Рак носоглотки: симптомы и признаки, методы лечения, прогнозы, профилактика

Как проводится лечение?

  • «Доксорубицин»;
  • «Цисплатин»;
  • «Винкристин»;
  • «Фторурацил»;
  • «Циклофосфан»;
  • «Нитрозомочевина»;
  • «Эмбихин»;
  • «Дакарбазин»;
  • «Прокарбизин».

Вернуться к оглавлению

Первые признаки рака носоглотки на 3 и 4 стадии

На поздней стадии рака носоглотки происходит усиление негативной симптоматики и появление дополнительных тяжёлых симптомов.

Чаще всего в клинической практике отмечаются следующие поздние признаки рака носоглотки:

  • острые боли в горле постоянного характера;
  • появление из ротовой полости неприятного, гнилостного запаха;
  • значительное разрастание подключичных и шейных лимфоузлов;
  • изменение голоса, появление осиплости или охриплости и нарушение речи;
  • возникновение хронической формы отита, косоглазия и других патологий органов слуха и зрения.

По мере прогрессирования патологического процесса появляются дополнительные симптомы рака носоглотки, к которым могут относиться язвенные поражения ротовой полости, шейная лимфоаденопатия, паралич внутричерепных нервов. Также отмечается потеря аппетита и резкое похудение вплоть до полного истощения.

Это интересно! Заключительные признаки рака носоглотки у женщин появляются крайне редко. Этот фактор связан с более внимательным отношением представительниц прекрасного пола к своему здоровью – они стараются обратиться за медицинской консультацией и помощью уже при первых незначительных изменениях в своём самочувствии, поэтому опухолевый процесс у женщин до заключительных стадий практически никогда не развивается.

Чувство постоянной заложенности носа

Курение

Не секрет, что курение негативно сказывается на здоровье человека. У курильщиков со стажем около 15-20 лет вероятность появления новообразований в носоглотке увеличивается в три раза.

Некоторые люди с трудом верят в то, что существует связь между раком носоглотки и употреблением алкогольных напитков. Однако несколько лет назад было проведено исследование, которое доказало, что злоупотребление спиртным способствует развитию новообразований.

Рак носоглотки: симптомы, лечение, стадии и прогнозы

Рак для многих людей считается смертельным диагнозом. Рак носоглотки развивается в носовой части глотки, характер носит злокачественный. Признаками опасной патологии является простая заложенность в носу, периодические кровотечения. Боль может ощущаться в носу и ушах. Для определения болезни потребуется пройти расширенную диагностику. Правильно подобранный курс терапии практически всегда заканчивается благоприятно. Нужно только выполнять рекомендации врача.

Рак для многих людей считается смертельным диагнозом. Рак носоглотки развивается в носовой части глотки, характер носит злокачественный. Признаками опасной патологии является простая заложенность в носу, периодические кровотечения. Боль может ощущаться в носу и ушах. Для определения болезни потребуется пройти расширенную диагностику. Правильно подобранный курс терапии практически всегда заканчивается благоприятно. Нужно только выполнять рекомендации врача.

Причины рака носоглотки

Одной из возможных причин возникновения онкопатогенеза может быть вирус Эпштейна–Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз, и вирус папилломы человека. Однако возбудители или ген, вызывающий рак носоглотки, точно не установлены. Чаще обычного он образуется у людей, злоупотребляющих курением и алкоголем. В группу риска попадают и те, кто вынужден контактировать с канцерогенами по роду своей деятельности (например, работники химической и лакокрасочной промышленности).

Относительно основных факторов, влияющих на появление онкологии зоны носоглотки, мнения ученых разделились. Одни уверены, что среди первопричин — неправильное питание и недопустимая обработка продуктов, другие — передача по наследству.

Известно точно, что эта онкопатология не является сугубо женской или мужской проблемой, поскольку вредным привычкам и профессиональной вредности подвержены оба пола.

  • • носовые кровотечения и нарастающий болевой синдром в области шеи и гортани;
  • • несвязная речь;
  • • одностороннее косоглазие;
  • • паралич лицевых нервов;
  • • нестабильная температура тела, общая слабость, учащенный пульс;
  • • другие похожие изменения, характер которых определяется психосоматикой онкозаболевания.
Читайте также:  Оливковое масло от растяжек: как его правильно применять

Рак носоглотки

Рак носоглотки, симптомы на ранних стадиях схожи с симптомами простуды, является специфической опухолью. Ткани носоглотки – это ткани, состоящие из различных видов клеток, такая особенность приводит к развитию разных видов доброкачественных и злокачественных опухолей. Доброкачественные опухоли носоглотки преимущественно встречаются в детском возрасте, в период полового созревания, самые распространенные – это гемангиомы и ангиофибромы. Злокачественные опухоли – это различные типы рака носоглотки. К ним относятся ороговевающий рак, плоскоклеточный, неороговевающий и недифференцированный рак носоглотки. Наиболее часто рак носоглотки встречается у курильщиков и алкоголиков, также в группе риска работающие с канцерогенными веществами. Большую роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность, качество употребляемых в пищу продуктов.

В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью при появлении симптомов заболевания, в некоторых случаях больные не предъявляют никаких жалоб. Опираясь на симптомы и жалобы пациента, врач-онколог Юсуповской больницы проводит дифференцирование различных заболеваний от рака носоглотки. Пациент направляется на осмотр полости носа с помощью риноскопии, на рентгенограмму грудной клетки и головы, МРТ, КТ с контрастированием, ПЭТ, проводится тонкоигольная биопсия. В случае рака носоглотки требуется консультация врача-невролога, для определения степени поражения спинного и головного мозга, ЦНС. Получить консультации узких специалистов, пройти все виды исследований пациент сможет в Юсуповской больнице.

В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью при появлении симптомов заболевания, в некоторых случаях больные не предъявляют никаких жалоб. Опираясь на симптомы и жалобы пациента, врач-онколог Юсуповской больницы проводит дифференцирование различных заболеваний от рака носоглотки. Пациент направляется на осмотр полости носа с помощью риноскопии, на рентгенограмму грудной клетки и головы, МРТ, КТ с контрастированием, ПЭТ, проводится тонкоигольная биопсия. В случае рака носоглотки требуется консультация врача-невролога, для определения степени поражения спинного и головного мозга, ЦНС. Получить консультации узких специалистов, пройти все виды исследований пациент сможет в Юсуповской больнице.

Общие сведения

Рак носоглотки – злокачественная неоплазия, происходящая из эпителиальных клеток верхней части глотки. Характеризуется выраженной неравномерностью распределения среди людей разных рас. В среднем, по данным различных авторов, злокачественные новообразования носоглотки составляют от 0,25 до 3% от общего количества онкологических поражений. При этом на территории Южного Китая рак носоглотки является самой часто диагностируемой формой рака у мужчин и третьей по распространенности у женщин. Уровень заболеваемости лиц, проживающих в странах Африки и Юго-Западной Азии, а также выходцев из этих стран, эмигрировавших в США, составляет около 18%. Обычно симптомы рака носоглотки появляются в возрасте старше 50 лет. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и отоларингологии.

С учетом особенностей гистологического строения опухоли выделяют три основных типа рака носоглотки:

Диагностика

На основании жалоб пациента проводится исследование анамнеза заболевания, личный осмотр пациента, пальпация подозрительных мест, УЗИ. Неврологическое обследование носоглотки помогает определить степень поражения черепных нервов и присутствие метастаз в головном мозге. Также проводят рентгенографию черепа, КТ и МРТ головы (шеи), и выполняют биопсию. Такие методики дают возможность установить тип раковой опухоли, ее распространенность и вовлеченность твердых и мягкотканых структур головы и шеи и обнаружить вторичные очаги опухоли.

Проводят дифференциальную диагностику онкологии носоглотки с назофарингитом, гиперплазией лимфатического глоточного кольца с туберкулезом, сифилисом и т.д.

Читайте также:  Падает зрение вблизи и вдали: что делать, если после 40 лет и у детей, если в одном глазу, причины, после коррекции


Все симптомы зависят от точного местоположения, скорости и направления роста опухоли. Если опухоль довольно большая, то может развиться синдром Троттера (боль в нижней челюсти, языке, ухе, тугоухость).

Лечение и прогноз

На сегодняшний день болезнь хорошо лечится на ранних и средних стадиях развития. При этом нужно понимать, что выздоровление наступает только в случае полноценного медицинского лечения, а домашние и народные методики неэффективны против рака. Также следует учитывать, что самоизлечение наступает крайне редко (около 0,2% случаев на ранних и средних стадиях развития и менее 0,01% случаев на поздней стадии), поэтому в случае подозрения на рак человек обязан посетить больницу для диагностики и лечения.

  • Оперативное вмешательство. Хирург проводит операцию, во время которой вырезается опухоль и пораженные части внутренних органов (например, лимфоузлы). Обратите внимание, что данный метод применяется только на ранних стадиях развития болезни, поскольку против множественных метастазов оперативное вмешательство практически бесполезно.
  • Лучевая терапия. В таком случае организм облучается радиоактивными заряженными частицами, которые уничтожают раковые клетки. При этом нужно понимать, что облучению подвергаются и здоровые клетки, поэтому данный метод применяют только на поздних и средних стадиях развития рака (в таком случае облучение принесет больше пользы, чем вреда).
  • Химиотерапия. Больному дают специальные медикаменты, которые убивают пораженные клетки. Плюсом этой методики является высокая эффективность, однако нужно понимать, что фактически медикаменты являются токсинами, которые отравляют не только опухоль, но и весь организм в целом, поэтому химиотерапия применяется тоже для лечения 2, 3 и 4 стадии развития рака.
  • Стереотаксическая радиотерапия. Этот метод является усовершенствованной версией лучевой терапии. При применении стереотаксической радиотерапии облучается не весь организм, а лишь пораженные участки внутренних органов, что приводит к гибели раковых клеток. Такой метод позволяет уничтожить опухоль, а обширное облучение организма при этом не происходит (в отличие от стандартной лучевой терапии). Однако стереотаксическая радиотерапия стоит достаточно дорого, поэтому позволить ее могут не все люди.

Как проходит лечение при помощи стереотаксической терапии, смотрите на картинке:

Прогноз зависит от того, на какой стадии развития болезни началось лечение. Таблица выживаемости при раке носоглотки выглядит так:

Стадия развитияВыживаемость в течение 5 лет после прохождения лечения
190%
280%
370%
450%

Посмотрите доклад доктора медицинских наук про распространенность, симптомы и лечение рака носоглотки:


Прогноз зависит от того, на какой стадии развития болезни началось лечение. Таблица выживаемости при раке носоглотки выглядит так:

Лечение опухолей носоглотки

Все виды раковых заболеваний обычно характеризуются вялотекущим характером первоначальных стадий своего развития, и данное заболевание носоглотки также имеет не четко выраженные симптомы. А ввиду неявных признаков его развития на первых двух стадиях лечение начинается уже в стадии, когда заболевание начинает прогрессировать.

Данный вид томографии позволяет обнаружить наличие в тканях носоглотки атипичных клеток злокачественного характера. Для этого применяется метод введения в вену определенной дозы радиоактивной глюкозы.

Рак носоглотки

  • Отделение хирургическое N11 опухолей головы и шеи
  • Отделение хирургическое N4 опухолей головы и шеи

Недифференцированный рак носоглотки отличается от других эпителиальных опухолей головы и шеи тесной связью с лимфатической тканью, эпидемиологий и биологическими характеристиками, которые определяют клиническое течение заболевания и терапевтические подходы.

Очень ценным и важным методом диагностики является эндоскопическое исследование носоглотки или эпифарингоскопия. Эндоскопия позволяет детально обследовать все стенки носоглотки, выявить направление роста опухоли и, что самое ценное, провести прицельную биопсию для морфологического подтверждения диагноза. При недифференцированном раке носоглотки отмечается экзофитная форма роста опухоли с изъязвлением поверхности, опухоль чаще всего локализуется на боковых стенках носоглотки, инфильтрируя и распространяясь по ним в ротоглотку и даже в гортаноглотку, реже поражается изолированно купол носоглотки. При росте новообразования кпереди опухолевые массы определяются при эндоскопическом осмотре в полости носа.

Читайте также:  Удаление яичников: последствия, как проходит операция, возможные осложнения

Затруднение глотания

В медицинской терминологии данное явление называют дисфагией. У больного постепенно развивается стойкое чувство присутствия кляпа, вставленного в глотку. Особенно остро это ощущается при попытке проглатывания фрагментов пищи либо жидкости.

Сопровождается болью, часто приводит к образованию внутренних воспалений. На данном этапе очень важна врачебная помощь – если в силу определенных обстоятельств патологию нельзя ампутировать, специалист научит, как свести к минимуму физический дискомфорт, ведь по мере роста образования, неприятные ощущения будут усиливаться и в конечном итоге, могут вызвать удушье.


Затруднение дыхания крайне негативно сказывается на состоянии отделов головного мозга, поскольку человек, начиная дышать ртом, недополучает нормальной порции воздуха. Это чревато нарушениями памяти, рассеянностью, общим ухудшением самочувствия и слабостью.

Стадии рака носоглотки

В качестве систем стадирования израильские врачи применяют TNM – классификацию и числовую классификацию. Определение стадии необходимо для оптимального подбора программы лечения.

Стадия 2 может быть одним из вариантов:

Сколько живут при раке носоглотки?

Продолжительность жизни при раке носоглотки определяется по нескольким факторам – стадии, болезни, гистологической структуры новообразования, возраста пациента и его реакции на лечение.

На ранней стадии рак слизистой носоглотки благоприятный – 5-летняя выживаемость регистрируется у 85-90% больных. На второй стадии прогноз хуже — регистрируется 65-75% выживаемость, а на третьей стадии только 50%.

Прогноз при раке носоглотки 4 стадии неблагоприятный – 5-летняя выживаемость регистрируется не более чем у 25% пациентов. Следует отметить, что прогноз рака носоглотки 4 степени хуже у пациентов пожилого возраста и тех, кто имеет хронические заболевания дыхательной, сердечной и эндокринной системы.

Продолжительность жизни при раке носоглотки определяется по нескольким факторам – стадии, болезни, гистологической структуры новообразования, возраста пациента и его реакции на лечение.

Хирургическая тактика удаления рака в области носоглотки

Ранние стадии образования опухоли в верхнем отделе носоглотки подразумевают, что размер очага рака не отличается большой распространенностью. Поэтому основой лечебной тактики, если диагностирован рак носоглотки на начальном этапе течения болезни, будет являться оперативное вмешательство.

Подразумевается, что опухоль будет иссекаться в пределах здоровых тканей – непосредственно сам первичный очаг рака, окружающие мягкие и костные структуры, по потребности – лимфоузлы. Однако, на метод и объем хирургического вмешательства будут оказывать влияние множество факторов – от структуры опухоли до возраста больного.

Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью – на поздних этапах течения рака иссечение очага новообразования проводится исключительно с паллиативной целью – облегчить самочувствие больного, а не победить рак.

Оптимальные схемы и кратность проведения процедур лучевой терапии при раке определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом различных факторов. К примеру, если требуется исключительно подавить активность клеток рака, достаточно 2–5 процедур, если же цель – уменьшить размеры опухоли, курсов ионизирующего воздействия может быть больше.

Добавить комментарий