Баланопостит из за чего

Баланопостит

Баланопостит – это патологическое состояние, которое оказывает негативное влияние на пенис, вызывает воспаление крайней плоти и головки полового члена.

Крайняя плоть – «препуциальный мешок» – является складкой подвижной кожи, которая покрывает головку пениса и выходит за её пределы. Именно она с внутренней стороны наиболее подвержена воспалению, так как образует закрытую полость («мешок»).

По статистике ВОЗ, 11% обращений мужчин к урологу связаны с баланопоститом, данный диагноз составляет почти 50% от всех заболеваний кожи полового члена.

Причины

Так как крайняя плоть удаляется во время обрезания, баланопостит поражает только «необрезанных» мужчин. Он может появиться в любом возрасте.

Заболевание имеет много причин, но наиболее активно способствуют его развитию:

  • плохая гигиена,
  • суженная уплотнённая крайняя плоть.

Ряд факторов может увеличить риск возникновения заболевания. У людей, имеющих баланопостит, часто выявляется одна из нескольких причин:

Инфекции

одна из наиболее частых причин баланопостита. Хотя сам по себе баланопостит не является венерической патологией, некоторые микроорганизмы, передающиеся половым путём, могут способствовать его возникновению:

  • дрожжевые грибки
  • хламидия
  • гонорея (возбудитель – гонококк)
  • простой герпес
  • вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • первичный или вторичный сифилис
  • трихомонады.

Дрожжевые грибки

еще одна распространенная причина баланопостита. Кандида – тип грибка, который обычно встречается в небольших количествах в организме человека.

Неинфекционные процессы

также могут увеличить риск баланопостита. Некоторые из этих условий включают:

  • хронический баланит (постоянное воспаление крайней плоти)
  • экзема
  • травмы и несчастные случаи
  • раздражение, причиненное путем трения или царапания
  • раздражение от воздействия химических веществ
  • сахарный диабет (вследствие постоянного раздражения крайней плоти мочой с высоким содержанием глюкозы)
  • приём антибиотиков (вызывает дисбаланс микрфолоры, способствует выходу грибков – кандид на первый план в зоне препуциального мешка)
  • местные аллергические реакции, в том числе на приём антибиотиков
  • псориаз
  • реактивный артрит
  • суженная уплотнённая крайняя плоть.

Бытовые раздражители могут также привести к баланопоститу. Например, воздействие хлора в бассейне может вызвать раздражение полового члена.

В других случаях баланопостит проявляется через несколько дней после полового акта, может быть результатом трения или использования латексных презервативов.

Исходя из причин, выделяют различные виды баланопостита:

  • кандидозный или грибковый (вызывается грибком « кандида»)
  • аллергический
  • аутоиммунный (когда крайняя плоть воспаляется и отторгается вследствие разбалансировки иммунитета в собственном организме)
  • инфекционный, когда причиной заболевания являются различные вирусы или бактерии – возбудители инфекции:
  • бактериальный:
    • хламидийный (вызывается бактерией «хламидия»),
    • стафилококковый,
    • анаэробный (вызван бактериями, которые могут жить без доступа воздуха в препуциальном мешке),
    • гарднереллезный (вызван гарднереллой),
    • трихомонадный (возбудитель – трихомонады).

    В зависимости от характера заболевания, баланопостит может подразделяться на:

    • эрозивный (с небольшими язвочками), как подвид – цирцинарный (с множественными язвочками ярко-красного цвета);
    • язвенный – может появиться на фоне лечения стероидами патологий суставов, например, системных заболеваний – образуются большие язвы на крайней плоти и головке пениса;
    • фолликулярный – с образованием небольших воспалительных пузырьков;
    • ксеротический – когда хроническая форма воспаления крайней плоти приводит к её огрублению и уплотнению;
    • вялотекущий – термин применим к хроническому медленному течению баланопостита без выраженных симптомов;
    • рецидивирующий – когда на фоне хронического течения происходит всплеск обострения заболевания, плохо поддающегося лечению.

    Также, в зависимости от стадии заболевания, различают:

    • катаральный баланопостит (лёгкое воспаление головки и крайней плоти);
    • гнойный (более серьёзное воспаление с образованием гноя);
    • гангренозный (критическая стадия, чреватая заражением крови и всего организма).

    Симптомы острой и хронической формы

    Признаки баланопостита появляются около головки полового члена и крайней плоти, могут варьироваться от легких до тяжелых.

    Проявления баланопостита способны затруднять мочеиспускание и половой акт.

    Общие симптомы включают:

    • боль, чувствительность и раздражение;
    • утолщение и огрубление крайней плоти, усиление кожного рисунка (лихенификация);
    • обесцвеченная или «блестящая» кожа;
    • зуд или жжение;
    • очень сухая кожа крайней плоти и головки пениса;
    • необычные выделения;
    • неприятный запах от полового члена и выделений;
    • суженная уплотнённая крайняя плоть (фимоз);
    • эрозии или повреждения кожи.

    Симптомы хронической формы

    При хроническом течении баланопостита, симптомы будут выглядеть следующим образом:

    • умеренная отечность головки полового члена;
    • постоянно возобновляющийся налет на головке;
    • дискомфортные ощущения;
    • покраснение и раздражение головки пениса, крайней плоти, периодически проходящие.

    В поздних стадиях хронического баланопостита или при развитии острого процесса могут возникать такие явления как:

    • отёк и болезненность полового члена;
    • покраснение;
    • мутная моча с примесью гнойного отделяемого;
    • выделение гноя из-под крайней плоти, в некоторых случаях – крови;
    • повышение температуры тела.

    В крайне запущенных случаях баланопостита, возможен переход заболевания в некротическую форму – гангрену, что проявляется:

    • образованием язв в области крайней плоти и головки пениса;
    • почернением крайней плоти и головки (образованием собственно некротической ткани);
    • нарастанием болей и гипертермии до 39С и выше;
    • признаками отравления продуктами распада некроза: мышечной слабостью, жаждой, снижением артериального давления, нарушением сознания.

    Сочетание симптомов обычно зависит от причины баланопостита. Например, процесс, вызванный дрожжевой инфекцией, может включать такие симптомы, как зуд, жжение и белое пятно вокруг головки пениса и крайней плоти.

    С чем можно спутать баланопостит

    Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими заболеваниями:

    • склерозирующим лишаем
    • псориазом (кожное заболевание)
    • раком полового члена
    • парафимозом (ущемлением полового члена суженной крайней плотью)
    • кавернитом пениса (воспаления внутренних структур пениса)
    • болезнью Рейтера (ревматическая болезнь в сочетании с кольцеобразным поражением головки члена)
    • болезнью Зуна (покраснение головки пениса с образованием розовых лоснящихся пятен и «мокнущей» поверхности, возникающее у пожилых мужчин)
    • эритроплазией Кейра
    • фурункулом, абсцессом (воспалительной гнойной полостью) пещеристого тела и полового члена
    • целлюлитом пещеристого тела и полового члена.

    Фимоз, баланит и баланопостит

    Говоря о баланопостите, часто путают его с двумя похожими заболеваниями: фимозом и баланитом. Все три патологии, так или иначе, влияют на пенис. Однако, каждое патологическое состояние влияет на различную его часть.

    • Фимоз (N 47 по МКБ-10) – состояние, которое затрудняет извлечение головки полового члена в результате сужения крайней плоти.
    • Баланит (N 48.6 по МКБ-10) – это воспаление головки полового члена.
    • Баланопостит (N 48.1 МКБ -10) – воспаление, как головки полового члена, так и крайней плоти.

    Фимоз может возникать наряду с баланитом или баланопоститом. Во многих случаях, он является как симптомом, так и причиной. Например, наличие фимоза провоцирует раздражение головки пениса и крайней плоти. Как только это раздражение происходит, такие явления как боль и отёк могут затруднять выход головки из листков крайней плоти.

    Какой врач лечит

    Если вы испытываете раздражение вокруг головки пениса или крайней плоти, следует обратиться к врачу, который специализируется на урологии (уролог) или на кожных заболеваниях (дерматолог-венеролог).

    Вряд ли патология пройдёт без специального лечения, хотя в редких случаях это возможно. Вероятнее всего, без лечения лёгкая катаральная стадия перейдёт либо в хроническую форму, либо в гнойную, а затем в опасную гангрену.

    Лечение баланопостита

    Баланопостит достаточно неплохо поддается терапии, при условии, что лечебные мероприятия предприняты вовремя.

    Лечащий врач начнёт с того, что спросит вас о симптомах и осмотрит ваш половой член. Медики могут взять мазок с головки пениса, крайней плоти для исследования под микроскопом или для посева на микроорганизмы. Возможно определение чувствительности высеянного микроорганизма к конкретным антибактериальным средствам.

    В зависимости от симптомов, могут потребоваться различные анализы, такие как анализ крови общий, на сахар, ВИЧ, сифилис, анализ мочи, биопсия крайней плоти (взятия кусочка ткани на микроскопическое исследование).

    Лечение баланопостита заключается в:

    • наружных промываниях,
    • ванночках и примочках,
    • приёме антибактериальных средств
    • введении антибиотиков внутримышечно и/или внутривенно.

    Адресное (в зависимости от чувствительности по результатам посева) применение антибиотиков даёт лучший результат, чем эмпирическое (слепое) их использование.

    При аллергических и аутоиммунных формах назначают антигистаминные препараты и гормоны – глюкокортикоиды.

    Различные мази при лечении баланопостита, в основном, скомпрометировали себя, так как в 60 % случаев возникают нежелательные реакции на мазевую основу.

    При вирусных инфекциях могут потребоваться противовирусные и иммунные препараты.

    Из антисептиков для наружного эмпирического применения (в виде ванночек, промываний, обёртываний) хорошо себя зарекомендовали растворы

    • хлоргексидина биглюконата 0,05 % ,
    • мирамистина,
    • фурацилина,
    • слабый раствор марганцовки.

    Нежелательно применять раствор перекиси водорода, ввиду её значительно агрессивности для нежной кожи крайней плоти. Неплохо, в сочетании с химическими растворами, действуют водные травяные настои ромашки, череды, чистотела, шалфея, коры дуба, которые не так раздражают кожу и способствуют восстановление нормальной микрофлоры препуциального мешка.

    Срок такой терапии в среднем может составлять от одной до двух недель.

    В случае неэффективности терапии «вслепую», следует сделать мазок на диагностику конкретного вида возбудителя, после этого назначается антибиотик в виде местной терапии, внутрь или в инъекциях, в зависимости от тяжести процесса, с учётом патологического микроорганизма.

    Так, в отношении таких возбудителей как стафилококк и стрептококк эффективны антибиотики группы синтетических пенициллинов.

    При грибковом поражении действенны специальные антигрибковые крема: Клотримазол, Миконазол и Эконазол, добавляют таблеточные препараты – дифлюкан ( флуконазол).

    При выявлении вируса простого герпеса в курс терапии назначают Ацикловир, Валацикловир.

    Важно! Половые партнёры также подлежат лечению и обследованию.

    Лечение баланита и баланопостита, в основном, не отличается, так как части органа, поражаемые этими процессами, находятся в тесном соприкосновении. В хронических, трудноизлечимых случаях с частыми рецидивами, а также при осложнениях острого процесса, проводится хирургическое лечение.

    Операция при баланопостите

    Оперативное лечение баланопостита заключается в круговом иссечении крайней плоти (обрезании).

    Показаниями к оперативному вмешательству является

    • неэффективность консервативной терапии,
    • частые рецидивы заболевания,
    • сочетания баланопостита с фимозом и избыточной крайней плотью.

    Как проходит операция

    Операция циркумцизии (обрезания) проводится под общей или проводниковой анестезией и занимает до 30 минут. В больнице такие больные находятся, обычно недолго – несколько дней. Швы снимают на 5-7 сутки. В стационаре или поликлинике, до снятия швов проводят наблюдение, обработку швов «зелёнкой». При необходимости назначают ванночки с марганцовкой, в случае воспаления могут назначить антибиотики.

    Период реабилитации – 2-3 недели. На этот период исключаются занятия сексом, купания в пресной и морской воде, бани и сауны, приём алкоголя и острой пищи.

    Профилактика баланопостита

    В профилактике огромное значение имеет гигиена препуциального мешка, головки полового члена.

    Своевременное лечение фимоза (суженной крайней плоти) и «избыточной» крайней плоти.

    Своевременное лечение инфекций, передающихся половым путём.

    «Методические рекомендации по лечению баланопостита № 47 от 2017 года». Департамента здравоохранения города Москвы при содействии Московского научно – практического центра дерматовенерологии и косметологии. Под редакцией Н.Н. Потекаева, К.И. Забирова, А.Е. Гущина , В.И. Кисина и др.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Баланопостит: симптоматика, причины и способы избавления

    Баланопостит представляет собой объединенное понятие. Среди пациентов мужского пола наиболее частым заболеванием является баланит, при котором воспаляется головка полового члена, а также постит – воспаление внутреннего листка крайней плоти. Как правило, два этих заболевания взаимосвязаны и протекают практически одновременно, что и объединяет их в единую проблему – баланопостит.

    Как проявляется заболевание?

    В зависимости от стадии симптомы баланопостита могут иметь разный характер и интенсивность. Если речь идет об острой его форме, то для нее характерны следующие признаки:

    • Появления выраженных дискомфортных ощущений, болей и покраснения головки полового члена. Мужчина может чувствовать жжение, рези, зуд, замечает отек и гиперемию кожи крайней плоти. Такая симптоматика влечет за собой преждевременную эякуляцию и сокращение полового акта или вовсе невозможность совершить сексуальный контакт, вследствие выраженного болевого синдрома.
    • Изменение головки полового члена. Она становится сухой, начинают образовываться трещинки и болезненные язвы.
    • Появление выделений паталогического характера и скопление их под крайней плотью в виде белого творожистого налета (смегма).
    • В случае хронического процесса, который наступает при отсутствии лечения, постепенно происходит сужение крайней плоти, вследствие чего обнажение головки значительно затрудняется или оказывается невозможным. Все это приводит к тому, что в процессе полового акта мужчина испытывает болевые ощущения, связанные уже с наступившим осложнением. Вот почему лечение баланопостита является обязательным.

    Симптомы баланопостита у мужчин могут быть ярко выражены или носить периодический характер с обстрениями и ремиссиями. В любом случае квалифицированная врачебная помощь является обязательной. После проведения всех диагностических манипуляций опытный специалист сможет правильно установить тип заболевания и подобрать для него наиболее эффективный и безопасный метод лечения.

    Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

    keyhole

    Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

    Причины баланопостита

    Как правило, причиной баланопостита являются патогенные бактерии. Воспаление головки полового члена может вызываться микробной флорой такой, как, например, стрептококки; возбудителями заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, бледная трепонема, трихомонада и др.). Иногда баланопостит вызывают грибки рода Кандида. Крайне редко баланопостит может быть аллергический или токсический.

    Предрасполагающими факторами являются

    • несоблюдение личной гигиены,
    • незащищенный сексуальный контакт с партнершей, имеющей нарушение баланса микрофлоры влагалища (вагиноз) или воспалительный процесс, имеющий другую причину,
    • сахарный диабет,
    • химические раздражители (моющие средства, смазки на силиконовой основе),
    • фимоз как первичное заболевание,
    • снижение иммунитета вследствие наличия тяжелой хронической патологии.

    Осложнения баланопостита

    Результатом длительно существующего баланопостита является фимоз – невозможность обнажить головку полового члена. Может наступить снижение чувствительности головки полового члена вследствие атрофии рецепторов. Если произойдет попадание инфекции в мочеиспускательный канал, то развивается уретрит. Самое же грозное осложнение – парафимоз, при котором головка полового члена ущемляется суженной вследствие отека крайней плотью, что требует срочного хирургического вмешательства.

    Как происходит лечение заболевания: действенная методика

    Процесс лечения подобного недуга должен осуществляться под пристальным контролем квалифицированного специалиста-уролога. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса, может быть назначено следующее лечение:

    • Усиление и улучшение гигиены. Пациенты, страдающие от баланопостита должны выполнять гигиену наружных половых органов несколько раз на протяжении дня. При раннем диагностировании проблемы избавиться от нее будет возможным при соблюдении правильных гигиенических мер. Таким образом, можно будет обойтись без медикаментозной терапии.
    • Ликвидация инфекции. Если воспалительные процессы находятся уже в запущенной стадии, то одной только гигиеной обойтись не получится. Нужно будет обрабатывать пораженный половый орган антисептиками и антибактериальными мазями. Подобная процедура осуществляется на протяжении недели, сразу же после гигиены головки. Чтобы избежать потери чувствительности и сухости, антисептические составы должны назначаться исключительно врачом.
    • Повышение иммунной системы.

    Если требуется действенное, безопасное и быстрое лечение баланопостита у мужчин, то медицинский центр «Уроклиник» станет самым правильным решением. Специалисты помогут решить любую проблему и вернуть мужчину к полноценной жизни.

    Баланопостит симптомы имеет весьма разнообразные

    Термин баланопостит определяет воспалительный процесс слизистой головки (балантит) и внутреннего листка крайней плоти (постит) полового члена.

    Такой воспалительный процесс у мужчины может протекать самостоятельно.

    Или быть одним из проявлений инфекционного процесса других отделов урогенитального тракта.

    В зависимости от причины воспаления и его выраженности, баланопостит симптомы имеет весьма разнообразные.

    Симптомы баланопостита

    При баланопостите развитие воспаления может быть вызвано значительным количеством различных причинных факторов.

    Основной, наиболее частой причиной развития такого заболевания является инфекция, которая представлена несколькими видами микроорганизмов:

    1. Специфическая бактериальная инфекция .
      Головка и крайняя плоть полового члена воспаляются вследствие деятельности бактерий, которые паразитируют только в органах мочеполовой системы и передаются преимущественно половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).
    2. Неспецифическая бактериальная инфекция .
      Возбудители не имеют тропности (избирательности) к слизистой урогенитального тракта.
      Они могут приводить к воспалению с локализацией в других тканях и органах (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк или стрептококк).
    3. Грибковая инфекция .
      Развивается при снижении иммунитета или дисбактериозе (нарушение нормальной микрофлоры) за счет активизации грибка рода Candida (кандидоз или молочница у мужчин).

    Баланопоститом называют воспалительное поражение тканей головки полового члена и крайней плоти. Течение этого заболевания нередко хроническое.

    О том какие симптомы
    баланопостита у мужчин
    рассказывает подполковник
    медицинской службы, врач
    Ленкин Сергей Геннадьевич

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

    Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

    НаименованиеСрокЦена
    Прием венеролога900.00 руб.
    Микроскопическое исследование соскобов кожи2 д.600.00 руб.
    ДНК Candida albicans1 д.300.00 руб.

    Достоверное определение причины баланопостита необходимо

    Достоверное определение причины баланопостита необходимо для последующей эффективной этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекции).

    Клинические проявления воспалительного процесса отличаются и зависят от возбудителя инфекции:

    • Покраснение головки и крайней плоти полового члена, с развитием достаточно интенсивной боли.
      Появлением гнойных налетов (имеют желтое или желто-зеленое окрашивание) свидетельствуют о развитии неспецифической бактериальной инфекции.
    • Наличие красных высыпаний (имеют вид точек или пятен), зуд полового члена, который усиливается во время эрекции или при мочеиспускании.
      Выделение небольшого количества слизи указывают на специфическую бактериальную инфекцию.
    • Красными высыпаниями и зудом проявляется кандидозный баланопостит.
      Симптомы при этом дополняются появлением белых, творожистых налетов.

    Наличие специфической инфекции в слизистой оболочке полового члена может сопровождаться сопутствующим воспалением:

    A. уретры (мочеиспускательного канала),
    B. мочевого пузыря
    C. предстательной железы.

    Это сопровождается болью в области простаты, нарушением мочеиспускания с его учащением и болезненностью, появлением слизи в моче и прожилок крови в сперме.

    Баланопостит у мужчин симптомы в большинстве случаев

    Баланопостит у мужчин симптомы в большинстве случаев имеет слабо выраженные.

    Особенно это касается специфической бактериальной инфекции, которая имеет тенденцию к первично-хроническому течению.

    Для точного определения возбудителя и назначения соответствующего лечения проводится дополнительное лабораторное исследование.

    полимеразная цепная реакция при баланопостите

      (ИФА – иммуноферментный анализ);
    • определение генетического материала возбудителя в мазках из уретры, сперме или моче (ПЦР – полимеразная цепная реакция);
    • микроскопическое определение клеток грибков рода Candida.
    Симптом баланопостита является поводом для консультации у врача

    Появление любых, даже незначительных симптомов баланопостита является поводом для консультации у врача и дальнейшего обследования.

    Первые симптомы баланопостита

    В связи с анатомическими особенностями, половой орган у мужчин часто подвержен различным воспалительным процессам.

    Как известно, для каждого заболевания характерны свои особенности проявления.

    Распознать причину, которая спровоцировала появление болезни, можно по определённым симптомам.

    Симптомы баланопостита часто появляются при наличии других заболеваний.

    Часто обнаруживают баланопостит, вызванный грибками.

    Симптомы кандидозного баланопостита

    Заболевание характеризуется выраженным процессом воспаления полового члена.

    Кроме того, симптомы кандидозного баланопостита могут проявиться на коже и головке пениса.

    Причиной появления патологического процесса являются грибки.

    Выделяют множество форм заболевания.

    Они относятся к роду кандида – дрожжеподобный грибок.

    Болезнь появляется в результате увеличения числа этих микроорганизмов.

    Кандида является условно-патогенной флорой.

    При снижении иммунитета или других внешних факторов грибок начинает интенсивно размножаться.

    Причины для развития патологии выделяют следующие:

    1. Несоблюдение правил личной гигиены;
    2. Беспорядочные половые связи;
    3. Наличие у полового партнёра грибковой флоры;
    4. Сахарный диабет;
    5. Нарушения работы почек;
    6. ЗППП;
    7. Использование средств, не подходящих для интимной гигиены.

    После интенсивного размножения грибка, начинает развиваться заболевание.

    Как только проходит бессимптомный период, отмечаются первые признаки кандидозного баланопостита.

    Выделяют следующие симптомы:

    • Болезненность в момент ощупывания члена;
    • Усиление боли во время секса;
    • Гиперемия кожи в интимной зоне;
    • Жжение;
    • Появляется отечность;
    • Появляются различные высыпания, язвы.

    Особенно следует отметить такой симптом, как выделение из полового члена у мужчин. Наблюдаются творожистые выделения с примесью гноя.

    Выделения можно обнаружить на верхней части головки.

    Появление выделений кровянистого характера свидетельствует о серьезных патологических процессах в мочеполовой системе.

    Такие изменения не следует оставлять без внимания – посетите врача.

    При длительном отсутствии лечения могут появляться трудности при выведении мочи из организма.

    Это является характерным признаком хронического патологического процесса.

    Изменения могут являться признаком отечности.

    Симптомы герпетического баланопостита

    Появляется такой вид баланопостита как результат поражения организма вирусом.

    Как правило, это герпес второго типа.

    Такая патология является венерическим заболеванием.

    После проникновения вирусной флоры на слизистые оболочки, он длительное время имеет латентное течение.

    После окончания бессимптомного периода появляется герпетический баланопостит.

    При такой форме заболевания обычно сильных видимых изменений не появляется.

    Основными видимыми признаками будет сыпь и гиперемия.

    Сыпь имеет характерные особенности.

    Как правило, это высыпания небольшого размера в виде пузырьков.

    Внутри пузырьки наполнены жидкостью желтоватого оттенка.

    Такие изменения на коже сопровождаются сильными болями, которые могут проявляться даже в спокойном состоянии.

    Важно вовремя распознать признаки герпетического баланопостита.

    Отсутствие лечения может стать причиной осложнений.

    Заболевание может распространяться и поражать другие системы органов.

    Помните!

    Возможно заражение полового партнёра.

    Баланопостит при сахарном диабете

    Сахарный диабет является толчком для появления симптомов баланопостита.

    Заболевание проявляется патологией с нарушениями обмена веществ.

    Увеличивается показатель сахара в крови.

    Баланопостит при сахарном диабете начинает развиваться в организме человека в результате появления сахара в моче.

    Остатки сахара скапливаются у отверстия уретры.

    Это способствует интенсивному росту микробной флоры на половом органе.

    При несоблюдении личной гигиены начинает развиваться воспалительный процесс. Происходит нарушение кровообращения, в результате чего отмирают ткани.

    Язвенных поражений на половом члене не отмечается.

    Бактериальный баланопостит

    Такой вид патологического процесса появляется в результате проникновения на половой орган бактериальной флоры.

    Этот тип баланопостита зачастую отмечается при таких заболеваниях, как гонорея или сифилис.

    Мужчина может заразиться от партнерши, у которой есть половая инфекция.

    Отмечают анаэробный баланопостит.

    Он появляется в результате поражения микроорганизмами, которые способны размножаться без доступа воздуха.

    Заражения может происходить при травмировании пениса или ношении некачественного нижнего белья.

    Характерными внешними проявлениями бактериального баланопостита является появление таких признаков:

    1. Наличие гнойничковых высыпаний;
    2. Появление язв;
    3. Эрозии.

    Помните!

    При появлении симптомов, следует обратиться к специалисту для диагностики и дальнейшего лечения.

    Баланопостит при гарднереллезе

    Гарднереллез – заболевание, которым чаще всего страдают представительницы слабого пола.

    Мужчины могут заразиться при незащищённом половом контакте.

    На появление гарднереллеза могут повлиять следующие причины:

    • Стрессы;
    • Переохлаждение;
    • Снижение иммунитета;
    • Длительный приём антибактериальных препаратов.

    При попадании на член, гарднереллез провоцирует воспаление.

    Процесс может развиваться в течение нескольких суток.

    Иногда первые признаки не заметны длительное время.

    На появление гарднереллеза указывают сопутствующие заболевания.

    Сниженный иммунитет может стать причиной развития уретрита.

    Характерными симптомами является наличие жжения при выведении мочи и зуд. Появляется учащённое мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью.

    Баланопостит при гарднереллезе сопровождается характерными выделениями.

    Они имеют слизистую консистенцию с гноем.

    Цвет таких выделений имеет зеленоватый оттенок.

    Бели имеют неприятный рыбный запах.

    Достаточно часто мужчина, не зная о наличии у себя гарднереллеза, становится носителем заболевания.

    Без применения средств барьерной контрацепции вероятно заражение полового партнера.

    Цирцинарный баланопостит

    Одно из видов заболеваний мочеполовой системы.

    Эта разновидность баланопостита проявляется воспалением полового органа.

    При неправильном и несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.

    Могут появиться серьезные осложнения в виде:

    1. Фимоза;
    2. Гангрены;
    3. Лихорадки;
    4. Кровотечения.

    Такое заболевание может появиться в любом возрасте.

    При поражении члена отмечается наличие красных эрозивных участков с высыпаниями. Вместе с ранками ощущается болезненность и зудящие ощущения.

    Половой орган начинает отекать.

    При отсутствии медицинской помощи, происходит отмирание тканей.

    В дальнейшем необходимо будет проводить хирургическое лечение.

    Анализы при симптомах баланопостита

    При появлении признаков баланопостита, следует обратиться к врачу.

    Консультация специалиста начинается с опроса.

    В ходе беседы выясняются симптомы, которые беспокоят.

    Уточняются возможные причины, которые стали толчком для появления заболевания.

    После опроса, врач проводит осмотр полового органа.

    Во время осмотра, специалист сделает забор мазка из полового члена для анализа. Лабораторная диагностика необходима для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения.

    Для уточнения диагноза, проводят ПЦР исследования, пробы на аллергены.

    Кровь на аллергию

    Этот вид исследований необходим, чтобы исключить наличие аллергенов в организме.

    Именно они могут спровоцировать появление баланопостита.

    При этом исследовании можно определить реакцию на различные раздражители.

    Проводится проба на аллергены путем насечек на более чувствительных участках кожи, преимущественно – предплечье.

    После этого на каждую из царапин наносят различные виды аллергенов.

    Оценка результата проводится по скорости и интенсивности покраснения исследуемого участка кожи.

    Моментальная реакция говорит о положительной пробе.

    Если реакция проявилась через день, то это медленная реакция. Результаты записываются в специальный бланк.

    ПЦР с высыпаний на кандиду

    Чтобы определить наличие кандид необходимо обязательно привести лабораторную диагностику.

    Первым делом выполняется микроскопия мазка.

    Материал для исследований врач берет непосредственно на приеме, после чего, его направляют в лабораторию.

    Самым точным видом диагностического исследования является полимеразная цепная реакция.

    Назначить ПЦР анализ врач может даже при отсутствии симптоматических проявлений заболевания.

    Этот вид диагностики обладает высокой точностью.

    Обнаружить заболевание можно даже при латентном течении.

    Исследование позволяет точно установить вид грибковой флоры.

    Стать причиной кандидоза могут разные представители.

    Исследование на атипичные грибки позволяет подобрать эффективный курс терапии.

    Для исследования могут делать забор мазка из:

    • Рта;
    • мочеполовой системы;
    • Анального отверстия.

    Внимание!

    После того как будет получен результат, необходимо повторно посетить врача для его расшифровки.

    При необходимости, будет проведена корректировка дальнейшего курса лечения.

    Баланопостит и герпес: ПЦР из уретры

    Герпес достаточно сложно распознать на ранних стадиях.

    Длительное время он может находиться в организме.

    При этом видимые симптомы отсутствуют.

    Поэтому необходимо обязательно проводить лабораторные исследования.

    Обычно проводят ИФА И ПЦР анализы.

    Иммуноферментный анализ направлен на определение антител к герпесу в крови человека. Увеличение их титра будет свидетельствовать о наличии процесса воспаления в организме.

    ПЦР – определяет наличие в клетках патологического материала вируса РНК, принадлежащего герпесу второго типа.

    Для исследований могут делать забор:

    1. Мазка или соскоба зоны высыпаний;
    2. Выделения половых органов;
    3. Кровь.

    При наличии вируса герпеса в анализе, следует как можно скорее приступить к лечению.

    Почему выявляется рецидив симптомов после лечения?

    Когда симптоматика стихла, это не означает выздоровление.

    Следует пропить назначенный курс до конца.

    Если прервать терапии на середине, процесс может возобновиться.

    Несоблюдение дозировки и длительности курса применения препаратов – частая причина рецидивов.

    Возможна резистентность микроорганизмов, ослабление иммунитета.

    При любом сомнении, стоит обратиться к специалисту.

    К какому врачу обратиться с симптомами баланопостита

    Многие не знают, к какому специалисту обратиться при появлении признаков баланопостита.

    Это проводит к тому, что пациенты поздно обращаются в медицинское учреждение.

    Чаще всего процесс похода за квалифицированной помощью затягивается.

    Можно объяснить это тем, что многие стесняются обращаться к врачу.

    Не стоит бояться или стесняться.

    Важно вовремя прийти к специалисту и устранить причину патологии.

    Проблемами мочеполовой системы у мужчин занимается врач уролог.

    Этот доктор поможет при выявлении баланопостита.

    Уролог проведет осмотр и сделает забор анализа для дальнейшего исследования.

    Это позволить точно установить причину и вовремя решить проблему с лечением.

    Запомните!

    Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, это может привести к необратимым последствиям и серьёзным осложнениям.

    Необходимо обратить внимание, что на приёме будет проводиться визуальный осмотр поражённого участка тела.

    При консультации с врачом следует быть честным.

    Стоит подробно рассказать о симптомах, которые беспокоят.

    Это поможет врачу быстрее установить причину болезни.

    В случае необходимости, доктор может направить для дополнительной консультации к аллергологу или дерматовенерологу.

    Он назначит лабораторные и инструментальные обследования.

    Куда обратиться?

    Специалисты ведут прием в частных и в государственных клиниках.

    Чтобы попасть на прием необходимо сделать предварительную запись по телефону или обратиться непосредственно в регистратуру медицинского учреждения.

    В нашем специализированном центре урологическая помощь оказывается быстро и качественно.

    При возникновении воспаления головки и крайней плоти обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Баланопостит

    Баланопостит – это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

    Причины балангопостита

    Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

    • Специфические заболевания. Гонококки Нейссера, трихомонады, хламидии – наиболее часто выявляемые возбудители при генитальной инфекции. В 35-50% встречается комбинированный состав микрофлоры. Урогенитальный кандидоз в 90% осложняется воспалением головки и препуция. Также воспалительную реакцию в данной области диагностируют на фоне герпеса, ВПЧ и донованоза.
    • Неспецифические заболевания. У ребенка воспаление гениталий может развиться при детских инфекциях, ОРВИ, ангине. У взрослых причина баланопостита – хронические заболевания мочеполовой сферы: простатит, уретрит, орхоэпидидимит. Золотистый стафилококк, стрептококки группы В – наиболее часто выделяемые бактерии. Рецидивирующий баланопостит встречается у всех пациентов с рубцовыми изменениями в препуции.
    • Травматизация. Нарушение целостности кожи в результате укуса, ущемления молнией брюк, надрыв уздечки при сексуальном контакте или агрессивной мастурбации – входные ворота для инфекции. Микрофлора может распространиться из уретры при катетеризации, бужировании. Вторичное воспаление присоединяется после урологических операций. Иногда баланопостит провоцирует камень-смегмолит, образовавшийся в препуции из-за сгущения инфицированной смегмы.
    • Дерматологическая патология. У мужчин, вынужденных пользоваться уропрезервативами или памперсами из-за инконтиненции, на головке фаллоса и листке крайней плоти из-за постоянного раздражения мочой развивается контактный дерматит и вторичный баланопостит. Псориаз, красный плоский лишай, склерозирующий лихен и пр. сопровождаются воспалительными изменениями гениталий. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра – предикторы рака полового члена – имеют схожие проявления.

    Патогенез

    Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза. Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

    Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

    Классификация

    Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения – острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

    • Простая катаральная. Воспалительный процесс выражен незначительно, на головке пениса и крайней плоти имеются участки гиперемии. Данная форма типична для мужчин с латентными ИППП, для возрастных пациентов с отягощенным преморбидным фоном (СД, метаболический синдром, сердечно-сосудистая недостаточность).
    • Папулезная. Гиперемия выражена умеренно, но визуализируются узелковые элементы. Этот тип баланопостита ассоциирован с красным плоским лишаем, псориазом, эритроплазией Кейра.
    • Склероатрофическая. Встречается у пожилых людей, при осмотре можно увидеть трещинки, эрозии, участки склерозирования и атрофии с небольшой фоновой гиперемией. Типичен рубцовый фимоз.
    • Веррукозная и вегетирующая. Появлению разрастаний и вегетаций предшествует папилломавирусная инфекция, урогенитальный туберкулез и др. Гиперемия умеренная.
    • Гранулематозная. Характерна для пациентов с тяжелой иммуносупрессией в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, например, генерализованного урогенитального кандидоза. Гранулематозные разрастания сопровождают хронический рецидивирующий баланопостит.
    • Везикулезная. Покраснению кожи и появлению пузырьков-везикул предшествует выраженный зуд. Типичный пример – герпетические высыпания, сопровождаемые реактивным баланопоститом.
    • Пустулезная. Гиперемия вариативна (от небольшого покраснения до выраженного), визуализируются множественные пустулы (например, баланопостит на фоне донованоза).
    • Буллезная. Появление на гиперемированном кожном покрове пузырей свидетельствует о токсико-аллергической природе заболевания. Размер пузырей различен, без лечения и при продолжающемся контакте с провоцирующим агентом образуются эрозии.
    • Эрозивная и эрозивно-язвенная. Встречается при ряде патологий: сифилисе, болезни Венсана, туберкулезе.
    • Гангренозная. Сопутствует мягкому шанкру, также может предшествовать молниеносной форме гангрены Фурнье. Наиболее тяжелый тип баланопостита с вероятной самоампутацией пениса и развитием летальных осложнений.

    Симптомы баланопостита

    Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии — кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

    При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

    Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

    Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

    Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

    Осложнения

    Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит, гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок.

    Диагностика

    Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение – новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

    • Сбор анамнеза и осмотр. Врач-уролог устанавливает связь воспаления с причинным фактором: травматизацией, незащищенным половым контактом, приемом антибиотиков, использованием спермицидов и пр. В 30% провоцирующий фактор установить невозможно. При осмотре оценивается характер высыпаний, состояние регионарных лимфоузлов.
    • Лабораторные анализы. Изначально выполняется микроскопия мазка. При повышении количества лейкоцитов, бактерий показано дальнейшее обследование: ПЦР-анализ на ИППП, посев биоматериала на питательные среды. Проводится тестирование на ВИЧ, сифилис. Если есть сведения о поездке пациента в эндемичные районы, обосновано прохождение диагностики на донованоз. При подозрение на генитальный туберкулез рекомендована консультация фтизиоуролога и специальные тесты.

    Лечение баланопостита

    Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

    • Системное медикаментозное. Антибактериальные препараты назначают для подавления присоединившейся вторичной инфекции, антигистаминные и кортикостероидные средства – при зуде и аллергических проявлениях. При герпесе, ВПЧ-инфекции применяют противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Противогрибковые препараты используют в комбинации с гормонотерапией при кандидозе на фоне ослабленного иммунитета, при генерализации поражений.
    • Местное. Гормональные, антибактериальные и противогрибковые препараты могут применяться местно в виде кремов, мазей, спреев. Облегчению симптомов при бактериальной инфекции способствуют орошения антисептическими растворами. Детям назначают теплые ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
    • Оперативное. Осложненный баланопостит, протекающий на фоне дерматологических заболеваний, сопровождающий раковые и предраковые патологии, с рубцовым фимозом – показание к хирургическому лечению – циркумцизио (обрезанию). Если причина воспаления – фимоз с узким кольцом крайней плоти, возможно выполнение препуциопластики. При сопутствующей опухоли пениса объем операции зависит от типа новообразования и стадии.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном — зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

    1. Особенности топической терапии баланопоститов/ Рюмин Д.В.// Вестник последипломного медицинского образования. – 2005 – №2.

    2. Влияние местного применения стероидов на течение баланопоститов/ Боровиков Ю.Е.// Андрология и генитальная хирургия. – 2005 — № 4.

    3. К вопросу патологии головки и крайней плоти полового члена Васильев М.М., Гомберг М. А., Ковалык В.П., Абдумаликов Р.А., Белавин А.С.// ИППП. – 2000 — № 4.

    4. Этиологические и патогенетические особенности баланопоститов/ Васильев М.М., Степанова Ю.Н., Венедиктова Е.В.// Материалы конференции, посвященной 45-летию кафедры кожных и венерических болезней. – Тверь, 2001.

    Баланопостит: распространенное мужское заболевание

    Баланопостит – это воспаление головки полового члена и крайней плоти. На настоящий момент баланопостит, к сожалению, является самым распространенным воспалительным заболеванием у мужчин.

    Баланопостит довольно легко диагностировать, так как это воспалительное заболевание имеет целый ряд симптомов, которые условно можно разделить на три группы. Своевременное лечение баланопостита может предотвратить всевозможные осложнения, связанные с данным заболеванием, именно поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у специалиста.

    Итак, каковы симптомы баланопостита?

    Баланопостит

    В первую группу симптомов баланопостита врачи условно относят следующие проявления:

    • боль;
    • зуд;
    • жжение;
    • резь;
    • любой иной дискомфорт в паховой области у мужчин.

    Вторая группа симптомов баланопостита:

    Записаться к Андрологу

    Новиков Михаил Владимирович

    Новиков Михаил Владимирович

    Уролог
    27 лет стажа

    Соловьева Елизавета Викторовна

    Соловьева Елизавета Викторовна

    Уролог
    1 год стажа

    Карида Мария Владимировна

    Карида Мария Владимировна

    Уролог
    1 год стажа

    Бадма-Халгаев Анатолий Анатольевич

    Бадма-Халгаев Анатолий Анатольевич

    Уролог
    25 лет стажа

    Фролова Инна Константиновна

    Фролова Инна Константиновна

    Уролог
    26 лет стажа

    Святухин Кирилл Юрьевич

    Святухин Кирилл Юрьевич

    Миколог
    25 лет стажа

    Лупашко Андрей Иванович

    Лупашко Андрей Иванович

    Уролог
    17 лет стажа

    Гончиков Батор Санданович

    Гончиков Батор Санданович

    Уролог
    1 год стажа

    Баканян Артур Рафикович

    Баканян Артур Рафикович

    Уролог
    14 лет стажа

    Данилов Александр Олегович

    Данилов Александр Олегович

    Уролог
    1 год стажа

    • покраснение головки или крайней плоти;
    • сухость;
    • красные прыщи, точки, бугорки, трещины или язвы;
    • истончение слизистой головки полового члена.

    Третья группа симптомов:

    Выделения из головки полового члена. В обычном состоянии выделяется смегма, которая является секрецией сальных желез организма и свидетельствует о нормальном состоянии здоровья. У пациентов с диагнозом баланопостит данные выделения крайне обильны, требуют принятия гигиенических процедур несколько раз в день. Иногда могут насквозь пропитывать белье.

    Врачи отмечают, что все эти симптомы могут проявляться, как обособленно, так и в различных комбинациях друг с другом. При обнаружении вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к врачу.

    Баланопостит: пути заражения

    Баланопостит

    Баланопостит имеет 3 пути возникновения:

    • инфекционный;
    • токсический;
    • аллергический.

    Стоит помнить, что для развития баланостита необходимо присутствие двух факторов: раздражителя и среды, в которой он сможет развиваться.

    На настоящий момент самый распространенный вид заражения баланопоститом – инфекционный. Раздражителем могут выступать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка или энтерококки.

    В группу риска входят те мужчины, которые испытывают следующие ситуации в повседневной жизни. В следующих условиях возможность заражения баланопоститом крайне велика:

    • незащищенный вагинальный секс с инфицированной партнершей;
    • незащищенный анальный секс;
    • незащищенный оральный секс с партнершей, которая имеет различные заболевания ротовой полости.

    Как видно, во всех случаях фигурирует незащищенный половой акт с непроверенным партнером. Во избежание заражения баланопоститом и другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), рекомендуется вступать в половой контакт лишь с проверенным партнером, вести моногамную сексуальную жизнь и пользоваться средствами контрацепции.

    Эти простые правила помогут Вам избежать многих ЗППП и не подвергать риску и опасности, как свое здоровье, так и здоровье любимого человека.

    Диагностика и лечение баланопостита

    Диагностируется баланопостит достаточно легко. Выше были приведены категории симптомов, явно указывающих на возникновение баланопостита, так что на осмотре у специалиста врач с легкостью диагностирует данное воспалительное заболевание и назначит эффективное лечение.

    Стоит помнить, что лишь своевременная помощь врача может избавить пациента с диагнозом баланопостит от ряда осложнений, связанных с данных заболеванием.

    Осложнениями баланопостита могут стать:

    Баланопостит

    Атрофия рецепторов головки полового члена – снижение чувствительности при половом контакте, эффект «размытого оргазма», дискомфорт, крайне негативное воздействие на потенцию мужчины.

    Развитие уретрита. Так как баланопостит является воспалительным заболеванием, то воспаление может перейти на мочеиспускательный канал и привезти к уретриту. Симптомы уретрита – болевые ощущения при мочеиспускании.

    Лечение баланопостита в большинстве случаев сводится к поддержанию особых норм гигиены. Пациентам с диагнозом баланопостит рекомендуется мыть головку полового члена несколько раз в день, тогда симптомы баланопостита пройдут, и заболевание больше не будет вносить дискомфорта в Вашу жизнь.

    Если баланопостит вызван инфекциями, то в этом случае эффективное лечение может назначить лишь врач. Методика лечения баланопостита в этом случае будет сводиться к уничтожению инфекции.

    Обращаем Ваше внимание на то, что баланопостит – распространённое заболевание, требующее контроля со стороны специалиста, дабы избежать развития возможных осложнений. Поэтому регулярно проходите осмотры у врача, чтобы избежать развития данного воспалительного заболевания.

    Баланопостит – характеристика и виды заболевания

    Баланопостит – характеристика и виды заболевания

    Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

    • Запись опубликована: 05.07.2021
    • Время чтения: 1 mins read

    Комплексный воспалительный процесс и крайней плоти полового члена носит название «баланопостит». Разновидностей заболевания много, это может быть инфекционное, неинфекционное и даже предраковое поражение. Важно правильно идентифицировать тип баланопостита, так как подходы к его лечению различаются.

    Общие сведения о заболевании

    Баланопостит – это воспаление, поражающее как головку полового члена, так и крайнюю плоть. Причин этого заболевания много, но обычно по происхождению его можно классифицировать как:

    • инфекционное;
    • вызванное раздражением;
    • травматическое.

    Баланит относится к воспалению головки полового члена, а постит – к воспалению крайней плоти. Эти образования располагаются рядом и контактируют друг с другом.

    При рождении крайняя плоть прикрепляется к головке с помощью спаек за счет сращений препуциальных тканей. Крайняя плоть обеспечивает физическую и иммунологическую защиту головки полового члена и наружного отверстия уретры. Эти непатологические спайки ответственны за физиологический фимоз или уменьшение втягивания крайней плоти. Физиологические спайки не мешают мочеиспусканию.

    Спайки постепенно отделяются из-за гормонального воздействия и прерывистой эрекции. Физиологический фимоз с возрастом проходит в большинстве случаев. Например, он обнаруживается примерно у 20% детей 6-7 лет, а к 13-14 годам остается у чуть более 1-2%.

    Патологический фимоз означает неспособность отвести крайнюю плоть вследствие ее рубцевания. Это состояние способствует течению воспалительных (возбудители разные) процессов и неопластических изменений тканей.

    Распространенность баланопостита

    Баланопостит – относительно распространенное заболевание, затрагивающее как детей, так и взрослых. Распространенность среди мужчин всех возрастов составляет 12-20%. У детей чаще всего присутствует в возрасте от 2 до 5 лет; это, вероятно, связано с физиологическим фимозом и гигиеной.

    Самый высокий риск развития баланопостита, с распространенностью около 35%, у взрослых необрезанных мужчин с сахарным диабетом. Метаанализ показал, что обрезание уменьшает распространенность воспалительных заболеваний головки полового члена на 68%.

    Классификация баланопостита

    По причине возникновения баланопостит можно разделить на две основные группы:

    • инфекционный;
    • неинфекционный (после облучения, аллергический, аутоиммунный).
    • острый (табл. 1);
    • хронический (ассоциируется с фимозом и изменениями тканей, в первую очередь рубцовыми).

    Таблица 1. Типы острого баланопостита

    • покраснение (возникает в первую очередь);
    • отек (не всегда значительный);
    • болезненность (интенсивность различна).
    • очаги омертвевшего эпителия белого цвета (возникают вначале);
    • очаги ярко-красного цвета (сменяют первичные некротические очаги);
    • поражения неглубокие, при своевременном лечении осложнений не остается.
    • в основном вторичный, возникает как осложнение при отсутствии лечения баланопостита любого типа;
    • первичный встречается редко – при сифилисе и инфицировании некоторыми вирусами;
    • к поверхностным эрозивным очагам присоединяется инфекция, очаги укрупняются и углубляются;
    • содержимое язв гнойное;
    • осложнения без лечения серьезные – распространение инфекции по лимфатической системе и гангрена.
    • общее состояние страдает значительно (лихорадка, слабость, боль сильная);
    • выраженный отек и покраснение гениталий;
    • некротические участки глубокие;
    • формируются свищи;
    • даже при лечении высокий риск рубцов и спаек;
    • без лечения приводит к гангрене пениса.

    Этиология заболевания

    Наиболее частая этиология баланопостита – плохая гигиена. В этом случае патология обычно называется неспецифическим баланопоститом. Другая причина включает:

    • воспалительные кожные заболевания;
    • инфекции (табл. 2);
    • травмы;
    • рак.

    Кандидозная инфекция часто встречается у детей и может быть связана с опрелостями. Другие инфекционные причины включают деятельность аэробных бактерий, таких как золотистый стафилококк и стрептококк группы А, анаэробных бактерий и вирусов, таких как вирус папилломы человека.

    Посев кандиды

    Колонии кандиды

    Некоторые воспалительные этиологии включают контактный дерматит, реактивный артрит и склеротический лишай.

    Таблица 2. Типы инфекционного баланопостита

    ТипыПричина
    Грибковыйгрибки разных видов, преимущественно род Candida
    ХламидийныйСhlamydia trachomatis
    ГонорейныйNeisseria gonorrhoeae
    ТрихомонадныйTrichomonas vaginalis
    Вирусныйпреимущественно:
    • вирус герпеса;
    • ВПЧ.
    • Gardnerella vaginalis;
    • Bacteroides fragilis;
    • Melaninogenicus;
    • Fusobacterium.
    • виды стафилококков;
    • виды стрептококков;
    • кишечная палочка.

    Механизм развития разных видов баланопостита

    Патофизиологические процессы широко варьируют в зависимости от этиологии. Они бывают раздражающими, аллергическими, инфекционными, аутоиммунными и вторичными по отношению к травме или злокачественным новообразованиям.

    Большинство случаев начинается с того, что влага (моча, пот или смегма – физиологическая секреция из половых сальных желез) попадает в препуциальное пространство. Это в свою очередь, создает очаг для бактерий и грибков.

    Баланопостит также может быть спровоцирован раздражителями и аллергенами, вызывающими неспецифическое воспаление, приводящее к эритеме и зуду.

    Инфекционный баланопостит

    У необрезанного мужчины область между головкой и внутренней крайней плотью представляет собой влажную среду. Физиологические выделения из проходного отверстия, простаты и мочевого пузыря собираются в препуциальном пространстве. Эти выделения служат защитным барьером для уретрального прохода и головки полового члена. Кроме того, лизоцим в этих секретах обеспечивает некоторую защиту от инфекции.

    Естественный барьер может быть нарушен из-за чрезмерного образования смегмы, высыхания из-за излишней гигиены или травмы. Это нарушение защиты может привести к вторичной инфекции. В этой ситуации процесс возникает в результате чрезмерного роста организмов, обычно проживающих в паховой области, распространения соседней кожной инфекции или патогенов, занесенных половым путем.

    Грибковый баланопостит

    Наиболее распространенный грибковый патоген — Candida albicans. Приобретение Candida albicans связано с местными кожными заболеваниями. У детей часто рассматривается как компонент пеленочного дерматита. Кроме того, инфекция Candida albicans часто возникает после приема антибиотиков.

    У подростков и взрослых кандидозная инфекция может передаваться половым путем. Носители 14-18% мужчин, без разницы между обрезанными и необрезанными.

    Бактериальный баланопостит

    Бактериальная инфекция возникает в результате чрезмерного роста нормальной микрофлоры препуциального отдела.

    Кишечная палочка Proteus

    Кишечная палочка Proteus

    При исследовании необрезанных детей наиболее частыми микроорганизмами, обнаруженными у больных, были:

    • кишечная палочка (возраст от 0 до 2 лет);
    • энтерококки (возраст от 3 до 6 лет);
    • золотистый стафилококк и бета-гемолитические стрептококки группы А (возраст от 7 до 12 лет).

    С возрастом наблюдается колонизация Corynebacterium spp., Candida albicans, грамотрицательных анаэробов и потенциально патогенных Mycobacterium smegmatis.

    • Бета-гемолитические стрептококки (БГС) группы А обычно вызывают у ребенка импетиго и фарингит, но также были задокументированы как причина баланопостита. Баланопостит, вызванный БГСА, обычно возникает с ранее выявленной стрептококковой инфекцией группы А в другом месте. У взрослых это редкая причина баланопостита, но документально подтверждено, что он передается половым путем после фелляции.
    • Бета-гемолитические стрептококки группы B также вызывают баланопостит, обнаруживаемый, согласно исследованиям, у 13% взрослых мужчин с воспалением полового члена. Мужчины могут быть бессимптомными носителями, а проявление этой патологии – неспецифическая эритема с экссудатом или без него.
    • Золотистый стафилококк. Редкая причина баланопостита.

    Задокументировано, что Gardnerella vaginalis – источник баланопостита, приобретенного половым путем, у взрослых мужчин, но редко встречается у мужчин препубертатного возраста.

    Баланопостит, вызванный Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis или, реже, Treponema pallidum, возникает у сексуально активных пациентов и жертв сексуального насилия.

    Анаэробные инфекции чаще всего вызываются Bacteroides spp. У пациентов в постпубертатном периоде существует связь с неспецифическим уретритом и баланопоститом.

    Вирусный баланопостит

    С острым баланопоститом связаны вирусы папилломы человека и простого герпеса типа 1 и 2, хотя оба – редкие причины. Инфицирование возникает после самозаражения или интимного контакта.

    Герпес проявляется как некротический баланит.

    Баланопостит, вызванный простейшими

    Trichomonas vaginalis, попадающие при половом контакте, вызывают эрозивный баланопостит. Аногенитальный контакт связан с баланопоститом, вызванным Entamoeba histolytica.

    Трихомониаз

    Трихомониаз

    Баланопостит, вызванный раздражением

    • Баланопостит часто возникает из-за плохой гигиены с накоплением смегмы. Смегма представляет собой набор слущенных клеток плоского эпителия, сквалена, бета-холестанола и длинноцепочечных жирных кислот. Когда скопление смегмы вызывает раздражение и отек головки и внутренней крайней плоти, этот тип раздражающего баланопостита называют неспецифическим баланопоститом.
    • Контактный дерматит – это состояние, часто возникающее из-за чрезмерного очищения крайней плоти с мылом, также может вызвать баланопостит.

    В проспективном исследовании 43 пациентов мужского пола с рецидивирующим или стойким баланопоститом у 31 (72%) был диагностирован контактный дерматит.

    Частые причины раздражения (и, соответственно, баланопостита) у подростков старшего возраста и взрослых — спермициды и лубриканты для презервативов. К таким процессам предрасположены пациенты с экземой.

    Аллергический/иммунологический баланопостит

    Системные аллергические реакции встречаются редко, хотя описан баланопостит как компонент синдрома Стивенса-Джонсона. Кроме того, фиксированные высыпания на головке и/или крайней плоти могут возникать после приема тетрациклинов, салицилатов, фенацетина, фенолфталеина и некоторых снотворных.

    Эти высыпания обычно возникают при повторном введении возбудителя и проходят после прекращения действия агента.

    Травматический баланопостит

    Сильное втягивание крайней плоти может привести к случайному истиранию и разрыву тканей. Отказ от гигиены из-за боли создает условия для развития баланопостита. Кроме того, травма может служить очагом инфекционного баланопостита.

    Другие формы травм полового члена, повышающие риск баланопостита, включают:

    Читайте также:  Как использовать лук от насморка детям и взрослым
Ссылка на основную публикацию