Сколиоз у подростков фото

Сколиоз у подростков фото

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты

• Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
• Телефон: +7 (499) 746-99-50
• Email: spine@backlanov.ru

Сколиоз у детей

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением детского и подросткового сколиоза любой степени. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Позвоночник начинает формироваться с рождения человека. И уже тогда он может начать искривляться. Из-за чего? Боковое искривление позвоночника (его еще называют сколиозом) появляется по разным причинам. А каким именно, мы сейчас и расскажем. Причины развития заболевания нужно знать обязательно для более эффективного лечения.

И ни в коем случае родителям нельзя закрывать глаза на данное заболевание, ведь последствия — не из приятных. Это только изначально сколиоз является искривлением позвоночника, то есть представляет собой внешние деформации. А ведь понемногу он развивается, из-за чего доставляет не только дискомфорт, но и болевые ощущения ребенку, из-за этого затрудняются двигательные функции. И задача родителей — не дать болезни развиваться дальше.

Из-за чего возникает сколиоз у детей?

Начнем с раннего возраста, когда позвоночник еще не окреп, а значит, легко может искривиться из-за:

сна на мягком матрасе;

поддержка ребенка только за одну руку во время его ходьбы;

ношение на руках только с одного бока — в этом случае нагрузка на мышцы его спины распределяются неравномерно.

Половое созревание — его один период, когда сколиоз у детей может начать развиваться. Причина тому — малоподвижный образ жизни, неправильное питание, авитаминоз, из-за которого слабеет костно-суставная система. Также стоит отдельно отметить неправильное положение во время, например, длительного сидения за партой. Развиваться заболевание может начать и из-за определенных видов спорта. К примеру, во время занятий теннисом физическая нагрузка оказывается на одну сторону. Тяжелая атлетика, которой так любят заниматься подростки в надежде стать красивыми и сильными, представляет собой чрезмерную физическую нагрузку. Она тоже становится причиной развития болезни.

Сколиоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Почему он развивается? Из-за пороков внутриутробного развития. Так, частая причина возникновения заболевания — появившиеся лишние позвонки, неправильная их форма и неразвитая мышечная масса. Все это может появиться из-за несоблюдения будущей мамой рекомендаций доктора, ее вредных привычек или перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы заболевания

Сколиоз у детей имеет следующие признаки:

спина быстро устает;

часто возникают головные боли;

быстро меняется настроение;

ребенок становится невнимательным.

Как правило, на все эти симптомы родители редко обращают внимание. Как результат — отсутствие профилактики и вовремя начатого лечения. Обычно заболевание выявляется только во время плановых осмотров в детских садах и школах. Специалисты обращают внимание на:

асимметрию лопаток и плеч;

отклонение туловища от нормы.

Стадии сколиоза

Заболевание классифицируется на четыре степени тяжести. Первая, как понятно, является самой легкой. Ставят этот диагноз тогда, когда позвоночный столб отклонен от нормы не более чем на десять градусов. Каковы симптомы первой степени? Их достаточно много, поэтому перечислим основные:

немного опущена голова;

одно плечо выше другого;

наблюдается асимметрия талии

есть дуга, которая образуется в тот момент, когда человек наклоняется вперед (в выпрямленном состоянии она незаметна).

Вторая степень диагностируется только в том случае, если человек сделал рентген и его позвоночник отклоняется от нормы на 11-25 градусов. При этом признаки таковы:

наблюдается асимметрия шеи;

неравномерно располагается таз, кроме того, на той стороне, на которой есть искривление, он опущен;

на поясничном отделе есть валик;

И, самое главное, при второй степени заболевания дуга наблюдается не только при наклоне — ее видно даже тогда, когда человек находится в выпрямленном положении.

Третья степень диагностируется тогда, когда позвоночник отклоняется от нормы на 26-50 градусов. В этом случае заболевание видно невооруженным взглядом, так как у человека со стороны искривления есть реберный горб, а с другой стороны западают ребра. Пациент в прямом смысле слова становится перекошенным. Также ребра, находящиеся на той стороне, на которой наблюдается перекос дуги, сближены с наиболее крупной из трех парных костей, формирующих тазовую кость.

Четвертая стадия диагностируется тогда, когда отклонение угла наклона от нормы составляет не менее 50 градусов. Ребра человека, находящиеся в том месте, где наблюдается изгиб, друг на друга западают. На противоположной стороне — сильно натянутые мышцы и растянутое пространство между ребер.

Как видно, самые тяжелые степени — третья и четвертая. Если ничего не предпринимать, чтобы исправить ситуацию, начать лечиться и соблюдать рекомендации специалистов, можно остаться обездвиженным. А в это время заболевание будет прогрессировать, причем стремительно. В результате будет нарушено функционирование жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, таз. В итоге человек станет инвалидом.

Вот так, казалось бы, безобидная болезнь может привести к таким серьезным последствиям. Так что лечение сколиоза у детей — необходимая мера, к которой должен прибегнуть каждый родитель, чадо которого страдает этим заболеванием. Ни в коем случае нельзя закрывать на это глаза, регулярно посещать врача, чтобы тот проводил осмотры.

Форма искривления может быть разной. Неважно, какова степень сколиоза: она бывает дугообразной в виде буквы С, может иметь две дуги (в виде S), а также с тремя и более дугами, напоминая букву Е.

Последствия болезни

Сколиоз у детей приводит к тому, что у них деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка. Если не осуществляется лечение заболевания, ее форма изменяется. Как результат — нарушается вентиляция легких, снижается иммунитет, из-за чего ребенок становится легко подвержен простудным болезням.

Но на этом последствия нелечения сколиоза не заканчиваются. Так, влияние оказывается и на межреберные нервы, из-за чего и возникают не только головные боли, о которых мы сказали выше, но и разного рода невралгические заболевания.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у подростков и детей может осуществляться в условиях дома или стационара. Последний вариант — более предпочтительный, так как в этом случае ребенку будет оказана квалифицированная медицинская помощь. В этом процессе участвует множество специалистов, среди которых:

инструктор по лечебной физической культуре;

Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба человека. Чтобы заболевание и дальше не прогрессировало, ребенок выполняет гимнастические упражнения, занимается лечебной физкультурой, плаванием, ему делают массаж спины. Кстати, именно он снимает спазм с мышц, которые не выдерживают нагрузку, а также повышает их тонус.

Упражнения ребенок выполняет только те, которые разработаны для него в индивидуальном порядке с учетом особенностей его организма, возраста, степени тяжести заболевания и многого другого.

Но и на этом список мероприятий, направленных на избавление от сколиоза, не заканчивается. Так, для формирования правильной осанки у ребенка ему назначают мануальную и физиотерапию. Также он должен носить специальный корсет.

Все это проходят пациенты, у которых наблюдается первая или вторая стадия заболевания. Лечение сколиоза у детей третьей степени подразумевает хирургическое вмешательство. Конечно, такие меры принимаются не всегда — лишь при некоторых искривлениях. А вот при четвертой стадии заболевания без операции не обойтись. То же касается и случаев, когда наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов.

Операция делается обычно детям, возраст которых — 10-14 лет. Она необходима для того, чтобы вживить в организм человека специальные устройства-фиксаторы. После этого наступает очень длительный процесс восстановления.

Дома же осуществлять лечение сколиоза у подростков можно только в том случае, если заболевания имеет первую или вторую степень. В этом случае ребенок:

выполняет специальные упражнения;

следит за тем, чтобы осанка была правильной.

Профилактика

Как известно, профилактика лучше лечения. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно соблюдать несложные правила, а именно:

купить ребенку ортопедический матрас;

всегда поддерживать спину младенца, держа его на руках;

укладывать кроху спать на разные бока;

кормить его полезными продуктами — рацион должен быть сбалансированным;

делать вместе с ребенком утреннюю зарядку;

следить за тем, чтобы малыш правильно сидел за столом;

купить ему школьный портфель, удобный и нетяжелый.

Все эти простые правила позволят избежать возникновения сколиоза — опасного заболевания, которым страдает большинство людей — 80% населения. Страшная цифра, не так ли? Чтобы избежать такой участи, нужно соблюдать профилактические меры и при необходимости вовремя начать лечение.

Сколиоз у детей

Сколиоз у детей – стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Общие сведения

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз – с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.

В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

• Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;
• Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
• Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
• Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления >50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.

В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 – Th4), грудной (Th8 – Th9), грудопоясничный (Th11 – Th12), поясничный (L1 – L2), пояснично-крестцовый (L5 – S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

Причины сколиоза у детей

Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание – в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов, плоскостопием, искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Диагностика сколиоза у детей

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.

Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника. Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

Лечение сколиоза у детей

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.

Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и др. Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа, занятия плаванием.

Сколиоз позвоночника у детей

Данный недуг наблюдается у детей. Проявляется сколиоз у них, когда позвоночник искривляется в одну из боковых сторон. Устойчива точка зрения, что распространённость этой проблемы в обществе XXI века связана по сравнению с прошлым кроме сидения за партой еще и с проведением времени детьми за столом с компьютером. Но в педиатрических кругах кроме врожденных причин в основу около 80% случаев сколиоза ставят ошибки при родовспоможении, когда акушеры физически не правильно воздействуют на тело новорожденного помогая ему пройти через родовые каналы. Патологический процесс характерен для возрастного промежутка, начиная с 5 и кончая 15 годами. Это связано с промежуточной стадией в формировании скелета и тем, что опорно-двигательный аппарат с уже полученным природовым деструктивным воздействием акушеров испытывает в данный период высокие для него нагрузки.

На заметку! Понятие «сколиоз» первый ввел древнегреческий врач Гален.

Особенно печалит родительское невнимание к осанке их чад. Тревожит как невнимательное отношение к начальным стадиям патологического процесса, так и к устранению уже развившегося недуга. Это чревато формированием непоправимых стадий заболевания. Своевременное лечение сколиоза может предотвратить сложности с позвоночным столбом. Есть масса случаев, когда сколиоз развивается в паре с кифозом. При этом помимо искривления в бок позвоночный столб еще искривляется и вперёд. Про человека с кифозом говорят, что он сутулится.

На заметку! Сколиозу в 5-7 раз чаще подвержены девочки, нежели мальчики.

Ранние стадии патологии лечатся достаточно быстро и без особых сложностей. Для этого применяют лечебную физкультуру, массаж и разновидности гимнастик. Когда же процесс запущен часто используют хирургические методы.

Этиология

Сколиоз может возникнуть по двум категориям причин:

• в силу врождённых факторов — ему подвержена четвертая часть больных сколиозом;
• в силу приобретённости недуга.

Операция, результатом которой стало укорочение ноги.

Малоподвижный образ жизни.

Травмы таза и нижних конечностей.

Врождённому сколиозу не надо давать и дальше отягощаться после рождения ребенка. К сожалению, данный недуг нельзя устранить.

Классификация

По степени, до которой развито искривление, сколиоз подразделяется на 4 варианта.

По месту, где сформировалось искривление недуг подразделяют на:

• шейный (чаще всего врожденный);
• грудной;
• груднопоясничный;
• поясничный.

Возрастная классификация предусматривает 3 вида недуга.

Для подросткового возраста характерна предрасположенность сколиоза к переходу в запущенные формы, которые будет уже сложнее или даже невозможно вылечить.

Симптомы

Существует ряд симптомов, которые без труда укажут как самому ребёнку на болезнь, так и его родителям помогут вовремя отреагировать на возникающую опасность.

Тревожный сигнал обычно подают следующие признаки:

• плечи находятся на разных уровнях в положении стоя;
• лопатки тоже имеют разноуровневое размещение;
• когда ребёнок наклоняется вперёд, очевидна кривизна позвоночного столба;
• крестцовые ямки расположены на разном уровне;
• наблюдаются боли в спине и/или пояснице.

Важно! Первые признаки сколиоза должны подтолкнуть тех, кто их обнаружит, как можно быстрее обратиться за врачебной консультацией, чтобы понять что происходит с организмом, в случае необходимости пройти дополнительное обследование и избежать опасных последствий.

Последствия

Среди последствий заболевания стоит выделить следующие:

• патология почек и органов пищеварительной системы;
• грыжи между позвонками;
• нарушения дыхания;
• в качестве осложнения от сифилиса или туберкулёза;
• изменение формы грудины;
• воспаление в мышцах;
• нарушение совместной работы внутренних органов.

Диагностика

Диагностировать сколиоз должны только узкие специалисты. Как только появились жалобы на боли в спине и, как вариант, очевидная симптоматика, указанная выше, тем, кто обнаружил данные проблемы стоит прибегнуть к помощи специалистов врачебного узкого профиля. К врачам, за помощью к которым можно обратиться в данном случае относятся детский хирург, врач-ортопед и вертеброневролог. Для правильной диагностики ребёнку нужно будет полностью раздеться на приёме у врача.

Специалист посмотрит развитие опорно-двигательного аппарата в трёх положениях:

Особое внимание специалисты в данном случае обратят на симметрию плеч, таза и лопаток. Будут проведены необходимые измерения. Во врачебной практике бытует следующий термин для диагностики всех подобных случаев: линия остистых отростков. Именно ёй уделяют особое внимание специалисты для корректной постановки диагноза.

Сколиоз специалисты могут спутать со следующими заболеваниями:

• асимметрия длин ног;
• перекос таза;
• неравномерное развитие мышц.

То, на сколько искривлён позвоночник, можно выяснить с помощью так называемого курвиметра. Когда врач обнаружит сколиотические изменения или просто ребенка будут беспокоить боли в спине/пояснице, но даже без явных изменений характерных для сколиоза, то тут он должен назначить рентгенологическое исследование практически всего позвоночника.

Рентген придется делать от шеи до поясничного отдела позвоночника включительно. Это обследование делают в двух положениях: стоя и лёжа. В итоге получится два снимка.

S-образный сколиоз: в грудном отделе позвоночника 4 степени, в поясничном отделе позвоночника 3 степени. Дистрофические изменения тел грудных позвонков 3 степень сколиоза. Грудной отдел

4 степень сколиоза с фиксацией металлическими стержнями Самое сильное искривление – «зашкаливающая» 4 степень

При недостаточности рентгенографического исследования для постановки диагноза прибегают к таким методам как:

Лечебные мероприятия

Лечить сколиоз у детей и подростков можно исключительно в лечебно-профилактических учреждениях:

• больницы;
• медицинские центры;
• санатории;
• реабилитационные центры;
• специализированные детские лагеря с оздоравливающим направлением.

Важно! Массажист, который способен делать массаж больным сколиозом должен обязательно ориентироваться по рентгенограмме. Если вы пришли к массажисту с указанной проблемой, а он не требует рентгенограммы, значит бессмысленно, а по всей вероятности, и просто опасно проходить курс массажа у такого специалиста.

К специалистам, которые являются участниками консервативного лечения, относятся:

• вертебролог;
• инструктор по лечебной физкультуре;
• физиотерапевт;
• мануальный терапевт;
• массажист.

На заметку! Мануальной терапией и иглорефлексотерапией сколиоз не лечится.

Сколиоз первой, второй и третьей степени подразумевает лечение, которое базируется на вытяжении позвоночника. Оно подразумевает часто мероприятия, относящиеся к лечебной физкультуре:

• висение с нагрузочными упражнениями на турнике;
• висение с нагрузочными упражнениями на шведской стенке;
• лазанье по канату.

Важно! Врач-ортопед должен будет подсказать заболевшей сколиозом девочке дозволенную высоту каблука исходя из степени развития патологии. Однозначно высокий каблук для несформировавшегося скелета девочки ей противопоказан!

При этом прыжковая гимнастика категорически запрещена, в том числе нельзя спрыгивать с турника, шведской стенки и каната. Запрещены такие общеукрепляющие виды спорта, как баскетбол и волейбол.

Во избежание прогрессии болезни детям назначают плаванье, ЛФК, гимнастику, а также массаж спины. Для избавления от прогрессирующего сколиоза второй или первой степени помимо указанных в предыдущем предложении мероприятий детям показаны комплекс упражнений лечебной физкультуры индивидуального характера, мануальная терапия, физиотерапия, а также ортопедический массаж. Необходимость массажа подверженным сколиозу детям обусловлена тем, что их мышцы в некоторых областях спины ослаблены и им нужно придать тонус для восстановления правильного их положения. Гимнастические и другие упражнения для подверженного сколиозу ребёнка разрабатывает врач, ответственный за его лечение. При этом все упражнения сугубо индивидуальны.

На заметку! Известный врач С. Бубновский, говоря о подходе к движениям с целью оздоровления, утверждает, что само движение, в зависимости от того, какое оно «правильное» или «неправильное», может как вылечить, так и искалечить, поэтому грамотный выбор двигательной стратегии очень важен для здоровья в целом.

Особо сложные запущенные варианты требуют хирургического ортопедического лечения. Данный вид вмешательства употребим в ряде случаев с третьей степенью недуга и во всех с четвёртой. Если сколиоз создаёт условия для некорректной работы каких-то внутренних органов, то также показано хирургическое вмешательство. Наибольшей оптимальностью для данной операции характеризуются случаи, когда пациенту от 10 до 22 лет. Хирургическое вмешательство подразумевает введение в организм пациента особенных устройств-фиксаторов. Перед тем как хирургически изменять тело пациента обязательной процедурой должна быть вытяжка позвоночника. После операции начинается период адаптации к ношению имплантированных конструкций.

Важно! Ношение дома тапочек хотя бы с небольшим подъёмом сзади способствует разгрузке позвоночника и правильному развитию стопы. Разгрузка позвоночника является мерой профилактики сколиоза.

После адаптации и просто после лечения, какое бы оно ни было, уже при домашних условиях пациенту нужно будет:

• выполнять зарядку по утрам;
• делать упражнения лечебно-физкультурного комплекса, которые назначил врач;
• внимательно относится к своей осанке и не допускать перенапряжений и несимметричных напряжений мышц спины, которые могли бы вновь сдвинуть процесс к прогрессированию сколиотических изменений.

Все перечисленные пункты могут нуждаться в родительском контроле.

Профилактика

Основная масса профилактических мер сопряжена с мероприятиями, которые бы уменьшали скорость прогрессирования искривления. Ребёнку все процедуры и мероприятия имеющие профилактическую направленность в обязательном порядке необходимо согласовать со специалистом во избежание развития сколиоза и осложнений, с которыми сопряжено его прогрессирование. Среди назначенных мероприятий обычно бывает:

• утренняя зарядка или гимнастика. В этом деле важна регулярность;
• также подойдёт специальный массаж спины.

Важно! Занятия плаванием — это великолепная профилактика сколиоза.

Чтобы избежать появления сколиоза в качестве профилактических мер можно проделывать эти мероприятия и со здоровым ребенком, но все же кардинально решить проблему поможет более внимательное отношение к навыкам специалистов, ответственных за родовспоможение — акушеров.

Видео — Сколиоз позвоночника у детей

Сколиоз у подростков фото

+7 (812) 318-54-25

Личность

Наука

Клиника

Общество

Пациентам

Формы и виды сколиозов у детей и подростков

Видимая симметрия человеческого тела – это не геометрически строгое отображение левой и правой сторон. Человеческое тело несимметрично, и каждый из людей имеет различия в правой и левой частях тела – иногда эти различия очень сильные, а иногда – незаметны глазу. Ось позвоночника – не стабильная вертикаль, она имеет естественные изгибы в сагиттальной плоскости — в поясничном, грудном и шейном отделе, а во фронтальной плоскости ось позвоночного столба ровная.

Что такое сколиоз?

Если говорить о самом названии «сколиоз», то это слово пришло из греческого языка и переводится на русский, как «кривой». Это название полностью объясняет суть процесса, который происходит с позвоночником при этом заболевании.

В норме позвоночник человека сзади выглядит строго вертикально, без смещений в стороны. При сколиозе позвоночник искривляется в трех плоскостях, отклоняясь своей осью в правую или в левую стороны в сочетании с ротацией позвонков вокруг своей оси и изменением сагиттального баланса позвоночного столба. Вид искривления позвоночника, или сколиоза, зависит от локализации вершины искривления позвоночного столба.

Основные формы сколиоза у детей и подростков

Существует две основные формы сколиоза – врожденный и приобретенный.

Врожденный сколиоз возникает на фоне аномально развитых позвонков. Порочно развитые позвонки могут располагаться в шейном, грудном или поясничном отделах, вызывая деформацию соответствующего позвоночно-двигательного сегмента. Выделяют врожденные деформации позвоночника при нарушении формирования, слияния и сегментации позвонков.

Приобретенный сколиоз – эта группа патологий позвоночника гораздо обширнее, чем первая. К приобретенным сколиозам относятся:

1) Рахитические сколиозы – искривления позвоночника с обращенной в одну сторону вершиной на уровне Х-ХII позвонков грудного отдела. Рахитические сколиозы развиваются у детей дошкольного возраста, но диагностируются чаще всего уже в школьном возрасте.

2) Идиопатические сколиозы – искривления позвоночника, которые совершенно незаметны до определенного возраста ребенка, а именно – до периода полового созревания и усиленного роста. Предположительно, причин развития идиопатического сколиоза очень много – от нейроинфекции до травмы позвоночного столба.

3) Паралитический сколиоз – быстропрогрессирующая деформация позвоночника с нарастающими патологическими симптомами, образованием реберного горба и деформацией грудной клетки у ребенка, возникающая после паралича или пареза. При паралитическом сколиозе резко ослаблены мышцы живота и спины, иногда перестают функционировать ягодичная и четырехглавая мышцы.

4) Младенческие сколиозы – формируются и прогрессируют на первом году жизни ребенка.

5) Статический сколиоз – искривление позвоночника, которое развивается, чаще всего, в поясничном отделе, по причине укорочения одной ноги при травме конечности, позвоночника, врожденного вывиха бедра, плоской стопе, туберкулезном коксите и других заболеваний.

6) Ишиальгический сколиоз – рефлекторноболевое искривление позвоночника при корешковых болях или тяжелом ишиасе в поясничном отделе позвоночника. При ишиальгическом сколиозе возникает сильная асимметрия тела с резким отклонением корпуса, иногда присутствует сгибательная контрактура в тазобедренном суставе, расположенном на больной стороне.

7) Спастический сколиоз, возникающий при болезни Литтля.

8) Травматический сколиоз, образующийся после травматического повреждения позвоночника.

9) Рубцовый сколиоз, возникающий из-за больших рубцов или спаек после ожогов или как следствие плеврита.

10) Вялый сколиоз, который возникает, как следствие различных заболеваний спинного мозга.

Виды сколиозов у детей и подростков

Виды сколиозов у детей различают по форме искривлений позвоночника в результате той или иной патологии.

Всего различают три вида сколиозов:
1) S-образный сколиоз (две дуги искривления)
2) С-образный сколиоз (одна дуга искривления)
3) Z- образный сколиоз (три дуги искривления)

20 декабря 2013 –>

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Сколиоз у детей: начать лечение вовремя

Об опасных последствиях данного заболевания у детей, а также о современных методах его лечения по ОМС нам рассказал врач травматолог-ортопед, заведующий консультативно-диагностическим отделением ДГКБ святого Владимира в Москве Илья Юрьевич Кульгускин.

Чем опасен диагноз «сколиоз» для ребенка?

Сколиоз — это не просто нарушение осанки у ребенка. Это тяжелое заболевание позвоночника, характеризующееся как видимыми косметическими дефектами в виде гибусов (проще говоря, горбов), так и изменением функций статики, динамики позвоночного столба, которые приводят к нарушению жизнедеятельности организма в целом.

Чаще всего такие дети, по мере роста, страдают от раннего остеохондроза, выраженного болевого синдрома и нарушения сердечно-легочной деятельности.

Какая существует классификация сколиоза?

Ранее сколиоз делили на врожденный и приобретенный. Современная ортопедия под врожденным сколиозом подразумевает патологию формы образования позвонков в период внутриутробного развития. Такие тяжелые костные деформации, к счастью, встречаются довольно редко.

Приобретенный сколиоз сегодня называют идиопатическим. Это внутриутробное нарушение закладки соединительной ткани, которое приводит к слабости связочного аппарата и мышечного корсета. С возрастом позвонки не удерживаются в правильном положении и наступает их ротация (скручивание) относительно друг друга, что и ведет к искривлению дуги позвоночника. Таким образом, у обоих видов сколиоза есть генетическая предрасположенность.

4 степени идиопатического сколиоза

• 1. Первая степень — самая незначительная, при которой отклонение оси позвоночника не превышает 10⁰ и, как правило, не вызывает косметических дефектов или болевого синдрома.
• 2. Вторая степень сколиоза характеризуется отклонением оси позвоночника от 10⁰ до 25⁰.
• 3. Третья степень — от 25⁰ до 50⁰. Как правило, после окончания роста болезнь не прогрессирует. Деформации позвоночника более 40⁰-45⁰ прогрессируют с возрастом.
• 4. Четвертая степень сколиоза характерна дуга искривления более 50⁰. У пациентов выражена костная деформация и есть сильный болевой синдром. В этом случае есть показания для хирургической коррекции.

В условиях неконтролируемого использования различных гаджетов нарушений осанки и деформации позвоночника у детей стало гораздо больше.

Отчего зависит, будет ли прогрессировать сколиоз у ребенка?

От совокупности многих факторов: выявления заболевания на раннем этапе, адекватных лечебных мер, формирования правильного стереотипа осанки и отсутствия других соматических патологий.

Сколиозы еще подразделяются на стабильную деформацию и мобильную. Это диагностируют рентгенологически. Сколиоз мобильный, если искривление позвоночника изменяется в зависимости от положения. Например, в положении стоя 25⁰, а в положении лежа — 12-15⁰. Когда разница в градусах между этими двумя положениями больше 5-7, мы говорим о деформации мобильной. Она считается предпосылкой к дальнейшему прогрессированию сколиоза.

Стабильным сколиоз считают, когда есть незначительная разница, до 5⁰. В этом случае течение заболевания будет спокойным и, в большинстве случаев, сколиоз не прогрессирует.

Отличается ли взрослый сколиоз от детского?

Ничем не отличается, это всего лишь один из укоренившихся мифов среди населения. Сколиоз у детей и сколиоз у взрослых — одно и то же заболевание. Да, существуют вторичные сколиозы после удаления опухолей позвоночника, которые могут развиваться во взрослом возрасте, но это достаточно редкий случай. Начинается сколиоз всегда в детстве и, только прогрессируя, приводит к болевому синдрому, снижению работоспособности и необратимым изменениям со стороны костной структуры позвонков и работы внутренних органов.

Сколиоз нельзя вылечить до конца, но возможно остановить его развитие и исправить косметические дефекты, снижающие качество жизни ребенка.

Могут ли родители сами определить наличие сколиоза у ребенка?

Да, это реально на визуальном уровне. Стоит обращать внимание на ребенка во время купания, отдыха на пляже или просто, когда он ходит по дому с голым торсом. Если у него немного выше одно плечо, если лопатки находятся на разном уровне, если одно бедро как бы выступает вперед — это повод немедленно обратиться к врачу-ортопеду. Особенно, если вы замечаете, что ребенок часто сутулится.

После осмотра врач примет решение, нуждается ли ребенок в дополнительных методах диагностики: рентгенограмме или компьютерно-оптической топографии. Если с первым методом все понятно — это рентген-снимок в обычной проекции, то второй метод более интересен для маленького пациента. Сразу оговорюсь: он не заменяет собой рентгенографию.

Компьютерно-оптическая топография — это обычная фотография ребенка с проецированием темных и светлых полос света на дорзальную поверхность туловища (т.е. на спину) и последующей оценки трехмерного изображения, которое получилось. Используется как скрининг-методика, поскольку не требует «тяжелого» оборудования (рентгеновского аппарата) и абсолютно безопасна — нет дозы лучевой нагрузки на организм. После такого скрининга выделяется та группа пациентов, которая нуждается в рентгеновском обследовании. На основании рентгеновских снимков уже определяется степень искривления и дальнейшая тактика лечения.

Какие методы лечения сколиоза может сегодня предложить ДГКБ святого Владимира в рамках ОМС не только москвичам, но и маленьким пациентам из регионов?

Наша больница в этом отношении уникальна, поскольку лечением сколиоза мы занимаемся очень давно. За это время созданы условия для эффективного лечения: мы располагаем полным комплексом для диагностики и терапии. Наша система построена так, что все начинается с приема в КДО (консультативно-диагностическом отделении). В дальнейшем, при необходимости, пациенту предлагают консервативное лечение в условиях стационара или хирургическую коррекцию.

К консервативным методам лечения относится корсетотерапия (ношение специальных жестких медицинских корсетов), ЛФК-комплексы, доказавшие свою эффективность во всем мире на протяжении многих лет, а также физиотерапия и массаж.

При этом консервативное лечение для иногородних не всегда требует длительного нахождения ребенка в стационаре. Часто достаточно проведения диагностики и выдачи списка рекомендаций, которых следует придерживаться дома или в условиях амбулатории по месту жительства. На контрольный осмотр такие дети приезжают к нам, в зависимости от возраста и степени сколиоза, от 1 раза в 4-6 месяцев, до 1 раза в год.

Что касается оперативного лечения, то чаще всего мы его назначаем детям, которые прежде наблюдались не в нашей больнице. Своих пациентов стараемся не доводить до этого, максимально используя возможности консервативной терапии. К сожалению, бывают исключения: ребенок выполняет все рекомендации, соблюдает режим, носит корсет, но болезнь все равно прогрессирует по мере его роста. Тогда выполняется операция по стабилизации позвоночника.

Для этого используется система VBT (или метод vertebral body tethering). На данный момент методика признана наиболее щадящей из существующих инвазивных способов динамической коррекции. По сравнению с более распространенным методом фиксации позвоночника конструкцией Котреля-Дюбуссе, стабилизирующей позвоночник, система VBT сохраняет у ребенка максимальную подвижность позвоночника при наклонах, приседаниях и т.п., что гораздо упрощает ему жизнь.

Операцию выполняют под общей анестезией. В среднем, ребенок пребывает в стационаре 10-12 дней. В это время он проходит раннюю послеоперационную реабилитацию, опыт которой накоплен в нашей больнице.

Что вы можете порекомендовать родителям в качестве профилактики дальнейшего развития сколиоза у ребенка?

У детей с 1-й степенью сколиоза на фоне разумной физической нагрузки и формирования стереотипа правильной осанки значительно уменьшается риск развития тяжелых степеней деформации позвоночника. Поэтому основные задачи родителей — обеспечение создания мышечного каркаса спины и контроль правильной осанки. С первым пунктом может помочь плавание.

Если есть какие-то противопоказания для него, тогда в ход идет общефизическая подготовка: без перегрузок, бега и прыжков. Также таким детям не рекомендованы занятия художественной гимнастикой, так как они способствуют увеличению пластичности.

Физическая культура ребенку со сколиозом необходима, но большой спорт противопоказан!

Для контроля и воспитания осанки обязательно наличие жесткого матраса для сна и снижения осевой нагрузки на позвоночник. При возможности выбора ходить или сидеть, лучше выбирать ходить. А при выборе между сидеть или лежать — ребенку лучше находиться в горизонтальном положении. Если речь идет о школьнике младших классов, огромное значение играет правильное положение за рабочим столом: локти лежат на поверхности, а ноги стоят на полу под углом 90⁰.

К сожалению, полностью устранить сколиоз даже 1-й степени при современном уровне развития медицины еще невозможно. Однако, если удастся «законсервировать» болезнь на данном этапе, то в дальнейшем о деформации позвоночника у ребенка будет говорить только его рентген-снимок. Визуально он ничем не будет отличаться от своих сверстников и сможет вести полноценный образ жизни.

Узнать о возможности плановой госпитализации в городские московские больницы можно, позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»:
+7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Как проявляется сколиоз у детей и подростков и что делать?

Сколиоз – одно из самых распространенных заболеваний, которое встречается не только у детей и подростков, но и взрослых.

Тем не менее, основную группу риска составляют именно пациенты до 18 лет из-за особенностей своего образа жизни и быстро развивающегося организма, скелета и мышечного корсета.

Болезнь представляет собой искривление позвоночника, которое вначале своего развития вполне поддается корректировке.

Важно вовремя распознать формирующееся нарушение и провести быстрое лечение.

Если этого не сделать, искривление принимает патологический характер и сколиоз может стать причиной других заболеваний.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это искривление позвоночника, которое может быть врожденного или приобретенного характера. Сегодня специалисты различают младенческое искривление позвоночника, которое возникает до 3 лет, ювенальный, проявляющий себя с трех до десяти лет, и юношеский, он формируется с 10 лет.

Также есть отличие нарушения по той форме, которую в итоге принимает позвоночник. Он может быть С-образный, когда наблюдается одна дуга искривленного позвоночника, S-образный, специалист определяет две дуги искривления, а также Z-сколиоз, при котором врач определяет три дуги искривления.

Рентгенологи классифицируют болезнь с учетом градуса кривизны позвонка:

определяется углом отклонения в 10 градусов; определяется отклонением в 10-25 градусов и при этом хорошо видны деформированные позвонки на полученных на рентгене снимках; – это патология позвоночника в 25-50 градусов; определяется углом патологии в более чем 50 градусов.

Детский сколиоз проходит 4 стадии осложнения

Внимание! Начиная с третьей стадии у больных детей также видны явные признаки нарушения в функционировании органов. Чтобы максимально оздоровить больного, требуется лечить не только основное заболевание, но и те нарушения, что оно спровоцировало.

Факторы риска, причины и последствия сколиоза до 18 лет

В группе риска находятся дети и подростки, которые не занимаются никакой физической активностью и при этом все время проводят за компьютером и подобными занятиями. Также стать причиной сколиоза может резкий скачек роста, генетические заболевания опорно-двигательного аппарата, привычка сутулиться. Нередко болезнь запускает травма или операция.

Последствия сколиоза напрямую зависят от того, насколько правильно и быстро проводилось лечение сколиоза. Если болезнь была определена на первых двух стадиях, удается полностью восстановить здоровье. В других же случаях наблюдается деформация не только позвоночника, но и грудной клетки. В итоге из-за подобного нарушения также страдают внутренние органы, что может стать причиной их неправильного функционирования.

Внимание! При диагностировании сколиоза у детей до трех лет его причиной зачастую становится врожденная травма или нарушения при внутриутробном развитии. Такие патологии сложно поддаются корректировке и требуют непосредственного врачебного вмешательства.

Симптомы и методы диагностики сколиоза у детей и подростков

Распознать заболевание можно при помощи очного осмотра, а также ряда лабораторных методов. Очными осмотрами следует заниматься детскому хирургу и педиатру. Если появляется подозрение на начинающееся изменение осанки, следует сделать рентгенологическое обследование. Снимок делают в двух проекциях в положении лежа и стоя.

После постановки диагноза следует на всех этапах терапии контролировать состояние больного и проверять работоспособность внутренних органов.

Внимание! Дополнительно можно обратиться за помощью к магниторезонансной томографии, компьютерной томографии и УЗИ. Согласно полученным данным в итоге и назначается лечение.

Видео: “Детский сколиоз”

Лечение сколиоза у детей

Медикаментозная терапия

Как правило медикаментозное лечение сколиоза направлено на прием препаратов с кальцием и витамином Д На сегодняшний момент не существует достаточного количества медикаментов, которые смогли бы помочь остановить прогрессирование патологии.

При сколиозе назначаются лекарственные средства с большим содержанием кальция, минералами и витаминами.

Большого значения нет, какой комплекс будет подобран больному, так как любые препараты носят лишь поддерживающий характер.

Их обязательно следует принимать в комплексе с массажем, ЛФК и другими методиками.

Среди наиболее часто встречающихся назначений называют витамин Д, Кальцимин, Терафлекс, Витрум, Витус, Алфавит и другие.

Внимание! При сильных болях пациентам назначаются обезболивающие медикаменты. Их дозы в детском возрасте должны подбираться с учетом веса и возраста маленького пациента. Для детей чаще всего используются обезболивающие на основе ибупрофена и парацетамола.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство у пациентов при развитии сколиоза проводится только в том случае, если наблюдается быстрое прогрессирование заболевания и угол отклонения превысил 40 градусов.

В таком случае специалист устанавливает специальные фиксирующие пластинки, способные поддержать позвоночник. Оптимальным возрастом для проведения оперативного вмешательства считается период с 10 до 14 лет.

Также с учетом степени тяжести заболевания больному могут назначать вмешательства по вытяжке, операции мобилизирующего характера, костно-пластические операции. Если ребенку была проведена операция, проводится длительная и достаточно болезненная реабилитация.

Массаж и упражнения при сколиозе

Большое значение в лечении искривления позвоночника имеют массажи Обязательным этапом в лечении патологии является использование методов профессионального массажа. Это позволит разогреть поврежденные мышцы, снять болевой синдром и не допустить дальнейшего прогрессирования патологии.

Массаж и ЛФК применяются на всех стадиях заболевания, но особенную роль они имеют на 1-2 стадии болезни.

Дополнительно требуется спать на твердом щите, следить за осанкой, полностью исключить провоцирующие сколиоз факторы. Физические упражнения подбираются конкретно для каждого ребенка, так как неправильный комплекс может усугубить ситуацию и привести к прогрессированию.

Всем без исключения полезно плавание. Упражнения также рекомендуется выполнять в водной среде с минимальными нагрузками.

Дополнительно можно назначать физиопроцедуры. Они могут заключатся в воздействии магнитных или электрических волн на пораженные участки. Количество процедур и время их проведения варьируется из-за степени осложнения состояния пациента, обычно их число не может быть менее 7-10 сеансов.

Домашние методы лечения сколиоза

Для лечения сколиоза домашними методами нет никаких конкретных настоек, отваров или мазей. Можно лишь использовать витаминированные коктейли, обогащенные кальцием и белками. Также для поднятия иммунитета рекомендуется пить отвары из трав ромашки, череды, полыни, зверобоя и других.

Профилактика и прогноз

Профилактика сколиоза проста и заключается главным образом в поддержании правильной осанки. Помочь это сделать могут занятия физическим спортом, плавание, танцы и другая физическая активность. Также важно правильно сидеть и не сутулится при ходьбе.

Обратите внимание, как должен ребенок сидеть за рабочим столом

Если нет возможности посещать какие-то секции, можно просто ходить дома с книгой на голове. Старый способ поддержания осанки позволит сохранить здоровье.

Правильное питание не менее важно, особенно в подростковом возрасте. Следует максимально сократить количество вредных продуктов в виде чипсов, газировки, булок и подобных излишеств. В это же время рацион подростка должен быть богат протеинами из мяса, белками из кисломолочных продуктов, а также фруктами и овощами. Правильное питание в сочетании с умеренной физической нагрузкой – лучший способ заботы о позвоночнике ребенка и подростка.

Если отказываться лечить сколиоз, со временем он станет еще более выраженным. В итоге это приведет к сильным нарушениям в опорно-двигательном аппарате, пациент может вовсе перестать ходить. У больного вырастает горб, деформируются внутренние органы.

Зачастую развивающийся сколиоз также формирует кифоз, данная патология представляет собой искривление грудной клетки. Оба заболевания в итоге могут стать причиной инвалидности и смерти из-за нарушения функций дыхания и работы сердца.

Внимание! Нередко болезнь провоцирует нарушение в кровообращении, что становится причиной недостаточного питания внутренних органов. Это может приводить к повышению артериального давления, ухудшению работы печени, почек и других органов. Появляется риск образования тромбов.

Заключение

Сколиоз нельзя считать безобидной патологией, так как она приводит к серьезным нарушениям в организме, если не проводится никакого лечения сформировавшегося нарушения. При этом важно проводить профилактические методы по устранению патологии и ее недопущения. В подростковом и детском возрасте скелет еще легко поддается корректировке, что позволит вылечить сколиоз на начальных стадиях полностью и без единого последствия для здоровья в будущем.

: как диагностировать и вылечить?
• Причины и симптомы кифосколиоза можно найти здесь
• На странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/displasticheskij-skolioz.html Вы можете узнать о диспластическом сколиозе

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм. Другие авторы

У моего сына тоже выявили признаки сколиоза, но мы сразу начали с этим бороться – записались на плаванье и айкидо, чтобы больше двигался и меньше сидел за компьютером. Нужно заниматься этой проблемой с самого детства.

Я сам столкнулся с этой проблемой. Очень важно чтобы рабочее место за столом у ребёнка было правильно оборудовано. И следить за тем, чтобы правильно держал осанку ребёнок когда выполняет уроки.

Лечение сколиоза у детей

Сколиоз – это медицинский термин, образованный из греческого слова, означающего кривизну. Эта деформация позвоночника может развиваться в детстве, и это приводит к тому, что позвоночник может изгибаться влево или вправо.

Сколиоз является наиболее распространенной деформацией позвоночника у детей школьного возраста. Примерно 3 миллиона новых случаев заболевания диагностируются в Соединенных Штатах каждый год, причем большинство из них являются подростковым идиопатическим сколиозом.

В США ежегодно проводится около 29 000 операций по поводу сколиоза. Лечение сколиоза у детей зависит от угла искривления, степени прогрессирования и наличия вторичных функциональных нарушений во внутренних органах.

Типы сколиоза

Существует шесть типов сколиоза, которые могут развиваться детей:

• Детский идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 0 до 3 лет.
• Ювенильный идиопатический сколиоз диагностируется у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
• Подростковый идиопатический сколиоз диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет. Это наиболее распространенный тип сколиоза.
• Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом во внутриутробном периоде .
• Нервно-мышечный сколиоз вызван патологическими состояниями спинного, головного мозга и мышечной системы.
• Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или заболевания (например, синдром Марфана, мышечная дистрофия).

Многие типы сколиозов не имеют очевидной причины, и они называются идиопатическими.

В дополнение к указанным выше типам, сколиоз может считаться ранним, если деформация обнаружена до 10 лет.

По данным Национального института артрита и костно-мышечных заболеваний, у трех-пяти из каждых 1000 детей развиваются искривления, которые считаются достаточно большими для назначения лечения.

Симптомы

Небольшие искривления часто остаются незамеченными до тех пор, пока ребенок не достигнет периода быстрого роста опорно-двигательного аппарата во время полового созревания, и появляются очевидные признаки, такие как:

• Неровные плечи с наклоном, с одной лопаткой, выступающей больше, чем другая
• Выдающиеся ребра с одной стороны
• Неровная талия
• Одно бедро выше другого

Поскольку подростки часто застенчивы и избегают носить облегающую одежду, многие случаи сколиоза сначала обнаруживаются во время школьного скрининга или обычного педиатрического осмотра.

Если педиатр подозревает сколиоз, то он может направить к детскому врачу-ортопеду для полной оценки деформации и выработки плана лечения.

Диагностика

Осмотры в школах. Как правило, осмотры школьников проводятся в 5-6 классе ,когда начинается пубертатный возраст и скелет начинает расти. Школьная медсестра обычно использует тест Адама с наклоном вперед, который является наиболее распространенным физическим скрининговым тестом для сколиоза. Во время этого теста ребенок наклоняется вперед по талии, руками прямо вперед, как будто погружаясь в бассейн. Обычно это позволяет обнаружить аномалии, такие как выпирание ребер или неправильная форма спины.

Тест Адама вперед по сгибанию помогает выявить наличие искривления, но он не может определить, насколько серьезно искривление. Для этого нужно обратиться к врачу.

Физическое и неврологическое тестирование

Врач тщательно изучает историю болезни пациента, и врач может использовать следующие физические тесты, чтобы увидеть и измерить кривизну:

• Тест Адама с наклоном вперед.
• Проверка линии отвеса: это быстрая визуальная проверка, чтобы убедиться, что ось позвоночника прямая. При сколиозе линия отвеса будет проходить слева или справа от позвоночника, а не через середину ягодиц.
• Сколиометр: если врач видит реберный горб, он может использовать сколиометр для измерения размера горба. Это безболезненный и неинвазивный тест.
• Длина ног: для того, чтобы определить расхождение, проводится измерение и сравнение ног.
• Пальпация: врач будет определять наличие спинальных аномалий пальпаторно. Ребра или поясничные мышцы могут быть более заметными с одной стороны позвоночника, чем другие.
• Диапазон движений: врач будет определять степень, возможности ребенок выполнять такие движения как сгибание, разгибание наклоны в сторону и повороты туловища. Врач также отмечает наличие асимметрии.

В дополнение к физической оценке, врач выполняет неврологическое обследование. Цель состоит в том, чтобы выявить наличие области онемения, покалывания, слабости и других неврологических симптомов, которые могут включать изменения функции кишечника или мочевого пузыря.

Методы медицинской визуализации

Врач может назначить методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ). Анализ изображений дает возможность врачу увидеть, где в позвоночнике развился сколиоз и степень кривой. Кроме того, методы визуализации очень важны, так как они необходимы для планирования индивидуального плана лечения.

Хотя МРТ и компьютерная томография могут использоваться для некоторых пациентов с подозрением на сколиоз, тем не менее, рентгенография является стандартным методом визуализации для идентификации и контроля прогрессирования кривой.

Чтобы увидеть всю длину позвоночника, ребенок должен стоять во время рентгена. Два вида рентгенографии обычно используются для полной идентификации кривизны:

• задне / передний и латеральный (боковой) рентгеновский снимок.
• при наклоне туловища в сторону рентгеновские лучи определяют гибкость позвоночника.

Результаты рентгеновских снимков позволяют врачу измерять и классифицировать кривую по ее размерам в градусах.

• Кривые, превышающие 25 градусов до 30 градусов, значительны.
• Кривые, превышающие 45 градусов до 50 градусов, являются серьезными.

Рентгеновские снимки являются ключевыми не только для иллюстрации полного характера сколиоза – они также важны для определения скелетного возраста и зрелости костной ткани. Прогрессирование кривизны может прекратиться, как только ребенок достигнет зрелости, поэтому знание того, сколько лет осталось до завершения роста , имеет важное значение для планирования лечения.

Чтобы определить возраст скелета, врач может сравнить рентгеновский снимок позвоночника со стандартом. Это позволит определить зрелость костной ткани и риск прогрессирования .

Рентгенологические исследования являются неотъемлемой частью диагностики, но они также используются для отслеживания прогрессирования кривой и принятия решений по лечению еще долго после того, как был выставлен первоначальный диагноз. Эти дополнительные рентгеновские снимки вызывают радиационные проблемы, особенно воздействие на ткани груди.

Чтобы уменьшить любые неблагоприятные последствия сканирования позвоночника, врачи ограничивают количество рентгенографий, которые пациент получает каждый год, и используют свинцовые щитки для защиты тканей груди.

Лечение сколиоза у детей

Если у ребенка сколиоз, рекомендуемое лечение будет зависеть от его возраста, от тяжести искривления и от того, насколько быстро прогрессирует деформация.

Многие дети не нуждаются в активном лечении, и лишь небольшому количеству детей со сколиозом показано хирургическое вмешательство.

Мониторинг

Лечение не всегда необходимо для очень маленьких детей, потому что позвоночник у них может выпрямляться по мере их роста.

Но если кривизна не исчезает самостоятельно, существует определенный риск того, что это может уменьшить пространство для роста органов, поэтому тщательный мониторинг со стороны специалиста имеет большое значение.

Детский врач-ортопед может рекомендовать регулярные обследования и рентгеновские снимки позвоночника для наблюдения за кривой и принятия решения о необходимости активного лечения.

Регулярный мониторинг также может быть рекомендован для детей старшего возраста с легким сколиозом, поскольку может понадобиться лечение, если со временем будет отмечаться прогрессирование.

Гипсование

Этот метод лечения может быть использован у младенцев и маленьких детей и гипсование позволяет выправить позвоночник по мере его роста.

Гипсовый корсет носится постоянно и не может быть удален, но он меняется каждые несколько месяцев по мере роста ребенка.

Родителям часто бывает легче, чтобы их ребенок носил гипсовый корсет, пока они еще очень малы, вместо того, чтобы каждый день носить съемный корсет.

Когда ребенок станет старше, то можно перейти на обычный корсет.

Корсетирование

Если искривление позвоночника ребенка прогрессирует, специалист может рекомендовать ношение корсета до окончания роста скелета.

Это не исправит кривизну позвоночника, но может помочь остановить ее ухудшение. Тем не менее, есть некоторые неопределенности в отношении того, насколько это эффективно работает, поэтому корсетирование не всегда рекомендуются врачами ортопедами.

Корсет:

• изготавливается на заказ, с учетом тела ребенка
• обычно изготавливаются из жесткого пластика, хотя иногда доступны гибкие варианты
• такие корсеты почти незаметны под одеждой
• обычно нужно носить 23 часа в день
• не должны мешать повседневной деятельности – корсет нужно снимать только для принятия душа, ванны, для плавания и т.д.

Детям обычно приходится носить корсет до завершения роста. Для большинства детей это означает, что они могут перестать носить корсет , когда им исполнится 16 или 17 лет.

Регулярные физические упражнения важны для детей со сколиозом. ЛФК может помочь увеличить мышечную силу и уменьшить боль в спине.

Дети со сколиозом обычно могут выполнять большинство видов упражнений без вреда для позвоночника. Им нужно только избегать определенных действий, которые могут навредить позвоночнику. Поэтому, подбор упражнений для лечения сколиоза у детей должен проводиться врачом ЛФК.

Мануальная терапия

В настоящее время мало надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и мануальная терапия, могут помочь исправить искривление позвоночника или остановить его прогрессирование. Тем не менее, мануальные манипуляции позволяет улучшить мобильность в двигательных сегментах позвоночника.

Хирургическое лечение

Хирургия может быть рекомендована, если сколиоз у ребенка продолжает неуклонно прогрессировать и лечение не оказывает эффекта, а также, если есть тяжелый сколиоз после завершения роста.

Тип операции зависит от возраста ребенка.

Хирургия сколиоза у детей

Младшим детям (возраст меньше 10 лет) могут рекомендовать операцию по установке специальных стержней рядом с позвоночником. Это позволяет приостановить прогрессирование деформации позвоночника по мере роста ребенка.

После операции ребенку необходимо каждые несколько месяцев обращаться к своему специалисту для удлинения стержней, чтобы не мешать росту костей.

В зависимости от типа используемых стержней это будет выполняться либо:

• во время незначительной хирургической процедуры, когда стержни растягиваются через небольшой разрез сзади
• с помощью специального пульта дистанционного управления, который активирует магниты внутри стержней – и тогда для удлинения стержней не требуются никакие разрезы

Даже если ребенку провели операцию, то ему может понадобиться ношение корсета для поддержания спины.

После завершения роста ребенка, стержни могут быть удалены, и может быть выполнена заключительная операция по выпрямлению позвоночника.

Хирургия у подростков и молодых людей

Подросткам и молодым людям, которые перестали расти, для исправления кривизны могут провести операцию, называемую спинальным слиянием.

Это объемная операция, когда позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, винтов, крючков вместе с кусочками кости, взятыми из другого места в теле, часто из бедра.

Они обычно остаются в позвоночнике постоянно.

Риски хирургии

Как и любая операция, хирургия позвоночника имеет определенный риск осложнений. Поэтому хирургу необходимо определить, что преимущества перевешивают риски.