Пектрол (Pektrol). Показания к применению, инструкция, аналоги, цена

Условия хранения

Препарат Пектрол следует хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 68,266/102,333 мг; воск карнаубский — 34,133/51,167 мг; кислота стеариновая очищенная — 34,133/51,167 мг; лактозы моногидрат — 25,446/38,167 мг; магния стеарат — 1/1,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,333/2 мг.

Отзывы о Пектроле

Отзывы о Пектроле немногочисленны. Пациенты отмечают появление головной боли и седативное действие в начале лечения, а также повышение частоты сердечных сокращений до 120 ударов в минуту и скачки артериального давления. Несмотря на это, препарат эффективен при применении по показаниям.

Отпускается по рецепту.

Показания к применению

Пектрол используется для взрослых пациентов при разных нарушениях.

Основные показания к его применению следующие:

  • Гипертензия легочной формы, когда пациента беспокоят периодические приступы. Не только нарушающие общее состояние, но и угрожающие его жизни.
  • Стенокардия разной формы и степени тяжести. При этом средство может применяться в острой стадии или с целью предотвращения развития приступа.
  • Хроническая форма сердечной недостаточности, когда пациент страдает различными симптомами, а его состояние периодически ухудшается.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия. При этом у пациентов с такой формой патологии время от времени развиваются гипертонические кризы, а также ухудшается общее состояние на фоне различных раздражителей. Средство не может применяться в качестве единственного метода лечения, но показано для облегчения состояния.

Препарат может назначаться при выявлении ишемической болезни сердца, которая обычно протекает в хронической форме и сопровождается периодическими обострениями со значительным ухудшением общего состояния.


Пектрол используется для взрослых пациентов при разных нарушениях.

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Диласидом молсидомин
Молсидомин молсидомин
Сиднофарм молсидомин154 руб32 грн
Корватон молсидомин1950 руб328 грн
Корватон Форте молсидомин3509 руб328 грн
Молсидомин-ЛФ молсидомин
Кординик никорандил284 руб
Веро-триметазидин триметазидин
Реасанз серелаксин

Беременность и лактация

Побочные действия

Относительно различных органов и систем Пектрол может вызывать следующие побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: в первые дни лечения возможно возникновение «нитратной» головной боли, которая обычно исчезает в последующие дни терапии, а также возможна артериальная гипотензия и тахикардия, головокружение, ощущение слабости. В редких случаях при выраженной артериальной гипотензии в результате парадоксального влияния нитратов возникало усиление симптомов стенокардии, вплоть до коллапса, брадиаритмии и синкопы.
  • Пищеварительная система: редко возникает тошнота и/или рвота.
  • Кожные покровы: возможно возникновение транзиторного покраснения кожи, эксфолиативного дерматита.
  • Нервная система: замедление психомоторных реакций.
  • Сердечно-сосудистая система: в первые дни лечения возможно возникновение «нитратной» головной боли, которая обычно исчезает в последующие дни терапии, а также возможна артериальная гипотензия и тахикардия, головокружение, ощущение слабости. В редких случаях при выраженной артериальной гипотензии в результате парадоксального влияния нитратов возникало усиление симптомов стенокардии, вплоть до коллапса, брадиаритмии и синкопы.
  • Пищеварительная система: редко возникает тошнота и/или рвота.
  • Кожные покровы: возможно возникновение транзиторного покраснения кожи, эксфолиативного дерматита.
  • Нервная система: замедление психомоторных реакций.

Возможные побочные действия

Побочные явления возникают в тех случаях, когда имеет место наличие индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства или превышения указанной дозировки. Среди побочных действий наблюдаются:

Сыпь на кожном покрове и покраснение верхнего слоя эпидермиса. В редких случаях устанавливается эксфолиативный дерматит.

  • Гиперемия кожи лица переходящей формы
  • Вертиго.
  • Ортостатический коллапс.
  • Снижение качества зрения, сонливость.
  • Снижение показателей АД, тахикардия, головная боль. В исключительных случаях отмечается развитие парадоксальной реакции, когда приступы стенокардии усиливаются.
  • Нарушение скорости реакции на начальном этапе терапии, скованность.
  • В исключительных случаях возникает ишемия мозга.
  • Тошнота, рвота и сухость во рту. Также отмечается возникновение чувства легкого жжения на языке.
  • Для предотвращения появления побочных действий необходимо соблюдать указанную врачом дозировку и частоту приема препарата. При превышении дозы могут возникать симптомы передозировки. Чаще всего наблюдаются:

    • Понижение показателей артериального давления.
    • Головная боль.
    • Головокружение.
    • Слабость.
    • Гиперемия кожного покрова.
    • Диарея.
    • Тошнота и рвота.
    • Цианоз.
    • Тахипноэ и диспноэ.
    • Повышение внутричерепного давления.

    В случае возникновения признаков передозировки проводится промывание желудка, и дальнейшее лечение осуществляется в зависимости от интенсивности признаков. Зачастую назначается аскорбиновая кислота в виде натриевой соли внутривенно.

    В тяжелых случаях может быть показано обменное переливание крови, гемодиализ или оксигенотерапия. Симптоматическая терапия, особенно при значительном снижении артериального давления, часто не приносит должного результата.

    • Моносан. Выпускается чешской компаниейMED.CS Praha. Цена упаковки составляет от 105 рублей.
    • Эфокс. Производится в Германии, что говорит о высоком качестве препарата. Цена варьируется от 230 до 260 рублей.
    • Моночинкве. Также выпускается немецкой фирмой. Средняя стоимость средства составляет 250 рублей.

    Страна

    Антиангинальный эффект наступает через 30-40 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

    Показания и противопоказания

    Лекарственное средство используют для предупреждения приступов стенокардии, снижения уровня давления в легочной артерии (легочная гипертензия), в составе комплексной терапии при хронической сердечной декомпенсации.

    К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс);
    • резкое снижение сократительной способности миокарда (кардиогенный шок);
    • неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечить полноценное кровоснабжение органов и тканей (нарушение кровообращения);
    • стабильно низкое артериальное давление;
    • сужение просвета аорты (стеноз);
    • травмы головного мозга.

    Релятивными (относительными) противопоказаниями являются: анемия, заболевания щитовидной железы.

    Препарат не назначают подросткам и детям.

    Лекарственное средство используют для предупреждения приступов стенокардии, снижения уровня давления в легочной артерии (легочная гипертензия), в составе комплексной терапии при хронической сердечной декомпенсации.

    Пектрол – инструкция по применению

    Регистрационный номер: П N011751/01-161014

    Торговое название: Пектрол

    Международное непатентованное название (МНН): изосорбида мононитрат

    Лекарственная форма: таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг и 60 мг

    Состав
    (на одну таблетку)

    Ядро
    40 мг60 мг
    Действующее вещество:
    Изосорбида мононитрат40,000 мг60,000 мг
    Вспомогательные вещества:
    Гипромеллоза68,266 мг102,333 мг
    Воск карнаубский34,133 мг51,167 мг
    Стеариновая кислота очищенная34,133 мг51,167 мг
    Лактозы моногидрат25,446 мг38,167 мг
    Кремния диоксид коллоидный1,333 мг2,000 мг
    Магния стеарат1,000 мг1,500 мг
    Оболочка пленочная
    Тальк1,866 мг2,800 мг
    Гипромеллоза1,440 мг2,167 мг
    Титана диоксид1,400 мг2,100 мг
    Магния стеарат2,666 мг4,000 мг
    Макрогол 40000,300 мг0,450 мг
    Краситель железа оксид желтый (Е172)0,033 мг0,050 мг

    Описание
    Таблетки 40 мг.
    Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого с желтоватым оттенком цвета, с гравировкой на одной стороне таблетки «1М 40», с возможными вкраплениями.
    Вид таблетки на поперечном разрезе: желтовато-белая шероховатая масса с белыми вкраплениями с оболочкой белого с желтоватым оттенком цвета.

    Таблетки 60 мг.
    Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной
    оболочкой белого с желтоватым оттенком цвета, с риской на обеих сторонах, с
    гравировкой на одной стороне таблетки «60», с возможными вкраплениями.
    Вид таблетки на поперечном разрезе: желтовато-белая шероховатая масса с белыми
    вкраплениями с оболочкой белого с желтоватым оттенком цвета.

    Фармакотерапевтическая группа: вазодилатирующее средство – нитрат

    Код ATX: C01DA14

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика
    Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный даастолический объём левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), стенокардией. Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью. К изосорбиду, как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены терапии (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. Антиангинальный эффект наступает через 30-40 минут после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

    Фармакокинетика
    После приема внутрь изосорбид быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного
    тракта (ЖКТ). Обладает абсолютной биодоступностью (около 100 %), так как нет эффекта «первичного прохождения» через печень. Высвобождение изосорбида из таблеток не зависит от приема пищи, перистальтики или рН в просвете желудочно-кишечного тракта. Изосорбид имеет высокий объем распределения; менее 4 % связывается с белками плазмы крови. Терапевтическая концентрация (100 нг/мл) достигается через 30 минут после приема внутрь. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови – 1-1,5 ч. Подвергается денитрированию с образованием изосорбида или соединяется с глюкуронидом. Образованный неактивный 2-глюкоронид выводится через почки. Почечный клиренс 115 мл/мин. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 4 до 10 ч. При печеночной и почечной недостаточности фармакокинетика изосорбида существенно не изменяется.

    Показания к применению

    • ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии;
    • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

    Противопоказания
    Повышенная чувствительность к изосорбиду мононитрату, другим нитросоединениям и компонентам препарата; тяжёлая артериальная гипотензия и гиповолемия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление ниже 60 мм рт.ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт. ст.); острая сердечная недостаточность, шок (включая кардиогенный шок), сосудистый коллапс, левожелудочковая недостаточность с низким конечным диастолическим давлением, острый инфаркт миокарда (с выраженной артериальной гипотензией), тяжёлый аортальный и / или тяжёлый митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), тампонада сердца, констриктивный перикардит, токсический отёк лёгких, тяжёлая анемия, одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (силденафил, варденафил, тадалафил), период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

    С осторожностью: пролапс митрального клапана, аортальный и / или митральный стеноз, склонность к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции, у пациентов пожилого возраста, тиреотоксикоз, закрытоугольная глаукома, тяжёлая почечная недостаточность, печёночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в том числе геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), гипотиреоз, неполноценное питание.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания
    Препарат Пектрол не рекомендуется при беременности.
    Применение препарата Пектрол возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.
    При необходимости применения препарата Пектрол грудное вскармливание следует прекратить.

    Способ применения и дозы
    Таблетки следует принимать внутрь, целиком, запивая водой за 1 ч до или через 2 ч после еды.
    Начальная доза – 1 таблетка (40 мг) один раз в сутки, утром.
    При необходимости доза может бьгть увеличена до 60 мг один раз в сутки. В случае ночных приступов стенокардии таблетку следует принимать вечером. Доза препарата и кратность приёма устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. В зависимости от выраженности клинического эффекта с 3 – 5 дня терапии разовую дозу можно увеличивать до 60 – 80 мг (в особых случаях до 80 мг/сут – по 1 таблетке 40 мг 2 раза в сутки).

    Лечение хронической сердечной недостаточности обычно начинают в стационаре, где доза подбирается с учетом терапевтического эффекта и побочного действия.
    Препарат Пектрол необходимо принимать по 1 таблетке (40 мг или 60 мг) один раз в сутки или по 1 таблетке (40 мг) два раза в сутки (1 таблетка утром и вторая приблизительно через 7 ч). Интервал между приемом последней дозы препарата вечером и первой дозы препарата на следующее утро не менее 12 ч.

    Побочное действие
    Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
    очень часто >1/10
    часто от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме крови.
    Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
    При одновременном применении с вазодилататорами, антипсихотическими средствами (нейролептики), трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками, дигидроэрготамином, ингибиторами ФДЭ-5 (в т.ч. силденафил, варденафил, тадалафил) возможно усиление гипотензивного эффекта

    При одновременном применении амиодарона, пропранолола, блокаторов «медленных» кальциевых каналов (верапамил, нифедипин и др.) и изосорбида мононитрата возможно усиление антиангинального эффекта.
    Под влиянием бета-адреномиметиков, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

    При одновременном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
    Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.
    Возможно уменьшение терапевтического эффекта норэпинефрина (норадреналина).

    При одновременном применении всех вазодилатирующих средств, действие которых связано с оксидом азота, включая классические донаторы оксида азота (например, нитроглицерин изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, нитропруссид натрия молсидомин) и др., с сапроптерином (коферментом синтетазы оксида азота) повышается риск развития
    артериальной гипотензии.

    Особые указания
    Препарат Пектрол не предназначен для купирования приступов стенокардии.
    В период терапии необходим контроль АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС). В случае необходимости применения препарата на фоне артериальной гипотензии следует
    одновременно применять лекарственные средства (ЛС), обладающие положительным инотропным эффектом.

    Правильное применение препарата Пектрол обеспечивает наличие периода с низкой концентрацией изосорбида мононитрата, что необходимо для предупреждения развития толерантности к нитратам. Как и для всех нитратов, важно строго соблюдать режим дозирования и 12-часовой интервал между применением препарата Пектрол. В этом случае достигается период с низкой концентрацией (менее 100 нг/л), при этом сохраняется терапевтический эффект.
    Необходимо избегать резкой отмены препарата Пектрол и снижать дозу постепенно. Частое применение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена препарата на 24-48 ч или перерыв на 3-5 дней после 3-6 недель регулярного приема, заменяя на это время изосорбид мононитрат другими антиангинальными ЛС.

    При переводе пациента с терапии изосорбидом динитратом на препарат Пектрол общая суточная доза должна быть рассчитана заранее. Известно, что 10 мг изосорбида мононитрата соответствуют 20 мг изосорбида динитрата.
    Возможно развитие транзиторной гипоксемии, за счет перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты.
    В период применения препарата Пектрол необходимо исключить употребление алкоголя.
    При одновременном применении препарата Пектрол с сапроптерином рекомендуется контролировать АД.

    Влияние на способность управления автотранспортом и и другими техническими устройствами: при применении препарата Пектрол необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными техническими устройствами в связи с возможностью развития побочных эффектов.

    Форма выпуска
    Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг и 60 мг. По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из комбинированного материала ПВХ/ПВДХ (PVC/PVDC) и фольги алюминиевой.
    По 3 или 10 контурных ячейковых упаковки помещают в пачку картонную вместе с
    инструкцией по применению.

    Условия хранения
    При температуре не выше 25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    3 года.
    Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска
    Отпускают по рецепту.

    Владелец РУ:
    ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д.50

    Производитель:
    Вальфарма С.П.А., Сан Марино (таблетки 40 мг)
    Вальфарма Интернационал С.П.А., Италия (таблетки 60 мг)
    При расфасовке и/или упаковке на российском предприятии указывается:
    ООО “КРКА-РУС”, 143500, Россия, Московская обл., г. Истра, ул. Московская, д. 50

    Представительство АО «КРКА, д.д., Ново Место» в РФ / Организация, принимающая претензии потребителей:
    123022, Российская Федерация, г.Москва, у л 2-я Звенигородская, д.13, стр.41

    При одновременном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
    Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.
    Возможно уменьшение терапевтического эффекта норэпинефрина (норадреналина).

    Лекарственное взаимодействие

    Пектрол изменяет фармакологические свойства некоторых лекарств. Комбинирование с вазопрессорами приводит к понижению терапевтического эффекта. Производные барбитуровой кислоты повышают обменный процесс и снижают степень насыщения крови лекарством. Антисихотические средства изменяют фармакологические свойства таблеток. Адсорбенты и обволакивающие препараты понижают скорость распределения и всасывания в пищеварительной системе.

    Пектрол изменяет фармакологические свойства некоторых лекарств. Комбинирование с вазопрессорами приводит к понижению терапевтического эффекта. Производные барбитуровой кислоты повышают обменный процесс и снижают степень насыщения крови лекарством. Антисихотические средства изменяют фармакологические свойства таблеток. Адсорбенты и обволакивающие препараты понижают скорость распределения и всасывания в пищеварительной системе.

    Передозировка

    Если нарушить схему лечения, то лекарство можно дозировать. Симптомами передозировки является обморочное состояние, болезненность головы, кружение головы, учащение сердцебиения, нарушение чёткости зрения, судорожные сокращения, краснота кожи, расстройство пищеварения, развития коллапса. Для того, чтобы устранить передозировку необходимо промыть желудок, и обратиться за помощью к врачу. Врач проведет симптоматическое лечение, которое направлено на улучшение состояния желудочно-кишечного тракта, нормализации кровяного давления, нормализации уровня кислорода в крови.

    Пектрол изменяет фармакологические свойства некоторых лекарств. Комбинирование с вазопрессорами приводит к понижению терапевтического эффекта. Производные барбитуровой кислоты повышают обменный процесс и снижают степень насыщения крови лекарством. Антисихотические средства изменяют фармакологические свойства таблеток. Адсорбенты и обволакивающие препараты понижают скорость распределения и всасывания в пищеварительной системе.

    Пектрол в Москве

    Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
    Нет аналогов
    Название препаратаСтрана производительДействующее вещество (МНН)
    Изосорбида Монинитрат-ТеваГермания, ИзраильИзосорбида мононитрат
    Изосорбида МононитратРоссия, Республика БеларусьИзосорбида мононитрат
    Изосорбида Мононитрат РетардРеспублика БеларусьИзосорбида мононитрат
    МонизолСербия и Черногория, СербияИзосорбида мононитрат
    Моно МакГерманияИзосорбида мононитрат
    Моно Ром РетардРумынияИзосорбида мононитрат
    МонолонгИзраильИзосорбида мононитрат
    МоносанЧешская РеспубликаИзосорбида мононитрат
    МоночинквеГермания, ИталияИзосорбида мононитрат
    Моночинкве РетардИталия, ГерманияИзосорбида мононитрат
    Оликард 60 РетардГерманияИзосорбида мононитрат
    Эфокс 20Германия, БельгияИзосорбида мононитрат
    Эфокс ЛонгГермания, БельгияИзосорбида мононитрат

    Раскрыть таблицу полностью »

    • Препараты
    • Пектрол

    Антиангинальный эффект наступает через 30-40 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.

    Фармакологическое действие

    Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды, антиангинальное средство. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области с пониженным кровоснабжением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

    Внутрь. Дозу, схему применения и длительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, эффективности проводимой терапии и применяемой лекарственной формы. Начинать терапию следует с наименьшей эффективной дозы.

    Полезные свойства

    Пектрол рекомендуется к применению в подобных ситуациях:

    • необходимость осуществления профилактики приступов стенокардии у пациентов, имеющих ИБС;
    • хроническая сердечная недостаточность;
    • гипертензия (только в «малом» круге кровообращения);
    • спазм периферических артерий.

    Необходимо учитывать, что во втором случае употребление препарата должно непременно быть не эксклюзивным, а являться частью комбинированной терапии.

    Таблетки упаковываются в блистеры по десять таблеток, которых в одной пачке может находится три или десять блистеров.

    Показания к применению

    По инструкции Пектрол рекомендован к использованию в составе комбинированного лечения:

    • Хронической сердечной недостаточности;
    • Некоторых форм легочной гипертензии и легочного сердца.

    Препарат также предназначается для профилактики приступов стенокардии у больных, страдающих ИБС.

    • Нарушений кровообращения – шока, сосудистого коллапса;
    • Острой сердечной недостаточности;
    • Тампонады сердца;
    • Грудного вскармливания;
    • Левожелудочковой недостаточности при низком конечном диастолическом АД;
    • Токсического отека легких;
    • Выраженной артериальной гипотензии и гиповолемии (систолического АД менее 90 мм рт. ст., диастолического менее 60 мм рт. ст.);
    • Острого инфаркта миокарда;
    • Черепно-мозговых травм, геморрагического инсульта и других поражений, протекающих с повышением внутричерепного давления;
    • Гиперчувствительности к составляющим средства или иным нитратам.
    Читайте также:  Хрен с медом для потенции: как приготовить и принимать
    Добавить комментарий