Телмисартан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Телмисартан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Телмисартана предусматривает приём лекарства внутрь независимо от приёма еды.

Побочные эффекты, которые встречаются очень редко или частоту которых невозможно определить точно:

Амлодипин

Производитель: Верофарм, Канонфарма, Озон, Тева и др., Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Синонимы: Амлотоп, Норваск, Нормодипин, Кардилопин и др.

Амлодипин относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Вещество назначается для длительного лечения гипертонии и стенокардии отдельно или в составе комбинированной терапии благодаря комплексному действию:

  • амлодипин снижает и поддерживает оптимальное значение АД;
  • расширяет просвет сосудов;
  • устраняет и предупреждает приступы стенокардии.

Согласно клиническим исследованиям, лечение Амлодипином снижает частоту инсульта и нарушения мозгового кровообращения, уменьшает прогрессирование атеросклероза.

Производитель: КРКА, Словения или КРКА-РУС, Россия

Форма выпуска: таблетки

Синонимы: Эналаприл, Энам, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Ренитек и др.

Аналог Телмисартана 80 мг и 40 мг – импортный препарат Энап. Относится к группе ингибиторов АПФ, оказывает ряд лечебных действий:

  • снижает артериальное давление;
  • уменьшает риск развития сердечно-сосудистых патологий;
  • защищает сердце и сосуды;
  • улучшает углеводный обмен.

Существенный недостаток препарата и других аналогов из группы ингибиторов АПФ – побочное действие в виде сухого кашля, одышки и отека Квинке.

Другие представители аналогов Телмисартана из группы ингибиторов АПФ:

  • Лизиноприл;
  • Рамиприл;
  • Фозиноприл;
  • Каптоприл и др.

Синонимы: Лориста, Вазотенз, Лозап, Блоктран, Гизаар, Козаар и др.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской, белого или бело-желтоватого цвета (по 5, 7, 10 и 20 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 28, 30, 40, 50 и 100 шт. в банках, укупоренных натягиваемыми крышками с контролем первого вскрытия либо навинчиваемыми крышками с системой «нажать-повернуть» или с контролем первого вскрытия, в картонной пачке 1 банка. В каждой пачке также содержится инструкция по применению Телмисартана).

Состав 1 таблетки:

  • активный компонент: телмисартан – 40 или 80 мг;
  • вспомогательные вещества (таблетки по 40/80 мг): кроскармеллоза натрия –12/24 мг, натрия гидроксид – 3,35/6,7 мг, повидон-К25 – 12/24 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 296,85/474,9 мг, магния стеарат – 3,80/6,4 мг, меглюмин – 12/24 мг.

Действующее вещество: телмисартан (Telmisartan)

Фармакодинамика

Телмисартан — специфический АРА II (тип АТ1), эффективный при приеме внутрь. Обладает высоким сродством к подтипу АТ1-рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II. Вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора.

Телмисартан связывается только с подтипом АТ1-рецепторов ангиотензина II. Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в т.ч. к АТ2-рецепторам и другим менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует АПФ (кининаза II) — фермент, который также разрушает брадикинин. Поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.

Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II у пациентов. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4–8 нед после регулярного приема внутрь.

У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает сАД и дАД , не оказывая влияния на ЧСС .

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота; редко — сухость во рту, дискомфорт в области желудка, нарушения функции печени/заболевания печени (по результатам постмаркетинговых наблюдений в большинстве случаев нарушения функции печени/заболевания печени были выявлены у пациентов в Японии).

Как применять

Пьется средство, как и другие таблетки, внутрь, без измельчения и разжевывания, запивать нужно водой. Прием Телмисартана не привязан к графику еды.

При АГ стандартные назначения следующие:

  1. 1 порция 1/24 – если прогнозируемый эффект не виден, доза может быть поднята с 40 мг /сут. до 80 мг/ сут.;
  2. Решая вопрос о коррекции дозы, важно помнить, что предельного антигипертензивного эффекта приходится ожидать 1-2 месяца с момента начала лечения.
Читайте также:  Определяем астигматизм самостоятельно с помощью онлайн теста

С целью снижения ССЗ лекарство также принимается 1/24, но сразу в дозировке 80 мг. Для стартового периода лечения рекомендована вспомогательная коррекция АД.


Каких негативных действий можно ожидать:

  1. Инфекции. Нечасто встречаются инфекции мочеполовых путей (и цистит в их перечне), инфекции ВДП С неопределенной частотой – сепсис.
  2. Кроветворная система и лимфосистема. Нечасто фиксируют анемию, редко – тромбоцитопению, с неопределенной частотой – эозинофилию.
  3. ЦНС. Нечасто отмечаются нарушения сна, депрессивные состояния, вертиго. Редко возникает синдром беспричинной тревожности, обморочное состояние.
  4. Зрение. Зрительные дефекты – нечасто.
  5. ССС. Не очень часто фиксируют брадикардию, значительное понижение давления, ортостатическую гипотензию. Реже отмечается тахикардия.
  6. Дыхание. Нечасто обнаруживается как негативная реакция кашель, одышка.
  7. Пищеварение. Нечасто диагностируют болезненность в эпигастрии разной выраженности, диспепсию, расстройство пищеварения, рвоту, вздутие живота. Редко появляется сухость в ротовой полости, желудочный дискомфорт, гепато-дисфункции.
  8. Аллергореакции. Нечасто они проявляются кожным зудом, разной выраженности сыпью, усилением потливости. Редко они выражаются сверхчувствительностью, экземой, ангионевротическим отеком, лекарственной и токсической сыпью.
  9. ОДА. Нечасто возникает мышечная боль, спинная, мышечные спазмы. Редко появляется артралгия и болезненность в ногах. С неопределенной частотой появляются сухожильные боли.
  10. Почки и пути мочевыведения. Нечасто отмечаются нарушения почечной деятельности (с включением острой ПН).
  11. Другие. Не так часто возникает боль за грудиной, общая утомляемость, вялость и слабость. Редко отмечается фиксация гриппоподобного синдрома.
  12. Лабораторный профиль. Не очень часто находят гиперкалиемию, повышенный показатель креатинина в моче. Редко отмечают повышенное содержание мочевой кислоты в биожидкости, рост активизации ферментации печени, рост активности КФК, сниженный гемоглобин, гипогликемию у диабетиков.

Лекарственное взаимодействие

Телмисартан обладает ярко выраженной способностью усиливать гипотензивное действие других препаратов, что следует учитывать при проведении комплексной терапии.

Комбинация данных таблеток от давления с иными медикаментами проявляется следующим образом:

  • Блокаторы РААС — ярко выраженный синергетический эффект;
  • Препараты, содержанием лития в составе — усиление токсического воздействия на организм;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — возможно развитие почечной недостаточности у пациентов, страдающим обезвоживанием организма.

Сочетание таблеток Телмисартан с диуретиками, калийсберегающими препаратами, ингибиторами АПФ в значительной степени повышает вероятность развития гиперкалиемии.

  • Блокаторы РААС — ярко выраженный синергетический эффект;
  • Препараты, содержанием лития в составе — усиление токсического воздействия на организм;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — возможно развитие почечной недостаточности у пациентов, страдающим обезвоживанием организма.

Телсартан (80 мг)

активное вещество – телмисартан 40 или 80 мг соответственно,

Применение при патологиях почек и печени

Препарат «Телмисартан» требуется принимать с особой осторожностью людям, которые страдают заболеваниями почек и печени. Медикамент способен существенно усугубить течение болезней, вызвать ухудшение состояния пациента.

Если принимать таблетки, есть большой риск возникновения почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме. Если человек с проблемами в работе почек все же не может обойтись без приема гипотензивного лекарства, ему понадобится регулярно сдавать кровь на предмет концентрации креатинина и калия в ней.

Пациентам с нарушениями работы почек либо печени, принимать Телмисартан следует под контролем доктора


Если вы планируете стать мамой, то прием Телмисартана противопоказан

Передозировка

Не зафиксировано случаев смертности и тяжелых отрицательных проявлений при превышении дозы лекарства. В редких случаях может наблюдаться усиление дозозависимых побочных действий и повышение сосудистого тонуса. Симптомы передозировки проходят сами через 1-2 дня.


В комбинации с кортикостероидами сокращается антигипертензивный эффект препарата. При одновременном назначении ингибиторов АПФ пациенту требуется контроль клинических показателей.

Показания и противопоказания

Показания к применению – артериальная гипертензия и проблемы с сосудами. Также лекарство снижает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями и наступления смерти от сердечного приступа.

  • детский возраст;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • обструктивные заболевания желчных путей;
  • наследственная непереносимость фруктозы.

Применение средства во время беременности и кормления грудью запрещено. Следует отказаться от приема лекарства даже в том случае, если беременность планируется в ближайшем будущем. Если же беременность наступила во время лечения, прием следует немедленно прекратить и назначить другой более подходящий препарат.

Не назначают Телмисартан несовершеннолетним. Препарат на этой группе пациентов не исследовался. Чтобы предотвратить возможный вред, детям принимать его противопоказано.


Лекарство поддерживает АД в пределах нормы постоянно. Инструкция по применению предписывает употреблять таблетки независимо от приема пищи. Пьют целиком, не измельчая. Запивают небольшим количеством воды. Не рекомендуется запивать соками, особенно грейпфрутовым, так как он усиливает действие лекарства.

Читайте также:  Свечи с новокаином помогут справиться с болью быстро и эффективно

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, что требует соблюдения осторожности.

У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии доза телмисартана 160 мг в сутки в комбинации с гидрохлоротиазидом 12.5-25 мг была хорошо переносима и эффективна.

Телмисартан: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Торговое название препарата: Телмисартан (Telmisartan)

Международное непатентованное название: Телмисартан

Лекарственная форма: таблетки

Действующее вещество: телмисартан

Фармакотерапевтическая группа: ангиотензина II рецепторов антагонист

Фармакологическое действие:

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Обладает очень высоким сродством к данному подтипу рецепторов. Избирательно и длительно связываясь с рецепторами, телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с АТ1 рецепторами. Не проявляет сродства к другим подтипам АТ рецепторов. Функциональное значение других подтипов рецепторов и влияния повышенного

(в результате назначения телмисартана) уровня ангиотензина II на них не известно. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин плазмы крови, не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (киназу II), который так же разрушает брадикинин. Поэтому проявления побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается, независимо, принят ли он с пищей или натощак. Связь с белками плазмы составляет 99.5%. Средние значения кажущегося Vd в равновесной стадии – 500 л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.

T1/2 – более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками составляет менее 1%. Общий плазменный клиренс – 1000 мл/мин (почечный кровоток – 1500 мл/мин).

Показания к применению:

Противопоказания:

Обструкция желчевыводящих путей, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к Телмисартану.

C осторожностью применяют Телмисартан при нарушениях функции печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, других заболеваниях ЖКТ, стенозе аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, сердечной недостаточности.

Способ применения и дозы:

Внутрь, вне зависимости от времени приема пищи.

Начальная рекомендованная доза препарата Телмисартан составляет 1 таблетка (40 мг) один раз в сутки. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, максимальная рекомендованная доза препарата Телмисартан может быть увеличена до 80 мг один раз в сутки. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

Рекомендованная доза – 1 таблетка препарата Телмисартан 80 мг, 1 раз в сутки. В начальный период лечения может потребоваться дополнительная коррекция АД.

Нарушение функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью, в том числе у пациентов находящихся на гемодиализе, коррекция режима дозирования не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью и находящихся на гемодиализе ограничен опыт применения препарата, рекомендуется начинать терапию с начальной дозы в 20 мг (1/2 таблетки по 40 мг).

Нарушение функции печени

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью, соответственно) суточная доза препарата Телмисартан не должна превышать 40 мг.

Режим дозирования не требует изменений.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина.

Аллергические реакции: сыпь; в единичном случае – ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в пояснице, миалгия, артралгия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия.

Прочие: гриппоподобный синдром.

Читайте также:  ТРОКСЕВАЗИН (ГЕЛЬ) – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги»

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, гепарином, биологически активными добавками, заменителями соли, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска: По рецепту

Производитель: Озон, Россия (4680020180881, 4680020180898), Тева, Венгрия,Германия

Северная звезда, Россия (4690655014352, 4690655014444)

(в результате назначения телмисартана) уровня ангиотензина II на них не известно. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин плазмы крови, не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (киназу II), который так же разрушает брадикинин. Поэтому проявления побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается.

Состав

Препарат содержит в своём составе в качестве основного действующего вещества телмисартан. Дозировка его может быть различной. В настоящее время производится два вида таблеток с массовым содержанием телмисартана 40 мг и 80 мг.

Кроме того, в таблетках есть и вспомогательные компоненты, которые имеют незначительные дозировки. Это малое количество маннитола, стеарата магния и целлюлозы.

Кроме того, в таблетках есть и вспомогательные компоненты, которые имеют незначительные дозировки. Это малое количество маннитола, стеарата магния и целлюлозы.

Состав:

1 таблетка содержит:

дозировка 40 мг

активное вещество: телмисартан – 40 мг

вспомогательные вещества: натрия гидроксид – 3,4 мг; повидон К 30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 12,0 мг; меглюмин – 12,0 мг; маннитол – 165,2 мг; магния стеарат – 2,4 мг; тальк – 5,0 мг.

дозировка 80 мг

активное вещество: телмисартан – 80 мг

вспомогательные вещества: натрия гидроксид – 6,8 мг; повидон К 30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный) – 24,0 мг; меглюмин – 24,0 мг; маннитол – 330,4 мг; магния стеарат – 4,8 мг; тальк – 10,0 мг.

– Тяжелые нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью)

Побочные действия

Любое лекарство имеет побочные эффекты, Телмисартан обладает следующими:

  • влияние на сердечно-сосудистую систему — тромбоцитопения, боль в груди, снижение АД выраженное, анемия, брадикардия, ортостатическая гипотензия, эозинофилия, тахикардия, понижение содержания гемоглобина;
  • действие на пищеварительную систему — боль в животе, рвота, диарея, диспепсия, нарушения функции печени, сухость во рту, тошнота, дискомфорт в области желудка, заболевания печени, метеоризм;
  • воздействие на нервную систему — обморок, головокружение, тревожность, бессонница, депрессия, вертиго, зрительные расстройства, головная боль;
  • влияние на респираторную систему — гриппоподобные симптомы, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, одышка, понижение толерантности, направленной к инфекциям верхних дыхательных путей;
  • поражение мочеполовой системы – инфекции, нарушение функции почек;
  • проявление аллергических реакций – токсическая сыпь, зуд, сыпь, крапивница, гипергидроз, анафилактические реакции, повышенная чувствительность, ангионевротический отек;
  • действие на опорно-двигательный аппарат — боль в нижних конечностях, артралгия, боль в спине, спазмы мышц, миалгия, боль в сухожилиях;
  • изменение некоторых лабораторных показателей – повышение концентрации креатинина, креатинфосфокиназы, мочевой кислоты, активности «печеночных» ферментов, снижение содержания гемоглобина;
  • другое – сепсис, гриппоподобный синдром, боль в груди, гиперкалиемия, слабость, гипогликемия.

  • влияние на сердечно-сосудистую систему — тромбоцитопения, боль в груди, снижение АД выраженное, анемия, брадикардия, ортостатическая гипотензия, эозинофилия, тахикардия, понижение содержания гемоглобина;
  • действие на пищеварительную систему — боль в животе, рвота, диарея, диспепсия, нарушения функции печени, сухость во рту, тошнота, дискомфорт в области желудка, заболевания печени, метеоризм;
  • воздействие на нервную систему — обморок, головокружение, тревожность, бессонница, депрессия, вертиго, зрительные расстройства, головная боль;
  • влияние на респираторную систему — гриппоподобные симптомы, кашель, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, одышка, понижение толерантности, направленной к инфекциям верхних дыхательных путей;
  • поражение мочеполовой системы – инфекции, нарушение функции почек;
  • проявление аллергических реакций – токсическая сыпь, зуд, сыпь, крапивница, гипергидроз, анафилактические реакции, повышенная чувствительность, ангионевротический отек;
  • действие на опорно-двигательный аппарат — боль в нижних конечностях, артралгия, боль в спине, спазмы мышц, миалгия, боль в сухожилиях;
  • изменение некоторых лабораторных показателей – повышение концентрации креатинина, креатинфосфокиназы, мочевой кислоты, активности «печеночных» ферментов, снижение содержания гемоглобина;
  • другое – сепсис, гриппоподобный синдром, боль в груди, гиперкалиемия, слабость, гипогликемия.
Добавить комментарий