Что это такое небулайзер и как его выбрать

Небулайзер или паровой ингалятор: муки выбора

Каждая семья сталкивается с респираторными заболеваниями. Особенно часто болеют дети дошкольного возраста и младшие школьники, но не застрахованы от этого и взрослые. Когда течение заболевания затягивается и осложняется, а инфекция «опускается» в нижний отдел дыхательных путей, врачи обычно назначают пациентам ингаляции лекарственных средств с применением небулайзера. Требуется этот аппарат и для лечения больных хроническими заболеваниями — бронхиальной астмой или ХОБЛ. Разберемся, что это за прибор и в чем его преимущество по сравнению с привычным паровым ингалятором? Какой ингалятор лучше выбрать для заботы о здоровье членов всей семьи?

Чем небулайзер отличается от парового ингалятора?

Некоторые современные исследования признают ингаляционную терапию самым действенным способом как лечения, так и профилактики заболеваний дыхательных путей [1] . Поступление лекарства в организм при вдыхании — наиболее естественный и быстрый способ воздействия на патологические процессы органов дыхания, а также и на другие системы. Лечебный эффект при этом достигается без создания нагрузки на желудочно-кишечный тракт и нарушения кожных покровов.

Какие бывают ингаляторы? В медицине используется несколько видов ингаляторов, две основные разновидности — паровой ингалятор и небулайзер — имеют наиболее кардинальные отличия.

Паровой ингалятор

Этот тип ингалятора применяется еще со времен Древнего Египта. Принцип действия основан на испарении кипящей воды, в которой растворено лекарство: вместе с паром пациент получает и лекарственное вещество.

Лучшими паровыми ингаляторами считаются:

  • Модификации с электроподогревом, имеющие керамический нагреватель. При подключении к сети вода доводится до кипения, происходит парообразование. Пар смешивается с лекарственным раствором и через мундштук подается в органы дыхания пациента. Температура пара в таком ингаляторе на выходе, как правило, оказывается в пределах 45°C.
  • Комплекты из двух емкостей, в которых внутренняя часть заполняется парящей водой, а наружная оболочка играет роль термоса. Закрывается емкость крышкой со встроенной лицевой маской, через которую больной вдыхает пар с лекарственным средством.

Подобные устройства применяются для лечения ОРВИ в начальном периоде, в фазе затухания воспаления носоглотки, при некоторых хронических заболеваниях ЛОР-органов — строго по назначению врача [2] . Проведение процедуры требует осторожности, поскольку есть опасность получить ожоги. К тому же существует множество препаратов, которые невозможно использовать при паровой ингаляции.

Применение паровых ингаляций следует обязательно обговорить с лечащим врачом, так как они имеют много противопоказаний [3] :

  • острая пневмония;
  • плеврит;
  • тяжелые формы туберкулеза;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • общее ослабленное состояние.

Нельзя применять эти ингаляции при лихорадке, гипертрофии, отеке и гнойном воспалении слизистой оболочки дыхательных путей.

Небулайзеры

Данный вид ингаляторов применяется с конца XIX века. В них не используется пар, вместо этого лекарство расщепляется на мельчайшие капли, превращаясь на выходе практически в туман, с чем связано и наименование прибора: с латинского nebula — «облако», «туман». Пациент вдыхает лекарство в виде аэрозольного облака, состоящего из мелкодисперсных частиц, проникающих глубоко в органы дыхания и распределяющихся в очаге заболевания. Этот прибор считается оптимальным для лечения посредством ингаляций, поскольку позволяет применять широкий спектр лекарственных препаратов, доставляя их непосредственно в орган-мишень [4] .

Это важно!
При некоторых заболеваниях больным приходится пользоваться карманным жидкостным ингалятором, который работает на фреоне, либо порошковым ингалятором. Однако они дают лишь временное улучшение. Конечно, эти устройства помогают снять бронхоспазм и блокируют приступ удушья. Но они, к сожалению, не способствуют быстрой очистке бронхов от вязкой мокроты. Дополнительный минус — пациенту во время приступа бывает сложно синхронизировать вдох с нажатием клапана [5] .

Виды небулайзеров

  • Ультразвуковые ингаляторы имеют в составе источник УЗ-колебаний (пьезоэлемент). Под действием ультразвука происходит расщепление раствора лекарства и превращение его в аэрозоль. В зависимости от интенсивности ультразвука меняется скорость и объем распыления лекарства. Минус подобных моделей — невозможность применения некоторых препаратов в связи с тем, что они теряют свойства при воздействии ультразвука. Также данный тип распыления создает частицы диаметром более 5 микрон, в связи с чем не может быть использован для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ [6] .
  • Мембранные, или mesh-ингаляторы, также работают с применением ультразвука, однако его действие направлено не напрямую на лекарство, а на сетчатую мембрану, которая приходит в движение, в результате чего проходящее через нее лекарственное средство рассеивается. К минусам можно отнести довольно высокую стоимость и требовательность в уходе (необходима тщательная промывка мембраны).
  • Компрессорные (струйные) небулайзеры состоят из электромеханического компрессора и небулайзерной камеры, в которой происходит образование аэрозоля посредством расщепления лекарства мощной струей воздуха, создаваемой компрессором.

Специалисты оценивают данный тип прибора как наиболее надежный. Также отмечают, что он позволяет использовать максимально широкий спектр препаратов в сочетании с наименьшими потерями лекарственного раствора. Из неудобств данной модели отмечается небольшой шум в процессе ее работы — пожалуй, это единственный минус применения.

Поскольку сегодня в медицинской практике наиболее распространены компрессорные ингаляторы, то, говоря о небулайзерной терапии, обычно подразумевают именно данную разновидность.

Преимущества небулайзерной терапии

Ингаляции через небулайзер врачи назначают при следующих показаниях [7] :

  • ЛОР-заболевания в различной стадии (ларингит, ринит, синусит и прочие);
  • бронхит;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • грибковые поражения ВДП;
  • муковисцидоз;
  • туберкулез различной этиологии;
  • профилактика послеоперационных осложнений.

И это, конечно же, далеко не весь перечень.

Противопоказания к применению небулайзера также существуют. Среди них — аллергия на тот или иной лечебный препарат, легочные кровотечения, спонтанный пневмоторакс, энфизема легких, бронхиальная астма, протекающая с дыхательной недостаточностью тяжелее II стадии, нарушения мозгового кровообращения (при таком заболевании, как церебральный атеросклероз) и некоторые другие тяжелые состояния. Состояния интоксикации, сопровождаемые повышением температуры тела выше 37,5°C, также являются противопоказанием для проведения небулайзерной терапии [8] .

Особенности ингаляторов-небулайзеров

Необходимо понимать, что одной из важнейших характеристик работы небулайзеров является размер микрочастиц, получаемых в ходе расщепления лекарства. От этого показателя зависит глубина проникновения препарата в дыхательные пути и поверхность его контакта со слизистой: чем меньше микрочастицы, тем глубже проникнет лекарство и тем большей будет поверхность лечебного воздействия.

Различают следующие степени дисперсности:

  • Аэрозоли низкой дисперсности — 8–10 микрон — оседают в полости рта и носоглотке, где в основном и воздействуют на очаг заболевания.
  • Среднедисперсные аэрозоли, имеющие размер 5–8 микрон, воздействуют на гортань и носоглотку, частично достигая трахеи.
  • При размере 3–5 микрон частицы лекарства проникают в долевые бронхи, частично седиментация осуществляется также и в трахее.
  • Высокодисперсные аэрозоли имеют размер в пределах 1–3 микрон, осаждение их происходит в бронхиолах.
  • В самых нижних отделах дыхательных путей — бронхах II порядка и альвеолах — эффективно воздействуют частицы размером 0,5–1 микрон [9] .

В некоторых небулайзерах для регуляции данного параметра применяются различные режимы и насадки. Пар, вырабатываемый пароингаляторами, не подлежит данной классификации, поскольку частицы лекарства в его составе находятся в мелко- и крупнокапельном состоянии, имеют размеры от 400 до 100 микрон, воздействуют только на органы верхнего отдела дыхательных путей.

Следующая особенность — размер небулайзерной камеры. Обычно она представляет собой пластиковый стакан, к которому подсоединена трубка для подачи струи воздуха. Пациент вдыхает аэрозоль через специальную маску или загубник. Объем камеры отличается у различных моделей. Но для удобства применения необходимо, чтобы камера небулайзера имела вместимость, позволяющую залить не менее одной дозы препарата. Это даст возможность проводить процедуру без перерывов.

Производительность прибора также важна: чем выше скорость распыления, тем быстрее закончится процедура. Однако скорость не стоит считать преимуществом, поскольку лучшее проникновение препарата наблюдается при более длительной ингаляции. Это связано с тем, что под воздействием лекарства проксимальные дыхательные пути расширяются, так что последующие «порции» препарата имеют возможность более глубокого проникновения. Интенсивность распыления отличается у разных моделей и зависит от мощности, оптимальной можно назвать скорость распыления 0,1 мл/мин.

Ингалятор Армед 405Б

Ингалятор Армед 405Б

Ингалятор Армед 405Б обладает компактными размерами, легок в эксплуатации и уходе, может храниться в комплектном кейсе вместе с другими вспомогательными приспособлениями.

Как пользоваться компрессорным ингалятором

Небулайзер — лучший ингалятор для домашнего использования, поскольку проведение ингаляции с его применением не требует каких-либо особых навыков. Достаточно в точности выполнять указания из прилагаемой к аппарату инструкции. У разных моделей может различаться комплектация, но последовательность действий приблизительно одинакова:

  • Перед процедурой требуется продезинфицировать маску или загубник во избежание передачи инфекции. Обработка осуществляется при помощи 3%-ного раствора перекиси водорода либо посредством кипячения.
  • Лекарственное средство необходимо налить в отсек небулайзерной камеры в соответствии с точными рекомендациями лечащего врача.
  • При наличии различных режимов выбирается именно тот, который рекомендован врачом.
  • Устанавливается насадка.
  • Проверяются наличие фильтра и степень его чистоты (фильтр не должен быть серым, иначе его требуется заменить).
  • Аппарат подключается к электросети.
  • Для начала процедуры необходимо нажать на переключатель.
  • При проведении ингаляции дышать нужно в привычном режиме.
  • После окончания процедуры все съемные элементы необходимо отсоединить, камеру освободить от остатков лекарства, промыть и высушить.

При использовании небулайзера запрещено применять для ингаляции растворы, не предназначенные для данных целей. К таковым, например, относятся минеральная вода, сиропы от кашля, отвары трав, масляные растворы, растворы супрастина и так далее.

Конечно же, такой полезный медицинский прибор, как небулайзер, нужен не каждой семье. Ведь все подвержены простудным заболеваниям в разной степени. Однако в том случае, если лечащий врач настоятельно рекомендует применение ингаляций, стоит задуматься: не проще ли приобрести хороший домашний ингалятор, чем периодически посещать кабинет физиотерапии.

Где можно купить ингалятор-небулайзер?

На этот вопрос отвечает Александр Владимирович Иванов, представитель федеральной сети магазинов «Армед», предлагающей товары для здоровья:

«Ингалятор-небулайзер — хороший помощник в борьбе с заболеваниями верхних дыхательных путей, включая такую серьезную болезнь, как бронхиальная астма. Купить небулайзер по выгодной цене с быстрой доставкой по всей России можно в сети магазинов «Армед». Мы можем предложить ингаляторы для больниц, для дома и для поездок.

Для использования в стационаре будет удобен универсальный медицинский прибор, имеющий в комплекте две маски (для взрослых и детей) и позволяющий самостоятельно регулировать дисперсность аэрозоля и поток воздуха.

Для проведения процедур в домашних условиях можно рекомендовать небулайзер «Армед 405Б». Прибор легко помещается на ладони и занимает минимум места при хранении и переноске. Управляется всего одной кнопкой и снабжен двумя удобными масками для ингаляции.

В наших магазинах можно приобрести не только ингаляторы, но и тонометры, слуховые аппараты, отсасыватели, термометры (в том числе бесконтактные), глюкометры, профессиональное медицинское оборудование.

Помимо медтехники, в магазинах сети «Армед» можно найти множество других товаров. Актуальную проблему очистки воздуха в помещениях помогут решить современные приборы для обеззараживания — рециркуляторы, а также устройства для очистки воздуха — ионизаторы и увлажнители.

Мы предлагаем необходимое медоборудование для пациентов, нуждающихся в реабилитации, и пожилых людей: медицинские кровати, противопролежневые матрасы, кресла-коляски и кресла-каталки, ходунки, костыли, трости, гериатрические кресла и многое другое.

Также имеется большой выбор ортопедических изделий, медицинского трикотажа всех размеров (включая изящные компрессионные колготки), товаров для спорта и отдыха, лечебной косметики.

Уже более 18 лет мы заботимся о здоровье миллионов людей. В федеральной сети магазинов «Армед» можно приобрести высококачественную сертифицированную продукцию по выгодным ценам».

P. S. Подробнее ознакомиться с ассортиментом товаров можно в интернет-магазине «Армед». Для получения актуальной информации об акциях и спецпредложениях рекомендуется подписаться на email-рассылку.

Читайте также:  Что помогает при носовом кровотечении

* Материал не является публичной офертой.

лечение

С помощью современных небулайзеров можно проводить ингаляции лекарственными средствами в домашних условиях.

небулайзер

На стоимость небулайзера могут влиять тип конструкции, производительность, комплектация.

маска

Компрессорные небулайзеры отличаются высокой производительностью, простым уходом, а также относительно невысокой стоимостью.

небулайзер

При выборе ингалятора-небулайзера стоит обратить внимание на продукцию компаний, специализирующихся на медицинской технике и имеющих отличную репутацию.

ингаляция

Небулайзер можно использовать для лечения как взрослых, так и детей.

  • 1,2 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-ingalyatsionnye-sposoby-dostavki-preparatov-pri-boleznyah-organov-dyhaniya
  • 3 http://policlfns.ru/ingalyatoriy
  • 4 https://ru.wikipedia.org/wiki/Небулайзер#Механизм_действия
  • 5 https://medi.ru/info/7043/
  • 6 http://www.allergodom.ru/articles/art34/
  • 7 https://sweetmed.ru/articles/ingalyatory_nebulaizery/review/
  • 8 https://hemomedika.ua/ru/novini/item/372-nebulajzernaya-terapiya
  • 9 http://www.chelsma.ru/files/misc/nebulajzernajaterapija.pdf

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Наличие качественного и точного небулайзера для использования в домашних условиях оправдано в следующих ситуациях: членам вашей семьи необходимо периодически прибегать к ингаляциям лекарственных средств, у вас недостаточно времени на посещение кабинетов физиотерапии, вы опасаетесь инфекции в коридорах поликлиник. При этом вы ответственный человек, в точности соблюдающий предписания врача, условия эксплуатации прибора, правила гигиены и санитарной обработки частей аппарата.

Облучатель-рециркулятор

Что нужно знать о безопасном УФ-обеззараживании воздуха: выбираем бактерицидный облучатель-рециркулятор

Инвалидные кресла-коляски

Инвалидные кресла-коляски: виды, цены, где купить?

Автоматические тонометры

Автоматические тонометры: выбираем лучший тонометр по характеристикам

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

СМИ «aif.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (РОСКОМНАДЗОР), регистрационный номер Эл № ФС 77-78200 от 06 апреля 2020 г. Учредитель: АО «Аргументы и факты». Интернет-сайт «aif.ru» функционирует при финансовой поддержке Федерального агентства по печати и массовым коммуникациям.

Шеф-редактор сайта: Шушкин В.С. e-mail: karaul@aif.ru, тел. 8 495 783 83 57. 16+

Все права защищены. Копирование и использование полных материалов запрещено, частичное цитирование возможно только при условии гиперссылки на сайт aif.ru.

Как выбрать ингалятор

Ингаляция — терапевтическая процедура, в процессе которой лекарственный препарат попадает в носовые или дыхательные пути в виде мелких частиц.

Простейшая ингаляция — досуг над кастрюлькой с горячей вареной картошкой. Однако процесс вдыхания картофельных паров с треском проигрывает ингаляциям, которые проводятся с помощью современных ингаляционных систем.

Сегодня существует четыре типа ингаляторов:

  • паровые, или тепловлажные;
  • ультразвуковые;
  • компрессорные;
  • меш-ингаляторы.

Самые простые приборы среди этого семейства — паровые (тепловлажные) ингаляторы. Остальные три вида представляют собой достаточно сложные ингаляционные системы, нередко именуемые «небулайзерами». Термин этот произошел от латинского слова nebula, что в переводе означает облако или туман.

Помните: если врач рекомендует купить небулайзер, он имеет в виду ультразвуковой, компрессорный или меш-ингалятор, а не паровой экземпляр. Все современные ингаляторы предназначены для ингаляций носовой полости и дыхательных путей и снабжены набором насадок для носа и рта.

Паровые ингаляторы

Пар, который генерируют паровые ингаляторы, поступает в носоглотку вместе с током вдыхаемого воздуха и способствует расширению сосудов слизистой оболочки. В результате улучшается кровоснабжение, а значит, и обмен веществ в слизистых носа и верхних дыхательных путей.

Читайте также:
Боль в горле: как лечить

Примитивный тепловлажный ингалятор представляет собой закрытую пластмассовую емкость с лицевой и носовой насадками. Чтобы провести ингаляцию с его помощью, придется постоянно контролировать температуру рабочего раствора. Гораздо удобнее в использовании электрические паровые ингаляторы, которые стабильно генерируют пар с определенной температурой и автоматически отключаются. Однако за этот комфорт придется заплатить чуть больше.

Преимущества:
Тепловлажные ингаляторы очень экономичны по цене.

Недостатки:
1. Невозможность проводить ингаляции с большинством лекарственных препаратов, разрушающихся при нагревании. Для паровых ингаляций подходят только солевые или содовые растворы, отвары или настои лекарственных трав и эфирные масла.
2. Крупный размер частиц лекарственного раствора (около 20 мкм) не позволяет проникать им дальше верхних дыхательных путей (ротоглотки или полости носа).
3. Паровые ингаляции противопоказаны при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, ОРВИ, гриппе, туберкулезе и общем ослаблении организма.

Целевое применение:
Горячие ингаляции с эфирными маслами или настоями трав проводят при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей.

Небулайзерная терапия: подробности о размерах частиц

Как выбрать ингалятор: небулайзеры

Небулайзеры, в отличие от паровых ингаляторов, могут превращать раствор в аэрозоль, состоящий из мелкодисперсных частиц. Чем меньше размер частиц, тем легче они проникают в глубокие участки носоглотки или дыхательных путей. Так, частицы размером 5–10 мкм осаждаются в гортани и носоглотке, 2–5 мкм достигают нижних дыхательных путей, а миниатюрные экземпляры диаметром 0,5–2 мкм проникают и в самые отдаленные участки — альвеолы.

Производители небулайзеров всегда указывают, частицы какого размера производит тот или иной прибор, зачастую сопровождая цифровое значение туманной аббревиатурой MMAD. В ней «зашифровано» английское словосочетание «mass median aerodynamic diameter» — срединный массовый аэродинамический диаметр частиц. Этот показатель отражает «среднестатистическую температуру по больнице»: одна половина частиц в аэрозоле имеет диаметр, соответствующий MMAD, а вторая может иметь размер как большего, так и меньшего диаметра.

Большинство небулайзеров генерирует частицы, размер которых колеблется от 2 до 5 мкм. Такой размер признан универсальным, позволяющим проводить полноценную терапию заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Некоторые приборы снабжены функцией переключения размеров частиц. Она имеет смысл только в случаях, когда диапазон между диаметром частиц достаточно велик. Например, если ингалятор производит частицы от 2,5 до 14 мкм, его с успехом можно применять как при стоматите, так и при пневмонии. А вот оснащение прибора диапазоном 2,9–4 мкм отражается только на его стоимости, но почти не влияет на терапевтические возможности.

Небулайзеры: похожие и разные

Клинические исследования подтвердили, что все типы небулайзеров одинаково эффективны. И все же между ними есть существенные различия.

Ультразвуковые небулайзеры работают за счет вибрации пьезоэлемента на поверхности раствора.

Преимущества:
1. Бесшумная работа.
2. Компактность (небольшой размер и вес).

Недостатки:
1. Невозможность применения антибиотиков, гормонов, муколитиков и других лекарств, которые разрушаются при нагревании.
2. Невозможность использования суспензий, масел и других вязких жидкостей (пьезоэлемент работает только в растворах).

Целевое применение:
Ингаляции верхних и нижних дыхательных путей с помощью физраствора, минеральной воды, эфирных масел и настоев трав, в том числе и для ребенка.

Компрессорные небулайзеры генерируют аэрозоль за счет сжатого воздуха, подаваемого в камеру под давлением. В зависимости от того, какое количество аэрозоля оседает в легких, различают:

1. Прямоточные (конвекционные) небулайзеры (депозиция в легких 10–15 %), в которых количество поступающего аэрозоля не зависит от глубины вдоха. Отличаются достаточно высокой потерей лекарственного вещества.

2. Активируемые вдохом, или небулайзеры Вентури (депозиция 30–35 %). Чем глубже вдох, тем больше аэрозоля проникает в носоглотку или дыхательные пути.

3. Синхронизированные с дыханием (депозиция 60 %). Поступление лекарства активируется вдохом, а потери на выходе минимальны. Эти приборы используют для лечения легочной формы муковисцидоза.

Преимущества:
Можно использовать с любыми лекарствами.

Недостатки:
1. Шум во время работы.
2. Громоздкость.

Целевое применение:
Заболевания верхних и нижних дыхательных путей у детей и взрослых.

Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через тысячи маленьких отверстий меш-мембраны (от англ. mesh — ячейка).

Преимущества:
1. Универсальность (возможность использования множества лекарственных веществ).
2. Бесшумность.
3. Простота и удобство применения (можно использовать под различным наклоном, в том числе и лежа).
4. Портативность.

Недостатки:
Высокая цена.

Целевое применение:
Лечение различных заболеваний, в том числе у грудных детей и лежачих больных.

Универсальными приборами, сочетающими приемлемую цену и качество, считаются компрессорные ингаляторы. Несмотря на шумовое сопровождение и прочие недостатки, они пользуются самым большим и, главное, заслуженным спросом. А вот целесообразно ли покупать очень недешевые меш-небулайзеры или достаточно экономичные, но недостаточно универсальные ультразвуковые, каждый решает для себя сам.

Как выбрать небулайзер или ингалятор: какие есть отличия аппаратов

Ингалятор — это прибор для вдыхания лекарств для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей. В этой статье мы расскажем, как выбрать ингалятор, чем отличаются такие приборы, какие их виды существуют и кому они подходят.

Отличия ингалятора и небулайзера

Существует четыре вида ингаляторов. Самые простые — паровые. Они превращают лекарство во вдыхаемый пар. Остальные три — более сложные системы, которые называются «небулайзеры». Они превращают лекарства не в пар, а в мелкодисперсный аэрозоль. В зависимости от технологии, бывают компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры. Несмотря на эту разницу, слова «ингалятор» и «небулайзер» часто употребляют как синонимы.

Паровой ингалятор

Паровой ингалятор нагревает и испаряет лекарство. Получившийся пар состоит из крупных частиц. Они не могут проникнуть в нижние дыхательные пути, поэтому паровые ингаляторы подходят только для лечения верхних органов дыхания — полости носа, носовой и ротовой частей глотки.

Паровые ингаляторы дешевле и имеют свои недостатки.

  • Концентрация распыляемого вещества часто оказывается ниже минимально необходимой для терапевтического действия.
  • С паровым ингалятором можно использовать не так много лекарств: большинство медикаментов разрушается при нагреве. Поэтому для ингалятора подходят эфирные масла, физрастворы или минеральная вода.
  • Паровые ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела.
  • Ингаляции на паровых приборах дают результат только в начале болезни или применяются для профилактики.

Виды небулайзеров

Компрессорный небулайзер

Компрессорный небулайзер образует аэрозоль за счёт воздуха, который под давлением поступает в камеру с лекарством. Лучше всего такой ингалятор помогает при кашле и насморке. Однако ингаляции можно делать только дома — такие приборы работают от сети и занимают много места. С компрессорным небулайзером можно использовать любые лекарства.

Ультразвуковые небулайзеры

Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль вибрацией пьезоэлемента на поверхности раствора. Они компактны и бесшумны, поэтому их удобно брать с собой. Бесшумность позволяет проводить ингаляции маленьким детям, даже когда они спят. Недостаток такой технологии — в приборе нельзя использовать антибиотики, гормоны, муколитики и другие вещества, которые разрушаются при нагревании. Можно делать ингаляции физраствора, минеральной воды, лекарств на основе растительных экстрактов.

Меш-ингаляторы

Из чего состоит небулайзер

Основная часть небулайзера — небольшой блок из безопасного пластика. Его главная задача — преобразовывать жидкость с лекарством в мелкодисперсный пар. К нему подсоединяется гибкий силиконовый шланг, на который, в свою очередь, крепятся разные насадки для носа и горла. В некоторых ингаляторах есть клапан, прекращающий подачу лекарства во время выдоха. Это позволяет экономить лекарство.

О чём говорит размер частиц аэрозоля

От среднего размера частиц аэрозоля зависит эффективность небулайзера в лечении того или иного заболевания. Размер частиц принято измерять в микрометрах (мкм).

  • Частицы диаметром 5–10 мкм — оседают в гортани и носоглотке.
  • 2–5 мкм — в трахее и бронхах.
  • 0,5–2 мкм — проникают в альвеолы.

размер частиц аэрозоля

Однако в технических характеристиках прибора указывают средний размер частиц. Так, если у небулайзера указан средний размер частиц 3 мкм, это значит, что лишь половина всех частиц аэрозоля будет 3 мкм, другая половина будет состоять из частиц большего и меньшего размера. Некоторые из них осядут в гортани, некоторые — в альвеолах. Таким образом, небулайзеры со средним размером частиц от 2 до 5 мкм воздействуют на все отделы дыхательной системы. Они хорошо подходят для лечения сезонных заболеваний.

У многих моделей можно переключать размер частиц для целенаправленной терапии того или иного участка дыхательной системы.

При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер

Ингаляторы призваны бороться с различными заболеваниями дыхательной системы, но их можно использовать и для профилактики. Как правило, процедуры назначают для смягчения сухого кашля при простуде. Небулайзер позволяет снять отек и увлажнить дыхательные пути. Кашель с мокротой также лечится ингалятором, который позволяет вывести мокроту из лёгких.

Также небулайзер используют для укрепления иммунитета и при следующих острых и хронических заболеваниях.

  • Насморк.
  • Острый или хронический ринит.
  • Лёгкие формы бронхита.
  • Неострая форма пневмонии.
  • Грибковые и вирусные поражения.
  • Воспаление слизистых оболочек.

Ещё ингалятор используют при сложных заболеваниях с острыми приступами — астме и аллергических реакциях — для быстрого облегчения самочувствия. Лекарства в таких случаях подбирает врач.

Советы по выбору ингалятора

Если вы принимаете препараты со строгой дозировкой (например, гормоны), выбирайте небулайзер, синхронизирующийся с дыханием. Такие модели подают аэрозоль только на вдохе, что позволяет экономить лекарство и точно соблюдать дозировку.

Лечимся дома. Как выбрать ингалятор и чем он отличается от небулайзера?

В сезон простуд мы более подвержены заболеваниям дыхательных путей, риски простудиться и заболеть увеличиваются и на фоне постоянной мутации вирусов различного масштаба. Как победить кашель с мокротой, если врач назначил вам ингаляции, но ходить в клинику ежедневно не хочется? Раньше делать ингаляции можно было лишь в специальных медицинских учреждениях, но теперь лечение и профилактику можно осуществлять на дому. С помощью ингаляторов и небулайзеров. Что это такое, для чего они — ингалятор, небулайзер — какой выбрать? Отвечаем на все эти вопросы.

Содержание

Чем отличается ингалятор от небулайзера и зачем нужны оба?
На что обращать внимание при выборе ингалятора/небулайзера?
Как пользоваться ингалятором/небулайзером — можно ли ими пользоваться без рекомендаций врача, когда и кому точно нельзя пользоваться ингалятором?
Как выбрать ингалятор для ребёнка?
Как выбрать ингалятор для всей семьи?

Чем отличается ингалятор от небулайзера и зачем нужны оба?

Ингалятор и небулайзер — это по сути одно и то же. Небулайзерами называют ингаляторы с более сложной конструкцией. В чём между ними разница? Ингалятор способен превращать лекарственное средство в аэрозоль. Это газ, воздух, водяной пар, в котором растворяются частички лекарственного средства, что оседают в верхних дыхательных путях. Нюанс в том, что пар, создаваемый ингалятором, содержит крупные частицы лекарственных средств. Они не могут проникать в нижние дыхательные пути. Поэтому ингалятор можно принимать для лечения и профилактики заболеваний, связанных с полостью носа, носовой и ротовой частей глотки. Доктор Комаровский, любимый врач молодых мам, отмечает, что детские заболевания: грипп, ОРЗ и ОРВИ — это чаще всего заболевания именно верхних дыхательных путей.

Небулайзер — это тот же самый ингалятор, но с модным названием и способный создавать мелкие частички лекарственных средств, которые проникают в нижние дыхательные пути. Небулайзер помогает снимать отёк, увлажняет дыхательные пути и используется при профилактике лёгких форм бронхита, острого или хронического ринита, неострой формы пневмонии, грибковых и вирусных поражениях, а также воспалении слизистых оболочек.

Минусы ингаляторов
  • При повышенной температуре тела (37,5 и выше) проводить ингаляции нельзя.
  • Часть лекарственных средств нельзя использовать с ингаляторами, так как при нагреве они испаряются.
  • Можно лечить только верхние дыхательные пути.
  • Паровые ингаляции дают результат только в начале болезни.
Плюсы ингаляторов
  • Они дешевле небулайзеров.
  • Используются для косметических целей (очищающих и увлажняющих масок для лица).
  • Можно использовать в профилактических целях, проводя процедуры с минеральной водой, эфирными и ароматическими маслами, отварами и настоями.

Ингаляторы бывают только паровыми. Они нагревают лекарство и испаряют его. Небулайзеры бывают трёх видов. Это важно понять, чтобы ответить на вопрос как выбрать небулайзер.

Помогают при насморке и кашле. Бывают только сетевыми и достаточно объёмными. Принцип работы заключается в образовании аэрозоля за счёт воздуха, который под давлением поступает в камеру с лекарством. Ограничений по лекарствам нет.

Используют для лечения заболеваний, связанных со средними и нижними отделами дыхательных путей. Частицы очень мелкие, проникают глубоко и в верхнем отделе дыхательных путей их практически не остаётся. Можно лечить бронхи, лёгкие. Они компактны, бесшумны и их можно использовать для лечения детей, даже когда они спят. Главное потом им об этом не рассказывать!

Меш-игаляторы или электронно-сетчатые небулайзеры

Рекомендованы астматикам и аллергикам. Аэрозоль образуется путём просеивания лекарства через мелкосетчатую мембрану. Отсюда и название — mesh, что в переводе на язык Пушкина, Толстого и Ленина — сетка. Работают от батареек, можно брать с собой и проводить процедуры даже лёжа. Около 70% лекарственных средств оседают в нижних и средних отделах дыхательных путей.

Ранее мы рассказывали:

Давление в норме. Как выбрать тонометр

На что обращать внимание при выборе ингалятора/небулайзера

Режим работы небулайзера

У моделей может быть три режима работы. Каждый из них предназначен для лечения определённого отдела дыхательных путей. Пользователь может регулировать размер частиц на выходе, тем самым выбирая лечение.

Создаёт частицы от 1 до 5 мкм (микрометр), что необходимо для лечения нижнего отдела дыхательных путей.

Создаёт частицы от 6 до 9 мкм для лечения среднего отдела дыхательных путей.

Создаёт частицы от 10 до 14 мкм — они нужны для лечения верхнего отдела дыхательных путей.

Выбора режима может и не быть. Они также могут отличаться. Внимательно посмотрите инструкцию к каждому прибору.

Существует вариант, при котором переключение режимов производитель заменяет необходимостью установки сменного многоразового пистона. Принцип тот же — смена пистона, как и смена режима, регулирует размер частиц. Например, пистон А создаёт частицы от 8 до 10 мкм, что хорошо для лечения верхнего отдела дыхательных путей. Пистон B нужен для лечения среднего отдела (частицы 3-5 мкм), а пистон C для лечения нижнего отдела (частицы 0,5-3 мкм).

Когда какой режим нужно включать?

Верхний отдел дыхательных путей

Лечим ринит, синусит, гайморит, ларингит, тонзиллит, фарингит.

Трахеит, трахеобронхит, аллергию.

Бронхит, бронхиальную астму, ХОБЛ, бронхопневмонию, воспаление лёгких, туберкулёз.

Время работы ингалятора/небулайзера

Бывают приборы, которые работают непрерывно. Есть приборы, которые работают с паузой, примерный интервал около 30 минут. Нюансы: ультразвуковые небулайзеры могут работать с автоматическим отключением через 10 минут использования. Меш-небулайзеры — до 20 минут перед автоматическим отключением.

Уровень шума

Ультразвуковые работают бесшумно.

Компрессорные могут отличаться по уровню шума: от минимального (около 45 дБ) до слышимого (65 дБ).

Меш-небулайзеры также бывают как бесшумные, так и с минимальным уровнем шума (около 45 дБ).

По типу используемых лекарств

Включают самый широкий спектр используемых лекарств. Это могут быть гормоны, антисептики, муколитики, эфирные и натуральные масла, антибиотики, фитосборы, бронходилататоры, щелочные растворы и многие другие.

Ингалятор B-WELL PRO-115 «Паровозик»

Ингалятор B-WELL WN-117

Ингалятор AND CN-232

Используют лекарства только на водной основе, при этом есть некоторые ограничения связанные с антибиотиками. Внимательно читайте инструкцию, так как некоторые модели не разрушают антибиотики.

Ингалятор Medisana USC

Ингалятор AND UN-233

Небулайзер Omron NE-U22

Включают более широкий спектр лекарств, нежели чем ультразвуковые. Можно использовать гормоны, минеральную воду, антибиотики.

Объём резервуара

Ультразвуковые — от 8 до 12 мл.

Компрессорные — от 6 до 13 мл.

Меш-небулайзеры — до 8 мл.

Вес и габариты

Меш-небулайзеры — cамые маленькие. Они компактны и портативны, весят от 97 до 300 граммов.

Ультразвуковые — cчитаются вторыми по размерам и весу. Они могут быть весом до 1-1,5 кг.

Компрессорные — cамые крупные и тяжёлые. Вес достигает 2,7 кг.

Способ подключения к сети

Меш-небулайзеры могут работать от пальчиковых батареек.

Ультразвуковые продаются в комплекте с сетевым адаптером. Но бывают и портативные модели с батарейками.

Компрессорные небулайзеры и паровые ингаляторы требуют подключения к сети.

Ранее мы рассказывали:

Полный релакс: как выбрать массажёр для лица и тела

Как пользоваться ингалятором/небулайзером — можно ли ими пользоваться без рекомендаций врача, когда и кому точно нельзя пользоваться ингалятором

При первом знакомстве с ингаляциями, даже при желании провести профилактику, необходимо проконсультироваться с врачом. Даже если вы хотите проводить процедуры исключительно с физраствором, не рекомендуется делать это самостоятельно и без рекомендаций врача.

Также важно помнить
  • Ингаляции нельзя проводить при повышенной температуре.
  • Ингаляционная терапия запрещена при инфаркте миокарда и разных заболеваниях сердца, при кровотечениях из носа, лёгочной недостаточности и кровотечениях, инсульте, плеврите.
  • Эфирные масла, антибиотики и ряд других лекарств, используемых без назначения врача, могут вызвать аллергию.
  • В любом случае ингаляции лучше проводить после консультаций с врачом, а не чтения любых блогов, даже таких хороших, как «Эльдоблог». Это ваше здоровье и вы за него в ответе.

Как выбрать ингалятор для ребёнка?

При выборе ингалятора для ребёнка нужно обратить внимание на уровень шума (ультразвуковые — бесшумные, меш-небулайзеры — тихие, компрессорные — бывают с приемлемым уровнем шума).

Также есть ингаляторы в виде игрушек. Если у вас совсем маленький ребёнок (небулайзер можно использовать детям от месяца), которого может напугать непонятный аппарат, приобретайте ингаляционные приборы (чаще всего — компрессорные) в видео игрушек: паровозиков, китов и других форм. Иногда детские ингаляторы просто раскрашивают в приятные цвета, чтобы дети не пугались странных белых приборов.

Также обратите внимание на то, как распыляются частицы. Дети могут испугаться маски, поэтому выбирайте приборы с наконечниками для носа, маленькой маской, мундштуком. Бывают маски для грудничков. Также существуют компрессорные ингаляторы с функцией аспиратора для промывания и очищения полости носа, что полезно для младенцев.

Как выбрать ингалятор для всей семьи?

Для использования ингалятора/небулайзера всей семьёй рекомендуется использовать компрессорный прибор. Это лучшее сочетание цены/качества (можно использовать все лекарственные средства).

Если нужно лечить просто простуду в начальной стадии — можно взять паровой ингалятор.

Тем, кто страдает от астмы, рекомендуется приобрести меш-небулайзер. Он всегда может быть под рукой.

Ваше здоровье, здоровье ваших детей, родных и близких — в приоритете и вы за него в ответе. Мы лишь даём рекомендации по выбору прибора, использовать который можно только после консультации с врачом. Даже безобидные ингаляции с помощью физраствора лучше проводить, зная, что вы делаете и для чего вы это делаете. А уж небулайзер в «Эльдорадо» вы выбрать всегда успеете!

Ранее мы рассказывали:

Стоматологи рассказали, как ухаживать за детскими зубами

*Информация о товарах, размещенная на «Эльдоблоге», не является публичной офертой. Цена товаров приведена справочно. С актуальными ценами на товары в соответствующем регионе вы можете ознакомиться на сайте eldorado.ru

Посмотреть все ингаляторы и выбрать свой

Любите делиться своим мнением о технике? Тогда напишите обзор на товар в «Эльдоблоге» и получите до 1000 бонусов на новые покупки!

Что это такое небулайзер и как его выбрать

Современная медицина предлагает множество лекарственных форм – от таблеток до растворов для инъекций, ингаляций. Многие заболевания верхних и нижних дыхательных путей ак у детей, так и взрослых могут успешно лечиться ингаляциями, а при таких заболеваниях как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких – проведение ингаляционной терапии становится неотъемлемой частью лечения заболевания. В данной статье мы остановимся на вопросах выбора ингалятора для домашнего использования.

В магазинах, аптеках представлено множество самых различных вариантов ингаляторов. Они же на традиционно заграничный лад называются небулайзерами. Большинство представленных моделей импортные, поэтому их стоимость может разница от магазина к магазину – аптеки к аптеке. Оптимальные и актуальные цены предлагают интернет-магазины и интернет-аптеки, с которыми вы можете ознакомиться в агрегаторах цен. Как видно, один и тот же ингалятор может предлагаться по различной стоимости. К примеру, на момент подготовки материала популярный компрессорный ингалятор Omron NE-C28-E CompAir имел стоимость от 3940 до 5490 рублей – разница в цене достигает 28%, поэтому не спешите совершать поспешную покупку.

Ингаляторы различаются не только по марке производителя, комплектации, стоимости, но и методом работы. Выделают паровые, компрессорные и ультразвуковые ингаляторы.

Паровые ингаляторы обеспечивают эффект аналогичный тому, который вы получаете, если бы вы держали голову над открытой кастрюлей со вскипяченным лекарственным веществом. Отличие лишь в том, что лекарства при использовании парового ингалятора нужно меньше и направление пара можно осуществлять прямо в дыхательные пути, благодаря его поступлению через муштук прямо в рот. Эффективность паровых ингаляций больше физиотерапевтическая – за счет согревания дыхательных путей и улучшения их кровоснабжения. Паровые ингаляции можно применять с отварами трав, но нельзя с лекарственными препаратами, к примеру, пульмикортом, который применяется в лечении бронхиальной астмы и ХОБЛ у детей и взрослых. То есть в условиях финансового кризиса тратить деньги на то, что можно заменить кастрюлей с дыркой в крышке – не совсем оправданный шаг.

компрессорный ингалятор

Ультразвуковые ингаляторы активно рекламируют в качестве альтернативы компрессорным небулайзерам (ингаляторам), что является неоправданным подходом и они не могут заменить компрессорный небулайзер по следующим причинам:
– поток лекарственного вещества осуществляется за счет вибрации пьезоэлемента, который постепенно нагревает лекарственное вещество, что приводит к невозможности применения ультразвукового ингалятора для терапии лекарственными препаратами;
– эффективность ультразвукового ингалятора зависит от мощности пьезоэлемента, что ставит эффективность ингаляционной терапии в прямую связь от вязкости и плотности ингаляционной жидкости;
– различные суспензии и масла с повышенной вязкостью вовсе могут вывести ультразвуковой ингалятор из строя.

Учитывая все эти факты, можно констатировать, что ультразвуковые ингаляторы далеки от универсальности и рекомендовать их для повседневного использования болезней дыхательных путей детей и взрослых нельзя. Они скорее подходят для больных с хроническими заболеваниями, которые вынуждены в течение дня многократно применять те или иные лекарственные препараты, которые допустимо использовать через ультразвуковой ингалятор.

Универсальными ингаляторами являются компрессорные ингаляторы. Впервые данные ингаляторы были изобретены в 1872 году, а принцип превращения жидкости в аэрозоль открыт физиком-ученым Даниилом Бернулли в 1732 году. Принцип этот достаточно прост – воздух под давление пропускается через жидкость, которая превращается в газ – аэрозоль. То есть, при данном превращении не происходит нагревания жидкости, чем грешат описанные выше ингаляторы.

компрессорный ингалятор

Компрессорные ингаляторы можно применять для лечения практически любых заболеваний дыхательных путей с применением любых лекарственных препаратов, минеральной воды, растворов и настоек, предназначенных для ингаляционной терапии.

Выбор конкретной модели компрессорного ингалятора зависит от ваших практических потребностей. В случае отсутствия в семье взрослых, детей с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей и вам ингалятор нужен для лечения лишь хронических заболеваний – следует ограничиться прямоточными ингаляторами. Примером и золотым стандартом может выступать ингалятор Omron NE-C28-E CompAir. Единственное “но” – данный ингалятор дороже по стоимости своих конкурентов (к примеру, B. Well WN-112 K – по данным упомянутого выше каталога Апорта стоит на 50% дешевле) и имеет стандартный дизайн, в то время как для ингаляционной терапии у детей ясельного и дошкольного возраста лучше приобретать решения с детским дизайном, такие как B. Well WN-115K или Little Doctor LD-212C.

Более дорогими являются активируемыми вдохом ингаляторы или небулайзеры Вентури, которые подают аэрозоль с лекарственным веществом лишь во время вдоха, а при выдохе – закрывают поток, тем самым, экономя лекарство. Переплата за данный вид компрессорных ингаляторов имеет смысл только в том случае, если у вас есть в семье дети или взрослые с хроническими заболеваниями легких, например, бронхиальной астмой или муковисцидозом.

Пожалуй, мы установили, что универсальными ингаляторами современности являются изобретенные в 19-м веке компрессорные небулайзеры. Правила и меры безопасности при проведении ингаляционной терапии у детей вы можете узнать в нашей статье “Замучил обструктивный бронхит у ребенка? Ингаляция – эффективный способ лечения бронхита”.

Что такое небулайзер? Как сделать правильный выбор?

Небулайзер – это разновидность ингалятора, которая позволяет получать очень мелкие частицы аэрозоля из жидкого лекарственного препарата.

Само слово происходит от латинского слова «небула» (туман, облачко). Первое упоминание о небулайзерах относится к 1874 году, когда так было названо устройство, превращающее жидкое лекарство в аэрозоль.

Современные небулайзеры превращают жидкое лекарство в аэрозоль под воздействием сжатого воздуха.

Для чего нужен небулайзер?

Применяют небулайзер при лечении муковисцидоза, бронхите, трахеите и ряда других заболеваний нижних дыхательных путей и во всех случаях, когда нужна доставка лекарственных препаратов в нижние отделы дыхательных путей.

Также он будет важен для неотложной терапии при обострении бронхиальной астмы и при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) для длительного применения бронхорасширяющих и отхаркивающих средств.

Иногда небулайзер используют даже для плановой терапии бронхиальной астмы у очень маленьких детей (до 3-5 лет) и у ослабленных больных. Например, лечение от астмы детей до года без небулайзера вообще трудноосуществимо.

В ЧЕМ ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРА?

Преимущества небулайзерной терапии:

  • лекарство быстро попадает в необходимую для его действия зону дыхательных путей, причем даже через суженные бронхи;
  • лекарство подается непрерывно;
  • возможность использования высоких доз препарата;
  • возможность подключения в контур подачи кислорода;
  • возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.

Недостатки небулайзерной терапии:

  • стоимость (в основном за счет компрессора);
  • ограниченное число лекарств, подходящих для применения.

как пользоваться небулайзером

  • Во время ингаляции надо сидеть, не разговаривать и держать прибор прямо.
  • Используйте только те медикаменты, которые назначил врач.
  • Перед ингаляцией необходимо проверить срок годности препарата.
  • В качестве растворителя следует использовать стерильный физиологический раствор (дистиллированная или кипяченная вода не подходит).
  • При заправке ингаляционного раствора используйте стерильные иглы и шприцы. Заправка небулайзера производится непосредственно перед ингаляцией.
  • Рекомендуется наполнять чашечку небулайзера до объема 2-5 мл.
  • Во время ингаляции дышите глубоко, медленно, через рот. Это особенно важно при использовании маски. Маска должна плотно прилегать к лицу: увеличение расстояния значительно снижает эффективность ингаляции.
  • Старайтесь задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом. Если эта рекомендация неосуществима (например, у тяжелых больных), то нужно просто спокойно дышать.
  • После ингаляции стероидных препаратов (Пульмикорт) и антибиотиков тщательно прополощите рот (при использовании маски – умойтесь, не затрагивая зону глаз).
  • После ингаляции промойте небулайзер чистой водой и высушите его. Частое промывание небулайзера необходимо для предотвращения кристаллизации препаратов и бактериального загрязнения устройства. Если одним небулайзером пользуются несколько человек, то после каждого использования проводите рекомендованную в инструкции очистку и дезинфекцию небулайзера с максимальной тщательностью.
  • Всегда соблюдайте правила гигиены при работе с небулайзером. Обратите внимание на указанные в инструкции правила очистки и хранения. Следует вовремя заменять воздушный фильтр. Сроки службы небулайзерных камер различны (от 3 месяцев до 3 лет). Для различных деталей различны способы обработки. Как правило, рекомендуется хранение небулайзера в разобранном виде для большей сохранности узлов соединения. Абсолютно во всех моделях нельзя допускать попадания жидкости в компрессор и накрывать компрессор во время работы.

Как наиболее эффективно использовать небулайзер.

При ингаляции лекарственных веществ необходимо учитывать некоторые особенности:

  • оптимальный объём наполнения камеры – 5 мл;
  • на протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;
  • для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;
  • при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы приборов, но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Какие препараты могут быть назначены через небулайзер?

  • Бронхолитики для небулайзеров;
  • Ингаляционные кортикостероиды для небулайзеров;
  • Муколитики для небулайзеров;
  • Антибиотики и антисептики;
  • Физиологический раствор и т. д.

Что нельзя ингалировать

Масляные растворы категорически запрещены (опасно для здоровья!). Для ингаляции таких растворов следует использовать паровые ингаляторы, не предназначенные для доставки лекарств в бронхи.

Эуфиллин – не имеет точки приложения и не назначается через небулайзер.

Системные гормональные препараты (дексазон, гидрокортизон, преднизолон) – ингаляция технически возможна, но действие не станет местным и останется системным (как при введении в вену).

Взвеси (к ним относятся отвары трав) – частички взвеси крупнее, чем частички аэрозоля в небулайзере.

Что лучше – маска или мундштук?

Если больной в состоянии дышать через мундштук, то лучше пользоваться именно им, т.к. применение маски уменьшает эффективность лечения: часть препарата осаждается на лице (примерно половина). Кроме того, есть риск попадания препарата в глаза.

Виды небулайзеров:

  • Компрессорные (другое название – струйный).
  • Меш-небулайзеры. Другие названия: электронно-сетчатые, мембранные.

Типы компрессорных небулайзеров:

  • конвекционные с постоянным выходом аэрозоля;
  • активируемые вдохом (по мере увеличения скорости вдоха увеличивается продукция и выход аэрозоля, увеличивается процент частиц размером менее 5мкм);
  • активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.
  • 50% и более генерируемых частиц аэрозоля должны иметь размер менее 5 мкм (так называемая респирабельная фракция);
  • остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 1 мл;
  • время ингаляции не более 15 минут, объем 5 мл;
  • рекомендуемый поток 6-10 литров в минуту;
  • давление 2-7 Барр;
  • производительность не менее 0.2 мл/мин.

Меш-небулайзер (мембранный, электронно-сетчатый):

В нем имеется вибрирующая мембрана с множеством мельчайших отверстий. Проходя через нее, лекарственный препарат превращается в аэрозоль и не разрушается.

Отличается небольшим весом и размером, бесшумностью и экономным расходом лекарственных средств.

Кроме того, мембранный небулайзер позволяет использовать все виды лекарств и работает под любым углом наклона.

Но ему требуется очень бережный уход и аккуратное использование.

КАК ВЫБРАТЬ НЕБУЛАЙЗЕР:

На что нужно обратить внимание при выборе:

  • на средний размер частиц аэрозоля и % частиц менее 5 мкм, а также на скорость потока рабочего газа.
  • для ингаляции каких препаратов предназначен небулайзер. Например, требования к устройству для ингаляции суспензии Пульмикорта выше, чем при ингаляции растворов бронхолитиков.
  • что через небулайзеры, активируемые дыханием, потери лекарственных веществ значительно меньше, чем через простой (конвекционный) небулайзер.
  • на рекомендуемые сроки замены небулайзерной камеры. Для длительной терапии необходим надежный компрессор.
  • возраст пациента. Некоторые небулайзеры специализированы для определенного возраста.

Если для Вас имеют значение такие характеристики, как портативность с наличием автономного питания (или питания от сети и от прикуривателя с наличием адаптера) или шум при работе компрессора, учитывайте их тоже.

Если планируются ингаляции антибиотиков, ферментов, иммуномодуляторов, противотуберкулезных препаратов, антисептиков и гормонов, желательно наличие приспособлений, предотвращающих их попадание в окружающую среду. Например, система «Фильтр-клапан».

Надежность небулайзера

Со временем возможно изнашивание прибора, из-за чего скорость струи падает, а размер частиц растет. Выделяют класс прочных небулайзеров, которые могут служить длительно даже при регулярном использовании (такие как Omron, A&D, Pari, Ventstream). При этом они обычно дороже.

Самый простой способ – посмотреть на гарантийный срок эксплуатации компрессора. Чем он больше, тем дольше прослужит прибор.

Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).

Ссылка на основную публикацию