Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Особые указания

Не рекомендуется применять систематически в связи с тем, что при нейтрализации хлористоводородной кислоты желудка натрия гидрокарбонатом происходит выделение углекислоты, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при длительном регулярном применении возможно защелачивание мочи и повышение риска образования фосфатных камней.

Интенсивное выведение CO 2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

При одновременном приеме внутрь уменьшается всасывание тетрациклинов.

Лекарственное взаимодействие

Из-за выпадения осадка/гидролиза органических соединений не следует растворять в растворе Натрия гидрокарбоната следующие препараты/вещества: сердечные гликозиды, кислые вещества (аскорбиновая, никотиновая и прочие кислоты), алкалоиды (теобромин, атропин, папаверин, апоморфин, кофеин и другие), соли магния, кальция, тяжелых металлов (меди, цинка, железа). Также нельзя смешивать препарат с содержащими фосфат растворами.

Согласно инструкции, Натрия гидрокарбонат может усиливать эффект лекарственных средств с гипотензивным действием.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Аналоги (дженерики, синонимы)

Rp: Sol. Sodii hydrocarbonatis 4% – 100 ml
D.t.d.N. 1 in flac.
S. По схеме.

Пути введения

Внутрь, в/в , ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов).

В случае появления клинических признаков алкалоза необходимо сделать перерыв в применении препарата.

Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate) – инструкция по применению

Международное наименованиеsodium hydrocarbonate

Состав и форма выпуска.

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный. В 1 л содержится натрия гидрокарбонат – 50 г.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат 0.2 г, вода д/и до 1 л.

Раствор д/инф. 50 мг/мл: бут. 100 мл 1 или 56 шт., 200 мл 1, 24 или 28 шт., 400 мл 1, 12 или 15 шт., пакеты 100 мл 56 шт., 200 или 250 мл 24 или 28 шт., 400 или 500 мл 12 или 15 шт., 1000 мл 12 шт.

Фармакологическое действие.

Антацидное средство, регулирует КЩР. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочной резерв крови. При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый, но кратковременный антацидный эффект. Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку.

Обладает отхаркивающим действием за счет уменьшения вязкости мокроты в связи со сдвигом в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи.

Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях.

Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Показания к применению натрия гидрокарбоната.

Метаболический ацидоз (в т.ч. при сахарном диабете, инфекциях, интоксикациях, заболеваниях почек, наркозе, в послеоперационном периоде); в качестве симптоматического средства для купирования изжоги, неприятных ощущений в эпигастрии, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока; симптоматическое лечение кашля с вязкой и трудноотделяемой мокротой при различных заболеваниях дыхательных путей; морская и воздушная болезнь.

Для местного применения: воспалительные заболевания полости рта, глаз, верхних дыхательных путей, для разрыхления ушной серы.

Режим дозирования и способ применения натрия гидрокарбоната.

В/в капельно – 1, 3, 4 и 5% раствор. При лечении морской болезни – в/в капельно (50-60 кап/мин), каждый третий день. За одну инъекцию – 140-180 мл 4% раствора (2 мл/кг). При тяжелой форме морской болезни производят 5-7 инъекций, при морской болезни средней тяжести – 3-4 инъекции. Для профилактики симптомов морской болезни за 2-3 нед до выхода в море лицам, подверженным укачиванию, проводят 3-4 инъекции в указанных выше дозах с трехдневными интервалами между инъекциями. Для коррекции метаболического ацидоза: внутрь или в/в – 3-5 г (можно в капельных клизмах, 4% раствор), при выраженном ацидозе в/в – 50-100 мл 3-5% раствора (взрослым), при остроразвивающемся ацидозе – 50-100 мл 8.4% раствора.

Побочное действие натрия гидрокарбоната.

При длительном применении возможно развитие алкалоза (иногда некомпенсированного), сопровождающегося потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, беспокойством, головными болями, а в некоторых тяжелых случаях тетаническими судорогами; повышение АД, метеоризм (при приеме внутрь).

Противопоказания к применению.

Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl-, в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ, может привести к тяжелому алкалозу).

Читайте также:  Молоко при беременности — в чем его польза и какое предпочесть

Применение при беременности и кормлении грудью.

Необходимо сопоставлять риск и пользу, т.к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз. Категория действия на плод по FDA — C. Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.

Применение при нарушениях функции почек.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Особые указания при приеме.

Не рекомендуется применять систематически в связи с тем, что при нейтрализации хлористоводородной кислоты желудка натрия гидрокарбонатом происходит выделение углекислоты, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при длительном регулярном применении возможно защелачивание мочи и повышение риска образования фосфатных камней.

Интенсивное выведение CO2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

При одновременном применении уменьшается выведение амфетамина с мочой вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При приеме внутрь натрия гидрокарбоната на фоне применения лития карбоната в установленных поддерживающих дозах возможно уменьшение концентрации лития в плазме крови, что обусловлено влиянием ионов натрия.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается выведение метотрексата с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При одновременном приеме внутрь уменьшается всасывание тетрациклинов.

Вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната наблюдается задержка выведения эфедрина из организма и повышается риск развития побочных эффектов (тремор, тревога, нарушения сна, тахикардия).

При в/в капельном введении натрия гидрокарбоната возможно усиление антигипертензивного эффекта резерпина.

Применение препарата натрия гидрокарбонат только по назначению врача, описание дано для справки!

Пища, которая вытягивает из человека энергию

При в/в капельном введении натрия гидрокарбоната возможно усиление антигипертензивного эффекта резерпина.

Описание действующего вещества Натрия гидрокарбонат/Sodium hydrocarbonate.

Формула: NaHCO3, химическое название: гидрокарбонат натрия.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ антациды; метаболики/ регуляторы водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния.
Фармакологическое действие: муколитическое, антацидное, восстанавливающее щелочное состояние крови, отхаркивающее.

При приеме внутрь в желудке гидрокарбонат натрия, взаимодействуя с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализует ее. Гидрокарбонат натрия понижает кислотность желудочного сока, при язвенной болезни облегчает боли. Антацидный эффект гидрокарбоната натрия развивается быстро, но продолжается недолго. Углекислый газ, который образуется при реакции нейтрализации, обусловливает отрыжку и неприятные ощущения в желудке (из-за его растяжения), также оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой желудка, усиливает секрецию гастрина (возможно вторичное усиление секреции). Большое образование оксида углерода в желудке при язвенной болезни может спровоцировать перфорацию его стенки. Поэтому гидрокарбонат натрия при отравлении кислотами для их нейтрализации не применяется. После приема внутрь всасывается быстро. Ионы угольной кислоты и натрия начинают участвовать в метаболическом цикле. Сдвигает кислотно-щелочное состояние в сторону алкалоза, способствует усилению осмотического диуреза, выделению ионов хлора и натрия, ощелачивает мочу. Необходимо помнить, что при рвоте, которая сопровождает язвенную болезнь, организм теряет хлориды и алкалоз увеличивается за счет гипохлоремии. В щелочную сторону сдвигается также реакция бронхиальной слизи, это способствует разжижению мокроты и улучшается ее отхаркивание. Гидрокарбонат натрия облегчает симптомы воздушной и морской болезни. Сдвиг в сторону алкалоза кислотно-щелочного состояния при обычном кратковременном курсе терапии клиническими симптомами не сопровождается, но при наличии у пациента почечной недостаточности его состояние может значительно ухудшаться. У пациентов с сопутствующими болезнями почек или сердца большое поступление в организм натрия приводит к отекам и сердечной недостаточности. Есть сведения о возможности использования гидрокарбоната натрия для профилактики и терапии кинетозов и облегчения дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей.

Противопоказания к применению в медицинских целях

Индивидуальная гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия, при приеме внутрь усиливает алкалоз и повышает риск развития тетанических судорог, гипохлоремия — снижение концентрации в крови ионов Cl – , в том числе вызванная рвотой, или снижением всасывания в желудочно-кишечном тракте, может привести к тяжёлому алкалозу.

Является источником натрия, тем самым увеличивая объём циркулирующей крови, усугубляя отёки и повышая артериальное давление. Применение при сниженной скорости клубочковой фильтрации может привести к метаболическому алкалозу.

При ринитах, конъюнктивитах, стоматитах, ларингитах и т.п. применяют для полосканий, промываний, ингаляций 0,5 – 2% р-ры гидрокарбоната натрия.

Натрия гидрокарбонат – Экском – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ

Читайте также:  Температура после операции: нормально ли это, сколько держиться, причины повышения, рекомендации врачей

по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер: ЛСР-002106/08-260308

Торговое название препарата: Натрия гидрокарбонат – Экском.

Международное непатентованное название (МНН): Натрия гидрокарбонат

Лекарственная форма: раствор для инфузий.

Состав:

Натрия гидрокарбоната50 г
Вода для инъекцийдо 1 л.
Ионный состав:Na + 595,25 ммоль/л 13,69 г/л
НСОз – 595,25 ммоль/л 36,31 г/л

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Антиацидемическое средство
Код ATX В05СВ04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате рН крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Показания к применению.
Некомпенсированный метаболический ацидоз при различных заболеваниях, таких как интоксикации различной этиологии, обширные ожоги, шок, диабетическая кома, длительная диарея, неукротимая рвота, острые массивные кровопотери, тяжелые поражения печени и почек, длительные лихорадочные состояния, тяжелая гипоксия новорожденных, послеоперационный период.
Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма 7,37 – 7,42).

Противопоказания
Метаболический алкалоз, гиперчувствительность, гипокалиемия, гипернатриемия.

С осторожностью:
беременность, лактация.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или разбавленным в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы).
Взрослым по 50-100 мл 5% раствора. Детям в зависимости от возраста и массы тела – от 3 до 8 мл/кг (2-5 мЭкв/кг), доза вводится в течение 4-8 часов.
Для детей до 2-х лет – максимальная доза 13 мл (8мЭкв) на кг массы тела в сутки.
Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.

Побочное действие
Тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, головная боль, беспокойство, повышение артериального давления.

Передозировка
При превышении дозы возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.
При развитии алкалоза прекращают введение препарата, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В растворе Натрия Гидрокарбоната-Эском нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), т.к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфат-содержащими растворами.
Может усиливать эффект гипотензивных лекарственных средств.

Особые указания
При применении препарата необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки.

Форма выпуска
Раствор для инфузий 5% по 100, 200 и 400 мл в бутылки стеклянные отечественные или импортные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью 100, 250 и 450 мл. По 1 бутылке с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 15 бутылок вместимостью 450 мл или 28 бутылок вместимостью 100 или 250 мл с инструкциями по применению в соответствующем количестве помещают в коробки из гофрированного картона или упаковку из термоусадочной полиэтиленовой пленки (для стационаров).

Срок годности
2 года. Препарат не использовать после срока годности.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 8°С до 25°С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей
ОАО НПК «ЭСКОМ»,
355107 г. Ставрополь, Старомарьинское шоссе, 9 Г.

Противопоказания
Метаболический алкалоз, гиперчувствительность, гипокалиемия, гипернатриемия.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, метаболический алкалоз.

Антацидное средство. При приеме внутрь взаимодействует с HCl желудочного сока, нейтрализуя ее. Увеличивает выведение Na+ и Cl-, осмотический диурез; сдвигая в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, повышает бронхиальную секрецию, снижает вязкость мокроты и улучшает ее отхаркивание.

Применение гидрокарбоната натрия при исследовании желудка (тест Ноллера)

Тест Ноллера (щелочной тест) выполняется с целью получения информации о количестве соляной кислоты в желудке пациента, об интенсивности кислотообразования, а также, косвенно, о количестве желудочного сока. Тест проводится одновременно с процедурой внутрижелудочной рН-метрии, через 20 минут после стабилизации кислотности в базальных условиях или через 45 минут после введения стимуляторов. При рН равном или выше 4,0 щелочной тест не проводится.

Пациент выпивает 0,5 г гидрокарбоната натрия, растворенного в 30 мл дистиллированной воды. Обычно в теле желудка рН регистрируется ниже 2,5. В результате введения в желудок щелочи показатели рН изменяются до щелочных и в течение определенного времени сохраняются на одном уровне, а затем, через некоторое время, называемое «щелочным временем», возвращаются к исходным. По щелочному времени определяется состояние кислотопродукции желудка пациента (С.И. Рапопорт и др.):

Читайте также:  Фентанил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Оценка продукции соляной кислоты в желудке

при стимуляции

На рисунке дан пример рН-граммы в трёх отделах желудка (в антруме — нижний график, в тела желудка — средний и в кардиальной, ближней к пищеводу отделе желудка — нижний график) пациента с хроническим поверхностным гастритом и повышенной кислотностью в антральном отделе. Показана базальная кислотность (первые 30 минут, базальная – то есть до какой-либо стимуляции) и кислотность после проведения щелочного теста (Щ) и стимуляции гистамином (СТ).

Бикарбонаты вместе со слизью составляют так называемый предэпителиальный уровень защиты слизистой оболочки желудка. Слизь не может защищать эпителий от ионов Н + без постоянно поступающих в нее бикарбонатов, также секретируемых поверхностным эпителием. С помощью бикарбонатов в слизи поддерживается градиент рН: на поверхности, обращенной в просвет желудка, среда кислая, а у эпителиоцитов — нейтральная или слабощелочная. Немедленного смешивания бикарбонатов с кислым секретом в просвете и нейтрализации не происходит: слой слизи образует барьер, благодаря которому и существует градиент рН (Т.Л. Лапина ).

Показания

Некомпенсированный метаболический ацидоз, который может возникнуть при интоксикациях различной этиологии, тяжелом течении послеоперационного периода, обширных ожогах, шоке, диабетической коме, длительной диареи, неукротимой рвотой, острых массивных кровопотерях, тяжелом поражении печени и почек, длительных лихорадочных состояниях, тяжелой гипоксии новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма 7,37-7,42).

Некомпенсированный метаболический ацидоз, который может возникнуть при интоксикациях различной этиологии, тяжелом течении послеоперационного периода, обширных ожогах, шоке, диабетической коме, длительной диареи, неукротимой рвотой, острых массивных кровопотерях, тяжелом поражении печени и почек, длительных лихорадочных состояниях, тяжелой гипоксии новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма 7,37-7,42).

Упаковка

Натрия гидрокарбонат – препарат, оказывающий влияние на водно-электролитный баланс.

Лекарственные формы выпуска:

Показания к применению Натрия гидрокарбоната

Применяется для устранения болезней, на фоне которых наблюдается увеличение уровня pH желудочного сока, язва либо метаболический ацидоз (сюда входит и ацидоз, развивающийся в период после хирургического вмешательства либо при инфекции, сахарном диабете или отравлении).

Препарат также используется для лечения воспалительных процессов офтальмологического характера и воспалений в области слизистых рта и верхней части респираторной системы.

Как медикаментозное средство питьевую соду применяют для разжижения бронхиального секрета и ушной серы, подщелачивания мочи, а также для снижения дискомфортных ощущений из-за лёгких инфекций в области системы мочеиспускания и при тубулярной форме ацидоза почек.

Лекарство используют и при лечении, во время которого удаляются уратные и цистиновые почечные камни.

[6], [7], [8], [9]

Сведений о невозможности использования соды беременными и кормящими женщинами нет, но в эти периоды рекомендуется применять лекарство осторожно, под наблюдением врача.

Состав препарата

Раствор

Предназначен для применения в капельницах внутривенно (инфузий). Содержание компонентов в 1 л натрия гидрокарбоната 4-5 %: 40 или 50 мг вещества, Е 386, вода.

ЛС в виде раствора гидрокарбоната натрия – просвечивающейся, неокрашенной жидкости. Фасуется в бутылки, флаконы, пакеты из ПЭТ в разных объемах: от 100 мл до 1 л.

Натрия гидрокарбонат (порошок)

Содержание компонентов в одной банке – 25 г препарата.

ЛС в виде порошковой смеси для восстановления раствора, который подходит для перорального и местного использования. Вещество – кристаллический порошок белого цвета, без какого-либо аромата. Легко растворяется в воде с образованием щелочного раствора. Не поддается растворению в этиловом спирте. Фасуется по 25 г в банки из светозащитного стекла, плотно укупоренные пробками.

Таблетки

В 1 пилюле: 0,5 г двууглекислого натрия.

ЛС в виде белых пилюль классической формы (плоскоцилиндрической). Фасуется в бумажные стрипы по 6 либо 10 штук.

Терапевтическое действие медикамента достигается благодаря свойствам главного компонента –гидрокарбоната натрия (формула структуры – NaHCO3). Вещество имеет несколько названий, в быту известна как пищевая сода.

Тяжелые металлы

Не более 0,001 % (ОФС «Тяжёлые металлы»). 1,0 г субстанции растворяют в 10 мл воды.

Не более 0,001 % (ОФС «Тяжёлые металлы»). 1,0 г субстанции растворяют в 10 мл воды.

Добавить комментарий