Головные боли в области висков
Головная боль в висках – это одна из разновидностей цефалгии, которая встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Она может быть односторонней или двусторонней, пульсирующей или давящей, длиться несколько минут или затягиваться на несколько часов или даже дней. Длительно не проходящий приступ головной боли требует консультации невролога, так как причин, вызывающих данное состояние, достаточно много.
В нашей клинике «Частная практика» вы сможете пройти обследование у ведущего врача-невролога Балдоржиевой Ларисы Александровны и получить индивидуальный план лечения по приемлемой стоимости. Записаться на прием можно в любой день недели по указанным телефонным номерам.
Причины и симптомы
Любая боль требует тщательной дифференциальной диагностики. Болевой синдром может быть следствием невроза или сигнализировать о какой-либо соматической патологии. Ниже рассмотрим самые распространенные причины, при которых болит голова в области висков.
Изменение артериального давления
Пониженное давление проявляется в виде пульсирующей или давящей головной боли в области висков. Помимо этого, возможны слабость, тошнота, мелькание мушек перед глазами и похолодание конечностей. При повышенном давлении боль локализуется не только в висках, но и в затылочной части головы. На пике высокого давления у человека может возникать тошнота или даже рвота, начинает краснеть лицо, а перед глазами возникают фотопсии (множественные вспышки).
Стресс
На фоне хронического стресса нарушаются все жизненно важные процессы в организме, в том числе ухудшается тонус сосудистой стенки, повышается или понижается артериальное давление, вызывая длительную давящую боль в области висков.
Мигрень
Односторонняя пульсирующая боль в виске должна насторожить врача на предмет мигрени. Под мигренью подразумевается наследственное заболевание, проявляющееся в виде нестабильности сосудов головного мозга. У таких людей часто начинает болеть голова при смене климата, сильном стрессе и других внешних раздражителях. Само по себе заболевание не несет серьезного вреда для здоровья, однако доставляет немало неудобств человеку. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких дней, в некоторых случаях возникает «аура» – симптомокомплекс, который проявляется непосредственно перед началом мигрени (мушки перед глазами, тошнота, светобоязнь, слабость и т. д.).
Инфекция
Если болит голова в висках, а накануне вы долго сидели перед кондиционером – это простуда. Помимо болевого синдрома могут беспокоить другие проявления инфекции – насморк, кашель, осиплость голоса, слабость, температура.
Интоксикация
Злоупотребление алкогольной продукцией и курение сигарет оказывают негативное воздействие на стенки сосудов, что и приводит к развитию болевого синдрома.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Остеохондроз, невралгия и другие патологические состояния способны вызвать стреляющую головную боль, затрагивающую затылок, темя и/или висок.
Эндокринные нарушения
В пубертатный период, во время беременности, лактации и климакса могут возникать гормональные сбои, приводящие к регулярно появляющейся головной боли. Также из-за заболеваний гормонпродуцирующих органов (щитовидная железа, поджелудочная железа) болевой синдром может начинаться спонтанно и проходить при терапии основного заболевания.
Стоматологическая патология
Это одна из причин, которую часто пропускают врачи, списывая возникновение боли в висках на нервное перенапряжение. Если вы давно не были у стоматолога, а причину головной боли установить не смогли, обратитесь в ближайшую стоматологическую клинику!
Диагностика
Диагностические мероприятия в клинике «Частная практика» включают в себя лабораторные (анализ крови, мочи) и инструментальные методы исследования (рентгенография позвоночника и черепа, УЗДГ сосудов головного мозга и т. д.). В нашем арсенале имеются собственная лаборатория и современное диагностическое оборудование.
Лечение
Головная боль – это симптом, который успешно лечится врачом-неврологом нашей клиники уже на протяжении многих лет. Назначение препаратов зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. Доктор Балдоржиева может назначить ноотропы, антидепрессанты, противосудорожные препараты, миорелаксанты, обезболивающие средства в зависимости от ситуации. Отличные результаты дает остеопатическое лечение головной боли, которое отличается безопасностью и эффективностью. При необходимости пациент направляется на консультацию смежных специалистов.
Если вы страдаете головными болями в области висков, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к опытным врачам нашей клиники и получайте квалифицированную медицинскую помощь.
Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам
+7 (499) 317-29-72 +7 (495) 980-13-16
5 минут от Чистые пруды
Кривоколенный пер. д.10 стр.9 Оплачиваем первый час Вашей парковки
Боль в висках
Боль в висках возникает при мигрени, артериальной гипертензии, повышении внутричерепного давления, травмах, синдроме интоксикации, невралгии тройничного нерва, височном артериите, феохромоцитоме, кластерной головной боли и головной боли напряжения. Болевые ощущения могут быть длительными, приступообразными, острыми, тупыми, пульсирующими, давящими, стреляющими, ноющими, жгучими. Причина устанавливается по данным опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных методик. Лечение – анальгетики, антиконвульсанты, глюкокортикоиды, блокады, хирургические вмешательства.
Почему возникает боль в висках
Физиологические причины
Тупая давящая боль в висках наблюдается при пребывании в душном помещении. Если человек не может выйти на свежий воздух, болезненные ощущения нарастают, иногда становятся острыми, пульсирующими. У некоторых людей симптом провоцируется сильными переживаниями, чаще всего – тревогой и страхом. Может возникать на фоне стрессовых ситуаций. Еще одной возможной причиной является голодание при попытках быстро сбросить вес, соблюдении жестких диет, расстройствах пищевого поведения.
Мигрень
Боль давящая, пульсирующая, односторонняя. Зона максимальной болезненности располагается в проекции виска, глаза или лба. Иногда наблюдается аура или продром в виде слабости, нарушения способности к концентрации внимания. Типично изменение пораженной стороны от одного приступа к другому. Симптом мигрени усиливается от яркого света, громких звуков, любой физической активности. Пациенты стараются «отлежаться» в одиночестве, тишине и темноте.
Кластерная головная боль
Боли беспокоят в периоды обострения, продолжающиеся от 2 недель до 2 месяцев. Появляются внезапно, достигают максимума через 1-3 минуты. Приступ длится от 15 минут до 1 часа, реже до 3 часов. Эпизоды возникают в одно время, чаще ночью, могут повторяться от одного за сутки до двух-четырех (иногда – восьми) в течение дня. Болезненные ощущения односторонние, чаще – слева.
Локализуются в глазу, иррадиируют в висок, ухо, щеку и зубы, крайне острые, невыносимые, колющие или жгучие. Сопровождаются заложенностью половины носа, гиперемией лица и конъюнктивы. Описываются пациентами, как «разрыв глаза», «удар ножом в глаз». В 30% случаев наблюдаются светобоязнь, тошнота и рвота. Больной возбужден, мечется, поскольку физическая активность несколько снижает интенсивность боли.
Головная боль напряжения
Симптом выражен слабо или умеренно. Головная боль двусторонняя, непульсирующая, сжимающая или сдавливающая голову «обручем», особенно заметным в области висков. Зависимость от физических нагрузок отсутствует, тошноты и рвоты нет. Продолжительность приступа колеблется от получаса до 1 недели. Болезненность нарастает при сильных переживаниях, уменьшается при эмоциональном расслаблении.
Первичная и симптоматическая гипертензия
Наряду с эссенциальной гипертонией, существует более 50 заболеваний, вызывающих подъем артериального давления. Повышение АД вне зависимости от этиологии сопровождается болью в висках, затылке. Пациенты предъявляют жалобы на шум в ушах, «мушки» перед глазами, одышку, боль в груди, беспокойство или чувство страха. При внешнем осмотре может выявляться гиперемия кожных покровов. Симптом наблюдается при следующих патологиях:
- Болезни почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, гипоплазия, поликистоз, амилоидоз, МКБ, опухоли, диабетическая нефропатия, туберкулез почек.
- Эндокринные нарушения: феохромоцитома, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, первичный альдостеронизм.
- Патологии крупных сосудов: коарктация аорты.
Гидроцефалия
Из-за увеличения количества жидкости в ликворной системе при гидроцефалии повышается внутричерепное давление. Наряду с болью в висках и во всей голове внутричерепная гипертензия проявляется нарушениями сознания, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, иногда – судорожными припадками. Симптом выявляется при таких состояниях, как:
- пороки развития: аномалия Киари, синдром Денди-Уокера, стеноз сильвиева водопровода;
- внутриутробные инфекции и родовые травмы;
- черепно-мозговые травмы;
- воспалительные процессы: энцефалит, менингит, арахноидит;
- сосудистые патологии: геморрагический инсульт, внутрижелудочковое кровоизлияние;
- новообразования: коллоидные кисты, внутримозговые ганглионевромы, герминомы, астроцитомы и пр.
Черепно-мозговая травма
Головная боль является постоянным симптомом ЧМТ, наблюдается при повреждениях любой степени тяжести. Сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, амнезией. Возможны нарушения сознания, парезы, снижение чувствительности, другие проявления. Вначале боль, как правило, разлитая. В периоде восстановления иногда превалируют болезненные ощущения в височных областях.
Височный артериит
Обусловлен аутоиммунным поражением височной артерии. Нередко возникает после вирусных инфекций. Болезнь Хортона развивается у пациентов среднего и пожилого возраста. Сопровождается сначала ноющей, затем – пронизывающей, жгучей болью в одном или обоих висках, нарастающей на протяжении 2-3 недель. Симптом усиливается при жевании и разговоре. Дополняется потерей аппетита, потливостью, гипертермией, снижением веса, нарушениями сна, миалгиями, артралгиями.
Интоксикационный синдром
Боль в висках – один из возможных вариантов головной боли при интоксикационном синдроме на фоне бактериальных и вирусных инфекций, локальных гнойных процессов. Может быть тупой, сдавливающей, ноющей, пульсирующей. Наблюдаются повышение температуры тела, слабость, разбитость, головокружения, боли в суставах и мышцах. Другие признаки определяются причиной интоксикации.
Невралгия тройничного нерва
Прозопалгия имеет пароксизмальный характер, представляет собой серию интенсивных, стреляющих, жгучих болевых импульсов, которые напоминают удар тока и распространяются от боковой поверхности к центру лица. Длительность эпизода – до двух минут, приступы неоднократно повторяются. При тотальном вовлечении нерва страдает вся половина лица, при поражении второй ветви боль локализуется в области виска, наружного угла глаза, прилегающей части щеки, верхней губы.
Поражение височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция ВНЧС – проблема, которая может быть обусловлена следующими факторами:
- Зубочелюстные патологии: травмы, нарушения прикуса, дефекты зубных рядов, некачественное протезирование, врожденные аномалии.
- Перенапряжение мышц: бруксизм, тонический спазм, перегрузка жевательных мышц, высокая речевая нагрузка.
- Психологические факторы: продолжительное нервно-психическое напряжение.
Типичны боли в висках, глазах, ушах, прозопалгии, головные боли, затруднения и щелчки при открывании рта. Возможны головокружения, расстройства сна, дисфагия, глоссалгия, синдром ночного апноэ.
Другие причины
Иногда провоцирующим фактором становятся гормональные изменения. Девочек боли в висках могут беспокоить в период появления менструаций. Некоторые женщины зрелого возраста отмечают возникновение симптома в период климакса. Еще одна возможная причина – интоксикации. Боль в зоне висков отмечается в состоянии алкогольного опьянения, при передозировке некоторых лекарственных средств, отравлении угарным газом.
Диагностика
Диагностическая программа составляется врачом-неврологом. При необходимости к обследованию привлекают челюстно-лицевого хирурга, инфекциониста, других специалистов. Для уточнения патологии могут назначаться следующие процедуры:
- Опрос и внешний осмотр. В ходе беседы врач выясняет время и обстоятельства появления симптома. Расспрашивает о характере и продолжительности боли, других проявлениях, а также о наличии похожих симптомов у кровных родственников. При осмотре может обнаруживаться повышение АД, гиперемия кожи, почечные отеки, признаки эндокринной патологии и инфекционных болезней.
- Неврологический осмотр. При гидроцефалии возможны вестибулярная и мозжечковая атаксия, нистагм. У пациентов с ЧМТ определяется общемозговая и очаговая симптоматика. При невралгии тригеминального нерва выявляется болезненность в триггерных точках, при пучковой цефалгии – ринорея, гипергидроз, опущение века, инъекция конъюнктивы (во время приступа).
- Нейровизуализация. Рентгенография, КТ, МРТ, МРА и ультразвуковые методики (дуплекс, допплерография) информативны при гидроцефалии, травматических повреждениях, определении генеза компрессии тройничного нерва. Помогают установить причину гидроцефалии, оценить тяжесть поражения сосудов у больных с артериальной гипертензией.
- Люмбальная пункция. Показана для уточнения причины повышения внутричерепного давления, выполняется в рамках обследования при черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях. Полученную спинномозговую жидкость направляют на микроскопическое, микробиологическое, ПЦР-исследования.
Кроме того, могут производиться УЗИ почек и эндокринных органов, рентгенография и компьютерная томография ВНЧС, лабораторные анализы для оценки состояния организма, определения возбудителей общих инфекций и гнойных процессов. При мигрени, пучковой цефалгии, болях напряжения дополнительные исследования малоинформативны, на первый план выходит дифференциальная диагностика, проводимая на основании клинических признаков заболевания.
Лечение
Консервативная терапия
План консервативных мероприятий определяется этиологией болевого синдрома:
- Мигрень. Для купирования приступов применяют простые и комбинированные анальгетики, иногда выполняют лечебные блокады. Для предотвращения новых пароксизмов используют антидепрессанты, антиконвульсанты, психотропные средства.
- Головные боли напряжения. Медикаментозные методики включают НПВС, антидепрессанты, миорелаксанты, блокады затылочного нерва, немедикаментозные – массаж, мануальную терапию, акупунктуру, БОС, техники релаксации.
- Пучковая цефалгия. Пароксизмы устраняют с помощью триптанов, при непереносимости назначают кислородные ингаляции, вводят местные анестетики в полость носа. В профилактических целях эффективны блокаторы кальциевых каналов.
- Гидроцефалия. При приобретенном варианте патологии осуществляют лечение причинного заболевания, назначают диуретики.
- Артериальная гипертензия. Проводят этиопатогенетическую терапию. Рекомендуют контроль АД, прием гипотензивных средств.
- Височный артериит. Основой лекарственной терапии являются глюкокортикоидные гормоны. При отсутствии результата переходят на цитостатики. Для устранения симптомов назначают вазодилататоры, антикоагулянты, противовоспалительные препараты.
- Невралгия тройничного действия. Средством первой линии считаются антиконвульсанты. Дополнительно применяются спазмолитики, корректоры микроциркуляции, антигистаминные, лечебные блокады.
- Дисфункция ВНЧС. Может потребоваться устранение зубочелюстных патологий. Рекомендована мягкая пища. Боли уменьшают при помощи НПВС, антидепрессантов, ботулинотерапии, блокад с глюкокортикостероидами, массажа, физиотерапии.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного вмешательства выбирается с учетом особенностей патологии:
- Гидроцефалия: удаление абсцессов и опухолей, рассечение спаек при арахноидите, шунтирующие вмешательства.
- ЧМТ: эвакуация гематом, удаление вдавленных переломов черепа, декомпрессивная трепанация черепа.
- Невралгия тригеминального нерва: радиочастотная деструкция, микрохирургическая декомпрессия, стереотаксические вмешательства.
- Дисфункция ВНЧС: артропластика, кондилотомия головки нижней челюсти, миотомия крыловидной мышцы.
4. Новый терапевтический справочник. Клинические рекомендации/ Денисов И.Н., Мухин Н.А., Чучалин А.Г. – 2005.
Боль в области виска
Боли в области виска это одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к невропатологу. Современные исследования показывают, что более 70% населения развитых стран жалуются на эпизодические или хронические головные боли в области виска. Однако и эта цифра не отражает истинного положения вещей, так как многие пациенты не обращаются к врачам, занимаясь самолечением или не желая обследоваться. Это приводит к развитию опасных побочных эффектов, а именно:
Причины болей в области виска
Головные боли в области виска могут быть связаны с нарушением тонуса церебральных сосудов артериального и венозного русла. Они могут быть симптомами:
повышенного внутричерепного давления.
В старшем возрасте это начальные проявления артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза. Провоцирующими моментами может быть смена погоды, умственные, эмоциональные и физические перегрузки. В этом случае характерны тяжесть в голове и давящая, пульсирующая боль в затылке или висках. Причинами болей в области висков могут быть:
Инфекционные заболевания (самые разные, в том числе грипп, ангина и многие другие);
интоксикации (то есть отравления), самая знакомая из которых алкогольная;
Психогенные головные боли это «нервные» головные боли ноющие, тупые, ощущение, возникают то в виске, то в затылке, то где-то внутри. При этом повышается раздражительность, утомляемость. Больные жалуются на общий «дискомфорт в голове», который мешает собраться с мыслями, сосредоточиться плюс ощущение тревоги.
Мигрень и пучковые боли это самостоятельные заболевания, основным симптомом которых является сильная острая головная боль, охватывающая одну половину головы. Одновременно с этим перед глазами возникают блестящие точки («мушки»). У некоторых людей во время приступа повышается чувствительность к запахам, вкусам и различным внешним раздражителям. В дальнейшем пациенты жалуются на болевые ощущения в одной половине головы, боль в виске, отдающую в глаз.
При отсутствии лечения боль распространяется по всей голове, часто возникают тошнота и рвота. Головная боль при мигрени может сопровождаться светобоязнью и общей слабостью. Страдания длятся от 30 минут до нескольких часов. Если же приступ затягивается на несколько суток, он может кончиться мигренозным инсультом;
У женщин мигрень обычно связана с менструальным циклом и впервые дает о себе знать во время полового созревания, период гормональных бурь. При беременности частота приступов уменьшается, после родов мигрень может уйти навсегда.
Причины боли в висках могут быть вызваны следующими причинами:
Гормональные нарушения при климаксе;
головные боли в области виска невыясненной этиологии;
Стоит отметить, что височный артериит это редкое заболевание, при котором происходит воспаление стенок височных артерий, вызывает мучительные сильные пульсирующие боли в области виска.
Боль в области виска часто указывает на нарушение деятельности черепно-мозговых и спинномозговых нервов. Один из наиболее частых симптомов патологии височно-нижнечелюстного сустава. Обычно головная боль при патологии височно-нижнечелюстного сустава располагается в области виска, затылке и даже плечах (лопатках).
Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии височно-нижнечелюстного сустава; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что врачи принимают их и лечат как мигрени или патологию головного мозга.
Рацион питания
Продукты и напитки, содержащие глутамат мононатрия, который является вкусовой добавкой, присутствующей во многих переработанных продуктах; полагают, что он является причиной возникновения сильных головных болей. Помимо этого, данные продукты в вашем ежедневном рационе могут вызвать затрудненность дыхания и напряжение в области лица и челюстей. Боли возникают статистически у 10-15% населения. Головная боль может проявиться спустя 20-30 минут после приема вовнутрь глутамата. Боль характеризируется биением, тупой и пульсирующей болью в области виска и болезненными ощущениями в области лба. Продукты, содержащие мононатрия глутамат:
Блюда китайской кухни;
консервированные и сухие супы;
индейка в собственном соку;
некоторые виды картофельной закуски и чипсов;
специи и приправы.
При рационе питания, содержащем в составе продукты богатые нитритами может также проявляться пулсирующая боль в области виска. Как правило, через пол часа после поступления в организм нитритов со следующей пищей:
Шоколад один из мощнейших триггеров мигрени. Употребление шоколада может провоцировать развитие гипогликемии. Шоколад содержит также кофеин, который может спровоцировать мигрени, а финилэтиламин в составе шоколада вызывает сужение сосудов, что приводит к головной боли в области виска.
Во-первых, шоколад провоцирует гипогликемию, потому, что содержит сахар, а также поскольку у какао-бобов есть лёгкий гипогликемический эффект. Во-вторых, шоколад содержит кофеин – триггер мигрени. В-третьих, в его состав входит финилэтиламин, который, будучи амином, вызывает сужение сосудов и, как следствие, головную боль в области виска. Лучше всего ограничить потребление данных продуктов, если вы замечаете подобные симптомы после употребления их в пищу. Если боль в области виска имеет регулярный характер, имеет смысл обратиться за помощью к профессиональному неврологу.
Головные боли в области висков
Чувство сдавления головы со стороны висков — одно из самых неприятных ощущений. Оно появляется воздействия внешних факторов или по причине заболеваний внутренних органов. Терпеть такую боль не стоит, лучше снять неприятные ощущения и обратиться к врачу для обследования и подбора терапии.
Причины появления
Неприятные ощущения в области висков не всегда связаны с заболеваниями. Причины головной боли:
- интоксикация — ядовитые пары от стройматериалов или бытовой химии провоцируют чувство сдавления в висках;
- высокая эмоциональная нагрузка — головные боли напряжения, возникающие на фоне сильного стресса или усталости;
- метеочувствительность — резкая смена погоды провоцирует неприятные ощущения у группы людей.
Если ни одна из причин не подходит, стоит заняться своим здоровьем и обратиться к врачу. В ходе обследования может быть выявлено заболевание, которого болит голова в висках.
Читайте также: Болит голова в области лба
Записаться на прием
к врачу
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Возможные заболевания
Когда болит голова в области висков, стоит поискать патологию, которая стала этому причиной. Чаще всего такие ощущения возникают при неврозе. Это крайняя степень нервного возбуждения и тревожности. При этом болит голова в висках и давит, будто сжимая череп. Такое состояние шутливо называют «шапочка невротика». Пик неприятных ощущений приходится на вечернее время, когда к тревожности добавляется усталость за день.
Провоцировать боли в голове в области висков может остеохондроз шейного отдела позвоночника. Патология встречается не только у пожилых людей, этот диагноз часто ставится молодым и активным пациентам. Неприятные ощущения возникают сдавления корешков спинного мозга между позвонками. Они часто сочетаются с межрёберной невралгией (простреливающие ощущения в области грудной клетки), онемением рук, головокружением.
Сужение сосудов головы и шеи также вызывает головные боли. Оно может возникать вследствие спазма, дистонии или атеросклеротических изменений.
Читайте также: Потливость головы
Диагностические мероприятия
Выяснить причину неприятных ощущений в области висков бывает трудно, поэтому проводится комплексное обследование. Диагностические мероприятия:
- консультация терапевта, невролога;
- шейного отдела позвоночника;
- ЭЭГ (для исключения эпилептической активности);
- КТ шейного отдела позвоночника;
- УЗИ сосудов головы и шеи.
Если по результатам обследования причина не найдена, стоит посетить психолога или психотерапевта. Возможно, боли появились нервного напряжения, которое врач поможет проработать.
Лечение
Приступы необходимо купировать анельгетиками. Для этого подойдут препараты на основе парацетамола, ибупрофена, кеторола и другие. Но симптоматическая терапия не избавит от приступов, а лишь снимет неприятные проявления заболевания.
Лечение состояния зависит от причины его появления. При остеохондрозе существует комплекс упражнений, выполняя которые, получится избавиться от неприятных ощущений. Выполнять гимнастику нужно утром после пробуждения и вечером перед сном.
Невроз стоит лечить комплексно: медикаментозно анксиолитиками и психотерапевтическими методиками. Такая работа позволит не только избавиться от неприятных ощущений, но и предотвратит развитие такого состояния в дальнейшем.
Головная боль в висках мешает работать, учиться, вести активный образ жизни. Ждать, что проблема решится самостоятельно, не стоит, ведь состояние будет только усугубляться. Стоит своевременно прийти к врачу и решить эту проблему надолго.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Боль в ногах: причины и лечение
Боль в ногах – явление, способное доставить значительный дискомфорт.
Синяки на ногах: в чем причина и как лечить
Синяки на ногах без причины в любом случае появляются при наличии проблем со здоровьем.
Болит голова при беременности
Беременных часто беспокоят головные боли, для избавления от которых нужно выяснить их причину и исключить органные патологии.
Когда болит голова в области висков, стоит поискать патологию, которая стала этому причиной. Чаще всего такие ощущения возникают при неврозе.
© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»
Сильная головная боль в висках
Головная боль в области виска беспокоит людей разных возрастов. Кто-то испытывает головную боль в левом виске или правом, а кто-то страдает болью в обоих висках. В Юсуповской больнице врачи сначала с помощью комплексного обследования устанавливают причину головной боли в виске. Лечение назначают в зависимости от вида боли.
Неврологи, терапевты, онкологи коллегиально устанавливают диагноз, вырабатывают тактику ведения пациентов. Профессора и врачи высшей категории применяют инновационные методики терапии головной боли. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов. Психотерапевты оказывают поддержку пациентам с нестабильным эмоциональным состоянием.
Основные причины боли в висках
Головная боль в правом или левом виске может быть вызвана разными причинами. Она может иметь пульсирующий, давящий характер, реже бывает режущей. Сильная ноющая головная боль в области висков часто возникает под утро, что и заставляет пациента просыпаться раньше будильника.
Приступы головной боли в висках наступают неожиданно. При наличии головной боли в височной области следует немедленно обратиться к терапевту Юсуповской больницы. Он проведёт первичное обследование, назначит обследование. Получив результаты исследований, терапевт направляет пациента к неврологу, кардиологу или онкологу. При необходимости пациенты проходят сложное обследование и получают консультации ведущих специалистов клиник-партеров.
Наиболее частой причиной частой головной боли в висках считается перепад давления. Приступы могут случаться из-за какого-то заболевания. Известно более двухсот основных причин, которые могут вызывать головную боль в висках. К наиболее распространённым причинам височной головной боли относятся:
- нарушение работы системы кровообращения;
- вирусные и бактериальные заболевания;
- возрастные изменения организма;
- интоксикация;
- ущемление тройничного нерва;
- гормональная дисфункция;
- кариозные зубы.
Стоит отметить, что совершенно любая боль, которая ощущается в области лица, может спровоцировать появлением височной боли. Истинную причину головной боли выявить сложно. Постоянная головная боль в висках и лбу часто беспокоит людей, которые ведут напряжённый образ жизни, утомляются, мало отдыхают.
Виды боли в висках
Любая головная боль в области висков и глаз характеризуется резкостью, внезапностью. Если болевой синдром возник на фоне переутомления, пережитых эмоциональных потрясений, продолжительность височной головной боли может составить 30 минут, а может длиться 24 часа. Если пульсирующая головная боль в висках утреннее время, можно предположить, что её причиной являются сосудистые нарушения. Такая боль сопровождается общей слабостью, тошнотой, шумом в ушах.
Головная боль в области висков по причине перенесенной травмы может проявляться по-разному: пульсацией в висках, перемещением очага боли с височной доли в затылочную. Если не предпринять соответствующие меры, острая боль может стать хронической.
При постоянных головных болях в висках, причины которых неизвестны, врачи рекомендуют пациенту вести дневник. В нём следует отмечать количество и характер головных болей, чем они снимаются. Благодаря этим записям специалисту будет проще составить картину течения заболевания.
Как избавиться от боли в голове и висках
Если сильная головная боль в висках возникла дома, от неё можно попытаться избавиться, не прибегая к медикаментозному лечению. К выбору метода, позволяющего уменьшить височную боль, следует подойти взвешенно. Можно самостоятельно сделать массаж головы. Займите удобное положение и начните массировать свою голову кончиками пальцев. Если возникла головная боль в правом виске, начните делать массажные движения с правой стороны головы, если в левом – с левой. Потом у пройдитесь пальцами по всей голове, захватывая и височную, и затылочную, и лобную области. Когда закончите массаж, останьтесь в расслабленном состоянии на несколько минут.
Височная головная боль может пройти после приёма тёплого душа. У пациента улучшается кровообращение головного мозга, что позволяет избавиться от головных болей. Ванна расслабляет, что так же поспособствует купированию боли. Прогулка на свежем воздухе в течение получаса позволяет уменьшить головную боль в висках, причиной которой является мигрень. Если после предпринятых попыток головная боль в висках не проходит, обращайтесь в Юсуповскую больницу.
Нелекарственные методы лечения головной боли в висках
Нефармакологические методы лечения, которые применяют специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы, направлены на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли. Среди них ведущими являются психологические факторы (острый или хронический эмоциональный стресс), и мышечное напряжение – миофасциальный, мышечно-тонический, синдромы с образованием триггерных болевых точек.
Критериями для применения нелекарственных методов лечения являются:
- недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
- индивидуальная непереносимость лекарств и или возникновение аллергических проявлений при приёме фармакологических средств;
- склонность пациента к привыканию и зависимости при приёме антидепрессантов и транквилизаторов, которые широко используются при лечении боли в височной области;
- развитие абузусных головных болей при длительном приёме анальгетиков в больших дозах;
- отсутствие противопоказаний к применению нефармакологических методов.
Боль всегда является психическим феноменом. Чем длительнее и сильнее боль, тем чаще она сочетается с тревожными, депрессивными, ипохондрическими реакциями, которые могут иметь первичный или вторичный характер. Длительность и степень боли отражаются на самочувствии и поведении пациента. Под влиянием боли изменяются черты личности, отношение к окружающему миру, себе, будущему. Психологическая коррекция, которую проводят специалисты клиники реабилитации, направлена на изменение этих отрицательных влияний, на следующие моменты:
- улучшение функционирования личности;
- коррекцию переживаний пациента, связанных с наличием постоянных длительных или приступообразно повторяющихся височных головных болей;
- ликвидацию имеющихся эмоциональных нарушений.
Психологическую коррекцию врачи Юсуповской больницы начинают уже с первой беседы с больным. Пациенту внушают надежду на улучшение, уменьшают тревогу, побуждают к выздоровлению. Помимо разъяснительной беседы, психологи в состоянии гипнотического сна.
Аутогенная тренировка включает:
- расслабление скелетной мускулатуры;
- регулирование регионарного сердечного ритма, сосудистого тонуса, глубины и частоты дыхания;
- психическую релаксацию посредством специально подобранных словесных формул.
Дыхательно-релаксационная терапия сочетает в себе элементы психической и мышечной релаксации с экскурсиями грудной клетки в ритме вдох – выдох. Иглорефлексотерапия основывается на стимуляции строго определённых участков кожи, подкожной клетчатки в зоне биологически активных точек. Постизометрическая релаксация является технической разновидностью мануальной терапии. Она применяется для вызывания расслабления и обезболивания мышц.
Биологическая обратная связь – метод максимально приближен к тестированию физиологических функций. Отличается от остальных, активным подключением самого пациента к процессу лечения. В основе метода лежит биологическое управление физиологическими функциями.
Светотерапия – метод воздействия ярким белым светом. Он через сетчатку глаза, гипоталамус, эпифиз оказывает влияние на циркадные ритмы, активность мелатониновых рецепторов, расположенных вне эпифиза, неспецифические системы мозга, изменяет эндокринные, психические, моторные функции.
Медикаментозное лечение височной головной боли
Врачи Юсуповской больницы при выборе метода лечения головной боли в височной области учитывают причину, по которой она возникает. Лечение головной боли напряжения включает купирование болевых эпизодов и профилактическое лечение.
Для того чтобы прервать приступ головной боли в висках назначают простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Лечение этими препаратами применяться при частоте приступов не более двух раз в неделю. Использование простых анальгетиков не должно превышать 14 дней в месяц. Использование любых препаратов для купирования боли контролируется ведением дневника. У пациентов с хронической формой головной боли, сопутствующей депрессией и тревогой простые анальгетики обычно неэффективны, а избыточное использование нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к развитию лекарственной зависимости.
Пациентам назначают ибупрофен в дозе 400 мг. Он обладает наименьшим потенциалом вызывать желудочно-кишечные осложнения. Частое использование парацетамола в больших дозах может привести к поражению печени.
Профилактическую терапию проводят пациентам с хронической формой головной боли напряжения. Для профилактики боли в висках чаще всего применяют антидепрессанты. Их эффект обусловлен собственным противоболевым действием вследствие усиления активности нисходящих противоболевых. Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше, чем собственно антидепрессивное и при применении меньших доз. Препаратом первого выбора является амитриптилин. Применяют также другие трициклические и тетрациклические антидепрессанты, мапротилин, кломипрамин, и миансерин.
При сильной головной боли в височной области можно принять простой анальгетик или ибупрофен. Если боль не прошла, обращайтесь за специализированной медицинской помощью по телефону Юсуповской больницы.
Боль в области виска
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу.
В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.
Разновидности боли в области виска
Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г.), все головные боли подразделяются:
- на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
- вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
- болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.
Артериальная гипертензия является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.
Головная боль напряжения – одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.
Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий.
Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения.
Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева).
Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще – во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток.
Периодическая мигренозная невралгия Гарриса – характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею.
Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6–8 недель до 3 месяцев.
Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.
Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма.
«Сосисочная» головная боль (у англоязычных авторов – hot dogs headache) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области.
Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат.
Гигантоклеточный артериит является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания – височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска.
При воспалительных заболеваниях уха возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха.
Менингит развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом.
Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой.
Невралгия ушно-височного нерва часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком. Приступы провоцируются едой и курением.
Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.
При высотной (горной) болезни происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.
Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.
Травматическое поражение височной области может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.
Субарахноидальное кровоизлияние возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы – в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.
Поражение височно-нижнечелюстного сустава (как воспалительное – артрит, так и не воспалительное – артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.
К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?
При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к врачу-терапевту или педиатру . В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или хирургу для исключения тяжелой травмы.
Диагностика и обследования при болях в висках
Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:
- компьютерная томография головы;
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
Головная боль в висках
Головная боль в височной зоне – частый спутник многих болезней. Практически каждый человек, хотя бы раз в жизни испытывал эти мучительные ощущения. Современный уровень медицины позволяет проводить точное определение причин, и назначать прицельное лечение головной боли в висках. По характеру, силе болевых ощущений, а также их особенностям опытный врач может сделать правильные выводы о возможном источнике возникновения заболеваний и патологических процессов, которые вызывают это мучительное состояние. Умелая диагностика позволяет справиться с болью быстро и эффективно.
Виды болей в висках
Болевые ощущения могут затрагивать один висок или два одновременно. Также часто наблюдается «блуждающий» характер, при котором боль из одного виска «переходит» на другой.
Характер боли, может быть:
- пекущим;
- жгущим;
- давящим;
- колющим;
- тупым, или острым;
- приступообразным, или постоянным;
- пульсирующим.
Описание болей каждым пациентом своеобразно и носит индивидуальный характер. Особенно «яркие» характеристики болевых проявлений дают больные невротическими расстройствами.
Причины головной боли в висках, требующей лечения
Возникновение височных болей напрямую связано с особенностями иннервации головы. Поэтому проблемы в позвоночнике, артериальных сосудах, диплоических (внутричерепных) венах, органах зрения могут формировать рефлекторную боль, которую пациент ощущает именно в височных областях.
Наиболее частые причины головных болей в области висков, подлежащих лечению:
- спазмы артерий головного мозга, приводящие к повышению артериального давления, нарушениям кровообращения в мозге и недостаточным питанием мозговой ткани;
- повышение или понижение внутричерепного давления;
- инфекционные и вирусные заболевания, протекающие с выраженным отравлением организма токсинами, на которые мозговая ткань реагирует интенсивной головной болью, часто – именно в височной области;
- мигрень, дающая специфическую болевую картину;
- нервно-психическое и физическое переутомление организма, состояние стресса, ВСД, неврозы;
- заболевания, протекающие с нарушением гормонального фона, климактерические расстройства у женщин;
- опухоли головы;
- заболевания глаз;
- феохромоцитома – надпочечниковая опухоль;
- травмы и повреждения головы.
Внешние факторы, вызывающие сильную головную боль в висках, требующую лечения:
- отравления угарным газом и другими токсическими веществами (аэрозолями, летучими химическими соединениями и т.д.);
- алкогольные, лекарственные отравления, чрезмерное курение;
- длительное нахождение человека без пищи и воды;
- горная болезнь, возникающая в случаях, когда отсутствует поэтапное привыкание к большим высотам;
- погружение на глубины и полёты на самолётах.
Диагностика и лечение височных головных болей
Лечение болей в висках должно начинаться с установления причин их возникновения, и назначать его должен только специалист.
Для этого врач проводит:
- опрос больного, измерение артериального давления, при необходимости также определяется внутричерепное и внутриглазное давление;
- общий и неврологический осмотр;
- назначение необходимых лабораторных анализов;
- рентгенодиагностику;
- ангиографию (исследование анатомического состояния и функций сосудов головы);
- МРТ головы.
После установление диагноза и нахождения причины болей назначается необходимое лечение. Главным фактором устранения височных головных болей является лечение основного заболевания. Лечебная тактика может быть консервативной, хирургической и комбинированной. Метод воздействия на пациента выбирает врач. Лечению головной боли в висках и глазах должна предшествовать обязательная консультация с офтальмологом.
Наиболее часто применяется:
- при наличии гипертонической болезни – нормализация давления у больного медикаментозными средствами;
- специфическая лекарственная коррекция при гормональных нарушениях;
- обезболивание, особенно на первых этапах лечения, требующих время для необходимой дифференциальной диагностики;
- при мигрени врач подбирает препараты из группы триптанов и эрготаминов;
- нестероидные противовоспалительные препараты. Эффективны при причинах боли, вызванных заболеваниями воспалительного характера, а также неврологических болезнях;
- при отравлениях – детоксикационное лечение.
В случаях нервно-психического характера головные боли в висках и затылке поддаются лечению методами психотерапии. Проблемы позвоночника, вызывающие височную боль, эффективно устраняются приёмами мануальной терапии, специфических видов массажа (точечного, воротниковой зоны, воздействием на точки кожи головы, уха, кистей и стоп). Во многих случаях применима и эффективна иглотерапия. После излечения проблемы необходимо проводить профилактические мероприятия, препятствующие возврату болевых ощущений. Практически всем пациентам показаны занятия физическими упражнениями. Особенно эффективно плавание, развивающая и растягивающая гимнастика преимущественно мышечно-суставного аппарата плечевого пояса. Профилактическое лечение головной боли в висках должно включать водные процедуры – контрастное и просто холодное обливание. Подготовленные пациенты могут использовать – ледяную воду.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник» врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом
