Эндометриоз после кесарева сечения передней брюшной стенки

Причины появления эндометриоза после кесарева сечения

Точные причины появления патологии после оперативного родоразрешения врачам не известны. Но существует ряд провоцирующих факторов:

  • длительные роды;
  • разрывы промежности, влагалища, матки;
  • предлежание либо слишком плотное прикрепление плаценты.

Причиной часто выступает травмирование матки при использовании акушерских щипцов, ручное отделение детского места.

Для подтверждения эндометриоза шва на матке требуются дополнительные исследования. Это:

Виды и симптомы

Как проявляется эндометриоз? Это связано с выраженностью очагов заболевания и тем, выявлялось ли оно раньше.

Обычно первые признаки отмечаются спустя 1-3 года после операции. Женщина жалуется на новые неприятные симптомы или усиление уже существующих. Как правило, это боли или выделения из рубца.

Известно несколько видов эндометриоза после кесарева сечения:

  • очаги в месте локализации рубца на коже, в мышцах или брюшной стенке;
  • патология маточной стенки в области шва;
  • эндоментриоз во всем органе;
  • развитие патологии в тканях, расположенных рядом

У каждого вида эндоментриоза есть свои особенности симптоматики.

У каждого вида эндоментриоза есть свои особенности симптоматики.

Беременность и послеоперационный эндометриоз

Очаги эндометриоза в области рубца на матке и кожного шва не мешают зачатию и вынашиванию ребенка. Они не препятствуют овуляции, имплантации плодного яйца, внутриутробному развитию плода. Во время беременности и лактации рост гетеротопий прекращается. Болезнь начинает прогрессировать при восстановлении менструального цикла после родов.

Бесплодие и невынашивание беременности могут возникнуть при влиянии таких факторов:

  • Прорастание гетеротопий в матку. Так развивается аденомиоз, при котором вынашивание ребенка затруднено;
  • Спаечный процесс в полости таза. Соединительнотканные тяжи перекрывают просвет маточных труб и препятствуют зачатию ребенка.

Спаечный процесс, который часто возникает после оперативного вмешательства, может негативно сказаться на повторном зачатии.

Послеоперационный эндометриоз нередко возникает на фоне предшествующей патологии. У женщины до беременности выявляются очаги иной локализации – в матке, яичниках, на брюшине. Кесарево сечение только ускоряет развитие процесса и приводит к появлению гетеротопий за пределами репродуктивных органов, но не становится основной причиной болезни.

  • Осмотр гинеколога. При пальпации определяются плотные узелки различной величины в области послеоперационного рубца. Цвет образований меняется от синего до коричневого. Перед менструацией и во время нее узелки становятся болезненными и особенно хорошо видны при осмотре;
  • Ультразвуковое исследование. При УЗИ определяются образования неоднородной эхогенности с нечеткими контурами в проекции рубца. Могут быть видны эндометриоидные очаги другой локализации – в матке, придатках, кишечнике;
  • Магнитно-резонансная томография. При МРТ очаги эндометриоза определяются как образования неправильной или овальной формы с нечеткими контурами и сигналом различной интенсивности.

Эндометриоз послеоперационного рубца, лечение и симптомы

Экстрагенитальный эндометриоз достаточно редко встречается в практике, но самым частым его проявлением является эндометриоз после кесарева сечения. Он возникает по причине того, что после вскрытия матки клетки эндометрия попадают на края раны и начинают там функционировать и развиваться.

На сегодняшний день у некоторых женщин эндометриоз послеоперационного рубца по передней брюшной стенки может быть единственным проявлением этой болезни, однако у других он сочетается с эндометриозом брюшины или органов малого таза.

Выполняют ли кесарево сечение при патологии

При данной патологии выполняют кесарево сечение, но его проведение требует повышенного внимания к состоянию рубцовых тканей.

Во время операции нужно соблюдать аккуратную технику, чтобы не занести в рану клетки эндометрия и не травмировать органы. Используют отграничение операционного поля, смену инструментария, салфетки.

Настоятельно рекомендуется удалить эндометриоидные кисты и узлы до наступления беременности.


Где искать причину, если болит шов после кесарева. Что делать, если он тянет, покалывает, жжет, сильно болит, с одной стороны. Сколько болит в норме. Почему неприятно во время месячных. Что делать, если прошел год, 3 – 5 лет, а шов болит.

Патологические выделения

Для патологии характерно появление небольших, напоминающих мазню кровотечений до начала менструации. Нетипичные мажущие выделения отмечаются после месячных.


Для патологии характерно появление небольших, напоминающих мазню кровотечений до начала менструации. Нетипичные мажущие выделения отмечаются после месячных.

Хирургическое удаление эндометриоза брюшной стенки – отзыв

Возможно, я усугубила ситуацию тем, что осенью прошлого года несколько месяцев проходила в тренажерный зал.

Эндометриоз послеоперационного рубца

Это визуальная локализация патологии, но несмотря на это часто вызывает трудности в диагностике. Эндометриоз послеоперационного рубца принимают за различные инфильтраты и назначают вследствие этого некорректное лечение (например, рассасывающие препараты и тепловые физиопроцедуры), вызывая усиление симптомов недуга.

Иногда такие ощущения могут быть в виде приступов вместе с тошнотой и даже рвотой. Из рубца некоторые женщины во время месячных отмечают бурые или темно-коричневые мажущие выделения. Замечено, что чем их больше, тем меньше интенсивность боли.

Во время приступов на передней брюшной стенке можно обнаружить уплотнения неправильной формы, иногда это конгломераты тканей размеров от нескольких сантиметров до 10 — 15. Если подобные узлы расположены близко под кожей, можно определить их цвет (от коричневого до синеватого), который меняется на протяжении цикла. Иногда могут наблюдаться точечные отверстия, из которых в дни менструаций появляются капельки бурой жидкости.

Цвет кожи в области рубца и уплотнений также изменен и имеет ярко или приглушенно коричневый оттенок. Кроме вышеперечисленного, некоторые женщины отмечают наличие зуда в области узлов, иногда нестерпимого в критические дни. Также порою наблюдается повышенная влажность в указанных местах.


Эндометриоз рубца после кесарева сечения, локализуясь на передней поверхности матки вблизи мочевого пузыря, может вызывать сдавление его, дискомфорт, тяжесть в этой области, учащение позывов.

Осложнения

Эндометриоз – это медленно и неуклонно прогрессирующее заболевание. Если его не лечить, он прорастет в окружающие ткани и приведет к развитию осложнений:

  • Хронический болевой синдром. При прогрессировании процесса боль станет постоянным спутником женщины и будет беспокоить не только перед менструацией,
  • Маточные кровотечения. При прорастании гетеротопий в стенку матки развивается аденомиоз. Появляются межменструальные кровянистые выделения, месячные становятся обильными,

Одним из осложнений послеоперационного эндометриоза являются маточные кровотечения.

  • Нарушение работы кишечника, мочевыводящих путей. Возникает при прорастании очагов в экстрагенитальные органы,
  • Злокачественное перерождение. Достоверно неизвестно, становится ли эндометриоз раком или только способствует росту иной злокачественной опухоли на месте очагов. Исследования по этому вопросу противоречивы. В одном из отчетов указано, что за 40 лет наблюдения описано не более 40 случаев злокачественного перерождения тканей.
Читайте также:  Синусит во время беременности: признаки, лечение и профилактика

Эндометриоз нужно лечить. Самостоятельно он пройдет только в менопаузу – когда яичники перестанут работать, и прекратиться выработка гормонов. Но патология обычно выявляется у женщин репродуктивного возраста – в 30-40 лет. За 10-20 лет, оставшихся до климакса, болезнь будет прогрессировать и может привести к развитию осложнений.

  • Хронический болевой синдром. При прогрессировании процесса боль станет постоянным спутником женщины и будет беспокоить не только перед менструацией,
  • Маточные кровотечения. При прорастании гетеротопий в стенку матки развивается аденомиоз. Появляются межменструальные кровянистые выделения, месячные становятся обильными,

Эндометриоз брюшной стенки после кесарева сечения: связь развития болезни от вида разреза

Эндометриоз является зависимым от половых гормонов гинекологическим заболеванием, характеризующимся ростом ткани эндометрия за пределами полости матки. Это обычно происходит в малом тазу, в таких местах, как яичники и брюшная полость таза. Однако внематочная ткань эндометрия также может быть обнаружена вне таза, в таких местах, как легкие, мозг, кишечник и брюшная стенка.

Наличие внематочной ткани эндометрия, внедренной в подкожный жировой слой и мышцы брюшной стенки, называется эндометриозом брюшной стенки (ЭБС). Он может возникать спонтанно, но обычно развивается в связи с предшествующей хирургической процедурой, такой как кесарево сечение (КС), гистерэктомия или аппендэктомия.

Эндометриоз рубца после кесарева сечения является наиболее распространенным типом ЭБС, поэтому авторы нового исследования предположили, что КС значительно повышает риск развития ЭБС. По их мнению, патофизиология эндометриоза рубца может быть связана с прямой имплантацией ткани эндометрия при кесаревом сечении – во время этого способа родоразрешения ткань эндометрия инокулируется непосредственно в место разреза.

При соответствующем снабжении питательными веществами и гормональными стимуляторами эти клетки эндометрия выживают и размножаются, что в конечном итоге приводит к эндометриозу рубца. Хотя это необычное заболевание с зарегистрированной частотой 0,03–0,45%, оно может вызывать длительный дискомфорт, связанный с циклической болью внизу живота и увеличением толщины брюшной стенки. Кроме этого, сообщалось о случаях злокачественной трансформации эндометриоза рубца в раковую опухоль брюшной стенки, при котором выживаемость составляет всего 53%.

Целью данного исследования было систематическое выявление клинических особенностей эндометриоза рубца после кесарева сечения и рекомендации по мерам предосторожности. Для этого авторы провели ретроспективное исследование 198 женщин с диагнозом ЭБС — у 187 пациенток была обнаружена одна эндометриома, а у 11 диагностирована множественная эндометриома брюшной стенки. Всем женщинам, с подтвержденным диагнозом ЭБС проводили кесарево сечение — большинству эту операцию выполняли, используя нижний поперечный разрез по Пфанненштилю (86.9%), а остальным делали вертикальный срединный разрез (19.2%).

Так, анализируя данные в группе из 198 исследуемых пациентов, ученые обнаружили, что всем 11 пациенткам с множественной эндометриомой выполняли нижний поперечный разрез Пфанненштиля. Помимо этого, при дальнейшем анализе ученые зафиксировали значительную корреляцию латентного периода с типом разреза, то есть латентный период ЭБС у пациентов с разрезом по Пфанненштилю был значительно короче, чем у пациентов с вертикальным срединным разрезом (24,0 против 33,0 месяцев).

Все это указывает на то, что по сравнению с вертикальным разрезом, разрез по Пфанненштилю может быть более благоприятным для имплантации и пролиферации остаточных клеток эндометрия, что увеличивает риск возникновения ЭБС. Ученые объясняют это тем, что разрез Пфанненштиля включает более широкие плоскости диссекции, что затрудняет орошение тканей и вызывает гораздо большее загрязнение рубца клетками эндометрия. Вторая причина — это большая поставка питательных веществ. Из-за продольного рисунка брюшных сосудов и большого расслоения при разрезе по Пфанненштилю отсекается больше капилляров, чем при вертикальном разрезе, что приводит к увеличению кровопотери. Это обеспечивает относительно богатую питательную среду для имплантации и роста остаточных клеток эндометрия, способствуя возникновению ЭБС.

Для снижения риска имплантации клеток эндометрия в рубец кесарева сечения, ученые рекомендуют более тщательно промывать и орошать брюшную полость перед закрытием, использовать отдельные иглы для закрытия матки и брюшной полости и не использовать губку для очистки полости эндометрия. Кроме этого, ученые рекомендовали продление периода грудного вскармливания для отсрочки менструации, но это утверждение пока не имеет научного подтверждения.

При соответствующем снабжении питательными веществами и гормональными стимуляторами эти клетки эндометрия выживают и размножаются, что в конечном итоге приводит к эндометриозу рубца. Хотя это необычное заболевание с зарегистрированной частотой 0,03–0,45%, оно может вызывать длительный дискомфорт, связанный с циклической болью внизу живота и увеличением толщины брюшной стенки. Кроме этого, сообщалось о случаях злокачественной трансформации эндометриоза рубца в раковую опухоль брюшной стенки, при котором выживаемость составляет всего 53%.

Эндометриоз после кесарева сечения передней брюшной стенки

Эндометриоз послеоперационного рубца

Эндометриоз – одно из самых распространённых и непонятных заболеваний в гинекологии. Эндометриозом называется состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) располагаются не только в полости матки (там, где и должны быть в норме), но и за пределами полости матки. Выделяют генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. При генитальном эндометриозе поражаются наружные и внутренние половые органы (матка, маточные трубы, яичники, влагалище, вульва). При экстрагенитальном эндометриозе поражаются органы за пределами половой системы. Наиболее частыми разновидностями экстрагенитального эндометриоза являются: эндометриоз кишечника, эндометриоз послеоперационных рубцов и мочевого пузыря. Значительно реже встречается эндометриоз мочеточников, почек, лёгких и других органов.

Как возникает эндометриоз послеоперационных рубцов?

Эндометриоз является самым непонятным и таинственным гинекологическим заболеванием. За многолетнюю историю изучения эндометриоза было выдвинуто множество теорий его возникновения. Описаны метапластическая, гормональная, иммунологическая, эмбриональная и другие теории, но, ни одна из них не может полностью объяснить все возможные локализации и проявления этого заболевания. Очаги эндометриоза могут возникать в области послеоперационных рубцов на передней брюшной стенке после операций на матке, кесарева сечения, а также в области промежности после рассечения промежности (эпизиотомии) в родах. В этих случаях клетки слизистой оболочки матки (эндометрия) попадают в ткани брюшной стеки и промежности прямо во время операции и «приживаются» там. В последующем при восстановлении менструального цикла после беременности в очаге эндометриоза под действием женских половых гормонов начинают происходить ежемесячные циклические изменения, «микроменструации», приводящие к постепенному росту эндометриоидного инфильтрата, появлению перифокального воспаления и болевых ощущений накануне и во время менструаций.

Читайте также:  Первичная легочная гипертензия: первые признаки, методы лечения, прогноз

Как проявляется эндометриоз послеоперационных рубцов?

Эндометриоз послеоперационных рубцов проявляется наличием болезненного объёмного образования (уплотнения) в области кожного рубца на передней брюшной стенке после кесарева сечения или на промежности после эпизиотомии в родах. Характерно усиление боли в области патологического образования послеоперационного рубца накануне и во время менструаций. Обычно в течение времени уплотнение в области рубца постепенно увеличивается в размерах.

Как устанавливается диагноз эндометриоза послеоперационного рубца?

Казалось бы, что характерная клиническая картина не должна вызывать затруднений при диагностике эндометриоза послеоперационного рубца. Тем не менее, правильный диагноз редко устанавливается «с первого раза». Обычно больные довольно долго обследуются и лечатся у хирургов с диагнозами «инфильтрат послеоперационного рубца», «лигатурный абсцесс послеоперационного рубца». Иногда предпринимаются попытки пункции и вскрытия данных «инфильтратов» и «абсцессов». В большинстве случаев правильный диагноз устанавливает гинеколог, знакомый с этой патологией.

Какое обследование необходимо при эндометриозе послеоперационного рубца?

Эндометриоз послеоперационного рубца необходимо дифференцировать (отличать) от послеоперационных грыж передней брюшной стенки, лигатурных инфильтратов и абсцессов послеоперационного рубца и опухолей мягких тканей передней брюшной стенки (или промежности), как доброкачественных, так и злокачественных. Обычно диагноз эндометриоза послеоперационного рубца удаётся заподозрить на основании жалоб, анамнеза заболевания (появление уплотнения в рубце после кесарева сечения) и данных осмотра. Но для подтверждения диагноза целесообразно использовать инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей передней брюшной стенки или магнитно-резонансную томографию (МРТ) малого таза и брюшной полости. При сомнениях в правильности установленного диагноза целесообразно выполнение пункции объёмного образования для получения материала для цитологического или гистологического исследования. Также перед планированием хирургического лечения по поводу эндометриоза послеоперационного рубца целесообразно проведение полного гинекологического обследования для исключения наличия очагов генитального эндометриоза.

Какие возможности лечения эндометриоза существуют?

Обычно эндометриоз послеоперационного рубца является локальным (местным) проявлением заболевания и не всегда сочетается с эндометриозом других локализаций. При эндометриозе послеоперационного рубца используют хирургическое лечение – удаление эндометриоидного инфильтрата послеоперационного рубца. Разрез кожи обычно выполняют по старому послеоперационному рубцу в проекции эндометриоидного инфильтрата. Затем эндометриоидный инфильтрат выделяют в пределах здоровых тканей и удаляют. Довольно часто эндометриоидные инфильтраты бывают плотно фиксированы к апоневрозу передней брюшной стенки, и удаление эндометриоидного инфильтрата может быть сопряжено с образованием дефекта апоневроза. В таких случаях целесообразно закрытие дефекта апоневроза синтетическим сетчатым полипропиленовым протезом в виде «заплатки», как и при грыжах передней брюшной стенки.

Какие лекарственные препараты используют для лечения эндометриоза?

Для лечения эндометриоза послеоперационных рубцов достаточно хирургического лечения (удаления эндометриоидного инфильтрата). Гормональное лечение после операции не доказало эффективности при профилактике рецидивов заболевания. Прогноз лечения эндометриоза послеоперационных рубцов благоприятный.

Размещено в категории: Оперативная гинекология

Какие лекарственные препараты используют для лечения эндометриоза?

Причины развития заболевания

После кесарева сечения возможно развитие эндометриоза таких видов:

  • шва передней брюшной стенки;
  • маточного рубца;
  • тела матки.

Основная причина возникновения заболевания заключается в технике проведения кесарева сечения. Во время операции делают разрез брюшной полости и матки, извлекают ребенка и плаценту, проводят выскабливание (в большинстве случаев). При этом клетки эндометрия могут попасть в мышечный слой детородного органа и область наложения шва, крово- и лимфоток.

К факторам, способствующим развитию эндометриоза, относятся:

  • нарушение техники проведения операции;
  • обильные маточные кровотечения;
  • наследственная предрасположенность;
  • дисбаланс гормонов;
  • ослабленный иммунитет;
  • проведение хирургических вмешательств на матке перед кесаревым сечением (удаление фибромы, аборты, установка внутриматочной спирали);
  • злоупотребление табаком, алкоголем;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли в матке;
  • неправильное питание.

Эндометриоз бывает первичным и вторичным. Поражение послеоперационного рубца на передней стенке брюшной полости наблюдается у 0,1% женщин, перенесших кесарево сечение.

Чем больше таких вмешательств было проведено, тем выше вероятность развития заболевания.

  • нарушение техники проведения операции;
  • обильные маточные кровотечения;
  • наследственная предрасположенность;
  • дисбаланс гормонов;
  • ослабленный иммунитет;
  • проведение хирургических вмешательств на матке перед кесаревым сечением (удаление фибромы, аборты, установка внутриматочной спирали);
  • злоупотребление табаком, алкоголем;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли в матке;
  • неправильное питание.

Симптомы эндометриоза после кесарева сечения

Нередко симптомы эндометриоза после кесарева сечения путают с воспалительными процессами и назначают рассасывающие лечение рубцов, в том числе и тепло, от которых пациентке становится все хуже и хуже.

Можно отметить следующие симптомы эндометриоза после кесарева сечения:

  1. Боли перед или во время менструации в области шва. Боли могут иметь разный характер: ноющий и постоянный или колющий и приступообразный.
  2. Во время приступов боли женщину может тошнить, у нее кружится голова.
  3. Во время месячных могут появляться выделения коричневого цвета из рубца, обильность выделений уменьшают боль.
  4. В области шва после кесарева сечения можно прощупать узлы, бугорки размером с вишню. Они также меняют цвет во время менструации с синего до коричневого.
  5. Пациентки отмечают зуд в области рубца после кесарева.
  6. Шов отличается повышенной влажностью кожи.

Есть всего два вида: аденомиоз и эндометриоз.

Причины развития и варианты удаления эндометриоза после кесарева сечения

Эндометриодные очаги после оперативного вмешательства могут быть первичными (если до операции девушка не отмечала никаких симптомов) и вторичными (если проявления заболевания были и до вмешательства).

Доступ к матке при оперативных родах осуществляется через переднюю стенку живота. По окончании по показаниям выполняется выскабливание полости матки. Во время каждой из манипуляций клетки внутренней выстилки матки могут свободно проникать в другие места – на кожу, в подкожную клетчатку, мышцы, другие внутренние органы.

Читайте также:  Ребенок в 1 год и 3 месяца: питание, что должен уметь, развитие, режим дня

В дальнейшем по неустановленным причинам (решающее значение придается снижению иммунитета или искажению иммунного ответа) ткани приживаются, развивается эндометриоз.

Варианты развития эндометриоза после кесарева сечения:

  • по кожному рубцу, вдоль апоневроза и мышц пресса;
  • поражение матки в области шва;
  • очаги по всей матке;
  • поражение близлежащих органов и структур.

Частота возникновения эндометриоза после кесарева сечения возрастает с увеличением количества повторных подобных операций. Нюансы выполнения, которые повышают риск разноса эндометриоидных клеток по организму:

  • не проводится дополнительное обкладывание кожи и подкожной жировой клетчатки, пространства вокруг матки стерильным материалом;
  • во время выскабливания полости не используются дополнительные салфетки для того, чтобы материал не соприкасался с другими участками;
  • ушивание тканей грубое, а не последовательное и отдельное для каждого слоя.

Риски выше у следующих групп женщин:

  • если эндометриоз был еще до кесарева сечения;
  • если ранее выполнялись другие оперативные вмешательства на половых органах;
  • при каждой последующей операции кесарева сечения;
  • была большая кровопотеря в ходе вмешательства, обычно при каких-то осложнениях.

Симптомы наличия эндометриодных очагов во многом зависят от их месторасположения. Первые признаки появляются через год и позже, если женщина практикует длительное ГВ.

Симптомы эндометриоза в зависимости от локализации эндометриоидных очагов

Эндометриоз рубца встречается только в 0,1% случаев. Может возникать после любых вмешательств. Расположен в большинстве случаев на поверхности, очаги легко заметить визуально, однако часто возникают диагностические трудности, так как патологию принимают за другие болезни. Женщина при этом предъявляет следующие жалобы:

  • периодически возникающая боль в области послеоперационного рубца;
  • очаги увеличиваются накануне месячных, а после них вновь уменьшаются, они могут представлять отдельные вкрапления или даже уплотнения и конгломераты неправильной формы, иногда могут достигать 10-ти-15-ти см в продольном размере;
  • узлы имеют цвет от коричневого до синюшного, он может меняться в течение менструального цикла;
  • во время месячных при поверхностно расположенных участках женщина может отмечать выделения ̶ бурые, темные, мажущего характера, оставляют следы на одежде;
  • на фоне приема оральных контрацептивов очаги находятся в спящем состоянии.

Эндометриоз шва на матке имеет следующие симптомы:

  • чувство сдавления мочевого пузыря, дискомфорт и тяжесть внизу живота при месячных;
  • частые позывы на мочеиспускание именно в критические дни;
  • в моче могут появляться следы крови или отдельные эритроциты;
  • боль внизу живота, может отдавать в промежность, задний проход, могут быть приступы или постоянные ощущения, которые усиливаются при физических нагрузках, сексе;
  • увеличение количества дней месячных по сравнению с тем, как это было раньше;
  • появление мажущих выделений накануне и после менструаций;
  • количество выделений становится больше, могут появляться сгустки;
  • при планировании очередной беременности выше риск проблем как с зачатием, так и с вынашиванием, чаще возникает несостоятельность рубца на поздних сроках.

При другой локализации клиническая картина такая же, как и во всех случаях, симптомы возникают через некоторое время после оперативного вмешательства.

Как подтвердить патологию:

  • тщательный анализ жалоб женщины и ее осмотр;
  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • лапароскопическая операция.

Несостоятельность рубца на матке по данным УЗИ

Эндометриоз относится к доброкачественным заболеваниям, однако в небольшом количестве возможен переход недуга в злокачественную форму, поэтому необходимо лечение.

Варианты операций следующие:

  • Гистероскопия. Помогает удалить очаги внутри полости матки.
  • Лапароскопия. Проводится при подозрении на очаги на брюшине, наружной поверхности матки и смежных органах.
  • Стандартная хирургическая операция. Показана при наличии очагов на коже живота и подлежащих тканях. Проводится широкое иссечение тканей, что уменьшает вероятность рецидива недуга, однако не исключает его полностью.

Лапароскопия

Сразу после оперативного лечения или в случае, когда оно не показано, назначается консервативна терапия. Применяют группы препаратов:

  • Эстроген-гестагенные из группы контрацептивов. Способны лишь на время приема снизить проявления болезни. Наиболее эффективными из данной группы являются оральные контрацептивы с содержанием диеногеста – «Бонадэ», «Клайра».
  • Чистые гестагены. Перечень препаратов большой, во всех из них содержатся различные действующие вещества. Исследования доказали эффективность только одного препарата – «Визанна» на основе диеногеста. В ходе лечения отмечается значительное улучшение качества жизни, болезнь долгое время не возвращается.
  • Агонисты и антагонисты гонадотропных гормонов. Это наиболее «жесткие» препараты, которые создают состояние искусственной менопаузы. После отмены лечения все нормализуется, однако не все выдерживают 3-6 месяцев такой терапии.

Для купирования симптомов может использоваться симптоматическая терапия – обезболивающие, противовоспалительные препараты, кровоостанавливающие и другие.

Зачастую предрасположенность к эндометриозу наследуется генетически. Меры по предупреждению недуга после кесарева сечения:

  • Полезно поддерживать лактацию как можно дольше.
  • Рекомендуется уменьшать количество манипуляций внутри полости матки (абортов).
  • Выбирать для предохранения от беременности оральные контрацептивы на основе диеногеста,например, «Бонадэ», «Клайра».
  • Избегать или вовремя лечить любые воспалительные половые заболевания.

Читайте подробнее в нашей статье об эндометриозе после кесарева сечения.

  • по кожному рубцу, вдоль апоневроза и мышц пресса;
  • поражение матки в области шва;
  • очаги по всей матке;
  • поражение близлежащих органов и структур.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов – второй этап лечения эндометриоза после хирургического вмешательства, что способствует предупреждению осложнений и рецидива заболевания. Консервативная терапия проводится вместо операции в том случае, если у женщины имеются противопоказания к хирургическому вмешательству или же есть вероятность того, что на эндометриоз можно повлиять медикаментозно, при этом остановив дальнейшее развитие патологии.

Для лечения очагов, предотвращения осложнений и рецидива после хирургического вмешательства назначаются препараты гормональной группы. Оральные контрацептивы, используемые в гормональной терапии, подбираются врачом с индивидуальной дозировкой, длительность приема – от 3 до 6 месяцев.

Медикаментозная терапия включает прием гестагенов – Дюфастон, Визанна. Предназначение лекарственных средств (кроме гормональных контрацептивов) – ввести половую систему женщины в состояние искусственной менопаузы. По завершении курса лечения яичники возобновляют свою нормальную работу.

Медикаментозная терапия включает прием гестагенов – Дюфастон, Визанна. Предназначение лекарственных средств (кроме гормональных контрацептивов) – ввести половую систему женщины в состояние искусственной менопаузы. По завершении курса лечения яичники возобновляют свою нормальную работу.

Добавить комментарий