Препараты при артрите и артрозе суставов

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС или НПВП) широко применяются против воспалительных процессов в организме. Лекарственные средства продаются в таблетированной форме, в капсулах, а также лекарственных формах для наружного применения. Они обладают не только противовоспалительным действием, но и снижают температуру, а также обезболивают.

Препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать их должен врач, с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Действие НПВП

Лечебные свойства препаратов достигаются за счет снижения выработки простагландина и блокады ЦОГ-2 (фермента циклооксигеназы). Эти средства борются с симптомами болезни, но не влияют на ее причины. Поэтому дополнительно нужна терапия, которая устраняет первопричину патологии.

НПВП часто используются для обезболивания при:

дегенеративных изменениях в органах и тканях.

Также они применяются при мигрени и других неревматических заболеваниях и травмах.

Как выбрать и принимать НПВП?

Правила лечения нестероидными противовоспалительными препаратами:

Таблетки и капсулы рекомендуется запивать большим объемом воды (хотя бы одним стаканом). Это поможет избежать негативного влияния на слизистую желудка.

Нежелателен прием двух разных лекарств — возрастает риск побочных действий.

Стоит строго следовать инструкции и рекомендации врача. Бесконтрольное лечение может привести к передозировке.

Гели и другие наружные средства рекомендуется втирать в кожу, а не просто наносить. Также эффективность будет выше, если втирать средство не с одной стороны очага боли, а по окружности. Например, для лечения суставов кисти стоит втирать средство как в тыльную сторону ладони, так и во внутреннюю.

Чтобы прием НПВП принес желаемый эффект с минимальным риском побочных действий, требуется назначение врача. Так как препараты предназначены для разной степени тяжести симптомов, нужна предварительная диагностика.

Лекарства из данной статьи можно найти на нашем сайте, в разделе каталога “Противовоспалительные препараты”.

Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.

Лучшие хондропротекторы для суставов

Болезни опорно-двигательного аппарата – бич 21-го века. Ученые связывают их распространение с 3-мя факторами: увеличение продолжительности жизни, малоподвижный образ жизни и питание, в котором практически отсутствуют глюкозамин, хондроитин и коллаген 2-го типа. Чтобы восполнить этот дефицит, были разработаны специальные препараты – хондропротекторы для суставов.

Хондропротекторы – эффективная защита для ваших суставов

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы для суставов (порошки для лечения суставов) – это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Однако главная их задача – это профилактика дегенеративных изменений в суставах. Поэтому они эффективны до начала болезни, а также на ранних ее стадиях.

Хондропротекторы – спасение для суставов?

Подпитка и увлажнение хряща в суставе происходит при помощи синовиальной жидкости, в состав которой как раз входят уже упомянутые моно- и полисахариды. При травме, избыточной физической нагрузке или системном заболевании состав синовиальной жидкости может нарушаться. Из-за этого она становится менее вязкой и больше не может обеспечивать скольжение.
Попадая в синовиальную жидкость, компоненты хондропротекторов помогают восстановить ее консистенцию и нормальную деятельность хрящевых клеток. Суставы перестают болеть и опухать, их подвижность улучшается.
Параллельно с приемом хондропротекторов необходимы другие меры для активного восстановления и питания хряща – физиотерапия, лечебная физкультура, противовоспалительные препараты.

При каких болезнях применяются хондропротекторы

Препараты глюкозамина и хондроитина помогают защитить суставы от “голодания” и химически агрессивных веществ, которые скапливаются в них в результате воспаления. По этой причине они рекомендованы для вспомогательной терапии остеохондропатий – болезней, которые вызывают омертвение губчатой костной ткани (головок костей). Препараты-хондропротекторы применяются для лечения и профилактики:

остеохондроза;
остеоартрита (в т.ч. ревматоидного и подагрического артрита);
спондилёза (спондилоартроза);
остеопороза;
тендинита (дистрофическое заболевание сухожилий);
бурсита (воспаление суставной сумки)

Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов

Препараты этой группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани (например, деформация костей), грыжах и протрузиях. Хондроитин сульфат хорошо зарекомендовал себя в качестве вспомогательного вещества при лечении кератитов (воспаление глазной роговицы). Хондропротекторы при артрозе назначают на 1-2 стадии заболевания.

Действие хондропротекторов для суставов

Применение хондропротекторов позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование болезни и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных сочленений – коленного, локтевого, тазобедренного.

Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:

симптом-модифицирующее (уменьшение дискомфорта при износе хрящевой ткани);
структурно-модифицирующее (улучшение структуры хряща, борьба с его дальнейшим разрушением).

Механизм действия хондропротективных препаратов основан на том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их стойкость перед окислением, и подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать устойчивая, т.е., достаточно прочная, чтобы хрящ мог снова выполнять свои функции в суставе. Также протективные средства обладают слабым противовоспалительным эффектом, уменьшают отеки.

Хондропротекторы для суставов имеют накопительный эффект, действуют медленно и на протяжении длительного времени. Поэтому их используют для того, чтобы сократить потребность пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных средствах, увеличить длительность ремиссии. Глюкозамин также препятствует вымыванию кальция из костей, а хондроитин – нормализует кальциево-фосфорный обмен.

Показания и противопоказания к приему хондропротекторов

Хотя хондропротекторы полезны при заболеваниях связок и даже околозубной ткани, основное их применение в медицине – защита и восстановление суставов. Хондропротекторы для суставов производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека, поэтому побочные эффекты и противопоказания очень редки.

Кому нужны хондропротекторы для суставов?

Повреждение суставов – распространенное явление среди спортсменов, людей физического труда и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. В зоне риска также находятся люди с возрастными изменениями гормонального фона, лица старше 45 лет. Наличие аутоиммунных и метаболических заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет, подагра), избыточного веса – веская причина для профилактического приема хондропротекторов.

Начинать курс глюкозамина и хондроитина нужно:

на 1-й и 2-й стадиях остеоартроза и других ревматических болезней;
при заболеваниях связок и сухожилий;
после травм и операций на суставах;
при заболеваниях с тенденцией к поражению суставов;
в других случаях по назначению врача.

Кому нельзя принимать хондропротекторы?

Абсолютные противопоказания к приему хондропротекторов для суставов – это фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и индивидуальная непереносимость их компонентов. Предварительная консультация специалиста перед приемом хондропротективных средств и дальнейшее наблюдение необходимо для:

беременных и кормящих женщин;
детей до 12 лет;
астматиков (при затруднении дыхания препарат нужно отменить);
диабетиков (глюкозамин изменяет толерантность к глюкозе);
аллергиков (в особенности, с аллергией на различные виды белка и на моллюсков);
пациентов с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения (гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки);
людям с болезнями почек (в т.ч. желчно- и мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) и печеночной недостаточностью;
больных с сосудистыми патологиями (в т.ч. варикоз, тромбоз и тромбофлебит) и нарушениями свертываемости крови;
лицам, у которых наблюдается оксалурический диатез;
пациентов, у которых диагностированы злокачественные образования.

Классификация хондропротекторов

В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:

1-е поколение. Животные и растительные экстракты и концентраты, богатые глюкозамином и хондроитином;
2-е поколение. Препараты, которые содержат очищенный глюкозамин или хондроитин. Они быстрее и проще усваиваются, реже вызывают аллергию;
3-е поколение. Комбинированные средства, которые сочетают глюкозамин, хондроитин, препараты серы и другие компоненты. Состав хондропротекторов нового поколения нередко дополняется противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак), жирными кислотами (улучшают эластичность хряща и защищают его клетки от разрушения), витаминами (для лучшего усвоения действующих веществ и защиты клеточных мембран) и микроэлементами (для построения устойчивой хрящевой ткани).

Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.

Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.

Таблетки

Таблетки и капсулы назначаются курсами по 3-6 месяцев. Особенно эффективны они при поражениях крупных суставах или системных заболеваниях, которые затрагивают 4 и более сочленений. Капсулы усваиваются почти так же хорошо, как жидкий глюкозамин, но хранятся и дозируются гораздо лучше. Усвояемость этих хондропротекторов достаточно высока – 13-25%.

Мази-хондропротекторы

Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.

Порошки для лечения суставов

Порошковые хондропротекторы – самая редкая форма выпуска. Порошок глюкозамина хорошо усваивается организмом (биодоступность свыше 26%), но не рекомендован при заболеваниях ЖКТ. Обычно производители включают в состав дополнительные компоненты, которые улучшают метаболизм хрящевой ткани.

Хондропротекторы в уколах

Уколы хондропротекторов максимально эффективны в сравнении с другими формами глюкозамина и хондроитина. Они ставятся внутримышечно и внутрисуставно. Инъекционные препараты – хорошая альтернатива пероральным, если у пациента есть заболевания ЖКТ.

Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.

Внутрисуставное введение ХП (обычно с обезболивающими и противовоспалительными) считается наиболее эффективным. Хондропротекторы в уколах помогают при нарушениях синтеза – когда хрящевая ткань перестает вырабатывать вещества, необходимые для роста и увлажнения хряща.

Натуральные хондропротекторы в еде

Потребность человека в эффективных хондропротекторах частично удовлетворяется пищей. Для этого в рацион необходимо включать сухожилия, хрящи (суставные, уши и т.д.), кости, костный мозг, кожу животных и рыб, наваристые костные бульоны – лучшие хондропротекторы среди продуктов питания. Считается, что наибольшей усвояемостью и пользой для хрящевой ткани обладает “морской” коллаген, поэтому моллюсков и ракообразных, анчоусы и другую мелкую морскую рыбу стоит включать в рацион в отварном виде. Дополнительным источником коллагена могут стать блюда с добавлением пищевого желатина – желе, холодец, заливное. Желательно ежедневно есть яйца (всмятку, не переваренные), чаще употреблять говядину, красную рыбу, сыр.

Читайте также: Упражнения для потенции

Людям с больными суставами полезны и растительные коллагеноподобные соединения, которые содержатся в ростках пшеницы, грибах, орехах, брокколи, морских водорослях. В рационе стоит увеличить содержание цитрусовых, листовой зелени.

Даже ежедневное употребление хондропротективных продуктов не гарантирует здоровье хряща при:

метаболических нарушениях;
высоких профессиональных или бытовых нагрузках на сустав;
возрастных изменениях, когда клетки хряща перестают активно расти и размножаться.

В этих случаях в меню стоит включить лекарственные препараты – хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином. Их можно принимать даже тем пациентам, которые не могут употреблять жирные бульоны и холодцы по состоянию здоровья.

Эффективные хондропротекторы – список

К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств. Лучше всех, по отзывам пациентов, себя зарекомендовали следующие препараты-хондропротекторы:

Артрадол. Хондроитина сульфат в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций.

Курс лечения – 25-35 уколов хондропротектора через день. Повторный курс возможен через 6 месяцев. Цена от 600 до 1100 р., в зависимости от упаковки (5 и 10 ампул).

Артракам.Глюкозамина гидрохлорид в форме саше (порошок для приема внутрь раствором). Стимулирует восстановление хряща.

Курс лечения – 6 недель (1 пакетик раз в сутки), повторить курс можно через 2 месяца. Цена – 800-900 р. за 20 пакетиков.

внутримышечно: 20 дней (20 инъекций) с повтором каждые 6 месяцев;
внутрисуставно: 1-2 мл раз в 3-4 дня. В курсе 5-6 инъекций.

Форма выпуска – раствор для в/м и в/с инъекций. Цена – 1500-1600 р. за 10 ампул.

Артра.Обладает обезболивающими свойствами, помогает восстановить сустав. Производится в США.

Курс: от 6 месяцев и более. В первые 3 недели по 1 таблетке 2 раза в день, с 22-го дня – по 1 таблетке 1 раз в день.

Форма выпуска – таблетки. Цена – от 900 до 1900 р., в зависимости от упаковки (30, 60, 120 шт.)

Дона. Глюкозамина сульфат. Выпускается в виде таблеток, саше и раствора для внутримышечного введения. Курс применения:

таблетки: 1 таблетка 2 раза в сутки сроком от 4-6 недель, перерыв между курсами – от 2 месяцев;
саше: 1 пакетик в день, курсом от 6 недель;
инъекции: 1 ампула 3 раза в неделю курсом 4-6 недели.

Цена – от 1200 до 2500 р.

Румалон. Препарат 1-го поколения в виде раствора для внутримышечных инъекций. Содержит экстракт хрящей и костного мозга крупного рогатого скота.

Курс: 5-6 недель, 3 раза в неделю по 1 мл.

Цена – 1250-1400 р. за 10 ампул и 2300-2500 р. за 25 ампул.

Структум. Хондроитина сульфат. Производится во Франции. Форма выпуска – капсулы. Способ применения: 1 капсула 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Повторный курс возможен через 2-5 месяцев. Цена – 1200-1400 р. за 60 капсул.

Терафлекс. Комбинированный хондропротектор нового поколения – содержит хондроитина и глюкозамина сульфат. Допускается применение на 3-й стадии остеоартроза. Производится в Великобритании.

Способ применения: первый 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсулу 2 раза в сутки. Продолжительность курса – 3-6 месяцев.

Цена – от 1400 до 3200 р. (60, 100 или 200 шт. в упаковке).

Хондрогард. Выпускается в виде раствора хондроитинсульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Курс хондропротектора в уколах:

внутримышечно: 25-30 инъекций, интервалы между курсами не менее 6 месяцев;
комбинированный: 5 внутрисуставных инъекций с интервалом 3 дня, а затем 16 внутримышечных с интервалом 1 день.

Цена – 800-1200 р. за 10 ампул и 2200 р. за 25 ампул.

Хондроксид. Хондроитина сульфат в виде таблеток, геля или мази 5%.

таблетки: принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 6 месяцев (эффект сохраняется в течение 3-5 месяцев);
гель: втирать местно над пораженным суставом 2-3 раза в сутки курсом от 2 недель до 3 месяцев;
мазь: аналогично гелю.

Цена – около 700 р. за 60 таблеток и около 350 р. за мазь или гель (30 г).

Эльбона. Глюкозамина сульфат. Форма выпуска – раствор для внутримышечных инъекций. Курс применения: 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. Производится в России. Цена – 1100 р. за 6 ампул.

Перед применением хондропротекторов из списка желательно посоветоваться c врачом.

Препараты для лечения артрита

Артрит — это заболевание, подразумевающее воспалительный процесс суставных тканей. Чаще лечение осуществляется при помощи медикаментов. Лекарственные препараты врачи разделяют на три вида — мази, уколы и таблетированная форма. Доктор подбирает эффективный курс лечения в зависимости от индивидуальных особенностей развития артрита. Перед использованием любых медикаментов требуется консультация врача.

Противовоспалительные препараты при артрите

Вне зависимости от причины возникновения болезни врачи назначают нестероидное противовоспалительное средство. Медикамент не содержит гормональных веществ, что уменьшает риск возникновения побочных эффектов. НПВС устраняет симптоматику, препятствуют дальнейшему воспалению суставной ткани. Активный компонент препятствует выработке гормона, который отвечает за воспалительный процесс и распространение болезненных ощущений. После курса медикамента исчезают следующие симптомы:

чувство озноба;
припухлость кожных покровов;
ограничение подвижности поражённым суставом;
интенсивные боли;
слабость мышечных тканей.

Противовоспалительные таблетки

Мелоксикам, препарат устраняет признаки воспаления, болезненные ощущения. Следует принимать по 1-2 таблетке по 7,5 мг раз в день;
Ибупрофен, в день разрешается принимать не более 800 мг, в одной таблетке содержится 200 мг активного компонента;
Нимесулид, требуется принимать 2 раза в день по 1 таблетке;
Набуметон, быстро устраняет чувство жара, повышенную температуру тела, выпускается в дозировках по 500 и 750 мг;
Этодолак, в короткий срок устранят отёчность, быстро воздействует на воспалённую область, назначается в дозировке по 400 мг от 1 до 3 раза в сутки.

Противовоспалительные мази

Диклофенак, отличается высокой эффективностью при артрите;
Кетопрофен, аналогичные средства — Кетум гель, Феброфид;
Пироксикам, мазь требуется наносить на воспалённую область до 4 раз в день, лекарство уменьшает вероятность формирования тромбов в сосудистых каналах;
Фламидез, содержит диклофенак и парацетамол, кроме противовоспалительного действия эффективно устраняет отёки.

Противовоспалительные уколы

Рофекоксиб, препарат выпускается в ампулах по 1 мл, укол делается раз в сутки;
Мелоксикам, эффективно устраняет симптомы воспаления, инъекции вводят внутримышечным путём;
Теноксикам, выпускается в виде порошка для приготовления инъекций, дозировка от 20 до 40 мг, в зависимости от тяжести артрита, укол делается 1 раз в сутки.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Обезболивающие препараты при артрите

При воспалительном процессе суставной ткани для обезболивания используют препараты с содержанием парацетамола и анальгина. Врач назначает препарат в зависимости от характера развития заболевания, интенсивности болей.

Обезболивающие таблетки

Аэртал, требуется принимать по 1 таблетки в дозировке 100 мг в утреннее и вечернее время, препарат устраняет боль, восстанавливает подвижность суставной ткани;
Целебрекс, выпускается в виде капсул в дозировке 200 мг, устраняет болезненные ощущения и отёчность. Требуется принимать по 2 таблетки ежедневно;
Пенталгин, главное действующее вещество – парацетамол.

Обезболивающие мази

Капсикам, лекарство на основе натуральных компонентов, кроме болезненных ощущений эффективно устраняет отёки;
Випросал, характеризуется быстрым эффектом, ускоряет кровообращение;
Димексид, требуется наносить на поражённую область до 4 раз в день, не рекомендуется использовать при нарушениях работы почечной системы.

Обезболивающие уколы

Новокаин, препарат быстро устраняет боли, характеризуется малой токсичностью для организма;
Мовалис, главное действующее вещество медикамента оказывает влияние на кости и мышцы, устраняет дискомфорт и другие признаки воспаления.

Другие препараты при артрите

В комплексе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами больному также могут назначить миорелаксанты, хондропротекторы и гормональные медикаменты.

Миорелаксанты

Данная группа лекарственных препаратов устраняет спазмы мышечных тканей, оказывает положительное воздействие на кровообмен поражённого сустава. Дозировка препарата постепенно увеличивается под контролем доктора. При артрите используют следующие медикаменты:

Сирдалуд, выпускается в виде таблеток в дозировке 2 и 4 мг, оказывает воздействие на мышцы и нервные окончания спинного мозга;
Мидокалм, таблетки с активным веществом по 50 или 150 мг, устраняет боли в мышцах.

Хондропротекторы

При воспалительном процессе в суставе страдает и костная, и хрящевая ткань. Для ускорения регенеративных процессов используют препараты с хондропротекторным воздействием:

Артра, в состав лекарства входит глюкозамин и сульфат, данные вещества — основа хрящевой ткани. Принимается по 1-2 таблетки ежедневно. Курс длится не менее полугода;
Афлубол, выпускается в виде инъекций на основе натуральных компонентов. Курс подразумевает 20 уколовов внутримышечно по 1 разу в день.

Гормональные

Гормональные лекарственные препараты назначают для устранения отёчности, нормализации кровообмена. При артрите используют следующие средства:

Нандролон, характеризуется пролонгированным воздействием;
Кеналог, выпускается в виде уколов, требуется вводить внутрь поражённого сустава;
Гидрокортизон, препарат препятствует воспалению и развитию аллергической реакции. Выпускается в виде мази.

Противопоказания

Любое средство имеет противопоказания. Перед использованием препарата рекомендуется проконсультироваться с доктором. Артрит сопровождается поражением внутренних органов, что может быть противопоказанием к приёму некоторых медикаментов. Для каждой группы лекарственных препаратов существуют свои ограничения:

нестероидные противовоспалительные средства запрещено применять при нарушении работы желудочно-кишечного тракта, почечной системы, также НПВС под запретом при вынашивании ребёнка и тромбозах;
обезболивающие средства запрещены при нарушении работы центральной нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
гормональные препараты нельзя использовать при заболеваниях эндокринной системы, поражении сосудистых каналов, новообразованиях;
хондропротекторы запрещено использовать в период вынашивания ребёнка, грудного вскармливания младенца, при повышенной концентрации сахара в кровеносной системе, нарушении работы органов пищеварения;
миорелаксанты запрещено принимать детям младше 36 месяцев, а также данная группа лекарств противопоказана при печёночной недостаточности.

Любое из лекарств нельзя принимать при наличии индивидуальной непереносимости одного из его составляющих.

Что делать при побочных эффектах

Проблемы после приёма препарата могут возникнуть даже при соблюдении рекомендаций врача и отсутствии противопоказаний. Объясняется это индивидуальными особенностями организма. Чаще больные артритом жалуются на следующие осложнения:

нарушение работы желудочного и кишечного тракта, у пациентов развивается задержка дефекации, появляются болезненные ощущения в области живота. Побочные эффекты носят временный характер, по этой причине курс лечения продолжается;
признаки постоянной усталости, звон в ушах, приступы головокружения, сонливость, данные побочные эффекты объясняются измененным составом крови;
аллергические высыпания на кожном покрове, которые сопровождаются чувством зуда и жжения, покраснением;
повышенное давление в артериальных сосудах, нарушение ритма сердца.

Для снижения риска побочных эффектов требуется заранее рассказать врачу об аллергических реакциях, ранее пересённых болезнях. При возникновении осложнений после приёма лекарственного препарата требуется обратиться к доктору и временно прервать приём медикамента.

Источники

В.А. Молочков, В.В. Бадокин, В.И. Альбанова, В.А. Волнухин. Псориаз и псориатический артрит. М.: Т-во научных изданий КМК; Авторская академия. 2007. 298 с., с илл., 14 цв. вкл.

Бельгов А.Ю. Реактивные артриты: диагностика и лечение — 2009. Кафедра подростковой медицины и валеологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования.

Острый артрит

В большинстве случаев начало воспалительного процесса в суставах протекает остро. Острый артрит легче выявить и пролечить, поэтому при правильном лечении исходом заболевания является полное выздоровление. Некоторые виды артритов заканчиваются не выздоровлением, а ремиссией и требуют постоянного врачебного наблюдения. Из этой статьи вы узнаете, что такие заболевания можно успешно лечить, не допуская разрушения суставов. Острые артриты и их последствия хорошо умеют лечить в медицинском центре «Парамита», Москва.

Острый артрит – что это такое

Это воспалительный процесс в суставной полости, протекающий с ярко выраженными симптомами. Если воспаление развивается в одном суставе, то носит название моноартрита, в двух – трех – олигоартрита, при множественном поражении – полиартрита.

Заболевание может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин. Отдельные его виды чаще поражают женщин (ревматоидный артрит) или мужчин (реактивный артрит). Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ10) М13.9 (другие неуточненные артриты).

Большинство острых артритов заканчиваются полным выздоровлением. Но некоторые виды после окончания острого периода переходят в хроническую форму и продолжают медленно прогрессировать с разрушением хрящевой ткани. Любой нелеченый артрит также может принять хроническое течение с чередованием обострений и ремиссий и постепенной утратой суставной функции.

Причины острого артрита

Причины развития данной патологии могут быть разными:

Травма. При закрытой травме поврежденные клетки реагируют выделением провоспалительных (поддерживающих воспаление) веществ. Это приводит в развитию асептического (без инфицирования) серозного (негнойного) воспаления сустава. Чаще всего травмируется колено.
Проникновение в суставную полость инфекционных возбудителей. Инфекция может попадать в сустав при открытых травмах, из расположенных рядом гнойников или из отдаленных очагов инфекции. Все инфекционные возбудители делятся на:
1. неспецифические – в основном это представители условно-патогенной микрофлоры, обитающие на соприкасающихся с внешней средой поверхностях тела – коже и слизистых; при определенных условиях они становятся патогенными (золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк и др.); эти возбудители могут вызывать, как серозные, так и гнойные острые артриты;
2. специфические – сустав инфицируется при какой-то общей инфекции – бруцеллезе, туберкулезе, гонорее и др.
Инфекционно-аллергические процессы – с развитием аллергической реакции на инфекцию или на токсические продукты, выделяемые инфекционными возбудителями (реактивный артрит).
Аутоаллергии. Заболевание начинается после попадания в организм инфекции, развития на нее аллергии, после чего потом происходит сбой в работе иммунной системы и развитие аллергии на собственные суставные ткани (ревматоидный артрит).
На фоне общего заболевания – острый артрит развивается на фоне псориатического, подагрического.

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания: профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими перегрузками или частыми травмами (спортсмены, грузчики), переохлаждения, малоподвижный образ жизни в сочетании с лишней массой тела. Для инфекционно-аллергических и аутоаллергических артритов основным предрасполагающим фактором является отягощенная наследственность (аналогичные заболевания у близких родственников).

Симптомы острого артрита

Острый артрит имеет характерные симптомы, поэтому его трудно с чем-то спутать.

Первые признаки

Начальные симптомы острого артрита: повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль. При серозном воспалении эти симптомы могут быть выражены незначительно, при гнойном – ярко. Кожа над пораженной областью отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. Болевой сидром выражен, особенно, если процесс гнойный. Ограничение подвижности из-за боли. При поражении височно-нижнечелюстного сустава появляются боли в нижней челюсти и нарушение жевания.

Боли в суставах и покраснения кожного покрова – основные симптомы острого артрита

Явные симптомы

Все симптомы нарастают, больной сустав неподвижен из-за боли. Нарастает отечность и покраснение околосуставных тканей. При скоплении в суставной полости большого объема воспалительной жидкости (экссудата) у проводящего обследование врача появляется ощущение движения жидкости под пальцами (флюктуации). При отсутствии медицинской помощи появляется риск развития серьезных осложнений.

Опасные симптомы

За медицинской помощью следует обращаться, если появились следующие симптомы:

лихорадка в сочетании с отеком, покраснением и болезненностью сустава;
боль, припухлость и покраснение в одном или нескольких суставах;
появление вышеперечисленных симптомов через несколько дней после травмы или резкое внезапное обострение всех симптомов, которые ранее были значительно менее выражены;
сильная суставная боль в суставе, препятствующая сгибанию и разгибанию конечности;
боли в нижней челюсти и нарушение процесса жевания.

Чем опасно заболевание

Асептический воспалительный процесс может пройти самостоятельно, но, если присоединится инфекция, возможно тяжелое течение заболевания с многочисленными осложнениями и деформацией сустава.

Стадии острого артрита

Стадии острого серозного неосложненного артрита:

Начальная – воспаление и отек синовиальной оболочки, скопление в суставной полости серозного содержимого. Кожа над суставом отекает, краснеет, появляется боль (от умеренной до сильной);
Развернутая – нарастание всех признаков воспаления без значительного разрушения тканей сустава. Но на клеточном уровне разрушения имеются. Боли нарастают, конечность сгибается с трудом;
Восстановительная – постепенное стихание острого воспаления и риск разрастания внутри сустава соединительной ткани, что приведет к нарушению суставной функции. Поэтому очень важно правильное проведение реабилитации.

Стадии острого гнойного артрита:

Начальная – в суставной полости появляется гной, пока еще не разрушающий сустав. Симптомы: высокая температура, отечность и болезненность, больно пошевелить конечностью. На рентгенографии выявляется расширение суставной щели из-за нарастающего объема гноя. Прилегающие ткани могут быть не изменены, но иногда вокруг сустава образуются гнойники, при этом состояние больного резко ухудшается.
Развернутая – разрушаются мягкие ткани внутри сустава: синовиальная оболочка, связки, сухожилия мышц. Конечность неподвижна из-за сильнейших болей. Эта стадия может протекать, как с поражением, так и без поражения околосуставных тканей.
Деструктивная – разрушается хрящевое покрытие сустава и расположенная под ним кость. На рентгенограмме просматривается очаговое разрушение хряща и кости, сужение суставной щели. Деструкция может протекать без проникновения гноя в окружающие ткани, с образованием абсцессов и флегмон, а также с прорывом гноя на поверхность тела и образованием свищей.
Конечная – при своевременно начатом лечении можно остановить гнойный воспалительный процесс на любой стадии. В зависимости от того, насколько далеко зашло разрушение сустава, возможно полное выздоровление или частичное нарушение функции сустава.

Функция в значительной степени может быть восстановлена при проведении реабилитационных мероприятий. При отсутствии лечения развивается полная неподвижность сустава (анкилоз).

Возможные осложнения

Любые артриты опасны. А гнойный артрит – это еще и риск для жизни больного. При отсутствии адекватное лечения возможны следующие осложнения:

развитие стойких нарушений суставной функции с его неподвижностью и инвалидизацией;
переход острого воспаления в хроническое с обострениями артрита и постепенным разрушением суставных тканей;
тяжелые гнойные местные (абсцессы, флегмоны) и общие (сепсис) осложнения с угрозой жизни больного.

Распространенное осложнение острого артрита – нарушение суставной функции

Первая помощь больному при осложнении

принять обезболивающее (Анальгин, Пенталгин, Найз – если повышена температура, то эти лекарства подействуют и как жаропонижающее) и успокоительное (настой валерианы или пустырника, Валокордин);
нанести на больной сустав любую обезболивающую мазь или гель – Диклофенак, Пенталгин и др.
вызвать врача на дом; если очень высокая температура, то лучше вызвать скорую помощь;
лечь и принять положение, максимально уменьшающее боль.

При подозрении на гнойный артрит врач направит вас в хирургическое отделение больницы. Не отказывайтесь от госпитализации – на кону может стоять не только ваше здоровье, но и жизнь.

Клинические формы острого артрита

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Каждый вид артрита имеет как общие с остальными видами клинические симптомы, так и собственные отличительные особенности.

Травматический острый артрит

Даже при небольших травмах и перегрузках нарушается работа клеток синовиальной оболочки сустава, в ответ они вырабатывают активные действующие вещества (простагландины, цитокины), поддерживающие воспаление. Чаще всего при закрытых травмах артрит имеет асептический характер и проявляется в виде небольшой припухлости и болезненности сустава. Но в суставную полость может попасть инфекция. Это происходит при открытых ранах или с током крови из отдаленных очагов инфекции, например, из ЛОР-органов (тонзиллиты, гаймориты), кариозных зубов и др., что становится причиной развития острого неспецифического артрита, в том числе гнойного.

Асептическое воспаление может пройти самостоятельно без последствий, но иногда при этом все же остаются изменения, приводящие к нарушению функции сустава. Поэтому заболевание необходимо лечить под контролем врача с последующим проведением реабилитации.

Острый гнойный артрит (неспецифический)

Присоединение неспецифической (патогенной и условно-патогенной – постоянно обитающей на поверхности тела человека) инфекции к любому виду артрита проявляется ухудшением общего состояния. Артрит может иметь серозный или гнойный характер. При серозном (негнойном) слегка повышается температура тела, усиливается покраснение и отек околосуставных тканей. При назначении антибактериальной терапии заболевание заканчивается полным выздоровлением. Если не лечить, то в результате процесс может переходить в гнойный.

Гнойный артрит – это тяжелое общее заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой, ознобом, головной болью, недомоганием. Одновременно появляется покраснение и отечность тканей над суставом с сильной болью и невозможностью движения в конечности.

Заболевание требует экстренной госпитализации в хирургическое отделение больницы с последующей длительной реабилитацией в амбулаторных условиях.

Острый инфекционный артрит (специфический)

Инфекционные специфические артриты протекают по-разному, в зависимости от вызвавшего его возбудителя. Так, гонорейный артрит протекает остро, с лихорадкой, покраснением и отеком сустава. Остро протекают вирусные артриты (при парвовирусной инфекции, хронических гепатитах, краснухе), но клиническое течение их доброкачественное, заканчивающееся, как правило, благоприятным исходом.

Острый подагрический артрит

Острый подагрический артрит стопы

Причиной подагры является повышенное содержание солей мочевой кислоты в крови и скопление ее кристаллов в суставных и околосуставных тканях, вызывающее раздражение и воспаление. Приступы подагры всегда протекают остро. Внезапно появляется сильнейшая боль в одном или нескольких суставах. Над пораженным суставом появляются резкий отек и выраженное покраснение тканей. Боли очень сильные, но через некоторое время все проходит без каких-либо последствий. Повторный приступ может появиться через несколько месяцев или даже лет.

После первого же приступа острого подагрического артрита необходимо обратиться к врачу (лучше сразу к ревматологу), провести обследование и придерживаться всех рекомендаций специалиста, иначе со временем нарушаются суставные функции.

Острый реактивный артрит

Этот вид артрита развивается через 1 – 1,5 месяца после перенесенной мочеполовой, кишечной или ЛОР-инфекции. Воспаление имеет серозный (негнойный) характер с асимметричным поражением нескольких суставов, в том числе, коленного и нижней челюсти. Имеется склонность к рецидивированию и появлению хронических болей. Поэтому очень важно вовремя выявить и пролечить инфекцию, а также провести реабилитационные мероприятия.

Острый ревматоидный артрит

Заболевание обычно протекает хронически и начинается постепенно. Но иногда встречаются и острые воспалительные процессы с резким отеком и покраснением пораженных тканей, сильными болями и нарушением движений. И если при медленном незаметном начале чаще поражаются мелкие суставы кисти и стопы, то при остром артрите обычно происходит симметричное поражение одного – двух крупных суставов.

Острый ревматоидный артрит – это негнойный процесс, но боли могут быть очень сильными. В дальнейшем присоединяется поражение мелких суставчиков и процесс протекает с характерными для заболевания проявлениями, может часто обостряться. Чем раньше больной обращается за медицинской помощью, тем больше у него шансов на сохранение функции суставов.

Острый ревматический артрит

Поражение суставов при ревматизме может возникнуть через 1 – 2 недели после перенесенной инфекции (обычно стрептококковой). Клинически ревматический артрит проявляется небольшим повышением температуры, недомоганием, слабостью, покраснением и отечностью в нескольких симметричных суставах. Боли могут иметь летучий характер. Через некоторое время все эти симптомы полностью исчезают, может оставаться лишь незначительная болезненность в суставах. Но это вовсе не значит, что наступило выздоровление: второй этап – поражения сердца, они гораздо более тяжелые.

Ревматический артрит очень опасен именно осложнениями со стороны сердца, поэтому требует немедленной медицинской помощи, длительного лечения и соблюдения рекомендаций врача.

Артрит суставов: основные виды, симптомы и лечение

Суставы – это части тела, ежедневно совершающие неисчисляемое количество движений. В связи с этим, именно они подвержены многочисленным разрушениям и различного рода воспалительным процессам, которые имеют общее название – артрит.

Артрит – это обобщенное, собирательное наименование различного рода воспалений, локализованных в суставах. Существующая клиническая картина говорит о том, что артрит может быть как отдельным заболеванием, так и выступать в качестве осложнения.

Симптомы артрита

Главным симптомом артрита являются постоянные болевые ощущения в одном или сразу нескольких суставах, которые зачастую воспринимаются недостаточно серьезно.

Кроме того, среди симптомов артрита суставов также прослеживаются и метеозависимые боли. Важно понимать, что каждый вид артрита имеет особенности клинической картины, что подразумевает различия симптомов.

Виды артрита

Артрит – это заболевание, присущее людям преимущественно преклонного возраста, однако при этом, клиническая картина встречается и у категории людей, находящихся в более раннем возрасте, в частности, у детей и подростков.

Рознящиеся показатели статистики заболеваемости в различном возрасте объясняются вероятными причинами развития артрита суставов, в соответствии с которыми принято выделять несколько видов артрита:

Ревматоидный

Возникает в условиях частого сбоя иммунной системы, в связи с чем относится к категории аутоиммунных заболеваний. Проявляется как хроническое воспаление соединительных тканей организма.

К симптомам относятся:

симметричное поражение суставов;
появление «узелков» в местах сгибов.

Среди основных факторов, способствующих возникновению недуга выделяют:

наследственность;
перенесенные вирусные заболевания;
аллергические реакции;
иные виды артрита;
нахождение в условиях постоянного стресса;
гормональные сбои.

Реактивный артрит

Одна из самых тяжелых разновидностей. В условиях развития регенеративных процессов, воспаление происходит не только внутри сустава, но и в тканях органов пищеварительной системы. Кроме того, стоит отметить, что реактивном артрите могут также встречаться воспаления органов малого таза.

Существует два подтипа реактивного артрита:

постэнтероколитический (развивается как осложнение на кишечные инфекции, вызываемые возбудителями различного рода, в частности, сальмонеллой, иерсинией, кампилобактерией и пр.);
урогенитальный (развивается после перенесения инфекций по типу хламидиоза, уреплазмоза и пр.).

Основная симптоматика при этом может сопровождаться дополнительной:

воспаление мочевыводящих путей;
появление цистита, уретрита;
слезоточивость;
конъюнктивит.

Инфекционный артрит

Воспаление имеет бактериальную, вирусную или грибковую этиологию. Диагностируется у пациентов всех возрастов: от новорожденных до людей преклонного возраста.

Инфекционный артрит может быть:

бактериальный;
вирусный;
грибково-вирусный;
паразитарно-вирусный.

Кроме классической симптоматики может наблюдаться:

интоксикация;
озноб;
лихорадка;
повышенная температура тела.

В группу риска входят люди, имеющие ревматоидный артрит, остеоартроз, а также те, кто имеет пагубные привычки, сахарный диабет, ожирение и пр.

Подагрический артрит

Воспалительный процесс, возникающий в связи со скоплением в тканях мочевой кислоты, разрушающей структуру хрящевых и околосуставных тканей.

Выделяют два вида:

первичный – носит наследственный характер и дает о себе знать в условиях наличия неблагоприятных факторов;
вторичный – гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), возникающая из-за ряда заболеваний или применения лекарственных средств.

Среди симптомов выделяются:

отечность и распухание суставов конечностей;
покраснения мест воспаления;
схваткообразный болевой синдром.

Псориатический артрит

Воспалительные процессы, протекающие внутри сустава, провоцируют такое заболевание кожных покровов, как псориаз.

Этиология заболевания размыта. Процесс лечения – один из самых трудных.

К характерным симптомам относят:

асимметричное увеличение размеров мелких суставов конечностей;
изменение цвета кожных покровов;
отсутствие подвижности различной степени;
необходимость приема анестетиков.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

частое возникновение стрессовых ситуаций;
злоупотребление вредными привычками;
инфекционные заболевания.

Остеоартрит

Воспалительный процесс, поражающий хрящевые ткани и кости, образующие сустав. В процессе разрушения хрящевой ткани и попыток организма ее восстановить, случается излишнее разрастание костной ткани, что зачастую приводит к непосредственному разрушению сустава.

Симптоматика проявляется медленно, постепенно, по мере развития заболевания.

Разновидность недуга зачастую встречается у людей преклонного возраста (старше 60 лет). Среди факторов, повышающих риски заболевания, принято выделять:

естественное старение организма;
избыточная масса тела;
травмы опорно-двигательного аппарата;
наследственная предрасположенность.

Травматический (Посттравматический)

Возникает в результате перенесенных травм, при чем не только самого сустава, но и травм/ушибов околосуставных тканей.

К группе риска относятся люди, связанные с травмоопасной, физически сложной профессиональной деятельностью, в частности, спортсмены.

Зачастую заболевание поражает преимущественно крупные суставы: плечевой, локтевой, коленный, голеностопный.

Главный симптом – появление хруста в суставах.

Основными причинами травматического артрита являются однократные и повторные повреждения.

Стадии артрита

Динамика патологического процесса предполагает выделение четырех стадий артрита:

1 стадия – заболевание практически не проявляется, однако рентген суставов показывает первичные признаки артрита.

Характеризуется незначительной скованностью движений и ощущением боли при выполнении нагрузок различного типа.

2 стадия – прогресс воспаления становится причиной разрушения суставных тканей и образованию эрозий на головках костей.

В воспаленном суставе наблюдается отечность и повышение температуры.

3 стадия– структура тканей сустава продолжает разрушаться, появляется визуально заметная деформация суставов, что становится причиной ограничения подвижности и появления боли, сопровождающей каждое движение.

Наблюдается частичная потеря функциональных возможностей сустава, что зачастую компенсируется напряжением мышечного каркаса.

4 стадия– произошедшие изменения необратимы, воспаленный сустав теряет способность к подвижности.

В случае локализации заболевания в коленных суставах – на заключительной стадии образуются контрактуры (стягивания, сужения), а в тазобедренных – формируется анкилоз (сращение костей сустава).

Диагностика

Отметили наличие нескольких симптомов, но не знаете какой врач лечит артрит? Смело отправляйтесь за помощью к таким специалистам, как ревматолог, травматолог, терапевт (в том числе мануальный).

В целях диагностики артритов различного вида используется комплексный подход, подразумевающий первичное и вторичное обследование пациента. Современная медицина при этом выделяет два основных метода:

лабораторный (проведение анализа крови и/или иммунной системы);
инструментальный (рентгенологическое/ультразвуковое обследование, компьютерная/магнитно-резонансная томография, артроскопия, миелография).

Лечение артрита суставов

Как лечить артрит может определить только специалист.

Ключевое условие грамотного лечения артрита любого вида – комплексность и оптимальная длительность.

Лечение артрита суставов назначается с учетом результатов диагностики, согласно актуальным медицинским стандартам, в соответствии с разработанной специалистом схеме. Ряд лечебных мероприятий определяется причинами возникновения недуга, его видом и особенностями протекания. При этом врач также учитывает вероятность возникновения различных осложнений и существующие противопоказания.

Весь процесс лечения заключается в двух этапах:

устранение причин появления заболевания;
воздействие на механизмы развития заболевания.

Традиционное комплексное лечение артрита подразумевает:

использование медикаментов различного действия;
назначение витаминов;
применение мазей/гелей;
проведение физиотерапевтического лечения;
возможность хирургического вмешательства;
организация лечебной гимнастики;
соблюдение диеты.

Использование именно комплекса мероприятия обеспечивает эффективную работу, направленную на достижение единой цели – излечение пациента.

Рассмотрим разновидности лечения более подробно.

Медикаментозное

Лечение артрита суставов медикаментами направлено на снятие болевых синдромов и восстановления привычного образа жизни, подразумевающего полноценный отдых, качественное выполнение работы и повседневных действий без посторонней помощи.

В целях лечения артрита используются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также хондропротекторы, ключевой задачей которых является восстановление хрящевой ткани.

Для устранения сильного воспаления и абсцесса (образование гнойной полости) могут быть использованы антибиотики различного спектра действия.

Физиотерапевтическое

Сопровождает фазу снижения острых воспалительных процессов. Использование воздействия физических факторов дает возможность существенно ускорить процессы выздоровления и достичь стойкой ремиссии заболевания.

К физиотерапевтическому лечению относятся:

лазеротерапия – способствует активизации локальной микроциркуляции и повышает местный иммунитет;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – способствует расширению кровеносных сосудов и увеличивает приток иммунных клеток к очагу воспаления;
ультрафиолетовое облучение – оказывает бактерицидный эффект, что обеспечивает повышение устойчивости к вирусам и бактериям;
фонофорез – подразумевает втирание гидрокортизоновой мази и последующее воздействие излучателем, что усиливает ее противовоспалительный эффект и активизирует кровоток, улучшая тем самым обменные процессы внутри сустава;
магнитотерапия – нормализует кровообращение и обменные процессы, улучшая процесс всасывания лекарств от артрита и устраняя воспаление, отечность и болевые синдромы, что способствует активному восстановлению.

Диета при артрите

Сбалансированное питание – залог успешности лечения любого заболевания. Именно по этой причине диета при артрите является важным условием, соблюдение которой существенное повышает эффективность медикаментозного лечения и служит отличной профилактикой артрита.

На сегодняшний день, специалистами принято выделять ряд общих рекомендаций, относительно питания при артрите суставов:

Полный отказ от пагубных привычек (курение/алкоголь).
Сбалансированный, разнообразный рацион.
Пониженное содержание калорий в меню.
Увеличение доли пищи, обогащенной витаминами (бобы, фрукты/овощи, нежирное мясо/рыба).
Соблюдение размерности порций, а также режима питания (не менее 5 раз в день).
Соблюдение питьевого режима (1,5-2 литра воды в сутки).

Правильное питание при артрите помогает существенно уменьшить протекающие воспалительные процессы. Соблюдение лечебной диеты при артрите обеспечит улучшение метаболизма и поможет снизить количество мочевой кислоты в организме.

Лечебная физическая культура (ЛФК) – важная составляющая комплексного лечения артрита. Систематическое применение комплекса упражнений при артрите используется для сохранения функции самообслуживания и обеспечения максимальной эффективности восстановления функций сустава в острый период заболевания.

Среди основных принципов гимнастики для суставов стоит выделить:

отслеживание показателей давления и пульса, уровня болевых ощущений, а также степени отечности сустава;
плавность движений, в условиях малой амплитуды движения суставов;
постепенное повышение нагрузки;
регулярность занятий;
ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация специалиста (согласование используемых упражнений).

Качественно проработанный комплекс упражнений лечебной гимнастики способен помочь достичь стойкой ремиссии, существенно снизить болевые ощущения и снять патологическое напряжение мышечного каркаса.

Препараты при артрите

Лечение артрита суставов медикаментами реализуется применением препаратов различного действия, среди которых особое место занимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, Артрадол, Ибупрофен и Диклофенак.

При недостаточной эффективности НПВС, лечащий врач может назначить лечение гормональными стероидными средствами (Преднизолон, Гидрокортизон). Стоит отметить, что препараты стероидного типа могут использоваться как в виде таблеток от артрита, так и применяться в качестве инъекций и использоваться преимущественно для снятия воспалительного процесса, отеков и болевого синдрома.

В целях остановки процесса клеточного деления могут назначаться цитостатики (Метотрексат, Иммард), а параллельно с ними, для уничтожения патогенных микроорганизмов и снятия воспаления – антибиотики (Сульфасалазин, Доксициклин и пр.).

Одним из рекомендованных методов лечения является применение хондропротекторов, в составе которых имеются хондротин и глюкозамин, что обеспечивает качественное восстановление гиалинового хряща (Артракам, Хондра Эвалар).

Витаминотерапия предполагает прием витаминов групп B (противовоспалительный и регенеративный эффект), E (антиоксиданты) и C (повышение иммунитета). Применяется параллельно с курсом таблеток от артрита.

В качестве дополнительных методов медикаментозного лечения допустимо применение локальных средств – мазей/гелей от артрита. Они могут иметь противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее эффективными принято считать Вольтарен, Фастум-гель и Капсикам.

Для снятия спазмов и болевых ощущений используются препараты-миорелаксанты, нормализующие мышечный тонус (Сирдалуд, Мидокалм).

Важно отметить, что прием обезболивающих средств при артрите без консультации лечащего врача не должен превышать 3 дней, так как этом может привести к упущению момента развития серьезных осложнений.

Осложнения и возможные последствия артрита

Вероятность возникновения ранних осложнений артрита в виде панартритов (острый гнойный артрит), флегмон (разлитое гнойное воспаление) и иных процессов возможна преимущественно при инфекционном виде заболевания.

К поздним осложнения принято относить:

контрактуры;
патологические вывихи;
остеомиелит (гнойно-некротический процесс кости или костного мозга);
генерализованный сепсис (воспаление).

Отсутствие должного лечения прогрессирующего артрита может привести к потере способности самообслуживания и свободного передвижения – инвалидности.

Профилактика

Лучшее лечение артрита любого вида – профилактика. Профилактические мероприятия в первую очередь необходимы людям, находящимся в группе риска по одной из причин:

наследственность;
сниженные иммунитет;
избыточная масса тела;
профессиональная деятельность предполагает большие нагрузки на суставы.

Всего существует две актуальные разновидности профилактики артрита:

первичная профилактика – направлена на предотвращение появления и развития заболевания, а также предотвращение причин, по которым оно может возникнуть. Подразумевает:
- своевременную диагностику и лечение различных вирусных и простудных заболеваний;
- качественное лечение хронических инфекционных заболеваний;
- применение мер по укреплению иммунитета организма;
- ведение здорового образа жизни.
- применение курса медикаментозного лечения препаратами, назначенными лечащим врачом;
- ЛФК, обеспечивающая восстановление двигательных функций и предотвращение атрофии мышечного каркаса;
- соблюдение диетического питания.
Своевременное обращение к профессиональному специалисту позволяет своевременно выявить заболевание, определить его степень развития и назначить наиболее подходящее лечение.
Самолечение может усугубить воспалительные процессы и привести к необратимым последствиям, среди которых – инвалидность.
Артрит и артроз: в чем разница?

Артрит и артроз – болезни, связанные с нарушением функции суставов. Однако на этом их сходство заканчивается, и считать эти патологии одним и тем же заболеванием, было бы ошибочно. На самом деле, это совершенно разные патологические процессы, которые могут протекать как одновременно, так и по отдельности.
Что это за болезни
Под термином «артрит» скрывается большая группа различных патологий. Объединяет их основной признак – воспаление одного или нескольких суставов. Провоцируют воспалительный процесс:
- травмы;
- инфекции;
- гормональные сбои;
- нарушения процессов обмена.
Болезнь поражает не только суставы, но и сухожилия, мышцы, хрящи, а также внутренние органы (сердце, печень, почки). Такие нарушения являются общими для всех видов артрита.
При артрозе тоже повреждается суставной хрящ. Но патологические изменения вызываются не воспалением, а естественным износом. Нарушения вызываются:
- высокими нагрузками;
- изменениями гормонального фона;
- возрастными переменами;
- нарушениями осевой нагрузки (при искривлении позвоночника).
Иногда при артрозе возникают воспалительные процессы. В большинстве случаев они развиваются на II-III стадиях болезни. Патология поражает весь хрящ, но не затрагивает внутренние органы.
Одно из существенных отличий между этими заболеваниями – возраст, при котором они начинают развиваться. В подавляющем большинстве случаев артроз диагностируется у пациентов в возрасте 65 и более лет. Артрит атакует до 55 лет и даже встречается у детей.
Как проявляются артрит и артроз?
Для артрита характерны опухание сустава, покраснение кожи в области пораженного участка, резкая боль в состоянии покоя, которая усиливается ночью. Хруст в суставе наблюдается редко.
- лихорадкой;
- отеком сустава;
- повышенной утомляемостью;
- нарушениями со стороны печени, почек, сердца.
Первые признаки артроза проявляются мышечным дискомфортом, напряжением, суставным хрустом. Скованность по утрам появляется позже. Болезнь прогрессирует постепенно, и в этом отличается от артрита.
- изменение формы суставов;
- ухудшение их подвижности;
- боль, усиливающаяся при физических нагрузках.
Обе болезни способны поразить любой сустав, но все же каждая из них чаще атакует определенные сочленения.
- лучезапястные и пястно-фаланговые;
- коленные и голеностопные;
- локтевые;
- суставы больших пальцев нижних конечностей.
При ревматоидной форме суставы поражаются симметрично. При других видах патологии – чаще только с одной стороны.
Артроз в большинстве случаев атакует коленные, тазобедренные, голеностопные сочленения, суставы пальцев.
Отличия в диагностике
Подсказку для правильной постановки диагноза дает подробный расспрос пациента о перенесенных болезнях и травмах. Также назначается лабораторная диагностика. О наличии артрита свидетельствуют лейкоцитоз, повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), наличие ревматоидного фактора.
Рентгенологическое исследование при артрозе показывает сужение суставной щели, истончение хрящевой прослойки, наличие остеофитов (патологических наростов на поверхности костной ткани).
Дополнительно могут применяться МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование).
Разница лечения
Болезнь, вызванная инфекцией, лечится антибиотиками. Но важное значение имеет правильный выбор препаратов и их своевременное назначение.
Лечение ревматоидного артрита включает применение кортикостероидов, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), обезболивающих средств. Нередко они назначаются пожизненно. Из-за их негативного воздействия на организм, использование этих препаратов требует регулярных консультаций ревматолога. При поражении внутренних органов дополнительно назначаются средства для их лечения.
Главный упор делается на восстановление хрящевой капсулы. Улучшить качество жизни помогают хондропротекторы. Также хороший эффект отмечается при применении эндопротезов синовиальной жидкости (Ферматрон) и стероидов пролонгированного действия (Дипроспан). Препараты вводятся внутрисуставно.
В последнее время хорошо зарекомендовала себя пролотерапия (введение веществ, улучшающих восстановление соединительной ткани). При необходимости назначают НПВС, кортикостероиды, анальгетики в виде мазей и гелей. В запущенных случаях используют хирургические методы лечения.
- ограничение потребления соли до 5-8 г в сутки;
- соблюдение питьевого режима – в день рекомендуется выпивать не менее 2-2,5 л воды;
- употребление продуктов, богатых Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами, а также студней, желе, киселей, так как содержащиеся в них мукополисахариды улучшают синтез хрящевой ткани.
Уменьшить боль и воспаление при артрите и артрозе помогают ЛФК (лечебная физкультура) и методы физиотерапии. Для каждой формы заболевания они подбираются индивидуально.
Профилактические меры
- отказ от алкоголя и табака;
- здоровое питание;
- контроль веса;
- регулярные посильные физические нагрузки.
Для предупреждения артрита важны своевременное лечение инфекционных болезней, контроль за здоровьем зубов, поддержание иммунитета.
Несложные меры помогут предупредить развитие этих патологий и ускорить вероятность выздоровления при их появлении.
Лучшие таблетки от боли в суставах
Если по утрам трудно вставать с постели, днем – спускаться по лестнице, двигаться из-за боли в ногах или руках, вам стоит поговорить с врачом и подобрать лучшие таблетки от боли в суставах. Правильно подобранные препараты устранят дискомфорт и вернут свободу движений
Если по утрам суставы «жесткие» и первые шаги отражаются болью, или к вечеру колени и локти распухли и мучительно ноют – это проблема. Хотя боль, которая локализуется вокруг суставов, иногда может возникать из-за структур расположенных рядом, таких как связки, сухожилия или мышцы (примерами патологий могут быть бурсит и тендинит), но чаще всего причиной боли становится все-таки артрит.
Если на фоне боли возникают отек и краснота, суставы плохо сгибаются, и нарушается общее состояние, возникает вопрос – какие таблетки от боли в суставах могут помочь? Стоит ли самостоятельно облегчать боль за счет препаратов?
Истинная боль в суставах (артралгия) может сопровождаться воспалением суставов (артритом). Иногда боль в суставах возникает в силу других патологий – травм, дегенеративных процессов, инфекции. В любом случае, у пациента будет определенная степень поражения хряща и окружающих его тканей сустава, поэтому, для облегчения состояния нужно дать суставам отдых, устранить причины воспаления и уменьшить неприятные ощущения. Помочь в этом могут таблетки от боли в суставах, имеющие разные принципы действия.
Наиболее распространенным симптомом воспаления суставов является боль. Воспаленные суставы также могут быть теплыми и опухшими, реже кожа над пораженным суставом может быть красной. Артрит может включать только суставы конечностей или также суставы центральной части скелета, такие как позвоночник или таз. Боль может возникнуть только тогда, когда сустав двигается или может присутствовать в покое, во сне. Другие симптомы – кожная сыпь, лихорадка, боль в глазах язвы во рту, общее недомогание, тошнота, головная боль, определяют, какие еще препараты нужны для борьбы болью.
Чтобы эффективно устранять неприятные ощущения, нужно обращение к врачу и лечение под его строгим контролем. Сама боль в суставах – это только симптом, и нужно определить ее причину. В последующем эффективное лечение и подбор лучших таблеток от боли в суставах основываются именно на причинном факторе. Это могут быть:
- антибиотики при воспалительных, септических процессах;
- препараты против обменных расстройств, если это артриты, вызванные серьезными патологиями (подагра);
- средства, влияющие на иммунитет, если это аутоиммунные поражения суставов (волчанка, ревматоидный артрит);
- хондропротекторы, средства для регенерации хрящевой ткани (при дегенеративных процессах).
Кроме того, врач подбирает симптоматические препараты, которые помогают подавлять болевые ощущения и улучшают подвижность, делают жизнь пациента более комфортной.
Рейтинг топ-5 таблеток от боли в суставах по версии КП
Сложно подобрать и однозначно выделить лучшие таблетки от боли в суставах. Это обусловлено тем, то причин артрита много, и для каждой клинической ситуации подбираются свои комбинации препаратов. В любом случае, принимать какие-либо лекарства нужно строго после консультации с врачом и определив точный диагноз, выявив тяжесть поражения суставов и истинную причину воспалительного или дегенеративного процесса. Есть ряд лекарств, которые наиболее часто применяются при атропатиях и артритах.
1. Диклофенак
Этот препарат с противовоспалительной активностью выпускается в большом количестве лекарственных форм – гели и мази, кремы и пластыри, ректальные свечи. Эти формы лекарства продаются из аптек без рецепта. Препарат для приема внутрь в форме таблеток, капсул и раствор для инъекций покупают по рецепту от врача. Основной действующий компонент – диклофенак натрия, препарат из группы НПВС, обладает выраженными болеутоляющими, жаропонижающими и анальгезирующими эффектами. Применяется в комбинированной терапии болей суставов при различных видах патологий.
- при острой боли в суставах на фоне травмы (предпочтительны местные формы лекарств);
- боли в суставах на фоне разных типов артрита (ревматоидного, подагрического, спондиллита);
- при дегенеративных поражениях суставов – остеоартрозах;
- в комплексной терапии обострений аутоиммунных процессов с вовлечением суставов.
Хотя препарат популярен и широко применяется при различных видах боли и воспаления, перед его применением нужно обязательно учитывать спектр имеющихся противопоказаний. К ним относят патологии пищеварения с язвообразованием, повышенная чувствительность к НПВС, аспириновая астма, нарушения кроветворения, детский возраст, период беременности и лактации.
Курс лечения определяется врачом на основании показаний и тяжести состояния.
2. Амелотекс
Лекарственное средство выпускается в нескольких формах – гель для местного применения (продается без рецепта) и формы для приема внутрь – свечи ректальные, таблетки и раствор для внутримышечных инъекций (по рецепту врача). Это препарат из группы НПВС, с основным действующим веществом – мелоксикамом. Обладает активным анальгезирующим эффектом, подавляет воспалительный процесс и лихорадку, устраняет отечность в местах поражения.
Основные показания к применению:
- воспалительные поражения в области суставов;
- дегенеративные процессы – артрозы, остеоартрозы;
- ревматоидные артриты;
- развитие болезни Бехтерева.
Как и для других НПВС, для назначения препарата важно учитывать имеющиеся противопоказания. К ним отнесены эрозии и язвенные поражения в различных отделах пищеварительной трубки, тяжелые поражения почек, печени, возраст до 15 лет и период беременности, чувствительность к группе салицилатов.
Курс лечения определяет врач, возможно начало лечения инъекциями с переходом на применение таблеток строго под контролем специалиста.
3. Артрофоон
Препарат производят в форме таблеток, которые рассасываются во рту. Продается лекарство без рецепта, относится к категории противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов. Основное действующее вещество – комплекс антител к человеческому фактору некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) аффинно очищенные. Препарат имеет накопительный эффект, начинает работать по мере усиления активности иммунной системы.
Среди основных показаний:
- лечение ревматоидного артрита и остеоартроза, спондилллоартроза;
- другие тепы поражений суставов.
В период острой фазы заболевания лекарство комбинируют с противовоспалительными препаратами, в период ремиссии возможно применение препарата как монотерапии. Противопоказаний к приему немного – это возраст до 18 лет, при беременности и лактации, индивидуальной непереносимости компонентов.
4. Сустагард Артро
Лекарственное средство производят в двух формах – раствор для инъекций и порошок для приема внутрь. Относится к группе хондропротекторов, продается в аптеках по рецепту специалиста. Основной компонент – глюкозамин, обладает противовоспалительным эффектом, обновляет ткани изношенных хрящей, стимулирует регенерацию пораженных тканей, тормозит процессы разрушения хряща, тем самым уменьшая болезненность.
Показания к применению:
- остеоартроз крупных суставов;
- поражение суставов в позвоночнике;
- проявления остеохондроза.
Среди противопоказаний стоит отметить повышение чувствительности к компонентам препарата, поражения почек, беременность и лактацию, возраст до 12 лет и фенилкетонурию. Осторожно применяют лекарство при астме и сахарном диабете, аллергии на морепродукты.
5. Терафлекс
Лекарственный препарат продается в форме капсул, в том числе формы адванс и крема для местного применения. Отпускается без рецепта, обладает хондропртекторным, противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Основные действующие компоненты – глюкозамин с добавлением хондроитина сульфата. В форме адванс дополнительно введен ибупрофен. Препараты восполняют потери хрящевой ткани с возрастом, помогают в регенерации тканей суставов, обладают противовоспалительным, регенерирующим действием.
- дегенеративные процессы в области суставов и позвоночника;
- развитие остеоартроза;
- комплексная терапия при других формах артрита (по решению врача).
Хотя препарат хорошо переносится, есть ряд противопоказаний к его приему. Среди них – индивидуальная непереносимость, тяжелые поражения почек и возраст до 15 лет, период беременности, кормления грудью. Осторожно применяют у людей с астмой, диабетом и повышенной кровоточивостью.
Как выбрать таблетки от боли в суставах
Боль в области суставов – это только симптом, результат различных проблем в области хрящей и окружающих тканей. Поэтому, важно пройти полное обследование и точно определить причины проблем, и нацелить лечение не только на устранение боли, но и на терапию основного заболевания.
Людям с аутоиммунным заболеванием (например, системной красной волчанкой) может потребоваться препарат, который подавляет иммунную систему. Людям с гонорейной инфекцией в суставе нужны антибиотики.
Неприятные симптомы и боль можно устранить до того, как диагноз станет известен. Воспаление обычно можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Боль без воспаления обычно лечится ацетаминофеном – это более безопасный вариант. Иммобилизация сустава шиной или ортезом иногда может облегчить боль. Применение тепла (например, с помощью электрогрелки) может уменьшить боль, снимая спазм мышц вокруг суставов (например, после травмы). Применяя холод (например, пузырь со льдом) можно облегчить боль, вызванную воспалением суставов. Нагревание или охлаждение следует применять не менее 15 минут за один раз, чтобы обеспечить глубокое проникновение. Кожа должна быть защищена от жары и холода. Например, лед нужно положить в полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце.
После того, как острая боль и воспаление уменьшились, может быть полезна физиотерапия для восстановления или поддержания диапазона движений и укрепления окружающих мышц. У людей с хроническим артритом постоянная физическая активность важна для предотвращения постоянной жесткости суставов (контрактуры) и потери объема мышц (атрофия).
Важно! Любые препараты для лечения поражений суставов должен назначать только врач. Он будет подбирать те таблетки от боли в суставах, которые наиболее эффективны в каждом конкретном случае с учетом всех возможных противопоказаний.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, касающиеся лечения боли в суставах, их возникновения и тактики ведения пациентов нам ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга.
Различные расстройства могут поражать либо один, либо сразу несколько суставов. Когда задействованы несколько суставов, некоторые расстройства затрагивают один и тот же сустав с обеих сторон тела (например, оба колена или обе руки). Это называется симметричным артритом. Кроме того, при некоторых расстройствах признаки артрита остаются в тех же суставах на протяжении всего приступа. При других расстройствах, артрит перемещается из сустава в сустав (мигрирующий артрит).
В большинстве случаев причина возникновения боли во многих суставах – воспаление (артрит). Расстройства, которые вызывают артрит, могут отличаться друг от друга определенными тенденциями, например:
● сколько и каких суставов обычно поражено;
● вовлечены ли кости таза и позвоночник;
● является ли артрит внезапным (острым) или продолжительным (хроническим).
Острый артрит, поражающий несколько суставов, чаще всего обусловлен:
● вирусной инфекцией;
● началом заболевания суставов или обострением существующего хронического заболевания суставов (например, ревматоидный артрит или псориатический артрит);
● подагрой или кальциевым пирофосфатным артритом (ранее назывался псевдогутом).
Менее распространенные причины острого артрита в нескольких суставах включают болезнь Лайма (которая также может поражать только один сустав), гонорею и стрептококковые бактериальные инфекции, реактивный артрит (артрит, развивающийся после инфекции пищеварительного или мочевого тракта).
Хронический артрит, поражающий несколько суставов, чаще всего обусловлен:
● воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, псориатический артрит или системная красная волчанка (у взрослых);
● невоспалительное заболевание – остеоартроз (у взрослых);
● ювенильный идиопатический артрит (у детей).
Некоторые хронические воспалительные заболевания могут поражать позвоночник, а также суставы конечностей (так называемые периферические суставы). Некоторые поражают определенные части позвоночника чаще. Например, анкилозирующий спондилит чаще поражает нижнюю (поясничную) часть позвоночника, тогда как ревматоидный артрит чаще поражает верхнюю (шейную) часть позвоночника в области шеи. Наиболее распространенные внесуставные нарушения, которые вызывают боль вокруг суставов:
● фибромиалгии;
● ревматическая полимиалгия;
●бурсит или тендинит.
Последние часто возникают в результате травмы, обычно поражая только один сустав. Тем не менее, определенные нарушения вызывают бурсит или тендинит во многих суставах.
Люди с любыми внезапно возникшими симптомами должны немедленно обратиться к врачу. Специалист решает, как нужно лечить пациента, исходя из степени тяжести и локализации боли, опухших суставов, ранее диагностированной причины и других факторов.
У людей с проблемами сустава экстренная помощь требуется редко. Но у пациентов с болью в более чем одном суставе возможны симптомы, которые должны стать поводом для немедленного обращения к врачу, включают:
● отек суставов, тепло и покраснение;
● новые высыпания на коже, кровоподтеки или фиолетовые пятна;
● раны во рту или носу или на половых органах;
● боль в груди, одышка или внезапный сильный кашель;
● боль в животе;
● лихорадка, потливость, потеря веса или озноб;
● покраснение глаз или боль.
Учитывая тот факт, что боль в суставах может иметь массу различных причин, не стоит заниматься самолечением. Это может только ухудшить ситуацию. Стоит соблюдать все рекомендации врача и нарушать схему лечения.