Простуда у мамы при грудном вскармливании
Все знают о том, что материнское молоко – самое полезное, что может получить малыш в первый год жизни. Оно не только покрывает потребность детей первых месяцев жизни в основных пищевых ингредиентах, но и обеспечивает защиту от неблагоприятных воздействий на организм младенца, так называемую неспецифическую иммунологическую устойчивость против многих инфекций, с которыми столкнулся организм мамы. Наличие в молоке иммунных факторов компенсирует функциональную незрелость иммунной системы младенца, снижает риск аллергии, способствует формированию правильного пищеварения, поддержанию баланса микроорганизмов в кишечнике. Простуда у мамы при грудном вскармливании может неблагоприятно сказываться на составе грудного молока из-за токсинов (продуктов распада вируса) и приема лекарств, поэтому сокращение периода заболевания – важная задача терапии кормящей женщины.
Чем опасна простуда при грудном вскармливании
Беременность, роды и восстановление после родов, а также недосып, волнения и уход за грудным малышом – это испытание для организма молодой мамы, – защитные силы организма в этот период снижены. На этом фоне любое заболевание может протекать более тяжело. Основная опасность – осложнения, возникающие из-за присоединения бактериальной флоры. Вирусное заболевание может осложняться бронхитом, поражением ЛОР-органов, пневмонией. Синуситы, ангины, отиты лечатся антибиотиками, что крайне нежелательно в период лактации. Также простуда может спровоцировать обострение хронических заболеваний. Если инфекцию не удалось остановить в самом начале, болезнь может затянуться, и потребуется более длительный период лечения. В связи с чем лечиться приходится дольше, тем самым подвергая организм матери лишней нагрузке, что может иметь негативное воздействие на ребенка. Арсенал средств, обычно применяемых для лечения простуды, во время грудного вскармливания существенно сужается. Так, народные средства: мед, цитрусовые, красные ягоды, обычно не рекомендуются при лактации, так как они могут вызвать аллергию у малыша. Включение в схему лечения препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные, позволяет снизить риск возникновения осложнений и сокращает период проявления симптомов болезни i . Этот препарат разрешен во время лактации.
Лекарства от простуды при грудном вскармливании
В период грудного вскармливания подавляющее большинство лекарств либо не рекомендованы, либо применяются только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. При простуде специалисты советуют обходиться местными формами лекарственных средств: мази, гели, смягчающие леденцы, промывание и орошение носа и горла антисептическими растворами, ингаляции. Симптоматическое лечение ОРВИ допускает купирование лихорадки при температуре выше 38°C с помощью жаропонижающих препаратов на основе парацетамола. Противовирусные препараты, оказывающие непосредственное воздействие на причину болезни – вирусы, также назначаются с осторожностью кормящим женщинам, однако среди них есть такие, которые допустимы в период лактации, например ВИФЕРОН – противовирусное средство широкого спектра действия, оказывающее бережное действие на организм. Целесообразно начинать противовирусное лечение как можно оперативнее, в первые двое суток от начала проявления симптомов, пока вирус еще находится в начальной стадии размножения. Включение препарата ВИФЕРОН Суппозитории ректальные в комплексную терапию острых респираторных инфекций как вирусной, так и вирусно-бактериальной этиологии способствует:
- купированию симптомов ОРИ и гриппа к концу третьих суток
- уменьшению развития бактериальных осложнений со стороны верхних дыхательных путей на 16,7%
- более легкому клиническому течению заболевания ii .
Интерферон, действующее вещество препарата ВИФЕРОН, входит в стандарт Росминздрава оказания медицинской помощи при лечении ОРВИ и гриппа iii
Чтобы предотвратить заражение на улице и в общественных местах можно воспользоваться формой препарата ВИФЕРОН Гель, однако стоит помнить, что в период лактации его наносят только в носовые ходы, избегая применения на соски и ареолы.
Надо ли прекращать кормить при простуде?
При повышении температуры, ломоте, кашле, боли или першении в горле, других симптомах простуды надо вызвать врача на дом, который поможет подобрать лекарственную терапию, совместимую с грудным вскармливанием, чтобы сохранить лактацию и не навредить ребенку. Соблюдение рекомендаций врача поможет быстрее преодолеть сложный период, минимизировать риск осложнений и продолжать кормить грудью. Тем боле, что список заболеваний и состояний, при которых рекомендовано отказаться от кормления грудью, весьма ограничен. В России грудное вскармливание противопоказано женщинам, инфицированным ВИЧ, при острых психических расстройствах. Послеродовая депрессия легкой и средней тяжести таковыми не является, напротив, близкий контакт с ребенком провоцирует выработку гормонов спокойствия и счастья. В список входят особо опасные инфекции, открытая форма туберкулеза, а также носительство редких вирусов. Есть вероятность, что кормление грудью вам будет противопоказано при значительных кровопотерях во время родов и послеродовом периоде, а также при декомпенсированных хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, учитывается тяжелое состояние женщины при инфекционных заболеваниях. Такие заболевания кормящей матери, как краснуха, «ветрянка» (герпетическая инфекция), корь, «свинка» (инфекционный паротит), простой герпес, острые кишечные и респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, как и простуда, не являются противопоказанием к кормлению грудью при соблюдении правил общей гигиены. В любом случае, если есть подозрение о наличие какой-либо инфекции, потребуется консультация специалиста, который поможет оценить риски для кормящей мамы и посоветует, что делать: продолжать кормить или нет. Матери, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью, не должны кормить ребенка грудью. Табачный дым, никотин и смолы также негативно воздействуют на организм ребенка и лактацию, поэтому курящим женщинам в период лактации важно отказаться от курения. Никотин и его метаболиты выделяются с грудным молоком на протяжении суток iv .
Значимость грудного вскармливания
Бурный рост и развитие в грудничковом возрасте, формирование и становление всех органов и систем, выстраивание и совершенствование их функций требует полноценного обеспечения основными питательными веществами, а также нутриентами. От питания ребенка на первом году жизни зависит состояние его здоровья не только в течение этого периода времени, но и на протяжении всей его жизни. Эволюционно сложился баланс между возможностями материнского организма удовлетворить потребности ребенка в питании и способностями организма малыша максимально полностью усваивать необходимые нутриенты. Грудное молоко не только помогает ребенку формировать важные жизненные циклы, например сон-бодрствование, но и противостоять ряду заболеваний. Подтверждена роль грудного молока в профилактике острых и хронических инфекций у детей. Грудное вскармливание связывают со снижением случаев развития среднего отита, инфекций ЖКТ, дыхательных путей.
Пассивный иммунитет младенца
К моменту рождения иммунная система малыша, выполняющая защитную функцию, остаётся ещё недостаточно зрелой и не может в полной мере обеспечить защиту организма от инфекций. Пассивный иммунитет, полученный от матери с грудным молоком, позволяет компенсировать нехватку собственного иммунитета ребенка. Он обеспечивается рядом компонентов, прежде всего иммуноглобулинами, выполняющими функции антител. Грудное молоко содержит антитела против всех тех бактерий и вирусов, с которыми контактирует мать. В силу того, что мать и младенец особенно близки и находятся в одной среде, эти факторы наделяют грудное молоко способностью защищать младенца как раз от тех микроорганизмов, к которым он наиболее уязвим.
Иммунобиологические свойства грудного молока
Помимо комплекса сбалансированных питательных компонентов, оптимальных как по составу, так и по количеству, женское молоко обладает уникальными иммунобиологическими свойствами. Оно обеспечивает естественную защиту ребенка первого года жизни от инфекций. За счет присутствия факторов иммунитета (антител, иммунных комплексов, активных лейкоцитов, лизоцима, макрофагов, секреторного иммунноглобулина А, лактоферрина) и других биологически активных веществ грудное молоко способствует повышению защитных функций у новорожденного, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют инфекционными заболеваниями. Согласно многочисленным клиническим наблюдениям, у детей на грудном вскармливании реже возникают проблемы пищеварения, острые респираторные инфекции, отиты. Мамы, отмечающие у себя недомогания, в том числе, выражающиеся с симптомами простуды, не должны прекращать кормить грудью, при соблюдении мер предосторожности, чтобы не заразить малыша. Большинство защитных эффектов реализуются на поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей, но есть данные о том, что грудное молоко оказывает активное влияние на всю иммунную систему ребенка v .
Амброксол – безопасный препарат от влажного кашля для детей и взрослых
Амброксол является эффективным и безопасным медикаментом, который используют для лечения влажного кашля. Муколитик назначается при респираторных заболеваниях, если они сопровождаются образованием скудной или вязкой мокроты. Медикамент разрешен в периоде новорожденности, беременности, у детей любой возрастной группы, взрослых и пожилых пациентов.
Амброксол 30 мл 6+
При каких заболеваниях можно использовать?
Амброксол показан при респираторных патологиях, которые сопровождаются повреждением слизистой трахеи, бронхов с отделением вязкой и скудной мокроты. К таким патологиям относят:
- острое и хроническое воспаление бронхов;
- бронхиальная астма;
- воспаление легких;
- бронхоэктазы;
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Назначают медикамент для улучшения отхождения мокроты. Прочитать больше о лечении кашля можно здесь.
Фармакодинамика
Амброксол увеличивает количество бронхиального секрета. Медикамент усиливает секрецию сурфактанта, двигательную активность ресничек эпителия, что способствует лучшему скольжению мокроты. Все эти механизмы позволяют секрету быстрее выводиться из легких, легче и мягче откашливаться.
Лекарственные формы
Медикамент производится в нескольких формах, которые помогают облегчить его использование и повысить эффективность терапии. Формы:
- таблетки (30 мг, 75 мг (пролонгированные – ретард));
- раствор для приема внутрь (15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл);
- раствор для приема внутрь и ингаляций (7,5 мг/мл);
- сироп (15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл).
Все эти формы помогают быстрее вылечить кашель. Например, парентеральный прием можно сочетать с ингаляционным введением лекарственного средства.
Как употреблять медикамент?
Согласно инструкции по применению, Амброксол можно использовать перорально или ингаляционно. Для перорального использования есть таблетированные формы, раствор (для употребления внутрь) и сироп. Для ингаляционного введения также существует отдельная форма в виде раствора.
Таблетки Амброксол – от чего помогают, как пить?
Таблетированная форма помогает от кашля при бронхите, воспалении легких и других заболеваниях, при которых мокрота плохо откашливается. Пить таблетированные формы показано больным старше 6-летнего возраста.
Дозировки лекарственного препарата:
- 6 – 12 лет – 15 мг дважды-трижды за день;
- от 12-летнего возраста – 30 мг трижды за сутки.
Пить препарат можно независимо от приема пищи.
Если лечение не помогает, пациентам старше 12 лет можно увеличить дозировку до 60 мг дважды за день. Таблетированную форму следует запить ½-1 стаканом воды. Курсовая терапия составляет 5 дней. Если в первые 4-5 дней лечение не помогло, следует прийти на прием к доктору для коррекции терапии.
Чтобы эффект от терапии был хороший, рекомендовано пить больше воды, соков и морсов, не обладающих мочегонным действием. Это способствует лучшему отхождению бронхиального секрета. Нельзя пить лекарство перед сном. Это может привести к застою мокроты. Особенно рекомендация касается маленьких детей.
Способ применения сиропа
Форма сиропа чаще применяется у детей. Она имеет приятный вкус, что облегчает терапию. Принимать лекарство следует внутрь в следующих дозах:
- до 2-летнего возраста – 2,5 мл дважды за сутки;
- 2-6 лет – 2,5 мл трижды за день;
- 6-12 лет – 5 мл 2-3 раза за сутки;
- больные старше 12-летнего возраста – 10 мл трижды за день первые 3 суток терапии, далее дозировку уменьшают до 10 мл дважды за сутки.
Курсовая терапия составляет до 5 суток.
Во время употребления препарата следует четко следовать инструкции, чтобы предупредить передозировку. Максимум дозы за день:
- взрослые пациенты равен 120 мг;
- 6-12 лет – 45 мг;
- 2-6-летний возраст – 22,5 мг;
- до 2-летнего возраста – 15 мг.
Открытую бутылочку следует хранить не более 1 месяца.
Внимание! Использование Амброксола у малышей до 2 лет должно осуществляться только под наблюдением доктора.
Амброксол для ингаляций – как использовать?
Для ингаляционного введения препарата есть специальный раствор с концентрацией 7,5 мг/мл. Он продается в бутылочках объемом 40 и 100 мл. Препарат подходит для использования в небулайзерах, так как имеет очень мелкие молекулы. Нельзя распылять медикамент при помощи парового ингалятора.
- взрослые пациенты и дети старше 6-летнего возраста – ингаляционная процедура проводится 1-2 раза за сутки, для изготовления раствора требуется 2-3 мл лекарства;
- дети младше 6 лет – 1-2 ингаляционные процедуры, по 2 мл на каждую манипуляцию.
Чтобы заправить ингаляционный прибор, необходимо приготовить рабочий раствор. Для этого раствор Амброксола смешивают с 0,9% хлоридом натрия в соотношении 1:1. Перед проведением манипуляции следует рабочий раствор разогреть до 35-36°С, чтобы не было переохлаждения слизистой дыхательных путей. Холодные пары провоцируют сужение сосудов в легких и рефлекторный кашель.
Во время ингаляционной процедуры ребенок или взрослый должен дышать в обычном режиме. Форсированное дыхание провоцирует кашлевой рефлекс. Грудничкам рекомендовано делать ингаляционную процедуру во сне, чтобы не пугать младенца, не вызвать плач.
Если ингаляции назначаются пациенту с бронхиальной астмой, манипуляцию проводят после употребления больным бронхорасширяющих средств. Это поможет предупредить рефлекторный спазм бронхов и раздражение слизистой.
Курсовая терапия составляет 4-5 суток. Если терапия не помогла, следует прийти на прием к доктору для дальнейшего обследования и коррекции терапии.
Внимание! Ингаляции у малышей до 2 лет проводятся только под наблюдением врача педиатра или пульмонолога. Врач должен постоянно оценивать динамику и реакцию малыша на препарат. Родителям специалист объясняет правила проведения процедуры, меры безопасности, если ингаляция будет проводиться на дому.
Амброксол раствор для ингаляций
Применение беременным и кормящим
Медикамент не показан пациенткам в первые 3 месяца вынашивания. Лекарство допускается применять во 2 и 3 триместре, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона.
Если назначается кормящей пациентке, грудное вскармливание следует прекратить на весь период терапии. Пока идет лечение, необходимо осуществлять регулярное сцеживание, чтобы сохранить секрецию молока. После окончания терапии вскармливание возобновляют.
Особые условия
Медикамент нельзя применять вместе с противокашлевыми средствами. Это приведет к застою мокроты в полости бронхов из-за подавления кашлевого рефлекса. Не желательно назначать лекарство больным, у которых кашлевой рефлекс выражен слабо.
Не следует выполнять дыхательную гимнастику во время приема медикамента. Упражнения ухудшают отхождения бронхиального секрета. Если пациент находится в тяжелом состоянии, мокроту нужно отсасывать аспиратором.
Внимание! Не следует пить медикамент перед сном. Это может привести к застою бронхиальной слизи, нарушению проходимости дыхательных путей из-за угасания кашлевого рефлекса во время отдыха.
При бронхиальной астме препарат провоцирует усиление кашлевого рефлекса. Если у больного имеются поражения кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз), в начале заболевания возможно появление состояния, которое похоже на грипп (ломота в теле, гипертермия, насморк, кашель, воспаление горла. При такой симптоматике использование Амброксола может быть ошибочным.
Больным с патологиями почек лекарство должен назначать доктор. Если медикамент назначен пациенту с диабетом, необходимо учитывать глюкозу, которая присутствует в препарате в качестве вспомогательного компонента.
Амброксол Реневал 20 табл. 30 мг
Взаимодействие
Медикамент не следует пить одновременно с противокашлевыми средствами, так как они гасят кашлевой рефлекс. Амброксол можно употреблять с антибактериальными лекарствами (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином). Препарат способствует повышению концентрации антибиотиков в бронхиальной слизи.
Когда запрещен
Лекарство не показано при аллергии на его составляющие. Препарат запрещен при:
- вынашивании плода в первые 3 месяца;
- кормлении младенца;
- возрасте менее 6 лет (таблетки);
- возрасте младше 12 лет (таблетки пролонгированные).
Аккуратно применяют лекарство при нарушении работы слизистой оболочки бронхиального дерева, патологии почек и печени. Осторожно назначают при язвенных дефектах пищеварительного тракта, беременности (2,3 триместр), пациентов до 2-летнего возраста.
Передозировка
При употреблении высоких дозировок возможна тошнота, рвота, диарейный синдром. В детском возрасте может отмечаться беспокойство, повышенная активность. У некоторых пациентов выявляется гипотония. Если возникли явления передозировки, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок сразу или в течение первых 2 часов.
Похожие лекарства
У препарата есть структурные и неструктурные аналоги. К структурным относят те лекарственные формы, которые схожи по составу. Неструктурные аналоги отличаются активными компонентами. Структурные аналоги:
Лекарства для кормящих
Через грудное молоко ребенок получает большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для его роста, физического и умственного развития. Грудное вскармливание помогает формировать иммунитет малыша, защищая его организм от инфекции. Но как быть, если мама заболела? Допустим ли прием лекарственных препаратов в таком случае? Какие лекарства можно пить кормящей маме, чтобы не навредить здоровью ребенка?
Противовирусные препараты
- Виферон
- Гриппферон
- Инозин пранобекс
- Ламивудин
- Лаферобион
- Анаферон
- Афлубин
- Оциллококцинум
- Энгистол
Антигистаминные средства
Аллергия может проявляться насморком, покраснением глаз, слезотечением. Какие лекарства от аллергии можно кормящей маме? В таких случаях врач может выписать следующие антигистаминные лекарства для кормящих:
- Аллертек
- Летизен
- Цетиризин
- Цетрин
- Кларитин
- Кларотадин
- Лоратадин
- Лоридин
- Аллерфекс
- Динокс
- Телфаст
- Фексадин
- Фексофаст
- Гленцет
- Зенаро
- Ксизал
- Эльцет
Лекарства при отравлении
- Активированный или белый уголь
- Смекта
- Энтеросгель
- Полисорб
- Йогурт
- Линекс
- Любые препараты с содержанием бифидобактерий.
Молочница
Молочница – частый спутник женщин в период гормональных перестроек. Лекарства против молочницы для кормящих мам:
- Флуконазол
- Миконазол
- Дифлюкан
- Гексикон
- Гино-Певарил
- Неопенотран
- Пимафуцин
- Тержинан
Обезболивающие лекарственные средства
- Ацетаминофен
- Панадол
- Эффералган
- Нурофен
- Ибупром
- Ибуфен
- Кетаролак
- Кетальгин
- Вольтарен
- Ортофен
- Диклак
Препараты от насморка
Насморк – основной симптом ОРВИ, первый признак простуды. Кормящей женщине в таком случае можно использовать следующие лекарственные средства:
1. Солевые растворы для промывания носовых ходов абсолютно безопасны для женщины и ребенка, отлично увлажняют слизистую оболочку, способствуют освобождению носовых ходов от слизи:
- Аквалор
- Аквамарис
- Долфин
- Маример
- Ринолюкс
- Салин
- Физиомер
- Хьюмер
- Пиносол
- Эвкасепт
- Оливковое, эвкалиптовое, персиковое, сосновое масло
3. Сосудосуживающие капли снимают отек, облегчают дыхание. Использовать их необходимо сразу же после кормления. Кормящим женщинам разрешается использовать:
- Инданазолин
- Санорин
- Нафазолин
- Санорин-Аналергин
- Ринатек
- Назаваль
- Ринальдикс
- ЭДАС-131
- Эуфорбиум
6. Местные антибиотики можно использовать только по назначению врача, если другие средства не помогают:
- Изофра
- Биопарокс
Лекарства от кашля
Какие лекарства от кашля для кормящих мам выписывают врачи? В таких случаях назначают преимущественно безопасные препараты, которые разрешены детям:
- Амброксол в форме сиропа или таблеток
- АЦЦ в период лактации допустим к приему, нужно только покупать таблетки без вкусовых добавок и красителей
- Геделикс
- Доктор Мом
- Колдрекс Бронхо (сироп) не содержит вредных добавок и красителей
- Корень солодки
- Лазолван (таблетки, сироп) способствует отхождению мокроты из дыхательных путей
- Мукалтин – таблетки на натуральной основе, которые эффективно разжижают мокроту
- Проспан сироп
Повышенная температура тела
При повышенной температуре кормящей разрешено принимать препараты парацетамола и ибупрофена согласно инструкции. Лучше всего пить обычный парацетамол и ибупрофен в форме таблеток, так как всевозможные сиропы содержат красители и вкусовые добавки, которые могут вызвать аллергию у малыша.
Лекарства от боли в горле кормящим
- Ингалипт
- Мирамистин
- Гексорал
- Йокс
- Ларипронт
- Лизобакт
- Себидин
- Септефрил
- Фарингосепт
- Ромашка аптечная
- Фурацилин – таблетки для растворения в воде
- Хлоргексидин
Если боль в горле – симптом ангины, врач назначит антибактериальный препарат. О целесообразности приостановления грудного вскармливания на период лечения антибиотиком необходимо проконсультироваться у специалиста. В период лактации назначают:
- Азитромицин
- Сумамед
- Рокситромицин
- Амоксициллин
- Ампиокс
- Оксациллин
- Цефазолин
- Цефалексин
Цистит
- Амоксиклав
- Аугументин
- Зиннат
- Монурал
- Эритромицин
- Канефрон
- Фитолизин
Геморрой
Какие лекарства от геморроя можно пить кормящей маме? Лечение геморроя должно быть комплексным. В период лактации разрешены следующие препараты:
Гербион® сироп подорожника (Herbion plantain syrup)
Сироп от коричневого до красновато-коричневого цвета с характерным запахом. Допускается незначительная опалесценция.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Обладает отхаркивающим, противовоспалительным, противомикробным (бактериостатическим) действием.
Показания
Комплексная терапия воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем; при сухом кашле курильщиков.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
врожденная непереносимость фруктозы;
синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы;
врожденной недостаточности сахаразы-изомальтазы;
детский возраст до 2 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременным и кормящим женщинам принимать не рекомендуется (в связи с недостаточностью данных по безопасности применения препарата у указанной группы пациентов).
Побочные действия
Возможны аллергические реакции. В случае появления побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Взаимодействие
Гербион ® сироп подорожника не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами и ЛС, уменьшающими образование мокроты, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Способ применения и дозы
Внутрь, препарат рекомендуется принимать, запивая достаточным количеством чая или теплой воды.
Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначается по 2 мерных ложки (10 мл) 3–5 раз в сутки.
Детям в возрасте от 7 до 14 лет — по 1–2 мерных ложки (5–10 мл) 3 раза в сутки.
Детям в возрасте от 2 до 7 лет — по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза в сутки.
Длительность курса терапии 2–3 нед. Увеличение длительности или назначение повторного курса терапии возможно после консультации с врачом.
Передозировка
До настоящего времени сведений о случаях передозировки не поступало.
Особые указания
В 1 мерной ложке сиропа (5 мл) содержится 4 г сахарозы. При соблюдении рекомендаций по применению препарата, указанных в инструкции, пациент получает на прием от 4 г (1 мерная ложка, что соответствует 0,4 ХЕ) до 8 г (2 мерных ложки, что соответствует 0,8 ХЕ) сахарозы.
Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами. Гербион ® сироп подорожника не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Форма выпуска
Сироп. По 150 мл сиропа во флаконе темного стекла (тип III), закупоренного пластмассовой пробкой с рассекателем жидкости и пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия. 1 фл. вместе с дозирующей пластиковой ложкой упакован в картонную пачку.
Производитель
АО «КРКА, д.д., Ново место». Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения.
Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 125212, Москва, Головинское ш., 5, корп. 1, эт. 22.
Тел.: (495) 981-10-95; факс (495) 981-10-91.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (не хранить в холодильнике).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года После вскрытия флакона – 3 мес
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Отзывы
Оставьте свой комментарий
Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Гербион
Сироп от коричневого до красновато-коричневого цвета с характерным запахом. Допускается незначительная опалесценция.
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
5 мл сиропа содержат:
Действующие вещества: подорожника ланцетовидного листьев и мальвы лесной цветков экстракт жидкий водный 1 2,5 г, аскорбиновая кислота 2 (витамин С) 65,00 мг
Вспомогательные вещества: сахароза, метилпарагидроксибензоат (E218), ароматизатор апельсина масло*
Примечание.
1 2,5 г подорожника ланцетовидного листьев и мальвы лесной цветков экстракта жидкого водного приготовлены из:
Подорожника ланцетовидного листьев (Plantagо lanceolata L.s.l., сем. подорожниковые – Plantaginaceae) 0,25 г
Мальвы лесной цветков (Malva sylvestris L., сем. мальвовые – Malvaceae) 0,25 г
Воды очищенной (экстрагент)
2 65,00 мг аскорбиновой кислоты в форме 73,12 мг натрия аскорбата.
* Ароматизатор апельсина масло состоит из ароматизирующих веществ, натуральных ароматизирующих веществ, антиоксиданта (Е320).
Фармакологический эффект
В препарате Гербион® сироп подорожника содержится экстракт из смеси листьев подорожника ланцетовидного (Plantago lanceolata L.s.l.) и цветков мальвы лесной (Malva sylvestris L.), а также витамин С. Препарат обладает отхаркивающим, противовоспалительным, антимикробным (бактериостатическим) действием. Противокашлевое действие препарата осуществляется за счет механического воздействия полисахаридов на слизистую оболочку. Витамин С участвует во многих обменных процессах в организме, укрепляет иммунную систему и способствует регенерации клеток.
Показания
Препарат применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем, а также при сухом кашле курильщиков.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, сахаразно-изомальтазная недостаточность, гиперсекреция желудочного сока, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, детский возраст до 2-х лет.
С осторожностью
Детский возраст до 4-х лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременным и кормящим женщинам принимать препарат Гербион® сироп подорожника противопоказано (в связи с недостаточностью данных по безопасности применения препарата у указанной группы пациентов).
Способ применения и дозы
Внутрь.
Детям в возрасте от 2 до 7 лет – по 1 дозирующей ложке (5 мл) 3 раза в сутки
Детям от 7 до 14 лет- по 1-2 дозирующих ложки (5-10 мл) 3 раза в сутки
Взрослым и детям старше 14 лет -по 2 дозирующих ложки (10 мл) 3-5 раз в сутки
Длительность курса терапии 2-3 недели. Увеличение длительности или проведение повторного курса терапии возможно после консультации с врачом.
Пациент не должен пить что-либо или принимать пищу сразу после приема препарата Гербион® сироп подорожника, так как это может ускорить удаление лекарственного препарата со слизистых оболочек полости рта и горла.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции, диспепсические явления (изжога). В случае появления побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка
До настоящего времени сведений о случаях передозировки не поступало.
При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.
Взаимодействие с другими препаратами
Гербион® сироп подорожника не следует применять одновременно с противокашлевыми препаратами и лекарственными средствами, уменьшающими образование мокроты, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Препарат не следует применять одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими аскорбиновую кислоту.
Особые указания
Перед применением взбалтывать!
Препарат Гербион® сироп подорожника не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 4-х лет без предварительной консультации врача.
При возникновении одышки, лихорадки или мокроты с кровью следует обратиться к врачу.
При сохранении симптомов заболевания или ухудшении состояния на фоне применения препарата в течение 7 дней следует обратиться к врачу.
Пациенту рекомендуется пить много воды или других теплых напитков в течение курса лечения, но не сразу после приема лекарства.
Специальная информация о вспомогательных веществах
В 1 дозирующей ложке сиропа (5 мл) содержится 4 г сахарозы. При соблюдении рекомендаций по применению препарата, указанных в инструкции, пациент получает на прием от 4 г (1 дозирующая ложка) (соответствует 0,4 хлебным единицам (ХЕ)) до 8 г (2 дозирующие ложки) (соответствует 0,8 ХЕ) сахарозы.
В состав препарата Гербион® сироп подорожника входит метилпарагидроксибензоат, в связи с чем могут наблюдаться аллергические реакции (возможно, отсроченные).
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (флакон в пачке).
Не хранить в холодильнике.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения после открытия
Сироп необходимо использовать в течение 3 месяцев после вскрытия флакона.
Простуда при грудном вскармливании у мамы – чем лечить?
Простуда при грудном вскармливании у мамы – чем лечить?
Простуда или ОРЗ (острые респираторные заболевания) – это следствие активности группы вирусов, поражающих различные отделы верхних дыхательных путей. В обычном состоянии иммунитет женщины способен защитить ее от агрессии микроорганизмов. Но в период лактации организм тратит собственные ресурсы на производство грудного молока, истощая защитные силы, поэтому встретившись лицом к лицу с вирусом, мама может заболеть. Зная, чем лечить простуду при грудном вскармливании и как минимизировать негативное влияние медикаментов на организм младенца, можно победить вирус и выздороветь в кратчайшие сроки.
Как протекает простуда во время грудного вскармливания
- Инкубационный период. Продолжается 1-3 дня, в течение этого времени отсутствуют явные признаки простуды, но наблюдается ухудшение самочувствия;
- Острый респираторный период, сопровождающийся чиханием, покраснением и першением в горле, кашлем, слабостью, мышечной болью, повышением температуры;
- Присоединение бактериальной инфекции и, соответственно, развитие осложнений, если иммунитет не справился с вирусом;
- Выздоровление. При нормальном течении заболевания наступает на 5-7 день, а при осложненном ОРЗ – на 7-10 сутки.
Как защитить ребенка от простуды и интоксикации при грудном вскармливании
- Надевать маску (лучше одноразового использования, ее меняют каждые 2 часа);
- Мыть руки с мылом перед тем, как взять кроху на руки. Выделение слизи из носа требует постоянного «высмаркивания», такая предосторожность в разы снижает риск заражения младенца;
- Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку квартиры (особенно детской комнаты).
Как и чем лечить простуду при грудном вскармливании
- своевременное (при первых признаках ОРЗ) обращение к терапевту;
- соблюдение постельного режима. Организм, находясь в спокойном состоянии, аккумулирует энергию и успешно противостоит инфекции. Даже при незначительных проявлениях простуды лучше сразу отправиться в постель – такой шаг многократно снижает риск развития осложнений;
- обильное питье. Это необходимо не только для поддержания лактации (при температуре, в пик болезни количество грудного молока уменьшается), но и для выведения токсинов, накапливающихся в организме в результате активности вирусов. Пить можно морсы, компоты, чай с малиной, липой или лимоном, исключив предварительно вероятность появления аллергической реакции у ребенка;
- прием противовирусных препаратов, других лекарств, рекомендованных врачом;
- проведение вспомогательной терапии с помощью народных средств.
Противовирусные препараты, совместимые с ГВ
Противовирусные лекарственные средства нужно принимать в первые часы заболевания, при появлении таких незначительных симптомов, как першение в горле, слабость, чихание, субфебрильная (или высокая) температура. И если «Арбидол», «Гропринозин», «Новирин», «Ремантадин» запрещены при грудном вскармливании, то «Оциллококцинум», «Анаферон» или «Афлубин» хотя и разрешены в период лактации, но могут привести к развитию аллергии у ребенка. «Подстегнуть» иммунитет и предупредить размножение вирусов кормящая мама сможет, если воспользуется препаратами, содержащими альфа-интерферон человека – это ректальные свечи «Виферон» и капли «Гриппферон». Нужно помнить, что спустя 3-4 дня после заражения применение иммуномодулирующих лекарств если не бесполезно, то не принесет желаемого результата.
Жаропонижающие лекарства, разрешенные при ГВ
При температуре, не превышающей 38,5 С при условии, что кормящая женщина нормально себя чувствует, принимать жаропонижающие препараты не нужно. Именно при гипертермии в организме вырабатываются антитела к вирусу, атаковавшему слизистые оболочки. Когда показатели температуры приближаются к пограничным (39 С), то в период лактации рекомендуется принимать лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Привычные «Фервекс», «Фармацитрон», «Флюколд» и подобные комбинированные препараты принимать при грудном вскармливании нельзя.
Лекарства при рините
Водянистые выделения из носовых ходов – неотъемлемая часть ОРЗ. Слизистая носоглотки при попадании на нее вирусов воспаляется, краснеет и отекает. В результате затрудняется носовое дыхание, организм испытывает кислородное голодание, ухудшается самочувствие.
Кормящим женщинам при насморке разрешено использовать сосудосуживающие препараты на основе:
• нафазолина (название – «Нафтизин»);
• ксилометазолина («Галазолин»);
• оксиметазолина («Називин»);
• тетризолина («Тизин»);
• масляные капли («Пиносол»).
Параллельно с каплями рекомендуются промывания солевым раствором с помощью системы АкваМарис. Можно использовать для очищения слизистой носа одноименный спрей или любой другой на основе морской воды.
Курс лечения сосудосуживающими препаратами не должен превышать 5 дней, при отсутствии улучшений необходимо обратиться за новыми назначениями к ЛОРу.
Препараты, назначаемые при боли в горле, изнурительном кашле
Саднящая боль в горле практически всегда сопровождает простуду. Избавиться от нее быстро невозможно, однако немного снять воспаление слизистой гортани можно с помощью полосканий антисептиками местного действия. Для таких целей подойдет «Хлоргексидин», «Гексорал», «Йодинол», «Фурацилин». Полоскания можно чередовать с орошением горла антимикробными спреями: «Хлорофиллиптом», «Каметоном». Призваны «смягчить» горло таблетки для рассасывания: «Стрепсилс», «Исла Моос», «Доктор Тайс с шалфеем». При ангине полезно обрабатывать поверхность миндалин раствором Люголя.
Из народных средств при першении и боли в горле помогут полоскания из отваров трав: шалфея, ромашки, календулы, чабреца и йодно-солевые орошения. Теплое питье (молоко+мед, малина, чай+лимон, имбирь+лимон) снимет воспаление, избавит от неприятных ощущений.
Кашель – это серьезный симптом, лечить его нужно под наблюдением терапевта. В зависимости от вида (мокрый, сухой) назначаются соответствующие лекарственные препараты. Основное предназначение всех сиропов – это разжижение мокроты, что способствует очищению бронхов и легких. Наиболее эффективным, но совместимым с грудным вскармливанием отхаркивающим средством является Амброксол («Лазолван»). Часто назначается «Геделикс», «Доктор Мом», «Грудной Эликсир» и др., в их химическом составе присутствуют растительные компоненты (алтейка, плющ, солодка). При грудном кашле рекомендованы ингаляции посредством небулайзера с «Амброксолом», «Боржоми» без газа, Декасаном, Пульмикортом. Характер кашля должен отслеживать врач каждые 2-3 дня, а при изменении интенсивности отхождения и вязкости мокроты нужно немедленно обратиться за консультацией.
Идеальное средство от простуды при грудном вскармливании – это профилактика, поэтому нужно тщательно следить за личной гигиеной, принимать витаминные комплексы, не посещать массовые собрания и избегать общения с больными людьми во время эпидемии.
© Круглосуточная «Дежурная аптека». Все права защищены.
ООО Дельфи, ОГРН 1115074005177
Единая справочная служба: 8 4967 69-61-90
Лицензия: ЛО-50-02-005389
АМБРОБЕНЕ 0,0075/МЛ 100МЛ Р-Р Д/ПРИЕМА ВН И ИНГАЛЯЦ
вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25 %) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Амброксол представляет собой бензиламин – метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.
После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).
Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт.
Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.
Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.
Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на ?. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85 % (80-90 %). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90 %, менее 10 % выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40 %. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.
Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ; беременность (I триместр).
Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (II-III триместр), период грудного вскармливания.
Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать препарат Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.
Беременность. Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.
Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Период кормления грудью. Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза
Способ применения и дозы
Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.
Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30 – 45 мг амброксола в день).
Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).
При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов
Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать препарат Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.
Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости, поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.
Побочные действия
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто – не менее 10%; часто – не менее 1%, но менее 10%; нечасто – не менее 0,1%, но менее 1%; редко – не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко – менее 0,01%.
Со стороны иммунной системы: нечасто – реакция гиперчувствительности, частота не установлена – анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок
Со стороны ЖКТ: часто – тошнота; нечасто – сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.
Передозировка
Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее.
В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления.
Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью
При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.
Особые условия
Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.
У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата
Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.