Рэа онкомаркер: что это, норма, расшифровка анализа

Онкомаркеры: что показывают, где сдать кровь на онкомаркеры бесплатно

Онкологические заболевания занимают второе место после сердечно-сосудистых патологий среди причин смерти пациентов в России. Негативная статистика связана с поздним обнаружением патологии. По мнению специалистов, с помощью ранней диагностики выживаемость онкопациентов можно увеличить в два раза. Методов для этого предостаточно.

В числе самых распространенных методов ранней диагностики рака – анализ крови на специфические химические соединения – онкомаркеры. По его результатам нельзя точно установить, болен человек раком или нет. Диагностическая ценность исследования состоит в возможности заподозрить начальную стадию заболевания, продолжив исследование клиническими методами.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические биомолекулы, продуцируемые патологически измененными раковыми клетками. Чаще они представляют собой белковые соединения, но могут иметь иную природу: ферментарную, гормональную либо рецепторную. Большинство таких маркеров синтезируют и здоровые клетки организма, но в гораздо меньших количествах.

Впервые термин «онкомаркер» был введен в 60-х годах прошлого века отечественными учеными Гарри Абелевым и Львом Зильбером. Проводя исследования, они обнаружили, что повышение белка АФП, вырабатываемого плацентой во время беременности, характерно для злокачественных новообразований печени. Этот маркер стал первым включенным в клиническую практику опухолевых исследований.

Сегодня выявлены более двух сотен видов специфических соединений, но анализу подлежат только около двадцати.

Маркеры обнаруживаются в различных биожидкостях на начальных стадиях образования злокачественных клеток, в доклинической (бессимптомной) стадии формирования опухоли. Соединения подразделяются на два вида. Маркеры высокой специфичности с большой долей вероятности выявляют определенное заболевание, низкой специфичности — характерны для ряда различных патологий.

По вероятной локализации опухоли специалисты выделяют онкомаркеры:

  • молочной железы;
  • семенников;
  • мочевого пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • пищевода;
  • желудка;
  • щитовидной железы;
  • легких;
  • кожных покровов;
  • предстательной железы;
  • яичников;
  • матки;
  • кишечника.

Врачи неоднозначно относятся к такой классификации. Это связано с тем, что идеального маркера к настоящему моменту не выявлено. Ни один из них не обладает 100% специфичностью, позволяющей однозначно вычленять рак конкретного органа.

Для чего проводят исследование крови на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры чаще используют как оценочный, для определения положительной (либо отрицательной) динамики в терапии рака. Основываясь на его результатах, можно предотвратить развитие рецидива.

  • подтвердить либо опровергнуть предположения предварительной диагностики;
  • заметить образование метастаз при отсутствии прочих симптомов;
  • оценить действенность назначенного терапевтического курса.

В качестве самостоятельной диагностики исследование не рекомендовано из-за большого количества ложноположительных (ложноотрицательных) результатов. Но, в сочетании с другими методиками помогает выявить онкологическое заболевание на раннем этапе.

О чем говорит отклонение от нормы

В онкологии по количеству специфических белков диагностируют стадию заболевания, по их разновидности — вероятное место локализации новообразования.

Кроме рака соединения обнаруживаются при наличии в организме кист, инфицирований, воспалительных процессов, иных доброкачественных патологий.

Внимание: в небольшом количество онкомаркеры присутствуют в крови здоровых людей.

Приведем данные о норме содержания подобных веществ в организме и предполагаемых проблемах при обнаружении отклонений от нее.

Отдельно следует отметить маркер АФП. В гинекологии он применяется для оценки состояния течения беременности. В онкологии — сигнализирует о возможном развитии рака печени, яичников, молочной железы, бронхов и легких, ЖКТ.

Для беременных норма АФП по неделям следующая:

  • до 12 — менее 15 Ед/мл;
  • 13-15 — от 15 до 60 Ед/мл;
  • 15-19 — от 15 до 95 Ед/мл;
  • 20-24 — от 27 до 125 Ед/мл;
  • 25-27 — от 52 до 140 Ед/мл;
  • 28-30 — от 67 до 150 Ед/мл;
  • 31-32 — от 100 до 250 Ед/мл.

Внимание: превышение указанных показателей может свидетельствовать о патологиях в развитии плода.

Кроме того, повышенный АФП — признак гепатита или цирроза.

На основании данных, приведенных в таблице можно сделать вывод, что отклонения в показателях того или иного онкомаркера говорит о вероятности развития ряда различных заболеваний. Основываясь только на содержании в крови специфических белков поставить диагноз не представляется возможным. Чтобы подтвердить (либо опровергнуть) наличие раковой опухоли в организме потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Степень достоверности маркеров в онкологии

Анализ содержания данных веществ очень информативен для оценки назначенного терапевтического курса при онкологическом заболевании. В первичной диагностике ни один из них не используется самостоятельно. Это связано с недостаточной специфичностью маркеров.

Достоверность показаний специфических белков можно рассмотреть на примере самых распространенных из них. К таковым относится тест ПСА. Этот онкомаркер нужно сдавать мужчинам для своевременного обнаружения рака простаты. При злокачественных опухолях железы данный показатель действительно превышает норму. Но, он также возрастает, если в простате формируется новообразование доброкачественного характера. Как показывает врачебная практика, у большинства мужчин с повышенным уровнем ПСА рак предстательной железы не подтверждался.

Внимание: бывают случаи, когда недобросовестные доктора в сомнительных клиниках назначают ненужные терапевтические манипуляции. Они не только требуют серьезных финансовых вложений, но и способны спровоцировать серьезные осложнения!

Еще один показательный маркер — CA-125. Он растет в крови женщин, у которых обнаружен рак яичников, но может повышаться при большом количестве иных патологий, не связанных с онкологией.

Медицине известны случаи, когда на поздних стадиях формирования злокачественных новообразований в яичниках, анализ крови не показывал отклонений в результатах ни по одному из 28 специфических для данного заболевания белковых соединений.

СА-125 не рекомендовано исследовать на начальных стадиях болезни при отсутствии характерной симптоматики. Для анализа течения диагностированной патологии его рассматривают совместно с иными белками, а также результатами УЗИ.

В составе комплексного обследования сдавать онкомаркеры каждые полгода нужно женщинам с плохой наследственностью либо генными мутациями.

В целом, вопрос о том, насколько можно доверять онкомаркерам, на сегодняшний день остается открытым. При расшифровке результатов исследования следует обращать внимание на ряд факторов, способных исказить данные:

  • на уровень содержания белков влияют воспалительные заболевания в острой либо хронической форме;
  • СА-125 растет во время менструации;
  • для курящих характерно двукратное увеличение показателя РЭА;
  • нормальный результат анализов не гарантирует отсутствие новообразования.

Это наиболее распространенные нюансы, но могут быть и другие «тонкости». Разобраться в них способен только квалифицированный врач, который сможет грамотно расшифровать результаты.

Показания к анализу на онкомаркеры

Ткани раковой опухоли в период активного роста поглощают питательные вещества и выделяют продукты распада, многие из которых токсичны. Эти процессы отражаются на здоровье человека, вызывая характерную симптоматику.

Любой сбор анамнеза начинается с опроса пациента. Доктора могут насторожить следующие изменения в самочувствии:

  • резкое снижение массы тела без видимых причин;
  • повышенная утомляемость;
  • отказ от пищи;
  • постоянные или периодические боли;
  • частая слабость;
  • субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38,0 °C на протяжении долгого времени).

Отражается онкологическая патология и на результатах стандартных исследований крови. Общий анализ может выявить рост СОЭ, падение лейкоцитов либо гемоглобина. Негативные изменения отмечаются также в «биохимии» крови.

Для злокачественных новообразований характерно понижение содержания белков, ускорение свертываемости крови, повышение СОЭ.

Подобные результаты исследований сами по себе не говорят о росте патологически измененных клеток, но выступают поводом для дополнительного обследования. В том числе, сдачи анализов на онкомаркеры.

Исключения составляют люди из групп риска, которым эту процедуру рекомендовано проводить регулярно.

К таковым относят пациентов:

  • с наследственной предрасположенностью (если рак диагностировался у родственников до второго колена);
  • по возвращении из мест катастроф техногенного характера;
  • пережившим значительную интоксикацию;
  • при наличии доброкачественных опухолей;
  • проживающим в населенных пунктах с плохой экологией.

Мужчинам после 50 лет тест на ПСА желательно делать ежегодно, для своевременного обнаружения изменений в деятельности предстательной железы. Также анализ показан тем, у кого рак уже диагностирован. Исследования назначают не только пациентам, проходящим лечение, но и успешно излечившимся. Это позволяет купировать возможные рецидивы болезни. Повышает вероятность получения точного результата предварительная подготовка человека к анализу.

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры

Конкретные рекомендации по ограничениям перед забором крови должен дать лечащий врач. Они зависят от того, какой конкретно белок будет исследоваться.

Общие правила следующие:

  • сдавать кровь спустя минимум 8 часов после последнего приема пищи;
  • постараться не нервничать во время процедуры;
  • на неделю прервать серьезные тренировки;
  • за три дня прекратить употребление алкоголя;
  • непосредственно перед забором биоматериала желательно не курить;
  • если в ближайшую неделю пациент проходил рентгенографию либо другие обследования, об этом нужно сообщить доктору.

Может потребоваться соблюдение иных требований. Так, при подозрениях на опухоль простаты желательно 7 дней воздерживаться от половых контактов, на онкомаркеры женской репродуктивной системы кровь лучше не исследовать в период менструации.

Где можно сдать анализ на онкомаркеры

Сдать анализ на онкомаркеры бесплатно (по полису ОМС и направлению терапевта либо онколога) можно в поликлинике. Результат обычно готов уже через день. Однако не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование.

Пройти обследование можно в диагностических центрах либо частных клиниках, но самостоятельно принимать решение о его необходимости не стоит. Сдавать кровь надо исключительно по назначению лечащего врача. Специалист даст адекватную оценку состоянию больного, подберет наиболее специфичные соединения для конкретного случая. Исследование на все группы онкомаркеров лишено смысла. К тому стоит не дешево. Цены колеблются в диапазоне от 300 до 2000 рублей за каждое вещество в зависимости от региона и клиники.

Онкомаркеры – эффективные показатели отслеживания опухолевого ответа на проводимую пациенту терапию. В качестве способа первоначального выявления онкологических патологий, точного результата они не гарантируют. С помощью анализа специфических белков можно заподозрить наличие раковых клеток, другие опасные заболевания. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-онколог. Самодиагностика часто приводит к ошибочным выводам, неправильному лечению и наступлению тяжких последствий для здоровья.

Раково-эмбриональный антиген РЭА

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Март, 2019.

Синонимы: раково-эмбриональный антиген, РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это протеиновый компонент крови, онкомаркер, который применяется в диагностике добро- и злокачественных процессов органов ЖКТ. Здоровый организм производит РЭА в минимальных количествах, но под воздействием неблагоприятных факторов (курение, неграмотный рацион и т. д.) его уровень может начать расти.

Анализ на РЭА позволяет своевременно выявить злокачественные процессы толстого кишечника и других органов (прямой кишки, желудка, легких, яичников, молочных желез).

Общие сведения

Раковый эмбриональный антиген был впервые выявлен в 1965 году у пациента с онкологией толстой кишки. Этот фермент белкового происхождения начинает производиться у плода с момента формирования органов ЖКТ (пищевод, желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник). В это время концентрация вещества достигает своего предела. После появления ребенка на свет в плазме крови остается незначительный объем РЭА, который имеет тенденцию к снижению с возрастом. Вещество в остаточном количестве обнаруживается не только в крови, но также в тканях органов ЖКТ и легких, эпителии грудных желез, на слизистых поверхностях, в спинномозговой и асцитической жидкости. После рождения ген, который отвечает за производство эмбриональных антигенов, в норме должен деактивироваться.

Читайте также:  Лечение шейного остеохондроза по Бубновскому

Повышение уровня РЭА у взрослых отмечается при патологическом (чаще добро- или злокачественном) процессе, воспалении, аутоиммунных заболеваниях, а также при беременности (повышается к 3 триместру, но значения остаются в норме или длительном курении 1 .

На заметку: привычка курить приводит к завышению РЭА в крови, что свидетельствует о возрастании риска ракового заболевания. У здорового человека норма РЭА в крови составляет до 2,5 нг/мл крови, в то время как у курильщика он может достигать 5 нг/мл и более.

Полный отказ от курения всего за 3 месяца приводит к значительному улучшению показателей функции легких и снижению сывороточного РЭА 2 .

Анализ на РЭА позволяет на ранних этапах диагностировать злокачественные процессы следующих органов:

  • в первую очередь рака толстой и прямой кишки;
  • бронхи и легкие;
  • органы ЖКТ (в том числе поджелудочная железа);
  • органы малого таза (матка и придатки, предстательная железа);
  • грудные железы;
  • метастазы в печень;
  • метастазы в костная ткань.

Показания

Давать направление на анализ и давать расшифровку результатов исследования на онкомаркер РЭА может проводить онколог, хирург, функциональный диагност и компетентный терапевт.

В первую очередь, специалист назначает тест на РЭА в крови при наличии тревожных симптомов, свидетельствующих о развитии добро- или злокачественного процесса:

  • ощущение инородного тела в организме, визуальное определение опухоли и/или прощупывание при пальпации;
  • запоры, чувство неполного опорожнения кишечника, ректальное кровотечение;
  • тяжелый грудной кашель в течение длительного времени, одышка;
  • беспричинное повышение температуры тела, лихорадка;
  • потливость во время ночного отдыха;
  • нарушение пищеварения, отсутствие аппетита;
  • хроническая слабость и вялость, уменьшение силовых показателей, тонуса мышечной ткани;
  • резкое уменьшение массы тела без объективных причин;
  • быстрая потеря жидкости из организма;
  • гипертиреоз (гиперсекреция гормонов щитовидной железы);
  • увеличение количества родинок на теле за непродолжительный срок;
  • кровотечение неизвестного генеза;
  • длительное заживление ран на теле;
  • ноющие и тянущие боли без установленной причины.

Помимо указанных выше симптомов, анализ на РЭА назначают в следующих случаях:

  • определение вида, локализации, стадии злокачественного процесса, наличия метастаз;
  • выбор схемы консервативной терапии рака и оценка ее эффективности;
  • определение эффективности хирургического лечения опухоли (РЭА должен прийти в норму через 2 месяца после операции). Причем уровень РЭА часто высок на момент рецидива, даже если он был нормальным до удаления первоначальной опухоли, таким образом, тестирование РЭА должно проводиться регулярно в течение долгого времени после операции, независимо от того, присутствовали ли высокие уровни на момент первоначального диагноза.
  • стандартный анализ при подозрении на добро- или злокачественные процессы органов ЖКТ, особенно, прямой или толстой кишки;
  • при подозрении на опухоли молочной железы, легких, яичников, метастазирования опухоли в печень и кости;
  • плановый анализ для пациентов в динамике после завершения лечения онкологии.

Ежегодного исследование на концентрацию РЭА в крови проводят пациентам, которые находятся в группе риска по факторам:

  • наследственность (родственники первой линии имели онкологию внутренних органов);
  • работа на вредном производстве (риск отравления токсинами, радиоактивными компонентами, облучение);
  • проживание в неблагоприятном регионе с высоким уровнем радиоактивности, недалеко от промышленных предприятий;
  • злоупотребление солярием (искусственный загар повышает вероятность добро- и злокачественных процессов), солнечными ваннами;
  • пожилые пациенты после 60 лет с отягощенным анамнезом (злоупотребление алкоголем или сигаретами, наличие родственников второй и третьей линии с раком внутренних органов).

РЭА в норме

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

У младенцев в утробе матери показатель завышен и может некоторое время сохранятся таковым после рождения. Как правило, анализ проводят взрослым, где референсные значения будут отличаться для людей с никотиновой зависимостью и без.

  • для некурящих: 0 – 3,8 нг/мл;
  • для курящих: 0 – 5,5 нг/мл 3 .

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Повышение значений

В случае превышения допустимых значений (6,5 – 10 нг/мл) подозревается развитие доброкачественного процесса внутренних органов, однако не исключается начальная стадия онкологического заболевания. Если РЭА достиг 10 нг/мл и продолжает расти, то подключаются дополнительные исследования для диагностики онкологических процессов в организме. Как правило, при раковых опухолях раковый эмбриональный антиген может повышаться в несколько раз, а при наличии метастазирования показатель превышает норму в несколько десятков раз.

Повышение до 10 нг/мл

Повышение показателя до 10 нг/мл может указывать на следующие патологические процессы:

  • новообразования внутренних органов (невриномы, липомы, полипы, фибромы, кисты и т. д.);
  • язвенные процессы слизистой желудка и толстой кишки;
  • доброкачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная аденома, гемангиома) и заболевания (гепатит, цирроз, острая алкогольная или химическая интоксикация, гиперплазия по узелковому типу);
  • заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит и другие); (гранулематозное воспаление ЖКТ);
  • эмфизема (патологическое расширение альвеол легких);
  • туберкулез;
  • воспаление органов ЖКТ, в том числе поджелудочной железы (панкреатит);
  • почечная недостаточность; (тяжелое поражение желез внешней секреции).
  • аутоиммунные заболевания;
  • курение

РЭА сильно повышен

При повышении концентрации РЭА более 10 нг/мл подозревают следующие злокачественные процессы:

  • рак прямой, ободочной или толстой кишки (РЭА больше увеличен при правостороннем поражении органа);
  • рак органов дыхания (легких, бронхов, плевры);
  • рак желудка (дополнительно назначают исследования на СА 19-9 и СА 72-4);
  • рак женских половых органов (матка и шейка, яичники), предстательной железы у мужчин;
  • онкология других внутренних органов (реже): молочных желез, пищевода, щитовидной железы (медуллярная карцинома), мочевого пузыря, печени и т. д.;
  • метастазы в костной ткани, печени.

Таблица: чувствительность РЭА к заболеваниям 4 :

Увеличение концентрации РЭА более 20 нг/мл до начала лечения указывает на метастазирование опухоли.

Уровень РЭА снижается

Понижение уровня РЭА – хорошие новости:

  • хирургическое удаление злокачественной опухоли.
  • успешная терапия онкологического заболевания.

Подготовка к анализу

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.

Обязательные условия: венепункция проводится строго натощак в утренние часы (с 8.00 до 12.00).

  • голодание в течение 8-12 часов;
  • отказ от алкоголя, курения, физических нагрузок, эмоционального стресса, тяжелой и жирной пищи за день до исследования;
  • отказ от любых напитков кроме воды за 3 часа до теста;
  • состояние физического и эмоционального покоя за 30 минут до анализа.

Также перед проведением теста на РЭА пациент должен поставить врача в известность по поводу текущих схем лечения, при этом необходимо указать дозировку и названия препаратов, кратность и продолжительность их приема.

  • 1. Ercan S., Kaymaz O. Serum concentrations of CA 125, CA 15-3, CA 19-9 and CEA in normal pregnancy: a longitudinal study. – Archives of ginecology and obstetrics, 2012.
  • 2. Pezzuto A., Spoto C. Short-term effectiveness of smoking-cessation treatment on respiratory function and CEA level. – Journal of comparative effectiveness research, 2013.
  • 3. Данные лаборатории Helix.
  • 4. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, – ГЭОТАР-Медиа, 2007г.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Рэа онкомаркер: что это, норма, расшифровка анализа

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний.

Синонимы русские

Карциноэмбриональный антиген, раково-эмбриональный антиген.

Синонимы английские

Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Метод исследования

Диапазон определения: 0,2 – 50000 нг/мл.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов перед сдачей крови (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних органов. По химической структуре РЭА представляет собой соединение белка и углеводов (гликопротеин). Его предназначение у взрослых неизвестно, а в период внутриутробного развития он интенсивно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта и выполняет важные функции, связанные со стимуляцией размножения клеток. РЭА также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве.

Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.

Однако повышение РЭА характерно не только для злокачественного процесса – его продукция может усиливаться при различных воспалительных, аутоиммунных и других доброкачественных заболеваниях внутренних органов.

Название этого онкомаркера – раковый эмбриональный антиген – отчасти отражает его биологическую природу, но в большей степени те свойства, которые являются ценными для лабораторного исследования. “Раковый” относится к его использованию для диагностики рака. Определение “эмбриональный” связано с физиологическими функциями РЭА в период внутриутробного развития человека. Слово “антиген” указывает на возможность его идентификации в биологических средах с помощью иммунохимического анализа (связывания антигена с антителом), в то время как в организме он не проявляет каких-либо антигенных свойств.

Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки – при них тест обладает наибольшей чувствительностью, что позволяет использовать его в первичной диагностике.

Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, простаты, яичников, метастазах рака различного происхождения в печень и кости, хотя при этих состояниях чувствительность метода существенно ниже.

Помимо первичной диагностики рака, тест на РЭА используется для контроля за результатами его лечения. После успешной операции по удалению всего объема опухолевой ткани уровень РЭА возвращается к норме максимум в течение двух месяцев. В дальнейшем регулярные анализы помогают контролировать состояние пациента после лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Анализ на РЭА также используется в целях контроля эффективности терапии злокачественных процессов. Снижение уровня РЭА в крови в течение курса процедур или после него свидетельствует о положительном результате проводимого лечения.

Тем не менее данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. РЭА может умеренно повышаться и при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и другого (доброкачественного) характера. Его концентрация немного увеличивается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.

Читайте также:  Стоматит народные рецепты лечения от

Кроме того, повышение РЭА может быть связано не с патологией, а, например, с регулярным курением и употреблением алкоголя.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и мониторинга лечения злокачественной опухоли.
  • Для подтверждения успеха оперативного лечения злокачественных опухолей.
  • Для оценки эффективности консервативной терапии злокачественных опухолей.
  • Для раннего выявления рецидивов рака в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на наличие опухоли:
    • толстого кишечника, прямой кишки,
    • желудка,
    • поджелудочной железы,
    • молочной железы,
    • легких,
    • яичников,
    • метастазирования опухоли в печень и кости.

    Что означают результаты?

    Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

    • Для некурящих: 0 – 3,8 нг/мл;
    • для курящих: 0 – 5,5 нг/мл.

    Нормальное количество РЭА в сыворотке крови указывает на низкий риск онкологического заболевания. Кроме того, такой результат возможен, если данный тест нечувствителен к тому или иному типу опухоли.

    Причины повышения уровня РЭА

    • Злокачественные новообразования:
      • толстого кишечника,
      • прямой кишки,
      • желудка,
      • легких,
      • молочной железы,
      • рака поджелудочной железы.

      Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.

      Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.

      РЭА: что значит анализ крови на онкомаркер РЭА, расшифровка

      Диагностика в онкологии постоянно развивается. Поскольку большинство видов опухолей может расти незаметно в течение длительного периода, необходимо применять эффективные способы их своевременного выявления. В современной медицине повсеместно используют скрининг на онкологические заболевания. Это определенные тесты, дающие возможность найти предрасположенность к опухолевому росту или признаки бессимптомной патологии. Тест на онкомаркер РЭА входит в список таких исследований. Его выявление помогает определить индивидуальный риск появления злокачественного новообразования у пациента.

      Что значит анализ крови на онкомаркер РЭА?

      Это раково-эмбриональный антиген, относящийся к онкофетальным антигенным структурам. Обычно он выделяется в значительном количестве специальными клетками во время эмбрионального развития человека. У взрослых мужчин и женщин выделение такого химического соединения незначительно. РЭА — разнородная группа близких по своей природе белковых соединений, обнаруживаемых с помощью лабораторной диагностики. Разнородность обуславливает различия при выполнении анализов с помощью разных лабораторных технологий, поэтому врачи рекомендуют проводить оценку состояния больного только в одном заведении с применением конкретной методики.

      Уровень раково-эмбрионального антигена повышается при карциномах пищеварительного тракта, легочной ткани, молочной железы, яичников и матки. Его концентрация увеличивается при воспалении кишки, инфекционном поражении легких и на фоне табакокурения. РЭА распадается в печеночной ткани, поэтому его концентрация повышается при патологиях этого органа, особенно при циррозе. Скорость повышения уровня и максимальное значение этого онкомаркера в подобных случаях гораздо меньше, чем при онкологических заболеваниях. При иных болезнях его временное повышение постепенно проходит.

      Норма и отклонение

      В норме показатель раково-эмбрионального антигена не превышает 3 нг/мл, но иногда может быть в пределах 5-10 нг/мол, если пациент страдает от доброкачественной опухоли. До 10 нг/мл уровень РЭА повышается при злоупотреблении алкоголем. При табакокурении нередко наблюдается рост маркера до 20 нг/мл.

      Значительный рост уровня химического соединения наблюдается при карциноме толстого кишечника. При новообразованиях этого органа результат исследования соотносится со стадией, прогностическими данными и другими факторами. При локальной патологии возможно повышение маркера на 25%, а при метастазировании — до 80%.

      Значительные первичные уровни РЭА до хирургического вмешательства свидетельствуют о распространении злокачественного новообразования в близлежащие лимфатические узлы. Низкодифференцированные опухоли не выделяют этот маркер. Значимость этого исследования повышается при обследовании пациентов после окончания курса лечения. Снижение показателя указывает на эффективность терапии. Если уровень вещества растет, врач делает вывод об неэффективности подобранных мер. Также рост концентрации связан с повышенным риском рецидивирования за несколько месяцев до обнаружения симптомов.

      Повышение РЭА

      Результат этого исследования не может быть диагнозом. Это лишь «наводка» на определенные факторы, которые требуют проверки. Онкологам известно, что временное увеличение концентрации раково-эмбрионального антигена возможно и у здорового человека. Также разные болезни ассоциированы с высоким уровнем маркера.

      Причины увеличения:

      • Табакокурение. Врачи обязательно спрашивают пациента о вредных привычках перед интерпретацией исследования.
      • Воспаление. Такой процесс в любой анатомической структуре может вызвать повышение РЭА.
      • Неонкологические заболевания. Это цирроз печени, ее узелковое увеличение, муковисцидоз, болезнь Крона, гемангиома и прочие.
      • Доброкачественные новообразования. Результат может быть обусловлен полипами, невриномами и иными патологическими структурами.
      • Злокачественные новообразования и их метастазы. По уровню вещества врач может предположить, с каким типом болезни имеет дело.

      Обязательно выполняется комплексная диагностика для исключения неонкологических причин получения подобных результатов. В большинстве случаев у здоровых людей наблюдается рост концентрации на 5–10 миллиграммов в течение короткого периода времени без дальнейшего изменения показателя в большую сторону. Если концентрация значительно выше, нужна дополнительная диагностика.

      Цель исследования

      Анализ проводится в рамках скрининга для выявления предрасположенности к патологии или ранней стадии онкологического процесса. Также его могут назначить во время лечения для оценки его эффективности и после завершения курса терапии. Результаты помогают исключить рецидив. Наибольшей информативностью анализ на РЭА обладает в случае онкологии толстого кишечника. В этом случае результат точно показывает, какая стадия у пациента.

      Совместно с другими методами диагностики онкологический маркер РЭА определяется для выявления злокачественных новообразований в молочной железе, легочной ткани, яичника, предстательной железе.

      Подготовка и проведение

      Перед проведением лабораторного теста нужна подготовка. Примерно за 8 часов до процедуры следует отказаться от приема пищи. Можно пить только воду. За 30 минут до забора крови нужно избегать физического и психоэмоционального напряжения. Рекомендуется избавиться от любых раздражителей. За день до исследования необходимо отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков. Перечисленные рекомендации не отличаются от правил подготовки к анализу крови.

      Материал для проведения диагностики (кровь) берут из локтевой вены. Медицинский работник протирает место прокола спиртом, использует жгут и вводит иглу. Полученную жидкость направляют в лабораторию для получения результатов. Исследование может быть проведено за 1–3 дня.

      Расшифровка у женщин и мужчин

      В норме у людей без вредных привычек показатель раково-эмбрионального антигена остается в пределах 3,8 нг/мол. При постоянном курении, употреблении алкогольных напитков и наличии определенных заболеваний наблюдается умеренный рост концентрации. В отличие от онкологии, этот результат — временный. При этом врач учитывает, что у пациента повышен риск онкологической болезни и проводит дополнительные обследования. Нужно проводить контроль на протяжении года. Если РЭА продолжает расти в течение этого периода, следует немедленно провести диагностические процедуры.

      Онколог не ограничивается только анализом на РЭА. Это неспецифический тест, который используют в качестве уточнения клинической информации. Дополнительно врач может назначить общий анализ мочи, биохимическое и клиническое исследование крови, анализ на бета-3-микроглобулины в моче. Исключается наличие других онкологических маркеров. Также проводится инструментальная диагностика с помощью МРТ, УЗИ и других процедур.

      РЭА онкомаркер: какая норма у женщин

      При борьбе с доброкачественными, а особенно злокачественными опухолями важно вовремя выявить болезнь – от того, насколько рано или поздно начнётся лечение, зависит его исход. Одним из базовых для обнаружения онкологии органов считается анализ крови на онкомаркер РЭА.

      Девушка исследует анализы крови

      Что являет собой онкомаркер РЭА

      Сами по себе онкомаркеры являются результатом деятельности в организме раковых клеток, и появляются одновременно с ними, концентрируясь в тех местах, где развивается недуг.

      Именно с их помощью стало возможным обнаружение раковых опухолей на ранних стадиях, когда ещё нет явных симптомов.

      Раково-эмбриональный антиген

      РЭА (раково-эмбриональный антиген), или СЕА (карцино-эмбриональный антиген) – это белок, появляющийся в определённых тканях при развитии плода во время беременности. Сразу после родов его уровень у женщины падает. У детей он также содержится в минимальных концентрациях. Повышение содержания антигена в крови может являться признаком развития онкологического заболевания.

      Что показывает онкомаркер РЭА

      Антиген синтезируется органами желудочно-кишечного тракта, чтобы стимулировать активное размножение клеток при развитии плода. Таким образом, благодаря РЭА ребёнок нормально растёт. Для выполнения этой функции достаточно незначительного количества антигена.

      Если в венозной крови обнаружен рост концентрации онкомаркера РЭА, это может свидетельствовать о заболевании.

      Высокий уровень РЭА впервые наблюдался больше 50 лет назад у человека с раком толстой кишки. Изначально считалось, что маркер является специфичным только для этого заболевания. Действительно, чаще всего при помощи такого анализа диагностируются раковые опухоли в кишечнике, особенно толстой и прямой кишки. Однако этим его функционал не ограничивается.

      Рак толстой кишки

      Онкомаркер помогает диагностировать:

      • онкологические опухоли (доброкачественные и злокачественные) на первоначальном этапе развития: рак органов ЖКТ, щитовидной железы, груди;
      • образование метастаз, вторичный рак;
      • рецидив, возникший после проведения операции на том этапе, когда симптомы ещё не проявились;
      • качество лечения. РЭА показывает, насколько успешным была ранее проведённая комплексная терапия онкологических опухолей.

      Расшифровка онкомаркера РЭА

      Повышение уровня РЭА у взрослых отмечается при патологическом (чаще добро- или злокачественном) процессе, воспалении, аутоиммунных заболеваниях, а также при беременности (повышается к 3 триместру, но значения остаются в норме или длительном курении. Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ.

      Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

      Также необходимо обращать внимание на единицы измерения. У младенцев в утробе матери показатель завышен и может некоторое время сохранятся таковым после рождения. Как правило, анализ проводят взрослым, где референсные значения будут отличаться для людей с никотиновой зависимостью и без.

      • для некурящих: 0 – 3,8 нг/мл;
      • для курящих: 0 – 5,5 нг/мл3.

      Норма РЭА в крови

      Давайте разберемся, что означает РЭА онкомаркер. В случае превышения допустимых значений (6,5 – 10 нг/мл) подозревается развитие доброкачественного процесса внутренних органов, однако не исключается начальная стадия онкологического заболевания. Если РЭА достиг 10 нг/мл и продолжает расти, то подключаются дополнительные исследования для диагностики онкологических процессов в организме. Как правило, при раковых опухолях раковый эмбриональный антиген может повышаться в несколько раз, а при наличии метастазирования показатель превышает норму в несколько десятков раз.

      Когда анализы не в порядке?

      Уровень придатков эмбриональной ткани становится выше в следующих ситуациях:

      • наличие злокачественной патологии в прямой и толстой кишке.
      • онкология дыхательных путей, молочных желёз и поджелудочной железы.
      • метастазы в костных тканевых структурах и внутренних органах пищеварительной системы.

      Нормы показателей антигена

      Онкомаркеры при язве

      При обнаружении чрезмерной выработки ракового антигена в крови врач назначает больному дополнительные исследования, такие как резонансная томография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография и сдача биологических жидкостей – кровь, выпот, урина – на общеклинические исследования. Доктор поможет точно расшифровать что показывает онкомаркер РЭА. Для точной постановки диагноза может потребоваться биопсия. Пациенту следует учитывать то, что показатели повышаются максимум на 40% при наличии воспалительных процессов, поражении иммунной системы и возникновении доброкачественных новообразований, поэтому не стоит тревожиться раньше времени. Для окончательного выявления онкологии необходим комплексный подход к обследованию.

      Как проходит биопсия

      Причины снижения уровня в крови

      Если при расшифровке онкомаркера РЭА норма не совпадает с положенной, нужна консультация врача. Оценивать снижение онкомаркера РЭА в крови можно в том случае, если у человека уже диагностировано онкологическое заболевание. Низкий уровень онкомаркера или его отсутствие у здорового человека не имеет диагностического значения. Снижение повышенного показателя означает эффективность проводимого лечения — хирургического удаления опухоли или химиотерапии.

      Оценивать уровень раково-эмбрионального антигена нужно не раньше, чем через два месяца после проведенной терапии.

      Отрицательный показатель при наличии подозрительных на рак симптомов не значит, что у человека нет онкопатологии. Диагноз ставится только после комплексного обследования. Анализ крови на РЭА является дополнительным методом обследования при подозрении на рак. Его назначают для подтверждения диагноза, когда выявлены первичные симптомы рака.

      Показания к исследованию

      Локализацию опухоли устанавливают с помощью ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Оценивать результат анализа может лишь врач-онколог. Увеличение маркера после его нормализации указывает на рецидив опухоли, образование метастазов. Поэтому анализ рекомендуется сдавать ежегодно пациентам, пролеченным от рака.

      Норма РЭА у женщин и доброкачественные причины повышения РЭА

      Уровень РЭА в венозной крови измеряется в микрограммах на литр или нанограммах на миллилитр – мкг/л, нг/мл.

      При взятии анализа на РЭА онкомаркер, нормой у женщин считается показатель в диапазоне от 2,5 до 5 мкг/л. По ряду разных причин возможно отклонение от нормы и увеличение концентрации антигена. Провоцировать рост показателя могут не только онкологические образования, но и другие доброкачественные условия.

      Факторы, повышающие РЭА

      Уровень РЭА повышают такие факторы:

      • Курение. У тех, кто имеет такую привычку, количество антител РЭА по умолчанию больше. Нормальной для курящих женщин считается концентрация до 5-7 мкг/л.
      • Наличие воспалительных процессов в кишечнике.
      • Инфекционные заболевания.
      • Панкреатит, колит.
      • Цирроз печени.
      • Бронхит, туберкулёз, пневмония.
      • Доброкачественные образования.

      На количество содержания раково-эмбриональных антител влияет также режим питания, образ жизни, уровень физической активности. Часто показатель повышается у беременных женщин, но после родов явление проходит.

      Разного рода причины и доброкачественные явления в организме способны увеличить содержание РЭА до 10 мкг/л.

      Если уровень онкомаркера незначительно выше нормы, не стоит предаваться панике и начинать самостоятельное лечение. Лучше обратиться к специалисту. Правильно провести диагностику и назначить терапию может врач, после проведения УЗИ, МРТ, рентгенологического обследования и анализов на обнаружение других антител.

      Подготовка к сдаче анализа

      Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

        за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;

      Подготовка к анализу

      Что делает анализ неточным

      Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

      Когда обязательно нужно обратиться к врачу

      Повышение показателя до уровня 10 мкг/л и выше – повод немедленно пройти обследование. Расшифровка онкомаркера РЭА – действительно важная процедура, с её помощью удаётся получить в разы больше информации, чем от банального теста на онкологию.

      Обычно, при столь высокой концентрации РЭА, у женщин начинают проявляться другие симптомы. Чаще всего возникают такие:

      • беспричинный кашель, частая одышка;
      • общая усталость и вялость, даже при умеренных нагрузках;
      • выступающая на теле опухоль, которая легко нащупывается;
      • повышается температура тела, наблюдается активное потоотделение;

      Симптомы повышения РЭА

      При обнаружении подобных симптомов важно не паниковать и в ближайшее время обратиться к врачу, при этом осознавая, что рак на начальных этапах излечим.

      Профилактика раковых заболеваний

      Чтобы минимизировать риск образования раковых клеток в организме, следует бережно относиться к своему здоровью, поднимать иммунитет и подавлять жизнедеятельность злокачественных клеток. Важную роль для профилактики рака имеет питание. Чтобы привести показатель РЭА в норме или не допустить его увеличение, следует придерживаться таких рекомендаций:

      • Добавить в свой ежедневный рацион растения зелёного цвета. Подойдёт брокколи, капуста, зелёный горошек, очень полезны листья крапивы.

      Профилактика раковых заболеваний

      Кроме корректировки питания, следует придать внимание прогулкам на свежем воздухе, умеренным физическим нагрузкам, избеганию стрессов и получению только положительных эмоций. Также не следует пренебрегать ежегодными проверками у врача и плановыми анализами РЭА.

      Онкомаркер РЭА

      Костюк Игорь Петрович

      Рак – серьёзное заболевание, которое без своевременного лечения, приводит к летальному исходу. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на полное излечение, или хотя бы на продление жизни и улучшение её качества.

      Одним из методов ранней диагностики рака является тест на определение уровня онкомаркеров в крови. Эти вещества бывают специфическими – указывают на конкретный поражённый орган, и неспецифическими – помогают выявить злокачественный процесс, определить его агрессивность, но не позволяют понять, где именно он располагается.

      Одним из самых распространённых маркеров, сдающихся в комплексе при подозрении на рак практически любых органов, является РЭА.

      Что такое онкомаркер РЭА?

      Аббревиатура РЭА расшифровывается как «раково-эмбриональный антиген».В норме этот гликопротеид продуцируется кишечником плода во время внутриутробного развития. Вещество принимает активное участие в пролиферации (делении) клеток и формирования кишечных тканей.

      У взрослых людей РЭА также присутствует, но его количество в разы ниже. До конца роль этого маркера у здоровых людей не изучена. Но ясно одно – при повышении его уровня есть повод заподозрить развитие онкологии, и пройти более детальное обследование.

      Анализ количества онкомаркера РЭА в крови проводится с целью ранней диагностики рака, контроля эффективности лечения, отслеживания развития метастазов или рецидивов. Повышение его уровня нельзя ставить диагноз «рак», поскольку вещество весьма неспецифическое. Значительный рост уровня может говорить об онкологии разных органов:

      • Рак кишечника, пищевода, желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварения (наиболее достоверные результаты);

      • Рак лёгких и верхних дыхательных путей;

      • Рак мочевого пузыря;

      • Рак простаты или семенников;

      • Рак яичников, матки, шейки матки;

      • Рак молочных желёз.

      РЭА также может повышаться и при нераковых патологиях:

      • Пневмонии и простуды;

      • Патологии печени и поджелудочной железы;

      • Инфекции мочевыводящих путей и репродуктивных органов;

      • Болезни щитовидной железы.

      В некоторых случаях на количество раково-эмбрионального антигена влияет курение, стрессы, гормональные колебания у женщин и другие причины. Поэтому маркеры никогда не сдаются по одному. РЭА анализируется в комплексе с другими антигенами, позволяющими более точно определить локализацию и степень патологии.

      Показания для определения онкомаркера РЭА

      Анализ крови для определения уровня раково-эмбриональный антиген назначается только по показаниям:

      • Подозрение на злокачественный процесс в организме, неприятные симптомы, связанные с теми или иными органами, боли, похудение без причин, апатия, повышенная утомляемость;

      • После операции или терапии возникло подозрение на прогрессирование заболевания;

      • Для наблюдения и контроля эффективности назначенного противоопухолевого лечения;

      • Пожизненное наблюдение за онкобольными для своевременного отслеживания рецидивов и прогнозирования ситуации.

      Как правильно подготовиться к сдаче крови?

      РЭА – весьма неспецифический маркер, и на его уровень могут влиять самые разные причины. Поэтому, для повышения достоверности теста, важно правильно подготовиться к нему:

      • Кровь берётся из вены, в первой половине дня, натощак. Желательно, чтобы ужин был лёгким, без содержания жирной, пряной, копчёной пищи;

      • От жирной и пряной пищи в идеале отказаться за 2-3 дня до исследования;

      • Также за 2-3 дня необходимо отказаться от алкоголя;

      • Минимум за сутки нужно прекратить приём любых медикаментов (только под контролем врача). Если жизненные обстоятельства не позволяют сделать это, нужно предупредить о своей терапии перед сдачей крови;

      • Во время простуд или других воспалительных заболеваний лучше не делать тест на онкомаркер РЭА, результат может оказаться ложноположительным;

      • С утра перед сдачей крови нельзя курить.

      Расшифровка результатов

      При сдаче любых анализов крови, в том числе маркера РЭА, расшифровкой результатов должен заниматься только врач. Бумажка с цифрами остаётся только бумажкой без знаний анамнеза, жалоб пациента, данных других исследований, а также понимания того факта, что в разных лабораториях могут использоваться разные реактивы, а тест ставиться на разном оборудовании.

      В среднем же, нормы и показатели онкомаркера РЭА колеблются в таких диапазонах:

      • Норма для некурящих людей от 0 до 2,5 (по некоторым данным 3,8) нг/мл;

      • Для курящих норма поднимается до 5,5 нг/мл;

      • Если результат выше 5,5, но ниже 10 нг/мл, это может говорить о присутствии в организме воспалительного процесса либо доброкачественной опухоли. Но также это повод пройти полноценную диагностику для того, чтобы исключить рак наверняка;

      • Если показатель выше 20 нг/мл, это уже повод заподозрить именно злокачественный процесс, и тоже пройти детальное обследование для того, чтобы его найти и дифференцировать. Лечение рака зависит от локализации опухоли, а также её гистологической структуры.

      Где лучше всего сдать кровь на раковые антигены?

      Бесплатно анализ на онкомаркер РЭА можно сделать лишь в муниципальных медицинских учреждениях и только по направлению врача. К сожалению, там зачастую используется «морально-устаревшее» оборудование и дешёвые реактивы, что делает результаты менее достоверными. Длинные очереди, напряжённая обстановка, уставший персонал также не способствуют приятным эмоциям от визита в государственные заведения.

      В нашей клинике вы сможете сдать анализы в комфортных условиях, без очередей. Вежливый персонал, профессиональная психологическая поддержка, высокоточное оборудование, достоверные результаты – и всё это за весьма доступную стоимость.

      Также у нас можно сразу же получить консультацию квалифицированного врача-онколога, пройти полноценное обследование (включающее в себя УЗИ, эластографию, МРТ, биопсию и другие необходимые диагностические манипуляции), а также получить качественное лечение в соответствии с нормами доказательной медицины.

Ссылка на основную публикацию