Фертильность женщин и мужчин: что это и какие дни считаются фертильными

Повышенная фертильность

Существует феномен повышенной фертильности, который означает, что зачать ребенка у пары получится даже с параллельным применением сильных средств контрацепции. Если высокая фертильность наблюдается у женщины, она может забеременеть, даже если правильно и регулярно принимает противозачаточные таблетки или поставила внутриматочную спираль.

Единственный выход из положения, кроме создания огромной семьи – родить столько деток, сколько хотелось, и провести хирургическое вмешательство – стерилизацию. Феномен высокой фертильности обусловлен физиологическими особенностями организма, что довольно редко встречается.

Существует такой риск и среди мужчин: в этом случае причиной становятся особенности сперматозоидов. Если говорить о нормальных, средних показателях, то в сперме здорового мужчины находятся от 1 до 3% сперматозоидов, которые могут жить в половых путях женщины до двух недель. Оставшиеся 97 – 99 % активны только 2 – 3 дня.

Беременность может наступить с очень высокой вероятностью, так как сперматозоид, который попадет в половые пути женщины в последние дни менструального цикла перед месячными, может «дождаться» периода овуляции и оплодотворить яйцеклетку.

Если у мужчины диагностирована высокая фертильность, в его сперме активные сперматозоиды составляют около 50 % (!), поэтому при половом акте он вполне способен оплодотворить здоровую яйцеклетку. На самом деле, этот феномен встречается относительно редко как среди мужчин, так и среди женщин.


Существует феномен повышенной фертильности, который означает, что зачать ребенка у пары получится даже с параллельным применением сильных средств контрацепции. Если высокая фертильность наблюдается у женщины, она может забеременеть, даже если правильно и регулярно принимает противозачаточные таблетки или поставила внутриматочную спираль.

Фертильный возраст

Какой возраст наиболее подходящий для обоих полов, и что такое фертильный возраст? После полового созревания и до окончания функционирования половых клеток, а также внутренних процессов в организме, способствующих давать потомство, называют — фертильным возрастом.

Для сильного и слабого полов в связи с их физиологическими различностями время фертильности разное.

Фертильным возрастом у женщин является детородный период, который начинается в 12–15 лет, когда у девочки наступает первая менструация. С медицинской точки зрения, фертильность у женщин начинается с 15 лет. Молодая беременная женщина – еще сама дитя, поэтому период беременности может сильно повлиять на ее психологическое и физическое здоровье. Таким образом, в раннем периоде репродуктивности нужно посоветоваться со специалистами, стоить ли делать подобный выбор и беременеть в 15?!

Еще в эмбриональном периоде у неродившихся девочек происходит процесс закладывания определённого количества яйцеклеток, которые израсходуются на протяжении репродуктивной жизни до начала климакса. Примерно в возрасте 49 лет и после организм женщины становится нежелательным для создания новой жизни.

С годами уровень выработки эстрогена сильно падает, тем самим понижая ее фертильность. Увеличивается вероятность родить генетически больного малыша с возможными как физиологическими, так и психическими отклонениями. Самым плодородным периодом женщины считается время 20–35 лет. Чем дальше, тем сложнее переносить беременность, и растет риск родить нездорового ребенка.


Затухающий или заключительный период репродукции, берет начало с 45–60 лет. Для этого периода характерные очень редкие овуляции, а менструальный цикл превращается в нерегулярный. Отмечается постепенное понижение гормонального фона. Беременность возможна, только самостоятельное вынашивание без помощи гормональных препаратов неуместно.

Описание женской фертильности

Женская фертильность бывает высокой, нормальной, низкой. Она определяется 3 факторами: способностями зачатия, вынашивания и рождения. При отсутствии любого из них фертильность у женщины низкая. Если все три условия выполняются – нормальная. А когда зачатие, вынашивание, рождение не сопровождаются осложнениями, могут непрерывно повторяться более двух раз, женщина будет считаться обладательницей высокой фертильности.

Возможность воспроизведения потомства тесно связана с овуляцией. Для установления периода наступления фертильности следует определить дни выхода яйцеклетки из яичника. При этом необходимо учесть, что овуляция не ежемесячный процесс. К примеру, менструальные циклы у женщин 20-35 лет около двух раз в год проходят без нее, с 36-летнего возраста эта цифра увеличиваются до 5-7. Поскольку с возрастом способность к зачатию идет на спад, заводить детей рекомендуется не позднее 35 лет.

Определение периодов, когда наступает фертильность, проводится:

    Календарным методом. Для расчета требуются наиболее короткий и длинный по продолжительности циклы за последние 12 месяцев. Из первого необходимо вычесть 18, второй – уменьшить на 11. Искомая величина составляет разницу получившихся цифр.

Методом, при котором на разных этапах цикла измеряется базальная температура. Ее показатель в первые дни не превышает 37℃, незадолго до овуляции снижается на 1-2 десятых. Когда овуляция заканчивается, температура резко возрастает (превышает 37 ℃).

  • Тестовым методом. Его рекомендует большая часть специалистов, поскольку точность результатов максимальна.
  • Тест на фертильность (иначе именуется прогнозом фертильности) – это ультразвуковое исследование, объектом которого являются яичники. При этом определяется их размер, подсчитываются созревающие фолликулы. Процедура заканчивается составлением заключения. Оно содержит оценку овуляционного резерва, измеряющегося в баллах:

    • +2 – высокий потенциал воспроизведения потомства (беспроблемная, быстрая беременность, легкое вынашивание и роды);
    • 0 – средний уровень фертильности (способности зачатия, вынашивания, рождения в норме);
    • -2 – нулевая плодовитость, резервы полностью истощены.

    При выявлении низкой фертильности, назначается терапия с целью ее повышения. Пройденный лечебный курс восстанавливает плодовитость в 93-95% случаев.

    Методом, при котором на разных этапах цикла измеряется базальная температура. Ее показатель в первые дни не превышает 37℃, незадолго до овуляции снижается на 1-2 десятых. Когда овуляция заканчивается, температура резко возрастает (превышает 37 ℃).

    Способы повышения репродуктивности

    Повысить фертильность у женщин можно путем:

    • заморозки собственной яйцеклетки и внедрения ее в тело в момент, когда требуется забеременеть;
    • приведения своего веса в порядок;
    • отказа от серьезных физических нагрузок, переутомления и стресса;
    • правильного питания, отказа от вредных привычек;
    • подбора контрацептива и совершения тестов на овуляцию;
    • отказа от абортов.

    Повысить репродуктивную работу мужчине можно же путем:

    • избегания длительного нахождения на морозе яичек;
    • приема витаминных комплексов и минеральных веществ, например, цинка, селена и витаминов, А и Е;
    • отказа от ношения тесного нижнего белья;
    • ведения правильного образа жизни, желательно, активного;
    • выполнения простых упражнений и нахождения на природе;
    • отказа от ношения телефона в области яичков.

    1. Наличие пагубной привычки, пристрастия к алкогольным напиткам, наркотикам или курению. Все это вызывает нарушения в области половой системы, плохой структуры и качества спермотазоидов. Так, постепенно они становятся безжизненными и даже патогенными.
    2. Длительный прием некоторых медицинских препаратов, антибиотиков и спазмалитиков. Также возможно наблюдать дисфункцию яичков и полового члена во время приема антидепрессантов.
    3. Длительное нахождение на предприятиях, где выбрасывается большое количество вредных веществ, радиоактивных элементов и тяжелых руд;
    4. Постоянное нахождение в саунах, горячих ваннах, бани и других жарких местах. Все это влияет на качество и количество выделяемой жидкости из полового члена.
    5. Венерические заболевания, наличия травм в области яичников и полового члена.
    6. Заболевания, связанные с нахождением внутри организма патогенных микробов и вирусов, нарушающих работу яичников.

    Как определить уровень фертильности у женщин

    Фертильность у женщины включает три составляющих: способность зачать ребенка, выносить и родить. Отсюда — деление на уровни: высокий, нормальный, низкий. О низкой фертильности говорят, когда из трех слагаемых беременности у женщины получаются только два. Например, она способна зачать, но не может выносить плод. Нормальным уровнем фертильности считается ситуация, когда женщина способна забеременеть без медицинского вмешательства, выносить без гормональной стимуляции и родить ребенка. Высокий уровень фертильности указывает на способность беременеть и рожать несколько раз подряд с минимальным перерывом. Беременность может наступить, например, во время менструации или в период кормления грудью.

    Кстати

    Известно, что все виды контрацепции не дают 100% защиты от нежелательной беременности. Так, презервативы защищают на 95%, внутриматочная спираль — на 97%, гормональные средства — на 99%. В число тех 1–3%, которым «не повезло», попадают женщины с высокой фертильностью. Подобрать действенные контрацептивы такой пациентке очень трудно.

    Для исследования фертильности используются клинические и домашние тесты. В клинике на 5-й или 6-й день цикла делают УЗИ яичников. Врач оценивает размер, определяет число растущих фолликулов и отношение гормональной и соединительной тканей. По итогам составляет прогноз фертильности, который измеряется в баллах от -2 до +2. В первом случае цифра указывает на низкий шанс забеременеть, в последнем — на очень высокий.

    Определить фертильность помогает анализ крови на гормоны, который дает возможность лабораторным путем определить концентрацию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Уровень ФСГ не должен быть выше ЛГ, в противном случае речь может идти об истощении яичников.

    Домашние тесты на фертильность носят название тестов на овуляцию. Принцип действия аналогичен тесту на беременность. Тест-полоску следует опустить в мочу и подождать, пока появятся полоски. Их две: результативная и контрольная. Если первая окрашена ярче второй — фертильность высокая, благоприятный период для зачатия наступил. Если бледнее — в этом цикле овуляции не случится.

    Читайте также:  Самые эффективные маски для локонов, простые, но действенные рецепты

    Следует помнить, что неблагоприятные результаты тестов дают лишь предварительные прогнозы и указывают на необходимость обратиться к врачу для того, чтобы пройти лечение и увеличить фертильность. В 95% случаев оно эффективно. Пяти процентам женщин помогут вспомогательные репродуктивные технологии.

    Мужская фертильность указывает на способность мужчины, а точнее его сперматозоидов, оплодотворить женскую яйцеклетку. Эта способность появляется примерно с 15 лет, пик приходится на 20–50 лет. С годами фертильность снижается, уменьшается количество тестостерона, что негативно отражается на составе спермы, ухудшается потенция. Эти процессы постепенно создают трудности с зачатием, хотя мужчина может оставаться фертильным до 80 лет и даже дольше. Во многом это зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.

    Особенности измерения базальной температуры

    Для того чтобы определить дни овуляции, можно попробовать измерять температуру тела в прямой кишке. Такую процедуру проводят утром, сразу же после пробуждения, в течение нескольких месяцев. Полученные данные для удобства вносят в таблицу, одна шкала которой указывает дни менструации, а другая — температуру (обычно в момент выхода яйцеклетки она несколько увеличивается).

    После критических дней базальная температура может варьировать в пределах 36,6−36,9 градусов. С наступлением овуляции это значение достигает 37 градусов и иногда превышает его. Чтобы получить наиболее точные данные, необходимо всегда проводить процедуру одним термометром и в одинаковое время, лёжа в постели.

    Составляя таблицу, стоит учитывать, что этот способ подходит только девушкам с регулярным циклом. Кроме того, на результаты измерения могут влиять многие факторы, среди которых необходимо выделить: болезни, непродолжительный или беспокойный сон, приём некоторых лекарственных средств, стрессовые ситуации, распитие алкогольных напитков.


    Чтобы подтвердить наступление благоприятного времени для зачатия, специалист может направить девушку на прохождение УЗИ, которое позволяет не только определить наступление овуляции, но и вычислить её стадию.

    В какие дни цикла вероятность зачать ребенка наибольшая?

    Проблема зачатия ребенка является актуальной для многих современных семей. Супружеские пары нередко обращаются к врачам для того, чтобы узнать, как увеличить шансы на беременность. Гинекологи советуют женщинам высчитывать дни, максимально благоприятные для зачатия ребенка.

    Для того, чтобы выяснить период, в которые вероятность зачатия наиболее высока, пациентке следует на протяжении 6-12 месяцев отмечать в календаре дни своих месячных. Однако женщине с нестабильным менструальным циклом такой способ не поможет. В этом случае следует обратиться к врачу для того, чтобы отыскать причину нерегулярных месячных. Женщина может воспользоваться календарным методом только после того, как ее менструальный цикл выровняется.

    Пациентка имеет наиболее высокий шанс забеременеть в период овуляции, который характеризуется выходом яйцеклетки — готовой половой клетки из разорванного фолликула, направляющейся через маточные трубы по направлению к маточной полости. В организме в это время происходит усиленная выработка прогестерона — главного гормона беременности. Если яйцеклетка в день овуляции встретится со спермием, произойдет зачатие. В противном случае она погибнет.

    Яйцеклетка обладает способностью к оплодотворению все 48 часов после разрыва фолликула. Соответственно, продолжительность овуляции не превышает 2-3 дней в цикле. Парам, которые мечтают о потомстве, следует заняться сексом в этот промежуток времени. Если у мужчины нет проблем с мужским здоровьем, вероятность забеременеть составляет более 90%. Основная задача пары — безошибочно определить фертильные дни.

    Расчет овуляции производится на основании продолжительности цикла при условии, что он стабилен. Женщина может высчитать фертильные дни по следующей схеме:

    • Нужно взять календарь, в котором женщина отмечала дни своих месячных. В нем следует найти цикл с минимальным количеством дней, например 26.
    • От этого числа пациентка должна вычесть 18. 26-18=8, это значит, что вероятность оплодотворения повышается с 8-го дня цикла.
    • Для того, чтобы высчитать весь благоприятный период, женщина должна определить цикл с максимальным количеством дней, например 31. От этого числа необходимо отнять 11, 31-11=20. Таким образом, в промежутке между 8-м и 20-м днем цикла пациентка имеет все шансы забеременеть.
    • Безопасными для незащищенного полового сношения у женщин с таким циклом считаются следующие дни — 1-7-й и 20-31-й.

    Расчет овуляции производится на основании продолжительности цикла при условии, что он стабилен. Женщина может высчитать фертильные дни по следующей схеме:

    Фертильность у женщин и мужчин: что это?

    Иногда молодые и, на первый взгляд, здоровые пары длительное время пытаются завести малыша, но по непонятным причинам беременность не наступает.

    Это происходит потому, что способность к продолжению рода зависит от очень многих факторов. Некоторые люди годами пытаются обнаружить причину бесплодия. В других случаях проблема решается легко: достаточно лишь вникнуть в суть работы репродуктивной системы, обнаружить ошибки в своем образе жизни и постараться их исправить.

    Иногда молодые и, на первый взгляд, здоровые пары длительное время пытаются завести малыша, но по непонятным причинам беременность не наступает.

    Что такое фертильные дни у женщин. Как определить период и окно фертильности в женском календаре

    Давно хотите ребенка, а беременность все не наступает? Возможно, вы не знаете, что такое фертильность, и поэтому пользуетесь не всеми действенными способами, чтобы зачать долгожданного малыша. Разберитесь, каким образом работает женский организм, и как рассчитать благоприятные дни, когда происходит овуляция и есть все шансы забеременеть.

    Давно хотите ребенка, а беременность все не наступает? Возможно, вы не знаете, что такое фертильность, и поэтому пользуетесь не всеми действенными способами, чтобы зачать долгожданного малыша. Разберитесь, каким образом работает женский организм, и как рассчитать благоприятные дни, когда происходит овуляция и есть все шансы забеременеть.

    Возраст и фертильность

    Способность к зачатию и у юношей, и у девушек появляется в период полового созревания. Начало фертильного возраста прекрасного пола ознаменуется наступлением овуляции и менструации. Однако с годами репродуктивная функция претерпевает изменения. Способность к зачатию снижается по мере старения организма, а после наступления менопаузы женщины больше не могут забеременеть естественным путем.

    В современном обществе бесплодие, связанное с возрастными изменениями репродуктивной системы, стало встречаться всё чаще. Существует множество причин, по которым многие девушки начинают заводить семьи лишь после 30 лет. Сегодня женщины имеют больше возможностей ухаживать за собой и следить за своим здоровьем, однако все это не исключает возрастной спад репродуктивной функции. Важно понимать, что фертильность снижается по мере старения женщины в связи с естественным процессом сокращения количества яйцеклеток в яичниках. И этот процесс может начаться значительно раньше, чем предполагает большинство женщин.

    ОВУЛЯЦИЯ И МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

    В течение репродуктивного возраста у женщин наблюдаются регулярные менструальные циклы, в течение которых ежемесячно происходит процесс овуляции. В начале каждого цикла фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), образующийся в гипофизе, стимулирует к росту группу фолликулов в обоих яичниках. Обычно лишь один из этих фолликулов созревает и выпускает яйцеклетку (овулирует), остальные прекращают расти и разрушаются. Беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется и закрепляется в слизистой оболочке матки (эндометрии). Если беременность не наступает, эндометрий выходит в виде менструации, и цикл возобновляется.

    В начале подросткового возраста у девочек наблюдается «гуляющая» овуляция, которая приводит к нерегулярной менструации, но к 16 годам, как правило, устанавливается стабильная периодичность месячных. С этого времени женский цикл будет оставаться устойчивым, составляя от 26 до 35 дней.

    В отличие от мужчин, организм которых вырабатывают сперму на протяжении всей жизни, женщина рождается с неизменным количеством яйцеклеток с фолликулами, содержащихся в яичниках. Так, при рождении у девочки образуется около миллиона фолликулов. К периоду полового созревания это количество сокращается примерно до 300 000. Из всех оставшихся фолликулов около 300 достигают овуляции в течение репродуктивного возраста. Оставшиеся фолликулы не используются при овуляции, а задействованы лишь по мере прохождения естественного последовательного процесса вырождения, называемого атрезией.

    По мере старения женщин фертильность снижается ввиду естественных возрастных изменений, которые происходят в яичниках. Примерно с 30-40 лет можно заметить, что цикл стал короче. Со временем овуляция начинает пропадать, месячные становятся всё более редкими, пока не прекращаются полностью. Считается, что стадия менопаузы наступает тогда, когда менструация у женщины отсутствует в течение года. Считается, что у любительниц закурить сигарету-другую менопауза наступает на год раньше, чем у некурящих женщин.

    ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ ЖЕНЩИН

    Лучшими репродуктивными годами у женщин считается возраст 20-30 лет. Фертильность постепенно начинает снижаться к 30 годам, особенно явно эта тенденция проявляется после 35 лет. Каждый месяц вероятность забеременеть у здоровой женщины детородного возраста составляет 20%. То есть на каждую сотню детородных 30-летних женщин, которые пытаюсь забеременеть с первой попытки, это удастся лишь 20, остальным 80 придётся попытать удачу еще раз. К 40 годам эта вероятность составляет менее 5%. Таким образом, менее, чем 5 из 100 женщин могут успешно зачать в течение каждого месяц.

    Как мы уже говорили, женщины остаются фертильными до возникновения менопаузы, средний возраст наступления которой составляет 51 год. Однако большинству женщин не удается зачать малыша уже в сорокалетнем возрасте. Данные показатели относятся как к тем, кто пробует забеременеть традиционным способом, так и к тем, кто проходит лечение от бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Истории, транслируемые в СМИ, могут привести женщин и их партнеров к ошибочной мысли, что ни смотря ни на что можно гарантировано забеременеть, используя такие процедуры, как ЭКО. Но не стоит забывать, что возраст женщины всё же влияет на вероятность излечения от бесплодия. Качество и количество яйцеклеток с возрастом постепенно сокращаются, что и вызывает спад женской фертильности.

    Читайте также:  Песок в почках (птичий горец) рецепт настоя птичьего горца

    ФЕРТИЛЬНОСТЬ У СТАРЕЮЩИХ МУЖЧИН

    В отличие от раннего спада фертильности, которое наблюдается у женщин, у мужчин изменение репродуктивной функции наступает значительно позже. Хотя качество спермы несколько ухудшается по мере того, как мужчина стареет, это, как правило, не является проблемой до достижения мужчиной 60-летнего возраста. Несмотря на то, что возникающие проблемы у мужчин не так внезапны и заметны, как у женщин, всё же изменения в репродуктивном и сексуальном функционировании также происходят по мере их старения.

    При этом у сильного пола не существует возрастной границы, при которой мужчина не может стать отцом, что доказано джентльменами 60-70-летнего возраста, которым удалось успешно зачать потомство со своими более молодыми партнёршами. Однако по мере старения яички мужчин, как правило, имеют тенденцию становиться меньше и мягче, изменяется структура спермы, а подвижность сперматозоидов имеют тенденцию замедляться. У стареющих мужчин зачастую развиваются болезни, которые могут неблагоприятно влиять на их репродуктивную и сексуальную функции. Более того, с возрастом существует более высокий риск появления генных дефектов в сперматозоидах. Однако стоит отметить, что не у всех мужчин происходят значительные изменения в репродуктивной или сексуальной функции по мере старения, особенно это не касается мужчин, которые поддерживают своё здоровье в хорошем состоянии на протяжении многих лет.

    В любом случае, если у мужчины существуют проблемы с сексуальным влечением или эрекцией, ему необходимо обратиться за лечением к урологу. Сниженное либидо может быть, в том числе, связано с низким уровнем тестостерона.

    КАЧЕСТВО ЯЙЦЕКЛЕТОК

    С возрастом вероятность забеременеть у женщин становится ниже, а вероятность выкидыша – выше, так как качество яйцеклеток ухудшается по мере того, как количество оставшихся яйцеклеток уменьшается в количестве. Подобные изменения наиболее выражены у женщин ближе к сорока годам. По этой причине возраст женщины – это наиболее точный тест качества яйцеклеток.

    Важные изменения качества яйцеклеток, связанные с наличием наследственных отклонений и частотой перенесенных болезней, называются анеуплоидией (содержание слишком многого или слишком малого количества хромосом в яйцеклетке). При репродукции нормальная яйцеклетка должна состоять из 23 хромосом, тогда суммарно эмбрион будет содержать в себе 46 хромосом. По мере старения все большее количество яйцеклеток имеет либо слишком много, либо слишком мало хромосом. Это означает, что у эмбриона количество хромосом тоже будет либо больше, либо меньше положенного значения. Большинство людей знают, что Синдром Дауна – процесс, который ведёт к тому, что у эмбриона появляется дополнительная хромосома. Однако большинство зародышей со слишком большим или слишком маленьким количеством хромосом не приводят к беременности, либо ведут к выкидышам. Эта ситуация объясняет более низкий шанс забеременеть и более высокую вероятность выкидыша у взрослых женщин.

    КОЛИЧЕСТВО ЯЙЦЕКЛЕТОК

    Снижение количества фолликул, содержащих яйцеклетки в яичниках называется «потерей резервов яичников». Женщины начинают терять резервы яичников перед тем, как они становятся бесплодными и перед тем, как у них прекращается регулярная менструация. Так как женщины рождаются с одним и тем же набором фолликул, которые у них будут на протяжении всей жизни, количество ждущих фолликул постепенно истощается. По мере того, как резервы яичников сокращаются, фолликулы становятся всё менее и менее восприимчивыми к методу ЭКО и требуют всё больше стимуляций яйцеклетки для её созревания и овулирования. Сначала менструации могут сместиться ближе друг к другу, приводя к более короткому циклу – от 21 до 25 дней каждый. В результате фолликулы становятся не способными функционировать должным для стабильной овуляции образом, что приводит к длинным нерегулярным циклам. Сокращения резерва яичников обычно связано с возрастом и происходит в связи с естественной потерей яйцеклеток и ухудшением качества оставшихся яйцеклеток. Однако резерв яичников может уменьшаться и у молодых женщин. Зачастую это происходит по причине курения, наследственной предрасположенности к наступлению преждевременной менопаузы и ранее перенесенной операции на яичниках.

    БЕСПЛОДИЕ И ВОЗРАСТНОЕ МАТЕРИНСТВО

    Бесплодие диагностируется в случае, если женщине не удается забеременеть спустя год половых отношений без предохранения (в том числе, без использования методов оральной контрацепции). Однако если возраст женщины 35+, обследование должно проводиться после 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребёнка. Если у пары имеются очевидные медицинские проблемы, которые влияют на их неспособность к зачатию, такие как отсутствие месячных (аменорея), сексуальная дисфункция, воспалительные заболевания, либо ранее перенесённые операции, им рекомендуется начать обследование на бесплодие незамедлительно.

    Тест на фертильность обычно включает в себя установление периода овуляции, обследование фаллопиевых труб, шейки матки и самой матки. Партнёру – мужчине необходимо будет пройти процедуру спермограммы (анализ спермы). Большую часть тестов можно выполнить в течение одного месяца. После окончания обследования назначается необходимое лечение. При этом очень важно отслеживать общее состояние здоровья. Предварительная консультация у специалиста зачастую также даёт положительный результат. Врачи могут предложить курс необходимой терапии перед началом беременности, так как существуют повышенные риски для женщин старшего возраста.

    Например, женщины, которые страдают такими болезнями, как высокое артериальное давление или диабет, перед началом попыток зачать ребенка должны проконсультироваться с врачом, так как симптомы этих заболеваний могут обостриться во время беременности. Кроме того, дети, рожденные женщинами после 35 лет, имеют более высокий риск родиться с неправильным количеством хромосом. Поэтому дамам из группы риска в период беременности может рекомендоваться прохождение специального обследования.

    Существующие риски женщинам лучше обсудить с их лечащим врачом, либо с консультантом по генетическим вопросам перед началом планирования беременности. В ходе обследования может быть проведено пренатальное тестирование после специальной проверки на определенные врождённые аномалии. В настоящее время для выявления патологий применяется амниоцентез и биопсия ворсин хориона. Также в качестве диагностирующего теста используются анализ крови и ультразвук. Как показывает практика, большинство родителей хотят узнать как можно больше информации о беременности для того, чтобы иметь возможность принять взвешенное решение.

    ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ И АЛЬТЕРНАТИВЫ

    Вспомогательные репродуктивные технологии

    При определении причины бесплодия врачи могут предложить специальное лечение. Однако иногда бывают случаи, при которых не получается обнаружить никаких конкретных проблем и причина бесплодия считается «неустановленной». При неустановленном бесплодии, либо когда традиционные методы лечения не сработали, могут быть использованы вспомогательные репродуктивные технологии, такие как суперовуляция с использованием технологии внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В цикле ВМИ лечение бесплодия осуществляется при помощи препаратов для увеличения количества яйцеклеток в яичниках. Когда эти яйцеклетки готовы овулировать, отобранная сперма партнёра помещается напрямую в женские яичники. Данная процедура называется технологией внутриматочного осеменения (IUI) и не причиняет никакого дискомфорта. ЭКО представляет собой процедуру забора яйцеклетки и её оплодотворение спермой партнёра в лаборатории, затем готовый эмбрион помещается в матку. В каждой из этих процедур может быть использована сперма донора вместо спермы партнёра женщины.

    При любом из вариантов лечения возраст женщины напрямую влияет на наступление беременности. Среди женщин старше 40 лет вероятность результативного внутриматочного осеменения составляет менее 5% за цикл. В сравнении с этим вероятность успешного исхода у женщин в возрасте от 35 до 40 лет достигает примерно 10%. ЭКО считается более продуктивной технологией, но вероятность успеха среди женщин 40+ сравнительно низкая, всего 20% за цикл.

    Донорство яйцеклеток

    Если не помогли другие виды терапии, женщина старше 42 лет или она страдает Синдромом истощения яичников (Преждевременной овариальной недостаточностью), также известной как ранняя менопауза, выбор методов лечения сужается. В этом случае донорство яйцеклеток, которое представляет собой использование яйцеклеток женщин-доноров, в возрасте 20- 30 лет, считается довольно успешной процедурой. Высокая вероятность забеременеть при помощи донорской яйцеклетки подтверждает, что качество яйцеклетки, связанное с возрастом, является первичным барьером в попытке зачатия у женщин старшего возраста. Если Вам за 40, то вероятность успешно забеременеть при помощи цикла ЭКО с использованием донорской яйцеклетки значительно выше, но многие пары или одинокие женщины около сорока лет предпочитают использовать свои яйцеклетки, хоть вероятность забеременеть в данном случае ниже. К 43 годам шанс забеременеть посредством ЭКО составляет менее 5%, а к 45 годам единственным разумной рациональной альтернативой является использование донорской яйцеклетки.

    При таком методе лечения донор яйцеклетки принимает препараты для стимулирования появления множества яйцеклеток в яичниках. В то же самое время реципиент яйцеклетки (женщина, которая получает донорскую яйцеклетку) получает гормональную терапию для того, чтобы подготовить её яичники к принятию оплодотворенных яйцеклеток (эмбрионов). После получения яйцеклеток от донора, их оплодотворяют спермой партнёра в лаборатории. Через несколько дней после этого эмбрионы помещают в матку реципиента. Любой из эмбрионов, который не был использован, может быть заморожен (криоконсервирован) для использования в последующем.

    Читайте также:  Пиелонефрит у детей до года. Причины возникновения и лечение пиелонефрита у грудничка (новорожденных)

    Донор яйцеклетки ЭКО дает женщинам возможность забеременеть, родить и испытать радость материнства. Однако надо понимать, что ребёнок, зачатый таким способом, не будет генетически связан с женщиной, которая его родила. При этом он будет иметь биологическую связь с отцом и донором яйцеклетки. Многие программы рекомендуют пройти консультацию для того, чтобы все стороны соглашения о донорстве яйцеклетки понимали этические, юридические, психологические и социальные стороны вопроса. Так как успех процедуры сильно зависит от качества яйцеклеток донора, идеальными донорами считаются женщины в возрасте от 20 до 30 лет с доказанной фертильностью.

    ОТСРОЧЕННОЕ МАТЕРИНСТВО

    Женщины, которые хотят отложить деторождение до возраста старше 38 лет, могут рассматривать такие методы, как заморозка эмбрионов после ЭКО или извлечение и заморозка яйцеклетки для более позднего использования. Успех заморозки эмбриона (крипоконсервация) хорошо известен, но он предполагает наличия у женщины партнера-мужчины либо использование спермы донора. Заморозка яйцеклеток для отсрочки материнства является новой многообещающей технологией. Однако существует проблема в использовании метода добровольной заморозки яйцеклеток. По мере того, как женщина становится старше, конечный результат цикла вспомогательной репродуктивной технологии получается всё менее успешным.

    ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ

    В настоящий момент разрабатываются новые технологии, которые позволят тестировать эмбрионы на хромосомные нарушения. Данный метод применяется по отношению к эмбрионам, созданным при помощи ЭКО. Он может быть особенно полезен для женщин старшего возраста. При применении предимплантационной генетической диагностики (ПГД), небольшое количество клеток берётся из каждого эмбриона и подвергается исследованию. Для пересадки в материнскую матку выбираются хромосомно правильные эмбрионы. Предполагается, что данная процедура приведет к высокому показателю беременности и трансмиссии эмбриона с генетическими отклонениями.

    Фертильность естественным образом идёт на спад по мере старения. Несмотря на то, что время снижения фертильности и наступления менопаузы у женщин существенно различается, этот период происходит в жизни каждой представительницы прекрасного пола. Как правило, фертильность начинает снижаться в районе 30 лет и заметно спадает в возрасте 35 лет. Женщины, которые решают отложить беременность до 35 лет и позднее, должны реалистично оценивать шансы на успех, обладать информацией о возможностях зачатия и, при необходимости, использования терапии от бесплодия. Ознакомившись со всеми вариантами и осознавая свои потребности и цели, женщина и её партнер смогут принять наилучшее решение.

    В любом случае, если у мужчины существуют проблемы с сексуальным влечением или эрекцией, ему необходимо обратиться за лечением к урологу. Сниженное либидо может быть, в том числе, связано с низким уровнем тестостерона.

    Заболевания, снижающие фертильность

    • Постоянные сбои менструального цикла;
    • Болезни воспалительного характера органов малого таза;
    • Заболевания внутренних органов;
    • Нарушения в эндокринной системе;
    • Срывы и расстройства нервно-психического характера;
    • Аномалии в развитии половых органов.
    • Медицинские проблемы и физическое состояние здоровья женщины. Это, прежде всего, проблемы, связанные с овуляцией. В таком случае, необходимо проверить детородные органы.
    • Эмоциональное состояние и нервно-психическое напряжение женщины способны вызвать нарушение гормонального баланса.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Возраст женщины. Оптимальным периодом зачатия для большинства женщин считается период с 20 до 30 лет. Потом фертильность начинает снижаться. С годами яйцеклетки становятся менее расположенными к оплодотворению.
    • Образ жизни и регулярность ведения половой жизни. Прежде всего, на гормональный фон влияет лишний вес, часто вызванный неправильным питанием. Также венерические инфекции.
    • Лишний или недостаточный вес, который может привести к нарушению гормонального баланса.
    • Гинекологические заболевания не воспалительного характера, а также аборты и другие внутриматочные вмешательства.

    Что такое фертильные дни у женщин и овуляция – в чем разница

    Фертильные дни и овуляция связаны между собой, но это не одно понятие. По мнению специалистов, наибольший шанс забеременеть наступает за день до выхода яйцеклетки. Именно этот момент и определяется овуляцией. Приходится он на середину цикла.

    p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

    С момента выхода яйцеклетки есть 24 часа, чтобы сперматозоид смог ее оплодотворить. При этом во влагалище он может жить несколько часов, в матке – не более 5 суток. Это следует учитывать при выборе благоприятного времени для зачатия.

    p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

    Фертильность начинается и пропадает в отдельные фазы, на что влияет состояние женского организма. Ее начало припадает на возраст около 14 лет, сохраняется она примерно до 50 лет. У молодых девушек всегда выше вероятность зачатия, так как организм работает слажено и отсутствуют многие факторы риска, характерны для среднего и пожилого возраста.

    p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

    Время фертильности может меняться, и влияют на это многие факторы:

    • лишний вес, ожирение;
    • патологии эндокринной системы;
    • сбои в работе иммунитета;
    • тяжелая физическая нагрузка;
    • перенесенные аборты и хирургические операции;
    • наличие системных заболеваний (сахарный диабет);
    • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
    • недостаточный отдых, бессонница.

    Нарушение фертильности может зависеть от овуляции. Если она по каким-то причинам нарушается, возможность зачатия существенно снижается.

    p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

    На фертильность оказывает влияние и репродуктивный возраст, который делят на 4 фазы:

    1. Ранний период – от начала месячных и до 20-летнего возраста. В это время запускается регулировка гормонального фона. Шанс оплодотворения в этом возрасте высок.
    2. Средний – от 21 и до 40 лет. У большинства в этот период менструация стабильна, как и наступление фертильности. Организм максимально готов к оплодотворению и вынашиванию плода.
    3. Поздний – это время от 41 и до 45 лет. Эндокринный фон нестабилен, отмечаются нарушения продукции гормонов. Вероятность оплодотворения очень низкая.
    4. Стихание репродуктивной функции – от 45 лет. Наступает климактерический период, организм утрачивает способность к оплодотворению.

    p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

    Репродуктивный возраст индивидуален. На него можно повлиять, и известны случаи, когда даже после 50 лет женщина могла выносить и без проблем родить здорового малыша.


    Хорошим способом определения этих дней будет регулярное измерение базальной температуры. При этом нужно в течение нескольких месяцев ежедневно (обязательно в одно и то же время) измерять температуру в прямой кишке, фиксируя показатели. В период овуляции происходит ее повышение до 37 и выше, в то время как в иные периоды она не превышает 36.6 градусов.

    Прогноз фертильности

    Прогноз фертильности для женщин определяется на основе подсчета яйцеклеток в организме. Этот показатель можно получить после прохождения УЗИ малого таза и определения уровня гормонов в крови. УЗИ нужно делать на 6 день менструального цикла. Результат показывает, какой размер яичников, и какое количество фолликулов есть в них.

    Кровь на гормоны позволяет определить соотношение гормонов лютеинизирующей и фолликулостимулирующей фазы. Не нужно путать индекс фертильности и коэффициент фертильности.

    Сперматозоид живет до 5 дней, но рассчитывать на все дни не нужно. Ему еще понадобится 2 дня, чтобы пройти адаптацию и дать основу новой жизни. Окно фертильности – это период, когда забеременеть можно почти на сто процентов. Это 3 дня до овуляции и день во время нее.

    После месячных

    В народе принято считать, что первые дни после месячных неблагоприятны для зачатия. Врачи опровергают это утверждение. Если менструальный цикл короткий (например, 23 суток), то овуляция происходит примерно на 8-11 день. Если кровотечение длится 5-7 дней, то половой контакт после завершения выделений как раз придется на дни, благоприятные для зачатия, то есть фертильные.

    Самая большая вероятность забеременеть после месячных у женщин с коротким циклом и продолжительным кровотечением, а самая низкая – у девушек с «лунным периодом» длиной от 32 дней и необильными выделениями.


    При коротком перерыве между менструациями у женщины больше дней, когда можно забеременеть. Если его продолжительность три недели, то середина выпадает на 10 сутки. Овуляция происходит через 8-9 день после начала выделений и практически совпадает с серединой цикла.

    Прогноз фертильности: что это?

    При исследовании способности к зачатию медики применяют ряд клинических и лабораторных тестов. Прогноз фертильности определяется в баллах:

    • Показатель «-2» говорит о том, что женщина не может забеременеть естественным путем.
    • При средних показателях пациентка имеет все шансы зачать и выносить здорового малыша.
    • Высокая фертильность с показателем «+2» говорит об отсутствии проблем с репродуктивной функцией. У такой женщины беременность может наступить даже при использовании средств контрацепции.

    В процессе диагностики врачи прибегают к следующим методам:

    Цель ультразвукового исследования – изучение состояния, размера и функциональности яичников. Процедуру проводят на пятый-шестой день менструального цикла. УЗИ показывает, вырабатывают ли яичники достаточное число фолликулов, готовых в нужное время к оплодотворению.

    Добавить комментарий