Почему появляются отечности в голеностопном суставе?

Отёки ног

Отеки ног, к сожалению, хорошо знакомы многим. Ноги распухают, увеличиваются в объёме. Это происходит потому, что в тканях скапливается избыточная межклеточная жидкость. В норме объём жидкости в организме постоянен: сколько поступает её в организм, столько и должно выводиться. Если жидкость в организме задерживается (а этот лишний объём может измеряться литрами), возникают отёки. Образование отёков также может быть вызвано перераспределением жидкости (нарушением нормального распределения жидкости по организму).

Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени). Это объясняется, во-первых, тем, что на долю ног выпадает максимальная нагрузка (им приходится нести весь наш вес – если мы стоим или идём; отсюда длительная работа стоя или продолжительная ходьба являются факторами, способствующими отеканию ног); во-вторых, ноги – это самая нижняя часть нашего тела, – сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и мешает её оттоку.

Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на щиколотке. На следующем этапе привычная обувь становится тесной. Женщины замечают, что ремешки от босоножек начинают как бы «утопать», погружаюсь в рыхлую и мягкую ткань. При определенных обстоятельствах ноги могут отечь даже у здорового человека. Как правило, отечность наблюдается вечером, в результате нагрузки, выпавшей на ноги в течение дня. Однако если отеки возникают регулярно или держатся постоянно, необходимо обратиться к врачу. Отёки – это симптом широкого круга заболеваний, многие из которых – весьма серьёзные и требует безотлагательного начала лечения.

Физиологические отеки

Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания. К числу таких причин можно отнести:

солёная пища. Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;

алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;

жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;

длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;

неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.

«Женские» причины отечности ног

предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;

беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, – данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).

Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний

Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах. При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят. Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, – повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.

Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:

сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);

заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);

почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;

заболевания печени (цирроз, рак печени);

лимфостаз (нарушение оттока лимфы);

рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;

заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;

дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;

аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.

Отдельное лечение отёков неэффективно. Снять отёк можно, если вызвавшая его причина носит случайный характер (физиологические отёки, мелкие травмы, укус насекомого). В остальных случаях требуется лечение заболевания, симптомом которого стал отек ног.

К какому врачу обращаться с отеками ног

При отёках ног в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Для того чтобы определить причину, вызвавшую отёк, простого осмотра может оказаться недостаточно. Надо быть готовым, что потребуется сдать ряд анализов или пройти инструментальное обследование (УЗИ, МРТ). В некоторых случаях после получения результатов обследования терапевт вас может направить к профильным специалистам (кардиологу, урологу и т.д.).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Почему отекают ноги в щиколотках?

Отеки ног – неприятная проблема, с которой сталкиваются большинство из нас. Но отеки могут быть разовые, а могут беспокоить постоянно, появляясь регулярно после нагрузки или в конце трудного дня. У вас регулярно отекают щиколотки? О чем это говорит?

Что такое отек?

Отек – это скопление жидкости в тканях. Многие полагают, что главный механизм возникновения отека – “скопление солей” в тканях, которые притягивают воду. Однако на самом деле формирование отека в деталях выглядит несколько сложнее.

Отеки могут возникать из-за следующих нарушений:

• нарушения проницаемости клеточных мембран. В этом случае клетки как бы начинают “выпускать” наружу больше жидкости, чем в норме.
• нарушения белкового обмена. Свойством притягивать воду обладают не только соли, но и молекулы белков. Именно поэтому нарушение их метаболизма (например, при несбалансированной диете) может приводить к отекам.
• изменения градиента давления. Гидростатические процессы, идущие в организме, достаточно сложны. Поэтому то, что у нас отекли щиколотки, может означать, что нарушилась правильная разница давления жидкости в сосудах и в окружающих тканях.
• закупорки небольших сосудов, чаще всего капилляров. Это приводит к тому, что нормальная циркуляция крови или лимфы нарушается, и мы жалуемся на отеки лодыжек.

Все эти механизмы могут запускаться при различных заболеваниях и состояниях. Ниже мы перечислим основные из них.

Почему отекает одна нога?

Нередко можно слышать жалобу на то, что в щиколотке отекает только одна нога. Причин для этого может быть несколько.

Травма.Иногда человек может получить травму голеностопного сустава и даже не обратить на это внимания (то, что мы в обиходе называем “подвернул ногу”). И только когда щиколотка в районе поврежденного начинает опухать, вспоминаем, что травма действительно была.

Повреждение сустава, в том числе артроз. При серьезном заболевании голеностопного сустава, таком как артроз, может нарушаться кровообращение, что приводит к отеку стопы и щиколотки.

Укус насекомого или аллергическая реакция. Отек одной лодыжки нередко, особенно в теплое время года, может быть связан именно с аллергической реакцией.

Инфекция. Если вы поранили ногу и не обработали рану, то возможно ее инфицирование и последующее формирование одностороннего отека.

Тромбоз. Это очень опасное состояние, и при обнаружении его признаков рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Односторонний отек может свидетельствовать о закупорке сосуда тромбом. Самостоятельное лечение в данном случае невозможно, справиться с этим состоянием могут только специалисты. Также при тромбозе на коже может отмечаться покраснение, которое распространяется по ходу сосуда.

Варикоз.Помимо перечисленных состояний, жалобы на то, отекает правая или левая нога в щиколотке, могут быть связаны с развитием варикоза. Именно отеки являются одним из первых признаков этого заболевания. На ранних стадиях это не постоянные отеки, которые уходят после ночного сна, отдыха или некоторых физических упражнений. На поздней стадии они начинают распространяться от щиколотки выше и приобретают постоянный характер.

Лимфедема. Другое опасное для организма заболевание, при котором может отекать только одна щиколотка, – это лимфедема, нарушение оттока лимфы. Когда заболевание только начинается, лимфатические отеки мягкие. По мере прогрессирования лимфедемы отеки становятся плотными, и вы уже не можете надавить на область отека пальцем. Если вы обратили внимание на то, что характер отека меняется, обязательно обратитесь к врачу – лимфатические отеки можно убрать только при участии специалиста и при постоянном прохождении лечения.

О чем говорят двусторонние отеки?

Двусторонние отеки могут свидетельствовать как о серьезных нарушениях в работе ряда органов и систем, так и о неправильном распределении нагрузки в течение дня. Рассмотрим сначала второй вариант.

Неправильное распределение нагрузки – это длительное пребывание в одном положении, например, статичная работа на ногах в течение всего дня. Но также это может быть слишком большая физическая нагрузка, непривычная для вас, длительное сидение на месте (например, после авиаперелета) и даже неудобная обувь. Все эти причины могут привести к формированию отека на обеих ногах. Как правило, эти отеки через некоторое время проходят.

Но бывают отеки, вызванные нарушением работы различных органов, в частности сердца и почек.
Сердечные отеки возникают из-за того, что сердце не справляется с перекачиванием крови, и возникает ее застой. Эти отеки мягкие на ощупь, кожа в районе отека бледная, может приобретать синеватый оттенок, прохладная. Если надавить на отечное место, то в районе надавливания остается вмятина. Сердечные отеки не постоянные, за время ночного сна они уменьшаются или спадают.
Отеки обеих щиколоток могут быть связаны с нарушением работы почек, однако чаще почечные отеки появляются на лице. Но если одновременно с отеками вы обратили внимание на нарушение мочеиспускания, то обратитесь к нефрологу. Возможно, что вы имеете дело именно с нарушением работы выделительной системы.

Важно обратить внимание еще на один существенный момент. Отек щиколоток ног у мужчин чаще всего связан с повышенной нагрузкой на ноги. Отеки щиколоток у женщин могут быть вызваны гормональными сдвигами, например, во время беременности или перед началом менструации. Также подобную реакцию может вызывать прием гормональных препаратов.

Что делать, если отекли щиколотки?

Конечно, если вы заметили, что ноги регулярно отекают, необходимо обратиться к врачу.

Отек ступней и щиколоток может свидетельствовать о перенапряжении ног в течение дня или же быть признаком серьезного заболевания, такого как варикоз или лимфедема. Какова истинная причина отеков, может определить только специалист. А вы, выполняя все его рекомендации, сможете как можно дольше сохранять красоту и здоровье ног.

А помочь быстро снять неприятное состояние могут некоторые рецепты народной медицины:

• сделайте контрастный душ или ванночки. Иногда подобной активизации кровообращения достаточно для того, чтобы снять отек, особенно если он вызван усталостью ног.
• компресс с голубой глиной способствует улучшению состояния ног. Разведите голубую глину (она продается в аптеке) водой до консистенции сметаны и наложите на область отека. Дайте высохнуть и подержите примерно час. Ногу можно обернуть пленкой, чтобы глина, высыхая, не крошилась.
• ванночки с морской солью, листьями мяты, березы и можжевельника хорошо снимают усталость ног, способствуют уменьшению отеков.

Если отеки отмечаются постоянно, введите в свой рацион продукты, обладающие мочегонным действием: арбузы, огурцы, петрушку, рекомендуется также пить тыквенный сок.

Отек голеностопного сустава: причины и лечение

Отек голеностопного сустава – это патологическое состояние, при котором происходит избыточное накопление жидкости во внеклеточном пространстве организма, а именно в мягких тканях и мышцах, окружающих сустав.

Для клинической картины отека всегда характерны такие симптомы как гиперемия, гипертермия, ощущение дискомфорта и ограничение подвижности пораженной области. В зависимости от различных факторов, ставших причиной развития данного осложнения, отек может быть весьма выраженным, то есть иметь диффузный характер, либо практически незаметным (локальным).

При подозрении на патологию мягких тканей голеностопного сустава показано проведение рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, диагностической пункции и ряда дополнительных лабораторных исследований. В сложных клинических случаях, с лечебно-диагностической целью, выполняют артроскопию с дренированием полости голеностопного сустава.

Общие причины

Голеностопный, тазобедренный и коленный суставы являются самыми крупными сочленениями в теле человека. Они обеспечивают устойчивость и подвижность костно-мышечной системы нашего организма.

Голеностопный сустав – это анатомически сложное образование. В его формировании участвуют три крупные кости – большая и малая берцовая кости, а также таранная кость. Как все суставы нижних конечностей, голеностоп испытывает большие статистические и динамические нагрузки при ходьбе, беге и поддержании вертикального положения тела в пространстве. По этой причине сустав в больше, чем другие подвержен различным патологическим изменениям. Отек – наиболее часто возникающее осложнение травматического либо воспалительного характера.

Если человек замечает у себя признаки отека голени ног, причины нужно установить как можно скорее. Она может быть следующей:

• Травма в области ног – ушиб любой части ноги, вывих, перелом (даже если это малозаметный перелом пальца ноги), спровоцировать отечность также могут ожоги;
• Длительное пребывание в вертикальном положении;
• Постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
• Привычка сидеть со скрещенными ногами. Также опасность кроется в низких и слишком мягких сиденьях – это тоже вызывает появление отечности;
• Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, частые колебания веса;
• Аллергия на какие-либо лекарства;
• Побочные эффекты от приёма лекарственных препаратов (женские или мужские половые гормоны, а также средства для снижения артериального давления).

Когда отекают голени ног по этой причине, то необходим срочный визит к врачу, так как только он может заменить или отменить препараты, из-за которых развивается нежелательная реакция.

Когда причина кроется в образе жизни человека, нездоровых привычках, то помочь своим ногам можно самостоятельно, отказавшись от вредных пристрастий.

После длительной работы стоя необходимо найти время, чтобы принять горизонтальное положение, устроив ноги повыше. Такая манипуляция улучшит отток застоявшейся крови. На время сна можно класть подушку или небольшой валик под ноги, чтобы они всегда находились над уровнем сердца.

Болезни, вызывающие отеки

Причинами образования отека голеностопного сустава могут послужить как внешние, так и внутренние факторы, среди которых наиболее распространенными являются:

• Подагра – хроническое прогрессирующее заболевание, при котором воспаляются суставы в результате избыточного накопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. В большинстве случаев это заболевание сопровождается припухлостью тканей и ощущением острой боли при ходьбе.
• Артрит – собирательное название для ряда патологий (поражений) суставов, воспалительного или иммунного генеза. Вследствие этого заболевания хрящевая ткань начинает дегенерировать, окостеневать (как результат трения деформированных отростков друг об друга) и в результате появляется клиника отека. Наиболее часто встречается среди лиц пожилого возраста.
• Бурситы – воспалительное заболевание синовиальных сумок, при котором происходит чрезмерное накопление экссудата в их полостях.
• Псориатический артрит – всегда сопровождает кожное заболевание, имеющее название псориаз. При этом артрит пальцев ног провоцирует образование небольшой припухлости в области голеностопного сустава.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани аутоиммунной этиологии. При этой патологии преимущественно поражаются мелкие суставы по типу эрозивно-деструктивного полиартрита.
• Подошвенный фасциит – воспаление толстой полоски соединительной ткани на нижней части ноги.
• Инфекции мягких тканей, которые могут быть связаны с вирусами и бактериям (бруцеллез, синдром Рейтера, псевдотуберкулез, клещевой боррелиоз).
• Периферические отеки, возникающие при нарушении микроциркуляции.
• Избыточный вес (ожирение четвертой степени).
• Нарушение в лимфатической (дренажной) системе (слоновость).
• Септический артрит – при заражении, после травматического проникновения бактерии в полость голеностопного сустава.

К развитию отека голеностопного сустава приводят также различные травмы:

• растяжение связок;
• перелом;
• ушиб;
• вывих.

Отеки голени ног

Когда на ногах появляются отеки – это является только симптом, хотя может быть сигналом и неопасных временных нарушений работы организма (если, например, человек много выпил воды), так и очень опасных и серьезных заболеваний. В Юсуповской больнице специалисты проводят диагностику отёков голеней ног на современном инновационном оборудовании и поэтому очень быстро определят причину их возникновения.

С данной проблемой лучше сначала обратится к терапевту Юсуповской больницы, который, если будет необходимость, направит к врачам других более узких специальностей. Чаще всего этот симптом сопровождается и другой симптоматикой, которая свидетельствует о том, что функция какого-то органа нарушена. Больного могут беспокоить следующие дополнительные симптомы:

• становится заметно, что отеки голеней ног уменьшаются во время сна, к вечеру нарастают снова, дополнительно появляются синюшность кожи и одышка. С таким симптомом необходимо обратится к кардиологу Юсуповской больницы. Отеки ног являются один из главных признаков при сердечной недостаточности, так как ослабевает насосная функция сердца, ему трудно перекачивать кровь от нижних конечностей в верхнюю часть тела;
• Начинающиеся признаки варикозного расширения вен. Появляются болевые ощущения, возможны ночные судороги икроножных мышц, ноги быстро устают при ходьбе. В такой ситуации необходим визит к квалифицированному флебологу Юсуповской больницы;
• При нарушениях в работе почек и печени (как правило при циррозе) и почек, ноги также могут отекать.

Лечение хронических заболеваний возможно с применением народных средств, но только после обязательной консультации специалиста.

Весь комплекс диагностических мероприятий специалист составляет индивидуально. В случае необходимости, пациента могут направить на следующие виды исследования:

1. Рентгенография;
2. Электрокардиограмма (ЭКГ);
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
4. Гемостазиограмма (коагулограмма);
5. Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС).

На основании протоколов исследований и по результатам анализов, врач подбирает оптимальное лечение, которое направлено на ликвидацию причины возникновения отека на ногах.

Симптомы

Для клинической картины отека всегда характерны такие симптомы как гиперемия, гипертермия, ощущение дискомфорта и ограничение подвижности пораженной области. В зависимости от различных факторов, ставших причиной развития данного осложнения, отек может быть весьма выраженным, то есть иметь диффузный характер, либо практически незаметным (локальным).

Нередко отек голеностопного сустава сопровождается и другой симптоматикой:

• становится заметно, что отеки голеней ног уменьшаются во время сна, к вечеру нарастают снова, дополнительно появляются синюшность кожи и одышка. С таким симптомом необходимо обратится к кардиологу Юсуповской больницы. Отеки ног являются одним из главных признаков при сердечной недостаточности, так как ослабевает насосная функция сердца, ему трудно перекачивать кровь от нижних конечностей в верхнюю часть тела;
• начинающиеся признаки варикозного расширения вен. Появляются болевые ощущения, возможны ночные судороги икроножных мышц, ноги быстро устают при ходьбе. В такой ситуации необходим визит к квалифицированному флебологу Юсуповской больницы;
• при нарушениях в работе почек и печени (как правило, при циррозе), ноги также могут отекать.

С данной проблемой лучше сначала обратится к терапевту Юсуповской больницы, который, если будет необходимость, направит к врачам более узких специальностей.

Диагностика

Обследование в Юсуповской больнице включает лабораторную диагностику с использованием современного оборудования. Это комплекс исследований биоматериалов организма, который позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз и в результате установить причину возникновения заболевания.

После осмотра специалистом пациент направляется на общий анализ мочи, биохимический и общий анализы крови. Для исключения проблем со щитовидной железой проводится определение уровня гормонов.

Весь комплекс диагностических мероприятий специалист составляет индивидуально. В случае необходимости, пациента могут направить на следующие виды исследования:

• рентгенографию;
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• коагулограмму;
• ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС).

На основании протоколов исследований и по результатам анализов, врач подбирает оптимальное лечение, которое направлено на ликвидацию причины возникновения отека на ногах.

Лечение

Перед началом лечения отека голеностопного сустава следует определиться с причинами его возникновения. Поэтому для того чтобы провести дифференциальную диагностику и поставить корректный диагноз, пациенту следует обратиться за медицинской помощью к врачу-терапевту либо врачу-ревматологу.

Лечение патологии мягких тканей голеностопного сустава строится на следующих принципах:

• улучшение микроциркуляции;
• повышение тонуса вен;
• удаление выпота (жидкости);
• снижение проницаемости сосудистой стенки;
• при повреждении сустава (переломе) – первичная хирургическая обработка раны и дальнейшее сопоставление (репозиция) костных отломков;
• В план лечения отека входит как медикаментозная, так и немедикаментозная терапия. При данной патологии показано соблюдение режима, в который входит ограничение нагрузки на стопу, полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки. Непременно требуется соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой и копченой пищи.

В рамках фармакологической терапии применяются:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• болеутоляющие лекарственные средства (анальгетики);
• антибактериальная терапия широкого спектра действия;
• гормональная терапия (глюкокортикостероиды);
• витаминотерапия;
• периартикулярные блокады;
• внутрисуставные инъекции ГКС.

При отеке голеностопного сустава рекомендовано назначение физиопроцедур (магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, грязелечение, парафинолечение), массажа, лечебной гимнастики и санитарно-курортного лечения. Благодаря этим процедурам можно снять воспаление, опухлость и болевые ощущения. Но проводить их стоит только после курса медикаментозного лечения.

Юсуповская больница предлагает полный спектр услуг диагностического профиля пациентам с различными патологиями мягких тканей суставов, в том числе и голеностопного. Грамотные врачи обладают соответствующими знаниями и имеют большой опыт работы. Стационар терапевтического отделения – это уютные палаты, приятный медицинский персонал и комфортабельные условия пребывания. Чтобы записаться на прием, звоните по телефону, указанному на сайте.

Отек ноги в щиколотке

Отек ноги в щиколотке — это не отдельное заболевание, а клиническое проявление такового. Основное нарушение, которого происходит скопление жидкости внутри мягких тканей нижних конечностей, может прогрессировать скрыто. Отечность лодыжек возникает у людей разного пола и возраста. Детей следует записать на прием к педиатру, взрослым необходимо посетить терапевта. То, врач какого профиля будет заниматься лечением пациента в дальнейшем, зависит от вида выявленной патологии.

Причины

Когда отекают ноги в щиколотках, причина состояния может быть связана такими факторами, как:

• Беременность.
• Наличие лишнего веса.
• Повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
• Хаотичный прием лекарственных средств (антидепрессантов, гормональных препаратов).
• Нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей.

Другие факторы, вызывающие отечность лодыжек — значительная физическая нагрузка, ношение неудобной обуви, наличие гнойного новообразования на нижней конечности. Также симптом возникает на фоне повышения уровня артериального давления.

Читайте также: Отекают ноги: причины и лечение

Записаться на прием
к врачу ортопеду
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

В зависимости от первопричины развития, отек лодыжек бывает инфекционным, посттравматическим, венозным. Также скопление жидкости внутри мягких тканей классифицируется на одно- и двустороннее — в зависимости от того, одна нога поражена или сразу обе. Исходя из наличия скрытых болезней, отеки щиколоток делятся на гидремические (вызванные нарушением состояния почек), кахектические (обусловленные проблемами с сердцем), механические, аллергические, застойные, невропатические.

Диагностика

Изначально пациента опрашивают о причинах появления отечности, осматривают область припухлости. Затем назначают прохождение:

• УЗИ органов брюшной полости.
• ЭКГ.
• Лабораторного исследования крови (в том числе, на определение уровня глюкозы), мочи.
• УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей.
• Тонометрии.

Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей конкретного клинического случая.

Болезни, при которых отекают щиколотки

Симптом возникает при таких патологиях, как варикозное расширение вен, сахарный диабет, цирроз и печеночная недостаточность. Также скопление жидкости внутри мягких тканей нижних конечностей — проявление тяжелых нарушений сердца и почек; признак артрита, артроза, подагры.

Лечение

Зависит от вида выявленного нарушения. В 90% случаев патологическое состояние, вызвавшее отечность лодыжек, устраняют консервативным способом. Для этого применяют:

1. Медикаментозное воздействие. Если у пациента опухли ноги в щиколотках, ему назначают мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс), прием рутина — витамина, укрепляющего стенки вен. Если выявлены проблемы с активностью сердца — назначают прием Верошпирона или его аналогов. Когда первопричина отечности ног — воспаление суставов, пациенту показано введение Диклофенака, хондропротекторов (Глюкозамина, Хондроитина), гормональных средств.
2. Массаж. Мануальное воздействие направлено на восстановление кровоснабжения нижних конечностей.
3. Коррекцию питания. Следует исключить из рациона соленые, острые, кислые, жирные, жарены продукты и блюда, ограничить водный баланс. Категорически противопоказано употребление кофе и алкоголя.
4. Физиотерапевтические процедуры. Направлены на снижение отечности, восстановление подвижности, уменьшение болезненности, купирование воспаления.

Также необходимо отказаться от использования чрезмерно тесной, неудобной обуви; избегать чрезмерной нагрузки на голеностопные суставы.

В зависимости от характера выявленного нарушения, терапия проводится в отделении стационара или в амбулаторном режиме.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Ершов
Всеволод Евгеньевич
Записаться
Травматолог-ортопед, врач высшей категории

Песчаный
Михаил Иванович
Записаться
Травматолог-ортопед

Боль в ногах: причины и лечение

Боль в ногах – явление, способное доставить значительный дискомфорт.

Синяки на ногах: в чем причина и как лечить

Синяки на ногах без причины в любом случае появляются при наличии проблем со здоровьем.

Болит голова при беременности

Беременных часто беспокоят головные боли, для избавления от которых нужно выяснить их причину и исключить органные патологии.

Когда отекают (опухают) ноги в щиколотках, причина состояния может быть связана такими факторами, как: беременность, лишний вес, повышенная проницаемость кровеносных сосудов, хаотичный прием лекарственных средств, нарушение оттока лимфатической жидкости из тканей.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Отечность суставов причины, способы диагностики и лечения

Отечность суставов — реакция организма на внешние или внутренние раздражители, которая проявляется в виде скопления жидкости в суставной или околосуставной области. Отеки суставов могут проходить бессимптомно, но чаще всего сопровождаются дискомфортом, болезненными ощущениями, припухлостью. Кроме непривлекательного внешнего вида рук и ног из-за увеличенных в размерах и покрасневших мягких тканей, отек становится сигналом наличия в организме инфекции, воспаления или серьезного заболевания.

Причины отека суставов

Суставы опухают по разным причинам — под влиянием механических повреждений или вследствие болезней организма. Отек представляет собой жидкость в суставе, которая служит своеобразной защитой суставной сумки, но переизбыток влаги мешает нормальной здоровой подвижности, а при отсутствии лечения перерастает в опасные нарушения костно-мышечной системы.

Механические причины — это травмы: ушибы при падении или ударе, вывихи, переломы конечностей и пальцев. Симптом проходит одновременно с заживлением повреждения. Внутренние причины скрываются в различных патологиях:

• Артрит — во время дегенерации хрящей суставные отростки создают трение, что способствует появлению отека.
• Артроз — при деформации синовиальная жидкость выходит из капсулы в полость, из-за чего отекают мягкие ткани.
• Ревматоидный артрит — вода постепенно накапливается из-за нарушения иммунной системы организма.
• Бурсит — воспаление тканей сустава и синовиальной капсулы вызывает увеличение воды или обезвоживание, приводящее к отечности.
• Подагра — мочевая жидкость скапливается в суставной полости, вызывая болезненность и затруднения движений.
• Псориатический артрит — псориаз на коже пальцев провоцирует припухлость сустава и распространяется по ноге или руке.
• Остеоартрит — при поражении тканей, связок и сухожилий вызывает образование жидкости, боль и припухлость.
• Остеохондрит — омертвение хрящей сопровождается застоем воды на начальной стадии некроза.
• Поражение мениска — при появлении кисты, воспаления или повреждения мениска всегда образуется полость, заполненная жидкостью.
• Инфекции — поражение и воспалительные процессы начинаются из-за заражения крови, сопровождаются болью и покраснением.
• Несбалансированное питание — чрезмерное употребление соли и воды грозит нарушением солевого баланса, а также вредно обезвоживание — недостаток влаги в тканях приводит к трению и образованию воспаления.
• Сбои сердечно-сосудистой и кровеносной систем — расстройства кровообращения и сердечного ритма сбивают нормальные обменные процессы и нарушают водно-солевой баланс организма.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 04 Февраля 2022 года

Содержание статьи

Типы отечности суставов

Повышенное количество влаги в суставах нарушает эластичность кожи, вызывает воспалительные процессы в конечностях и приводят к частичной или полной обездвиженности. Отеки бывают локальными, асимметричными (общими), а также острыми и хроническими.

Локальная отечность суставов

Локальные отеки формируются в определенном месте и появляются вследствие нарушения кровообращения, обмена веществ, неправильного режима питания, расстройств солевого, белкового и водного баланса, голодания, аллергических реакций, избыточного веса и длительного нахождения на ногах. Поражения могут появиться как у пациентов с различными заболеваниями, так и у здоровых людей. Иногда отекают суставы после длительного приема лекарств — антибиотиков, эстрогенов, андрогенов, гормонов, антигипертензионных препаратов.

Общая отечность суставов

Асимметричные отеки характерны для любой области тела и могут возникнуть не только из-за расстройств организма, но также под давлением одежды, ремня, обуви, пуговиц, носков, резинок и постели. При незначительном поражении возможно бессимптомное протекание, но оно требует диагностики и лечения. Выраженные симптомы проявляются в виде покраснения и растяжения кожи, а также заполнения ямок и углублений на теле, например, на лодыжке.

Острая и хроническая отечность суставов

При остром течении симптома характерные признаки проявляются выраженно и длятся определенный период. При хроническом течении — возникают с определенной периодичностью и могут повторяться через некоторое время после лечения.

Методы диагностики

Диагностика симптома начинается с осмотра пациента и составления анамнеза. В него входят сведения о больном и его здоровье, о перенесенных и имеющихся болезнях, о времени возникновения отеков, их характере и продолжительности. Следующий этап — оценка состояния пациента: выраженность воспаления, цвет и фактура отекшей конечности, внешний вид мягких тканей.

Рекомендуемые процедуры -плазмотерапи яифармакопунктура . Мануальная терапия ,остеопати яизанятия ЛФК положительно скажутся на вашем самочувствии и здоровье.

Другие методы диагностики:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• проба на уровень гормонов;
• ЭКГ, эхоКГ, УЗИ суставов.

В сети клиник ЦМРТ для диагностики причин отечности суставов применяют такие методики:

Что делать, если подвернула ногу и опухла щиколотка

Сочленение, соединяющее голень и стопу, помогает нам двигаться, поддерживать тело в прямом положении, сгибать и разгибать конечность, крутить стопой. При этом на него приходятся значительные нагрузки, ведь вес всего тела распределяется на две ступни. Из-за этого ситуация, когда болят ноги, ступни и щиколотки – не редкость. Болевой синдром может возникать в связи с усталостью или перегрузкой. В этом случае достаточно просто отдохнуть – и мышцы со связками придут в норму. Однако нельзя оставлять без внимания травмы голеностопа.

По статистике, 5% повреждений этого сочленения приходится на подвывихи и вывихи, 10% – повреждения связочного аппарата, в 85 процентах случаев врачам приходится иметь дело с переломом. В целом, 20% патологий ноги характерны для голеностопа. В случае, когда опухают ноги в районе щиколотки, причины и симптомы различны. Как правило, они довольно серьезны и требуют медицинской помощи.

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Чертановская

Щёлковская

Юго-Западная

Беговая

Отрадное

Пролетарская

Щёлковская

Юго-Западная

Щёлковская

Причины боли и припухлости в щиколотке ноги

Стремительный ритм жизни, активные занятия спортом, значительные физические нагрузки, лишний вес – это факторы, подвергающие сочленение риску травматизации. В случае с голеностопом добавляется еще неудобная дамская обувь.

Если нога подвернулась, то велика опасность получить ряд неприятных последствий в виде:

• растяжений сухожилий;
• надрыва и разрыва связок;
• подвывиха кости;
• вывиха сочленения.

Если человек подвернул ногу и у него опухла щиколотка, следует выяснить, какая именно травма так сказалась на состоянии конечности.

1. Растяжение – повреждение закрытое, при этом волокна, составляющие связку, разрываются, пациент чувствует боль и дискомфорт, но с трудом ходить может. Понадобится от двух недель, чтобы связки восстановились
2. Надрыв и разрыв связок – более серьезное и болезненное повреждение. Ходить нельзя, голеностоп опухший. Дотрагиваться, а уж тем более наступать на конечность, нельзя. Если произошел разрыв – человек слышит хлопок, за которым следует резкий болевой синдром. Самостоятельно эти травмы не вылечить, необходимы терапевтические и хирургические меры, ношение фиксирующей повязки сроком до полутора месяцев
3. Легче всего обходится ушиб щиколотки. Она также опухает, но что нужно делать, с детства знает каждый. Необходимо дать ноге покой и приложить холодный компресс. При подозрении на более серьезную травму – обратиться к врачам
4. Если произошел подвывих кости, то голеностоп несколько смещается и травмируется связочный аппарат. Вполне вероятно, что консервативными методами обойтись не получится, и понадобится операция
5. Вывих сустава характеризуется сильным смещением (до 40 градусов) кости и травмой капсулы сочленения. Боль нестерпимая, опухает очень сильно, конечность выходит из строя, пока ее не вправят. Это можно делать только после обезболивания, и не в домашних условиях. При значительных повреждениях капсулы прибегают к помощи хирурга
6. Перелом голеностопа может быть со смещением кости и без него, открытого и закрытого типа. Лечение займет от месяца и более

В связи с тем, что травмы данного сочленения довольно многочисленны, ответом на вопрос: вывихнула ногу, опухла щиколотка, что делать, будет – не лечиться самостоятельно и не пускать дело на самотек. Хронические травмы, даже незначительные со временем становятся причиной артритов и артрозов, а эти недуги практически неизлечимы и опасны инвалидизацией.

Как правило, голеностоп реагирует на повреждения резкой болью, отеканием лодыжки или всей стопы, возможны гематомы, из-за которых ступня увеличивается в несколько раз. Если стопа приобрела неестественное положение, пытаться вправить ее самим нельзя. Это может делать только квалифицированный специалист. Прикладывать тепло, греть травмированное место запрещено.

Подвернула ногу, опухла щиколотка: что делать

Какой бы значительной ни была травма, первая помощь может состоять в:

1. Фиксации ступни при помощи шины – настоящей или самодельной
2. Не следует наступать на эту ногу, чтобы не причинить еще больший вред
3. Для обезболивания приложить лед. Он также уменьшит отечность. Такой компресс без вреда здоровью можно держать до 20 минут. Повторно приложить – только через час
4. По возможности, хорошо наложить тугую повязку
5. Лучше, если нога будет приподнята.

После первой помощи обязательно должна следовать консультация у врача и определение состояния голеностопа и всей ступни.

Диагностика травмы

В случае, когда опухла косточка на щиколотке с внешней стороны, нужно узнать, что за повреждение получил человек, и назначить нужное лечение. Как правило, симптомы достаточно выразительны, чтобы травматолог или хирург могли определить характер травмы. Однако, для стопроцентной уверенности врачи отсылают человека на рентгенограмму, которая и показывает повреждение щиколотки. Это самый дешевый и довольно информативный способ. Правда, он не дает результата, если нужно узнать состояние мягких тканей. Кроме того, случается, что нога опухла настолько сильно, что рентгеновский снимок получается размытым. В таких случаях делают томограмму.

Лечение боли в щиколотке с внешней и внутренней стороны

Если не выявлен перелом, то пациенту назначают обезболивающее и противовоспалительное, извлекают жидкость из сочленения, накладывают шину. После того, как связки восстановятся, конечность разрабатывают при помощи упражнений и физиотерапии. При переломах ногу фиксируют гипсовой повязкой, перемещаться можно только при помощи костылей. Все части сустава должны быть обездвижены, гипс отлично подходит для этой цели.

Профилактические мероприятия

Понятно, что невозможно обезопасить себя на сто процентов от любых травм. Но постараться не допустить ситуации, когда болит нога в области щиколотки и необходимо лечение, вполне возможно.

Крепкие мышцы голени способны несколько противостоять вывихам и подвывихам, они хорошо питают суставные ткани и те не будут хрупкими

Сильный отек голеностопного сустава без травмы

Отек голеностопного сустава – частый симптом многих заболеваний, в том числе и опорно-двигательного аппарата. Если не было травматического воздействия, но появилась боль и отечность мягких тканей, то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. Вероятнее всего, развивается тендовагинит, бурсит или артрит. Все эти патологии успешно поддаются консервативному лечению на ранних стадиях.

Если не обращать внимания на сильный отек голеностопного сустава и не проводить эффективное лечение, то в скором времени воспалительный процесс спровоцирует дегенеративное дистрофическое разрушение тканей. Патология перейдет в хроническую форму и может спровоцировать стойкое нарушение подвижности сочленения костей стопы и голени.

Плотный отек голеностопных суставов без травмы может присутствовать при разных сосудистых патологиях. Так, варикозное расширение вен нижних конечностей на ранней стадии дает единственный выраженный симптом – отечность внизу лодыжки в вечернее время суток. А атеросклероз и сердечно-сосудистая недостаточность могут давать пастозность, которая присутствует практически всегда, вне зависимости от времени суток и физической нагрузки на нижние конечности.

В этой статье описаны основные причины отека голеностопного сустава и методы лечения без применения фармакологических препаратов и хирургических операций. С помощью мануальной терапии можно восстановить физиологическое строение практически все тканей в организме человека. Рефлексотерапия запускает процесс регенерации, массажа и остеопатия восстанавливают нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости и т.д.

Если у вас отекает голеностопный сустав, рекомендуем записаться на прием к ортопеду или терапевту. В Москве можно записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложен полный осмотр. После его завершения доктор поставит диагноз и расскажет о перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Причины отека голеностопного сустава

Отекает голеностопный сустав п разным причинам – это воспаление, скопление жидкости, образование гематомы после травмы, деформация головок костей, инфицирование и т.д. Рассмотрим некоторые факторы негативного влияния.

Самые распространенные причины отека голеностопного сустава – это:

• артрит, синовит, капсулит и другие воспалительные процессы в суставной капсуле;
• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани – деформирующий остеоартроз;
• повреждение связочного и сухожильного аппарата (растяжения, разрывы, рубцовые деформации);
• переломы и трещины головок костей, входящих в сустав;
• воспаление суставных сумок (бурсит);
• сосудистые заболевания (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.);
• почечные заболевания с нарушением процессов выведения жидкости из организма, в том числе и сопровождающиеся протеинурией;
• беременность, осложнённая преэклампсией и эклампсией;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• рожистое воспаление голени.

Выявить точную причину развития отека можно только при проведении детального обследования. Для этого необходимо провести рентгенографическое исследование костной структуры. Иногда причиной того, что отекает голеностопный сустав становится неправильная постановка стопы, в результате чего происходит сдавливание кровеносных сосудов. Нарушение оттока лимфатической жидкости может быть связано с ведением малоподвижного образа жизни, отсутствием регулярных физических нагрузок на мышцы нижних конечностей.

Избыточная масса тела, неправильное питание, употребление большого количества поваренной соли нередко провоцируют задержку жидкости в организме. Это ведет к выраженным отекам. В первую очередь пастозность может проявляться в дистальных частях тела. Это лодыжки, кисти рук и лицо.

Симптомы: отек голеностопного сустава и боль

Отек ног в голеностопном суставе может присутствовать при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев боль и отек голеностопного сустава – это симптомы воспаления или компрессии (сдавливания) мягких тканей. Данные патологические изменения могут сопровождать инфицирование, асептический некроз, дегенеративное дистрофическое разрушение, разрастание остеофитов и т. д.

При остеоартрозе отек и боль в голеностопном суставе появляются на второй стадии патологического процесса. При проведении рентгенографического исследования на снимке видно сужение суставной щели, хрящевая синовиальная ткань полностью не разрушена. На этом этапе возможно полное выздоровление, если начать своевременное лечение с помощью методов мануальной терапии.

На голеностоп оказывается выраженная физическая нагрузка при ходьбе и беге. Поэтому быстро изнашивается не только хрящевая синовиальная ткань. Подвергаются деформации связки и сухожилия. Если периодически болят и отекают голеностопные суставы, при этом во время движения возникают посторонние звуки, такие как хруст, щелчки, скрип, то можно заподозрить развитие тендиноза ахиллова сухожилия.

Если боль локализована в нижней (подошвенной) части пятки, то высока вероятность плантарного фасциита или пяточной шпоры. Также возможно поражение мелких суставов в области таранной и пяточной кости.

Если отек и болит голеностопный сустав, то необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Самостоятельное лечение не допустимо, поскольку для его эффективности важно устранить действие патогенного фактора. До тех пор, пока продолжается негативное воздействие потенциальной причины, проводить терапию заболевания бесполезно.

Отек в области голеностопного сустава без боли

Периодически возникающий отек в области голеностопного сустава может иметь лимфогенную этиологию. Лимфатическая жидкость течет в организме человека по специальным сосудам, которые дублируют кровеносную сеть. Но в отличие от кровеносных артерий и артериол, сосудистая стенка лимфатической системы не подвергается давлению со стороны сердечной мышцы. Движение лимфы по сосудам осуществляется исключительно за счет компрессии со стороны окружающих мышц. Если они ритмично сокращаются, то лимфатическая жидкость движется. Если физической нагрузки на мышцы нет, то начинается застой лимфы и её выпот в окружающее межклеточное пространство.

На фоне этого возникают плотные отеки дистальных частей тела. Отек голеностопного сустава без боли – это застой лимфы или выпот жидкости на фоне венозной недоступности. Примерно у 30 % пациентов пожилого возраста это состояние является клиническим симптомом сердечно-сосудистой недостаточности. В молодом и среднем возрасте отеки голени и лодыжки могут говорить о почечной патологии или гормональном сбое в организме.

Если отекли голеностопные суставы без боли, то необходимо установить причину и последовательно её устранять. Если это следствие застоя жидкости, то поможет курс лимфодренажного массажа в сочетании с рефлексотерапией. Если отек вызван венозное недостаточностью, то необходимо укреплять стенку сосуда, восстанавливать систему клапанов. Этому способствует специальная лечебная гимнастика, кинезиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и другие методы мануальной терапии.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор после осмотра и постановки диагноза назначит индивидуальное лечение.

Отекают голеностопные суставы: что делать?

Первое, что делать, если отекают голеностопные суставы, это обращаться к врачу для прохождения обследования и постановки точного диагноза. В домашних условиях необходимо обеспечить временно физический покой нижним конечностям. Необходимо во время ночного сна организовать место таким образом, чтобы голени находились на небольшом возвышении. Таким образом можно ускорить процесса оттока свободной лимфатической и межклеточной жидкости.

Второе, что делать, если отек голеностопный сустав, а травматического воздействия не было, это наложить тугую повязку для исключения нестабильности на фоне поражения связочного и сухожильного аппарата. До постановки точного диагноза рекомендуется ходить только с фиксирующей повязкой.

Самостоятельно снять отек голеностопного сустава вряд ли получится. Не стоит верить советам о том, что можно принять таблетку мочегонного препарата и все пройдет. Это только усугубит ситуацию, поскольку любой диуретик выводит минеральные компоненты из организма человека и нарушает водно-солевой электролитный баланс. На фоне этого отечность тканей будет только нарастать.

Поэтому следуйте рекомендациям:

1. наложите тугую повязку и временно исключите значительные физические нагрузки на нижние конечности;
2. запишитесь на прием к ортопеду или терапевту;
3. пройдете полное обследование;
4. пересмотрите свой рацион питания и уменьшите количество поваренной соли для употребления в пищу;
5. по мере возможности посещайте сеансы лимфодренажного массажа, это поможет избежать нарушения трофики мягких тканей до начала этиотропного лечения;
6. подберите удобную обувь с ортопедической стелькой.

Никакие фармакологические препараты без назначения врача принимать не следует. Также откажитесь от растираний и компрессов. Достаточно часто различные самодельные мази и компрессы приводят к тому, что на фоне расширенных кожных пор происходит инфицирование подкожной жировой клетчатки и развивается рожистое воспаление голени или появляются трудно поддающиеся лечению трофические язвы.

Лечение отека голеностопного сустава

Проводить изолированное от основного заболевания лечение отека голеностопного сустава невозможно, поскольку это всего лишь клинический симптом. Он возникает на фоне нарушения процесса кровоснабжения (дегенерации), застоя лимфатической жидкости или воспалительной реакции. Поэтому при выборе схемы лечения нужно сначала установить точный диагноз и только после этого предпринимать меры для терапии.

Так, при обнаружении дегенеративных дистрофических процессов в области связочного и сухожильного аппарата (тендиноз, рубцовая деформация) или сустава (деформирующий остеоартроз), лечение того, что отекает голеностопный сустав начинается с восстановления микроциркуляции лимфатической жидкости и крови. С этой целью назначается несколько сеансов массажа и остеопатии. Затем врач разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, который направлен на повышение тонуса окружающих мышц и восстановление диффузного питания тканей. Помимо этого, используется рефлексотерапия, лазерное воздействие, физиотерапия и т.д.

Если голеностопный сустав отекает по причине нарушения лимфатического оттока жидкости, то сначала проводится курс лимфодренажного массажа. Это позволяет восстановить нормальную трофику мягких тканей и вернуть подвижность стопы. Затем врач назначает лечебную гимнастику и рефлексотерапию для запуска процессов восстановления тонуса сосудистой стенки лимфатической системы.

Лечение во многом зависит от поставленного диагноза. Но полноценный курс терапии всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Поэтому, если вас беспокоит отек голеностопного сустава, то целесообразно записаться на прием к специалисту. В нашей клинике мануальной терапии ортопед или остеопат принимают всех пациентов первично бесплатно. Запишитесь на консультацию к ним в любое, удобное для визита время.