Подростковая беременность: проблемы юной первородящей, профилактика ранних родов

Профилактика ранней беременности

В настоящее время остро стоит вопрос о необходимости профилактики ранней беременности у подростков. Это связано с тем, что в последние годы постоянно снижается возраст вступления в первые половые отношения.

Ранняя беременность это беременность в возрасте от 13 до 19 лет. В это время наступает у девочек переходный возраст, гормональная перестановка. По медицинским меркам считается, что беременность, наступившая до 19 лет, является ранней. Именно к этому возрасту женский организм полностью созревает и готов к вынашиванию и рождению ребенка.

Большинство ранних беременностей являются незапланированными. Статистика показывает, что в России 70% беременностей заканчивается абортами, 15% выкидышами и всего 15% родами. Но даже среди этих 15% есть риск смерти ребенка или матери во время родов.

Считают, что основная проблема ранней беременности заключается в недостаточном половом воспитании, или отсутствии как такового. Во многих семьях эти темы считаются запретными. В основном, решение проблемы нежелательной беременности на 90 % зависит от обстановки дома и от воспитания родителей. То есть, если психологический контакт с матерью нарушен и девочка не находит понимания со стороны родителей, то она начинает стремиться вести рискованный образ жизни как бы «назло».

Следует сказать, что никогда не бывает единственной причины возникновения беременности у несовершеннолетней девушки. На это влияет сразу несколько факторов, и винить надо не подростка, а сложившиеся обстоятельства. В настоящее время половое созревание, а следовательно и сексуальное желание, появляется у детей достаточно рано. Поэтому родители должны вести серьезную психологическую подготовку своего ребенка к началу половой жизни, причем делать это надо заранее, а не тогда, когда секс уже играет значительную роль в его жизни.

Многие родители предпочитают не вникать в основы сексуального воспитания своих детей. Они возлагают эту ответственность на средства массовой информации и интернет.

Приобретение книг и средств контрацепции детям не снижает риск беременности, так как в первую очередь надо привить им желание пользоваться подобными методами для сохранения своего здоровья и социальных возможностей. Поэтому ранняя беременность в подростковом возрасте чаще является следствием неправильного полового воспитания.

Принято считать, что ранняя беременность в России возникает чаще в неблагополучных семьях. Но в настоящее время это не так. Раньше подобная тенденция наблюдалась, потому, что дети из асоциальных семей были предоставлены сами себе. Но сейчас имеется некоторый социальный дисбаланс, и наличие финансового достатка не делает детей более защищенными. Даже, наоборот, из-за материальных возможностей они становятся менее благоразумными, особенно, при недостатке внимания со стороны родителей.

Несомненно, проблема ранней беременности должна решаться в комплексе. Здесь необходима работа каждого субъекта профилактики, включая медицинские учреждения, учреждения социальных служб и правоохранительные органы, органы местной власти и образовательные учреждения. Но при этом решающую роль в предотвращении ранней беременности и ее последствий играет семья. Задача учреждений в этом случае – помочь родителям в донесении информации, предоставить необходимую психологическую помощь, обучающие материалы. Основными методами работы в этом случае будут семинары и тренинги для родителей на тему полового воспитания их детей, разработка памяток, плакатов, брошюр с необходимой информацией, проведение массовых акций, просветительская работа с молодежью на тему методов контрацепции и т.д.

Показательным примером к предупреждению подростковой беременности является Голландский подход. Голландская программа фокусируется на ценностях, на отношениях, на навыках общения и ведения переговоров, а также на биологических аспектах половых отношений. Средства массовой информации поощрили ведение открытого диалога, со стороны системы здравоохранения дана гарантия сохранения конфиденциальности и неосудительного отношения. В развивающихся странах программы по сохранению репродуктивного здоровья, нацеленные на подростков, часто небольшого масштаба и не координируются из центра. Между тем ряд стран, в их числе Индонезия и Шри-Ланка, обладают системной политикой преподавания полового воспитания в школах.

По всему миру неправительственные организации, например, такие как Международная Федерация планирования семьи, предоставляют молодым женщинам консультации по методам контрацепции. Законы против заключения браков между подростками уменьшили, но не ликвидировали эту практику.

Что же необходимо делать родителям?

Родителям необходимо помнить о том, что именно от семьи в первую очередь зависит, коснется ли их данная проблема.

Во-первых, для вас всегда будет важен доверительный контакт с вашим ребенком, сохранение теплых, доверительных отношений. Не забывайте о том, что альтернативой аборту может быть только контрацепция, о которой чем раньше вы поговорите с дочкой, тем положительнее для нее самой будет результат от этого разговора. Максимально подробно расскажите ей о методах контрацепции. Расскажите, что необходимо вместе с гинекологом подобрать оптимальные варианты противозачаточных средств, что именно профилактика ранней беременности – главное условие здоровья женщины в будущем. И не забывайте об эффекте личного положительного примера.

Таким образом, профилактика ранней беременности будет наиболее эффективной при взаимодействии всех служб при решающей роли семьи. Необходимо на всех уровнях уделять должное внимание вопросам половой грамотности подростков. Только совместными усилиями можно добиться значительных результатов и предотвратить возникновение проблем в будущем.

Только грамотно и корректно разъясненная информация, а также доверие и открытость между родителями и подростками поможет избежать таких сложных проблем как ранняя беременность. Кроме того, если девочка не будет испытывать страх перед родителями, то в случае наступления беременности не станет искать сомнительно безопасные пути избавления от нее, а обратится за помощью к близким, что поможет сохранить здоровье, а возможно, и жизнь ей и малышу.

Принято считать, что ранняя беременность в России возникает чаще в неблагополучных семьях. Но в настоящее время это не так. Раньше подобная тенденция наблюдалась, потому, что дети из асоциальных семей были предоставлены сами себе. Но сейчас имеется некоторый социальный дисбаланс, и наличие финансового достатка не делает детей более защищенными. Даже, наоборот, из-за материальных возможностей они становятся менее благоразумными, особенно, при недостатке внимания со стороны родителей.

Особенность беременности у юных матерей

Многолетние данные наблюдений за беременностью у юных женщин дают право говорить о наличии определенных типичных нарушений гестации и осложнений, вероятных на фоне вынашивания крохи. Так, у них беременность завершается родами обычно ранее, они дохаживают до 37-38 недель, кроме того, преждевременные роды у этой категории матерей — не редкость. Крайне редко может быть многоплодие и перенашивание, и мальчики в этом возрасте рождаются несколько чаще девочек.

Реже юные матери страдают от ранних токсикозов, и иногда о беременности они могут узнавать поздно, не обращая внимания на отсутствие менструации в силу того, что они нередко бывают с задержками. Девушки могут длительно скрывать беременность или не помнить дату последних месячных, в связи с чем сроки определяют приблизительно. Родители же долгое время списывают недомогания девочки и прибавки веса на проблемы здоровья и гормональные сдвиги. Сегодня, с появлением тестов на беременность, диагностика упростилась, но все равно зачастую она несвоевременна, равно как и постановка на учет.

С самого начала беременности требуется полноценное и углубленное обследование, чтобы выяснить возможные проблемы в здоровье и предотвратить осложнения. Нужно постоянное наблюдение за уровнем давления, весом тела и питанием, но юные матери склонны беспечно относиться как к своему здоровью, так и самой беременности.

Беременность и роды у юных первородящих. Особенности. Осложнения.

Раннее начало сексуальных отношений в сочетании с низким уровнем знаний в этой области и плохой осведомлённостью о контрацепции привели к такому явлению, как юное материнство.

Юными могут быть названы беременные, не достигшие половой зрелости, их паспортный возраст колеблется от 12 до 17 лет.

Факторы, влияющие на уровень подростковой беременности:

· высокий уровень сексуальной активности;
· сексуальное или физическое насилие, насилие в семье;
· бедность;
· приемлемость рождения детей в подростковом возрасте в семье и окружении подростка;
· психологические и поведенческие факторы, сниженная познавательная способность, ограниченная способность планировать будущее или предвидеть последствия своих действий, а также чувство собственной неуязвимости;
· нежелание использовать контрацептивы (личные мотивы или причины, связанные с половым партнером);
· преднамеренная беременность как единственный ритуал перехода во взрослое состояние;
· недоступность или низкое качество медицинской помощи в сфере планирования семьи.

Особенности клинического течения беременности, родов несовершеннолетних первородящих и состояние новорождённых сопряжены с различной степенью биологической зрелости организма. Показатель последней — менструальный возраст (МВ).

По МВ, то есть числу лет от менархе до наступления беременности, юных беременных целесообразно разделить на
следующие группы:

· с МВ 1 год и менее;
· с МВ 2 года;
· с МВ 3 года и более.

Существует также классификация по возрасту:

· до 9 лет — девочки с патологически ускоренным половым созреванием, «сверхюные первородящие»;
· от 9 до 15 лет — нет полного полового созревания, «юные первородящие»;
· от 15 до 18 лет — подростки, созревшие для выполнения репродуктивной функции.

В зависимости от состояния здоровья или особенностей поведения различают:

· здоровые беременные подростки;
· юные беременные с экстрагенитальной патологией;
· беременные подростки с осложнённой беременностью.

В зависимости от обстоятельств наступления беременности:

· юных первородящих беременных из полных и благополучных семей, считающих свою беременность желанной;
· юных из неполных или неблагополучных семей с нежеланной беременностью;
· юных с беременностью в результате изнасилования.

Наступившая в юном возрасте беременность ускоряет процессы соматического и полового созревания. Особенно благоприятны с акушерской точки зрения изменения костного таза, по мере протекания беременности он растёт, достигая размеров, характерных для девушек в 16–18 лет.

У юных первородящих беременности чаще сопутствует хроническая ПН, тяжелее всего она протекает у подростков с МВ 1–2 года. У этой группы чаще регистрируют антенатальный дистресс плода по биофизическому профилю и КТГ. Динамика изменений уровней гормонов фетоплацентарного комплекса в крови юных первородящих и беременных благоприятного детородного возраста примерно одинакова. Однако недостаточный синтез стероидов в фетоплацентарном комплексе у биологически незрелых первородящих сохраняется вплоть до родов, что служит предпосылкой для развития аномалий родовой деятельности.

Для рожениц с МВ 1–2 года характерны следующие осложнения в родах:

· клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери;
· аномалии родовой деятельности — патологический прелиминарный период, первичная слабость родовой деятельности, чрезмерно бурная родовая деятельность;
· травмы родовых путей;
· гипотонические кровотечения.

У рожениц с МВ 3 года структура осложнений выглядит следующим образом:

· быстрые или стремительные роды;
· первичная слабость родовой деятельности или дискоординированная родовая деятельность;
· разрывы шейки матки и промежности.

Несовершеннолетние первородящие с МВ 1–2 года — лидеры по количеству таких осложнений, как патологическое прикрепление плаценты и кровотечение на фоне гипотонии матки. Акушерские операции и пособия среди юных рожениц предпринимаются не чаще, чем обычно в клинической практике. Роды абдоминальным путём проводят реже, чем у взрослых. Определяющими обстоятельствами считают размеры таза, характер предлежания, предполагаемая масса плода и состояние здоровья девочки. Сниженная общая сопротивляемость организма молодых женщин, значительное число кольпитов во время беременности, высокий удельный вес осложнений родового акта приводят к тому, что субинволюция матки и послеродовые эндометриты у них регистрируются в 2 раза чаще, чем у взрослых женщин.

Диагностика беременности в юном возрасте базируется на «золотом» стандарте диагностики беременности, выявлении тех же предполагаемых, вероятных и несомненных признаков, данных УЗИ, что и у взрослых женщин,однако, диагноз устанавливается нередко с опозданием.

Юных первородящих для лечения осложнений беременности, подготовки к родам и родоразрешения необходимо госпитализировать в высококвалифицированные родовспомогательных учреждения в 38–39 нед. При дородовой госпитализации необходимо проводить подготовку к родам для профилактики аномалий родовой деятельности и определить метод родоразрешения.

Решение вопроса о вынашивании беременности в юном возрасте должно приниматься в каждом случае индивидуально, с учётом таких обстоятельств, как срок беременности, физиологическая зрелость организма,акушерскогинекологический анамнез, общее состояние здоровья, удовлетворительный социальный статус, желание иметь ребенка, согласие родителей или опекунов, благоприятное течение беременности.

Необходимо обсудить вопросы вреда курения, приёма алкоголя и наркотиков, ИППП, контрацепции и сексуальности в послеродовом периоде. Особое внимание следует уделить психопрофилактической подготовке к родам. Припоследующих визитах подчеркнуть значимость грудного вскармливания, научить приёмам грудного вскармливания, ухода за новорождённым.

Вопрос о кормлении грудным молоком решают поразному, в зависимости от планов женщины и её окружения по отношению к новорождённому.

Родоразрешение юных беременных следует проводить в высококвалифицированных учреждениях, желательно в тех, где есть специалисты с соответствующим опытом и круглосуточная анестезиологическая и неонатологическая служба.

В первом периоде параллельно с наблюдением за раскрытием шейки матки необходимо назначать средства, действующие спазмолитически и уменьшающие болевые ощущения. Для обезболивания родов целесообразноприменять эпидуральную анестезию.

Ввиду высокой частоты интранатальной гипоксии плода необходим мониторный контроль (КТГ) и профилактика гипоксии.

При выборе метода родоразрешения у юных первородящих вопрос о необходимости КС должен решаться своевременно. Показания к его проведению аналогичны таковым у рожениц оптимального фертильного возраста:

аномалии родовой деятельности, не поддающиеся консервативной терапии, интранатальная гипоксия плода, клинически узкий таз. Юный возраст роженицы не должен быть препятствием для своевременного оперативногородоразрешения.

Сроки и методы родоразрешения

Средняя продолжительность беременности у юных несколько меньше, чем у взрослых женщин — 37,9 нед. Самую короткую среднюю продолжительность беременности обычно регистрируют у несовершеннолетних с МВ 1 год именее, у них же отмечают самую высокую частоту преждевременных родов (23%). Перенашивание беременности у юных женщин происходит реже, чем у женщин оптимального детородного возраста. С увеличением МВ частотаперенашивания возрастает и в группе рожениц с МВ 3 года она совпадает с частотой у взрослых женщин.

Примерные сроки нетрудоспособности

Вопрос о посещении учебного заведения юная беременная решает сама вместе с родителями.

В настоящее время необходимо объединение медицинских, педагогических, социальных и общественных организаций для проведения организованных форм работ по предупреждению несвоевременной беременности у юных.

35.Классический наружно-внутренний акушерский поворот плода на ножку. Показания. Условия. Техника.

Акушерским поворотом (versio obstetrica) называется операция, с помощью которой можно перевести неправильное или невигидное положение плода на другое, более выгодное, но всегда на продольное.

1. Внешний поворот.
2. Внешне-внутренний (комбинированный) поворот:
а) классический при полном раскрытии шейки матки;
б) поворот при неполном раскрытии шейки матки (Брэкстон-Хикса).

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-01; Нарушение авторского права страницы

В первом периоде параллельно с наблюдением за раскрытием шейки матки необходимо назначать средства, действующие спазмолитически и уменьшающие болевые ощущения. Для обезболивания родов целесообразноприменять эпидуральную анестезию.

Ранняя беременность у подростков

Ранняя беременность — это медицинская, психологическая и остро-социальная проблема современного общества. Возраст такой беременности варьируется от 10 до 18 лет. Самый частый возраст для подростковой беременности – 15-17 лет. Почему так происходит? Чем опасна для юной девушки ранняя беременность и половая жизнь вообще, как предотвратить наступление беременности в раннем возрасте и что вообще делать, если беременность уже наступила? На все эти вопросы мы постараемся дать ответы в материалах этой статьи.

Современные школьницы сейчас мало напоминают подростков, которые жили, допустим, 10-20 лет назад. Пятнадцатилетнюю девушку сейчас довольно легко перепутать с двадцатипятилетней. Они ярко красятся, вызывающе и открыто одеты, ведут себя вульгарно и несдержанно.

Подростковая беременность: проблемы юной первородящей

05.12.2019 Рубрики: Беременность Нет комментариев

Подростковым возрастом у девочек называется период от 10 – 12 до 16 – 17 лет включительно. Соответственно, ранней (подростковой) беременностью называют беременность, которая наступила в указанные периоды жизни девочки. Синонимами подростковой беременности служат: ранняя беременность; беременность в юном возрасте; юная беременность; беременность у несовершеннолетних. Из вышесказанного следует, что юными беременными называют тех, у кто не достиг половой зрелости, а паспортный возраст не превышает 17 лет.

Юная первородящая – это девочка 17 и моложе лет, решившаяся выносить и родить ребенка. Статистика и интересные факты Статистика подростковой беременности заставляет задуматься: распространенность беременности в юном возрасте в РФ составляет 102 случая на 1000 женщин от 15 до 19 лет; частота подростковой беременности в экономически развитых странах составляет 12 случаев на 1000 женщин 15 – 19-летнего возраста; в РФ 14 – 15% родов приходится на юных (15 – 19 лет) женщин; в 30% случаев подростковая беременность завершается искусственным прерыванием; в 56% подростковая беременность заканчивается родами; в 14% беременность у юных прерывается самопроизвольно (выкидыши); каждый год в России рожают примерно 150015-летних девочек; ежегодно в РФ происходят роды у 9000 16-летних и больше 30000 до неполных 17 лет; примерно 60 – 69% родов у несовершеннолетних происходит вне брака; отказ от ребенка оформляют 52 – 63% несовершеннолетних матерей (среди общего количества отказавшихся). Интересные факты Известен факт самой ранней беременности, который занесен в книгу рекордов Гиннеса.

В пятилетнем возрасте перуанка Лиина Медина разродилась (кесарево сечение) мальчиком весом 2700 грамм. Это событие случилось в 1939 году и потрясло весь мир. Что позволило родить девочке в столь раннем возрасте? Преждевременное (в данном случае сверхраннее) половое созревание. Женщина прожила 45 лет, тогда как ее первый ребенок умер в 40 (рак). В бывшем СССР зафиксирована беременность у 6-летней девочки Лизы Грищенко (1934 год, Харьков). Девочку пустили в самостоятельные роды, но ребенок умер в процессе рождения. Отцом ребенка был родной дедушка девочки. Причины К такому явлению, как подростковая беременность, как правило, приводит не одна, а сразу несколько причин. Нельзя обвинять только девочку-подростка в случившейся ситуации, тем более считать ее распущенной и невежественной: «Если начала вести половую жизнь – будь добра, предохраняйся». Зачастую беременность в подростковом возрасте наступает в результате принуждения и даже насилия. Основные факторы, способствующие наступлению беременности у несовершеннолетних: Половое воспитание Просвещение подростка в интимных вопросах в первую очередь является задачей родителей. Но если между ребенком и родителями нет доверительных отношений, у матери и отца не находится времени для серьезного разговора с дочерью, и тем более, что родители сами отличаются асоциальным поведением?

Читайте также:  Цитофлавин: инструкция по применению, для чего применяется, аналоги таблеток

Девочка чувствует себя одинокой и брошенной, а возможность стать самостоятельной и взрослой видит только в раннем начале сексуальной жизни. Оставляют желать лучшего и школы, медицинские учреждения и социальные организации. Половое просвещение детей в данных учреждениях не проводится вовсе или приближено к нулю, по типу «пестик – тычинка». Дети не только не знают элементарных правил контрацепции, но и не подозревают о том, как легко можно заразиться венерической инфекцией: «меня это никогда не коснется». Сексуальная раскрепощенность По статистике до 90% молодежи 20 и менее лет уже имели половые контакты, а средний возраст забеременевших девочек составляет 16 лет. Раннему началу сексуальной жизни способствует широкое распространение наркотиков, доступность алкоголя и употребление его среди молодежи как своеобразный показатель взрослости, обширная реклама эротического и порнографического характера, распространение порнографических фильмов и роликов в Интернете и на телевидении. Кроме того, большинство подростков имеют излишек свободного времени, у них отсутствуют увлечения и стремления, а нереализованная активность выливается в сексуальную раскрепощенность. Вопросы контрацепции Многие подростки, ведущие половую жизнь, не знают элементарных основ контрацепции, надеясь на «авось». Безусловно, важную роль в приобретении знаний о контрацептивных методах играет половое просвещение, но не последнее место занимает и финансовая несостоятельность несовершеннолетних и стыд приобретения противозачаточных средств «при свидетелях». Кроме того, девочки-подростки редко обращаются к врачу с просьбой подобрать им оптимальный вариант контрацепции из-за стеснительности и стыдливости.

Насилие

Насилие – это не только насильственный половой акт, но и принуждение к сексу, которое часто проявляется в виде регулярного избиения девочки-подростка. Имеет значение и нездоровая обстановка в семье девочки, где насильником является отец, брат либо отчим. Запуганная девочка скрывает подобные отношения как можно долго, что неизбежно открывается беременностью в большом сроке. Социальное и экономическое положение Высокий процент беременности у подростков зафиксирован в экономически отсталых странах, где девочек рано отдают замуж, а рождение ребенка – это возможность приобретения социального пособия. Также рождение детей в этих странах воспринимается как рождение будущих работников на полях, в домах богатых сограждан и прочее. Заблуждения несовершеннолетних о беременности Подростки считают себя взрослыми и умными, но незнание физиологии и анатомии собственного организма часто приводит к неожиданной беременности. Самые распространенные мифы подростков о предотвращении беременности: Беременность невозможна при занятиях сексом во время менструации или сразу после нее. Яйцеклетка созревает к середине менструального цикла, и вероятность беременности значительно повышается во время овуляции.

Но у девочки менструальный цикл, как правило, неустановившийся, и овуляция может произойти в любое время, поэтому опасность нежеланной беременности сохраняется на протяжении всего цикла. Невозможно забеременеть при половом контакте в воде. Напротив, вода способствует распространению сперматозоидов, где они долгое время сохраняют жизнеспособность. Если даже половой акт был прерванным и совершен в ванне, эякулят может доплыть до половых органов партнерши, а сперматозоиды проникнуть во влагалище и далее в матку. Первый половый акт абсолютно безопасен в плане беременности Неважно, какой по счету у девочки был половой контакт. Любое проникновение пениса во влагалище и последующее семяизвержение – высокий шанс наступления нежеланной беременности. Совершение определенных манипуляций сразу после полового акта предотвращает наступление беременности. Ни прыжки в высоту, ни прием душа, ни мочеиспускание никоим образом не снизят возможность наступления беременности. То же самое касается и спринцевания – это гигиеническая процедура, а не защитная мера. Определенные позы, например, в вертикальном положении, во время секса предупреждают нежеланную беременность.

Юная первородящая – это девочка 17 и моложе лет, решившаяся выносить и родить ребенка. Статистика и интересные факты Статистика подростковой беременности заставляет задуматься: распространенность беременности в юном возрасте в РФ составляет 102 случая на 1000 женщин от 15 до 19 лет; частота подростковой беременности в экономически развитых странах составляет 12 случаев на 1000 женщин 15 – 19-летнего возраста; в РФ 14 – 15% родов приходится на юных (15 – 19 лет) женщин; в 30% случаев подростковая беременность завершается искусственным прерыванием; в 56% подростковая беременность заканчивается родами; в 14% беременность у юных прерывается самопроизвольно (выкидыши); каждый год в России рожают примерно 150015-летних девочек; ежегодно в РФ происходят роды у 9000 16-летних и больше 30000 до неполных 17 лет; примерно 60 – 69% родов у несовершеннолетних происходит вне брака; отказ от ребенка оформляют 52 – 63% несовершеннолетних матерей (среди общего количества отказавшихся). Интересные факты Известен факт самой ранней беременности, который занесен в книгу рекордов Гиннеса.

Причины подростковой беременности

Физиологические возможности для оплодотворения яйцеклетки возникают у девочки после наступления первой менструации (менархе). Однако реальные причины ранней беременности связаны не с биологическим, а с социальным аспектом. Провоцирующие факторы в разных странах отличаются, во многом определяются уровнем экономического развития, организации образования и медицинской помощи, местными нормами и традициями. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наступлению беременности в подростковом возрасте способствуют:

  • Недостаточное сексуальное воспитание и просвещение. Подростки не всегда в полной мере осведомлены о последствиях незащищенного секса, необходимости и правилах контрацепции. Это вызвано отсутствием целевых программ сексуального воспитания школьников, ханжеским отношением взрослых, примерами асоциального образа жизни, который ведут родители.
  • Сексуальная раскрепощенность. 9 из 10 девушек получают первый сексуальный опыт в возрасте до 20 лет. Этому способствует доступность слабоалкогольных напитков, наркотических веществ, порнографических материалов. По результатам исследований, у подростков, которые смотрят телепередачи и фильмы с сексуальными сценами, риск ранней беременности возрастает вдвое.
  • Предубеждение к контрацепции. В обществе все еще сохраняется стойкий стереотип о том, что использование мужских барьерных контрацептивов снижает остроту удовольствия и влияет на романтизм отношений. Как следствие, некоторые девочки и девушки в страхе потерять партнеров стесняются обратиться к ним с просьбой о предохранении при помощи презервативов.
  • Сексуальное насилие. Около 10% беременных подростков, не достигших 15 лет, сообщают о принудительном характере первых сексуальных отношений. Зачастую принуждение к сексу вызвано пребыванием девочки в неблагоприятном социальном окружении, гораздо реже оно является элементом шантажа со стороны партнера, который угрожает прекратить романтические отношения.
  • Плохое социально-экономическое положение. Эта причина — одна из наиболее значимых для государств с низким уровнем дохода населения. Для части подростков финансовое пособие при рождении ребенка и социальная помощь, выделяемые до достижения им определенного возраста, становятся значимым аргументом в пользу раннего материнства, а иногда и единственным источником дохода.

Часть из указанных причин актуальна для бедных стран с высоким уровнем безработицы, недоступностью образовательных и медицинских услуг, низкими доходами. Однако увеличение частоты ранней беременности в развитых государствах свидетельствует о недостатках реализуемой государственной политики и отсутствии целевых усилий, направленных на решение данной проблемы.

Часть из указанных причин актуальна для бедных стран с высоким уровнем безработицы, недоступностью образовательных и медицинских услуг, низкими доходами. Однако увеличение частоты ранней беременности в развитых государствах свидетельствует о недостатках реализуемой государственной политики и отсутствии целевых усилий, направленных на решение данной проблемы.

Подростковая беременность

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Подростковая беременность – это многосторонняя проблема, которая касается родителей, общественности и, конечно же, медицины. Рассмотри основные аспекты данного вопроса и варианты предупреждения.

Материнство в подростковом возрасте с годами не теряет своей актуальности, и сегодня находится на пике значимости. Это не удивительно, поскольку данное событие огорчительно и обременительно для всех, как для родственников, так и для подростков. Это усложняет выбор дальнейшего жизненного пути, ограничивает в возможности получения образования и будущего карьерного роста и самое главное – ставит под угрозу здоровье.

  • С физиологической точки зрения, процесс вынашивания протекает намного сложнее, чем у взрослых. Все дело в том, что организм будущей юной мамы еще не сформирован до конца, а родовой процесс очень часто осложняется травматизмом половых органов, невынашиванием ребенка, выкидышами. Дети юных рожениц страдают от гипоксии, имеют меньший рост и вес, врожденные патологии.
  • Если рассматривать вопрос с психологической точки зрения, то это негативно сказывается на процессе социализации. Так как к юным мамам предвзятое отношение со стороны сверстников, взрослых и даже близких. В столь непростой ситуации необходимо оказать поддержку ребенку, даже если сложившаяся ситуация кажется вам неправильной. Основная задача не оставлять юных родителей одних с проблемой.

В качестве предупреждения используется комплекс мероприятий, направленный на воспитание серьезного отношение к семейным ценностям. То есть ознакомление со средствами контрацепции, это еще не решение вопроса. Необходимо объяснить целесообразность их применения. Рекомендуется давать детям время от времени поучаствовать в уходе за младшими, это поможет осознать, что такое забота и определить готовность взять на себя ответственность. Но первоочередная задача внимательно следить физическими изменениями ребенка и разговаривать о материнстве и возможных проблемах семейно жизни.

Материнство в подростковом возрасте с годами не теряет своей актуальности, и сегодня находится на пике значимости. Это не удивительно, поскольку данное событие огорчительно и обременительно для всех, как для родственников, так и для подростков. Это усложняет выбор дальнейшего жизненного пути, ограничивает в возможности получения образования и будущего карьерного роста и самое главное – ставит под угрозу здоровье.

Подростковая беременность: проблемы юной первородящей, профилактика ранних родов

Как правило, большинство ранних беременностей являются незапланированными, отсюда и печальная статистика:

– около 70 % девочек решаются на аборт, часто уже на поздних сроках;

– в 15 % случаев беременность прерывается выкидышем;

– и только 15 % девочек-подростков становятся молодыми мамами.

Кроме таких последствий, как презрение общества и позор, возникают ещё и проблемы связанные со здоровьем при подростковой беременности. Ранней считается беременность, наступившая у девочек от 13 и до 19 лет. В большинстве случаев подростки вступают в сексуальные отношения в результате повсеместной пропаганды секса и желания не выделяться из общей массы. На сегодняшний день интернет и телевидение вовсю пропагандируют свободные отношения, не знающие возрастных границ, забывая при этом указать на возможные негативные последствия такого образа жизни. Согласно проведённым исследованиям, только третья часть всех подростков используют такие методы контрацепции, как презерватив. Примерно такое же количество практикует прерывание полового акта, а все остальные вообще не предохраняются от нежелательной беременности. Отсюда и такое большое количество сломанных жизней, загубленных карьер и «разбитых сердец».

Проблема здоровья при ранней беременности

Основная проблема заключается в том, что тело молодой женщины не готово физически вынашивать ребенка в таком юном возрасте.

Подросток находится в смятении, не знает, прекратить ли беременность или продолжать. Если девочка решается на аборт, она должна понимать, что в последствии могут возникнуть гинекологические проблемы, вплоть до бесплодия. Если она решает рожать, то подвергнет себя серьезному испытанию, ведь в неокрепшем организме молодой женщины начнут происходить многочисленные сложные изменения, которые способствуют внутриутробному развитию плода, готовят организм к родам и грудному вскармливанию.

Организм беременной женщины начинает накапливать строительный материал для растущего организма: азот (для синтеза белка), жиры (для формирования тканей плода), железо (для образования крови), калий (для работы сердечной мышцы), магний, кобальт, медь. А это все – дополнительная нагрузка на организм будущей матери. Также при беременности значительно усиливается работа сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, заставляет работать в усиленном режиме печень и почки.

Неподготовленный организм просто может не справиться со столь сложной задачей, как вынашивание и роды здорового ребенка. Вес ниже нормы у младенцев или младенцы с врожденными дефектами – общий печальный результат беременности подростка.

Психологические проблемы подростковой беременности

Психологические проблемы, связанные со здоровьем при подростковой беременности могут нанести непоправимый вред хрупкой, ещё детской, психике. В большинстве случаев подростки с большим опозданием осознают сам факт беременности. Первой реакцией, как правило, становятся: шок, чувство вины, стыд, растерянность, потрясение, страх, нежелание принимать случившееся и паника. В таком раннем возрасте подросткам очень сложно самостоятельно справиться с подобной проблемой, в частности с её эмоциональной стороной. Одни впадают в глубокую депрессию, а другие начинают надеяться на то, что произойдёт чудо и всё решится само собой.

В первую очередь девочки-подростки пытаются сделать болезненный выбор между вынашиванием и прерыванием беременности, поэтому важно, чтобы в такие моменты рядом всегда был человек, которому можно довериться. Это может быть мама, бабушка или даже школьная учительница, которые помогут девочке справиться с тяжёлым чувством безысходности и прийти к правильному взрослому решению.

По своей природе ранняя беременность практически не отличается от беременности взрослой женщины. Однако существует некоторая тенденция: у слишком молодой будущей матери возникает большой риск развития патологий, как у неё, так и у ребёнка. К таким осложнениям относятся:

– снижение в крови концентрации гемоглобина;

– повышение артериального давления;

– ранний и поздний токсикоз;

– недостаточная прибавка в весе из-за нездорового жизненного образа и плохого питания;

– предлежание плаценты вследствие недостаточного гормонального уровня;

– преждевременные роды или самопроизвольное прерывание беременности;

– непроходимость плода, кесарево сечение в результате недоразвитого

– недоношенность ребёнка, которая может сопровождаться проблемами со зрением, дыхательной системой, пищеварением и общим развитием;

– малый вес новорожденного;

– вероятность отказа от грудного вскармливания и переход на искусственное кормление;

– возможность отставания физического и умственного развития.

Риски для ребёнка

Проблемы, связанные со здоровьем ребёнка, напрямую зависят от физической незрелости материнского организма, который ещё не до конца сформировался и развился. Зачастую будущие молодые мамы стараются игнорировать сам факт беременности и не придерживаются правильного режима питания и здорового образа жизни.

Проблемы социального характера

Девочки-подростки во время беременности нередко сталкиваются с порицанием и осуждением. Они бояться рассказать о случившемся своим родителям и остаются наедине с этой серьёзной проблемой. Ранняя беременность вынуждает девочек бросать обучение в школе, тем самым ставя крест на их дальнейшем образовании, карьере и самореализации.

Профилактика осложнений ранней беременности.

Очень важно, чтобы беременная девочка получила своевременную медицинскую помощь и поддержку. Для этого необходимо как можно раньше обратиться в женскую консультацию, встать на учёт и пройти все необходимые обследования. Повысить шансы на успешный результат родов помогут поддержка и понимание со стороны родителей, отца ребёнка, педагогов и врачей. Для того чтобы предотвратить возможные осложнения при родах, рекомендуется заблаговременно госпитализировать будущую маму в отделение патологии роддома, чтобы провести курс подготовительно-укрепляющего лечения.

Подросток находится в смятении, не знает, прекратить ли беременность или продолжать. Если девочка решается на аборт, она должна понимать, что в последствии могут возникнуть гинекологические проблемы, вплоть до бесплодия. Если она решает рожать, то подвергнет себя серьезному испытанию, ведь в неокрепшем организме молодой женщины начнут происходить многочисленные сложные изменения, которые способствуют внутриутробному развитию плода, готовят организм к родам и грудному вскармливанию.

Подростковая беременность: проблемы юной первородящей, профилактика ранних родов

Как правило, большинство ранних беременностей являются незапланированными, отсюда и печальная статистика:

– около 70 % девочек решаются на аборт, часто уже на поздних сроках;

– в 15 % случаев беременность прерывается выкидышем;

– и только 15 % девочек-подростков становятся молодыми мамами.

Кроме таких последствий, как презрение общества и позор, возникают ещё и проблемы связанные со здоровьем при подростковой беременности. Ранней считается беременность, наступившая у девочек от 13 и до 19 лет. В большинстве случаев подростки вступают в сексуальные отношения в результате повсеместной пропаганды секса и желания не выделяться из общей массы. На сегодняшний день интернет и телевидение вовсю пропагандируют свободные отношения, не знающие возрастных границ, забывая при этом указать на возможные негативные последствия такого образа жизни. Согласно проведённым исследованиям, только третья часть всех подростков используют такие методы контрацепции, как презерватив. Примерно такое же количество практикует прерывание полового акта, а все остальные вообще не предохраняются от нежелательной беременности. Отсюда и такое большое количество сломанных жизней, загубленных карьер и «разбитых сердец».

Читайте также:  Стиллавит. Инструкция по применению глазных капель, цена, аналоги, отзывы

Проблема здоровья при ранней беременности

Основная проблема заключается в том, что тело молодой женщины не готово физически вынашивать ребенка в таком юном возрасте.

Подросток находится в смятении, не знает, прекратить ли беременность или продолжать. Если девочка решается на аборт, она должна понимать, что в последствии могут возникнуть гинекологические проблемы, вплоть до бесплодия. Если она решает рожать, то подвергнет себя серьезному испытанию, ведь в неокрепшем организме молодой женщины начнут происходить многочисленные сложные изменения, которые способствуют внутриутробному развитию плода, готовят организм к родам и грудному вскармливанию.

Организм беременной женщины начинает накапливать строительный материал для растущего организма: азот (для синтеза белка), жиры (для формирования тканей плода), железо (для образования крови), калий (для работы сердечной мышцы), магний, кобальт, медь. А это все – дополнительная нагрузка на организм будущей матери. Также при беременности значительно усиливается работа сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, заставляет работать в усиленном режиме печень и почки.

Неподготовленный организм просто может не справиться со столь сложной задачей, как вынашивание и роды здорового ребенка. Вес ниже нормы у младенцев или младенцы с врожденными дефектами – общий печальный результат беременности подростка.

Психологические проблемы подростковой беременности

Психологические проблемы, связанные со здоровьем при подростковой беременности могут нанести непоправимый вред хрупкой, ещё детской, психике. В большинстве случаев подростки с большим опозданием осознают сам факт беременности. Первой реакцией, как правило, становятся: шок, чувство вины, стыд, растерянность, потрясение, страх, нежелание принимать случившееся и паника. В таком раннем возрасте подросткам очень сложно самостоятельно справиться с подобной проблемой, в частности с её эмоциональной стороной. Одни впадают в глубокую депрессию, а другие начинают надеяться на то, что произойдёт чудо и всё решится само собой.

В первую очередь девочки-подростки пытаются сделать болезненный выбор между вынашиванием и прерыванием беременности, поэтому важно, чтобы в такие моменты рядом всегда был человек, которому можно довериться. Это может быть мама, бабушка или даже школьная учительница, которые помогут девочке справиться с тяжёлым чувством безысходности и прийти к правильному взрослому решению.

По своей природе ранняя беременность практически не отличается от беременности взрослой женщины. Однако существует некоторая тенденция: у слишком молодой будущей матери возникает большой риск развития патологий, как у неё, так и у ребёнка. К таким осложнениям относятся:

– снижение в крови концентрации гемоглобина;

– повышение артериального давления;

– ранний и поздний токсикоз;

– недостаточная прибавка в весе из-за нездорового жизненного образа и плохого питания;

– предлежание плаценты вследствие недостаточного гормонального уровня;

– преждевременные роды или самопроизвольное прерывание беременности;

– непроходимость плода, кесарево сечение в результате недоразвитого

– недоношенность ребёнка, которая может сопровождаться проблемами со зрением, дыхательной системой, пищеварением и общим развитием;

– малый вес новорожденного;

– вероятность отказа от грудного вскармливания и переход на искусственное кормление;

– возможность отставания физического и умственного развития.

Риски для ребёнка

Проблемы, связанные со здоровьем ребёнка, напрямую зависят от физической незрелости материнского организма, который ещё не до конца сформировался и развился. Зачастую будущие молодые мамы стараются игнорировать сам факт беременности и не придерживаются правильного режима питания и здорового образа жизни.

Проблемы социального характера

Девочки-подростки во время беременности нередко сталкиваются с порицанием и осуждением. Они бояться рассказать о случившемся своим родителям и остаются наедине с этой серьёзной проблемой. Ранняя беременность вынуждает девочек бросать обучение в школе, тем самым ставя крест на их дальнейшем образовании, карьере и самореализации.

Профилактика осложнений ранней беременности.

Очень важно, чтобы беременная девочка получила своевременную медицинскую помощь и поддержку. Для этого необходимо как можно раньше обратиться в женскую консультацию, встать на учёт и пройти все необходимые обследования. Повысить шансы на успешный результат родов помогут поддержка и понимание со стороны родителей, отца ребёнка, педагогов и врачей. Для того чтобы предотвратить возможные осложнения при родах, рекомендуется заблаговременно госпитализировать будущую маму в отделение патологии роддома, чтобы провести курс подготовительно-укрепляющего лечения.

– предлежание плаценты вследствие недостаточного гормонального уровня;

Подростковая беременность: проблемы юной первородящей

27 апреля 2020 года Рубрика: Другое, Здоровье | Комментариев: 0

Определимся в терминах
Подростковым возрастом у девочек называется период от 10 – 12 до 16 – 17 лет включительно. Соответственно, ранней (подростковой) беременностью называют беременность, которая наступила в указанные периоды жизни девочки.

Синонимами подростковой беременности служат:подростковая беременность

ранняя беременность;
беременность в юном возрасте;
юная беременность;
беременность у несовершеннолетних.
Из вышесказанного следует, что юными беременными называют тех, у кто не достиг половой зрелости, а паспортный возраст не превышает 17 лет.Юная первородящая – это девочка 17 и моложе лет, решившаяся выносить и родить ребенка.

Статистика и интересные факты
Статистика подростковой беременности заставляет задуматься:

распространенность беременности в юном возрасте в РФ составляет 102 случая на 1000 женщин от 15 до 19 лет;
частота подростковой беременности в экономически развитых странах составляет 12 случаев на 1000 женщин 15 – 19-летнего возраста;
в РФ 14 – 15% родов приходится на юных (15 – 19 лет) женщин;
в 30% случаев подростковая беременность завершается искусственным прерыванием;
в 56% подростковая беременность заканчивается родами;
в 14% беременность у юных прерывается самопроизвольно (выкидыши);
каждый год в России рожают примерно 150015-летних девочек;
ежегодно в РФ происходят роды у 9000 16-летних и больше 30000 до неполных 17 лет;
примерно 60 – 69% родов у несовершеннолетних происходит вне брака;
отказ от ребенка оформляют 52 – 63% несовершеннолетних матерей (среди общего количества отказавшихся).
Интересные факты
Известен факт самой ранней беременности, который занесен в книгу рекордов Гиннеса. В пятилетнем возрасте перуанка Лиина Медина разродилась (кесарево сечение) мальчиком весом 2700 грамм. Это событие случилось в 1939 году и потрясло весь мир. Что позволило родить девочке в столь раннем возрасте? Преждевременное (в данном случае сверхраннее) половое созревание. Женщина прожила 45 лет, тогда как ее первый ребенок умер в 40 (рак).

В бывшем СССР зафиксирована беременность у 6-летней девочки Лизы Грищенко (1934 год, Харьков). Девочку пустили в самостоятельные роды, но ребенок умер в процессе рождения. Отцом ребенка был родной дедушка девочки.

Причины
К такому явлению, как подростковая беременность, как правило, приводит не одна, а сразу несколько причин. Нельзя обвинять только девочку-подростка в случившейся ситуации, тем более считать ее распущенной и невежественной: «Если начала вести половую жизнь – будь добра, предохраняйся». Зачастую беременность в подростковом возрасте наступает в результате принуждения и даже насилия.Основные факторы, способствующие наступлению беременности у несовершеннолетних:

Половое воспитание
Просвещение подростка в интимных вопросах в первую очередь является задачей родителей. Но если между ребенком и родителями нет доверительных отношений, у матери и отца не находится времени для серьезного разговора с дочерью, и тем более, что родители сами отличаются асоциальным поведением? Девочка чувствует себя одинокой и брошенной, а возможность стать самостоятельной и взрослой видит только в раннем начале сексуальной жизни. Оставляют желать лучшего и школы, медицинские учреждения и социальные организации. Половое просвещение детей в данных учреждениях не проводится вовсе или приближено к нулю, по типу «пестик – тычинка». Дети не только не знают элементарных правил контрацепции, но и не подозревают о том, как легко можно заразиться венерической инфекцией: «меня это никогда не коснется».

Сексуальная раскрепощенность
По статистике до 90% молодежи 20 и менее лет уже имели половые контакты, а средний возраст забеременевших девочек составляет 16 лет. Раннему началу сексуальной жизни способствует широкое распространение наркотиков, доступность алкоголя и употребление его среди молодежи как своеобразный показатель взрослости, обширная реклама эротического и порнографического характера, распространение порнографических фильмов и роликов в Интернете и на телевидении. Кроме того, большинство подростков имеют излишек свободного времени, у них отсутствуют увлечения и стремления, а нереализованная активность выливается в сексуальную раскрепощенность.

Вопросы контрацепции
Многие подростки, ведущие половую жизнь, не знают элементарных основ контрацепции, надеясь на «авось». Безусловно, важную роль в приобретении знаний о контрацептивных методах играет половое просвещение, но не последнее место занимает и финансовая несостоятельность несовершеннолетних и стыд приобретения противозачаточных средств «при свидетелях». Кроме того, девочки-подростки редко обращаются к врачу с просьбой подобрать им оптимальный вариант контрацепции из-за стеснительности и стыдливости.

Насилие
Насилие – это не только насильственный половой акт, но и принуждение к сексу, которое часто проявляется в виде регулярного избиения девочки-подростка. Имеет значение и нездоровая обстановка в семье девочки, где насильником является отец, брат либо отчим. Запуганная девочка скрывает подобные отношения как можно долго, что неизбежно открывается беременностью в большом сроке.

Социальное и экономическое положение
Высокий процент беременности у подростков зафиксирован в экономически отсталых странах, где девочек рано отдают замуж, а рождение ребенка – это возможность приобретения социального пособия. Также рождение детей в этих странах воспринимается как рождение будущих работников на полях, в домах богатых сограждан и прочее.

Заблуждения несовершеннолетних о беременности
Подростки считают себя взрослыми и умными, но незнание физиологии и анатомии собственного организма часто приводит к неожиданной беременности. Самые распространенные мифы подростков о предотвращении беременности:

Беременность невозможна при занятиях сексом во время менструации или сразу после нее.
Яйцеклетка созревает к середине менструального цикла, и вероятность беременности значительно повышается во время овуляции. Но у девочки менструальный цикл, как правило, неустановившийся, и овуляция может произойти в любое время, поэтому опасность нежеланной беременности сохраняется на протяжении всего цикла.

Невозможно забеременеть при половом контакте в воде.Напротив, вода способствует распространению сперматозоидов, где они долгое время сохраняют жизнеспособность. Если даже половой акт был прерванным и совершен в ванне, эякулят может доплыть до половых органов партнерши, а сперматозоиды проникнуть во влагалище и далее в матку.

Первый половый акт абсолютно безопасен в плане беременности
Неважно, какой по счету у девочки был половой контакт. Любое проникновение пениса во влагалище и последующее семяизвержение – высокий шанс наступления нежеланной беременности.

Совершение определенных манипуляций сразу после полового акта предотвращает наступление беременности.
Ни прыжки в высоту, ни прием душа, ни мочеиспускание никоим образом не снизят возможность наступления беременности. То же самое касается и спринцевания – это гигиеническая процедура, а не защитная мера.Определенные позы, например, в вертикальном положении, во время секса предупреждают нежеланную беременность.

Проблемы беременности у несовершеннолетних
Когда факт беременности становится известен близкому окружению девочки (родители, врачи, педагоги) встает закономерный вопрос: «Что делать?». Как отразится беременность девочки – подростка на ее физическом здоровье, какие социальные и психологические проблемы ее ожидают?

Возможные физиологические последствия
С физиологической точки зрения оптимальным возрастом для рождения ребенка считается период от 22 до 25 лет. После 25 организм женщины начинает стареть, накапливать хронические заболевания, что в первую очередь сказывается на здоровье ее яйцеклеток. Но и наступление беременности в юном возрасте нежелательно, ведь процессы роста и развития еще продолжаются. Физиологической зрелости женский организм достигает к 22 годам, и если беременность у 17-летней девочки может завершиться без негативных последствий, то у девочки 12 – 14 лет риск их возникновения возрастает в несколько раз.

Перед подростком, врачами и родителями встает дилемма: сохранить незапланированную беременность или прервать ее? Решение данного вопроса зависит от многих обстоятельств (физическое здоровье девочки, финансовая и психологическая обстановка в семье, но в первую очередь желание подростка). Безусловно, тот или другой исход беременности может закончиться благополучно, но таит в себе определенные риски.

Аборт
Искусственное прерывание беременности – это всегда стресс для организма зрелой женщины, а для подростка, у которого еще не закончили формирование внутренние органы и системы регуляции высока вероятность развития тяжелых осложнений и их последующего лечения.Осложнения, обусловленные половой незрелостью:

Перфорация матки
У девочки размеры матки еще не достигли необходимых для вынашивания плода, поэтому во время производства аборта значительно возрастает риск ее повреждения (перфорации) хирургическими инструментами. Подобное осложнение требует немедленной операции и зачастую удаления матки ввиду сильного кровотечения.

Разрывы шейки матки
При искусственном прерывании беременности шеечные разрывы случаются у девочек – подростков гораздо чаще, чем у зрелых, но не рожавших женщин.

Кровотечения в процессе аборта и после него
Значительное кровотечение у подростков во время проведения операции или после нее обусловлено незрелостью сократительной активности матки. В лучшем случае аборт заканчивается удалением матки, в худшем случае смертью девочки. Смерть от аборта у несовершеннолетних встречается в 5 раз чаще, чем у зрелых нерожавших женщин.

Внутриматочные спайки
Особенности строения матки и ее маленькие размеры провоцирует сильное повреждение маточных стенок при выскабливании. Впоследствии это вызывает формирование рубцов и спаек в полости матки. Внутриматочные спайки в будущем приводят к развитию бесплодия, невынашиванию, угрозе прерывания беременности и осложненному течению беременности и родов.

Воспалительные заболевания матки/придатков
У несовершеннолетних аборт значительно чаще, чем у зрелых женщин, осложняется эндометритом и аднекситом, которые нередко переходят в хроническую форму. Впоследствии воспалительные заболевания внутренних половых органов приводят к бесплодию, невынашиванию, увеличивают риск внематочной беременности и осложняют течение гестационного периода и родов.

Развитие эндометриоза
Аборты и диагностические выскабливания матки предрасполагают развитию эндометриоза, а у девочек с неустановившимся гормональным балансом его риск возрастает в несколько раз.

Развитие резус-конфликта
У девочек с отрицательным резусом после аборта в будущем увеличивается вероятность развития резус-конфликта при беременности, невынашивания и гемолитической болезни плода и новорожденного.

Беременность у несовершеннолетних стимулирует ускоренное развитие органов и систем, участвующих в деторождении, чему способствует усиленное производство гормонов. Аборт в юном возрасте внезапно прекращает запустившийся процесс интенсивного развития организма девочки, что ведет к возникновению тяжелой эндокринной патологии:

сбои менструального цикла (олигоменорея, аменорея, межменструальные кровотечения);
болезненные месячные;
тяжелый предменструальный синдром;
ожирение;
вирилизация (усиленный рост волос на лице, ногах, огрубение голоса);
появление акне;
повышение жирности кожи/волос;
появление стрий на животе, бедрах и груди;
возникновение гормональнозависимых опухолей (рак груди, опухоли матки и яичников).
Если подросток не желает сохранять беременность или имеются какие-либо медицинские противопоказания для ее вынашивания, выход из ситуации один – прервать беременность на возможно раннем сроке (оптимально произвести мини-аборт – вакуум-аспирацию), что снижает риск осложнений.

Заблуждения несовершеннолетних о беременности
Подростки считают себя взрослыми и умными, но незнание физиологии и анатомии собственного организма часто приводит к неожиданной беременности. Самые распространенные мифы подростков о предотвращении беременности:

Подростковая беременность – особенности, сложности, профилактика

К сожалению, раннее взросление чревато недетскими проблемами

Одна из самых серьёзных – незапланированная беременность.

Девочки часто торопятся вырасти. Примеряют мамины туфли и платья, красят губы помадой старшей сестры, ведут «дамские» разговоры и засматриваются на солидных мужчин. Более миллиона девушек в год оказывается в «интересном положении» раньше, чем справляет 18-й день рождения, и лишь 15% из них рожает.

Дочки-матери

Плоды сексуальной революции во всем мире имеют малоприятный вкус – с 60-х годов число подростковых беременностей в Европе и США только росло. В начале XXI века совместными усилиями психологов, медиков и педагогов удалось несколько снизить число юных мам, однако о победе в этой «войне» говорить ещё рано. В России 30 девушек из 1000 рожают до того, как им исполнится 19, и ежегодно 40000 девушек младше 17 лет прерывают беременность, 3000 из них – младше 14 лет. По данным НИИ им. Семашко не менее 40% старшеклассниц в 15,5 лет ведет половую жизнь, и только 18% из них пользуется контрацепцией.

У девушек 14-17 лет раннее зачатие зачастую является следствием неосведомленности и юношеской беспечности. По данным социологов из США 22% процента беременностей возникает в первый месяц после начала сексуальной активности.

У девочек младше 14 причиной беременности чаще всего является изнасилование или совращение взрослым, чаще родственником или соседом. Так, 9-летняя Ильда Трухильо из Перу родила от двоюродного брата. Самую молодую маму в России, 11-летнюю Валю Исаеву, совратил 17-летний юноша, которому бабушка Валентины сдавала комнату. А 6-летняя Лиза из Украины забеременела. от собственного дедушки!

Читайте также:  Что показывает УЗДГ диагностика сосудов головы и шеи. транскраниальная уз допплерография в том числе нейросонография

Всем родителям хочется думать, что их дочери ещё не повзрослели, но, увы, с начала пубертатного периода никто не застрахован от неприятных сюрпризов.

Рожать или не рожать?

Подростковая беременность имеет свои особенности протекания и специфические проблемы. Юные девушки более фертильны, чем взрослые женщины, их половая система ещё ничем не повреждена, зачатие происходит быстро, иногда яйцеклетки выделяются ещё до появления первой менструации. 17-18 летняя мама, у которой менархе началось в 10-11 лет, а зачатие произошло в первые месяцы половой жизни, скорее всего, родит здорового и крепкого малыша. В особенности, если будет хорошо питаться, исключит алкоголь, никотин и опасные развлечения.

А вот сам организм подростка не вполне готов к беременности – тазовые кости ещё недостаточно расширились, гормональный фон не стабилизировался, рост тела не завершился. У несовершеннолетних мам высок риск выкидышей, токсикозов, материнской и детской смертности – у девушек моложе 15 лет вероятность умереть во время беременности или от родов вдвое выше, чем у взрослых. Из менее опасных осложнений часто встречаются анемия, недостаточный набор веса, преждевременные роды, низкий вес, гипоксию и родовые травмы у новорожденных.

Юные мамы зачастую не слишком ответственно относятся к своему здоровью, не принимают витамины, не проходят обследования, употребляют спиртное, курят и неправильно питаются. Для школьницы беременность означает серьёзные проблемы с учебой, домашнее обучение или вечернюю школу спустя несколько лет. Да и материальные проблемы не стоит сбрасывать со счетов.

Аборт у нерожавшей девушки приводит к тяжелым последствиям. Среди возможных осложнений – кровотечения, перфорация матки, спайки в яичниках и трубах, бесплодие и заражение крови. Психологические последствия раннего аборта, в особенности проведенного против желания молодой мамы, остаются на всю жизнь. Однако при зачатии в результате инцеста или изнасилования сохранение беременности может привести к тяжелейшим душевным заболеваниям или суициду.

Решение – сохранять ли раннюю беременность или прерывать её, оставлять ли будущего ребенка в семье или передавать на усыновление, как это практикуется в США, должно приниматься с учетом всех возможных факторов. Необходимы консультации с гинекологом, психологом, социальным педагогом. Мнение будущей мамы тоже нужно учитывать – не следует наносить психике девочки дополнительную травму, принуждая её рожать либо прерывать беременность.

Скорая помощь

Когда школьница сообщает родителям, что беременна, это всегда шокирует. Однако у родителей нет времени на эмоции – дочери нужна помощь.

В первую очередь девочку следует отвести в женскую консультацию, сделать УЗИ, сдать анализы и обследовать – подростковый секс часто приводит к ЗППП, к тому же шанс внематочной беременности в юности довольно велик. Консультация психолога тоже будет нелишней, молодая мама скорее всего напугана и взволнована. Затем следует поговорить с дочерью по душам, в спокойной обстановке, без угроз и упреков. Уточните, не является ли беременность результатом насилия или совращения, не нужно ли обратиться в полицию. Если отец ребенка – подросток-сверстник, поговорите с его родителями тоже. И только затем принимайте решение.

Прерывание беременности подростку лучше делать как можно раньше, в самом лучшем медучреждении, которое семья может себе позволить. Искусственные роды на поздних сроках крайне опасны и для здоровья и для психики девочки. После процедуры необходимо регулярное наблюдение у гинеколога, длительный отдых и долгая работа с психологом.

Беременность у девочки-подростка, как это ни печально – сфера ответственности её родителей. Придется контролировать всё, от питания и приема витаминов до посещений врача. Необходима поддержка мамы и ближайших родственников, разговоры по душам, совместные прогулки и посиделки. Если семья решила оставить ребенка, девочке понадобятся курсы молодых мам, обучение уходу за малышом, грудному вскармливанию, домашнему хозяйству. Вопрос с учебой решается индивидуально. Хорошо, если будущая мама успеет освоить профессию, с помощью которой сможет содержать себя и малыша. Брак между подростками, в особенности, если оба любят друг друга и готовы трудиться на благо семьи – тоже не самый плохой выход из положения. Бывают случаи, когда такие союзы сохраняются на всю жизнь.

Хочу огурчиков!

И все же подростковая беременность – из тех проблем, которые намного проще предупредить, чем решить. Даже самое строгое воспитание может не удержать маленькую Джульетту от роковых ошибок, поэтому с девочками, вступающими в пубертатный период, надо говорить не только о целомудрии и разумном поведении, но и о контрацепции (упорно избегающих разговоров на темы секса родителям следует знать, что неразумно уповать на то, что дочь будет терпеливо ждать исключительно принца на белом коне, который осыплет ее розами). К моменту менархе девочка должна знать, откуда берутся дети и как предотвратить незапланированное зачатие. Развейте её предрассудки, что якобы «от первого раза детей не бывает», «прерванный акт защищает» и т. д. Расскажите о методах экстренной контрацепции и предохранении от ЗППП. Подыщите подросткового гинеколога – врачу расскажут то, о чем умолчат родителям. Хорошо, если дома в открытом доступе (например, в аптечке) с этого времени будут лежать презервативы, противозачаточная паста и тесты на беременность. Очень важно, чтобы девочка в критической ситуации могла без страха обсудить проблему с родителями, а не воспользовалась варварскими советами подружек и не пошла на криминальный аборт.

Признаки беременности девочки-подростка

1. Беспричинная задержка менструаций или резкое уменьшение выделений.

2. Увеличение груди, болезненные ощущения в груди или внизу живота.

3. Частое мочеиспускание.

4. Сонливость, вялость, постоянная усталость.

5. Утренняя тошнота и рвота, отвращение к резким запахам.

6. Сильно повышенный или пониженный аппетит, необъяснимое изменение пищевых привычек.

7. Прибавка в весе, увеличение живота.

8. Коричневые пятна на лице.

9. Отеки на лице, кистях и стопах.

10. Резкие перемены настроения, плаксивость, раздражительность.

Иногда у девочки подобные симптомы могут говорить не только о беременности, но и о некоторых заболеваниях – анемии, гастрите, болезнях почек. У внушаемого, нервного подростка, который имел половой контакт, может развиться ложная беременность – психосоматическое состояние, при котором у женщины появляются внешние признаки «интересного положения», хотя зачатие не произошло.

Будьте внимательны к девочкам в пубертатный период, обязательно консультируйтесь с врачами, если состояние дочери внушает опасение. Дети это цветы жизни, пусть они расцветают вовремя!

5. Утренняя тошнота и рвота, отвращение к резким запахам.

ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

· сексуальное или физическое насилие, насилие в семье;

Проблемы ранней беременности

С 2003 по 2008 г. на Западе число добрачных родов у девочек-подростков в возрасте от 14 до 17 лет возросло на 75%. Число добрачных беременностей ежегодно составляет около 1 млн., из них 300 тыс. случаев приходится на подростков в возрасте до 15 лет. Многие из них делают аборты, но все же каждый год рожают около 600 тыс. девушек.

В настоящее время и в России внебрачные сексуальные отношения, беременности и роды среди подростков увеличиваются. Каждый пятый ребенок рождается у матери, не достигшей 18-летнего возраста.

Узнав о своей беременности, подростки переживают сильнейший шок, чреватый психологическими травмами. В одночасье подросток сталкивается с ужасом, идущим из внешнего мира, а также с собственной уязвимостью и беспомощностью. Реакция матери и партнера на ее беременность не совпадает с ее прогнозом и ожиданиями.

Наиболее проблемной является ранняя беременность, отягощенная факторами нежеланное и «незаконности». Именно в этом возрасте фактор «незаконности» может стать определяющим, так как он связан с незавершенной сепарацией (отделением) от родителей.

Подростковая беременность. Photo by Isabela Kronemberger on Unsplash

У юных беременных наблюдается высокий уровень тревоги, страхи, связанные с ожиданием конкретных угрожающих событий (одиночества, незнакомых людей, учителей, родителей). Отмечается нервное истощение, неустойчивость внимания. Для них характерна обидчивость, потребность в утешении и опеке, нарушение сна и плаксивость. Период адаптации к беременности сопровождается беспокойством.

Иногда во время беременности подростки употребляют алкоголь, курят, ведут половую жизнь, игнорируют явные признаки беременности, что, по сути, является поиском наиболее адекватного средства справиться с ситуацией, то есть с психической травмой.

К числу наиболее серьезных проблем семейной и личной жизни отцы-подростки относят финансовые трудно­сти, которые осложняют и обостряют все остальные проблемы, связанные с разрывом контактов со сверстниками, неумением организовать надлежащий уход за новорожденным, невозможностью продолжать образование, плохими-жилищными условиями.

Случай из практики. Вот типичные отрывки из разговоров подростков, только что ставших отцами: -Вчера у нас не было денег, и продукты кончились, как назло. Что было делать? Я пошел к матери, потом к деду, и они дали немного на еду.

Чтобы устроиться на мало-мальски приличную работу, нужно свидетельство об окончании школы, и я начал учиться в «вечерке». Но я «засыпался» на математике, точнее, испугался экзамена. Что теперь делать?

Мне очень хотелось встретиться с друзьями, но я никого из них не нашел. Кто-то уехал учиться в другой город, кто-то был на работе или на занятиях в колледже.

Изолированность от друзей, одиночество — еще одна проблема. Отсутствие дружеских связей со сверстниками нередко служит причиной плохого обращения с детьми или отказа от них. Оно приводит к сильнейшей депрессии супругов-подростков, иногда кончающейся разрывом семейных отношений и даже самоубийством.

Возникающие в молодых семьях проблемы не позволяют им создать нормальные условия для воспитания детей. Часто страдают и родители юных супругов. Искренне желая помочь им ухаживать за малышом, они не всегда могут подстроиться под настроение молодых.

Кроме того, многие мужчины и женщины становятся бабушками и дедушками в таком возрасте, когда им еще трудно смириться с новой, непривычной для них ролью, когда у них самих еще много личных проблем. И не всегда им удается настроить себя на необходимость помогать своим детям тогда, когда это необходимо. А проблем у молодых очень много, и им нужна помощь родителей.

Случай из практики. Расстроенный юный отец жалуется: «Мама приходит к нам, только когда захочет. Бывает, мы за две недели договариваемся с нею, но в намеченный день она не появляется, говорит: не получается. И летят к черту все наши планы».

Случай из практики. Признание юной мамы: «Няни у нас нет. Мама не может посидеть с малышом. Вот и пришлось мужу уйти с работы — у него заработок меньше, чем у меня».

Раннее появление детей сводит к минимуму возможность продолжать учебу. Установлено, что женщины, родившие первого ребенка в 15 и менее лет, кое-как заканчивают 9 классов, и этим их образование ограничивается. В результате разрыв в уровне образования между этими женщинами и их сверстницами увеличивается.

Для того чтобы подростки быстрее и легче свыклись с ролью родителей, им необходима помощь взрослых. Экономическая ситуация, помощь в решении бытовых проблем влияет на исход беременности, родов и состояние новорожденного. Здоровье и выживаемость малышей, рожденных юными матерями, в огромной степени зависят от питания матери. У совсем молоденьких девушек-подростков рацион питания весьма беден, а сами они растут быстро, поэтому плод, требующий дополнительной пищи от матери, может вызвать некоторую напряженность в функционировании организма девушки. Также подготовка к рождению ребенка зависит от общего состояния ее организма, от ее самочувствия в период беременности и сразу после родов, а также от качества медицинского наблюдения и ухода за ней в это время, который иногда беременные подростки избегают.

Исследование, проводившееся среди 94 беременных девушек-подростков в возрасте 12-19 лет, обратившихся за экстренной медицинской помощью к врачам, свидетельствуют о том, что только 8% из них уведомили врачей о наличии беременности. Вместе с тем лишь в 36% случаев выставлен диагноз «беременность» врачами клиник. В основном пациентки предъявляли жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта (77%), остальные жалобы были связаны с заболеваниями мочеполовых органов. Беременные подростки с недоверием относятся к медицинским работникам, опасаются осмотров. В то же время своевременное и регулярное медицинское наблюдение за беременными подростками способствует снижению частоты осложнений беременности, родов.

В последние годы большое внимание уделяется организации медицинской помощи беременным девушкам-подросткам. Например, в американских штатах, где обеспечена государственная помощь в рамках планирования беременности и развитие личностного потенциала женщины и семьи, отмечено снижение преждевременных родов у подростков. Снизилось число рождений маловесных детей от юных матерей и младенческая смертность. Доступность медицинской помощи для девушек-подростков является важным фактором в благоприятном течении беременности.

Большая роль в заботе о здоровье будущей юной мамы отводится физическим упражнениям с целью снижения у нее физического дискомфорта, депрессивных состояний, связанных с беременностью.

Благополучному исходу ранней беременности способствуют такие случаи, когда родители роженицы соглашаются взять ребенка и беременная девушка состоит в браке. В то же время у беременных 15-16 лет, состоящих в браке, отмечается тревожность, неуверенность в успешности выполнения материнской роли, ориентация на необходимость помощи старших, причем свои действия рассматриваются скорее как помощь более опытным родственницам в уходе за ребенком. На мужа возлагаются надежды по обеспечению защиты, поддержки, организации всех сторон жизнедеятельности. А это препятствует развитию материнской интуиции, уверенности в собственной компетентности относительно оценки проявлений поведения ребенка, анализа своих чувств, что является важным – компонентом материнского поведения.

Чувство одиночества, оторванности от друзей и взрослых можно значительно ослабить или снять совсем, если окружающие будут поддерживать постоянную связь с будущей матерью-подростком. Необходимую моральную поддержку могут оказать ей не только родители, но и соседи, сверстники. В случае необходимости можно обратиться за профессиональной помощью к психологу.

Специальные курсы по подготовке к рождению ребенка также способствуют тому, что юные матери и отцы быстрее адаптируются к их новой роли, лучше справляются с чувством одиночества и в конце концов становятся хорошими воспитателями своих детей.

Факт. В одном из исследований специалисты в течение двух лет наблюдали за развитием малышей, чьи юные матери были выходцами из низших социальных слоев. Эти дети находились в больнице и получали все, что им требовалось, — питание, медицинский уход, нормальное общение. В те­чение всего периода наблюдения еженедельно в больницу приходили консультанты-специалисты, которые помогали матерям в уходе за малышами и корректировали воспитательный процесс. В свою очередь матери обращались к ним с проблемами, касавшимися не только детей, но и их собственного физического и морального самочувствия, они вместе пытались разобраться в причинах депрессии, искали пути ее преодоления. Через 4-6 недель у детей экспериментальной группы улучшились основные показатели физического развития — вес и рост, а к году возросли и средние показатели умственного развития: у них они были почти на 10 пунктов выше, чем у детей, не участвующих в исследовании.

Специальные курсы по подготовке к рождению ребенка также способствуют тому, что юные матери и отцы быстрее адаптируются к их новой роли, лучше справляются с чувством одиночества и в конце концов становятся хорошими воспитателями своих детей.

Чем же опасна ранняя беременность?

  1. Физиологи считают, что границы материнства можно установить с 18 до 25 лет.
  2. Психологи утверждают, что психологически женщина становится готовой к беременности не раньше 30 лет.

Немного физиологии…

В норме средний возраст наступления первой менструации (менархе) у девочки приходится на период от 11 до 14 лет.

Однако многое зависит от определенных факторов: этнической принадлежности девочки, её веса тела (чем он меньше, тем позднее наступает менархе), питания, перенесенных заболеваний и так далее. Поэтому этот интервал может незначительно варьировать в большую или меньшую сторону.

Физиологически менструирующая девушка способна к зачатию с момента менархе, причем даже после однократного полового акта. Однако зачать — одно, а выносить ребенка — другое. Ведь организм девочки-подростка не готов к увеличению нагрузки.

Тогда как к 20-25 годам у молодой женщины формируются органы и системы, а также устанавливается баланс гормонов в организме. Поэтому у неё имеется больше шансов выносить и родить здорового ребенка.

Однако и поздние роды сопряжены с некоторыми рисками: рождение детей с генетической патологией, наличие хронических заболеваний у матери и так далее.

Поэтому рекомендуемый возраст для рождения ребенка приходится на период с 20-25 до 35 лет.

Между тем многое зависит не только физической готовности женщины стать матерью. Ведь бывает и так, что женщина, к примеру, в 20-25 лет психологически и эмоционально не готова к материнству. Тогда как девочка-подросток вполне осознанно идет на этот шаг.

Однако вне зависимости от ситуации, в которой девочка-подросток подверглась насилию, необходимо повести профилактические меры. К сожалению, этого не происходит, поэтому наступает нежелательная ранняя беременность. Поскольку в силу тех или иных обстоятельств девочка-подросток не рассказывает родителям о трагедии, произошедшей с ней.

Добавить комментарий