Как правильно сдавать спермограмму мужчине

Подготовка к спермограмме

Результат этого важнейшего теста для оценки фертильности мужчины напрямую зависит от подготовительного периода.

Практически в 40% случаев при жалобах в паре, что беременность не наступает, бесплодие вызвано мужским фактором. При проблемах с зачатием одинаковое значение имеет обследование как женского, так и мужского здоровья. Важнейшим анализом в оценке мужской фертильности является спермограмма. Поскольку результат теста напрямую зависит от подготовительного периода, подходить к нему нужно со всей ответственностью. Подготовка к спермограмме не предусматривает специфических действий, но включает некоторые ограничения. Сдать анализ в Москве можно в Центре лечения бесплодия GMS ЭКО.

Что такое спермограмма?

Это лабораторное изучение эякулята (семенной жидкости) для оценки его способности к оплодотворению. Сперма состоит из семенной плазмы и сперматозоидов (половых клеток) вырабатываемых яичками. Анализ направлен на:

• изучение показателей эякулята (объема, кислотности, вязкости, цвета, консистенции);
• подсчет количества сперматозоидов с изучением их подвижности;
• вычисление числа подвижных спермиев относительно к неподвижным;
• выявление воспалительных элементов.

Подготовка к сдаче спермограммы направлена на повышение точности результатов исследования. Для получения достоверных данных анализ повторяют через 2 недели. При спорных или неясных результатах проводится дополнительное исследование.

Показания к исследованию

• планирование беременности;
• обследование перед ЭКО или искусственной инсеминацией;
• бесплодие;
• гормональные расстройства, болезни, травмы, способствующие бесплодию;
• желание стать донором спермы;
• подготовка к криоконсервации сперматозоидов.

Спермограмма: подготовка к сдаче анализа

Правильная сдача биоматериала обеспечивает 100% достоверность результатов исследования. Подготовка перед спермограммой предусматривает несколько простых правил, которые необходимо строго соблюсти:

• Воздерживаться от половой близости не меньше 3 и не больше 5 суток. Долгое время воздержания перед сдачей анализа приводит к нарушению сперматогенеза, появлению в семенной жидкости дегенеративных клеток, понижению качественных и количественных параметров сперматозоидов.
• Минимум за неделю до сдачи спермы исключить алкоголь, курение, прием медикаментов. На протяжении 2,5 месяцев постараться исключить токсическое влияние (химическое производство), хроническую алкогольную, наркотическую интоксикацию.
• Избегать перегревания организма — за 10 дней до обследования необходимо исключить посещение бань, солярия, саун, проведение . Гипертермия негативно сказывается на качестве и количестве спермиев.
• Подготовка к анализу спермограммы предполагает полноценный отдых перед сдачей эякулята. Психоэмоциональные перегрузки, физическое переутомление сказываются на процедуре получения биоматериала, его показателях.

Мужчина должен быть психологически готов такому анализу как спермограмма. Сдавать эякулят нужно в медучреждении. Сперму нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 30 минут после получения. Перемещение контейнера в транспорте исключено, поскольку это приводит к нарушению естественного разжижения спермы, искажению результатов исследования.

Когда нужно воздержаться от сдачи спермограммы

• При воспалительных процессах уретры у мужчины анализ проводят не раньше, чем через 14 дней после окончания лечения.
• Необходимо отменить исследование если после простуды или иного острого состояния, протекавших с повышением температуры, прошло меньше 10–12 дней.
• Анализ не проводят после массажа простаты.

Сперматозоид состоит из головки, тела, жгутика. Мужчина, способный к зачатию, имеет в составе спермы 4% атипичных половых клеток. Более высокое количество мутаций в некоторых случаях может говорить о бесплодии или повышении вероятности рождения ребенка с дефектами развития. При подготовке к спермограмме мужчине важно понимать — результаты анализа напрямую зависят от того, насколько ответственно он отнесется к предтестовому этапу. Сперматогенез очень чувствителен к любому негативному фактору. Соблюдение несложных правил подготовки, позволят получить достоверный результат анализа.

Стоимость подготовки к спермограмме

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Правила подготовки к сдаче спермограммы

Многие считают, что беременность наступает после первого же эпизода незащищенного секса. Однако только у 10% пар зачатие происходит с первой попытки. По мнению специалистов, у здоровых партнеров беременность должна наступить в течение года после отказа от средств контрацепции. Если по истечении 12 месяцев беременность не наступила, нужно проконсультироваться со специалистом. При этом посетить врача необходимо обоим партнерам.

Если женщины, как правило, спокойно реагируют на посещение гинеколога, то для мужчины обращение к врачу зачастую оборачивается стрессом. Одни мужчины стесняются проблем в половой сфере, а другие не знают, к какому врачу нужно идти. Тем не менее отказаться от консультации специалиста не получится, ведь зачатие зависит не только от женщины, но и от мужчины. А для оценки фертильности мужчины необходимо сдать спермограмму: она покажет количество подвижных сперматозоидов, их состояние и другие характеристики, которые говорят о качестве спермы.

Как правильно сдать спермограмму: подготовительный период

Спермограмма – важный анализ, который позволит понять, может ли мужчина стать отцом. Поэтому к подготовке к сдаче анализа спермограммы нужно подойти ответственно. Мужчине необходимо соблюдать все рекомендации на протяжении определенного времени. Учтите, что если вы принимаете гормональные препараты, то сдавать спермограмму следует не ранее, чем через 6 месяцев после их отмены. В остальных случаях для подготовки к сдаче спермограммы достаточно 10 дней.

Чтобы не пропустить день сдачи анализа, дату можно отметить в календаре. Сама подготовка к сдаче анализа спермограммы у мужчин включает несколько этапов:

• За 6 месяцев до анализа нужно отменить гормональные препараты.
• За 10 дней следует отказаться от посещения сауны, бани, пляжа, где возможен перегрев половых органов.
• За 5–7 дней необходимо прекратить половые контакты, отказаться от мастурбации.
• За 2–3 дня откажитесь от употребления алкогольных напитков. Кроме того, нужно исключить контакт с токсическими веществами. Если на работе мужчина контактирует с красками, лаками, химикатами, то сдать анализ следует после выходных.
• За 1 день до исследования нужно отдохнуть. В это время стоит избегать стрессов, физических нагрузок.
• За 2–3 часа до анализа нельзя курить.

Подготовка к сдаче спермограммы мужчиной не накладывает никаких ограничений на прием пищи. Однако накануне исследования не стоит переедать. Также учтите, что во время подготовки лучше придерживаться правильного питания, в том числе исключить жирные, копченые, жареные блюда, специи, кофе, крепкий чай.

Если накануне анализа повысилась температура тела, самочувствие ухудшается, от спермограммы следует отказаться. Сдать анализ можно спустя неделю после выздоровления.

Как сдается спермограмма?

Главная цель исследования – изучить сперму. Так как интимная близость перед анализом исключена, получить сперму можно только при мастурбации. Учтите, что материал, полученный в результате полового контакта с партнершей, не даст правильного результата, поскольку в образце будет содержаться микрофлора женщины.

Такой способ получения спермы для многих мужчин некомфортен с психологической точки зрения. Поэтому собрать образец можно не только в клинике, но и дома. Правда, во втором случае следует учесть, что доставить сперму в клинику нужно не позднее 40 минут после сбора. Иначе результаты не будут достоверными.

Правила сбора материала

При сборе образца следует выполнить ряд рекомендаций:

1. Опорожните кишечник и мочевой пузырь, посетите душ. Это позволит получить чистый материал.
2. Соберите весь полученный эякулят. Это важно, поскольку объем эякулята также оценивается в ходе исследования.
3. При мастурбации откажитесь от использования слюны, смазок и кремов – любые примеси в образце исказят результат.
4. Собирайте сперму в правильную емкость. Это может быть стеклянная баночка с большим горлышком. Перед сбором ее нужно тщательно вымыть, а также прокипятить.
5. Если вы собирали материал дома, то по пути в клинику обращайте внимание на то, чтобы образец не перегревался и не переохлаждался. Температура собранного материала должна быть такой же, как и температура тела.

Как улучшить спермограмму?

При проведении спермограммы специалисты изучают различные показатели. Если один или несколько показателей отклонились от нормы, то можно говорить о проблемах с зачатием. Однако улучшить качество спермы и, как следствие, повысить вероятность наступления беременности у партнерши можно. Потребуется от 3 до 6 месяцев: за это время произойдет 1–2 полных цикла созревания сперматозоидов.

Полезные рекомендации: что делать мужчине перед сдачей спермограммы

Во-первых, понять, что это стандартный анализ, который назначают всем мужчинам при подозрениях на ненормальную работу репродуктивной системы. Во-вторых – подготовиться. И речь не только о том, что делать за несколько дней до сдачи анализа, но и об изучении информации по данному вопросу.

Почему мы не можем зачать? С таким вопросом пары приходят к врачам, к сожалению, регулярно. И с этого момента начинается совместный поиск ответа. Выявление причин начинается с определения способности к деторождению у каждого из партнеров. Женщины отправляются к гинекологу, где им назначают необходимые анализы, мужчины – к урологу.

Диагностика мужского бесплодия начинается с полного и развернутого анализа спермы – спермограммы. Это исследование спермы – ее физических свойств, химического и клеточного состава. Результат – оценка качества спермы, способности к оплодотворению и выявление патологий в острой или хронической форме.

Как связано качество спермы с бесплодием?

Напрямую. Способность мужчины к оплодотворению зависит от качества сперматозоидов, регулярное формирование которых начинается в подростковом возрасте, в период полового созревания, и продолжается на протяжении всей жизни у большинства мужчин.

В норме состав спермы – это 75–80% качественных спермиев и 25–20% не соответствующих критериям (патологическая форма). Если отклонение составляет более 25%, то это приводит к различным нарушениям детородной функции, в том числе и к бесплодию. Спермограмма как раз и дает возможность выявить подобные отклонения.

Что негативно отражается на качестве спермы

Состояние здоровья в целом, вредные привычки и стрессы влияют на все процессы в нашем организме, в том числе и на то, как работает половая система. Но для «мужского» здоровья есть свои опасные зоны, которые мы сейчас и перечислим:

• Длительное воздержание и редкие половые контакты – эти факторы провоцируют увеличение числа «ненормальных» сперматозидов и уменьшает вероятность зачатия, в некоторых случаях до 80%.
• Слишком частая эякуляция: если перерывы между эякуляцией составляют менее 12 часов или более 7 дней, то способность сперматозоидов к оплодотворению снижается.
• Ношение тесного белья, частые походы в баню и все, что провоцирует перегрев яичек, может сказаться на качестве спермы.
• Простуды, прием лекарственных средств без контроля врача, наличие хронических заболеваний и пр. – один или несколько факторов суммарно могут стать причиной плохой спермограммы.

Что покажет спермограмма?

Когда врачи проводят анализ, они смотрят на большое количество разнообразных показателей, но основные таковы:

• Время разжижения эякулята и вязкость спермы: слишком жидкий материал указывает на наличие проблемы.
• Объем эякулята – один из важнейших параметров. Его норма составляет до 4 мл. Любое отклонение опять же говорит о наличии патологии.
• Количество сперматозоидов: норма составляет от 15 млн на 1 мл.
• Подвижность сперматозоидов: в процессе выявляется также процент малоподвижных сперматозоидов.
• Кислотность эякулята укажет на наличие нарушений в работе репродуктивной системы.

Спермограмма – один из первых этапов в обследовании мужского здоровья, который дает много важной информации.

Полезные советы по подготовке и сбору материала

Переходим к самому важному. Чтобы получить максимально точные данные, анализ должен быть правильно сдан. Но первым шагом в этом вопросе является подготовка. За 4 дня до обследования нужно воздержаться от половых контактов и употребления алкоголя. Рекомендуется также соблюдать режим питания и сна, чтобы материал на анализ был максимально чистым.

Как сдают анализ?

Сбор спермы может быть осуществлен в клинике, где она будет обследована, или дома. Специалисты все же рекомендуют приходить на диагностику в клинику, поскольку сбор материала необходимо осуществлять в чистых (не стерильных, но близко к тому) условиях. Дома вероятность загрязнения собранной спермы выше. К тому же анализ принесенной из дома спермы длится дольше по времени, а в клинике к исследованию приступают сразу.

Чего нельзя делать, когда сдаешь спермограмму?

• Запрещено собирать материал в презерватив: смазка, смешавшись со спермой, не даст получить четкие результаты.
• Настоятельно не рекомендуется сдавать на анализ сперму после прерванного полового акта, поскольку в состав примешивается «женская» микрофлора.
• Сперма собирается в специальный контейнер, получить который можно у врача или приобрести в аптеке.

Можно ли улучшить качество спермы?

Для начала обозначим простой и понятный факт. Спермограмма дает информацию о фертильности (способности к оплодотворению) мужчины, а не о том, может ли он быть отцом. Плохие результаты анализа – не приговор, а сигнал о том, что в организме идет не так.

После сдачи спермограммы и других необходимых анализов и обследований врач либо назначит лечение, либо даст рекомендации по улучшению как общего состояния здоровья, так и той его части, что отвечает за отцовство в физиологическом смысле слова.

• При этом вполне можно сделать качество спермы лучше, если придерживаться простых и уже знакомых нам указаний:
• Здоровый образ жизни: желательно свести к минимуму употребление алкоголя, вредной еды, сигарет и т.д., добавить в распорядок дня или недели спорт и активный, подвижный отдых.
• Не допускать перегрева яичек: прежде всего не злоупотреблять ношением тесного белья, приемом горячей ванны, посещением сауны или бани.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• По рекомендации и с разрешения врача принимать необходимые витамины и минералы.

При планировании беременности обоим родителям рекомендуется пройти комплексное обследование, чтобы предотвратить или выявить возможные проблемы и увеличить шансы на быстрое зачатие.

Подготовка к спермограмме и правила сдачи анализа

Спермограмма — это объективный метод лабораторной диагностики для оценки мужской фертильности. Анализ берут при подозрении на бесплодие, подготовке к процедурам ЭКО/ИКСИ, криоконсервации спермы, участии в донорских программах. Конечный результат получают на базе комплексных исследований микро- и макроскопических показателей семенной жидкости.

Как сдавать спермограмму

Сдача спермограммы предполагает ряд условий, которые необходимо выполнить для получения наиболее достоверной картины. Для анализа сдают эякулят в полном объеме, свободным от загрязнений и в максимально короткие сроки.

Важное требование! Необходимо собрать всю порцию семенной жидкости, поскольку для дальнейшего исследования необходимо знать точный объем. Этот параметр является одним из важнейших.

Лабораторный материал получают способом мастурбации в специальном помещении лаборатории. Необходимо собирать эякулят в клинике, поскольку материал должен поступить на анализ в течение 40 минут — 1 часа, так как одним из важнейших показателей является время разжижения спермы.

Подготовка к спермограмме

Чтобы результаты спермограммы были достоверными, следует тщательно соблюдать рекомендации врача, касающиеся того, что нужно, а особенно что нельзя, делать в подготовительный период. Поэтому так важно при подготовке к обследованию придерживаться некоторых ограничений в привычном образе жизни.

Питание

За неделю до сдачи анализа рекомендуется соблюдать следующую диету:

• отказаться от жирной, жареной, копченой, острой, соленой и сладкой пищи;
• снизить употребление кофе и крепкого чая;
• кушать больше овощей, зелени и фруктов.

Многих интересует, можно ли есть мясо в период подготовки к спермограмме. Разумеется, можно, однако предпочтение следует отдавать нежирным, легко усваиваемым видам — телятине, индейке, рыбе.

Половая жизнь

За три–пять дней до сдачи анализа следует уменьшить половую активность во всех ее проявлениях. Пренебрежение этим правилом может привести к уменьшению количества спермы, разжижению консистенции и снижению концентрации сперматозоидов.

Более длительный период воздержания также нежелателен, поскольку чреват чрезмерным сгущением семенной жидкости и повышением концентрации дефектных половых клеток. Застоявшаяся сперма склонна к агрегации и агглютинации.

Вредные привычки

Алкоголь способствует разжижению спермы, а длительный его прием может привести к мутациям в сперматозоидах и образованию большого количества дефектных и патологических форм.

Никотин угнетающе действует на подвижность сперматозоидов, поэтому тем, кто планирует стать отцом, желательно заранее бросить курить.

Перед сдачей спермограммы необходимо избавиться от вредных привычек не менее чем за 7–9 дней, включая употребление пива.

Медикаменты

При подготовке к спермограмме необходимо выдержать не менее трех недель после окончания лечения антибактериальными препаратами. После курса гормональной терапии следует подождать не меньше месяца. Прием противовоспалительных препаратов надо прекратить не менее чем за 10 суток до сдачи анализа.

По окончании терапии психотропными и противосудорожными препаратами выдерживают интервал в 7 дней. В случае длительного медикаментозного лечения сдачу анализа желательно перенести на более поздний период после окончательного выздоровления.

Температурный режим

Подготовка к спермограмме предусматривает отказ от посещения бани, сауны, пляжа в течение 10 дней. Также нежелательно в этот период пользоваться подогревом сидений в автомобиле.

Физические нагрузки

Подготовка к сдаче спермограммы не исключает физические нагрузки, но желательно снизить интенсивность тренировок и перейти на более щадящий режим. Умеренные же занятия спортом оказывают положительное влияние на общее состояние здоровья.

Заболевания

Следует внимательно относиться к своему здоровья, в том числе в период подготовки к спермограмме. Результаты исследования, проведенного в период простудного или обострения хронического заболевания, могут быть искажены, вследствие чего может быть ошибочно диагностировано бесплодие.

Психологический настрой

Отсутствие эмоционального стресса позитивно сказывается на общем состоянии репродуктивной системы. Не рекомендуется как излишне возбуждаться, так и пребывать в подавленном настроении. Желательно поддерживать ровный эмоциональный фон и нормализовать сон — спать достаточное количество времени в хорошо проветренной комнате.

Массаж простаты

Массаж простаты и органов мошонки может привести к разжижению спермы и необъективной оценке репродуктивного здоровья, поэтому стоит воздержаться от его выполнения в период подготовки к исследованию.

Показания и противопоказания

Как и в отношении всякого медицинского исследования, для назначения спермограммы имеются показания и противопоказания.

Спеормограмма выполняется в следующих случаях:

• профилактическое обследование;
• планирование беременности;
• подготовка к участию в программе ВРТ;
• подозрение на бесплодие;
• участие в донорских программах;
• травмы половых органов, варикоцеле, гормональные расстройства, инфекционные заболевания;
• оценка эффективности проводимой терапии или завершенного курса лечения.

Спермограмма не выполняется при следующих условиях:

• повышение температуры тела выше 38 ℃ в предшествующие два месяца;
• проведение антибактериальной терапии в предшествующие три месяца;
• наличие урогенитальных заболеваний, такие как простатит, цистит, орхит, уретрит;
• после посещения бани, сауны, проведения тепловых физиотерапевтических процедур;
• обострение хронических заболеваний, а также при простуде;
• после приема алкоголя, медпрепаратов, за исключением назначенных по жизненным показаниям;
• непосредственно после интимной близости;
• после массажа простаты;
• после длительного воздержания;
• после тяжелой физической работы и перенесенных психоэмоциональных стрессов.

Время выполнения анализа по времени занимает от одного до трех дней, в зависимости от сопутствующих исследований и от того, сколько делается расшифровка показателей врачом-эмбриологом.

Как выглядит комната для сдачи спермограммы

Многие мужчины интересуются, как сдается спермограмма в условиях лаборатории.

Обстановка в помещении, где сдают материал на анализ, зависит от класса клиники. Чаще всего это комфортабельная комната, запираемая изнутри, с креслом или диваном, телевизором с DVD, журналами эротического содержания и санузлом с набором необходимых предметов гигиены.

Сдача спермы происходит в приватной обстановке, куда мужчина по желанию может привести жену или подругу для обеспечения соответствующего настроя.

Контейнер с собранной спермой следует отдать врачу для обработки.

Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены

Что показывает спермограмма, как проводится исследование и когда его назначают?

Число пар, годами мечтающих о ребенке, но испытывающих проблемы с зачатием, довольно велико. И почти в половине случаев бесплодие обусловлено мужским фактором. Поэтому обследование мужского здоровья имеет такое же большое значение, как и женского, а важнейшим звеном в исследовании детородной функции мужчин является спермограмма. Как сдавать анализ спермограммы — именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

Что такое спермограмма

Термин «спермограмма» означает лабораторное исследование спермы с целью оценки мужской фертильности, то есть способности сперматозоидов оплодотворить женскую яйцеклетку. Этот анализ также необходим для диагностики возможных заболеваний мужской половой системы.

Свойствами мужского эякулята ученые интересовались издавна — имеются сведения об исследовании спермы, проведенном еще в XVII веке, в ходе которого было выявлено, что подвижность сперматозоидов у мужчин отличается: у некоторых она может быть снижена, а у других — и вовсе отсутствовать. Первые методики количественного анализа спермы были разработаны в первой трети ХХ века. Тогда же и были заложены основы того, как сдают спермограмму мужчины в наше время.

Сегодня спермограмма представляет собой объективный метод лабораторной диагностики, позволяющий максимально точно оценить оплодотворяющую способность мужчины, проанализировав эякулят по ряду важнейших параметров. По результатам спермограммы делается вывод о возможном мужском бесплодии и о наличии урологических заболеваний.

При этом нужно иметь в виду, что клетки, участвующие в процессе образования сперматозоидов, очень уязвимы. Во внешней среде существует масса вредных факторов (физических, химических и биологических), способных оказать негативное влияние на эти клетки. Выявить факторы и устранить их влияние — вот задача, от решения которой зависит успешность лечения.

Стандартная спермограмма содержит две основные категории признаков. Первая категория — это макроскопические характеристики, которые отражают физико-химические показатели семенной жидкости: объем полученной спермы, ее цвет, запах, консистенцию, вязкость, время разжижения, кислотность среды, наличие слизи.

Вторая категория отражает микроскопические характеристики клеточных элементов (количество и подвижность сперматозоидов, число лейкоцитов, наличие эритроцитов, агглютинации (слипания) и агрегации сперматозоидов) и особенности строения клеток (процент нормальных, аномальных и незрелых форм).

Исследование эякулята при помощи микроскопа проводит квалифицированный лаборант-сперматолог. Результаты стандартной спермограммы обычно готовы на следующий день. Заключение по срочной спермограмме может быть предоставлено через три–пять часов после сдачи анализа.

В каких случаях назначают анализ эякулята

Спермограмма необходима в рамках исследования причин бесплодия супружеской пары, ведь, как уже говорилось, нередко оно зависит от мужского фактора. Исследование позволяет диагностировать мужское бесплодие после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, а также появившееся в результате хронических болезней, например простатита или варикоцеле. Кроме того, анализ назначается в процессе лечения от бесплодия для контроля результативности проведенной терапии.

Спермограмма является обязательным анализом при подготовке пары к процедуре искусственного оплодотворения методами ЭКО или ИКСИ. Сдать тест на спермограмму также необходимо, если мужчина желает стать донором спермы или готовится к криоконсервации мужских половых клеток.

Как сдавать эякулят на спермограмму

Очень важным является вопрос, как правильно сдать биоматериал для анализа, ведь от этого зависит достоверность результата. Существует несколько простых правил, соблюдение которых обеспечит максимальный уровень точности.

Итак, как нужно подготовиться к спермограмме?

• Во-первых, на этапе подготовки мужчине необходимо воздержаться от половой жизни в течение нескольких дней. Оптимальный срок врачи определяют как три–четыре дня, а минимально допустимый — 48 часов. В это время следует отказаться от употребления алкоголя, приема медикаментов, посещения бани и сауны, нельзя допускать переохлаждения и даже включать подогрев автомобильного кресла по пути в лабораторию для сдачи эякулята.
• Во-вторых, в день проведения исследования нужно тщательно промыть теплой водой с мылом отверстие мочеиспускательного канала, чтобы соблюсти гигиеническую чистоту биоматериала. Ради этой же цели сдавать сперму можно только в специальном стерильном контейнере. Использовать какие-то иные емкости, в том числе и презерватив, запрещено, чтобы не исказить результаты анализа. Поскольку вещества, которые применяются при изготовлении презерватива, могут повлиять на подвижность сперматозоидов.
• Третий момент касается непосредственного сбора эякулята, который необходимо получить путем мастурбации. Принципиально важно собрать всю выделившуюся семенную жидкость, не касаясь при этом стенок контейнера. Дело в том, что объем спермы также является одним из критериев оценки.

Существует два варианта, как сдавать сперму на спермограмму. Первый — собрать биоматериал дома и привезти в лабораторию. Второй — приехать в клинику и провести сбор спермы непосредственно на месте. Первый вариант, возможно, предпочли бы многие мужчины, ведь собрать эякулят дома, в привычной обстановке, комфортнее. Однако это сопряжено с определенными трудностями: доставить сперму в лабораторию необходимо в течение часа после получения, в герметично закрытой стерильной емкости, соблюдая тепловой режим — не перегревая и не переохлаждая.

Здесь нужно отметить, что далеко не каждая лаборатория принимает на исследование привезенный биоматериал. Это объясняется тем, что специалисты лаборатории не могут получить никаких гарантий, что правила транспортировки биоматериала были соблюдены. Большинство лабораторий, работающих на результат, берутся за исследование только того эякулята, который получен непосредственно на их территории. Конечно, многих мужчин волнует вопрос, как сдают сперму на спермограмму в клинике. Безусловно, здесь создаются все условия для физического и психологического комфорта клиента. Обустраиваются специальные комнаты стимуляции с соответствующей задаче обстановкой.

Конечно, как лучше сдать биоматериал для спермограммы, решать самому мужчине. Однако, чтобы добиться поставленных целей, необходимо действовать в строгом соответствии с установленными правилами.

Расшифровка результатов исследования: норма и возможные отклонения

Как ни странно, в России нет стандартов, утвержденных на федеральном уровне и обязательных для исполнения всеми участниками рынка медицинских услуг по лабораторной диагностике, которые бы четко прописывали, как сдавать спермограмму и трактовать результаты. Поэтому разные лаборатории предъявляют различные требования к клиентам на этапе приема биоматериала. Также существенные отличия имеют значения нормативных показателей и их интерпретации.

Определенным ориентиром могут служить рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которая регулярно пересматривает референсные значения для спермограммы по результатам проведенных клинических исследований. Так, на данный момент действуют нормы, рекомендованные ВОЗ в 2010 году (см. табл. 1) [1] . Однако далеко не каждая лаборатория в Москве и в стране в целом ориентируется на эти рекомендации.

Таблица 1. Показатели нормы в соответствии с Руководством ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека (пятое издание).

Макроскопическая оценка эякулята

Норма

Специфический запах спермина

Микроскопическая оценка эякулята

Количество сперматозоидов в 1 мл

Общее количество сперматозоидов в эякуляте

Подвижность сперматозоидов

Быстрая прогрессивная подвижность (А)

Медленная прогрессивная подвижность (В)

Прогрессивно-подвижные А + В или PR, progressive motility

Непрогрессивная подвижность, отсутствие поступательного движения (С)

Всего подвижных (А + В + С или PR + NR)

Неподвижные сперматозоиды (IM, immotility)

Жизнеспособность (окраска по Блюму)

Морфология сперматозоидов

Дефекты головки, шейки, средней части, хвоста

Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов)

Остаточные тельца (свободные цитоплазматические капли)

Таким образом, индекс фертильности оценивается как высокий при количестве подвижных сперматозоидов на уровне 30%. Показатели в диапазоне от 14 до 30% позволяют установить средний индекс фертильности, а менее 14% — низкий.

В оценке оплодотворяющей способности мужчины принципиально важно учитывать все показатели спермограммы одновременно. Кроме того, характеристики эякулята весьма изменчивы, а за три месяца он обновляется полностью. Именно поэтому перед анализом необходимо проконсультироваться у врача, как правильно сдавать спермограмму. Известно, что стандартное обследование состоит из двух–трех спермограмм, полученных с определенными интервалами времени, чтобы сформировать максимально объективную картину мужского здоровья.

По результатам анализа могут быть зафиксированы определенные отклонения от референсных значений (см. табл. 2).

Таблица 2. Типичные характеристики, выявленные по результатам спермограммы.

Название

Расшифровка

Все характеристики спермы соответствуют нормативным показателям

Общее число, процент прогрессивно-подвижных (А + В) и морфологически нормальных сперматозоидов соответствуют норме или превышают ее

Отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза

Отсутствие сперматозоидов при наличии клеток сперматогенеза и секрета простаты

Слишком большой объем спермы или повышенное число сперматозоидов в ней

Объем полученной спермы ниже нормы

Общее число сперматозоидов ниже нормы

Общее число и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Общее число и процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (А + В) ниже нормы

Общее число, процент прогрессивно-подвижных (А + В) и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (А + В) ниже нормы

Процент прогрессивно-подвижных (А + В) и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Наличие в сперме эритроцитов

Количество лейкоцитов в сперме превышает референсные значения

Процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормы

Выявленные патологии могут быть обусловлены различными причинами, такими как хронические воспаления, наличие инфекций, генетические болезни, гормональные нарушения, последствия рентгеновского или радиационного облучения, воздействие свинца или ртути, токсическое проявление медикаментов или алкоголя. Кроме того, некоторые проблемы возникают из-за непроходимости семявыносящих протоков.

Спермограмма не только позволяет оценить репродуктивную функцию мужчины, но и отражает его образ жизни. Несомненно, результаты анализа нельзя трактовать по шаблону. Все выводы и интерпретации спермограммы может делать только квалифицированный врач-андролог, который способен учесть массу индивидуальных нюансов. Именно от этапа расшифровки зависит точность диагностики и правильность назначенного лечения. Причем диагноз ставится на основе спермограммы и полного анамнеза пациента, результатов других обследований и анализов.

Что же делать, если результаты спермограммы далеки от нормативных значений? Как правило, прежде чем делать выводы, требуется сдать спустя одну–две недели повторную спермограмму. Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от выявленной патологии, для уточнения диагноза. Например, если есть подозрение на гормональные нарушения в организме, следует проверить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина.

В определенных ситуациях пациенту может быть рекомендовано такое исследование, как расширенная спермограмма: сдать биоматериал для исследования нужно, чтобы получить наиболее полную картину состояния половой функции мужчины. Помимо стандартных параметров, расширенная спермограмма включает в себя биохимический анализ спермы для определения концентрации лимонной кислоты, белка, цинка и фруктозы в эякуляте. Этот анализ дает представление о функционировании предстательной железы и всей половой системы.

Не менее важным анализом является и фрагментация ДНК сперматозоидов, которая оценивает количество поврежденных клеток и качество генетического материала. Кроме того, в расширенную версию входит MAR-тест, позволяющий выявить наличие антиспермальных антител на подвижных сперматозоидах, что является признаком иммунологической несовместимости пары.

Где можно пройти исследование?

Вопрос, где лучше сдать спермограмму, безусловно, очень важный. Ведь этот анализ для мужчины представляет определенную сложность — прежде всего психологического свойства. А главное — результат этого исследования должен максимально точно отражать реальную картину, не может быть ни малейших сомнений в достоверности подсчетов и добросовестности специалистов лаборатории.

Поэтому решение о том, где сдать спермограмму, должно быть продуманным и взвешенным. Возможно, обращаться в лабораторию за этим же исследованием придется еще не раз, а потому следует сразу выбрать лучшее место и специалистов, которым можно довериться.

В столице есть несколько сотен диагностических центров, где можно сдать спермограмму. Во-первых, это государственные и частные клиники и центры репродукции, которые занимаются диагностикой и лечением бесплодия, а также реализацией программ искусственного оплодотворения. Большинство организаций такого профиля имеет собственные клинические лаборатории, где можно сдать биоматериал на анализ, получить консультацию по расшифровке спермограммы у профильных специалистов и пройти дальнейшее лечение выявленных патологий.

Также с этим вопросом можно обратиться в лаборатории при научных центрах и медицинских институтах. В таких учреждениях работают квалифицированные врачи, занимающиеся как практической медициной, так и научно-исследовательской работой. Однако стоит отметить, что указанные лаборатории, как правило, не могут похвастаться наличием условий для психологического комфорта пациента, а также ведут прием по предварительной записи, что диктует довольно строгие временные ограничения.

Наконец, еще одна категория учреждений, где сдать анализ спермограммы можно быстро и эффективно, — это крупные сети диагностических лабораторий, предоставляющие исследования экспертного уровня на самом современном оборудовании. Среди неоспоримых достоинств этой группы — развернутая сеть офисов с удобными транспортной доступностью и режимом работы. Исследование будет проведено в кратчайшие сроки, а результат можно получить даже по электронной почте, если нет времени или возможности посетить офис. Кстати, среди таких крупных компаний европейского уровня можно найти лаборатории, соблюдающие рекомендации ВОЗ, в том числе и касающиеся анализа спермограммы.

Сколько стоит сдать эякулят на анализ спермограммы?

Стоимость спермограммы определяется несколькими факторами. Например, скоростью выполнения анализа, набором исследуемых параметров, качеством используемых приборов и реактивов, а также квалификацией специалистов и уровнем лаборатории. Именно поэтому разброс цен на это исследование довольно велик — от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей.

Сколько стоит сдать спермограмму со стандартным набором параметров? Средняя цена на эту услугу в Москве составляет 1300 рублей. В некоторых лабораториях придется доплатить за предоставление дополнительных услуг (например за пользование комнатой видеостимуляции). Также существенно дороже будет стоить срочное выполнение спермограммы.

Дополнительные исследования в рамках расширенного анализа спермы будут увеличивать итоговую стоимость. Так, биохимический анализ эякулята обойдется примерно в 700 рублей, а MAR-тест — в 2100 рублей. Собственную стоимость имеет, как правило, врачебное заключение по результатам анализов. Обычно такая услуга стоит в пределах 1500–2000 рублей.

Подготовка к спермограмме и правила сдачи анализа

Спермограмма – базовое исследование, которое врач назначает, чтобы оценить мужскую репродуктивную функцию.

На результат анализа влияет масса факторов: физическая активность, стресс, прием лекарственных препаратов или алкоголя, перегрев в области половых органов, воспалительные процессы. Чтобы полученные данные оказались достоверными, необходима правильная подготовка к спермограмме.

Как сдавать спермограмму

Как правило, спермограмму сдают непосредственно в медицинском центре, где осуществляется исследование. Это нужно для того, чтобы биоматериал как можно скорее был отправлен на анализ. В Нова Клиник полученный эякулят передается в собственную лабораторию практически мгновенно.

Сперму получают путем мастурбации.

Основные правила сдачи спермограммы:

• эякулят собирают в специальный одноразовый контейнер, который выдается пациенту в медицинском центре;
• на исследование должна быть отправлена вся выделенная в результате эякуляции семенная жидкость;
• емкость для сбора эякулята стерильна. Нельзя прикасаться руками к ее внутренним стенкам, иначе в образец могут попасть бактерии.

В Нова Клиник точно и быстро проведут исследование эякулята. Не упустите время, получите результаты анализа в короткие сроки.

Оставьте свои данные, и наш оператор обязательно перезвонит вам в рабочее время клиники

Подготовка к спермограмме

Чтобы полученные результаты оказались достоверными, на этапе подготовки важно соблюдать ряд правил, связанных с образом жизни, половой активностью, приемом лекарственных препаратов и даже психологическим настроем.

Половая жизнь

Отказаться от любых интимных контактов нужно за 2-7 суток до проведения спермограммы. Оптимальным считается интервал 3-5 дней.

Почему необходимо очень внимательно отнестись к этой рекомендации?

Если последняя эякуляция произошла менее чем за 48 часов, возможно снижение таких показателей, как объем семенной жидкости, ее вязкость и концентрация клеток.

Если половой акт произошел более чем за неделю до исследования, в семенной жидкости может быть обнаружено большое количество погибших и малоподвижных сперматозоидов. Кроме того, после длительного воздержания возрастает вероятность выявления агглютинации (склеивания клеток между собой) и агрегации (склеивания сперматозоидов с частичками слизи, эпителия и другими элементами семенной жидкости). Также повышается вязкость биоматериала.

Вредные привычки

За неделю следует исключить любые алкогольные напитки. Нужно иметь в виду, что спиртное в краткосрочной перспективе провоцирует разжижение эякулята, в долгосрочной – образование сперматозоидов с различными дефектами. Кроме того, злоупотребление алкоголем негативно влияет и на другие показатели спермограммы.

Курящим рекомендуется максимально сократить количество сигарет, поскольку под воздействием никотина снижается концентрация и подвижность половых клеток.

Медикаменты

За неделю следует прекратить прием любых лекарственных препаратов (если они являются жизненно необходимыми, об этом необходимо заранее предупредить лечащего уролога-андролога).

Температурный режим

На протяжении 7 дней пациенту не рекомендуется загорать на пляже, посещать баню и сауну, принимать горячую ванну. В случае повышения температуры в области яичек ухудшается выработка сперматозоидов, а также снижается подвижность половых клеток.

Физические нагрузки

Полностью исключать физические нагрузки, разумеется, не нужно. Напротив, умеренная активность положительно влияет и на общее состояние мужчины, и на процесс сперматогенеза (образования и созревания половых клеток). Однако изнуряющие тренировки следует отложить.

Заболевания

Если появились симптомы простуды или обострилось хроническое заболевание, нужно сообщить об этом врачу и перенести дату исследования. В противном случае результаты спермограммы могут продемонстрировать снижение ряда показателей.

Психологический настрой

Эмоциональное состояние мужчины заметно влияет на его фертильность. Рекомендуется на протяжении нескольких дней до исследования избегать стрессовых ситуаций, а также полноценно отдыхать и высыпаться.

Массаж простаты

После последней эякуляции (то есть за 2-7 суток до анализа) нельзя проводить массаж предстательной железы, поскольку данная процедура провоцирует разжижение эякулята.

Питание

Хотя придерживаться какой-либо специальной диеты на этапе подготовки к исследованию не нужно, рекомендуется за неделю до сдачи анализа отказаться от фастфуда, копченостей и солений.

Стоит включить в рацион овощи и фрукты, нежирные сорта рыбы, мяса и птицы, а также постараться пить меньше крепкого чая и кофе.

Следует избегать переедания накануне исследования.

Показания и противопоказания

Перечень показаний к проведению спермограммы достаточно широк. Доктор может назначить исследование в следующих случаях:

• если беременность не наступает на протяжении 12 месяцев активной половой жизни, хотя партнеры отказались от использования каких бы то ни было средств контрацепции;
• для оценки оплодотворяющей способности спермы, если мужчина планирует стать донором генетического материала;
• при подготовке к криоконсервации спермы;
• на этапе подготовки к программе ВРТ (ЭКО, внутриматочной инсеминации);
• если диагностированы заболевания, которые могут спровоцировать снижение фертильности (допустим, инфекции, передающие половым путем);
• с целью контроля эффективности терапии (как в процессе лечения, так и после его завершения);
• после получения травмы мошонки;
• после вазорезекции (перевязки семявыносящих протоков) для оценки эффективности проведенной операции;
• без каких-либо медицинский показаний, если мужчина хочет проверить состояние своего репродуктивного здоровья.

Исследование не проводят, если:

• диагностировано острое заболевание или обострение хронической патологии;
• пациент в течение последних 3 месяцев проходил курс лечения с использованием антибактериальных препаратов;
• мужчина перенес оперативное вмешательство, при этом реабилитационный период еще не завершен;
• в течение 24 часов с момента последней эякуляции проводился массаж предстательной железы;
• в течение 24 часов пациент сдавал мазок из уретры;
• мужчина перенес серьезный стресс;
• имеются нарушения эрекции и эякуляции, препятствующие получению спермы;
• мужчина в течение последних нескольких дней посещал баню, сауну или загорал на солнце;
• пациент посещал сеансы УВЧ-терапии;
• мужчина в течение 7 дней перед исследованием принимал алкоголь;
• мужчина занимался сексом менее чем за 2 суток до проведения спермограммы.

Как выглядит комната для сдачи спермограммы

В Нова Клиник пациенту выделяют комфортабельную комнату, где находится удобный диван.

Кроме того, в спермосдаточной есть видеоматериалы, которые стимулируют возникновение эрекции. Для их просмотра можно использовать наушники.

В помещении также имеется раковина и все необходимые гигиенические принадлежности.

Чтобы уточнить, как правильно сдавать спермограмму, мужчина может воспользоваться подробной распечатанной инструкцией.

Что показывает спермограмма: зачем проходить исследование и как подготовиться

Проблемы с зачатием возникают у 1 из 15 пар в репродуктивном возрасте, и в 20-25%с случаев они обусловлены мужским фактором. Причина может быть в низком качестве, недостаточном количестве или полном отсутствии сперматозоидов. Поэтому первым исследованием, которое назначают мужчине при проблемах с зачатием, выступает спермограмма. Она помогает оценить качество спермы и определить, в ней ли причина того, что не наступает беременность. Хотя это не единственное показание к проведению спермограммы.

Когда назначают спермограмму

Анализ спермы необходим при подозрениях на то, что у мужчины есть заболевания, которые могут быть причиной бесплодия. К таким относятся:

• простатит;
• варикоцеле;
• травмы и новообразования органов мочеполовой системы;
• воспаление яичек;
• гормональные нарушения.

Дополнительно качество спермы оценивают при планировании беременности, а также подготовке к проведению ЭКО или искусственной инсеминации. Кроме того, процедура нужна после хирургического вмешательства, которое может повлиять на выработку спермы. Например, после операции при варикоцеле.

Итак, для чего нужна спермограмма:

• для оценки фертильности мужчины;
• диагностики урологических заболеваний;
• контроля эффективности выявленных заболеваний мочеполовых органов;
• оценки возможности проведения ЭКО;
• проверки того, успешно ли была проведена вазэктомия.

Как подготовиться к исследованию

Для правильного анализа спермы перед исследованием мужчине необходимо придерживаться ряда правил. Важно на 6-7 дней ограничить употребление алкоголя, отказаться от тепловых процедуры вроде сауны, бани и горячих ванн. То же касается подогрева автомобильного кресла.

Если мужчина принимает какие-либо лекарства, от них нужно отказаться, за исключением жизненно необходимых препаратов. О приеме медикаментов необходимо сообщить специалисту, который направил на спермограмму. После курса антибиотиков до сдачи анализа должно пройти не менее 21 дня. Если у мужчины была простуда или другое острое заболевание, сперму можно сдавать не ранее 7-10 суток после выздоровления.

Таким образом, можно подвести итог того, что нельзя делать перед сдачей спермограммы:

• употреблять алкоголь;
• принимать лекарства;
• подвергать организм воздействию повышенной температуры;
• вступать в половые контакты и мастурбировать;
• подвергаться тяжелой физической нагрузке и стрессам.

Почему нельзя перед исследованием пить алкоголь

Ввиду частых вопросов мужчин стоит упомянуть, как алкоголь влияет на спермограмму. Из-за этанола меняется состав и консистенция спермы, снижается концентрация сперматозоидов, поскольку их вырабатывается гораздо меньше. Кроме того, увеличивается число дефектных половых клеток. Даже при однократном употреблении алкоголя на 5 дней угнетается синтез тестостерона, что негативно сказывается на репродуктивной системе.

Зачем необходимо воздержание

Главное, что требуется от мужчины — отказаться от сексуальных контактов в течение 3-5 дней, но не более недели до процедуры. Воздержание перед спермограммой необходимо, чтобы накопить оптимальное количество сперматозоидов, оценить их качественные и количественные характеристики в наиболее благоприятных условиях.

Половой покой предусматривает также отказ от мастурбации. Если не соблюдать это правило, то результат исследования будет недостоверным. Если в течение 3-5 дней до процедуры у мужчины будет семяизвержение, это снизит концентрацию жизнеспособных сперматозоидов. Если не иметь половых контактов более 5 дней, то снизится подвижность сперматозоидов.

Как происходит сдача спермограммы

Если рассматривать, как сдается спермограмма, то все происходит максимально физиологичным способом — путем мастурбации. Перед процедурой необходимо обмыть половые органы и руки. Сбор материала осуществляется в стерильный медицинский контейнер, без презерватива, причем весь эякулят должен быть собран полностью.

Что показывает исследование

При оценке качества спермы полученные показатели сравнивают с нормативными. Норма спермограммы следующая:

• Объем спермы — от 3-4 мл.
• Цвет — молочный, белый желтоватый.
• Кислотность (pH) — 7,3–7,8.
• Скорость разжижения — до 1 часа.
• Вязкость — не более 0,5 см по длине нити, стекающей с пипетки.
• Количество спермиев — более 20 млн в 1 мл.
• Число лейкоцитов — не более 1 млн, эритроцитов — полное отсутствие.

По результатам исследования может быть выявлена патоспермия — патологическое изменение эякулята. В сперме может быть мало сперматозоидов или не быть их в целом. К патоспермиям относятся и нарушения в виде снижения числа спермиев с нормальным строением, а также ограничение их подвижности. В зависимости от полученных результатов врач ставит диагноз и выбирает способ лечения бесплодия.

Чтобы записаться на спермограмму в клинике Dr. AkNer, напишите в онлайн-чате или позвоните по контактному номеру. Исследование проводится с применением современных технологий и оборудования, что позволяет максимально точно определить все показатели качества взятого материала. На основании результатов специалист подробно объяснит, с чем связаны возникшие проблемы, и четко определит план дальнейших действий по эффективному лечению.