Молочница в 1 месяц беременности

Кандидоз при беременности – норма или угроза состояния матери и ребенка

Вагинальный кандидоз при беременности диагностируется у 9 из 10 женщин. Болезнь развивается на фоне гормональных изменений и снижения защитных функций организма. Возбудителем инфекционного заболевания является грибок рода Candida (Кандида). Этот микроорганизм относится к условно-патогенным, обитающим на коже и слизистых практически любого здорового человека. Активность и жизнедеятельность кандид контролируется иммунитетом, однако при малейшем сбое баланс внутривлагалищной микрофлоры нарушается, что приводит к активации инфекционного патогена.

Кандидоз у беременных в основном диагностируется в конце второго, начале третьего триместра. Важно вовремя определить молочницу и постараться вылечить ее до родов. Это поможет избежать осложнений не только у будущей матери, но также и у ребенка, риск инфицирования которого очень велик в момент прохождения по пораженным родовым путям. Лечение грибкового заболевания должно проводиться под строгим наблюдением гинеколога, который подбирает препараты, с учетом положения пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

Молочница при беременности

Кандидозы у женщин во время беременности диагностируются очень часто. Вызывает такое заболевание дрожжевой гриб Candida, который обитает в организме практически каждого здорового человека. Молочница не является самостоятельной болезнью, а ее прогрессирование связано с ослаблением иммунитета, который под воздействием негативных экзогенных и эндогенных факторов больше не в состоянии выполнять свои функции и сдерживать активный рост и жизнедеятельность условно-патогенных микроорганизмов.

При первых симптомах грибкового заболевания необходимо проконсультироваться у своего гинеколога и как можно скорее приступать к лечению. Если терапия отсутствует, кандидоз переходит в хроническую, рецидивирующую форму, излечиться от которой довольно сложно, а иногда и невозможно. Кроме этого, важно помнить, что при отсутствии лечения возрастает риск инфицирования ребенка во время внутриутробного развития или в момент прохождения по родовым путям.

В основном молочница диагностируется у женщины в последнем триместре. Риск развития болезни в начале беременности возрастает у женщин, которые хотя бы раз переболели кандидозом до зачатия. Поэтому чтобы не допустить прогрессирования молочницы в такой важный и ответственный период, в момент планирования ребенка желательно пройти комплексное обследование и при необходимости пройти лечение обоим партнерам.

Факторы появления молочницы

Сразу после зачатия в женском организме начинают происходить колоссальные изменения, влияющие на функционирование внутренних органов и систем. Меняется гормональный фон, усиленная выработка прогестерона угнетает деятельность иммунной системы, которая перестает полноценно выполнять свои функции, одной из которых является контроль активности условно-патогенной микрофлоры. Кроме этого, гормональные изменения нарушают баланс внутривагинальной микрофлоры, делая женщину более восприимчивой к инфекции.

Кроме этих специфических особенностей, кандидоз при беременности могут спровоцировать такие негативные внутренние и внешние факторы:

Дисбактериоз органов пищеварения, при котором болезнетворные кишечные микроорганизмы проникают во влагалище.

Заражение от больного партнера в момент полового акта.

Злоупотребление пищей, богатой на углеводы, которые являются идеальной средой для размножения грибка. Беременная должна исключить из меню сахар, хлебобулочные изделия, сладости, выпечку, газированные напитки.

Неконтролируемое употребление гормональных препаратов, антибиотиков, иммунодепрессантов. Эти медикаментозные средства негативно влияют на баланс микрофлоры организма, способствуя активному размножению болезнетворных микроорганизмов.

Хронические эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушение обмена веществ. Перед зачатием желательно пройти комплексную диагностику, чтобы вовремя выявить патологию и нормализовать работу пораженных систем.

Регулярное ношение некачественного, сшитого из синтетических тканей белья. Синтетическое белье не пропускает воздух, в результате чего на слизистой половых органов начинают активно размножаться бактерии, что является идеальной питательной средой для грибковой инфекции. Рекомендуется выбирать удобные, комфортно сидящие модели, сшитые из натуральной ткани, которая не нарушает естественный воздухообмен.

Авитаминоз. Дефицит жизненно важных витаминов и элементов способствует снижению защитных функций, поэтому беременная становится более восприимчивой к различным гинекологическим инфекциям.

Стрессы, нервные перегрузки, ненормированный режим дня. Стрессовые факторы снижают защитные функции беременной, которая становится восприимчивой к инфекционным заболеваниям. Поэтому важно научиться контролировать эмоциональный фон, стараться не воспринимать все близко к сердцу, наладить режим дня, больше отдыхать, гулять на улице, получать только положительные эмоции.

Переохлаждение. У женщины, находящейся в положении и так иммунная защита нестабильна и ослаблена, а если организм подвергать таким стрессам, как переохлаждение, можно получить дополнительные проблемы в виде кандидоза.

Основные симптомы кандидоза у беременных

Характерные признаки молочницы при беременности начинают беспокоить уже на начальных стадиях развития патологии. Женщины, столкнувшиеся с грибковой инфекцией, сталкиваются с такой патологической симптоматикой:

гиперемия, воспаление и отечность наружных половых органов;

белесые творожистые выделения из влагалища, имеющие неприятный, кисловатый запах;

зуд в половых органах, усиливающийся во время движения, занятия сексом;

боль, жжение при мочеиспускании.

При хроническом течении симптомы кандидоза стертые, менее выражены. В любом случае, если женщина обнаружила у себя подозрительные выделения творожистой консистенции, но зуд и жжение отсутствует, все равно не стоит откладывать с визитом к гинекологу, потому что в некоторых случаях кандидоз является последствием прогрессирования других, более опасных для будущего ребенка заболеваний.

Диагностика кандидоза при беременности

После сбора анамнеза и визуального осмотра гинеколог даст направление на диагностическое обследование, которое поможет идентифицировать возбудителя и подобрать максимально эффективную схему терапии.

Для уточнения диагноза дается направление на такие лабораторные анализы:

Мазок на микрофлору. Из внутренних стенок влагалища берется мазок, который затем исследуется под микроскопом. При вагинальном кандидозе в вагинальном содержимом в большом количестве присутствуют грибки и прочие болезнетворные микроорганизмы.

Бактериальный посев. Позволяет определить, какие именно грибки населяют влагалище, а также подобрать эффективные препараты для терапии.

Если диагноз «вагинальный кандидоз» подтверждается, врач немедленно составляет план терапии. Лечение кандидоза при беременности предполагает применение противогрибковых препаратов, разрешенных при беременности. В зависимости от того, на какой стадии диагностировано заболевание, врач может назначить как местные, так и системные антимикотики. Чтобы убрать патологическую симптоматику. Дополнительно назначаются местные противовоспалительные и антисептические средства. Для поддержания иммунитета доктор может посоветовать пропить курс иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов, пробиотиков с бифидобактериями.

Если молочница возникла на фоне других внутренних заболеваний, дополнительно назначаются консультации у таких специалистов, как:

Помимо приема медикаментозных средств беременная должна соблюдать щадящую диету, сведя к минимуму употребление продуктов, богатых на углеводы. Лечение на начальных стадиях помогает быстро избавиться от инфекции и неприятных симптомов, избежать опасных осложнений.

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Опасность кандидоза у беременных

Если лечение кандидоза у женщин при беременности корректное и своевременное, ни ей, ни будущему ребенку ничто не угрожает в плане здоровья. Другое дело, когда болезнь прогрессирует, а беременная отказывается применять назначенные врачом препараты, боясь навредить плоду. Но стоит отметить, что на современном фармацевтическом рынке продается множество противогрибковых препаратов, которые разрешено применять уже на начальных сроках беременности. Они эффективно уничтожают грибковую инфекцию и в то же время не оказывают никакого влияние на рост и развитие плода.

Описание последствий заболевания

Редко, но случается, что дрожжевые грибки Кандида проникают сквозь плацентарный барьер, способствуя внутриутробному инфицированию плода. Но в основном ребенок заражается молочницей в момент родов, когда движется по пораженным грибком родовым путям. Инфицирование во время родов может стать причиной тяжелого поражения кожных и слизистых покровов, оболочек внутренних органов.

Кандидоз опасен не только для будущего ребенка, но и для самой беременной. Грибки негативно влияют на состояние тканей влагалища и родовых путей, способствуя снижению их прочности, эластичности. Поэтому непосредственно в момент родов возрастает риск получения серьезных травм, которые могут стать причиной обильной кровопотери и прочих осложнений.

Кроме этого, невылеченный вагинальный кандидоз нередко становится причиной прогрессирования эрозивных процессов в матке. Эрозия в дальнейшем может негативно повлиять на женское здоровье и вызвать бесплодие.

Стоимость лечения кандидоза у женщин

Стоимость лечения кандидоза в медицинском центре «Здоровая семья» самая консервативная и доступная. Перед тем, как назначить план терапии, наши специалисты проведут тщательный осмотр, детально изучат результаты диагностического обследования, оценят общее состояния здоровья беременной и только после подберут эффективную терапевтическую схему, что позволит быстро и безопасно избавиться от инфекции и предупредить перетекание болезни в хроническую форму.

Узнать, сколько стоит лечение вагинального кандидоза в медицинской клинике «Здоровая семья» можно, позвонив по телефону +7 (495) 185 93 07 или заказав обратный звонок. Наши администраторы свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.

Как лечить молочницу во время беременности

При беременности организм более уязвим к различного рода инфекциям, в том числе и грибковым. Это связано со снижением общего и местного иммунитета, что дает волю для развития различным условно-патогенным микробам и грибкам. Особенно вольготно чувствует себя в организме беременной молочница.

Что такое молочница

Молочница вызывается грибком Candida, который обитает во рту или на слизистых половых органов.

Если в организме грибок присутствует в чрезмерных количествах, женщину беспокоят симптомы — белые или беловато-желтые, однородные или творожистые выделения, имеющие специфический кисловатый или “рыбный” запах, а также зуд и жжение во влагалище.

В здоровом организме возбудитель молочницы находится под контролем иммунитета. Когда иммунная система не функционирует в полную силу, организм не может контролировать уровень грибка. В итоге молочница может развиться во рту и в половых органах. У кормящих мам грибок поражает грудь.

Симптомы молочницы при беременности

• Сливочно-белые творожистые выделения на языке, внутренних сторонах щек, а иногда и на поверхности десен и миндалин;
• Дискомфорт, зуд и болезненность в области половых органов;
• Покраснение или болезненность, которые могут быть достаточно серьезными и могут вызвать затруднения при еде или глотании;
• Трещины и покраснения в уголках рта;
• Потеря вкуса.

Молочница может поражать людей в любом возрасте, от младенцев до здоровых взрослых и даже пожилых людей. Поэтому, если грибок есть у мамы, он появится и у малыша.

Возможные факторы риска заражения молочницей

• Ослабленная иммунная система;
• Наличие других заболеваний, например, диабета;
• Прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, оральных или ингаляционных кортикостероидов;
• Прохождение химиотерапии или лучевой терапии рака.

Лечение молочницы во время беременности

Лечение многими лекарствами во время беременности противопоказано, поэтому при возникновении молочницы варианты терапии необходимо обсудить с лечащим гинекологом. Не лечить грибок нельзя. Молочница может распространиться на горло, пищевод и кишечник, что приводит к проблемам с пищеварением.

Иногда случаи молочницы достаточно серьезны, поэтому их нельзя вылечить только естественными средствами. В этой ситуации врач, несмотря на беременность, назначает противогрибковые лекарства, регулирующие уровень Candida в организме женщины.

Важно отметить, что беременные женщины не должны принимать флуконазол: некоторые исследования показывают, что этот препарат вызывает врожденные дефекты. Негативно влияют на плод большинство противогрибковых препаратов, попадающих в кровь матери, поэтому медикаментозное назначение врача чаще направлено на местное лечение (кремы, свечи).

Но даже влагалищные средства нельзя приобретать, не советуясь с гинекологом.

Несколько советов, которые помогут облегчить симптомы молочницы во время беременности

• Следите за собой. Гигиенические процедуры и подмывания облегчают симптомы зуда и раздражения, но ненадолго, и поэтому одних этих мер для борьбы с молочницей будет недостаточно. Но это поможет “дожить” до приема гинеколога.

• Скорректируйте диету . Исключите из рациона сладости, острые и маринованные блюда, пряности. Молочница их очень любит.

• Используйте примочки с легким раствором соды. Из немедикаментозных средств лечения молочницы при беременности пищевая сода — один из самых эффективных методов в снятии зуда.

• Чистите зубы. Один из способов борьбы с чрезмерным количеством грибка в полости рта — ежедневная чистка зубов и чистка зубной нитью. Но избегайте частого полоскания рта антибактериальными ополаскивателями, они уничтожают и полезную флору. Облегчит боль, вызванную язвами, полоскание рта соленой водой.

Молочницу следует лечить до родов, так как в момент прохождения крохи по родовым путям растет опасность заражения его грибком рода Candida.

Молочница во время беременности

Хотя молочница (кандидоз) является распространенным заболеванием, некоторые женщины никогда не сталкивались с ним вплоть до того, как решили забеременеть, до задержки месячных. Во время вынашивания ребенка организм будущей матери претерпевает ряд гормональных перестроек, что приводит к изменению состояния слизистых в половых путях, рН среды, снижению иммунного ответа. Всё это создает благоприятные условия для развития этой болезни. Как же проявляется молочница во время беременности, как и чем ее лечить и опасна ли она для женщины и ее малыша?

Молочница во время беременности

Причины возникновения

Молочница представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают условно-патогенные микроорганизмы – грибки рода Candida. В малых количествах они могут присутствовать во рту, влагалище и толстой кишке здоровой женщины, не вызывая при этом неприятных ощущений и быть без зуда. Однако в некоторых случаях (в частности – при беременности) может наблюдаться активный рост этого грибка из-за снижения уровня лактобактерий, формирующих микрофлору микрофлору влагалища – в связи с этим создаются подходящие условия для появления молочницы.

Молочница при беременности, лечение

Почему же молочница у женщин при беременности встречается так часто и каковы причины ее появления?

Иммунологические изменения. В первом триместре большинство будущих мам отмечает ухудшение иммунитета. Оно является важным условием нормального вынашивания ребенка. Если снижение защитных сил организма отсутствует, возникает опасность прерывания беременности: в таком случае иммунная система матери воспринимает плод в качестве чужеродного объекта и отторгает его.

Из-за ухудшения иммунитета возможен рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры – в частности, грибка Candida.

• Несбалансированное питание. Если в рационе будущей мамы присутствует большое количество простых углеводов (в частности – сдобной дрожжевой выпечки и сахара), вероятность развития молочницы возрастает.
• Нарушение работы кишечника. Многие женщины (до 70%), ожидающие появления на свет малыша, сталкиваются с запором, а также страдают от дисбактериоза кишечника. Эти проблемы приводят к застою каловых масс и интоксикации организма, вследствие чего у будущей мамы может развиться как кишечный, так и вагинальный кандидоз.

Помимо указанных причин существуют следующие предпосылки к ее развитию:

• Стресс.
• Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
• Хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
• Ношение неподходящего нижнего белья (тесные синтетические трусы, трусики-стринги).

Симптомы

Существует устойчивое заблуждение, что молочницу можно расценивать как признак беременности на ранних сроках. Однако это некорректно. На самом деле кандидоз встречается далеко не у всех будущих мам, поэтому его нельзя рассматривать как стопроцентный признак беременности.

Симптомы кандидоза следующие:

• Белые (реже – желтоватые) вагинальные выделения, напоминающие творог или сливки и имеющие кислый запах. Редко, бывают жидкие водянистые выделения с кислым запахом.
• Покраснение и отечность слизистой влагалища, вызванные воспалительным процессом.
• Вагинальный зуд, сухость и жжение, наиболее заметные при мочеиспускании, во время и после секса.

Чем опасна молочница при беременности: последствия кандидоза

Несмотря на то, что кандидоз во время беременности в большинстве случаев не приносит вреда плоду, лечить болезнь все-таки нужно. Это необходимо делать хотя бы потому, что из-за сухости и зуда во влагалище качество жизни женщины существенно снижается: будущая мама становится раздражительной и нервной, а в некоторых случаях неприятные ощущения способны быть настолько интенсивными, что она не может нормально спать. Подобный стресс приводит к увеличению концентрации адреналина и кортизола в крови будущей мамы. Рост уровня этих гормонов может стать причиной спазма кровеносных сосудов, способного привести к кислородному голоданию плода. К счастью, такое неочевидное последствие случается редко.

Возникновение молочницы на ранних сроках беременности чревато не только снижением качества жизни женщины, но и тем, что именно в течение первого триместра происходит закладка большинства органов и систем эмбриона.

Поэтому стресс и постоянное чувство дискомфорта могут стать причиной нарушений формирования органов плода.

Крайне редко встречаются случаи, когда слизистая пробка, закрывающая шейку матки и препятствующая проникновению в ее полость патогенных микроорганизмов, в первые дни беременности оказывается не до конца сформирована. Это значит, что нельзя исключать возможность проникновения в полость матки возбудителей недуга. Однако такие случаи встречаются очень редко и являются, скорее, исключением.

Что касается развития кандидоза на более поздних сроках беременности, то в таком случае нужно учитывать возможность появления следующих проблем:

• Воспаление стенок влагалища приводит к тому, что они теряют эластичность. При прохождении ребенка по родовым путям возникает вероятность их разрывов.
• Из-за нарушения баланса вагинальной микрофлоры у будущей матери могут развиться другие инфекционные заболевания.
• Молочница способна привести к прогрессированию развития эрозии шейки матки. В свою очередь, шейка матки с эрозией (если речь идет именно о ней, а не об эктопии) хуже растягивается – это может стать причиной ее разрывов.
• В случае естественного родоразрешения ребенок может заразиться молочницей при прохождении через влагалище. Если это произошло, болезнь обычно локализуется во рту или на кожных покровах новорожденного.

Инфицирование младенца кандидозом во время его прохождения по родовым путям может быть особенно опасно для недоношенных детей. Дело в том, что у таких малышей недостаточно развита иммунная система, поэтому даже относительно безобидная инфекция может протекать весьма тяжело.

Лечение

Терапия кандидоза зависит от интенсивности заболевания и триместра беременности. Лечение молочницы при беременности является медикаментозным и должно быть назначено только акушером-гинекологом. Заниматься самолечением в это время опасно, так как женщина по незнанию может причинить вред ребенку. Чтобы терапия была эффективной, лечиться должна не только будущая мама, но и ее партнер.

На время лечения рекомендуется воздержаться от половой активности или же использовать средства барьерной контрацепции. Нарушенный влагалищный биоценоз, наблюдающийся при кандидозе, провоцирует снижение местного иммунитета, поэтому патогенным агентам легче удается проникать в половые пути будущей мамы.

Эффективные медикаментозные препараты и средства от молочницы при беременности

Для терапии молочницы на ранних сроках беременности (в первом триместре) в основном используются местные средства – суппозитории, вагинальные таблетки, растворы, мази и кремы. По сравнению с препаратами для приема внутрь, активные компоненты средств для местного применения не проникают в системный кровоток женщины и, соответственно, не оказывают влияние на внутренние органы плода, находящиеся в это время на этапе формирования. Во втором и третьем же триместре большинство органов и систем малыша уже сформировано, так что при необходимости врач может посоветовать принимать более широкий спектр препаратов без опасений за здоровье ребенка.

Причины молочницы

Свечи от молочницы при беременности

При терапии данного заболевания активно применяются вагинальные суппозитории. Их основным действующим веществом может быть натамицин, нифурател, повидон-йод, клотримазол, нистатин.

• Натамицин не всасывается в системный кровоток через слизистые оболочки, поэтому суппозитории с этим активным компонентом чаще других назначают будущим мамам при наличии у них кандидоза. Согласно данным исследований, проводившихся в Научно-исследовательском центре акушерства и гинекологии при Российской Академии Наук, препараты с натамицином являются одними из наиболее эффективных средств лечения. Однако назначать их должен только врач.
• Средства, имеющие в составе нифурател, используют только в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный вред для плода. Это обусловлено тем, что активный компонент подобных суппозиториев способен проникать сквозь плацентарный барьер. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе такие препараты: делать это может исключительно врач, если заболевание не проходит.
• Повидон-йод способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому суппозитории с этим активным компонентом назначают беременным крайне редко и только в тех случаях, если ожидаемый положительный эффект превышает потенциальный вред. Лечение кандидоза с использованием препаратов, содержащих в составе повидон-йод, должно проводиться под строгим контролем врача.
• Суппозитории с клотримазолом обычно не назначают беременным пациенткам в 1 триместре. Во 2 и 3 триместре использование свечей с клотримазолом разрешено только по назначению врача.
• Нистатин в незначительном количестве проникает в кровоток. Поэтому суппозитории, имеющие в составе этот активный компонент, обычно назначают беременным только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный вред. Использовать такие свечи можно только под контролем врача.

Крем или мазь от молочницы при беременности

Чем лечить молочницу при беременности, помимо суппозиториев?

Для этой цели используют вагинальные кремы и мази, главными активными веществами которых обычно бывают бутоконазола нитрат, клотримазол и пр.

Эти средства запрещены к использованию в первом триместре. Их используют исключительно во втором и третьем триместре и только после назначения врачом.

В дополнение к наружным средствам, назначенным врачом, можно использовать восстанавливающий гель «Гинокомфорт». Над его созданием работали специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, гель имеет полный перечень необходимых документов и сертификатов. Кроме того, он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А .В. и Соколовского Е. В. В ходе исследования было установлено, что данный продукт обладает высокой эффективностью и может применяться в качестве вспомогательного средства при традиционной медикаментозной терапии дисбиотических вагинальных состояний (в том числе – кандидоза). Гель хорошо переносится пациентками и не вызывает аллергических реакций. В состав средства входят такие активные компоненты, как молочная кислота и масло чайного дерева. Помимо противомикробного действия, восстанавливающий гель помогает восстановить нарушенную при лечении молочницы нормальную микрофлору и поддерживает ее на физиологическом уровне, препятствуя риску ремиссии заболевания. Кроме того, он быстро помогает справиться с зудом и жжением в интимной зоне.

Молочница при беременности, чем лечить

Таблетки от молочницы при беременности

При терапии молочницы важная роль отводится вагинальным таблеткам. Обычно их не назначают в первом триместре беременности. Что касается более поздних сроков, то применение подобных средств должно проводиться под контролем врача, причем только в тех случаях, когда потенциальная польза превалирует над возможным вредом. Как и суппозитории, они вводятся во влагалище при помощи аппликатора; однако, в отличие от свеч, таблетки полностью всасываются в слизистую и после их использования на нижнем белье остается меньше следов. Действующие компоненты таблеток и суппозиториев обычно совпадают.

Хлоргексидин и мирамистин

Данные антисептики назначают для орошения стенок влагалища при помощи распылителя. При беременности хлоргексидин и мирамистин используют только после консультации с врачом.

Народные средства

Многие женщины во время вынашивания малыша предпочитают лечить молочницу средствами народной медицины, так как опасаются, что медикаменты могут причинить вред ребенку. Однако нужно понимать, что «бабушкины» методы редко бывают эффективны, а их длительное применение может усугубить ситуацию. Поэтому если вы задались вопросом «Как избавиться от молочницы во время беременности с помощью народной медицины?», обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу использования этих методов.

Спринцевания ромашкой и содой от молочницы при беременности: польза или вред?

В народе широко распространено ошибочное мнение об эффективности спринцеваний с раствором соды или отваром ромашки. Однако спринцевания крайне нежелательны, потому что они приводят к вымыванию полезной вагинальной микрофлоры.

Масло чайного дерева от молочницы при беременности

Масло чайного дерева обладает антисептическими, противомикробными и подсушивающими свойствами, благодаря чему часто используется для лечения кандидоза. Оно входит в состав моющего геля Гинокомфорт, который можно использовать для ежедневного подмывания во время беременности.

Молочница во время беременности, как лечить

Питание при молочнице

Будущая мама должна тщательно следить за своим рационом. Желательно отказаться от сдобной выпечки, сладостей, кетчупа, майонеза, ферментных сыров, белого риса, консервов, копченых, маринованных и жареных блюд, уксуса и соевого соуса, алкоголя (особенно пива), кваса и кофе. Указанные продукты вообще не рекомендованы женщинам в положении, тем более – при наличии молочницы.

Отдельное внимание стоит уделить кисломолочным продуктам. В отличие от цельного молока, которое не желательно употреблять при молочнице, кефир, натуральный йогурт и творог благотворно сказываются на состоянии вагинальной и кишечной микрофлоры.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить себя от появления молочницы, будущая мама должна отдавать предпочтение просторному хлопковому нижнему белью, следить за рационом, отказаться от частого использования ежедневных прокладок, меньше нервничать и уделять больше времени отдыху, своевременно проходить гинекологическое обследование и сдавать мазок для анализа.

Важная роль отводится соблюдению правил личной гигиены. Нужно ежедневно подмываться с использованием специальных средств: например, моющих гелей «Гинокомфорт». В его состав входит молочная кислота, позволяющая поддерживать баланс микрофлоры на оптимальном уровне, а также лактат натрия, масло чайного дерева, экстракт ромашки, пантенол и бисаболол. Эти активные компоненты способствуют бережному очищению интимной зоны, оказывают противомикробное и антисептическое действие.

Молочница при беременности у женщин Источники:

1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У БЕРЕМЕННЫХ С ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫМ КАНДИДОЗОМ. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Куперт М.А. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – № 6. – С. 27-29.
2. ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф., Ветохина А.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – №2. – С. 14-17.
3. ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Акудович Н.В., Куперт А.Ф. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 38-39.

Беременность и вагинальный кандидоз: современное состояние проблемы (обзор литературы). Карапетян, Т. Э. // Гинекология. — 2008. — № 2. — С. 4–8.

Кандидозный вульвовагинит у беременных женщин: современные подходы к лечению. А.К. Мирзабалаева // Гинекология: журнал для практических врачей. — 2005. — Т. 7, № 4. — С. 236–240.

Вагинальный кандидоз при беременности. О. А. Пересада [и др.] // Медицинские новости. — 2004. — № 6. — С. 91–93.

Популярные вопросы

Замучила молочница. Лечилась последний раз в июле. Врач выписала таблетки флуконазол мне и мужу на 1,3,7 и 10 день по одной, бактистатин, и свечи вагинорм. Свечи вставляла, но мне кажется после них процесс усугубился. И вот снова зуд и молочные выделения. Подскажите, пожалуйста, чем все таки нужно лечиться? Ранее во время беременности назначали свечи Пимафуцин. Здравствуйте! Учитывая рецидивирующее течение заболевания порекомендую сдать анализ – посев на неспецифическую микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Это позволит верно назначить противогрибковый препарат. А далее необходимо провести этап восстановления микрофлору и баланса рН среды в половых путях. С этой целью подойдет гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день до 10 дней.

У меня постоянные рецидивы молочницы, что мне только не выписывали за эти два месяца и клотримазол свечи и таблетку флуконазола выпила, даже 2, затем клиндацин 6, но мазок сдавала она не уходила, из симптомов только ужасное сильное жжение. Выписали нистатин свечи и таблетки, всё было бесполезно. Сейчас выписали пимафуцин таблетки и свечи. Ничего не помогает, купила даже лактацид фарма, но у меня так и жжет, помогите, я так уже не могу. Здравствуйте! Для правильно спланированной терапии необходимо знать чувствительность к противогрибковым препаратам и возможное сочетание с другими патогенными микроорганизмами. Вам необходимо сдать посев на неспецифическую микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и анализ методом ПЦР на ИППП. Далее провести этап восстановления микрофлоры половых путей.

Здравствуйте, проблема насущная, появилась молочница в остром виде, к врачу не могу попасть на данный момент т.к. нахожусь в другом городе, и уезжать через 10 дней, сил терпеть уже нет, ужасный зуд, творожные выделения (жёлтого цвета), больно ходить в туалет. Вчера купила таблетку Флюкостат, выпила на ночь, на утро в туалет ходить не больно, выделения немного уменьшились, но зуд мучает с такой же силой, и опухшие половые губы. Подсказали, что можно ставить свечи пимафуцин. Подскажите, как поступить? Здравствуйте! Можно воспользоваться Вашим средством , а по возвращению обязательно провести обследования и консультацию врача.

Была молочница, пропила флуконазол и прошла курс кандид б6, для восстановления флоры применяю гинокомфорт чайное дерево, можно ли сочетать с ацилактом, или это одно и то же? Через сколько дней после курса восстановления можно сдавать бак посев? Здравствуйте! Сочетать данные средства можно, так как гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева обеспечивает оптимальную рН среду в половых путях и содержит молочную кислоту, а свечи содержат лактобактерии. Посев сдается через 3-4 дня после завершения лечения или после очередных менструаций.

Молочница при беременности: причины, симптомы и лечение

Примерно каждая третья женщина на планете страдает молочницей, а во время беременности риск развития инфекции повышается в несколько раз! Почему так происходит? Чем опасна инфекция для будущего малыша? Можно ли вылечить заболевание во время беременности? Рассмотрим эти вопросы подробно.

Почему возникает болезнь у беременных?

Молочница или вульвовагинальный кандидоз представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Эти микроорганизмы в малом количестве могут присутствовать во влагалище, толстой кишке абсолютно здоровой женщины. Однако при определенных условиях наблюдается активный рост их численности, который сопровождается воспалением.

Почему у беременных женщин повышен риск развития молочницы?

Все дело в том, что во время беременности меняется микрофлора влагалища: в ней уменьшается количество лактобактерий. Лактобактерии необходимы для поддержания нормального уровня pH влагалища и подавления роста числа патогенных микроорганизмов, в том числе грибов рода Candida.

Пока соблюдается равновесие между полезными и патогенными «обитателями» микрофлоры влагалища, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Когда число лактобактерий снижается, кандиды начинают стремительно размножаться, вызывая неприятную симптоматику.

Вторая причина появления молочницы у беременных — снижение иммунитета, которое является необходимым условием для нормального вынашивания плода. Во время гестации в женском организме начинают синтезироваться особые вещества. Их первостепенная задача — не допустить образование антител, способных вызвать отторжение клеток плода иммунной системой матери.

К дополнительным провокаторам развития молочницы относятся:

• неправильная интимная гигиена. Если во время принятия душа женщина направляет струю воды от анального отверстия к лобку, это способствует попаданию кишечной микрофлоры во влагалище. В результате нарушается физиологическое соотношение между лактобактериями и патогенными микробами;
• хронические воспалительные процессы, при которых обычно снижен иммунитет;
• ношение синтетического белья. Ненатуральные ткани плохо пропускают кислород, необходимый лактобактериям для нормальной работы;
• постоянное использование ежедневных прокладок, которые мешают нормальной циркуляции воздуха. При использовании прокладок в зоне влагалища повышается температура и образуется влажная среда. Это самые благоприятные условия для размножения кандид;
• длительный прием антибактериальных средств;
• переохлаждение.

Какие симптомы указывают на молочницу?

К основным признакам заболевания относятся:

• обильные или умеренные белые выделения творожистой консистенции из влагалища;
• гиперемия и отечность в области вульвы, влагалища. На слизистых оболочках половых органов могут формироваться трещины;
• зуд, жжение в области влагалища. Неприятные ощущения усиливаются после принятия душа, интимной близости, мочеиспускания, во время сна;
• дискомфорт, боль во время полового акта.

Методы диагностики

Диагностика заболевания проводится путем микроскопического исследования гинекологического мазка, а также культуральным методом с посевом на специальные среды. Второй способ считается «золотым стандартом»: он позволяет определить чувствительность организма к противомикробным препаратам.

Как лечится заболевание при беременности?

Сложность лечения молочницы во время беременности заключается в том, что важно соблюдать равновесие между лечебным эффектом и безопасностью плода. В первом триместре гестации происходит закладка внутренних органов эмбриона, и будущий ребенок еще не защищен плацентой. В связи с этим применяются только препараты местного действия, которые не проникают в системный кровоток. Например, на основе натамицина. Во втором и третьем триместрах гестации, когда большинство органов и систем плода уже сформировано, врач может посоветовать использовать более широкий спектр препаратов.

Во время лечения рекомендуется отказаться от интимной близости или использовать во время полового акта барьерные средства контрацепции.

При лечении заболевания важно строго придерживаться схемы, назначенной специалистом. Если ее не соблюдать, то лечебного эффекта не будет, а заболевание может стать хроническим. Вылечить хронический вульвовагинальный кандидоз гораздо сложнее.

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Некоторые беременные для лечения молочницы применяют народные средства. Однако «бабушкины» методы не только неэффективны, но и могут навредить. Например, спринцевание раствором соды может привести к вымыванию полезной вагинальной микрофлоры.

Опасно ли заболевание для беременной и плода?

Каждую будущую мамочку волнует влияние молочницы на ее будущего ребенка. И такие волнения не напрасны. Несмотря на то, что заболевание в большинстве случаев не приносит вреда плоду, осложнения все же возможны. В некоторых ситуациях вульвовагинальный кандидоз приводит к следующим последствиям:

• гипоксии плода;
• подтеканию околоплодных вод;
• выкидышу, преждевременным родам.

Одним из самых опасных осложнений молочницы при беременности является инфицирование плода, которое может произойти как в дородовый период, так и во время родоразрешения.

Вероятность заражения плода повышается перед родами, когда исчезает защитная цервикальная пробка. Вход в матку открывается, и инфекционные агенты беспрепятственно проникают в орган, поражая слизистые оболочки будущего малыша.

Наиболее высокий риск заражения возникает во время прохождения плода через инфицированные родовые пути. При родоразрешении путем кесарева сечения заражение ребенка также возможно. Инфицирование особенно опасно для недоношенных детей. У таких малышей ослаблена работа иммунной системы, и любая инфекция протекает тяжело.

Заболевание может нанести вред не только будущему малышу, но и самой беременной. Кроме неприятной симптоматики, кандиды способны вызывать воспалительные процессы органов малого таза. Если инфекция поражает мочевыделительную систему, то могут развиться уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление стенок мочевого пузыря). После родов у многих женщин наблюдается кандидозный эндометрит, при котором происходит воспаление внутреннего слизистого слоя матки.

В чем заключается профилактика молочницы?

Полностью защитить себя от молочницы во время беременности невозможно, однако каждая женщина в состоянии снизить риск заболевания. Для этого нужно:

• соблюдать правила интимной гигиены: регулярно принимать душ, подмываться в правильно направлении (от лобка к заднему проходу);
• носить свободное белье из натуральных тканей;
• не использовать 24 часа в сутки ежедневные прокладки. Также стоит обращать внимание на их своевременную замену;
• не переохлаждаться;
• рационально питаться, включать в меню продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.

Заключение

Главное правило для любой беременной женщины — своевременное посещение акушера-гинеколога. Регулярное медицинское обследование позволяет обнаружить молочницу на ранней стадии и вовремя начать грамотное лечение.

Как проявляется молочница у беременных: основные симптомы

Молочница, или кандидоз, у женщины в процессе вынашивания ребенка возникает достаточно часто как ответ на гормональную перестройку организма и снижение иммунитета. Поэтому еще на этапе планирования малыша стоит изучить наиболее показательные симптомы молочницы при беременности – хотя бы для того, чтобы знать, о чем говорить с врачом на очередном приеме.

Клиника «Частная практика» использует все достижения современной медицины для сохранения здоровья женщины и плода на протяжении всей беременности. Здесь работают только профессиональные врачи-гинекологи, готовые ответить на все вопросы и оказать квалифицированную медицинскую помощь. Для лечения и профилактики молочницы применяются только эффективные, современные и безопасные схемы терапии. Клиника оснащена собственной лабораторией и новейшим оборудованием. Записаться на прием вы можете в удобное время: мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00.

Формы течения молочницы и симптоматика при каждой из них

В зависимости от особенностей протекания заболевания его симптомы могут различаться. Выделяют три формы кандидоза:

• носительство: в этом случае на слизистых пациентки обнаруживается высокое содержание Candida. Такое состояние с наступлением благоприятных условий может перейти в острую форму молочницы, к тому же грибы способны нанести вред плоду во время его передвижения по родовым путям. При этом симптомов у беременной женщины практически нет, а патология обнаруживается только в результате взятия мазка или посева;
• острая форма. Симптомы кандидоза уже становятся выраженными: густые выделения, творожистые на вид, белого или слегка желтоватого цвета, а также зуд;
• хроническая форма: не до конца вылеченный острый кандидоз переходит в «хронику» с длительными ремиссиями и периодически возникающими рецидивами.

Поскольку наиболее красочно симптоматика проявляется при острой форме заболевания, именно на ней следует остановиться подробно.

Как распознать молочницу у беременной женщины?

Обязательно нужно контролировать вид, консистенцию и запах выделений. Прозрачные или даже белые выделения при беременности, если они имеют слизистую консистенцию, не обладают выраженным запахом и не доставляют женщине неудобств, являются вариантом нормы, связаны с гормональными изменениями в организме и лечения не требуют.

• творогоподобные выделения, сопровождающиеся сильным зудом, иногда, в особо запущенных случаях, болью и жжением. Неприятные ощущения усиливаются после принятия теплой ванны, полового акта, мочеиспускания и длительного ношения тесного синтетического белья. А уменьшить их могут щелочные подмывания, например, водным раствором соды. Лечиться таким методом нерезультативно, но временно успокоить зуд при молочнице он поможет;
• неприятный запах влагалищного секрета: как правило, он кисловатый, однако если к кандидозу присоединяется бактериальная инфекция, например, гарднереллез, запах может приобретать характерные нотки протухшей рыбы;
• покраснение, раздражение и отек слизистой влагалища, наружных и внутренних половых органов. Их вызывает непосредственно грибок Кандида у беременных, но, если речь идет о половых губах, области клитора и входе во влагалище, раздражение может провоцировать и сама женщина – частым расчесыванием или чересчур интенсивными гигиеническими процедурами, например, подмыванием с мочалкой либо губкой, протиранием спиртовыми растворами для дезинфекции и тому подобным.

Врачи клиники «Частная практика» настаивают на том, что кандидоз у женщин, вынашивающих ребенка, должен лечиться по индивидуально подобранной схеме под медицинским контролем. Как правило, мы назначаем общую и местную терапию с целью не только убрать выделения молочницы при беременности и избавить пациентку от дискомфорта, но и обезопасить плод от воздействия на него грибов Кандида. Поэтому не стоит заниматься самолечением – лучше при появлении первых симптомов обратиться за помощью к компетентным специалистам.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники “Частная Практика”

Молочница при беременности

Молочница – заболевание слизистой влагалища и вульвы, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, с которым сталкивается 35% женщин во время беременности 1 .

В группе риска по возникновению рецидивирующей формы молочницы находятся те беременные женщины, которые уже имели в анамнезе эпизоды молочницы

Беременность – это особенный период в жизни женщины, организм перестраивается – изменяется гормональный фон, возрастает уровень прогестерона, что приводит к снижению иммунитета, повышается уровень эстрогенов, в связи с чем в слизистой оболочке влагалища накапливается гликоген – питательная среда для дрожжеподобных грибов рода Candida.

Лактобактерии являются преобладающими микроорганизмами микрофлоры влагалища здоровой женщины. Нормальная концентрация лактобактерий обеспечивает необходимую кислотность во влагалище, что подавляет рост грибов. Также лактобактерии участвуют в формировании местного иммунитета

Помимо этого, во время молочницы нарушается микрофлора влагалища – количество лактобактерий резко снижается. Эти изменения приводят к росту и размножению патогенных грибов рода Candida, что ведёт к увеличению числа проявлений острой и рецидивирующих форм молочницы.

• зуд и жжение в области вульвы и/или влагалища, отечность и раздражение в области наружных половых органов
• выделения «творожистого характера» из влагалища, иногда появление неприятного запаха
• боли во время и после полового контакта
• нарушение и болезненность мочеиспускания

Появление хотя бы одного из симптомов является причиной для внепланового обращения к врачу.

Почему важно вовремя диагностировать и лечить молочницу у беременной?

Часть женщин является бессимптомными носителями дрожжеподобных грибов рода Candida и не испытывают ни дискомфорта, ни проявления заболевания на протяжение всего периода беременности 2

Беременная женщина с молочницей (в том числе, и бессимптомный носитель) является источником инфицирования своего будущего ребенка. Инфицирование от матери к ребенку происходит в 75-80% случаев 3 . Заражение новорожденного происходит при прохождении по родовым путям (кожные покровы ребёнка соприкасаются с инфицированными слизистыми родовых путей матери). У новорожденных кандидоз проявляется поражением слизистых оболочек и кожи 2 , что может привести к негативным последствиям. Для недоношенных детей заражение грибами рода Candida особенно опасно 2 .

Лечение молочницы

Безопасность и эффективность – основные критерии выбора препарата при лечении молочницы у беременных

Чем раньше проведена диагностика и назначено лечение молочницы беременной женщине, тем меньше риск негативных последствий и осложнений на течение беременности и для здоровья матери, и её будущего ребёнка. При лечении молочницы специалисты рекомендуют комплексный подход к терапии.

Важно выполнять рекомендации специалиста, соблюдая прописанные дозировки и схему применения.

Комплексное лечение должно быть направлено на решение двух задач: устранения причины молочницы (грибы рода Candida) и восстановление микрофлоры влагалища. Важно знать, что не все препараты разрешены к применению во время беременности. Например, большинство препаратов для приема внутрь (системные) и ряд препаратов для местного применения для лечения молочницы противопоказаны во время беременности.

Экофуцин ® в лечении молочницы у беременных

Экофуцин ® разрешен на всех сроках беременности и в период лактации 4

Почему при беременности выбирают Экофуцин ®

• не оказывает системного действия, воздействуя локально в очаге инфекции
• разрешен при беременности, начиная с 1-ого триместра
• разрешен при грудном вскармливании

• практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия
• обладает фунгицидным действием – вызывает гибель клетки гриба
• резистентность к нему не развивается
• не угнетает рост естественной микрофлоры

• активно ферментируется нормальной микрофлорой влагалища, стимулируя рост лактобактерий 6
• вызывает восстановление микрофлоры влагалища, стимулирует местный иммунитет 6

Действующее вещество 7 препарата Экофуцин ® устраняет причину молочницы, а пребиотик 5 в составе препарата Экофуцин ® способствует восстановлению микрофлоры влагалища и укреплению местного иммунитета 6 .

Экофуцин ® , в состав которого входит натамицин и лактулоза, способствует более быстрому клиническому и микробиологическому выздоровлению пациенток с молочницей (включая беременных и женщин в период грудного вскармливания), чем препарат, в состав которого входит только натамицин.

Клиническое излечение достоверно раньше наступило в группе пациенток, применявших препарат Экофуцин.

Кузьмин В.Н., Богданова М.Н. Экофуцин® – первый препарат для эрадикации грибов рода Candida с эффектом стимуляции роста лактобацилл у беременных женщин. РМЖ. 2020; 1; 28-33

Экофуцин ® способствует росту собственных полезных лактобактерий во влагалище практически в 100 раз, благодаря чему снижается количество рецидивов молочницы.

Отмечено более значимое влияние препарата Экофуцин® на увеличение уровня собственных Lactobacillus spp.

Кузьмин В.Н., Богданова М.Н. Экофуцин® – первый препарат для эрадикации грибов рода Candida с эффектом стимуляции роста лактобацилл у беременных женщин. РМЖ. 2020; 1; 28-33

Суппозитории применяют 1 раз в сутки, на ночь, вводят во влагалище, находясь в положении лежа, как можно глубже

Продолжительность курса лечения составляет 3-6 дней. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней

Схема применения препарата Экофуцин ® беременной назначается лечащим врачом индивидуально.

Дополнительными условиями эффективной терапии молочницы являются: отказ от вредных привычек, диета с ограничением углеводов, ношение нижнего белья из натуральных тканей и пр.

Важно своевременно обращаться к врачу-гинекологу и исключить самолечение.

1. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Особенности кандидозного вульвовагинита у беременных на современном этапе. // Фарматека № 9, 2009, с. 64-70.

2. Прилепская В.Н., Мирзабалаева А.К., Кира Е.Ф., Гомберг М.А., Аполихина И.А., Байрамова Г.Р. Федеральные клинические рекомендации «Урогенитальный кандидоз». // 2013.

3. Куперт А.Ф., Акудович Н.В., Хороших О.В., Верещагина С.А., Хмель Т.В. Особенности клиники и лечения вагинального кандидоза у беременных в зависимости от вида грибов рода Candida. // Гинекология. т. 05, N 5б, 2003.

4. Инструкция по применению лекарственного препарата Экофуцин ® .

5. Вспомогательное вещество, лактулоза.

6. Диковский А.В., Дорожко О.В., Рудой Б.А. Фармацевтическая композиция антимикотиков и пребиотиков и способ лечения кандидозных вагинитов. //Международная публикация WO 2010/039054 А1.

7. Действующее вещество, натамицин.

Если у Вас есть претензии к качеству продукции, либо Вы хотите сообщить о нежелательном явлении, индивидуальной непереносимости, отсутствии заявленной эффективности, случаях передачи инфекционного заболевания через лекарственный препарат, нежелательных реакциях, возникших вследствие злоупотребления препаратом или других случаях неблагоприятного воздействия в результате приёма лекарственных препаратов производства компании АО «АВВА РУС», Вы можете сообщить о них производителю:

Молочница во время беременности. Как избежать рисков?

Во всех странах мира в последние годы отмечаются высокие темпы роста вагинальных инфекций. Ведущее место среди них занимает кандидоз или молочница.

Беременные женщины часто сталкиваются с молочницей. Несмотря на кажущуюся безобидность, молочница может представлять серьезную угрозу: она осложняет течение беременности и подвергает риску здоровье мамы и малыша.

Нормальная микрофлора влагалища при беременности

Рассказывает врач-акушер-гинеколог клиники “За Рождение” Дердяй Ольга Сергеевна.

Микрофлора влагалища у здоровой женщины представлена лактобактериями (палочками Додерляйна), которые составляют 95-98% от всех микробов влагалища.

Лактобактерии выполняют защитную функцию, препятствуют размножению патогенной микрофлоры, грибков. Защитные свойства лактобактерий реализуются по-разному: они вытесняют патогенную флору, мешая ей прикрепиться к эпителию слизистой оболочки влагалища, препятствуют размножению патогенных бактерий за счет продукции лизоцима и перекиси водорода, а также в процессе жизнедеятельности, выделяют молочную кислоту, благодаря которой поддерживается кислая среда во влагалище (рН 3,8-4,4), необходимая для подавления вредных бактерий

• Во время беременности происходят гормональные изменения, которые способствуют росту нормальной микрофлоры влагалища: повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению количества эпителиальных клеток на слизистой оболочке влагалища и накоплению в них гликогена.
• Гликоген расщепляется лактобактериями, с образованием молочной кислоты, что способствует размножению нормальной флоры и вытеснению патогенной. У здоровой беременной женщины к сроку родов происходит увеличение количества лактобактерий.

Таким образом, при прохождении по родовым путям ребенок получает полезную лактофлору, которая послужит ему защитой от патогенных микроорганизмов.

НО! современная жизнь вносит свои коррективы: стрессы, применение антибиотиков, хронические заболевания, плохая экология препятствуют размножению лактобактерий и на место нормальной микрофлоры приходят патогенные бактерии и грибы.

Молочница «любит» беременных

Практически у половины беременных женщин (40-46%) при беременности возникают признаки молочницы (кандидозного вульвовагинита), и у многих это происходит впервые в жизни.

Молочница вызывается дрожжевыми грибами рода Candida, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Возникновению молочницы при беременности способствует изменение гормонального фона. При снижении количества лактобактерий, увеличивается содержания гликогена в эпителии влагалища, что ведет к размножению грибов. Прогестерон – гормон сохраняющий беременность, угнетает иммунную систему женщины, что также ведет к снижению защитной функции нормальной микрофлоры влагалища.

Молочница при беременности – важно не пропустить

Характерными клиническими симптомами молочницы являются:

• Зуд
• Творожистые выделения из влагалища.

Зуд может усиливаться во второй половине дня, перед сном, после принятия ванны или душа, длительной ходьбы, полового акта.

Выделения могут быть как обильными, так и скудными, все зависит от объемов поражения и наличия сопутствующей микрофлоры. Однако во время беременности клиника может быть стерта и женщины отмечают лишь дискомфорт во влагалище или в области наружных половых органов.

Диагноз кандидозный вульвовагинит, подтверждается при помощи микробиологических методов исследования (микроскопия мазков влагалищных выделений), их диагностическая ценность достигает 95%.

• Микроскопическое исследование мазков – это один из наиболее простых и доступных методов диагностики кандидоза. Содержимое влагалища наносится на стекло, сушится, окрашивается и исследуется под микроскопом.
• Если грибы Candida присутствуют в количестве
• При присутствии грибов Candida >104 КОЕ/мл и наличии симптомов заболевания – устанавливается диагноз кандидозный вульвовагинит. Во время беременности мазок на микрофлору влагалища берется трижды, в I, II и III триместрах, особенно важны его результаты непосредственно перед родами (на 36 неделе).

Почему лечить обязательно

Любая вагинальная инфекция, в том числе и кандидоз, в период беременности и родов опасна и требует правильног лечения. Кандидозный вульвовагинит связан с повышением риска целого ряда осложнений беременности и родов:

• Возрастает вероятность самопроизвольного выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов;
• Инфекция во время беременности может распространиться на плод и околоплодные оболочки, вызвав амнионит (инфицирование околоплодных вод) или хориоамнионит (воспаление околоплодных оболочек); • Повышается риск гипоксии (кислородной недостаточности) плода;
• Увеличивается риск внутриутробной задержки развития плода и рождения ребенка с малой массой тела;
• Преждевременного отхождения околоплодных вод;
• Возрастает риск послеродовой инфекции, в частности эндометрита (воспаления матки);
• Разрыв мягких тканей во время родов
• Кандидозного поражения слизистых оболочек, кожи и дыхательных путей новорожденного.

Дорогие наши будущие мамы, лечение молочницы , а особенно во время беременности необходимо, поэтому при появлении ее симптомов – безотлагательно обратитесь к акушеру-гинекологу, наблюдающему Вашу беременность.

Особенности лечения молочницы в период беременности

Во время беременности применять какие-либо препараты для лечения молочницы, без назначения врача опасно, так как они могут причинить вред здоровью малыша. Лечение молочницы должно быть комплексным и проводится только под контролем акушера-гинеколога.

• Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо соблюдать правила интимной гигиены и диету.

Питание при молочнице.

Доказано, что обострение симптомов молочницы отчасти зависит от употребления в пищу некоторых продуктов питания. В связи с этим, рекомендуется исключить из своего рациона продукты, стимулирующих рост дрожжевых грибов. Такие как: сахар, сладкая выпечка, торты, жирная пища, кофеин, газированные напитки, сладкие фрукты, острые и пряные блюда. Необходимо обогатить свой рацион овощами, из них полезны свекла, брюссельская капуста, брокколи, морковь, огурцы, укроп и петрушка. Из фруктов следует отдать предпочтение лимонам, сливам и зеленым яблокам. Особое значение имеет употребление «живых» кисломолочных продуктов, они являются основным источником полезной лактогенной флоры. Черный чай и кофе желательно заменить ягодными морсами, компотами и чаем из плодов шиповника.

Интимная гигиена беременной.

Не последнюю роль в достижении положительного результата лечения молочницы играет гигиена. При появлении симптомов молочницы и для ее профилактики беременным женщинам необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. При гигиеническом уходе за интимной зоной лучше всего использовать чистую проточную воду. Подмываться следует теплой водой утром, вечером и после интимной близости. Руки обязательно должны быть чистыми. Струю воды необходимо направлять спереди назад.

2. Чрезмерная гигиена, слишком частое мытье с различными средствами, способствует размножению грибов. Также нельзя использовать без назначения акушера-гинеколога спринцевание.

3. Средство для интимной гигиены должно быть без ароматизаторов, красителей и, в идеале, содержать в составе молочную кислоту. После использования его необходимо тщательно смывать чистой водой.

4. Необходимо пользоваться индивидуальным мягким полотенцем. Нельзя интенсивно вытирать гениталии, это вызовет раздражение, достаточно просто промокнуть остатки влаги.

5. Ежедневные гигиенические прокладки создают «парниковый эффект», что способствует размножению грибов Candida. От их использованя лучше отказаться.

6. Нижнее белье должно быть удобное, из хлопка. Натуральная ткань хорошо поглощает влагу и обеспечивает нормальный доступ кислорода. Белье из синтетических тканей, слишком тесная одежда затрудняют вентиляцию и создают благоприятные условия для размножения грибов. Меняйте нижнее белье ежедневно.

7. На период лечения молочницы требуется воздержаться от половой жизни.

8. Необходимо избегать всего, что ведет к перегреву, чрезмерному потоотделению и раздражению кожи интимной зоны.

Медикаментозная терапия.

Лечение молочницы у беременной представляет довольно сложную проблему: часто заболевание вызвано сочетанной грибково-бактериальной флорой, к тому же имеет место недостаточность местной и общей иммунной защиты.

Во время беременности главным критерием подбора препарата для лечения молочницы является его безопасность! В основном отдается предпочтение местному применению средств (свечи, крем). За правильными и качественными рекомендациями необходимо обратится к врачу.

Уважаемые наши будущие мамочки, учитывая опасность молочницы при беременности, пренебрегать ее лечением недопустимо! Помните, присутствие инфекции всегда является фактором риска, как для мамы, так и для малыша.

В нашей клинике прием ведут опытные акушеры-гинекологи, сопровождающие Вас на протяжении 9 месяцев беременности. Для женщин, не состоящих на учете в клинике репродуктивного здоровья «За Рождение» организованы специализированные акушерско-гинекологические приемы по беременности. Специалисты , имеющие большой опыт работы с беременными женщинами профессионально ответят Вам на все интересующие вас вопросы и помогут разобраться в каждой индивидуальной ситуации.

Счастливого Вам материнства!

Врач-акушер-гинеколог клиники “За Рождение” Дердяй Ольге Сергеевна.