ФУЦИС – инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Показания к применению

Препарат применяют при инфекционных заболеваниях различной локализации, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию флуконазола.

Таблетки:
Кандидозные инфекции различной локализации, в том числе:
– кандидемия, кандидурия, диссеминированный кандидоз, другие формы генерализованного кандидоза, в том числе инфекционные заболевания эндокарда, глаз, мочевыводящих путей и органов дыхательной системы, которые вызваны грибком рода Candida;
– инфекции слизистых оболочек, вызванные грибами рода Candida;
– бронхолегочные кандидозные неинвазивные инфекции;
– хронический кандидоз ротовой полости, который связан с использованием съемных зубных протезов;
– лечение острого и хронического рецидивирующего вагинального кандидоза. Профилактика рецидивов у пациентов, страдающих хроническим вагинальным кандидозом;
– кандидозный баланит;
– криптококковые инфекции различной локализации, в том числе криптококковый менингит;
– лечение дерматомикозов, микозов паховой области и стоп, онихомикозов, отрубевидного лишая;
– лечение споротрихоза, гистоплазмоза и других эндемических микозов;
– профилактика грибковых инфекций различной локализации у пациентов, страдающих иммунодефицитом, а также у пациентов, получающих цитостатическую или лучевую терапию.

Плазменные концентрации препарата прямо пропорциональны принятой дозе флуконазола. Степень связи с белками плазмы низкая (около 10%). Равновесные концентрации препарата отмечаются на 4-5 сутки применения (при пероральном приеме препарата 1 раз в сутки), после приема ударной дозы препарата (ударная доза флуконазола равна двум суточным), равновесные концентрации достигаются на второй день лечения. Препарат хорошо проникает во все ткани и биологические жидкости организма, так высокие концентрации флуконазола отмечаются в слюне, мокроте, эпидермисе и дерме. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, концентрации флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% плазменной концентрации.

Условия продажи

Препарат отпускают по рецепту.

Препарат отпускают по рецепту.

Лекарственные взаимодействия

Фуцис®, при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12 %), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и желудочно-кишечного тракта, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

При одновременном применении внутрь флуконазола с азитромицином выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама, Фуцис® существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении внутривенно. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих Фуцис®, следует наблюдать с целью возможного снижения дозы бензодиазепина.

У пациентов с трансплантированной почкой, применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако, при многократном приеме Фуцис® в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении Фуцис® и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлортиазида одновременно с Фуцис® приводит к увеличению концентрации Фуцис® в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики.

При одновременном применении комбинированных пероральных контрацептивов с Фуцис® в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено.

Одновременное применение Фуцис® и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов, следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.

Одновременное применение Фуцис® и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении Фуцис® и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и Фуцис®, необходимо тщательно наблюдать.

У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Одновременный прием пероральных препаратов сульфонилмочевины и Фуцис® приводит к увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение Фуцис® и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение Фуцис® и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме Фуцис® в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако, применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием Фуцис® в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение Фуцис® в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Одновременное применение Фуцис® и теофиллина приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, необходимо, контролировать концентрацию теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Читайте также:  Секс при климаксе: можно ли заниматься сексом при климаксе и как часто? Возможен ли секс

При одновременном применении зидовудина с Фуцис® отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение Фуцис® с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Больных следует тщательно наблюдать.

Однократный или многократный прием Фуцис® В дозе 50мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

Перечисленные взаимодействя установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.

Одновременный прием пероральных препаратов сульфонилмочевины и Фуцис® приводит к увеличению периода полувыведения препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение Фуцис® и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Противопоказания и ограничения

Беременным женщинам не рекомендуется применять препарат без назначения врача

Основное противопоказание препарата, независимо от формы выпуска, – это непереносимость флуконазола или вспомогательных компонентов состава. Таблетки нельзя принимать в том случае, если пациенту необходимо одновременно пить Терфенадин, Цизаприд, Эритромицин и другие препараты, которые удлиняют интервал QT.

Ограничения к приему таблеток следующие:

  • пациентам с нарушением функции почек следует уменьшить дозировку либо отказаться от препарата;
  • при нарушениях функционирования печени необходимо постоянно отслеживать динамику изменений работы органа;
  • с осторожностью назначают пациентам с аритмией.

Фуцис от молочницы обладает репродуктивной токсичностью, поэтому беременным женщинам не назначается. При этом прием препарата в рекомендованной разовой дозировке (200 мг) не имеет существенного влияния на плод.

Препарат проникает в грудное молоко. Во время лактации допускается разовые прием флуконазола в дозировке 150-200 мг. Если женщине необходимо принимать большие дозы препарата (свыше 400 мг) в течение длительного срока, кормление грудью следует прекратить.

В педиатрической практике применяют только Фуцис в таблетках. Гель детям не назначают в связи с отсутствием данных, подтверждающих его безопасность для детского организма.

Пожилым пациентам необходим индивидуальный подбор дозировки препарата в таблетках, в зависимости от общего состояния здоровья и работы печени и почек.


Ненанесение на кожу одновременно несколько препаратов может привести к негативным последствиям

Взаимодействие

Препарат Фуцис ДТ способен в значительной мере усиливать действие антикоагулянтов, а потому в сочетании таких средств следует осуществлять мониторинг протромбинового времени. Также флуконазол может повышать концентрацию мидазолама в плазме, а потому одновременный прием препаратов с данными активными веществами способен приводить к развитию психомоторных симптомов. Также следует остерегаться сочетания Фуциса с препаратами, содержащими бензодиазепин. Но если такое лечение проводится, то необходим постоянный контроль врача за состоянием больного.

Цизаприд вместе с флуконазолом способен повышать силу побочного действия на сердечно-сосудистую систему. Поэтому их принимать вместе нельзя. Действие контрацептивов при приеме с Фуцисом не снижается. Также медикамент способен взаимодействовать и с иными средствами, а потому врач должен, опираясь на инструкцию по применению, корректировать дозы, чтобы снизить риски развития серьезных нарушений.

Препарат Фуцис ДТ способен в значительной мере усиливать действие антикоагулянтов, а потому в сочетании таких средств следует осуществлять мониторинг протромбинового времени. Также флуконазол может повышать концентрацию мидазолама в плазме, а потому одновременный прием препаратов с данными активными веществами способен приводить к развитию психомоторных симптомов. Также следует остерегаться сочетания Фуциса с препаратами, содержащими бензодиазепин. Но если такое лечение проводится, то необходим постоянный контроль врача за состоянием больного.

Фуцис в растворе для капельниц

Эффект от инфузии (введения лекарства в вену) принципиально не отличается от перорального. Назначается врачом в дозировке, не превышающей четыреста миллиграммов флуконазола в сутки, и варьируется от того, какой сложности заболевание. От этого зависит и избираемый врачом курс лечения (его длительность).

Введение происходит капельно с помощью разведения лекарства в определенных растворах для внутривенного вливания, например:

  • физиологический раствор (раствор натрия хлорида 0,9%);
  • содовый раствор;
  • раствор Рингера;
  • двадцати процентный раствор глюкозы.

Манипуляцию проводит средний медицинский работник в условиях больницы; если есть особенности в назначениях – тогда врач.

Существуют нюансы применения для малюток первого месяца жизни. Капельницу ставят однократно в течение трех дней, а деткам до трехлетнего возраста — двух суток. При этом скорость вливаний обязательно уменьшается.

Важно! Смешивание препарата с любыми другими растворами не желательно ввиду уменьшения действия лекарства. Во время применения строго следите за количеством употребления соли и жидкости.

Существуют нюансы применения для малюток первого месяца жизни. Капельницу ставят однократно в течение трех дней, а деткам до трехлетнего возраста — двух суток. При этом скорость вливаний обязательно уменьшается.

Читайте также:  Хронический вазомоторный ринит лечение в домашних условиях

Показания к применению

Фуцис назначается при:

  • Криптококкозе (поражение оболочек ГМ дрожжевыми грибками криптококками)
  • Кокцидиоидозе
  • Кандидозе слизистых тканей (полости рта, глотки, пищевода)
  • Кандидозной инфекции мочевыводящих путей, кожи, слизистых тканей
  • Атрофическом кандидозе хронической формы, развившегося вследствие некачественных стоматологических работ
  • Вагинальном кандидозе
  • Грибковых поражениях стоп, паха, кожи
  • Разноцветном лишае
  • Онихомикозе, вызванным дерматофитами.

Помимо терапии, Фуцис используется в профилактических целях для предупреждения повторного развития инфекции патогенными грибками. Разрешен к терапии больных со сниженным иммунитетом.

Использование таблетированной формы у детей возможно по достижении 5-летнего возраста – то есть, когда малыш сможет нормально проглотить пилюлю. Фуцис назначают для терапии кандидозной инфекции ротовой полости, пищевода, инвазивного кандидоза, криптококкового менингита.

Таблетки выпускаются с разной концентрацией активного компонента: 100, 150 и 200 мг. Прочие вещества – МКЦ, лактоза в виде моногидрата, повидон, тальк, производные натрия и магния, Е468, изопропанол.

Противопоказания и побочные действия

Гель, раствор для внутривенных инфузий и таблетки строго противопоказаны лицам, у которых есть повышенная чувствительность к флуконазолу или каким-то вспомогательным компонентам препаратов.

Также в список противопоказаний входят беременность, лактационный период и детский возраст (до 7 лет). Таблетки с осторожностью назначаются людям с острыми нарушениями в работе печени и почек.

Пациентам нужно помнить и о том, что Фуцис способен в значительной мере усиливать эффект антикоагулянтов. Кроме того, лекарство обладает способностью повышать плазменные концентрации Мидазолама, Фенитоина, Рибафутина, Циклоспорина и, конечно, Бензодиазепина.

На эффективность оральных контрацептивов Фуцис не влияет. Пациентам с сахарным диабетом принимать препарат нужно с осторожностью, так как при его совмещении с гипогликемическими средствами или инсулином повышается вероятность развития гипокалиемии.

  • Аллергические/анафилактические реакции.
  • Нарушения в работе ЦНС. Возможны головные боли, головокружение, тремор конечностей, мышечные судороги.
  • Сбои в функциональности ССС. Сообщалось, что прием повышенных дозировок Фуциса чреват тахикардией, аритмией и лабильностью артериального давления.
  • Нарушения со стороны органов ЖКТ и печени. Флуконазол способен вызывать тошноту, рвоту, боли в эпигастральной области, диарею, повышение уровня активности печеночных ферментов.
  • Гипокалиемия.
  • Повышение уровня холестерина в крови.
  • Агранулоцитоз.
  • Лейкопения, нейтропения.
  • Тромбоцитопения.

При передозировке препаратом возможны галлюцинации, паранойя, головокружение. В таких случаях эффективны симптоматическая терапия, гемодиализ, промывание желудка.


Врачи тоже оставляют хорошие отзывы. Многие микологи считают, что Фуцис является препаратом выбора при системных микозах, кандидозе, онихомикозе. К преимуществам медикамента специалисты относят высокие показатели биодоступности и абсорбции.

Действующие вещества

Если Вы чувствуете недомогание, появился дискомфорт – проконсультируйтесь с врачом. Если специалист поставит диагноз – молочница, не паникуйте, фуцисе от молочницы эффективно и быстро снимет болезненные симптомы, справится с причиной заболевания – дрожжевым грибком.

Побочные эффекты

Применение Фуциса может вызвать ряд побочных эффектов, затрагивающих работу:

  • нервной системы – головная боль, головокружение, тремор, судороги;
  • сердечнососудистой системы – аритмию, тахикардию;
  • печени и ЖКТ – тошноту, рвоту, боли, нарушения пищеварения, диарею и так далее.

Также возможны нежелательные проявления на кожных покровах и аллергические реакции: алопеция, токсический эпидермальный некроз, зуд, кожная сыпь, крапивница, отёчность, синдром Стивенса-Джонсона.
Кроме того, использование Флуконазола может повлиять на лабораторные показатели: лейкопению, нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гипокалиемия, уровень холестерина и триглицеридов в составе крови.
Проявление побочных эффектов требует прекращения применения Фуциса.

Применение Фуциса может вызвать ряд побочных эффектов, затрагивающих работу:

  • нервной системы – головная боль, головокружение, тремор, судороги;
  • сердечнососудистой системы – аритмию, тахикардию;
  • печени и ЖКТ – тошноту, рвоту, боли, нарушения пищеварения, диарею и так далее.

Также возможны нежелательные проявления на кожных покровах и аллергические реакции: алопеция, токсический эпидермальный некроз, зуд, кожная сыпь, крапивница, отёчность, синдром Стивенса-Джонсона.
Кроме того, использование Флуконазола может повлиять на лабораторные показатели: лейкопению, нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, гипокалиемия, уровень холестерина и триглицеридов в составе крови.
Проявление побочных эффектов требует прекращения применения Фуциса.

Механизм действия

Лекарственное вещество в составе обладает широким спектром действия против многочисленных разновидностей патогенных грибков (Криптококков, Трихофитии, Микроспории, Бластомицетов, Гистоплазмы, Кандиды).

Разновидности патогенных грибков

Механизм основан на способности флуконазола блокировать работу особых ферментов, которые участвуют в реакции превращения веществ-предшественников в эргостерол (липид, основа клеточной мембраны грибков рода Кандида).

Прерывая деятельность ферментов, флуконазол участвует в сложной цепочке химических превращений, результатом его деятельности становится:

Недостаток эргостерола, который синтезируется грибом.

Неполноценность клеточной мембраны.

Нарушение ее проницаемости (внутрь клетки проникают вещества, вызывающие гибель клеток).

При этом флуконазол не блокирует работу подобных ферментов в человеческом организме и не влияет на подвижность сперматозоидов и качество спермы, как некоторые противогрибковые средства.

Читайте также:  Уратные камни в почках: причины, диагностика, лечение, их растворение, диета, симптомы, прогнозы, профилактика, отзывы, фото


Механизм основан на способности флуконазола блокировать работу особых ферментов, которые участвуют в реакции превращения веществ-предшественников в эргостерол (липид, основа клеточной мембраны грибков рода Кандида).

Беременность

Препарат противопоказан к применению в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется решить вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Особенности применения препарата Фуцис в форме диспергированных таблеток:
При кандидозной инфекции слизистой оболочки полости рта, в том числе при атрофическом кандидозе слизистой оболочки полости рта, развитие которого связанно с использованием зубных протезов, обычно назначают по 50-100 мг препарата 1 раз в сутки в течение 1-2 недель. Препарат рекомендуется растворить в небольшом количестве воды и полоскать полость рта в течение 2 минут, после чего раствор необходимо проглотить. Пациентам со сниженным иммунным статусом может потребоваться более длительный курс лечения.
При других грибковых инфекциях у взрослых и детей препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Особенности применения препарата Фуцис в форме раствора для инфузий:
Взрослым и детям старше 3 лет препарат назначают согласно общим рекомендациям.
Детям в возрасте младше 4 недель препарат назначают в тех же дозах, что и детям старшего возраста, однако вводят препарат 1 раз в 3 суток, так как скорость выведения препарата у новорожденных ниже, чем у взрослых. Детям в возрасте от 4 недель до 3 лет препарат назначают в обычных дозах, однако вводят 1 раз в 2 суток.

Побочные эффекты

Фуцис ДТ хорошо переносится на организме человека. Бывают редкие случаи, когда могут быть вызваны побочные эффекты. К таким относят: головная боль, судороги, кожная сыпь, боль в животе, легкая тошнота, метеоризм, диарея, гепатит, желтуха, кожный зуд, изменение вкуса.

Высокая чувствительность к флуконазолу или азольным соединениям; одновременный прием больным с терфенандином; беременность; лактация. Во время беременности и кормления грудью препарат применяется в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Как принимать таблетки Фуцис

Таблетки Фуцис от молочницы принимаются внутрь в любое время суток. Дозировка подбирается индивидуально, но с соблюдением указанных в инструкции показаний:

  • при острой молочнице принимается 1 таблетка Фуциса 150 мг. При рецидивирующей инфекции показан прием Фуциса 150 каждый месяц по 1 таблетке;
  • для профилактики кандидоза пить по 50 мг в сутки на протяжении 2-5 недель;
  • при тяжелой молочнице первые 2 дня пить по 400 мг, затем доза уменьшается по 200 мг в сутки.

Перед приемом таблетку нужно растворить в воде, а затем выпить полученный раствор. Такой способ позволяет добиться хорошей абсорбции вещества. Препарат выводится с мочой, не задерживаясь в организме.

Фуцис хорошо переносится организмом, из побочных эффектов наблюдаются следующие явления:

  • метеоризм и/или вздутие живота, кишечные колики;
  • боли в животе;
  • аллергическая реакция;
  • головная боль, озноб, головокружение;
  • судороги.

Побочные эффекты возникают на фоне передозировки препарата или использования таблеток при слабой функциональности пищеварительного тракта, что является противопоказанием к приему Фуциса.

К противопоказаниям относится:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • обострение заболеваний кишечного тракта;
  • беременность, лактационный период;
  • возраст пациента до 7 лет;
  • работа со сложными механизмами.

Фуцис хорошо переносится организмом, из побочных эффектов наблюдаются следующие явления:

Таблетки Фуцис от молочницы

Таблетки могут назначаться в случае локальных и генерализованных форм кандидоза, а именно:

  • кандидоз ротовой полости;
  • вагинальный кандидоз;
  • дерматомикозы;
  • споротрихоз;
  • криптококковая инфекция.

При вагинальной молочницы обычно назначают 150 мг препарата однократно. В профилактических целях одну таблетку принимают один раз в месяц. Для мужчин фуцис от молочницы назначается в такой же схеме, что и женщинам, то есть однократно принимается одна таблетка. Стоимость фуцис 200 составляет в пределах 200 рублей и выше.

Иногда могут появляться побочные эффекты со стороны внутренних органов:

  • головные боли, головокружение;
  • изменение вкусовых восприятий, дрожь конечностей;
  • нарушение сердечного ритма, усиленное сердцебиение;
  • тошнота и рвота;
  • запоры или диарея;
  • нарушения в показателях функциональной активности печени;
  • боли в животе;
  • аллергические реакции, дерматит;
  • сонливость;
  • нарушение концентрации и внимания.

В случае передозировки могут возникнуть такие симптомы:

  • галлюцинации;
  • сильные головные боли;
  • параноидальное поведение.

Не всегда можно использовать таблетки, имеется ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к флуконазолу;
  • беременность и период кормления грудью;
  • дети до семи лет;
  • серьезные функциональные нарушения печени.

Не стоит забывать и о лекарственном взаимодействии. Категорически запрещено одновременно принимать фуцис с антикоагулянтами, это может привести к развитию кровотечения. А при взаимодействии с теофиллином и противовирусными средствами фуцис повышает их концентрацию. Такролимус усиливает токсическое воздействие фуциса на почки.

Не стоит применять гель в таких случаях:

Добавить комментарий