Несахарный диабет у детей : симптомы и лечение несахарного диабета у детей

Причины несахарного диабета у ребенка

Несахарный диабет у детей относится к так называемой идиопатической его форме, которая может начинаться в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Другие клинические проявления гипоталамической дисфункции и гипофизарных расстройств или более позднее присоединение гипоталамо-гипофизарных расстройств свидетельствуют в пользу того, что при идиопатической форме недостаточность антидиуретического гормона зависит от дисфункции гипоталамо-гипофизарной оси. Скорее всего, имеется врожденный биохимический дефект этой области, проявляющийся клинически под воздействием различных неблагоприятных внешнесредовых факторов.

Посттравматический несахарный диабет у детей может развиваться в результате повреждений, локализующихся выше стебля гипофиза при травме черепа с переломом основания черепа и разрывом стебля гипофиза либо после нейрохирургического вмешательства.

Иногда перманентная полиурия может возникать даже спустя 1-2 года после травмы. В таких случаях бывает необходима переоценка статуса больных за истекший период с попыткой выяснения коротких периодов клинического проявления. Последнее сделает диагноз посттравматического происхождения достоверным.

Следует подчеркнуть, что несахарный диабет вследствие случайных травм черепа – крайне редкое заболевание.

Причиной абсолютной недостаточности антидуиретического гормона (снижение секреции гормона) может быть поражение нейрогипофиза любого генеза:

  • опухоли, локализующиеся над турецким седлом и в области перекреста зрительного нерва;
  • гистиоцитоз (вследствие инфильтрации гистиоцитами гипоталамуса и гипофиза);
  • инфекции (энцефалит, туберкулёз);
  • травмы (перелом основания черепа, оперативное вмешательство);
  • наследственные формы (аутосомно-доминантная и рецессивная, сцепленная с Х-хромосомой);
  • синдром Вольфрама (сочетание с сахарным диабетом, атрофией зрительных нервов и сенсо-невральной глухотой).

Во многих случаях точную причину абсолютной недостаточности антидуиретического гормона установить не удаётся, и несахарный диабет у детей идентифицируют как идиопатическое. Однако прежде чем отнести его к идиопатической форме, необходимо многократное повторное обследование ребёнка, так как у половины больных морфологически видимые изменения гипоталамуса или гипофиза вследствие развития объёмного процесса появляются лишь спустя год после манифестации заболевания, а у 25% больных такие изменения могут быть обнаружены через 4 года.

Особую форму составляет несахарный диабет у детей, при котором наблюдают резистентность к антидуиретическому гормону (относительная недостаточность гормона). Заболевание не связано с недостаточной секрецией вазопрессина или его повышенным разрушением, а возникает вследствие врождённой нечувствительности почечных рецепторов к вазопрессину.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Несахарный диабет у детей нейрогенного генеза является заболеванием с патологией гипоталамо-нейрогипофизарнои оси.

Несахарный диабет у ребенка

Несахарным диабетом называют эндокринную патологию, которая возникает на фоне резкого снижения выработки вазопрессина или нарушения его действия. В первом случае развивается центральная форма заболевания, во втором – почечный (нефрогенный) тип патологии, при котором количества гормона достаточно, но из-за некоторых изменений в организме рецепторы теряют к нему чувствительность.

Заболевание может поражать как взрослый организм, так и детский. Несахарный диабет у детей имеет ряд схожестей и отличий от проявлений взрослой патологии. Об этом подробнее в статье.


Антидиуретический гормон вырабатывается в определенных ядрах гипоталамуса, где он соединяется со специфическими транспортными белковыми веществами и поступает в область нейрогипофиза. Здесь вазопрессин находится до тех пор, пока организму не понадобится его действие.

Понятие несахарного диабета и причины его возникновения у детей

Несахарный диабет — это эндокринная патология, развивающаяся в результате недостаточного синтеза гормона вазопрессина или нарушения его функций. Вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ), вырабатывается в гипоталамусе, затем с помощью транспортных белков он перемещается в гипофиз и секретируется в кровь. Основная задача вазопрессина — это обратное всасывание воды при образовании мочи для поддержания необходимого количества жидкости в организме.

Также уровень воды регулируется центром жажды в гипоталамусе. Человек хочет пить, когда повышается осмотическая концентрация крови, и этот центр активизируется.

Как правило, несахарный диабет возникает в раннем возрасте. Известны случаи, когда его диагностировали у детей до года, но точный диагноз ставят после 3 лет. Основные причины возникновения:

  • врожденные патологии гипоталамуса и гипофиза;
  • травма черепа;
  • опухолевые заболевания головного мозга;
  • нейрохирургические операции;
  • прогрессирующая атрофия зрительных нервов;
  • инфекционные болезни.


Как правило, несахарный диабет возникает в раннем возрасте. Известны случаи, когда его диагностировали у детей до года, но точный диагноз ставят после 3 лет. Основные причины возникновения:

Читайте также:  Распаривание лица от черных точек для глубокого очищения кожи[Красота]

Причины возникновения и группа риска

В некоторых случаях причину развития несахарного диабета не удается установить на протяжении длительного времени. Обусловлена такая особенность заболевания наличием наследственного и врожденного фактора.

В особую группу риска входят дети с нарушением работоспособности головного мозга, которые могут быть спровоцированы не только болезнями, но воздействием внешних факторов (травмы, операции и пр.).

Причинами развития заболевания могут стать следующие факторы:

  • прогрессирование опухолей головного мозга;
  • серьезные патологии, связанные с состоянием сосудов;
  • прогрессирование гистиоцитоза;
  • врожденные аутоиммунные аномалии;
  • последствия травм черепа и головного мозга;
  • осложнения после хирургического вмешательства в головной мозг;
  • осложнения сахарного диабета;
  • врожденные нарушения гипофиза и гипоталамуса;
  • осложнения после инфекционных заболеваний.

О симптомах и лечении дифтерии у детей читайте здесь.


На начальном этапе количество выделяемой мочи увеличивается до 6-8 литров в сутки. При второй степени прогрессирования количество урины достигает 8-14 литров в сутки.

Диагностика

Если у малыша обнаружена эндокринная патология, появились подозрения и симптомы заболеваний, родители должны обратиться к детскому эндокринологу. На первичном приеме специалист спросит о симптомах заболевания, о перенесенных травмах и операциях, поинтересуется наследственными факторами.

Обследуемому ребенку предстоит сдать несколько анализов:

  • общий анализ мочи и по Земницкому (для определения плотности выделяемого вещества);
  • биохимия крови позволит оценить работу почек;
  • анализ крови и мочи на сахар и белок;
  • анализ крови на PH.

После ряда стандартных анализов назначают специфические тесты. Дегидратационный тест проводится в стационаре. Подразумевает отказ от всех видов жидкости на определенный врачом отрезок времени. При подтверждении диагноза удельный вес мочи останется низким.

Врач может назначить пробу с антидиуретическим гормоном. У детей с центральной формой заболевания происходит снижение количества мочи и повышение концентрации.

Чтобы определить причину возникновения заболевания назначают другие методы диагностики. При центральном виде рекомендованы рентгенологическое обследование черепа, КТ и МРТ головного мозга и внутренних органов.

При почечном виде используют следующие методы:

  • УЗИ почек;
  • проба Каковского-Аддиса (для диагностики заболеваний мочеполовой системы);
  • внутривенная урография (рентген с контрастом).


Детям старше трех лет назначают прием лекарственных препаратов:

Несахарный диабет у детей: симптомы

Распознать патологию у детей грудного возраста довольно сложно. Родителям стоит обратить внимание на объем выделяемой в течение 24 часов мочи и количество выпитой жидкости. Малыши могут отказываться от питания, требуя только воду.

Повышенная жажда приводит к недержанию мочи как в ночное время, так и в течение дня. Среднее количество выделяемой мочи у ребенка составляет 3-8 литров. Концентрация и плотность не будут соответствовать нормальным показателям.

В процессе развития недуга наблюдаются следующие симптомы:

  • Ребенок становится раздражительным и капризным
  • Появляются признаки обезвоживания (головная боль, потеря веса, сухость слизистых оболочек)
  • Потеря аппетита (за счет снижения выработки слюны и желудочного сока)
  • Развитие симптомом гастрита, колита
  • Возникновение запоров
  • Повышение температуры тела
  • Психоэмоциональные расстройства, повышенная возбудимость

Большой объем потребляемой жидкости может вызвать тахикардию, снижение артериального давления, анемию, растяжение стенок желудка и мочевого пузыря. Некоторые дети начинают жаловаться на болевые ощущения в области суставов. Редко наблюдается отставание в физическом развитии, карликовость, сильное истощение организма.

При повышенной жажде ребенок будет употреблять большое количество воды каждый раз. При этом за одно мочеиспускание может выделиться до 600 мл жидкости. Пониженная концентрация влияет на цвет, делая его светлым, прозрачным, что нехарактерно для здорового малыша.

Следует с особой внимательностью отнестись к появлению симптомов несахарного диабета у ребенка. Не стоит резко сокращать количество воды в рационе или совсем прекратить поить малыша. Это может привести к появлению более тяжелых признаков в виде судорог, потери сознания, летального исхода.

Следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью, обнаружив симптомы заболевания у малыша.


Нефрогенный диабет – разновидность патологии, связанная с врожденным отклонением. В этом случае уровень вазопрессина находится в норме, но нарушена чувствительность к нему почечных рецепторов. Почки перестают выделять мочу с низкой осмолярной концентрацией. Нарушается гомеостатическая функция почек.

Читайте также:  У ребенка болит ухо и температура: что делать, как и чем лечить

К кому обратиться?

Диабет относится к эндокринологическим заболеваниям. Поэтому при проявлении первых симптомов родителям следует срочно обратиться за помощью к:

  • педиатру;
  • эндокринологу.


Один из неплохих вариантов – «Минирин». Его достоинства:

Механизм всасывания воды в почках

Почки являются органами выделения. Растворенные в крови аллергены, токсины, продукты тканевого обмена (креатинин, мочевая кислота, билирубин и другие) отфильтровываются и вместе с избытком воды выводятся из организма. Образование мочи проходит в два этапа:

  1. Первичная фильтрация. За счет того, что просвет почечных артерий больше, чем диаметр сосудистых клубочков почки, жидкая часть крови с растворенными в ней продуктами тканевого обмена поступает в просвет капсулы Шумлянского-Боумена (специальная полость для сбора первичной мочи) и далее – в мочевые канальцы. Образуется первичная моча.
  2. В мочевых канальцах нефрона вода и растворенные в ней нужные организму вещества (аминокислоты, витамины, глюкоза и другие) всасываются обратно и снова попадают в кровь. Те вещества, которые должны быть выведены из организма (креатинин, лекарственные препараты, токсины, аллергены) собираются по системе трубочек в лоханке почки и поступают в мочеточник, далее — в мочевой пузырь. Образуется вторичная моча.


Механизм обратного всасывания воды и полезных веществ из первичной мочи регулируется гормоном вазопрессином. Он образуется в гипоталамусе и накапливается в нейрогипофизе, откуда поступает в кровь при необходимости. Различают несколько видов несахарного диабета:

Что делает врач

  • на основе всех имеющихся в наличии данных (анамнеза, результатов обследования) поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение;
  • взять больного ребёнка на диспансерный учёт и регулярно контролировать динамику течения недуга.

Поскольку конкретной причины или причин возникновения НД у детей не определено, меры профилактики этого заболевания не имеют чёткой формулировки. Рекомендуется:

Острый простатит

Современная медицина выделяет такие виды простатита у мужчин, как острый и хронический. Непосредственной причиной острого простатита является бактериальная микрофлора. Попадая из очага инфекции в простату, бактерии способствуют возникновению воспалительного процесса. Значительно ускоряют процесс предрасполагающие факторы: гормональные нарушения, застойные явления в органах малого таза.

Острым простатитом называют острое воспаление предстательной железы, вызванное проникновением инфекции

Медицинская классификация выделяет три формы простатита:

  • катаральную. Отмечается воспаление отдельных протоков простаты;
  • фолликулярную. Распространение патологического процесса на доли предстательной железы;
  • паренхиматозную. Отсутствие лечения на начальных, легких стадиях приводит к распространению воспаления на обе доли железистого органа, вовлечению соединительной ткани. Абсцесс – наиболее тяжелая форма.

Симптомы воспаления простаты разнообразны. Различают местные и общие. К местным относят болезненные ощущения в анальной области, гениталиях, промежности. Основным признаком является нарушенное мочеиспускание (частое, маленькими порциями). К общим – незначительное повышение температуры (редко до сорока градусов), слабость, сонливость, ухудшение аппетита, головокружение.

Диагностика острого простатита включает сбор анамнеза, ректальный пальцевой осмотр (пальпация), лабораторные анализы (кровь, моча).

По итогам проведения диагностики назначается комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию (обязательно прием антибиотиков), соблюдение строгой диеты, отказ от курения, употребления алкогольных напитков.

Застойный простатит возникает по двум причинам. Первая – застой венозной крови. Вторая – застой секрета. Провоцировать застой крови может варикозное расширение, а также малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь. Длительное возбуждение, воздержание от половых отношений – причины, провоцирующие застой секрета.

Признаки несахарного диабета у ребенка

Симптоматика у больного ребенка может возникнуть неожиданно или проявляться постепенно. Не всегда удается точно определить, из-за чего возникла патология, ведь после травмы несахарный диабет у детей проявляется через несколько месяцев, а после инфекционного заболевания – спустя годы.

Главные признаки несахарного диабета:

  • чрезмерное выделение мочи – до 700 мл за один раз;
  • постоянное ощущение жажды – ребенок выпивает свыше 10 л воды в день, при этом больной желает пить именно холодную воду;
  • моча становится бесцветной, почти прозрачной;
  • недержание мочи;
  • раздражительность, капризность, истеричность;
  • потеря веса, нарушение аппетита;
  • сухая кожа;
  • малое количество слез, слюны, сухость слизистых оболочек;
  • боли в области живота, мышц, суставов, головы;
  • нарушение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, рвота, запор;
  • ухудшение зрения;
  • судорожные состояния;
  • снижение или повышение температуры.
Читайте также:  Характеристика остеоартроза коленного сустава 1 степени причины симптомы и лечение

Особенно сложно диагностировать нарушение у малышей до года, ведь они не могут рассказать о тревожащих их симптомах. Они страдают от постоянной жажды, плохо развиваются, физически и умственно отстают от своих сверстников.

Перечень симптомов несахарного диабета широк, однако в первую очередь следует уделить внимание количеству выпиваемой жидкости и выделяемой мочи.


Перечень симптомов несахарного диабета широк, однако в первую очередь следует уделить внимание количеству выпиваемой жидкости и выделяемой мочи.

Несахарный диабет у ребенка

В медицинской практике встречается такое заболевание, как несахарный диабет у детей. К счастью, диагностируют его довольно редко, и связан он с тем, что в организме нарушается водно-электролитный баланс. Как же обнаружить и вылечить патологию?


В медицинской практике встречается такое заболевание, как несахарный диабет у детей. К счастью, диагностируют его довольно редко, и связан он с тем, что в организме нарушается водно-электролитный баланс. Как же обнаружить и вылечить патологию?

Виды несахарного диабета

Похожие симптомы этой патологии у детей вызывают различные причины:

p, blockquote 38,1,0,0,0–>

нейрогенныйзаболевание возникает при поражении нервной системы
нефрогенныйпричина несахарного диабета – заболевания почек
функциональныйдиабет у грудных детей как следствие недоразвития почек
лекарственныйзаболевание манифестирует на фоне лечения мочегонными
полидипсия вследствие нарушения питьевого поведениясимптомы развиваются из-за поглощения детьми больших объемов жидкости на фоне психопатологии.

p, blockquote 16,0,0,0,0–>

Народные способы


Нетрадиционная медицина не заменяет консервативное лечение на основе лекарств. Любые рецепты допускаются к применению после консультации со специалистами. Самолечение навредит ребенку и повлияет на усвояемость медикаментов.

  1. В течение дня больному с несахарным диабетом до 3 раз дают выпить полстакана рассола квашеной капусты. Он содержит большое количество молочной кислоты.
  2. Делают отвар: 250 г воды + 1 ст. л. листьев и побегов голубики. Кипятить 10 минут на медленном огне. После процеживания дают остыть и пьют 6 раз в день по ¼ стакана.
  3. 1 столовую ложку семян подорожника кипятят в 250 граммах воды, процеживают, остужают. Употреблять по 1 ст. л. трижды в день.
  4. 2 ст. л . сока лопуха (листья и корень) разбавляют стаканом чистой воды. Разделяют на 3 раза и выпивают в течение дня. В мае можно собирать молодые листья растения и добавлять в салат.
  1. В течение дня больному с несахарным диабетом до 3 раз дают выпить полстакана рассола квашеной капусты. Он содержит большое количество молочной кислоты.
  2. Делают отвар: 250 г воды + 1 ст. л. листьев и побегов голубики. Кипятить 10 минут на медленном огне. После процеживания дают остыть и пьют 6 раз в день по ¼ стакана.
  3. 1 столовую ложку семян подорожника кипятят в 250 граммах воды, процеживают, остужают. Употреблять по 1 ст. л. трижды в день.
  4. 2 ст. л . сока лопуха (листья и корень) разбавляют стаканом чистой воды. Разделяют на 3 раза и выпивают в течение дня. В мае можно собирать молодые листья растения и добавлять в салат.

Функции вазопрессина в организме

Вазопрессин производят клетки гипоталамуса. Из него гормон попадает в заднюю долю гипофиза, оттуда – в кровоток. При повышении осмотической концентрации плазмы и снижении количества внеклеточной жидкости синтез антидиуретического гормона падает. Инактивация вазопрессина происходит в печени, почках, грудных железах.

Влияние АДГ на органы:

  • усиливает процесс обратного всасывания воды из почечных канальцев в кровь, в результате чего повышается плотность урины и уменьшается ее объем;
  • способствует увеличению количества циркулирующей крови;
  • повышает тонус сосудов;
  • оказывает кровоостанавливающее действие за счет усиления агрегации тромбоцитов;
  • активизирует выработку адренокортикотропного гормона;
  • регулирует поведенческие рефлексы.

Узнайте о симптомах заболеваний предстательной железы у мужчин, а также о методах их лечения.

Инструкция по применению БАДа Индол Форте Эвалар для лечения патологий молочных желёз описана на этой странице.

Узнайте о симптомах заболеваний предстательной железы у мужчин, а также о методах их лечения.

Добавить комментарий