждение хряща внутри коленного сустава.

Многочисленная группа так называемых мышечно-скелетных болей, источником которых служат мягкие ткани вокруг сустава. МБС бывают локальными или распространенными. Основной признак миофасциальных болей это стойкое ноющее уплотнение в мышце и наличие точки, при давлении на которую боль распространяется в зоны разной отдаленности и даже может вызывать судорожное сокращение мышцы.

Пателлофеморальный болевой синдром – это общий термин, обозначающий боль, возникающую между коленной чашечкой (по-латински “пателля”) и подлежащей бедренной костью (“фемор”). Это обычное явление у:

  • спортсменов
  • молодых людей, особенно у которых есть небольшая деформация коленной чашечки
  • пожилых с артритом коленной чашечки.

В коленный сустав боль может иррадиировать из поясницы или тазобедренного сустава, а также быть следствием патологических процессов в стопе – например, чрезмерная пронация или выворачивание внутрь во время ходьбы или бега.

Избыточный вес или ожирение увеличивает нагрузку на коленные суставы даже во время обычных движений, таких как ходьба или подъем и спуск по лестнице. Большая масса тела также повышает риск остеоартрита, ускоряя разрушение суставного хряща.

Читайте также:  Плеврит

Недостаточная гибкость или сила мышц. Сильные мышцы помогают стабилизировать и защищать суставы, а хорошая гибкость помогает выполнять полный диапазон движений в коленном суставе.

Определенные виды спорта или физических упражнений. Некоторые виды спорта подвергают колени очень большой нагрузке. Горнолыжный спорт с жесткими лыжными ботинками и возможностью падений, баскетбольные прыжки и повороты, а также повторяющиеся сотрясения в зоне коленных суставов во время спринта или бега трусцой увеличивают риск травмы колена.

Работа, требующая постоянной нагрузки на колени, например строительство или сельское хозяйство, также может увеличить риск заболеваний коленного сустава.

Предыдущая травма – наиболее важный фактор риска травмы колена. Часто «новые» травмы оказываются осложнениями старых повреждений.

Хирургическое вмешательство в анамнезе – еще один потенциальный фактор риска травм в будущем. Нередко, спортсмены, перенесшие операцию, которая успешно восстанавливает функцию коленного сустава, испытывают некоторую степень ухудшения функционального состояния нижней конечности, которая предрасполагает к новым травмам, связанным с чрезмерным перенапряжением.

Для удобства начальной диагностики суставной боли в коленях, ее принято делить на 3 большие категории:

  • Обычно не имеет прогрессирующего течения
  • В ответ на конкретную травму боль усиливается, длится предсказуемый период, a затем стихает по мере заживления
  • Постепенно прогрессирует
  • Продолжительность, как правило непредсказуема, чередуются периоды обострения и стихания

Своевременная диагностика причин позволяет сделать лечение боли в колене наиболее эффективным.

  • осмотр
  • пальпацию («ощупывание» с латинского)
  • оценку диапазона движений
  • проверку силы и неврологическое обследование
  • специальные методы для оценки конкретных диагнозов. Специальные тесты выбираются на основе наиболее вероятной диагностической категории, которая, в свою очередь, основана на анамнезе (истории возникновения и развития заболевания), включая механизм травмы и хронический характер боли.
  • Отек и скованность сустава на больной стороне
  • Покраснение и тепло на ощупь
  • Ощущение слабости или нестабильности в колене
  • Хлопающие или хрустящие шумы
  • Невозможность полностью выпрямить колено

Крепитация – характерный хруст при движении в суставе, который определяется на слух или при пальпации колена. Крепитация может быть следствием затвердения хряща на внутренней поверхности сустава или сухожилий вокруг него.

  • Анализы крови, например: ревматоидный фактор, концентрация мочевой кислоты, антинуклеарные антитела, антитела к бактериям кишечной группы, хламидиям.
  • Методы визуализации:
  • Стандартная рентгенография – первичный метод исследования, однако она менее чувствительна, чем компьютерная (КТ), магнитно-резонансная (MPT) томография или ультразвуковое исследование (УЗИ).

Артроцентез (пункция сустава) и исследование суставной жидкости – самый точный метод исключения инфекции и выявления кристаллического артрита. Артроцентез имеет значение и при других причинах боли в колене и показан при тяжелом и необъяснимом артрите.

Боль в колене: подсечка от болезни

Коленный сустав больше других подвержен травмам и деформациям. Он несет тяжесть тела, на него приходится львиная доля ушибов при гололеде, занятиях спортом и переносе грузов. Поэтому боль в коленеможет появиться в любом возрасте – начиная с детского и заканчивая пожилым.

Медики выделяют не менее десятка причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. Как понять, почему беспокоит нога и как избавиться от боли в коленях?

боль в колене

Боль в колене может приносить массу неудобств

Причины боли в колене

Боль в колене бывает острой и хронической. Острые боли, как правило, характерны для быстро прогрессирующих патологий (например, реактивный или посттравматический артрит), а хронические – для вялотекущих, которые нуждаются в пожизненном лечении (артроз). Причины и лечение болей в колене при этом отличаются.

Однако полагаться лишь на характер боли при самодиагностике нельзя.

Острая боль в колене

Острые боли в колене возникают сразу после травмирующего воздействия, через несколько дней после травмы (обычно, утром) или через некоторое время после перенесенной инфекции. Травма может возникнуть даже при повседневной деятельности – ее риск повышает лишний вес, вредные привычки, профессии, связанные с переносом тяжестей.

Ушибы

При ушибе (может сопровождаться синим, лиловым или багровым синяком или точечными кровоизлияния) ткани отекают из-за скопления экссудата, нарушается их питание. Поскольку коленный сустав практически не защищен мягкими тканями, его ушибы очень болезненны и опасны. Боль в колене по причине ушиба может сигнализировать про повреждения хрящевой ткани и надкостницы, микротрещины кости и другие серьезные проблемы. Поэтому при появлении болей очень важно обратиться в травмпункт в течение 1-2 суток после ушиба, даже если болевой синдром не слишком интенсивный.

Для ушибов характерна выраженная резкая боль в колене при нажатии, заметный отек или гематома. Ощущения в области коленного сустава могут быть распирающими, давящими. Если колено “стреляет”, вероятен воспалительный процесс – его должен купировать ортопед-травматолог.

Растяжения

Причины сильной боли в колене иногда кроются в растяжении, которое осталось незамеченным. При чрезмерном напряжении или натяжении мышц, связок, сухожилий, симптомы могут напоминать ушиб (скопление экссудата, боль при надавливании, ограничение подвижности в колене, гематома). Но характер боли – уже стреляющий, резкий. Также наблюдается нестабильность в колене при наступании на больную ногу – сустав как бы шатается. При растяжении симптоматика нарастает очень быстро.

Разрывы и отрывы

При внезапном торможении, вывороте конечности или направленном ударе возможен отрыв связок, которые обеспечивают нормальную подвижность в суставе. Нередко при этом слышен характерный хлопок. Нога быстро отекает в течение часа, увеличиваясь в размерах в 2 раза, пострадавший ощущает резкую боль в колене. После применения противоотечных средств становится заметна аномальная подвижность коленного сустава. Это состояние требует профессионального лечения!

Разрыв мениска

Травма, характерная для спортсменов, которая чаще всего возникает при сгибании ноги и одновременном ее вывороте в коленном суставе. Боль обычно ощущается на внутренней стороне колена. Появляется четкое кровоизлияние, серьезный отек, травмированный человек не может согнуть ногу в колене. Пациенту может потребоваться скорейшая операция по восстановлению мениска.

Хронические боли в колене

Для хронических болей характерно постепенное нарастание болевого синдрома. Темпы его прогрессирования могут варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Изначально боль в колене при сгибаниивозникает после продолжительного пребывания в одной и той же позе, после сна, в самом начале или после физической нагрузки (требуется разминка). Причины таких болей обычно имеют воспалительную или дегенеративно-дистрофическую природу.

боль в коленях причины

Причины боли в коленях зависят от характера ее возникновения

Остеоартрит коленного сустава

При остеоартрите воспалительный процесс в суставной сумке переходит на головки костей. Хрящевая ткань коленного сустава изнашивается и истончается, из-за чего головки костей больше не могут беспрепятственно скользить в колене при сгибании и разгибании.

При этой болезни образуется суставной выпот, который мешает здоровому движению наравне с трением костей. Остеоартрит коленного сустава может возникнуть вследствие генетических причин, травмы (например, неправильно пролеченное повреждение связок) и прочего.

Ревматоидный артрит

Причина боли в коленях при этом аутоиммунном заболевании кроется в том, что защитные клетки организма атакуют его собственные ткани. При повреждении синовиальной оболочки коленного сустава колено утрачивает подвижность, отекает, становится горячим, болит. Также пациенты испытывают повышенную утомляемость, ухудшение аппетита, может подниматься общая температура тела (до субфебрильной и выше).

При ревматоидном артрите чувство скованности и другие неприятные симптомы особенно заметны в утреннее время, сразу после пробуждения. Эта болезнь требует пожизненной базисной терапии и наблюдения у ревматолога.

Синдром пателлофеморальной боли

Эта проблема чаще беспокоит молодых людей (в особенности, женщин). Структурные изменения в коленном суставе отсутствуют, но коленная чашечка может выдвигаться вперед при повышенных физических нагрузках. Причиной пателлофеморальной боли может быть неправильное положение стопы (врожденное и приобретенное), чрезмерные нагрузки – когда мышцы недостаточно развиты для выполнения упражнения.

Другими причинами боли в колене могут быть бурсит и синовит, лигаментит и тендинит (воспаление синовиальной сумки, связки и сухожилия соответственно). Для них характерны резкие боли. Также больного может беспокоить подагра, нейропатия или проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, киста, онкология и другие заболевания. Помните: адекватно оценить симптомы способен только ревматолог после диагностических исследований. Он может назначить минимальную поддерживающую терапию в течение 2-3 недель (при этом возможно самопроизвольное выздоровление), либо составит долгосрочную стратегию лечения для беспрерывного или рецидивирующего течения.

Диагностика болей в колене

Прежде чем лечить боль в колене, нужно установить ее причину у врача. Постановка диагноза при болях в колене начинается с устного опроса пациента и сбора анамнеза. Важно установить, перенес ли больной травму или инфекцию незадолго до появления болей, есть ли сопутствующие симптомы, в каких условиях боль проявляется особенно сильно. Также на первичном осмотре врач может пальпировать область, которая причиняет беспокойство, и проводить двигательные тесты (например, на сгибание-разгибание колена), чтобы оценить степень патологического процесса.

диагностика коленного сустава

Грамотная диагностика помогает правильному назначению лечения

Если беспокоит боль в колене, к какому врачу обращаться? В первую очередь, к ортопеду-травматологу или ревматологу. Они составят план обследования и, при необходимости, отправят к другому врачу.

Для подтверждения предварительного диагноза, симптомов и лечения боли в колене, специалисты назначают одно или несколько исследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • артроскопию (малоинвазивная диагностическая операция);
  • пункцию для забора синовиальной жидкости.

Лечение боли в колене

Лечение боли в коленях требует комплексного подхода, который подразумевает лекарственную терапию, физиотерапию (в том числе – лечебную гимнастику для укрепления мышц), общее оздоровление организма и ношение специальных ортезов. Это могут быть эластичные бандажи, наколенники, бандажи-туторы и другие приспособления, которые помогают разгрузить колено, исключить его повторное травмирование из-за аномальной подвижности и ускорить реабилитацию.

Лечение боли в коленях

Лечение боли в колене требует комплексного подхода

Лечение от болей в коленях лекарствами

Для лечения боли в коленях главную роль играют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), глюкокортикоиды, хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты. Специалисты с осторожностью назначают простые анальгетики, т.к. они не дают лечащему врачу и самому пациенту оценить состояние колена, больные не соблюдают щадящий режим.

средства от боли в коленях

При лечении болей в колене используются разные группы лекарственных препаратов

Противовоспалительные средства от боли в коленях

Снятие воспаления и боли – одна из первоочередных задач при поражениях в области колена. Для этого используются местные и системные НПВС (мази и таблетки от боли в коленях).

Их действующие вещества: ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, кетопрофен, лорноксикам, кеторолак и другие. Все эти препараты можно приобрести в таблетках.

При ноющих болях пациентам ставят уколы от боли в коленях: мелоксикам, артрозан, диклофенак, ортофен.

При болях легкой и средней тяжести НПВС могут назначать в виде мазей от боли в суставах коленей. Самые доступные из них: долгит, вольтарен, фастум гель, артрозилен, финалгон, кетонал, индометациновая. При травмах колена рекомендуют препараты с гепарином. Для снятия отеков – с димексидом (также в виде компрессов, если компонент не вызывает раздражения на коже).

Если НПВС оказываются неэффективны и пациенту продолжают досаждать мучительные боли, лечащий врач подбирает для него глюкокортикостероидный препарат (например, дипроспан, гидрокортизон, преднизолон, кеналог) в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы

Какое бы заболевание не провоцировало дискомфорт в колене, врачи рекомендуют применять хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином в лечебных и профилактических целях. Применение этих препаратов ускоряет регенерацию соединительной ткани, в частности, хрящевой, защищает ее от окислительного шока, способствует росту здоровых хондроцитов. Хондропротекторы положительно сказываются на темпах реабилитации после травмы, снижают риск осложнения и практически не имеют побочных показаний.

К ним относятся: артракам, мукосат, алфлутоп, структум, хондроксид, артифлекс, эльбона, дона, мовекс актив, терафлекс и другие.

Не лишним будет принимать витамины и витаминно-минеральные комплексы, в особенности, с высоким содержанием витаминов В12 и С.

Сосудорасширяющие и спазмолитики

Эти средства от боли в коленях также называют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Они улучшают питание тканей, помогают снять отек и защитить хрящевую ткань от голодания. При болях в колене применяют детралекс, пентоксифиллин, папаверин, лиотон гель, гепариновая мазь, местные препараты на основе никотиновой кислоты, репарил, трентал и другие аналогичные средства.
Также может потребоваться специальная терапия, если боль в колене не первична, а вызвана инфекцией или хроническим системным заболеванием. Она подразумевает прием антибиотиков, иммуносупрессантов и других профильных препаратов.

Читайте также:  Фибрилляция предсердий — что это такое

Физиотерапия при боли в колене

Физиотерапевтические процедуры отлично зарекомендовали себя в устранении как острых, так и хронических болей. Они помогают усилить и закрепить эффект лекарств от боли в коленях, а также доставить лекарства глубже в мягкие ткани (что особенно эффективно для коленного сустава, расположенного сравнительно неглубоко). Физиотерапия улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает воспаление и боль, способствует оттоку экссудата, восстанавливает подвижность колена.

лекарство от болей в колене

Физиотерапия – один из методов при лечении болей в колене

Как снять боль в колене, так и вернуть свободу движения, могут следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • гальванизация;
  • УВЧ;
  • бальнеотерапия и грязелечение;
  • ультразвуковая терапия;
  • озокерит и парафиновые аппликации;
  • гирудотерапия;
  • амплипульс;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж и мануальная терапия;
  • диадинамотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • криотерапия;
  • и прочие.

Физиопроцедуры обычно проводятся в течение 7-12 сеансов (в зависимости от типа воздействия).

Внимание! Перед прохождением физиотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Некоторые методики можно использовать на колене только при отсутствии воспаления, в состоянии ремиссии (например, массаж). А некоторые (например, электрофорез) допускаются и в острой стадии болезни.

Лечение, связанное со вмешательством в сустав

При сильном отеке врачам необходимо удалить скопление экссудата, который препятствует нормальной работе и питанию сустава. Для этого осуществляется пункция – откачка лишней жидкости при помощи шприца. Процедура проводится под местной анестезией.

При неэффективности стандартной медикаментозной и физиотерапии врач может назначить периартикулярную блокаду новокаином, лаваж сустава или внутрисуставные инъекции коктейлей с гиалуроновой кислотой. При гнойных артритах прием лекарственных средств сочетают с пункциями для удаления гноя и лаважем сустава.

Хирургические операции при болях в колене проводятся редко – обычно, когда требуется восстановление мениска после травмы или восстановление сустава при запущенном артрите и артрозе.

Лечебная гимнастика при боли в колене

Лечебная физкультура применяется для того, чтобы уменьшить боль в коленях, восстановить диапазон движений, компенсировать нагрузку на пораженный сустав или сухожилие за счет тонуса мышечной ткани. Эффект наступает уже через 10 дней. При выполнении упражнений рекомендованы т.н. “позы разгрузки” – лежа, сидя. Важно не пропускать ни дня. Не допускайте резких движений, боли при занятиях.

Для домашних занятий подойдут следующие упражнения.

  • Лежа, ноги прямые. Сгибаем-разгибаем пальцы ног.
  • Лежа, ноги прямые. Поворачиваем стопы влево и вправо, стараясь уложить их на пол.
  • Лежа, ноги прямые. Усилием мышц тянем пальцы ног по направлению к коленям.
  • Лежа на спине. Придерживая ногу под коленом обеими руками, плавно сгибаем ее, подтягивая колено по направлению к груди.
  • Лежа на спине. Не отрывая лопатки от пола, поворачиваем таз и обе ноги на левый бок, затем на правый. Руку (с той стороны, в которую поворачиваем ноги) можно вытянуть над головой по линии тела.
  • Лежа на спине. Правую ногу сгибаем в колене, правая стопа стоит на полу. Левую ногу выпрямляем и поднимаем до уровня правого колена, а затем вращаем стопой по кругу (по часовой стрелке и против). Повторяем зеркально для другой ноги.
  • Лежа на спине. Левая нога прямая, правая согнута в колене. Закидываем правую ногу за левую (вбок) и поворачиваем голову направо. Повторяем для другой ноги.
  • Лежа на спине. Делаем упражнение “велосипед” в щадящем режиме.

Как беречь коленный сустав

Профилактика болей в коленях заключается в комплексном оздоровлении организма и бережном отношении к своему здоровью. Важно:

  • лечить травмы и инфекционные заболевания строго под наблюдением профильного врача;
  • не пренебрегать лечением хронических и врожденных заболеваний (диабет, подагра, тонзиллит, дисплазия ТБС);
  • следить за весом и рационом, не допускать ожирения, избытка соли, сахара в еде, ограничить потребление алкоголя;
  • поддерживать ежедневную физическую активность без перегрузок;
  • ежегодно пить хондропротекторы курсами при предрасположенности к заболеваниям суставов;
  • 1-2 раза в год проходить профилактическое обследование у ревматолога;
  • соблюдать здоровый режим, лечить бессонницу;
  • употреблять достаточно воды (2-3 л/день);
  • не переохлаждаться;
  • носить удобное, не слишком тесное белье, одежду и обувь;
  • подобрать комфортную мебель и не сидеть, положив ногу на ногу.

При первых болях в колене, не откладывайте и не тяните – сразу отправляйтесь к врачу!

Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии

На боль в коленном суставе при ходьбе могут жаловаться люди любых возрастов и различного образа жизни, хотя чаще всего данный симптом возникает у пожилых лиц и профессиональных спортсменов. К причинам появления болевого синдрома в коленном суставе относят как незначительные травмы, так и серьезные заболевания. При движении у здоровых людей, как правило, не возникает болезненных ощущений, их появление может быть обусловлено ежедневным износом суставов, чрезмерными физическими нагрузками либо травмами. При этом возникновение дискомфорта и нарушения подвижности может ощущаться во время спортивных занятий, отдыха, выполнения домашних дел или рабочих задач.

Боль в коленном суставе: причины и лечение патологии

Боль в коленном суставе: причины

Боль в суставе колена может возникать при наличии следующих заболеваний:

  • артроза коленного сустава (гонартроза);
  • повреждений менисков (менископатии);
  • артритов (воспалений суставов);
  • артроза тазобедренного сустава (коксартроза);
  • нарушения кровообращения коленного сустава;
  • воспаления коленных сухожилий (периартрита сумки «гусиной лапки»).

Боль в коленном суставе при гонартрозе

От 30 до 40% случаев возникновения болей в коленном суставе приходится на долю гонартроза. Артроз коленного сустава чаще всего диагностируется у людей старше 40-45 лет. Патологический процесс может развиться как в одном, так и в обоих коленных суставах. Сначала интенсивность болей слабо выражена, возникновение дискомфорта наблюдается только после долгой ходьбы. По мере развития заболевания отмечаются сильные боли в коленном суставе, беспокоящие человека при ходьбе даже на короткие расстояния.

Больному становится тяжело подниматься со стула, вставать с корточек, спускаться и подниматься по ступенькам. Больное колено не беспокоит его в состоянии покоя, в ночные часы, за исключением случаев чрезмерной нагрузки на колено накануне.

На следующих стадиях гонартроза болевые ощущения дополняются хрустом в колене (в процессе ходьбы) и деформацией сустава. Данная симптоматика с каждым годом становится все более выраженной.

Боль в коленном суставе при менископатии

Менископатия (повреждение менисков) наряду с гонартрозом также является распространенной причиной возникновения болей в коленном суставе (до 40% случаев).

Мениски колена могут повреждаться в любом возрасте, одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. Преимущественно наблюдается повреждение одного коленного сустава.

Менископатию можно отнести к травмам, однако нередко она может возникнуть на, казалось бы, ровном месте. Характерной чертой повреждения менисков колена, в отличии от гонартроза, является стремительное и часто довольно неожиданное развитие, которое провоцируется неудачным движением при беге, ходьбы, прыжках, катании на лыжах и т.д.

Повреждение сопровождается хрустом в колене, ощущением острой боли в коленном суставе, интенсивность которой настолько высока, что пострадавший не может двигаться. После легкого ослабления острой боли, что происходит, как правило, через 10-15 минут, способность к движению у больного восстанавливается. Однако на следующие сутки либо через сутки болевой синдром снова усиливается, колено сильно опухает. На этой стадии клиническая картина менископатии дополняется характерным отличительным признаком защемления мениска – прокалыванием в колено при ходьбе, ощущением «вбитого гвоздя» в колене или возможного надлома колена при ходьбе.

Продолжительность острого периода заболевания составляет, как правило, от двух до трех недель, после чего у больного наступает облегчение. При отсутствии грамотной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Болевые ощущения стихают, затем какие-либо обстоятельства (сильные нагрузки, приседания, неудачные резкие движения) провоцируют их повторное возникновение.

Менископатия, в отличии от гонартроза, крайне редко сопровождается деформацией костей коленного сустава, что может происходить только при развитии артроза колена, связанным с повреждением мениска.

Боль в коленном суставе при артритах

Боль в коленном суставе в 5-10% случаев связана с артритом. Данное заболевание свойственно людям любого возраста, однако чаще всего оно начинает развиваться в молодости. Воспалительный процесс при артрите может обнаруживаться как в одном, так и в обоих коленях.

Поражение коленных суставов может быть обусловлено не только артрозом и менископатией, но и одним из видов артрита, который бывает ревматоидным, реактивным, псориатическим. Кроме того, к артритам относятся и такие заболевания, как подагра, болезнь Бехтерева, суставный ревматизм.

Артрическое воспаление коленного сустава характеризуется быстрым началом (за 1-3 суток), которому сопутствуют явный отек и опухание колена, а также усиление болевого синдрома в пораженном суставе в ночные часы. Выраженность болевых ощущений при артрите может быть сильнее в состоянии покоя, чем при движении, что отличает заболевание от артроза и менископатии, имеющих сходный симптом – боль в коленном суставе. Лечение противовоспалительными препаратами при артрите позволяет уменьшить болевой синдром, снять воспаление.

Боль в коленном суставе при коксартрозе

Коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава) страдают от 3 до 7% людей, которые обращаются к врачу по поводу болей в коленном суставе. Заболевание проявляется тем, что несмотря на сохранение подвижности колена, отсутствие сложностей с его безболезненным сгибанием и разгибанием, больному с коксартрозом сложно развести ноги в стороны, вращать ногами «от бедра».

Боль в коленном суставе при нарушении кровообращения

Сосудистые боли в коленях, связанные с нарушением кровообращения, составляют от 5 до 10% случаев обращений к врачу по поводу проблем с коленями.

Ухудшение кровообращения коленных суставов, сопровождающееся возникновением болей, знакомо многим. Как правило, впервые эти дискомфортные ощущения появляются в подростковом возрасте, так как скорость развития сосудов в период активного роста ребенка иногда гораздо ниже, чем скорость роста костей.

В случае возникновения сосудистых болей однажды, необходимо быть готовым, что они будут появляться в течение всей жизни. Однако степень их интенсивности чаще всего снижается после 19-20 лет.

Боли при сосудистых нарушениях обычно бывают симметричными, т.е. их выраженность в левом и правом колене одинакова. Возникновение болевого синдрома связано с переменой погоды, изменением температуры воздуха, простудами и физическими нагрузками. Для лечения подобных болей используются согревающие мази, массажи, самомассаж (энергичное растирание коленей), а также препараты сосудорасширяющего действия. Специальное лечение при данных состояниях не требуется.

Боль в коленном суставе при воспалении коленных сухожилий

Приблизительно 10-15% случаев болей в коленном суставе связано с воспалением коленных сухожилий (периартритом «гусиной лапки»). Чаще всего данная патология встречается у женской половины, преимущественно после 40 лет. Болевой синдром возникает при ходьбе вниз по ступенькам и при ношении тяжестей. Спокойная ходьба по ровной поверхности при воспалении коленных суставов крайне редко сопровождается появлением болевых ощущений.

Боли, обусловленные периартритом, не распространяются на все колено, а локализуются только на внутренних поверхностях коленей, на 3-5см ниже точки соприкосновения коленей при сведении их вместе. Периартрит сумки «гусиной лавки» в отличии от артрита, артроза и менископатии не сопровождается ограничением подвижности коленного сустава. Сгибание и разгибание колена не нарушено, деформация и опухоль колена отсутствуют.

Боль в коленном суставе: лечение в Юсуповской больнице

Основными задачами лечения болей в коленном суставе, которые ставят перед собой врачи клиники терапии Юсуповской больницы, являются следующие:

  • устранить отечность;
  • избавить пациента от дискомфортных ощущений;
  • восстановить функции коленного сустава;
  • предотвратить новые приступы.

Для купирования болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Эффективно применение согревающих и отвлекающих мазей, а также общеукрепляющих препаратов.

В стадии ремиссии пациентам назначается применение физиотерапевтических методик, массажей, лечебной гимнастики.

При отсутствии эффективности от консервативной терапии специалисты, учитывая все «за» и «против», рассматривают вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения.

Кроме того, существует ряд средств народной медицины, которые способствуют снижению болевого синдрома, однако их использование необходимо предварительно обговорить со специалистами, контролирующими ход лечения, направленного на устранение боли в коленном суставе. Чем лечить данную патологию – должен решать только опытный, высококвалифицированный врач, знакомый с результатами исследований пациента, индивидуальными особенностями его организма и многими другими важными нюансами.

Ссылка на основную публикацию