Влияет ли женская микрофлора на репродуктивную функцию?
Репродуктивная функция женского организма заключается в способности к зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей. Чаще всего эти три этапа связывают с физическим здоровьем внутренних половых органов (яичников, фаллопиевых труб и матки), а также с их соответствием понятию анатомической нормы (правильное расположение, форма и строение). Однако существует еще один важный фактор, который влияет на способность зачатия и вынашивание плода, но часто остается без должного внимания, – это интимная микрофлора.
Зачатие и женская микрофлора
Для успешного оплодотворения критическое значение имеет подвижность и активность сперматозоидов (мужских половых клеток), которые должны проникнуть из влагалища в матку и фаллопиевы трубы. Снижение их способности к передвижению напрямую влияет на шансы оплодотворить созревшую яйцеклетку – при низкой подвижности они теряют возможность добраться до нее.
Непосредственное влияние на активность сперматозоидов оказывает кислотность (pH-среды) влагалища. При смещении показателей pH в кислую сторону у мужских половых клеток снижается способность к передвижению, а при значительных изменениях вагинальной кислотно-щелочной среды может наступить их быстрая гибель.
За поддержание нормального уровня кислотности во влагалище несут ответственность лактобактерии – особые полезные микроорганизмы, в норме составляющие 95–98 % всей вагинальной микрофлоры. При достаточном их количестве создаются необходимые условия для активности сперматозоидов.
Соответственно, микрофлора влияет на зачатие в той же мере, как состояние здоровья внутренних половых органов. Поэтому при планировании беременности женщине крайне желательно избавиться от дисбактериоза влагалища.
Вынашивание и женская микрофлора
Во время беременности здоровье женщины, в том числе здоровье органов репродуктивной системы, имеет огромное значение для правильного развития плода и его вынашивания. Особую опасность с точки зрения преждевременного прерывания беременности представляют инфекционные заболевания. Так, возбудители инфекций, попадая на слизистую оболочку половых органов, способны по восходящему пути проникать в шейку матки и ее полость, вызывая инфицирование околоплодных вод и плода.
В этом отношении значение микрофлоры более чем очевидно. Правильное соотношение всех представителей микробиологической среды обеспечивает надежную защиту от патогенов. Лактобактерии, которые являются преобладающими во влагалищной микрофлоре, не только отвечают за создание кислотно-щелочной среды, благоприятной для здоровья женщины, но и вырабатывают антибактериальные вещества (перекись водорода и бактериоцины), вызывающие гибель условно-патогенных микроорганизмов во влагалище.
Микрофлора и роды
В обеспечении физиологического процесса родов микрофлора также играет большую роль:
- во-первых, полезныемикроорганизмы в течение всей беременности защищают будущую мать и плод отинфекций. Отсутствие осложнений в период вынашивания – основа дляблагополучных родов;
- во-вторых, в процессеродов микрофлора продолжает поддерживать в родовых путях необходимыйуровень pH, который сдерживает рост и активность болезнетворныхмикроорганизмов. Такая микробиологическая защита сводит к минимумувероятность инфекционных осложнений для матери. А учитывая то, что в моментпрохождения плода через родовые пути шейка матки открыта для патогенов,микрофлора снижает и риск инфицирования для ребенка.
Нормализация микрофлоры для восстановления репродуктивной функции
При планировании беременности и подготовке к ней большое значение имеет нормализация количественного и качественного состава влагалищной микрофлоры.
На подготовительном этапе важно пройти комплексное обследование у гинеколога, который назначит ряд инструментальных и лабораторных методов исследования, в том числе анализы мазков на микрофлору. Этот метод позволит оценить состав микробиологической среды влагалища, выявить в нем отклонения и/или присутствие болезнетворных микроорганизмов. Адекватное лечение поможет заранее устранить угрозы для будущей беременности и снизить риски для здоровья матери и плода.
Если врач диагностировал дисбиоз влагалища, потребуется восстановить нормальные значения микрофлоры. Это необходимо для наступления зачатия и благополучного течения беременности.
Для лечения вагинального дисбиоза можно использовать Лактонорм® – пробиотический препарат нового поколения. В его состав входят живые ацидофильные лактобактерии, родственные естественной женской микрофлоре. Капсулы используются местно (интравагинально), благодаря чему лактобактерии достигают места локализации проблемы в полном количестве и без потери своих ценных свойств.
Лактонорм® имеет очень мало противопоказаний, в соответствии с инструкцией по применению препарат может применяться не только при планировании, но даже во время беременности и грудного вскармливания.
Беременность
«Молочница» при беременности возникает в два-три раза чаще, чем в женской популяции в целом. Именно с наступлением беременности многие женщины сталкиваются с проблемой «молочницы» впервые. Обусловлено это тем, что во время беременности уровень гормонов в организме женщины изменяется, что отражается и на состоянии слизистой влагалища. Происходящие изменения создают идеальные условия для роста и размножения в нем грибов Candida и, следовательно, способствуют развитию симптомов «молочницы».
Дрожжевые грибы рода Candida являются довольно частыми обитателями желудочно-кишечного тракта. У 10–25% абсолютно здоровых людей отмечается бессимптомное носительство грибов в полости рта, а у 65–80% — в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены, грибы из кишечника могут инфицировать слизистую влагалища. Из области заднего прохода они могут попасть во влагалище, если после опорожнения кишечника вытираться движениями сзади наперед, или во время интимных гигиенических процедур водяная струя и движения рук будут направлены аналогичным же образом. Грибы из желудочно-кишечного тракта могут быть одним из факторов, способствующих рецидивам «молочницы».
Антибиотики — это лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий, являющихся причиной многих инфекционных заболеваний. Наиболее часто они используются при лечении пневмонии, бронхита, ангины, цистита и других заболеваний. Однако кроме подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, прием антибиотиков приводит также к гибели бактерий, являющихся частью нормальной флоры организма человека, в том числе микрофлоры влагалища. Например, антибиотики вызывают гибель лактобактерий, которые в норме сдерживают чрезмерный рост и размножение грибов рода Candida во влагалище. Оказавшись «без контроля», грибы начинают вести себя агрессивно, усиленно размножаются, провоцируя развитие симптомов «молочницы».
При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).
Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».
Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.
Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.
Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.
Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.
Можно ли забеременеть при молочнице
Вагинальный кандидоз – заболевание, больше известно как молочница, чаще всего возникает на фоне снижения местного или общего иммунитета. Возбудителем этого заболевания являются дрожжевые грибы рода Candida. В норме многие виды этого рода живут в организме человека и не вызывают патологических изменений. Однако при вышеописанных условиях начинают неконтролируемо размножаться, что вызывает следующие симптомы:
- покраснение слизистой влагалища;
- зуд;
- жжение при мочеиспускании;
- дискомфорт, болевые ощущения при половых актах;
- творожистые выделения;
- увеличение объемов выделений.
Спад иммунитета провоцирует дисбаланс микрофлоры, но всегда имеет собственные причины. Это может быть стресс, эндокринные заболевания, хронические болезни мочеполовой сферы, а также прием антибиотиков широкого спектра. Антибиотики уничтожают не только патогенную, но заодно полезную микрофлору. В результате после отмены препаратов наступает так называемое заселение среды влагалища микроорганизмами. Грибковые организмы могут развиться быстрее, подавляя при этом рост бактерий, обеспечивающих биологическое равновесие.
Развитие вагинального кандидоза нередко отмечается у лиц, страдающих сахарным диабетом. Высокий уровень глюкозы провоцирует активное размножение грибковых микроорганизмов, создавая для них благоприятную питательную среду. С этим же связана молочница беременных, у которых в этот период отмечается естественное повышение уровня глюкозы в крови. К тому же ввиду активной перестройки организма после зачатия, у женщин наблюдается временное падение местного и общего иммунитета. Совмещение двух этих факторов увеличивает вероятность возникновения кандидоза.
К дисбалансу микрофлоры влагалища, вызывающей проявления молочницы, могут привести хронические заболевания мочеполовой сферы. Нарушение гормонального фона косвенно связано с иммунной защитой организма.
Внешние проявления вагинального кандидоза имеют сходные симптомы с другими заболеваниями, например, генитальным герпесом, а также с острыми стадиями ряда венерических болезней. Кандидоз может быть их следствием, поэтому крайне важно при первых симптомах обратиться к врачу для постановки точного диагноза и правильного лечения.
Мешает ли молочница беременности?
На саму возможность зачатия вагинальный кандидоз влияет лишь косвенно, но как любое инфекционное заболевание в период беременности оказывает негативное влияние на плод, вызывая ряд осложнений.
Половые акты при молочнице не только не доставляют удовольствия из-за болевых ощущений, но и раздражают и без того воспаленные стенки влагалища. Механическое раздражение слизистой ухудшает ее состояние. Возникают микротрещины и раны, которые в условиях дисбаланса микрофлоры легко инфицируются и плохо заживают.
Чрезмерное размножение грибков Candida в среде влагалища изменяет нормальный кислотно-щелочной баланс. От реакции слизи во многом зависит продолжительность жизни сперматозоида. При кандидозе она сокращается, что уменьшает вероятность наступления беременности. Однако это влияние не критично и не является существенным препятствием для зачатия. Очень важно понимать, что молочница может сильно осложнить беременность и навредить плоду. Наличие заболевания в период вынашивания приводит к выкидышам у каждой третьей беременной, а половина детей у страдающих кандидозом женщин рождается с проявлениями инфекции. Грибки поражают ротовую полость и слизистую глаз ребенка. Впоследствии инфекция может привести к полной слепоте новорожденного. Поэтому молочницу важно вылечить еще до наступления беременности, а если она возникает во время вынашивания, то устранить ее до родов.
Не является непосредственным препятствием для зачатия и хроническая молочница. Но в этом случае негативную роль могут сыграть факторы, провоцирующие хроническое заболевание. Частые рецидивы говорят о сбоях иммунной системы или наличия сторонних инфекций. Лечение на фоне беременности усложняется медикаментозным риском для плода. Но все же это не повод для искусственного прерывания беременности. Необходимо своевременно обратиться в клинику к гинекологу для лечения заболевания и сохранения плода.
Что делать, если беременность наступила на фоне молочницы
Факт наличия молочницы может быть установлен только в медицинском учреждении. Наличие похожих симптомов у беременной женщины– это повод для немедленного обращения к гинекологу, ведь молочница несет в себе серьезные риски для плода. Надо сказать, что у беременных она возникает в 3 раза чаще и требует безотлагательного лечения. В любом случае, если женщина, будучи беременной, или нет, подозревает у себя наличие кандидоза (молочницы), только врач может назначить адекватное обследование, и точно поставить диагноз, чтобы выявить маскирующиеся инфекции при их наличии, и максимально правильно провести лечение.
В зависимости от стадии протекания болезни, врач назначает местное или комбинированное медикаментозное лечение. Это могут быть противогрибковые вагинальные свечи, мази, медикаменты для приема внутрь в сочетании с коррекцией рациона питания. Помните, даже при схожих симптомах не стоит прибегать к самолечению, на кону может стоять не только Ваше здоровье, но и ребенка.
Влияние молочницы на плод
Грибы рода Candida на ранних сроках беременности напрямую не угрожают эмбриону. Но вызываемое ими заболевание создает сильный физический и психологический дискомфорт у будущей матери. Зуд, боли в промежности, жжение при мочеиспускании делают женщину раздражительной, вызывают не проходящее чувство тревоги о здоровье вынашиваемого малыша. Такое состояние крайне нежелательно для беременных. Оно вредит иногда эмбриону даже больше, чем сама молочница, особенно в первый триместр, когда идет формирование органов и систем организма. Поэтому будущим мамам, даже при возникновении молочницы в период беременности, что не является редкостью, необходимо соблюдать спокойствие, тщательно выполняя предписания врача.
Лечение молочницы у беременных
К сожалению, большинство эффективных противогрибковых препаратов, успешно борющихся с вагинальным кандидозом, противопоказаны беременным женщинам, поскольку в той или иной мере вредны для плода. Обычно врач назначает медикаменты местного воздействия. Это вагинальные свечи, мази, содержащие фунгициды (вещества, подавляющие развитие грибов).
Начиная со второго триместра, врач может назначить препарат для приема внутрь. Список разрешенных препаратов увеличивается по мере приближения к концу беременности, поэтому у большинства пациенток шансы избавиться от заболевания до родов велики. Медикаменты подбираются индивидуально. Значение имеет запущенность молочницы, история предыдущих рецидивов, методы лечения. При необходимости выполняется лабораторное исследование, выявляющее влияние препарата на конкретный вид возбудителя.
Хронические и сложно поддающиеся формы молочницы необходимо контролировать и всячески стараться побороть. Вагинальный кандидоз нередко возникает и на фоне прогрессирующего сахарного диабета. Возможно понадобится обследовать эндокринную систему и в случае выявления или прогрессирования сахарного диабета, понизить уровень сахара в крови, подобрав препарат, а также соблюдая диету с низким содержанием простых углеводов и животных жиров. Параллельно с влиянием на основную причину, рекомендуется проводить местное лечение, чтобы не допустить осложнений.
Молочница у мужчин
Дрожжеподобные грибки Candida присутствуют как во влагалище, так и на слизистых эпителиях мужского полового органа. Но у мужчин этот грибок гораздо реже выходит из-под иммунного контроля. Обычно проблемы возникают на фоне других заболеваний, о которых мужчина может не подозревать. К дисбалансу микроорганизмов, населяющих слизистый эпителий, также может привести прием мощных антибиотиков, нарушение гигиены, слишком тугое или синтетическое нижнее белье, злоупотребление сладкой пищей, алкоголем, прием наркотических средств, а также прочих веществ, снижающих иммунитет.
У мужчин кандидоз проявляется зудом в области головки полового члена, появлением на ней и крайней плоти очагов покраснения, жжением при мочеиспускании. Наличие этих симптомов доставляет мужчине сильный дискомфорт. На развитых стадиях заболевания становится невозможным половой акт, что может вызвать временную, а иногда даже продолжительную импотенцию психологического генеза.
Молочница у мужчин протекает легче, чем у женщин, и зачастую может пройти сама. Но при отрицательной динамике необходимо медикаментозное лечение. При запущенных стадиях инфекция может восходить по мочеиспускательному каналу, поражая простату, мочевой пузырь, другие органы мочеполовой сферы и даже стать причиной бесплодия.
Можно ли забеременеть при молочнице
Из-за широкой распространенности такого заболевания, как молочница, у женщин возникает вопрос планирования беременности на фоне обострения этого заболевания. Можно ли забеременеть при молочнице? Отразится ли заболевание на будущем ребенке? Необходим ли восстановительный период после лечения молочницы для успешного планирования беременности и зачатия? Ответы на все эти вопросы сводятся к тому, что молочница не снижает вероятность зачатия, так как она не оказывает никакого влияния на репродуктивные функции женщины, однако стоит все же сначала вылечить заболевание и избавиться от неприятных симптомов.
Что такое молочница?
Молочница представляет собой серьезное нарушение микрофлоры влагалища, при котором активизируются грибки типа Candida и снижается количество молочнокислых бактерий, вызывая сухость слизистой влагалища и даже воспалительный процесс. Молочницу легко узнать по характерным творожистым выделениям, обладающим иногда неприятным запахом. Также женщина ощущает сухость и жжение во влагалище, иногда – зуд или боль. Интимная жизнь в этот период может быть неприятной, что связано с воспалительным процессом слизистых оболочек и дефицитом естественной смазки.
На этапе планирования беременности лечение кандидоза должны пройти оба партнера. У мужчин молочница часто протекает практически бессимптомно, однако велика вероятность того, что отец будущего ребенка может спровоцировать повторную активацию Candida Albicans у своей партнерши.
Часто невозможность беременности при молочнице связывают именно с нарушением нормальной половой жизни: усиление неприятных симптомов создает такой дискомфорт, что женщина просто отказывается от секса. Конечно, в этом случае просто необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации, как быстро и эффективно избавиться от молочницы.
Возможно ли забеременеть при молочнице?
Можно ли забеременеть во время молочницы?
Молочница не является прямым противопоказанием к беременности. На фоне этого заболевания женщина вполне может зачать и выносить здорового ребенка, ведь никакие проявления болезни не препятствуют оплодотворению яйцеклетки и не влияют на гормональный фон женщины. Однако здесь есть одно «но».
Все дело в том, что воспалительный процесс, который может вызвать молочница, постепенно расширяет свои границы и, доходя до шейки матки, может вызвать истончение стенок плодного пузыря. Такое состояние – уже тревожный симптом, который может превратиться в раннее излитие околоплодных вод.
Молочница у беременных, видео
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник – Екатерина Макарова
Секс при молочнице. Необходимо ли воздержание?
Еще один риск, который представляет собой наличие молочницы в организме беременной женщины, – заражение ребенка в родах. Для малыша наличие такой грибковой инфекции может проявиться очень болезненными симптомами, ведь его организм еще не «умеет» эффективно бороться с инфекцией. Молочница у новорожденных может охватывать не только половые органы, но и глаза, ротовую полость.
Таким образом, в ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время молочницы, стоит дать следующие рекомендации:
- При появлении неприятных симптомов во время планирования беременности стоит сразу обратиться к врачу. Период лечения молочницы в большинстве случаев составляет 7-10 дней, поэтому существенного влияния на сроки наступления беременности не окажет.
- Если наступление беременности – свершившийся факт, а в организме женщины выявлена молочница, то не стоит расстраиваться. С этим явлением сталкивается практически каждая вторая женщина, ведь именно изменение гормонального фона у забеременевшей женщины провоцирует активное размножение грибка Candida. Назначенные гинекологом препараты местного действия быстро и эффективно избавят от всех симптомов заболевания.
Единственный нюанс: стоит пройти еще один курс лечения перед родами, чтобы исключить заражение ребенка.
Можно ли забеременеть после молочницы?
После молочницы можно благополучно забеременеть
Беременность после молочницы – отличное решение. Ведь это заболевание не оказывает угнетающего действия на иммунитет женщины и не мешает нормальному оплодотворению яйцеклетки. Завершение курса лечения грибковой инфекции и повторная сдача анализов открывают перед будущими родителями новый этап в планировании беременности. В этом случае можно дать только несколько общих рекомендаций:
- После лечение молочницы стоит особенное внимание уделить восстановлению микрофлоры, для чего необходимо исключить из рациона дрожжевую выпечку и увеличить объем употребления чистой воды и йогуртов.
- Физическая активность после молочницы – отличный вариант для повышения иммунитета, в том числе и местного. Ежедневные пешие прогулки и легкие пробежки будут стимулировать кровообращение и не оставят никаких шансов вирусам и бактериям.
- После молочницы на этапе планирования беременности стоит регулярно посещать врача и сдавать контрольный мазок для того чтобы своевременно выявить обострение этого заболевания. Ведь оно может быть вызвано не только снижением иммунитета или гормональными перестройками, но и нарушением личной гигиены, заменой натурального белья на синтетику, постоянными стрессами или нарушениями сна.
- ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ. Акудович Н. В., Куперт А. Ф., Ветохина А. В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2004. – № 2. – С. 14-17.
- ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ И БЕРЕМЕННОСТЬ. Куперт А. Ф., Акудович Н.В. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2004. – С. 38-29.
- ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КАНДИДОЗА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ. Иллек Я. Ю., Галанина А. В., Соловьева Г. В., Леушина Н. П., Федяева Е. А. // Вятский медицинский вестник. – 2010. – С. 1-4.
Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. // М.: Русфармамед. – 1996. – С. 141.Антилизоцимная активность дрожжей рода Candida. Шеремет З.А., Волосевич Л.И. // Микробиологический журнал. – 1990. – Т. 2. – С.52-56.
Лечение вагинитов у беременных – один из принципов профилактики эндометритов после родов. Кравчук Л.А. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. – Иркутск. – 2000. – С. 21.
Популярные вопросы
После приема антибиотиков появилась молочница, белые выделения в промежностях, можно ли использовать клотримазол крем или раствор, что лучше? Свечи использовать нельзя в моем случае. Спасибо Здравствуйте! Порекомендую обратиться на приём к акушеру-гинекологу и провести обследование – мазок на флору данных выделений. Это поможет точно выяснить причину. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство окажет противовоспалительное действие, снимет зуд и раздражение. Гель применяется 1 раз в день на протяжении недели.
Здравствуйте! У меня дискомфорт после молочницы. За день до месячных я почувствовала зуд и жжение во влагалище,симптомы мне знакомы, это МОЛОЧНИЦА. На следующий день начались месячные и идти к гинекологу было бессмысленно. Я купила проверенные препараты для себя и супруга, пропили курс, все симптомы якобы ушли, я обрадовалась, но не тут-то было, дискомфорт в виде сухости во влагалище остался, это сказалось на интимной жизни, во время полового акта не выделялась естественная смазка, от чего появились микротрещинки. Дайте, пожалуйста, совет как восстановить микрофлору влагалища! Жду ответа, заранее благодарна! Здравствуйте! Порекомендую в Вашем случае воспользоваться вначале гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней. Это позволит заживить микротрещины и восполнить дефицит лактофлоры. А далее на протяжении 1 месяца в качестве лубриканта и профилактического средства, предотвращающего появление микротравм использовать гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.
Здравствуйте. У меня такая проблема. Постоянная молочница. Раз в месяц стабильно. У врачей была, анализы сдавала, прописывают лечение, лечусь, через короткое время все по новой. Что еще делать, не знаю. Здравствуйте! При рецидивирующем течении дрожжевого кольпита важно, во-первых, определить чувствительность к противогрибковым препаратам, во-вторых, провести лечение совместно с партнером, в-третьих, осуществить восполнение лактофлоры в половых путях и баланса рН среды. Порекомендую в комплексное лечение подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева.Это поможет не только быстрее погасит воспалительную реакцию слизистых, но и скоррегировать за счет входящей в состав молочной кислоты слабо-кислую среду, обеспечивающую защиту слизистых. Также можно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к дисбактериозу и снижению иммунитета.
Здравствуйте. Впервые у меня такое, но все-же. Молочница у меня была. Выпила фуцис 1 таблетку, стало легче, на следующий день еще 2. Выделения прошли, но боль осталась. Мажу гелем, но воспаление не проходит. Что делать? Здравствуйте! Порекомендую выполнить обследование – мазок на флору для уточнения инфекционного фактора. К терапии подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7 дней. Это поможет не только снять проявления воспаления – отек, боль, но и начать этап восстановления лактофлоры в половых путях.
Может ли молочница стать причиной бесплодия
Молочница — одно из самых распространённых заболеваний. При должном лечении симптомы проходят так же быстро, как и появляются. Но может ли недуг отразиться на репродуктивном здоровье и планировании ребёнка в будущем?
О влиянии инфекции рассказала Pravda.Ru к.м.н., врач акушер-гинеколог, репродуктолог Института репродуктивной медицины Remedi Анна Поварова.
Что такое молочница и почему возникает?
В медицине молочницу принято называть кандидозом, от слова Candida — дрожжеподобные грибки, которые и являются возбудителями. Они поражают кожу и слизистые оболочки наружных половых органов, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. По факту этот тип грибка органично существует в нашем теле, но из-за возникновения неблагоприятных условий количество микроорганизмов начинает расти, и это приводит к дискомфорту.
Молочница может возникнуть из-за:
- обострения хронических заболеваний,
- неблагоприятного влияния окружающей среды,
- длительного стресса,
- неправильного режима питания.
Чаще всего у женщин кандидоз проявляется
- зудом и жжением в области влагалища,
- чувством отёчности,
- обильными творожистыми выделениями из половых путей.
Как влияет молочница на зачатие ребенка
Сама по себе молочница не влияет на репродуктивную систему. Однако запущенное состояние приводит к другим воспалениям, которые, в свою очередь, влияют на вероятность зачатия ребёнка. Возникновение кандидоза подразумевает
- нарушение нормальной микрофлоры,
- развитие воспаления
- и возможное присоединение других патогенных организмов, которые могут быть причиной более серьёзных заболеваний, например, хронического эндометрита.
Поскольку симптомы кандидоза у женщин вызывают выраженный дискомфорт и болезненные ощущения в области наружных половых органов, очень часто это приводит к снижению или отсутствию половой активности у партнёров, что само по себе может быть причиной бесплодия.
Молочница и беременность
Беременные женщины также нередко сталкиваются с молочницей. Но поскольку беременным не всегда можно использовать стандартные протоколы лечения, к этому вопросу следует подойти серьёзней.
В первом триместре, до 12 недель, кандидоз не может быть причиной прерывания беременности. Однако в последующие сроки длительный воспалительный процесс может быть причиной восходящей инфекции от матери к плоду, укорочения шейки матки и потери беременности.
Женщины, которые проходят через процедуру экстракорпорального оплодотворения редко сталкиваются с молочницей. Это связано с тем, что пациентки, планирующие ЭКО, проходят множество обследований, после чего им назначают лечение и наблюдают за состоянием. Если же кандидоз диагностирован во время протокола ЭКО, то в арсенале врача есть большой выбор лекарственных препаратов, преимущественно местного действия, которые никак не повлияют на планирование беременности.
Обычно лечение назначают обоим партнёрам, даже если у мужчины нет явных симптомов инфекции, поскольку присутствие грибка может постоянно вызывать рецидив болезни у женщины.
Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.
Добавьте “Правду.Ру” в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен
Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.
Вагинальный кандидоз и беременность
Для цитирования: Тютюнник В.Л., Орджоникидзе Н.В. Вагинальный кандидоз и беременность. РМЖ. 2001;19:833.
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
В настоящее время частота гнойно–воспалительных заболеваний в акушерстве не имеет явной тенденции к снижению. Во многих странах мира, в том числе и в России, отмечен рост вагинальных инфекций, которые прочно занимают ведущее место в структуре акушерско–гинекологической заболеваемости [1, 2].
Внедрение современных технологий в клиническую микробиологию позволило расширить исследования и показать, что отрицательное воздействие факторов внешней среды на микрофлору макроорганизма ведет к разнообразной патологии как воспалительного, так и невоспалительного генеза. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в диагностике, терапии и профилактике дисбактериозов влагалища, их частота не имеет отчетливой тенденции к снижению. Последнее связано также с ростом иммунодефицитных состояний на фоне ухудшения экологической обстановки, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного применения лекарственных средств, в первую очередь, антибиотиков. Чаще всего половая инфекция бывает обусловлена несколькими патогенными факторами – вирусами, микробами, грибами, простейшими, которые вызывают похожие по клиническому течению, но различные по патогенезу и методам лечения заболевания.
Особо важное значение вагинальные инфекции приобретают в акушерской практике, так как являются частой причиной развития воспалительных осложнений во время беременности, в родах и послеродовом периоде. К осложнениям гестационного периода и родов, связанным с различными нарушениями микроценоза влагалища, относят угрозу прерывания, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, хориоамнионит, несвоевременное излитие околоплодных вод, рождение детей с малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной инфекции, возникновение раневой инфекции родовых путей, эндометрита в послеродовом периоде.
Нарушение микроценоза влагалища наиболее часто связано с кандидозной инфекцией. По данным литературы, 75% женщин репродуктивного возраста переносят, по крайней мере, один эпизод вагинального кандидоза [3]. В настоящее время известно 196 видов грибов рода Candida. Из них со слизистых оболочек человека выделяют более 27 видов. По сводным данным, Candida albicans обнаруживают в кишечнике у 20–50% здоровых людей, на слизистой оболочке полости рта – у 20–60%, во влагалище – у 10–17% небеременных женщин. Вагинальный кандидоз у беременных встречается в среднем в 30–40% случаев, а перед родами – до 44,4%.
75% женщин репродуктивного возраста переносят, по крайней мере, один эпизод вагинального кандидоза. |
Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов в 2–3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Столь высокая частота возникновения кандидоза влагалища в период гестации обусловлена рядом факторов: изменениями гормонального баланса; накоплением гликогена в эпителиальных клетках влагалища; иммуносупрессорным действием высокого уровня прогестерона и присутствием в сыворотке крови фактора иммуносупрессии, связанного с глобулинами. Установлена прямая связь между сроком гестации и частотой возникновения вагинального кандидоза.
Основная роль в возникновении вагинального кандидоза принадлежит грибам рода Candida albicans, выделяемым в 95% случаев. Для вагинального кандидоза во время беременности характерны бессимптомное течение и частые рецидивы. В связи с увеличением числа факторов риска и широким распространением кандидозной инфекции, появлением новых данных о патогенезе на фоне иммунодефицитных состояний, вопросы профилактики и лечения кандидоза в настоящее время представляют весьма сложную проблему [1, 4, 5]. Особое значение эта проблема приобретает в период гестации из–за высокого риска поражения плода. Беременные и родильницы с вагинальным кандидозом могут быть источником как внутриутробного, так и постнатального инфицирования новорожденных. За последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных новорожденных возросла с 1,9% до 15,6%.
Важным представляется знание патогенеза данной инфекции. В развитии кандидоза различают следующие этапы: прикрепление (адгезию) грибов к поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией, внедрение (инвазию) в эпителий, преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, попадание в соединительную ткань собственной пластинки, преодоление тканевых и клеточных защитных механизмов, проникновение в сосуды, гематогенная диссеминация с поражением различных органов и систем.
При вагинальном кандидозе инфекционный процесс чаще всего локализуется в поверхностных слоях эпителия влагалища. На этом уровне инфекция может персистировать длительное время ввиду возникновения динамического равновесия между грибами, которые не могут проникнуть в более глубокие слои слизистой оболочки, и макроорганизмом, сдерживающим их, но не способным полностью элиминировать возбудитель. Нарушение этого равновесия приводит либо к обострению заболевания, либо к ремиссии или выздоровлению.
В зависимости от состояния вагинального микроценоза выделяют 3 формы Candida–инфекции влагалища:
1. Бессимптомное кандидоносительство, при котором отсутствуют клинические проявления заболевания, дрожжеподобные грибы выявляются в низком титре (менее 104 КОЕ/мл), а в составе микробных ассоциантов вагинального микроценоза абсолютно доминируют лактобациллы в умеренно большом количестве.
2. Истинный кандидоз, при котором грибы выступают в роли моновозбудителя, вызывая клинически выраженную картину вагинального кандидоза. При этом в вагинальном микроценозе в высоком титре присутствуют грибы Candida (более 104 КОЕ/мл) наряду с высоким титром лактобацилл (более 106 КОЕ/мл) при отсутствии диагностически значимых титров других условно–патогенных микроорганизмов.
3. Сочетание вагинального кандидоза и бактериального вагиноза, при котором дрожжеподобные грибы участвуют в полимикробных ассоциациях, как возбудители заболевания. В этих случаях дрожжеподобные грибы (чаще в высоком титре) обнаруживают на фоне большого количества (более 109 КОЕ/мл) облигатных анаэробных бактерий и гарднерелл при резком снижении концентрации или отсутствии лактобацилл.
Клиническая картина вагинального кандидоза обычно характеризуется следующими симптомами:
• обильными или умеренными творожистыми выделениями из половых путей;
• зудом, жжением, раздражением в области наружных половых органов;
• усилением зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;
• неприятным запахом, усиливающимся после половых контактов.
В настоящее время принято различать 3 клинические формы генитального кандидоза:
2. Острый урогенитальный кандидоз
3. Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.
Одной из основных особенностей течения генитального кандидоза является нередкое сочетание кандида–инфекции с бактериальной условно–патогенной флорой, обладающей высокой ферментативной и литической активностью, что создает благоприятные условия для внедрения грибов в ткани.
Диагностика вагинального кандидоза должна быть клинико–микробиологической, а среди лабораторных методов приоритет должен быть отдан посеву вагинального отделяемого. Этот метод позволяет установить этиологию заболевания, видовую принадлежность возбудителя и дать его количественную оценку. Культуральное исследование является методом выбора и при контроле эффективности лечения. Параллельно проводимая микроскопия вагинального мазка, окрашенного по Граму, позволяет дать оценку сопутствующей грибам микрофлоры (облигатные анаэробы или лактобациллы), от которой должен зависеть выбор рациональной этиотропной терапии.
Лечение вагинального кандидоза
Препараты, применяемые у беременных для лечения вагинального кандидоза, должны отвечать следующим требованиям: отсутствие токсичности для плода и для матери, высокая эффективность, хорошая переносимость, минимальная частота возникновения резистентности у возбудителей и т.д. Интравагинальное применение антимикотиков следует признать предпочтительным из–за очень низкой системной абсорбции препаратов, что сводит к минимуму возможность нежелательных эффектов [1, 4]. Кроме того, быстрее наступает уменьшение клинической симптоматики и выздоровление. Существует множество препаратов и схем лечения вагинального кандидоза во время беременности. Однако пока нет оптимального препарата, который бы отвечал всем требованиям и имел бы стопроцентную эффективность.
Препараты для лечения вагинального кандидоза подразделяют на следующие группы:
• антибиотики (нистатин, леворин, пимафуцин, амфотерицин В);
• имидазолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол, гино–певарил);
• триазолы (флуконазол, итраконазол);
• комбинированные препараты (полижинакс, клион Д, пимафукорт, макмирор комплекс);
• препараты разных групп (дафнеджин, йодат поливинилпирролидон, гризеофульвин, флуцитозин, нитрофунгин).
При лечении вагинального кандидоза эффективность клотримазола составляет 70–82%, миконазола – 80%, кетоконазола – 68%, полижинакса – 85,5%, гино–певарила – 86,7%, дафнеджина – 93,5%, флуконазола – 93,3% [1, 3, 4, 5]. Однако использование некоторых противогрибковых препаратов (например, флуконазола) ввиду их возможного тератогенного воздействия в период гестации противопоказано.
В последние годы для лечения вагинального кандидоза при беременности стали широко применять пимафуцин (натамицин), который является противогрибковым полиеновым антибиотиком из группы макролидов, имеющим широкий спектр действия. Он оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство дрожжеподобных грибов, особенно Candida albicans, менее чувствительны к данному препарату дерматофиты. Важными характеристиками препарата являются отсутствие резистентных штаммов, а также отсутствие токсичности, что позволяет применять его на любом сроке беременности и в период лактации.
Клинические испытания препарата проводились при лечении большого количества больных, страдающих цервиковагинитами и вульвовагинитами, вызванными простейшими и грибами. Была доказана эффективность пимафуцина, во всех исследованиях отмечался высокий процент полного выздоровления с исчезновением клинических симптомов и нормализацией результатов бактериоскопического и бактериологического анализов.
Применяя пимафуцин для лечения вагинального кандидоза у беременных в течение последних 5 лет, мы подтвердили его высокую эффективность и безопасность. При этом соблюдался принцип индивидуального подхода к каждой беременной с учетом срока гестации, клинической формы заболевания, результатов микробиологического анализа. Пимафуцин назначали после 12 недель гестации, при острой форме ВК – по 1 вагинальной свече (100 мг натамицина) 1 раз на ночь в течение 6 дней, при рецидиве хронической инфекции – в той же дозировке, длительностью 9 дней. Одновременно предупреждали о необходимости лечения супруга (например, 2% крем пимафуцин – местно). Данные опроса пациенток показали, что уже на 2–3 день лечения отмечалось улучшение состояния. После окончания курса терапии у подавляющего большинства (94%) беременных отмечалось улучшение. Клинически оно выражалось в исчезновении выделений, гиперемии и отечности слизистой влагалища, чувства жжения и зуда. В мазках и бактериологическом посеве нити мицелия и дрожжевые клетки обнаружены не были. В мазках из влагалища лейкоцитоз составлял до 8–10 в поле зрения.
Таким образом, пимафуцин является высокоэффективным противогрибковым препаратом для лечения вагинального кандидоза при беременности, не оказывающим отрицательного влияния на состояние плода и новорожденного.
Пимафуцин (торговое название)
1. Прилепская В.Н., Анкирская А.С., Байрамова Г.Р., Муравьева В.В. Вагинальный кандидоз. // М.: 1997.– 40 с.
2. Mardh P.A. The vaginal ecosystem. // Amer. J. Obstet. Gynecol. – 1991. – Vol. 165, № 4, Рt. 2. – P. 1163–1168.
3. Perry С., Whittinton R., McTavish D. Fluconazole. An update of its antimicrobial activity, phannacokinetic properties and therapeutic use invaginal candidiasis. // Drugs.–1995.– Vol. 49. № 6. – P. 994–1006.
4. Акопян Т.Э. Бактериальный вагиноз и вагинальный кандидоз у беременных (диагностика и лечение): Дисс. канд. мед. наук.– М.– 1996.–141 с.
5. Мирзабалаева А. К. Основные принципы лечения хронического кандидоза гениталий у женщины. // Вестник дерматологии и венерологии.–1994.– № 2.– С. 20–22.
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Может ли повлиять молочница на зачатие ребенка
Можно ли забеременеть при молочнице?
Можно ли забеременеть при молочнице?
Редко какая женщина не сталкивается с таким заболеванием, как вагинальный кандидоз, более известный как молочница. Сопровождается болезнь неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, обильных творожистых выделений с неприятным кислым запахом.
При планировании беременности необходимо обследоваться обоим партнерам, а также пройти курс лечения при обнаружении заболеваний, среди которых часто встречается молочница. Ее наличие может, хоть и не всегда, препятствовать успешному зачатию, а также нанести серьезный вред малышу.
Причины появления молочницы
Молочница или кандидоз является инфекционным грибковым заболеванием, вызываемым грибами рода Candida, которые относятся к условно-патогенным организмам. Это значит, что грибки кандида находятся в организмах здоровых людей в небольшом количестве, не вызывая заболеваний. Молочница начинается, когда они под воздействием определенных факторов начинают усиленно размножаться.
Вагинальный кандидоз вызывает воспаление слизистых оболочек влагалища, в результате которого на них образуется белый налет. Женщину беспокоит зуд и жжение во влагалище, которые становятся сильнее во время интимной близости или после критических дней. Кроме того, появляются белые обильные выделения, похожие на творожистую массу и имеющие кислый запах.
Грибки кандида начинают безудержно размножаться, когда:
1. Снижается иммунная защита. Причин этому может быть много. Неправильное питание, недосыпание, стрессы приводят к тому, что женщина становится более подвержена простудным заболеваниям, которые ослабляют ее иммунитет. Наличие вредных привычек, таких как курение, алкогольная или наркотическая зависимости, также пагубно отражаются на способности организма противостоять инфекциям. Хронические заболевания, травмы, операции влияют на состояние иммунной системы.
2. Изменяется гормональный фон. Гормоны способны оказывать влияние на состояние половых органов женщины, их слизистые оболочки, общую чувствительность организма к инфекционным заболеваниям. Обострение болезни характерно для периодов гормонального дисбаланса в организме, который происходит во время беременности, климакса, а также перед критическими днями. Кроме того, причинами вагинального кандидоза становятся применение гормональных лекарств или противозачаточных средств, нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и ожирение.
3. Нарушается состав микрофлоры влагалища в результате:
- Приема антибиотиков, которые способны не только уничтожать патологические микроорганизмы, но и полезные бактерии, которые сдерживают рост грибков. Кроме того, нарушается баланс микроорганизмов в кишечнике, откуда кандиды легко переносятся во влагалище.
- Спринцеваний или использования щелочного мыла для интимной гигиены, которое убивает микрофлору, сушит слизистые оболочки, нарушает кислотность.
- Использования пробиотиков для лечения гарднереллеза. Их применение возможно для устранения бактериального вагиноза при условии отсутствия грибков.
- Употребления большого количества сладкого и хлебобулочных изделий. Они создают благоприятную среду для размножения грибков, а также повышают сахар в крови.
- Смены полового партнера. У мужчины заболевание может иметь скрытую форму. При половом акте без презерватива оно может перейти к женщине.
4. Не соблюдаются правила гигиены. Плохой уход за половыми органами, особенно во время критических дней, а также нечастая смена прокладок и нижнего белья способствуют развитию кандидоза. Кроме того, грибки могут размножаться, если использовать тесное синтетическое белье или стринги. Полипы, генитальный герпес также могут привести к возникновению молочницы.
Влияет ли молочница на зачатие?
Зачастую вагинальный кандидоз может осложняться сопутствующими заболеваниями, тогда каждый случай рассматривается индивидуально. Если же у женщины других проблем со здоровьем нет, то забеременеть возможно. Молочница проявляется во влагалище и на наружных половых органах, не влияя на репродуктивную систему.
Тем не менее грибковое поражение может сказаться на возникновении беременности по следующим причинам:
- Зачастую молочница имеет ярко выраженную симптоматику. При сопровождающих болезнь неприятных ощущениях женщина сама не хочет интимной близости, которая приводит к болезненным ощущениям. Если же идет курс лечения, то врач настоятельно рекомендует на это период не жить половой жизнью, а также пролечиться обоим партнерам.
- Сам процесс оплодотворения может не состояться, поскольку для этого сперматозоиды должны попасть через влагалище в матку и фаллопиевы трубы. Однако во время кандидоза во влагалище формируется кислая ph среда, являющаяся смертельно опасной для мужских половых клеток. В результате сперматозоиды погибают еще до того, как достигнут цели. Тем не менее сами менструальные и овуляторные процессы никак не страдают от заболевания. Поэтому значение приобретают степень поражения кандидозом организма, а также его иммунный статус.
В том случае, если эти причины не стали препятствием и зачатие произошло, женщине необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту для получения лечения, безопасного для ребенка.
Влияние молочницы на плод
Можно не только забеременеть во время молочницы, но она способна появиться практически сразу после зачатия. Происходит это по следующим причинам:
- изменяется гормональный фон;
- снижается иммунная защита;
- меняется микрофлора влагалища.
Часто сталкиваясь с молочницей, женщины считают ее хоть и неприятной, но достаточно безопасной болезнью. Тем не менее, ее влияние на плод может быть очень сильным. Если вагинальный кандидоз не лечить, то грибки могут проникать в организм ребенка, вызывая поражения его органов, патологии развития, вплоть до гибели.
Самое опасное время – это 1 триместр беременности, когда молочница может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Во 2 и 3 триместрах благодаря защите в виде плаценты малыш более защищен. Тем не менее инфекция может распространяться и поражать плодные оболочки, сам плод, вызывать различные осложнения.
Если кандидоз не лечить, то малыш может заразиться, когда будет проходить по родовым путям. Грибки могут попасть на слизистые оболочки его ротовой полости, что негативно скажется на всей иммунной системе малыша. Его организм будет ослаблен и подвержен различным заболеваниям.
Такие негативные последствия возникают нечасто, тем не менее они возможны, если женщина не обращается за квалифицированной медицинской помощью, не принимает лекарственные препараты, назначенные врачом, или занимается самолечением. Кроме того, при беременности не рекомендуется лечить молочницу с помощью народных средств.
Как вылечить грибок?
Для лечения молочницы необходимо обратиться к лечащему врачу. Только гинеколог на основании анализов может подобрать правильную терапию. При самостоятельном назначении препаратов вагинальный кандидоз может перейти в хроническую форму, стать более устойчивым к лекарственным средствам, в результате чего излечиться станет значительно сложнее.
Как правило, врач прописывает комплексное лечение, включающее в себя препараты для снижения грибков до нормального уровня, восстановления поврежденных слизистых оболочек, а также нормализации микрофлоры и укрепления иммунитета.
Лечение осуществляется с помощью следующих лекарственных средств:
- Противогрибковых, которые борются с кандидами, разрушая их мицелий. Они могут быть как в виде свечей и кремов для местного применения, так и в виде таблеток для внутреннего использования. Например, препараты на основе Флуконазола, Клотримазола, Изоконазола, Кетоконазола.
- Антибиотиков, которые позволяют подавлять не только грибки, но и другие бактерии, появляющиеся во время молочницы. Это Пимафуцин, Флюкостат, Нистатин и др. Также используются комбинированные средства, содержащие несколько антибиотиков, а также преднизолон, обеспечивающий быстрое устранение зуда и боли. К ним относятся Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.
- Пробиотиков, позволяющих восстановить нормальное состояние микрофлоры влагалища и уровень ph. Среди них Гинофлор, Вагинорм-С, Вагилак.
- Иммуномодуляторов, помогающих укрепить общий иммунитет, а также не допустить повторное размножение кандид после курса лечения. Это Ликопид, Виферон, Метилурацил.
Важно отметить, что курс лечения должны проходить оба половых партнера, чтобы не допустить обострения молочницы в дальнейшем.
Если же женщина узнает о вагинальном кандидозе уже будучи беременной, то врач назначает препараты менее токсичные, которые в малом количестве всасываются в кровь и не оказывают вредного воздействия на плод. Чаще всего назначают Пимафуцин, поскольку его можно использовать на протяжении всего периода беременности. Он разрушает стенки клеток грибка, тем самым вызывая его гибель.
Как правило в 1 триместре назначают Пимафуцин, Кандинорм, Залаин, Бетадин. Во 2 триместре врач может прописать Полижинакс, Тержинан, Клотримазол, Ливарол, Эконазол. В 3 триместре разрешено использовать все вышеперечисленные средства, кроме Бетадина, поскольку он содержит йод.
Помимо основного лекарства гинеколог прописывает:
- поливитамины;
- пробиотики;
- бифидобактерии.
Таблетки, обеспечивающие гибель грибков во всем организме, как правило, во время беременности не используются. Также не назначаются спринцевания, поскольку под напором жидкости инфекция может проникнуть в полость матки.
В заключение
Молочница не сказывается на репродуктивных процессах, но может снизить вероятность наступления беременности. Таким образом, зачать малыша при наличии грибкового поражения влагалища женщина способна. Однако делать это нежелательно, поскольку влияние на плод при молочнице оказывается крайне негативное. Если же заболевание возникло после наступления беременности, то необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения, в дальнейшем возможно потребуется его повторить перед родами, чтобы не допустить заражения малыша, когда он будет проходить по родовым путям.