Корсеты для позвоночника при сколиозе

Корсет от сколиоза

Сколиоз – заболевание, выражающееся в кривизне позвоночника и множественных негативных последствиях, чаще всего возникает в период наиболее быстрого роста костей скелета человека, то есть в подростковом возрасте. Он не только приносит деформационные изменения в позвоночнике, но меняет всю осанку, а также параллельно уменьшает объем грудины и сокращает размеры брюшной полости. Таким образом, кроме внешних изменений, кривизна позвоночного столба не может не сказаться на состоянии некоторых внутренних органов. Чтобы предотвратить стремительную деформацию и предупредить осложнения, при данном заболевании в начальной и прогрессирующей стадии показано ношение корсета.

Корсет от сколиоза

Почему возникает сколиоз

80% случаев заболевания являются идиопатическими, то есть, как бы, возникают безо всякой на то причины, либо эту причину трудно выявить. Также практически невозможно оценить риск возникновения сколиоза заранее, до того как будут очевидны проявления заболевания.

Из вероятных причин возникновения называют следующие.

  1. Возраст от 10 до 18, когда происходит интенсивное физическое развитие, рост и формирование скелета и костной системы.
  2. Малоподвижность, преимущественно сидячее положение.
  3. Отсутствие должной физической активности.
  4. Неравномерное распределение тяжестей при их переноске.
  5. Неправильное искривленное положение при сидении.
  6. Отсутствие в организме или нехватка определенных минералов, участвующих в формировании костной системы.

Сколиоз формируется с раннего детства

Частые причины сколиоза

Кстати. Разумеется, не все данные факторы обязательно служат развитию сколиоза, но в совокупности и при определенных обстоятельствах они способны вызвать заболевание, которое приведет к проблеме искривленной осанки в ближайшем будущем и к заболеваниям спины – в отдаленном.

Корсет, как обязательная часть терапии

Сколиоз невозможно вылечить только лекарствами. Это заболевание излечивается лишь комплексом, важную роль в котором играет коррекционная терапия. В курс не только коррекционного лечения, но и профилактики обязательно входит ношение корсета.

Поскольку под общим названием «сколиоз» кроется множество различных асимметрий, искривлений и патологий позвоночного столба, варианты корсетов и способы их ношения тоже могут быть разными.

Виды сколиоза

Важно! Двух одинаковых форм искривлений у разных людей практически не существует. Поэтому корректирующий корсет всегда подбирается строго индивидуально, в соответствии с той зоной, которую он призван корректировать. Периодичность ношения тоже назначается индивидуально.

Корсет всегда подбирают индивидуально

Разновидности корсетов от сколиоза

В зависимости от особенностей заболевания у конкретного пациента, степени выраженности асимметрий и их интенсивности, а скорости прогрессирования, корсеты бывают двух разновидностей – корректирующие и поддерживающие.

Поддерживающие

Это не способ устранить заболевание, скорее, профилактическое устройство. Поддерживающий корсет показан к ношению в следующих случаях.

  1. Когда у пациента сколиоз первостепенный (начальная стадия).
  2. Если имеются серьезные предпосылки к возникновению заболевания, поскольку ребенок или подросток постоянно не соблюдает осанку. В этом случае поддержание осанки выступает в качестве превентивной меры.
  3. При прогрессирующей деформации, чтобы снять болевые ощущения, сопутствующие ей, с определенной группы мышц.
  4. Если имеются другие болезни позвоночника (не сколиоз) для выравнивания и поддержания осанки.

Поддерживающий корсет при сколиозе

Кстати. Поддерживающие модели легки в ношении, их удобно скрыть под одеждой, они доступны и отличаются универсальностью.

Таблица. Основные типы поддерживающих корсетов.

Реклинатор

Используется изделие при скосе осанки на бок, сутулости, наклоне позвоночника вперед.

Этот вид можно использовать как самостоятельно, так и в комплекте с более сложными видами корсетных изделий.

Грудной

Применяется в борьбе с асимметрией лопаточного отдела при серьезной сутулости.

Грудопоясничный

Поскольку изделие не только охватывает и поддерживает грудную клетку и ребра, а еще и покрывает всю поверхность спины, его используют для аномалий смешанного типа (грудопоясничных).

Это изделие, хоть и его и относят к классу поддерживающих, на самом деле является переходным между поддержкой и коррекцией.

Реклинатор

Основной его функцией является разгрузка позвоночника, поддержка спинных мышц, ослабление и снятие напряжения в них, а также снижение болезненных ощущений, связанных с различными заболеваниями спины, не относящиеся к группе сколиозов.

Эти устройства не исправят уже образовавшуюся или интенсивно прогрессирующую деформацию, но частично задержать прогресс, особенно при своевременном начале использования, вполне способны. Показаны они в детском и подростковом возрасте, а также во взрослом при образовавшихся спинных патологиях, для снятия их побочного воздействия на организм.

Реклинаторы

Ленты, перекрещивающиеся на груди, могут иметь различную степень натяжения, что позволит выровнять сутулость, развести плечи и разгрузить область плечевого пояса.

Данный вид может быть назначен при сколиозе на ранней стадии, начальных нарушениях осанки, а также при слабых мышцах и предрасположенности к асимметричным искривлениям.

Совет. Носить реклинатор положено до одного-двух часов ежедневно. Особенно важно приурочить ношение к сидению за компьютером или у телевизора, при чтении или выполнении школьниками домашнего задания.

Поскольку корсет практически незаметен даже под футболкой, его можно носить и в школу или на работу.

Ортопедический реклинатор

При второй стадии сколиоза и выше изделие неэффективно и не подлежит использованию.

Грудной

Представляет собой «спинной жилет», захватывающий ее большую часть. В зависимости от модели участок воздействия разный – это может быть непосредственно позвоночный столб, либо направленность на проблему, например, восстановление мышечного тонуса.

Расслабляет мышцы, устраняет спазмы, регулирует обмен веществ и ускоряет кровообращение при его нарушении.

Кстати. Назначение может осуществляться не только при первоначальной стадии сколиоза, но и при травмах различного типа, нервных защемлениях, мышечных растяжениях и других аномалиях.

Данный тип выпускается как в серийном производстве, для универсального использования, так и индивидуальными моделями, которые изготавливаются персонально под пациента.

Подобные изделия можно использовать до трех часов в день, особенно хорошо помогают они избавиться от сутулости и всех видов начального искривления вперед (не боковых).

Корсет ортопедический для грудного отдела Вид спереди

Грудопоясничный

В конструкции грудопоясничного корсета совмещен реклинатор с поясным и грудным полужесткими корсетами. Самый сложный вид, который предназначается для исправления сколиоза первой и второй степени.

Если вы хотите более подробно узнать, виды, размеры и правила выбора корсета для позвоночника грудного отдела, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Корсет ортопедический грудопоясничный

Важно! Он, в отличие от двух первых типов, не может являться универсальным, и подбирается персонально для каждого пациента его врачом, а также изготавливается в ортопедических мастерских.

Корсет следует надевать особым образом, используя специальную технику, которой обучается пациент. Только правильно надетый он гарантирует эффективное использование.

При соблюдении технологии ношения позвоночник выпрямлен, грудная клетка распрямлена, плечи чуть отведены назад. Начинать ношение следует от получаса в день, добавляя ежедневно несколько минут, чтобы довести до четырех часов.

Корсет носят до четырех часов в день

Кстати. Периодически врач при помощи рентгенографии контролирует степень воздействия корсета и фиксирует положительную динамику. Если улучшение наступило, ношение сокращают до одного часа в день с последующим уменьшением времени.

Корректирующие

В поддерживающем корсете выполняют сидячую работу или занимаются физической работой. Но, если назначение происходит несвоевременно, либо подобран неподходящий тип, либо заболевание прогрессирует по независящим от наличия/отсутствия терапии причинам, возникает необходимость в значительной коррекции. В данном случае используется корректирующий корсет.

Важно! Полноценная коррекция при сколиозе, начиная с третьей степени развития заболевания, возможна лишь при выполнении специальных упражнений, массаже, физиопроцедурах и ношении корректирующего корсета.

Отличие его от поддерживающего типа в том, что конструкция снабжена жестким каркасом, имеющим дополнительные опорные точки. Таким образом позвоночный столб фиксируется (опирается) по всем направлениям – с боков и фронтально.

Жесткий корректирующий корсет

Кстати. Изготавливают корректирующие корсеты только после снятия гипсовых слепков со спины пациента. И носить его в случае серьезных проблем придется практически постоянно, снимая лишь во время водных процедур.

Таблица. Типы корректирующих корсетов.

Шено

Милуоки

Лионский

Бостонский

Используется преимущественно при сколиозе третьей степени.

Эту модель можно считать самой востребованной, поскольку в изготовлении она проста, при этом эффективность в процессе ношения довольно высока. Его постоянно используют для коррекции сколиоза третьей степени, а в некоторых случаях прописывают и в качестве корректирующего средства для четвертой степени заболевания, когда угол наклона позвоночника больше 20 градусов.

Корсет Шено. Медико - техническое назначение

Милуоки

Конструкция снабжена седлом в области таза и подпорками для подбородка, а также опорой для затылка. Фиксаторы помогают регулировать высоту изделия, что актуально для быстро растущего детского организма. Выполнены опорные площадки из металла.

Исходя из степени проявлений сколиоза, изготавливают конструкцию по слепкам фигуры. Возможность регулировки роста позволяет использовать для полной коррекции, до тех пор, пока время ношения не станет минимальным, и корсет можно будет снять, заменив на поддерживающий.

Корсет Милуоки

Лионский

Данный вид похож по конструкции на Милуоки, но имеет дополнительные горизонтальные приспособления для снятия нагрузок с поясницы и разгрузки грудного отдела.

Отличается высокой эффективностью при сколиозе широкого диапазона – от шеи до крестца.

Имеет возможность настройки высоты. Изготавливается из металлических опорных пластин в комбинации с полимерами.

Корсет Лионский

Бостонский

Сколиоз, локализующийся в поясничном отделе, и искривления позвоночника в крестцовом отделе сложно поддаются коррекции. Специально для лечения данного типа сколиоза в третьей степени разработан данный вид корсета.

Каркас располагается на теле пациента от крестца до линии груди. Плотно прилегает к телу спереди и сзади, благодаря специальным застежкам.

Бостонский корсет

Важно! Этот вид корсета назначается для ношения только после тщательной диагностики, которая включает рентгенографию, и изготавливается персонально.

Устройство не регулируется, поэтому для достижения результата необходимо своевременно его менять (при изменениях клинической картины) и правильно носить.

Цветной вариант корсета

Корсет при сколиозе – это необходимость, которая, наряду с иными антисколиозными методами, помогает пациенту восстановить позвоночник и выровнять его. Используя корсет параллельно с гимнастикой, мануальной терапией, физиопроцедурами, гидро- и иными видами массажа, можно в течение нескольких месяцев избавиться от заболевания и вернуть себе здоровую осанку.

Если вы хотите более подробно узнать, как выбрать ортопедический корсет для пояснично-крестцового отдела позвоночника, обзор изделий и узнать цены, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Корректор осанки для ребенка и взрослого – как выбрать и носить?

Из этой статьи Вы узнаете: как выбрать корректор осанки для ребенка и взрослого, каков принцип действия корректора и каковы правила его использования.

Нарушения осанки возникают у человека тогда, когда ослаблен и неправильно функционирует собственный мышечный корсет. Корректоры осанки и реклинаторы – специальные ортопедические изделия, которые помогают приучить позвоночник к физиологически правильному положению, а так же исправить имеющиеся деформации и искривления.

1.png

Как устроен корректор осанки

Конструкция корректора состоит из колец или ремней – лямок, которые спереди охватывают плечевые суставы, а сзади на уровне лопаток скрещиваются восьмёркой. Со стороны спины могут закрывать только грудной отдел позвоночника или всю спину целиком. Модели корректоров выполнены из эластичной ткани. Для усиления интенсивности воздействия используются жёсткие вставки (полиуретановые или металлические ребра), которые оказывают давление на искривлённые участки спины.

2.png

Принцип действия (как работает корректор)

Корректор осанки выпрямляет спину, отводит плечи назад и сводит лопатки. Таким образом, формируется или восстанавливается правильная осанка, корректор помогает её вырабатывать. Снижается нагрузка на позвоночник, уменьшаются боли в спине. Вы чувствуете, как выравнивается осанка и исчезает чувство сутулости. Этот стереотип мышечной памяти остаётся даже после снятия корсета. В дальнейшем Вам и без корректора хочется оставаться в положении с выпрямленной спиной. Такая поза сохраняется и становится привычной.

Какие бывают корректоры осанки?

Корректоры осанки делятся по степени фиксации: средней и сильной . Модели средней степени фиксации нужны при искривлениях средней степени тяжести, юношеской остеохондропатии, «вялой» осанке со слабо развитой мускулатурой, болевом синдроме при остеохондрозе. Модели сильной фиксации назначают в тяжёлых случаях деформаций позвоночника, при быстро прогрессирующих формах сколиоза/кифоза.

Поддерживающие корректоры и реклинаторы без жёстких вставок подходят для избавления от лёгкой степени сутулости. Служат для поддержания правильной физиологической осанки и профилактики сколиоза. Корригирующие реклинаторы применяют для лечения и корректировки диагностированной (установленной) патологии позвоночника.

Также корректоры делят по возрасту пациента – на взрослые и детские.

В каких случаях врач назначает корректор осанки?

    Применяется при исправлении неправильной осанки

При травмах и операциях на грудном отделе позвоночника

3.png

Можно ли купить корректор осанки самостоятельно

Вопрос «Нужен ли мне корректор осанки, и какой выбрать?» – адресуйте ортопеду или вертебрологу. Нельзя самостоятельно принимать такие решения. Нося корректор без веских к тому причин, Вы можете получить обратный результат и причинить себе вред. Спина привыкнет к поддержке, мышечный «корсет» ослабнет, мышцы перестанут работать, как положено, и начнут атрофироваться. В дальнейшем Вы просто не сможете обходиться без корректора, будут мучить хронические боли в спине.

Важно! У детей используют корректор осанки СТРОГО по назначению врача! Не используйте корректор осанки в профилактических целях!

ПРАВИЛА ношения корректора

♦ При подозрении на нарушение или искривление осанки обязательно проконсультируйтесь у ортопеда.

♦ Надевайте реклинатор в утренние часы, т.к. после сна мышцы максимально расслаблены и лучше поддаются коррекции. На ночь обязательно снимайте корректор.

♦ Начинайте ношение корректора с 1,5 часов в день, постепенно увеличивая время носки до 6 часов к концу второй недели. 2 месяца вы будете носить корректор в течение 6 часов ежедневно. Затем постепенно снижаем время носки до 1,5 часов в день в течение 2-х недель. В последний день ношения корректора обязательно идем к вашему лечащему врачу, который назначил вам корректор. Весь цикл ношения реклинатора займет у вас 3 месяца.

♦ Внимание! Индивидуальный режим и сроки ношения определяет ортопед, учитывая все особенности нарушения осанки.

♦ Чтобы усилить эффект и избежать рецидива неправильной осанки, необходимо использовать клиновидную надувную подушку на стул. С помощью нее создается эффект динамической неустойчивости, работают мышцы верхней части спины, ответственные за осанку. Формирование правильной осанки будет гораздо эффективнее. Клиновидную подушку используют и после отмены корректора осанки.

Важно! В первые дни ношения корректора осанки Вы можете ощущать дискомфорт и ломоту в мышцах. Не прекращайте лечения, данный факт свидетельствует о том, что мышцы Ваши всё-таки работают. И это хорошо! Просто их нужно приучить к правильному, хоть и непривычному для них положению. И корректор с этим справится.

Если у Вас остались вопросы, как использовать корректор осанки – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать корректор осанки в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

Руководитель учебного центра “Ортикс”, медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Как правильно выбрать корсет

Корсет для позвоночника

Сидячая работа, малоподвижный образ жизни, отсутствие спорта, вредные привычки и не правильная еда часто ведут к болезням позвоночника. Даже совсем молодые люди могут столкнуться с проблемой болей в спине. Причины болезненных ощущений в спине могут быть самыми разными, например, врожденные заболевания, мышечные спазмы или протрузии между позвонками. Также боль может возникать на фоне воспаленных нервных окончаний или мышц, расположенных около позвоночного столба.

Факторы болезненности позвоночника

Вне зависимости от факторов появления боли, комплексное, основательное лечение должен назначать врач (или несколько специалистов: невролог, ортопед и хирург):

  • Препараты (таблетки, мази, пластыри);
  • Физиопроцедуры (магнитотерапия, прогревание);
  • Ношение специального корсета;
  • Курс массажа (ручного или аппаратного);
  • Аппликаторы (Кузнецова или Ляпко);
  • Комплекс физических упражнений.

После установки врачом диагноза, стоит переходить к лечебным мероприятиям.

Учитывая образ жизни современных людей, стоит отметить, что мышечный каркас, который поддерживает позвоночник, у каждого третьего человека после 20 лет – ослаблен. Исключением из этого правило становятся лишь спортсмены, которые занимаются ежедневными тренировками. Это значит, что мышцы нужно укреплять, чтобы обеспечить здоровье всего организма. Для этого врач может назначит курс ЛФК, но некоторым людям противопоказаны физические упражнения или случай заболевания запущен настолько, что лечебная физкультура, без дополнительных мер, не сможет справиться с проблемой.

Зачем нужен корсет

В процессе лечения, нужно помочь своему организму, именно поэтом становится целесообразным ношение корсета. Бывают разных видов:

  1. Жёсткой фиксации – его применяют в послеоперационный период и после серьезных травм;
  2. Полужёсткой фиксации – подойдет для тех, у кого сильные и продолжительные боли;
  3. Мягкой фиксации – используют при легких формах заболеваний;
  4. Функционально-корригирующий – при сколиозах и других деформациях позвоночника.

В зависимости от вида повреждения или места, в котором наблюдаются болезненные ощущения, врач подбирает корсет. Также он может нести дополнительные функции:

  • Распределение нагрузки;
  • Предупреждение травм;
  • Разгрузка позвоночного столба;
  • Снижение болевых ощущений;
  • Ускорение процесса выздоровления;
  • Профилактика обострения;
  • Снижение мышечного дисбаланса.

Нужно понимать, что только ношение корсета не приведет к значительному терапевтическому эффекту. Лечение должно быть комплексным: таблетки, уколы, гимнастика, плавание и т. д.

Разновидности ортопедических корсетов

Ортопедические корсеты – разделяются не только по принципу работы, но также по отделам позвоночника, для которых они приспособлены. Существуют следующие виды: корректоры осанки, динамические, ортопедические реклинаторы, гиперэкстезионный, грудопоясничный, пояснично-крестцовый, грудной, поясничный. Рассмотрим каждый из видов подробнее.

Гиперэкстезионный

Предназначен для полной фиксации, применяют для лечения грудопоясничного отдела. С его помощи нагрузка распределяется на отростки позвонков и задние дуги.

Показания к применению:

  1. Остеопороз (для профилактики переломов).
  2. Обездвиживание пациента после операции;
  3. Фиксация при специфических видах заболеваний;
  4. Перелом позвонков;
  5. Опухоли, метастазы, другие поражения позвоночного столба.

Такой вид должен подбирать врач, учитывая специфику текущего и сопутствующих заболеваний. Самостоятельно его правильно подобрать невозможно.

Корсет для позвоночника

Динамический

Призван поддерживать поясницу, в нем можно двигаться, поскольку он снабжен гнущимися при движении ребрами жёсткости.

Показания к применению:

Протрузии, люмбаго, дорсопатии, реабилитации после операций, для профилактики травм при занятиях спортом, спондилопатии и т. д.

Разгружает поясничный отдел, позволяет умеренно двигаться и обслуживать себя.

Корсет для позвоночника

Грудопоясничный

Грудопоясничные – могут быть полной и средней степени фиксации.

Полная фиксация является показанием при: мышечной дистрофии, остеомиелите, распаде позвонков, после операции, онкологии, грыжах, повреждениях связок и т. д.

Средняя фиксация применяется при: нарушениях осанки, сутулости, сидячей работе, остеохондрозе, восстановлении после травм, сколиозе, туберкулезе и т. п.

Корсет для позвоночника

Реклинатор ортопедический

Может быть аналогом корректора осанки. При помощи специальных лямок плечи механически отводятся назад, а лопатки смещаются к позвоночнику. Отлично снижает напряжение в плечах, помогает при: остеопорозе, после операций на ключицах, лечит сутулость, искривление позвоночного столба в грудном отделе.

Корсет для позвоночника

Корректор осанки

Пригодится даже тем, у кого нет специфических заболеваний позвоночника. Если на работе вы долго сидите или стоите. То это уже является показанием к покупке корректора. Подойдет детям школьного возраста или студентам, из-за большой нагрузки на позвоночник во время занятий. Целесообразен в купе с ЛФК после травм и воспалений.

Корсет для позвоночника

Поясничный с ребрами жесткости

Такую модель назначают чаще всего, ведь он помогает: при протрузиях, восстановлению после операций, при дорсопатии, спазмах мышц, грыжах, смещениях позвонков, мышечном дисбалансе, профилактике травм во время занятий спортом.

Благодаря ребрам жесткости он поддерживает тело позвонка, помогает избежать болевых ощущений при движении. Надевают его в лежачем положении, при расслабленном позвоночнике.

Корсет для позвоночника

Как выбрать пояснично-крестцовый корсет?

Модели можно разделить по степени фиксации.

Жёсткая фиксация применяется, если у пациента: распад позвонков, дистрофия мышц, травмы, переломы позвоночника неосложненные, была операция по удалению грыжи.

Полужёсткий корсет показан при: мышечном дисбалансе, протрузиях, работе с тяжестями, смещении позвонков, для профилактики боли в пояснице и т. п.

Поясничные – способствуют снятию осевой нагрузки на столб позвоночника. Распределяя её и поддерживая рёбрами жёсткости. Позволяет мышцам работать правильно, снижая степень болевого синдрома.

Корсет выписывается врачом после установки диагноза, либо после манипуляций, операций. Степень фиксации может определить только врач. Самостоятельный выбор корсета может быть произведен при:

  • Нарушениях осанки;
  • Занятиях спортом;
  • Работе стоя или в сидячем положении.

Для приобретения изделия, заполните заявку на нашем сайте. Запишитесь на прием в нашу клинику, где опытный врач снимет мерки, ознакомится с рекомендациями вашего лечащего врача и подберет нужное изделие.

Если в первые дни носки приспособление кажется неудобным – это нормально. Ведь он должен отрегулировать ваши мышцы, а также позвоночник для правильной работы. Непривычные ощущения вскоре уйдут, ведь организм подстроится под ношение корсета, а вы начнете себя чувствовать гораздо лучше.

Замеры, которые нужно произвести для покупки:

  • Поясничный – окружность поясницы.
  • Пояснично-крестцовый – размер бедер и поясницы;
  • Грудопоясничный – бедра, талия и рост.
  • Реклинатор – окружность грудной клетки под мышками.

Корсет нужно надевать лежа, но корректоры осанки, грудопоясничные и реклинаторы надеваются в сидячем положении.

В заключении

Если вы боитесь, что с ношением корсета мышцы позвоночника ослабнут, то это не так. Человеческий организм имеет мышечную память, поэтому после снятия – мышцы продолжат работать в правильном положении. Надеемся, что статья была вам полезна, будьте здоровы!

Корсеты при сколиозе

Корсеты при сколиозе

Для уточнения степени искривления позвоночника всегда лучше обратиться к врачу-ортопеду. Именно он точно поставит диагноз и назначит комплексное лечение. В зависимости от проблемы врач может определить тип необходимого корсета и степень фиксации для лечения или профилактики сколиоза.
В сети по теме сколиоза, помимо понятия “корсет”, встречаются также “реклинатор”, “корректор осанки”. Ниже коротко поясним, в чем разница.

Корсет — это ортопедическое изделие с «посадкой» на гребни подвздошных костей (их можно легко прощупать по бокам чуть ниже линии пупка). В зависимости от своей конструкции он может быть полной, сильной или средней степени фиксации. Корсеты применяются для стабилизации, разгрузки и коррекции неправильных установок в поясничном или грудопоясничном отделах позвоночника.

Реклинатор – изделие на грудной отдел позвоночника. Его конструкция и технология работы обеспечивает выпрямление позвоночника в сагиттальной плоскости. Это анатомическая плоскость, делящая тело продольно на правую и левую половины.

Корректор осанки – это вид корсета на грудопоясничную область с функциями реклинатора.
Каждое из этих типов изделий необходимо при разных проблемах с позвоночником. В этой статье мы остановимся только на типах и моделях для профилактики и лечения сколиоза. А для этого нам нужно разобраться, что же такое анатомически правильная осанка.

Типы осанки

Типы осанки

Первый, основной тип: физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, имеют равномерно волнообразный вид. Вертикальная ось начинается от середины черепа, проходит у заднего края нижней челюсти, идет по касательной к вершине шейного лордоза, опускается, слегка срезая поясничный лордоз, проходит через середину линии, соединяющей центры головок бедер, проходит спереди от коленных суставов и заканчивается немного дольше от линии, соединяющей шопаровы суставы. Это анатомически правильная осанка, представленная схематично на рисунке.Нарушения осанки в сагиттальной плоскости включают остальные типы осанки по Штаффелю.

Второй тип осанки: плоская или плоско-вогнутая спина. Кривизны позвоночника практически незаметны. Вертикальная ось пронизывает позвоночный столб по всей длине и проходит через линию, соединяющую шопаровы суставы. Грудь уплощена, лопатки крыловидно отстоят от грудной клетки, живот втянут. Упругие свойства позвоночника при этом снижены. Он легко повреждается при механических воздействиях и очень склонен к боковым искривлениям.

Третий тип осанки: круглая спина. Основная характеристика — увеличение физиологического кифоза грудного отдела и усиление компенсаторного лордоза шейного и поясничного отделов. Эластичность позвоночника повышена. Боковые искривления редки.
Четвертый тип: сутулая спина (на рисунке – сколиоз). Доминирует грудной кифоз, остальные кривизны намечены слабо. Вертикальная ось проходит сзади от линии, соединяющей центры головок бедренных костей. Кроме того, нарушения осанки могут отмечаться и во фронтальной плоскости. Это, прежде всего, сколиотическая осанка.
Нарушения осанки встречаются во всех возрастных группах, достигая 30 и более процентов.

Корсеты от сколиоза 1, 2, 3 степени

Первая степень сколиоза

Степени сколиоза

В зависимости от направления отклоняемого угла, сколиоз бывает правосторонним или левосторонним. По статистическим данным левостороннее смещение наблюдается чаще, но протекает легче и практически без внутренних симптомов. При отклонении в правую сторону могут наблюдаться дыхательные и сердечно-сосудистые нарушения, связанные с давлением на органы со стороны деформированного позвоночника. Изначально искривление приобретает вид С-образного силуэта, но со временем для поддержания баланса такой тип дуги переходит в змееподобный S-образный сколиоз. Очень редко позвоночник сразу деформируется по змееобразному типу, минуя С-образную форму.
Чаще наблюдаются изгибы в грудном отделе, когда искривление в области поясницы указывает на проблемы, связанные с нижними конечностями. Например, прогрессирующее плоскостопие, проблемы с тазобедренными суставами, из-за чего человеку приходится использовать поддерживающие предметы для улучшения ходьбы – трость, костыли.

На начальной стадии тяжело заподозрить искривление, так как человек не чувствует недомогания и не видит нарушений в осанке. Определить сколиоз на первой стадии может только опытный медик по легкой сутулости, асимметрии в плечах. На рентгене будет видно угол наклона около 10 градусов и менее.
На этой стадии предотвратить усугубление патологии просто – нужно заниматься упражнениями для спины (ЛФК, пилатес, йога и пр.), следить за осанкой, носить ортопедическую обувь или стельки, посещать массажиста. Можно использовать реклинаторы или корректоры осанки, для фиксации грудопоясничного отдела позвоночника в правильном положении.

Вторая степень сколиоза

Упражнение на проверку сколиоза

При возникновении второй степени внешние признаки сколиоза заметны ярче, поэтому диагноз ставят чаще именно на этой стадии. Сколиоз 2-й степени имеет такие ключевые диагностические признаки:
Угол искривления в позвоночнике варьирует в пределах 11 – 25 градусов.
Видно разницу в лопатках и некорректное расположение ямок на ягодицах невооруженным глазом.

Чаще всего с такой степенью искривления не получится сделать “замок за спиной” одинаково хорошо на обе стороны, с какой-то из сторон рука просто не дотянется.

На этом этапе также положительный прогноз, как и при первой стадии. Рекомендации по улучшению состояния мало чем отличаются. Необходимо использовать корректоры осанки средней степени фиксации, посещать регулярно массажиста, ходить на плановые приемы к ортопеду и выполнять ежедневно упражнения для мышц кора (комплекс мышц, которые отвечают за стабилизацию таза, бедер и позвоночника).

Третья степень сколиоза

Если змеевидное искривление наблюдается в грудопоясничном отделе, то возникает характерная деформация грудной клетки, что негативно влияет на работу внутренних органов. Если сколиоз перейдет в третью стадию, то человек почувствует проблемы со здоровьем. Сердце и легкие испытывают повышенную нагрузку, а ребра выпячиваются, что провоцирует появление реберного горба. Из-за такой деформации возможно возникновение ухудшения со стороны дыхательной системы, появление тахикардии, а также возникновение неприятных ощущений на вдохе и выдохе.
Лечение сколиоза 3-й степени искривления является наиболее сложным с точки зрения подбора комплексной методики лечения. Характерное отличие этой стадии патологии – наличие реберного горба. Проблемы с дыханием и сердцем приобретают выраженный характер и уже серьезно досаждают пациенту. На рентгене видно четкий угол искривления более 25 градусов, не достигая отметки в 50. На этом этапе может решаться вопрос о присвоении статуса инвалида пациенту.

Признаки змеевидного искривления на третьей стадии включают:

  1. Между высотой лопаток и плеч имеется большая разница, которая видна невооруженным глазом даже человеку, далекому от медицины.
  2. Наличие четкого реберного горба.
  3. Наличие перекосов в тазу и сильной сутулости.
  4. Имеется сильная деформация в грудном отделе.

Основные жалобы таких пациентов – боль в сердце, одышка, повышенная утомляемость и боли в спине. Если деформированный участок пережимает сосуды или нервные окончания, то возникают признаки нарушения чувствительности, онемение в конечностях или любых других частях тела.
Решение о проведении оперативного вмешательства принимается индивидуально. Если у человека левостороннее искривление, то прогрессирует оно медленно и может долго не беспокоить пациента. В таком случае можно долго использовать методики консервативной терапии, использование корсетов сильной степени фиксации. Если же искривление в правую сторону, то прогресс болезни быстрый, что сильно ухудшает качество жизни пациента. На этом этапе специалисты рекомендуют прибегнуть к оперативному вмешательству.

Как выбрать корсет взрослым и детям

Подбор корсета при сколиозе

Как уже говорилось выше, если это не профилактика, то для определении степени сколиоза и подбора корсета нужной степени фиксации необходимо обратиться к врачу-ортопеду.
На начальных стадиях сколиоза основная задача – предотвратить его дальнейшее развитие. Для этого подбирают корсет, который обеспечит правильное положение позвоночника и снимет мышечную нагрузку. Для исправления уже патологических установок для лечения обеспечивают сильную, а в некоторых случаях полную, степень фиксации. Это нужно для возвращения позвоночника в физиологически правильное положение и переноса нагрузки с позвоночника и мышц на конструктивные элементы корсета.

Для подбора конкретной модели корсета при сколиозе снимают индивидуальные мерки. В зависимости от вида и степени фиксации, потребуются разные мерки: окружность грудной клетки на уровне подмышечных впадин, окружность талии, окружность бедер. Порядок снятия мерок и подбора размера обычно указан в инструкции к изделиям (на нашем сайте – на каждой товарной странице).

  • для лечения сколиоза 2-3 степени – грудопоясничный корректор осанки Orlett TLSO-251(F) сильной степени фиксации;
  • для лечения начальных стадий 1-2 степени – Orlett TLSO-250(A) средней степени фиксации;
  • для профилактики – грудной корректор осанки Orlett TLSO-360(A) легкой фиксации.

Сколько носить корсет от сколиоза

Если нет строгой рекомендации врача, то время ношения при нагрузке на позвоночник 4-6 часов в день, но не более, во избежании атрофии мышц спины. Важно отметить, что в начале использования обязательно должен быть период привыкания – корсет нужно начинать носить небольшой интервал времени (30 минут-1 час), постепенно увеличивая время (прибавляя по 30 минут в день).
В целом для достижения необходимого эффекта корсет носят от 3 месяцев до года. Изменения состояния позвоночника в динамике должен наблюдать врач. Помните, что для быстрейшего выздоровления лечение всегда должно быть комплексным: ношение корсета совмещают с упражнениями для спины, сеансами массажа, приемами остеопата.

В чем лечебный эффект применения корсетов

В основе лечения и профилактики сколиоза лежит правильная установка позвоночного столба, для предотвращения формирования патологических установок. Корсеты, как вид ортопедических изделий, обеспечивают правильное положение позвоночного столба и защиту от перегрузок. Корсет как часть комплексного лечения, обеспечивает фиксацию позвоночника в анатомически правильном положении, пока осуществляется восстановление тканей и укрепление мышц спины.

Как правильно подобрать ортопедический корсет

2021 07 07 12 23 51

Ортопедические корсеты – это удобное и эффективное средство для поддержания позвоночника в нужном положении посредством ортезирования. Ортезирование – это метод лечения и предупреждения патологий опорно-двигательного аппарата с помощью специальных технических устройств. В большинстве случаев корсет для позвоночника представляет собой специальный пояс, связанный с рёбрами жёсткости и особыми ремнями. Это медицинское приспособление создано для лечения травм, искривлений и других заболеваний и патологических состояний позвоночника. К выбору ортопедического корсета надо отнестись очень внимательно, так как неправильно выбранный корсет не только не решит проблему, но и усугубит её. Поэтому, если у вас появились боли в спине или другие симптомы, сначала обязательно обратитесь к врачу, чтобы он помог вам правильно сделать выбор.

Степень фиксации

Прежде всего, ортопедические корсеты делят по степени фиксации. Это свойство регулирует жесткость корсета. Степень фиксации бывает: полная, сильная, средняя, слабая и переменная.

1. Полная степень фиксации – жестко фиксирует позвонки в нужном положении. Амплитуда движений сильно ограничена. Обычно назначаются в посттравматический период или при тяжелых болезнях позвоночника.

2. Сильная фиксация – тоже жестко фиксирует позвонки, но сохраняет возможность несложных движений, благодаря чему можно двигаться и делать легкую работу по дому. Применяют во время восстановительного периода после операции или при сильных болях связанных с воспалением нервных окончаний в поясничной и крестцовой области.

3. Средняя степень фиксации – корсеты имеют более гибкие ребра жесткости, чем в предыдущих моделях и не лишают человека трудоспособности. Назначают их при долгом нахождении в одном положении или при хронических болях спины.

4. Слабая фиксация – это мягкие корсеты, выполнены из эластичных материалов. Показывают для коррекции осанки, профилактики сколиоза и для снятия излишней нагрузки для спины. При радикулитах и других болезненных состояниях назначают согревающие корсеты. Такие корсеты одновременно обеспечивают фиксацию, легкий массаж и прогревание.

5. Переменная степень фиксации позволяет регулировать степень жесткости в соответствии с этапом лечения.

Ребра жесткости

rebrajestkosti.jpg

Большинство корсетов имеют ребра жесткости. Наличие в модели ребер жесткости определяет силу, с которой тот или иной бандаж способен зафиксировать определенный участок тела. Чем меньше жестких вкладышей, тем слабее фиксация. Нередко жесткость ребер может уменьшаться по их длине: в середине ребро более жесткое, а к краям – менее. Эффективность лечения определяется не количеством использованных в корсете ребер. Правило «чем больше, тем лучше» в данном случае не работает. Эффективность будет зависеть от общей конструкции бандажа, а также от соблюдения пациентом рекомендаций врача.

Виды изделия

1. Корсет – общее понятие медицинских приспособлений, предназначенных для изменения структурных и функциональных характеристик нервно-мышечной и скелетной системы: разгрузки, фиксации и коррекции функций повреждённого сустава или конечности.

2. Бандаж поддерживающий – представляет собой пояс, в котором спинка основы изделия изготовлена из нерастяжимого полотна, а боковые и передние части из эластичного материала. Изделие усилено моделируемыми металлическими ребрами жесткости в пояснично-крестцовом отделе, металлическими веерообразно расходящимися планшетками под животом и поясом-подхватом.

3. Гиперэкстензор. Высокотехнологичные гиперэкстензионные корсеты – специальное ортопедическое изделие, которое помогает позвоночнику равномерно распределять нагрузку, снимает боль в позвоночнике. Гиперэкстензорные корсеты применяют после хирургических операций, во время реабилитационного период, при незначительных переломах позвонков, метастазах, остеопорозе, деструктивная остеомаляция и т.д.

Тип корсета по месту применения

Тип корсета по месту применения зависит от отдела позвоночника, которому требуется поддержка. Выделяют три типа корсетов:

1. Грудопоясничный. Фиксирует часть позвоночника от верхнегрудного до поясничного отдела. Грудопоясничный корсет состоит из поддерживающей основы различного уровня жесткости и петель, которые надевают на плечи. Назначают такой корсет для выпрямления и поддержки спины при нарушениях осанки, сколиозах, а также в период восстановления после травм и операций.

2. Пояснично-крестцовый. Фиксирует нижнюю часть спины на уровне поясницы и крестца. По своей конструкции крестцово-поясничный корсет напоминает бандаж с дополнительными ребрами жесткости. Эффективны эти корсеты от боли в спине, их также используют для фиксации соответствующего отдела позвоночника при повышенных физических нагрузках и во время реабилитации после переломов или других повреждений.

3. Грудопояснично-крестцовый. Обеспечивает фиксацию по всей длине позвоночника. Показан для стабилизации туловища в определенном положении после перенесенных травм, переломов, хирургических операций, а также при наличии болевого синдрома.

Размер

Чтобы определить размер корсета, нужно снять определенное количество мерок, в зависимости от типа корсета. В основном это объем талии, обхват поясницы и объем бедер. У разных производителей – разные размерные сетки, поэтому подбирайте размер к каждому корсету индивидуально. Замеры нужно производить без одежды и накануне покупки, так как даже пара лишних сантиметров может сыграть свою роль.

Материалы

Очень важно из каких материалов сделан корсет, так как чаще всего носить его приходится на голое тело и продолжительное время. Материалы, из которых сделан корсет, должны быть натуральными, хорошо поддаваться стирке, гипоаллергенными, не деформироваться в процессе эксплуатации, преимущество лучше отдавать изделиям со вставками из х/б ткани. Так же обратите внимание на качество ребер жесткости. Перед покупкой обязательно померьте корсет. Нужно убедиться, что он вам не жмет и не натирает. Так же обратите внимание на застёжки и проверьте их работоспособность.

Необходимо помнить, что само лишь использование ортопедического корсета – это только дополнение лечения, которое помогает организму справиться с патологическими изменениями, но не устраняет их причину.

Корректоры осанки: показания и предостережения

Untitled design-12.jpg

Корректоры осанки: показания и предостережения

Правильная осанка свидетельствует о здоровом и уверенном в себе человеке. Только держать спину прямо не так просто. Сутулым людям, особенно детям, постоянно говорят держать спину ровно, но многие испытывают огромные сложности и собственных усилий зачастую не хватает для решения проблемы. Ортопедический корсет – эффективный способ, с помощью которого можно добиться идеальной осанки и поддержать мышцы в тонусе. Помимо прочего данное изделие назначают в профилактических целях людям преклонного возраста и тем, чей позвоночник находится под постоянными физическими нагрузками.

Однако некоторые модели корректоров осанки имею свои противопоказания, и могут наряду с пользой навредить человеку. Поэтому, прежде чем приобретать изделие важно понять, какое медицинское приспособление подойдет для конкретной ситуации.

Untitled design-47.jpg

Противопоказания к применению

Лечебный корректор подходит не всем людям, поэтому нужно внимательно ознакомиться с противопоказаниями. К ним относят:

Дерматологические заболевания, раны и высыпания на коже в местах, с которыми может контактировать пояс для осанки;

Заболевания легких и сердечно сосудистой системы;

Аллергия на материал, из которого изготовлен корсет или реклинатор;

Детский возраст (некоторые виды изделий не рекомендуют детям до 4-х лет);

Ортопедический товар хоть и приобретается без рецепта, тем не менее, пациенту нужно обязательно проконсультироваться с ортопедом. Только после этого можно приобретать бандаж против сутулости.

Untitled design-53.jpg

Польза и вред от ношения корсета

Ношение корректора осанки может принести как пользу, так и вред. Польза от использования лечебного приспособления для спины заключается в следующем:

при его ношении снимается излишнее напряжение с позвоночного столба, то есть происходит разгрузка мышц;

формируется анатомически правильное положение спины;

устраняется сутулость и болевые ощущения в спине;

улучшается местное кровообращение;

у человека развивается привычка удерживать тело самостоятельно в нормальном положении без помощи фиксирующего устройства;

уменьшается степень сколиоза или полностью избавляет от дефекта;

улучшается внешний вид.

Если человек без предварительной консультации с врачом назначит себе или своему ребенку ношение корректора, это может негативным образом сказаться на лечении и усугубить ситуацию. В результате неправильного использования и неверного подбора ортопедического изделия, мышцы могут еще больше ослабиться, что приведет к еще большему искривлению позвоночного столба. В этом, пожалуй, заключается самая главная угроза от ношения корректора.

Untitled design-28.jpg

Правила пользования корсетом для спины

Чтобы избежать вреда от корректора осанки важно изначально правильно его выбрать, а потом и применять. Перед покупкой медицинского приспособления для фиксации мышц спины необходимо в первую очередь посоветоваться с лечащим врачом или ортопедом. Только специалист, который учтет индивидуальные особенности каждого пациента, способен подобрать правильную модель лечебного устройства. Выбор бандажа будет зависеть от возраста, степени деформации позвоночника и возможных заболеваний.

Для достижения максимальной пользы от применения изделия, советуют носить корсет в течение получаса по пять раз каждый день. Постепенно это время можно увеличивать. Желательно надевать корсет по утрам, когда мышцы находятся в расслабленном состоянии. Крайне полезно носить фиксатор при работе в статичном положении, при длительном сидении за компьютером. По ночам, во время отдыха, реклинатор необходимо снимать. Также не рекомендуется использовать корсет при динамических нагрузках и занятиях спортом.

Существуют жесткие модели корректоров для лечения больных с серьезными патологиями в области спины, которые при длительном ношении могут принести вред здоровью и ослабить мышцы спины. Такие типы фиксаторов следует носить не более четырех часов в день.

Нужно помнить, что только квалифицированный специалист способен подобрать нужный вариант лечебного и профилактического корсета для спины.

Как и сколько носить корректор осанки?

корректор осанки

Многим современным людям, которые ведут малоактивный образ жизни или, наоборот, заставляют организм выносить чрезмерные нагрузки, знакомо чувство боли в различных зонах спины.

Медицинские специалисты в таких случаях настоятельно рекомендует не откладывать проведение тщательного обследования, в результате которого может быть назначено медикаментозное лечение или другие способы избавления от проблемы в организме.

Вариантом второй группы средств является корректор осанки. Это метод избавления не только от болевого синдрома, но и от ряда других проблем, связанных со спиной.

Зачастую недостаточно просто проводить специальные гимнастики и комплексы упражнений, нужны особые приспособления, которые помогут исправить имеющиеся и предотвратить появление новых дефектов.

Как правильно надевать корректор осанки?

Чтобы правильно выбрать корсет для осанки, важно обратить внимание на следующие параметры:

  • осмотрите изделие на предмет качественной фиксации ребер жесткости. Чаще всего они изготовлены из металла и при выходе из своей ячейки могут нанести травму;
  • желательно, чтобы внутренняя часть отделки была выполнена из натурального гипоаллергенного материала;
  • правильно определите размер: для этого нужно измерить окружность талии и грудной клетки. Если под ваши данные подходят два размера – берите тот, что побольше;
  • пояски-фиксаторы должны мягко и аккуратно обхватывать тело, не вызывая пережимов, перехватов и натираний.

Корректор – специфическое приспособление, на первых порах оно вызывает вопрос «А как правильно надевать корректор осанки?».

Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам справиться с этой задачей без вреда для здоровья.

  1. Изначально правильно подобранное ортоизделие следует тщательно осмотреть на наличие возможных повреждений или дефектов, которые не могли быть обнаружены при покупке. Если все исправно – можно приступать к дебютному сеансу использования.
  2. Лучше всего в первое время эксплуатации надевать изделие на легкую хлопчатобумажную футболку. Это предотвратит натирание и раздражение кожи с непривычки. В дальнейшем возможно периодическое ношение на голое тело, если это не вызывает неудобств и внутренняя обшивка реклинатора позволяет это делать.
  3. Надевать лучше всего в положении стоя. Также перед использованием следует исключить прием пищи примерно за 1,5 часа, чтобы не вызывать чувства тяжести в желудке.
  4. Изделие надевается примерно по той же схеме, что и обычный рюкзак. Застежки-липучки легко регулируются и подтягиваются по параметрам фигуры.
  5. Ремешки не должны перекручиваться или сильно впиваться в тело.
  6. После того, как корректор оказывается на теле, пациент не должен ощущать чрезмерной стесненности в движениях, существенного дискомфорта или боли. Должно присутствовать ощущение легкой фиксации мышц, давления на кожу.

Как правильно надевать корректор осанки

Как носить корсет для спины?

  1. Изделие для корректировки осанки носится исключительно в дневное время. На ночь оно обязательно снимается во избежание передавливания магистральных кровеносных сосудов, а также снижения риска уменьшения питания органов и систем. Также мышечный корсет должен периодически максимально расслабляться, чтобы не вызывать спазмов продольных и поперечных мышц спины.
  2. Важно соблюдать ежедневный режим носки, регулярность занятий играет ключевую роль в постепенной, но эффективной коррекции проблемных зон.
  3. Для отслеживания прогресса можно на лямках делать аккуратные пометки, чтобы отслеживать, каким было натяжение в прошлый раз.
  4. Большая часть ортоизделий такого рода предназначена исключительно для пассивной носки. В корсете противопоказано заниматься спортом, совершать физическую активность, брать физические нагрузки. В нем можно сидеть, стоять или неспешно, легко прогуливаться.

Рекомендуемые товары

Корректор осанки КОМФ-ОРТ К-500

2275 Корректор осанки

2175 Корректор осанки

K-504 Корректор осанки полужесткий

Сколько носить корректор осанки?

  1. В первую очередь следует помнить, что реклинаторы разных модификаций – это медицинские средства для исправления дефектов и носить их нужно строго по предписанию врачей.
  2. Если корректор предназначен для профилактики, то стартовый промежуток носки должен начинаться с 30 минут в день, постепенно наращивая интервал до 3-5 часов беспрерывной эксплуатации. Именно такой метод предоставит возможность мышцам и позвонкам аккуратно, максимально естественно и анатомично занять природное положение.
  3. Чтобы получить ожидаемый терапевтический эффект, необходимо применять изделие не менее 3-6 месяцев подряд.

Если в процессе эксплуатации вас беспокоят какие-либо боли, раздражения кожи, онемение конечностей и другие негативные ощущения, то обязательно стоит обратиться в больницу для получения дальнейших разъяснений об использовании. Прислушивайтесь к своему организму и не навредите ему.

корректор осанки

Существует ли привыкание к корректору осанки?

Во время использования разнообразных ортопедических изделий для спины, врачом-ортопедом тщательно продумывается курс носки и временные интервалы для использования. Это необходимо для создания терапевтического эффекта без привыкания организма к помощи «извне». Поэтому, посещая грамотного специалиста, вы минимизируете риск появления привыкания, ослабления собственного мышечного тонуса, а также усугубления дефектов.

При первых использованиях корсета для спины может возникать существенное чувство дискомфорта, сдавленности, неестественного положения тела, мышц, суставов. Именно в этом и заключается начало эффективно работы данного типа изделия.

Как ухаживать за корсетом для позвоночника?

  • Ухаживать за изделием необходимо, исходя из условий инструкции, указанных на упаковке. Именно так вы максимально продлите его эксплуатационный срок.
  • Разрешается ручная стирка с использованием моющих средств в воде температурой не более 30С. Это позволит избежать усадки материала, потери свойств застежек-липучек.
  • Также некоторые модели позволяют машинный тип стирки при деликатном режиме и используя специальный мешочек.
  • Некоторые модели позволяют вынимать ребра жесткости. Если это возможно – проведите данную манипуляцию, чтобы облегчить процесс чистки и сушки.
  • Корсет лучше сушить не под прямыми солнечными лучами, чтобы избежать преждевременного износа и растрескивания.

Приобретение корсета для спины – задача непростая, но это принесет вам пользу и позволит избавиться от ряда неприятных ощущений.

В конце предлагаем одно упражнение, которое поможет в исправлении осанки

Читайте также:  Что такое бурсит стопы и как его лечить
Ссылка на основную публикацию