Т-клеточная лимфома: фото, симптомы, прогноз, лечение в Израиле

Диагностика

Если пациент обращается к врачу с подозрением на лимфому из Т-клеток, необходимо проведение комплексной диагностики. Нередко эти лимфомы проявляются на поверхности кожных покровов, что облегчает диагностику для специалиста.

Чтобы точно установить диагноз, помимо внешнего осмотра пациенту также назначается список определенных исследований:

  • Анализ мочи и крови — при Т-лимфоме анализ определяет увеличение СОЭ в крови, а еще низкий показатель гемоглобина и лимфоцитов. Содержащиеся в моче белки и соли подтверждают наличие воспалительного процесса.
  • Биохимический анализ крови — назначается для выявления нарушений в обменных процессах. В таком случае увеличиваются показатели креатинина и фосфатаза. При поражении злокачественным процессом печени и почек увеличивается содержание АСТ и АЛТ.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) — такие методы лучевой диагностики проводятся, чтобы оценить состояние лимфатической системы. Еще они необходимы, чтобы выявить наличие вторичных очагов злокачественного процесса в костных тканях и отдаленных органах.
  • Проведение биопсии — во время процедуры у пациента берут биоматериал из лимфоузлов, чтобы провести анализ на содержание атипичных Т-клеток.
  • Другие методы диагностики — основываясь на точном расположении злокачественных очагов и сопутствующих осложнениях, пациентам могут быть назначены другие дополнительные исследования, например гастродуоденоскопия и рентгеноскопия.

Обычно клиническая картина имеет неспецифический характер. Поэтому для постановки точного диагноза обязательно нужно дифференцировать Т-клеточную форму лимфомы со схожими болезнями лимфоузлов и кожи.

Тактика лечения Т-лимфомы определяется ее формой и этапом развития онкологического процесса. Если выявлена индолентная форма лимфомы, пациентам назначают только наблюдение. В случае прогрессирования патологии нужно проведение интенсивной терапии.

Диагностика лимфомы в Топ Ихилов

В диагностике неходжкинской лимфомы применяются следующие анализы и процедуры:

  • Медицинский осмотр. Врач проведет медицинский осмотр и оценит размер и состояние ваших лимфатических узлов. Необходимо также выяснить, увеличены ли селезенка и печень.
  • Анализы крови и мочи. Анализы крови и мочи способствуют дифференциальной диагностике лимфомы.
  • Визуализирующие обследования. Для поиска опухолей в организме врач может назначить вам визуализирующие обследования. К таким методам диагностики относятся: рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).
  • Забор образца ткани лимфоузла на анализ. Возможно, вам посоветуют выполнить биопсию – процедуру по забору образца ткани или по удалению лимфоузла. Лабораторный анализ тканей поможет врачу диагностировать неходжкинскую лимфому и определить разновидность заболевания.
  • Поиск злокачественных клеток в костном мозге. Чтобы выяснить, не распространилась ли патология в костный мозг, врач назначит вам биопсию костного мозга. В ходе этой процедуры врач введет иглу в вашу тазовую кость и извлечет образец костного мозга.

Диагностика длится 3-4 дня. Стоимость программы обследования лимфомы: 3936$.

Пакет комплексной телемедицины по лечению лимфомы — $540.

✓ Прямо сейчас – Возможность пройти бесплатную консультацию с онкогематологом Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.

Как проходит видео консультация

Профессор Элизабет Напарстек – врач-онкогематолог с 40-летним стажем. Профессор кафедры гематологии Еврейского университета (Иерусалим), автор более 160 научных работ. Работала в ведущих клиниках Израиля и США, состоит в 8 международных профессиональных организациях.

Запрос на лечение Т клеточной лимфомы кожи

Стоимость лечения Т клеточной лимфомы кожи в Израиле определяется индивидуально в зависимости от результатов диагностики и рекомендованного курса лечения. Возможная продолжительность лечения в нашей клинике 14 — 28 рабочих дней. в иногда и дольше.

Как проявляется лимфома кожи, симптомы

Симптоматические проявления будут зависеть от типа Т-клеточной лимфомы.

Симптомы грибовидного микоза:

  • Высыпания в виде пятен и бляшек различной формы и цвета. Они носят множественный характер и располагаются на участках кожи, не подвергающихся инсоляции (зона купальника).
  • Феномен одновременного прогрессирования и регресса разных элементов сыпи.
  • Пойкилодермия — в зоне клеточных высыпаний имеется пятнистая пигментация, расширение кровеносных сосудов и атрофические изменения кожи.
  • Наличие зуда.

В зависимости от стадии заболевания, грибовидный микоз будет иметь следующие особенности. На начальном этапе (1 стадия) отмечается наличие множественных или единичных пятен, которые могут достигать размеров в 20 см. Пятна зудят и могут шелушиться. Внешне они напоминают псориаз или экзему. На этой стадии заболевание может существовать годами и даже десятилетиями. Пятна могут спонтанно регрессировать и образовываться снова. Учитывая то, что клиническая картина сходна с другими дерматологическими нозологиями, правильный диагноз сразу поставить сложно, как правило, на это занимает достаточно длительное время.

Для второй стадии пятна начинают трансформироваться в бляшки — пораженная кожа утолщается и как бы приподнимается над здоровой, ее цвет становится красно-синюшным. Бляшки могут спонтанно регрессировать, или, наоборот, увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом. На их поверхности может быть шелушение.

На 3 стадии образуются кожные опухоли в виде куполообразных красно-синюшных узлов, с гладкой поверхностью. Узлы увеличиваются в размерах и распадаются, при этом образуются язвы с кровянисто-гнойным отделяемым.

Панникулитоподобная Т-клеточная лимфома подкожной клетчатки проявляется множественными плотными бляшками, либо узлами различного цвета, которые преимущественно располагаются на нижних конечностях. Клинически напоминают панникулит (воспаление подкожной клетчатки).

Первичная CD4+кожная лимфома из мелких/крупных клеток проявляется единичными или множественными узлами синюшно-багрового цвета. В отличие от грибовидного микоза, узлы появляются сразу, без этапа пятна и бляшки.

Читайте также:  Удаление пяточной шпоры хирургическим путем: оперативное лечение

Клиническим проявлением синдрома Сезари является наличие обширной эритемы (покраснения кожи), которая распространяется не менее чем на 80% покровов тела. Эритема может шелушится, но не обязательно. Характерно увеличение лимфоузлов до размеров ореха. Чаще всего, поражаются паховые и подмышечные ЛУ.

CD30+ Т-клеточная лимфома проявляется рецидивирующими сгруппированными или диссеминированными папулезными высыпаниями. Отдельные элементы могут спонтанно регрессировать в течение нескольких недель, причем на данном фоне могут образовываться новые папулы. В ряде случаев элементы сыпи могут некротизироваться с образованием некротических язв размером от 1 до 4 см, которые самопроизвольно разрешаются с формированием рубца.

  • N0 — нет увеличения лимфоузлов, ни центральных, ни периферических.
  • N1 — поражена 1 группа периферических ЛУ, которые осуществляют лимфодренаж от пораженного участка кожи.
  • N2 — поражено более 1 группы ЛУ, липо есть признаки поражения ЛУ, не осуществляющих дренаж вовлеченной области кожи.
  • N3 имеются данные за поражение центральных ЛУ.

Т-клеточная лимфома кожи

Специалисты в области онкологической дерматологии клиник и медицинских центров Израиля успешно справляются с лечением злокачественных опухолей кожи разных стадий. Применение передовых технологий делает лечение одним из самых эффективных в мире. Дерматологи и онкологи применяют в своей деятельности собственные достижения, а также положительный опыт зарубежных коллег для достижения лучших результатов.

Т-клеточная лимфома кожи — это один из видов неходжикинской лимфомы, который возникает из-за злокачественного размножения и мутации Т-лимфоцитов, серьезных поражений иммунной системы и нарушений в процессе выработки белых кровяных телец (лейкоцитов). Спровоцировать болезнь способны вирусы, вредные химические вещества, применяемые в промышленности и на производстве. В процесс заболевания вовлекаются внутренние органы, лимфатические узлы. Как правило, лимфома возникает у людей старше 50 лет и преимущественно у мужчин. Заболевание может локализоваться по всему телу, но чаще всего она поражает туловище.

Специалисты в области онкологической дерматологии клиник и медицинских центров Израиля успешно справляются с лечением злокачественных опухолей кожи разных стадий. Применение передовых технологий делает лечение одним из самых эффективных в мире. Дерматологи и онкологи применяют в своей деятельности собственные достижения, а также положительный опыт зарубежных коллег для достижения лучших результатов.

Стадии лимфомы

I стадия – поражены лимфатические узлы одной группы или один орган вне лимфатической системы.
II стадия – поражение двух или нескольких групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы.
III стадия – накопление лимфоцитов в лимфоузлах по обе стороны диафрагмы.
IV стадия – массированное поражение различных внутренних органов.
Все стадии можно разделить на дополнительные подстадии:
При А стадии нет никаких симптомов и интоксикации.
При В-варианте происходит потеря веса более чем на 10% без целенаправленного стремления к этому, а также повышение температуры свыше 38 градусов, ночная потливость.

записаться на лечение

I стадия – поражены лимфатические узлы одной группы или один орган вне лимфатической системы.
II стадия – поражение двух или нескольких групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы.
III стадия – накопление лимфоцитов в лимфоузлах по обе стороны диафрагмы.
IV стадия – массированное поражение различных внутренних органов.
Все стадии можно разделить на дополнительные подстадии:
При А стадии нет никаких симптомов и интоксикации.
При В-варианте происходит потеря веса более чем на 10% без целенаправленного стремления к этому, а также повышение температуры свыше 38 градусов, ночная потливость.

Лечение лимфомы в израильской клинике «Ассута»

Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле базируется на системной химиотерапии, которую часто дополняют курсами лучевой терапии. Режимы химиотерапии (ABVD, BEACOPP) подбирают таким способом, чтобы минимизировать их негативное токсическое воздействие и нанести наименьший ущерб пациенту. При локализованных формах лимфомы Ходжкина может назначаться только радиотерапия. Хирургическое вмешательство применяется редко, например, в случае сильного увеличения лимфоузлов, которое приводит к компрессии внутренних органов.

Отсутствие рецидива в первые два года после завершения курса терапии считается хорошим прогностическим признаком. Но даже при развитии рецидива у большинства пациентов удается добиться устойчивой ремиссии после назначения химиотерапии по другой схеме.

В тяжелых случаях пациентам требуется высокодозная химиотерапия и трансплантация стволовых клеток. Параллельно с курсом химиотерапии может назначаться дополнительное лечение. Так, например, при ходжкинских лимфомах хорошую эффективность продемонстрировал таргетный препарат «Адцетрис» на базе моноклонального антитела. «Адцетрикс» назначают пациентам с рецидивом лимфомы Ходжкина после перенесенной аутотрансплантации стволовых клеток.

Также в последнее время для лечения лимфом начал использоваться иммуноонкологический препарат «Опдиво», который раньше с успехом применялся при меланоме, раке легкого и почки.

Неходжкинские лимфомы хуже отвечают на терапию, но это не означает, что болезнь невозможно победить. В Израиле опухоли такого типа лечат комбинацией химии и лучевой терапии. Параллельно может назначаться таргетная терапия препаратами на основе моноклональных антител. При агрессивных формах заболевания, часто приходится использовать трансплантацию костного мозга (собственного или донорского). В 50 из 100 случаев удается полностью справиться с болезнью.

В передовой израильской клинике «Ассута» лечение лимфомы осуществляют авторитетные специалисты, имеющие положительный опыт терапии самых тяжелых форм заболевания. Благодаря их профессионализму и использованию новейших методик, большинство пациентов имеют хорошие шансы на полное выздоровление. На счету опытных онкогематологов больницы тысячи спасенных жизней.

Этапы лечения лимфомы:

  • консультация и осмотр онкогематолога;
  • лабораторная диагностика;
  • проведение инструментальной диагностики;
  • составление индивидуальной схемы терапии. Принимаются во внимание результаты диагностики, особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и прочие факторы;
  • курс лечения, основанный на современных методах с использованием высококачественных лекарственных препаратова;
  • восстановительный период;
  • курс реабилитации.
Читайте также:  Туберкулёзный менингит - характеристика и лечение заболевания

После проведения анализов и обследования пациенту может быть предложено два варианта лечения заболевания:

В чем суть заболевания?

Курильщики входят в группу риска развития Т-клеточной лимфомы кожи

Т-клеточная лимфома кожи – что это такое? – интересуются пациенты. Это злокачественное заболевание лимфатической системы, при котором не только в лимфатических узлах, но также в коже, селезенке, печени, костном мозге и иногда в других органах накапливаются измененные Т-лимфоциты. Т-лимфоциты – разновидность лейкоцитов, обеспечивающих организму защиту от болезней и посторонних веществ. Т-клеточные лимфомы также называются «периферическими зрелыми Т-клеточными лимфомами» и относятся к большой группе неходжкинских лимфом.

Т-клеточная лимфома кожи обычно возникает во взрослой жизни, реже – в детстве. Болезнь начинается со злокачественного изменения одного Т-лимфоцита, который начинает бесконтрольно размножаться.


Т-клеточные лимфомы в области кожи относятся к числу редких опухолей: они гораздо менее распространены в Европе, чем В-клеточные лимфомы, и составляют около 5-10% всех диагностированных лимфом. Количество новых случаев в год составляет 1 случай на 100 000 человек – это около 800 новых случаев в России. Мужчины чаще страдают от Т-клеточной лимфомы, чем женщины.

Лимфома кишечника

Лимфома кишечника – встречается нечасто и, как правило, является вторичной (т.е. является метастазами при раке других органов). Симптомы лимфомы кишечника – тошнота, боли в области живота, кровь в фекалиях

Злокачественная кожная лимфома – редко встречаемый вид лимфомы, который характеризуется появлением новообразований, зудом в этих областях, воспалением кожи.

Где может возникнуть неходжскинская лимфома?

Первичный очаг опухоли локализуется в лимфатической ткани, а не в костном мозге, как при лейкозе.

Это могут быть висцеральные или периферические лимфатические узлы, лимфоидная ткань ЖКТ, миндалин, вилочковой железы, реже — орбиты, селезенки, легких, слюнных желез и других органов.

Из первичного очага опухолевые клетки с током лимфы или крови быстро распространяются в другие органы и ткани.

К моменту постановки диагноза у больного, как правило, уже имеется генерализованный опухолевый процесс, поэтому заболевание называют диффузным.

По статистике, неходжкинскими лимфомами ежегодно заболевают 10 из 100 тысяч женщин и 14 из 100 тысяч мужчин.

Опухоль может развиться в любом возрасте, включая детский, но после 40 лет вероятность ее появления повышается.

Профессор Арон Сулькес

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Прогнозы на жизнь при Т-клеточной лимфоме плохие, так как этот вид лимфомы является сверхагрессивным и чаще больные находятся в терминальной стадии болезни.


Основными методами лечения являются:

Адресная терапия

Клиника Ассута использует новые технологии, чтобы обнаружить генетическую уязвимость в раковых клетках и использовать препараты для остановки их роста. Зная, как опухоль ведет себя и реагирует на различные методы лечения, врач создает эффективный протокол для целевой терапии – назначает лекарства, идеально работающие с этим типом онкологии. К ним относятся моноклональные антитела.

Лечение неходжкинской лимфомы в Израиле

Ирина Стефански о лечение в Израиле в период эпидемии


При лимфоме лимфоциты остаются в незрелом состоянии. Вместо того, чтобы выполнять свои обычные функции, они бесконтрольно размножаются. Постепенно размножившиеся лимфоциты вытесняют здоровые клетки, причем не только из лимфоузлов, но и из других тканей и органов. Скопление в лимфоузле незрелых лимфоцитов приводит к его увеличению. Увеличенные лимфоузлы и являются одним из проявлений заболевания. Из-за отсутствия полноценных лимфоцитов больной человек совершенно не защищен от инфекций.

Т-клеточная лимфома

Т-клеточная лимфома (или T-лимфобластная лимфома) возникает, когда в лимфоцитах происходит изменение, которое влияет на деление и распространение этих клеток. Этот процесс приводит к образованию все большего числа аномальных лимфоцитов.

Для каждого определенного вида заболевания мы подбираем узкопрофильного врача-гематолога, что делает лечение максимально эффективным.

Проф. Элла Напарстек — Специалист в области гематологии и трансплантации костного мозга. Директор Института гематологии Тель — Авивского Медицинского центра (Ихилов)

Доктор Оделия Гур — специалист в области онкогематологии (рак крови, лимфома) и трансплантации костного мозга. Руководитель отделения дневного стационара, Тель — Авивского Медицинского центра (Ихилов)

Диагностика и лечение Т-клеточной лимфомы в Израиле

Процесс образования лимфомы может начаться в любом из лимфатических узлов, а также в селезенке, кишечнике, тимусе и костном мозге. Кроме того, после начала процесса клетки лимфомы мигрируют во все части лимфатической системы, таким образом, обеспечивая распространение опухоли. Когда процесс идет в лимфатических узлах, они увеличиваются из-за размножения злокачественных клеток.

Важно также отметить рост лимфатических узлов, которые в большинстве случаев происходят не из-за заболевания, а являются нормальным ответом иммунной системы, которая направлена ​​на производство большего количества лимфоцитов для борьбы с инфекцией.

Лимфома является распространенной формой рака у детей. Примерно пятая часть всех раковых заболеваний у детей является лимфомой. Существуют несколько типов лимфомы у детей. Распространенный тип — лимфома Ходжкина, B-клеточная лимфома и Т-клеточная лимфома. Каждый год в Израиле диагностируется около пятидесяти новых случаев лимфомы у детей.

Читайте также:  При каком кашле делают ингаляции - особенности лечения

До сих пор нет научного объяснения тому, почему у ребенка развивается рак. Болезнь не передается по наследству в большинстве случаев. Болезнь не возникает из-за экологических факторов, как известно (то есть — не доказана связь между воздействием и развитием лимфомы из-за использования мобильных телефонов, линий электропередач, продуктов питания или чего либо другого). Существуют научные теории, связывающие различные вирусы и лимфому, но по этому поводу нет четкой информации. Следует подчеркнуть, что рак, включая лимфому, также не является инфекционным заболеваним.

Симптомы лимфомы могут включать в себя увеличение лимфатических узлов, (наиболее распространенные места шея и грудь — вилочковая железа), увеличение селезенки и печени, лихорадку, усталость, слабость, потерю веса и обильное потоотделение ночью. Но не у каждого ребенка присутствуют все симптомы.

Диагностика лимфомы

Диагностика включает в себя анализы крови, а также микроскопичесие исследование (анализ образцов ткани, взятых из подозрительно увеличенных узлов). Отбор ткани проводится опытным специалистом в виде процедуры взятия биопсии (иногда операционным методом, под контролем КТ), а затем проводится микроскопическое исследование и точное определение процесса и типа опухоли.

ПЭТ – КТ – позитронно-эмиссионная компьютерная томография позволяет обнаружить раковые клетки в увеличенных лимфатических узлах или органах, и таким образом, определить стадию заболевания.

Исследование костного мозга (выполняется под анестезией) – образцы берутся из костного мозга, обычно в области таза.

Лечение лимфомы

Как и все онкологические заболевания, лимфома связана с делением и пролиферацией клеток. Таким образом, лечение основано на методах, которые вызывают гибель делящихся клеток. Основным средством является применение химиотерапии. В редких случаях используется хирургическое вмешательство, чтобы удалить опухоль, может быть также использована радиотерапия.

Полное излечение от рака требует полного устранения любых, существующих в организме пациента раковых клеток. Если в результате лечения останется даже небольшое количество клеток лимфомы, то заболевание будет развиваться и распространяться в организме По этой причине, лечение занимает много времени. Лечение обычно включает в себя комбинацию препаратов, которые «бьют» раковые клетки в нескольких направлениях. Этот метод снижает риск устойчивости раковых клеток к лечению.

Химиотерапия может быть дано в виде таблеток, сиропов или инъекций непосредственно в кровь через вену.

Кроме того, в некоторых случаях есть необходимость введения препаратов в спинномозговую жидкость (жидкость, которая окружает мозг и спинной мозг), врезультате чего препараты могут беспрепятственно проникнуть непосредственно в спинномозговую жидкость. Эта процедура выполняется примерно 11 раз в ходе лечения лимфомы.

Радиационная (лучевая терапия)

Радиотерапия представляет собой процесс, при котором лечение направлено на опухоль пучком высокой энергоемкости. Для лечения T-лимфомы у детей, эта терапия, как правило, не используется.

Продолжительность лечения

Лечение Т-клеточной лимфомы, как правило, продолжается в течение двух лет. Первая часть лечения длится семь месяцев иявляется более интенсивной, включает в себя частые визиты в больницу, некоторые в стационар, некоторые амбулаторно. Вторая часть лечения, в конце первой части двух лет, является менее интенсивной, большинство посещений амбулаторные один раз в неделю или две.

В некотрых случаях при лимфоме может быть рекомендована пересадка костного мозга.

У большинства детей с лимфомой может быть достигнуто полное восстановление в результате лечения химиотерапией или в комбинации с радитерапией, без необходимости трансплантации костного мозга.

Результаты лечения

Современные методы лечения позволяют вылечить большинство детей с Т-клеточной лимфомой.

Поскольку болезнь может вспыхнуть во время лечения и после его завершения, невозможно с уверенностью определить, выздоровел ли ребенк полностью. Через пять пять лет после постановки диагноза необходимо снова пройти обследование.

  • ♦ Сотрудничество с всемирно известными врачами Израиля и крупными клиниками.
  • ♦ Доступ к прогрессивным медицинским технологиям.
  • ♦ Быстрая качественная организация консультаций, диагностики и лечения, в плановом и срочном порядке.
  • ♦ Сопровождение и перевод.

Процесс образования лимфомы может начаться в любом из лимфатических узлов, а также в селезенке, кишечнике, тимусе и костном мозге. Кроме того, после начала процесса клетки лимфомы мигрируют во все части лимфатической системы, таким образом, обеспечивая распространение опухоли. Когда процесс идет в лимфатических узлах, они увеличиваются из-за размножения злокачественных клеток.

Лечение лимфомы в Израиле: современные подходы, долгосрочная ремиссия

Ведущий гематолог отделения онкогематологии

Согласно актуальным данным статистики от ВОЗ, успешность лечения различных видов лимфом в Израиле превышает 98%. На формирование показателя повлияли не только частота наступления долгосрочной ремиссии, но и время развития ответа на лечение, степень сохранения полноценного качества жизни пациентов, показатели сохранности по шкале ECOG. Высокий уровень успешности лечения лимфомы в Израиле обусловлен не только уровнем профессиональной компетенции гематологов, но также включением в клинические протоколы самых современных методов лечения. Так, израильские онкологи одни из первых ввели в практику метод клеточной терапии модифицированными лимфоцитами (CAR-T).

На фоне использования метода, в ремиссию вошли даже те пациенты, которые не отвечали на стандартную терапию, имели множественные ранние рецидивы или же ранее неудачно перенесшие трансплантацию костного мозга.
Быстрое улучшение общего состояния, наступление стойкой ремиссии, минимальные риски осложнений – вот лишь краткое описание результатов лечения лимфомы по израильским протоколам. Подтверждением этому являются многочисленные положительные отзывы, которые можно прочесть на профильных форумах и сайтах.

Ведущий гематолог отделения онкогематологии

Добавить комментарий