Популярное и эффективное лечение миопии у детей в статье детского офтальмолога

Лечение близорукости у детей

Зрение у детей имеет свои особенности. Например, новорожденные малыши видят очень слабо. Острота зрения развивается со временем в течение первых месяцев жизни.
Близорукость у детей – изменение, при котором ребенок плохо видит предметы, расположенные вдалеке. Обнаружить проблему самостоятельно без обследования довольно трудно, поскольку дети дошкольного возраста могут попросту не обращать внимания на нарушение зрения.

Зрение у детей имеет свои особенности. Например, новорожденные малыши видят очень слабо. Острота зрения развивается со временем в течение первых месяцев жизни.
Близорукость у детей – изменение, при котором ребенок плохо видит предметы, расположенные вдалеке. Обнаружить проблему самостоятельно без обследования довольно трудно, поскольку дети дошкольного возраста могут попросту не обращать внимания на нарушение зрения.

Близорукость(миопия) как подобрать эффективное лечение у взрослых и детей

Близорукость относится к тем заболеваниям, которые требуют индивидуального подхода. Универсального лекарства или специального метода не существует, и вряд ли они когда-нибудь будут созданы.

Способы лечения миопии зависят от причины заболевания и возраста пациента.

В настоящее время существует несколько основных направлений лечения миопии глаза:

  • Медикаментозное лечение миопии. Оно подразумевает применение лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение органов зрения, устраняющих спазмы аккомодации, укрепляющих склеру, ускоряющих метаболизм. В обязательном порядке назначаются общеукрепляющие витаминные комплексы. Медикаментозное лечение проводится курсами несколько раз в год и рекомендуется всем пациентам с близорукостью.
  • Аппаратное лечение миопии. Это направление включает проведение физиотерапевтических процедур с применением лазера, электрофореза, электротоков. Эти методы лечения направлены на укрепление глазных мышц.
  • Хирургическое лечение миопии. Радикальный метод исправления рефракции применяется для остановки прогрессирования болезни в тех случаях, когда другие способы не дают эффекта. Оперативное вмешательство показано при миопии высокой степени – от 6 диоптрий. Операции подразделяются на рефракционные и склероукрепляющие. Хирургические методики постоянно совершенствуются, в некоторых клиниках внедряются новые способы, позволяющие уменьшить показатель миопатии на 12 диоптрий.
  • Коррекция с помощью очков и контактных линз. Этот метод не решает проблемы, он только помогает создать правильную фокусировку световых лучей на сетчатке глаза. Ношение очков и линз позволяет справляться с дискомфортом из-за плохого зрения, а согласно последним исследованиям, ношение контактных линз позволяет устранить периферический дефокус, который считается основной причиной прогрессирования близорукости в молодом возрасте. . Очки и линзы должны быть подобраны специалистом. От пациента требуется соблюдение гигиенических норм и режима ношения. Особенно это касается линз, непосредственно контактирующих с тканями глаза. На ночь линзы снимают, промывают в специальном солевом растворе, периодически контактные линзы меняют на новые в соответствии с рекомендациями производителя.
  • Лечебная гимнастика. Упражнения для тренировки глазных мышц часто рекомендуют в качестве профилактических мер и для лечения миопии слабой степени. Но для людей с уже диагностированной миопией лечебная гимнастика является необходимым подспорьем к назначенному лечению. Комплекс упражнений достаточно прост, не занимает много времени, может выполняться в любое время и в любом месте, даже по дороге на учебу или работу. Основные упражнения состоят из вращательных движений глаз, сжиманий и разжимании век, перевода взгляда на объекты, расположенные вблизи и вдали.

Близорукость относится к тем заболеваниям, которые требуют индивидуального подхода. Универсального лекарства или специального метода не существует, и вряд ли они когда-нибудь будут созданы.

Лечение близорукости каплями

В дополнение к различным методикам терапии могут быть рекомендованы капли атропин 0,01%.

– Мы переняли данный способ остановки прогрессирования миопии у наших зарубежных коллег и добиваемся очень высоких результатов, – говорит Елена Кудряшова. – Атропин в столь низкой концентрации практически не расширяет зрачок (и ребенок прекрасно видит вблизи), зато эффективно тормозит рост близорукости. Но эта методика действенна только в комплексе с другими процедурами и под строгим наблюдение врача. И это совсем не те капли, что безрецептурно продаются в аптеках.

Капли при близорукости назначают для расслабления аккомодационной мышцы. Но мышцу помимо ее расслабления, необходимо тренировать, заставляя работать правильно. Для тренировки аккомодационной мышцы проводится терапевтическое, так называемое аппаратное, лечение. Правильно подобранное сочетание и время тренировки на аппаратах позволяет создать ребенку запас аккомодации. Такое лечение следует проводить 3-4 раза в год. Оно обязательно проходит под контролем энцефалограммы, что позволяет избежать возможных осложнений и, в случае необходимости, отменить отдельные методики. К сожалению, такой практики нет в районных поликлиниках, в кабинетах охраны зрения.

Не забывайте о правильном режиме школьника. Это прогулки на свежем воздухе в светлое время дня, ограничение времени, проводимого в гаджетах, хорошее освещение во время выполнения домашних заданий, посильная физическая нагрузка.

Близорукость у детей

Близорукость у детей – серьезная проблема, которой не стоит пренебрегать. Важно помнить, что развитие зрения в детском возрасте имеет свои особенности, основная из которых заключается в том, что новорожденные дети почти ничего не видят, и резкость зрения приобретают постепенно на протяжении первого года жизни. Поэтому коррекция близорукости в детском возрасте имеет благоприятный прогноз, так как организм ребенка продолжает развиваться, и с использованием правильных методик можно вернуть зрение к норме или, по крайней мере, остановить прогрессирование заболевания.

Напомним, что близорукость у детей – это такое состояние, при котором ребенок хорошо видит расположенные вблизи предметы, но дальние объекты плохо видны, расплывчаты. Родители не всегда могут заметить проблему близорукости в раннем возрасте, потому что у ребенка не возникает проблем при игре с предметами, которые находятся у него в руках. Для выявления расстройства и его степени нужно обследование офтальмолога.

Читайте также:  Что помогает от аллергического насморка – можно ли вылечить ринит навсегда

Напомним, что близорукость у детей – это такое состояние, при котором ребенок хорошо видит расположенные вблизи предметы, но дальние объекты плохо видны, расплывчаты. Родители не всегда могут заметить проблему близорукости в раннем возрасте, потому что у ребенка не возникает проблем при игре с предметами, которые находятся у него в руках. Для выявления расстройства и его степени нужно обследование офтальмолога.

Школа – к очкам?

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Людмила Анатольевна, считается, что ничто так не портит детское зрение, как школа. Насколько это соответствует действительности?

Людмила Катаргина: Многое зависит от причин снижения зрения. Если речь идёт о болезнях глаз, то зрение может быть снижено с рождения или начать снижаться в любой другой период жизни. Если говорить о миопии (близорукости), то эта проблема чаще начинает развиваться в старшем дошкольном возрасте, в период резкого нарастания зрительных нагрузок (особенно если ребёнок много времени проводит с гаджетами), и достигает максимума в школьные годы.

К сожалению, зрение современных детей с каждым годом становится хуже – офтальмологи последние 10 лет отмечают рост заболеваемости миопией. По данным диспансеризации в РФ, частота миопии увеличилась в полтора раза и возросла её степень.

– В ухудшении зрения часто винят гаджеты. Но оградить детей от них невозможно. Использование, например, планшетов предполагается даже на школьных уроках. Как минимизировать вред от электронных устройств?

– Как при чтении обычных, так и электронных книг нужно соблюдать правила гигиены зрения. Нельзя пользоваться гаджетами в темноте (освещение не должно быть слишком тусклым или слишком ярким), подносить портативное устройство (или бумажную книгу) близко к глазам (оптимальное расстояние – 30–35 см). Текст на всех гаджетах должен быть крупным (чтобы ребёнок мог читать, не напрягая зрение). Помните золотое правило офтальмологов – каждые 20 минут необходимо делать перерывы в работе (отрывать свой взгляд от монитора, смотреть вдаль, менять положение тела).

Для профилактики миопии ребёнок должен не менее 2–3 часов в день проводить на свежем воздухе, заниматься спортом. Оптимальными для глаз считаются виды спорта, которые переключают зрение с близкого расстояния на дальнее (бадминтон, настольный теннис, волейбол). Это обеспечивает естественную релаксацию глаз. Кроме того, нельзя перегружать зрительную систему во внеурочное время – ребёнок не должен весь день напролёт сидеть, уткнувшись в книгу, независимо от того, бумажная она или электронная.

– Можно ли детям читать лёжа или в транспорте? Некоторые врачи говорят, что это даже полезно…

– Читать лёжа не рекомендуется, по­скольку трудно выдержать необходимое расстояние до бумажного или электронного носителя. При чтении на боку расстояние от книги до каждого глаза может быть неодинаковым, что приводит к большему напряжению и асимметричной нагрузке на шейный отдел позвоночника.

Недолгое чтение в транспорте – если освещение хорошее и нет сильной тряски – вреда не принесёт. Нежелательно читать в машине – сильная тряска требует дополнительных усилий для фиксации глаз, туловища и головы, а это способствует быстрому утомлению.

Есть общее правило: если при чтении вы чувствуете дискомфорт и не понимаете его причину, лучше прервать чтение.

– У каждого средства есть свои плюсы и минусы. Очки – бесконтактный и самый безопасный способ коррекции зрения. Сегодня существуют очки специальной конструкции (перифокальные или прогрессивные), которые позволяют снизить темп прогрессирования миопии.

Ортокератология

Ортокератология – метод коррекции близорукости (миопии) у детей и взрослых, основанный на применении ортокератологических линз ночного ношения – ОК-линз. ОК-линзы – твёрдые контактные линзы, назначаемые на ночь и временно уплощающие роговицу. Это позволяет в течение всего дня хорошо видеть без очков, временно корректировать близорукость.

  • Ортокератология тормозит прогрессирование миопии

Регулярное применение ортокератологических линз тормозит прогрессирование миопии у детей и подростков.

  • 100% зрение без очков и дневных линз

У пациентов, использующих ночные ортокератологические линзы, острота зрения безо всяких средств коррекции не уступает остроте зрения, достигаемой с помощью очков или дневных линз. Это относится к случаям миопии слабой и средней степени.

В нашем госпитале лечение миопии с применением ортокератологических ночных линз проводят врачи-офтальмологи – д.м.н. Сергей Геннадьевич Хомяков и к.м.н. Татьяна Юрьевна Вержанская.

У пациентов, использующих ночные ортокератологические линзы, острота зрения безо всяких средств коррекции не уступает остроте зрения, достигаемой с помощью очков или дневных линз. Это относится к случаям миопии слабой и средней степени.

Классификация заболевания

В офтальмологии используют несколько вариантов классификации. Наиболее популярная из них основывается на выраженности нарушений зрения:

  • близорукость слабой степени – ухудшение до 3 диоптрий;
  • средней выраженности – от 3,25 до 6 диоптрий;
  • тяжелая миопия – более 6,25 диоптрий.

Для оценки прогноза для пациента все виды близорукости разделяют на стационарную, медленно и быстро прогрессирующую. При стационарном типе болезни степени нарушения зрения не повышаются, болезнь не прогрессирует. Если ухудшение менее 1 диоптрии в год, то выставляют диагноз медленно прогрессирующей миопии. При ухудшении от 1 диоптрии и более — быстро прогрессирующей близорукости.

Читайте также:  Сикоз - виды, причины, симптомы, лечение кремами и мазями

Миопия может протекать на фоне других изменений в глазном яблоке. Астигматизм — зрительный дефект, возникающий в результате изменения размеров структур глазного яблока. Он приводит к снижению остроты зрения и может вызывать сильные головные боли.

Случаи болезни, в зависимости от морфологических изменений в глазу, подразделяют на физиологические, хрусталиковые и патологические. Физиологическая близорукость возникает в результате быстрого роста глазного яблока в детском возрасте. Нарушение зрения при этом не прогрессирует. При хрусталиковом типе патологии миопия связана с чрезмерным преломлением света, проходящего через хрусталик. Это состояние встречается на фоне сахарного диабета и катаракты. Истинная близорукость связана с постоянным изменением размеров глазного яблока. Это приводит к прогрессированию нарушений зрения, вплоть до инвалидности.


Впервые близорукость выявляют чаще всего у детей младшего школьного возраста

Замена собственного хрусталика интроокулярной линзой

Принцип метода подобен хирургическому методу лечения катаракты. В основе лежит удаление через малый разрез собственного хрусталика с имплантацией в сумку хрусталика линзы.

Стоит заметить, что сумка собственного хрусталика не содержит сосуды, являясь достаточно плотным соединительнотканным образованием, поэтому отторжения не наблюдается. У лиц молодого возраста, в отличие от возрастных пациентов, не используют ультразвуковое дробление, так как вещество хрусталика достаточно мягкое.

Современная хирургия малых разрезов позволяет сделать эту операцию амбулаторной. У лиц молодого возраста проводить её должен офтальсохирург с большим стажем, так как имеет место возникновение ряда осложнений.


Однако в некоторых случаях существуют исключения, а выбор того или иного метода оперативного лечения решает офтальмохирург после углублённого обследования.

Оптика для детей

Первый шаг после постановки диагноза «близорукость» – подбор оптической коррекции, которая позволит маленькому пациенту снова четко видеть удаленные предметы. Многие родители не хотят надевать на сына или дочь очки, поэтому первым делом выясняют, с какого возраста можно носить линзы детям при близорукости. В некоторых случаях линзы назначаются с 8 лет, но обычно их носят дети старшего возраста, начиная с 12.

Второй важный вопрос, которым задаются родители – нужно ли постоянно носить очки, если у ребенка выявлена близорукость? Это зависит от степени тяжести. При легкой степени миопии очки можно надевать по необходимости, когда требуется четко видеть вдаль – например, на уроках. При средней и тяжелой миопии ношение очков становится постоянным и обязательным.

Очень хорошим методом коррекции являются перифокальные очки для детей, которые распределяют световую нагрузку по всей сетчатке и могут добиться остановки развития миопии.


Очень хорошим методом коррекции являются перифокальные очки для детей, которые распределяют световую нагрузку по всей сетчатке и могут добиться остановки развития миопии.

Лекарственные средства

Вернуть хорошее зрение с помощью лекарств невозможно. Однако некоторые препараты могут снижать внутриглазное давление, укрепляют сосуды склеры и активируют обменные процессы в сетчатке глаз. Все это можно использовать, как вспомогательные средства в борьбе против снижения зрения. Но лучше не заниматься самолечением: такие лекарства назначаются только врачом в индивидуальном порядке.

Вернуть хорошее зрение с помощью лекарств невозможно. Однако некоторые препараты могут снижать внутриглазное давление, укрепляют сосуды склеры и активируют обменные процессы в сетчатке глаз. Все это можно использовать, как вспомогательные средства в борьбе против снижения зрения. Но лучше не заниматься самолечением: такие лекарства назначаются только врачом в индивидуальном порядке.

Лечение

Чтобы эффективно лечить миопию применяются различные методики в зависимости от возраста ребенка и степени заболевания. Если зрение снижается не более, чем на 0,5 диоптрий в год, отлично помогает консервативное лечение:

  • Правильно подобранные очки либо линзы;
  • Гимнастика для детских глаз;
  • Четко соблюдаемая гигиена зрения;
  • Здоровая пища;
  • Правильно подобранный режим нагрузок и отдыха.

Очки являются проверенным методом для устранения средней степени близорукости. Для маленьких детей разработаны очки, надежно закрепляющиеся на голове, поскольку малыш может сломать девайс, случайно уронив или намеренно сбросив его.

Очки необходимо подбирать тщательно, только с ребенком. Форма, размер, цвет, который имеют очки, определяют то, захочет их носить малыш или нет. Если очки нужны школьнику, часто ношению мешает стеснительность ребенка. В таком случае от родителей зависит многое: если они грамотно и мягко объяснят, почему необходимо носить очки, школьник перестанет смущаться.

Когда миопия прогрессирует более, чем на 1 диоптрию в год, требуются кардинальные методы лечения, просто носить хорошие очки, как при средней степени близорукости, уже недостаточно.

Когда правильная коррекция зрения для юного пациента подобрана, возможно аппаратное лечение. Существуют различные аппараты, с помощью которых происходит коррекция зрения. Необходимое аппаратное лечение должен определять офтальмолог, у которого наблюдается ребенок. Курс лечения индивидуален для каждого пациента, как и сами аппараты.

Часто применяется такое аппаратное лечение для глаз, как:

  • Вакуумный массаж;
  • Инфракрасная лазерная терапия;
  • Электростимулирующие аппараты.

Проводя аппаратное лечение, можно также пройти курс массажа шейного отдела позвоночника, что позволит улучшить кровообращение в организме, коррекция становится более эффективной.

Существует также простой и доступный метод лечения миопии, как зарядка для глаз. Гимнастика позволяет снять усталость, улучшить питание тканей и кровоснабжение, убрать спазмы мышц, двигающих глаз. Гимнастика для глаз представляет собой четко сбалансированный комплекс, помогающий ребенку значительно улучшить свое зрение. Результат, который принесет гимнастика, становится заметен лишь спустя некоторое время. Главное — не прекращать занятия и выполнять упражнения старательно до того момента, пока зрение не начнет улучшаться. Правильно проводимая гимнастика является очень эффективным методом для того, чтобы остановить прогрессирование миопии.

Комплекс для успешного лечения миопии невозможен без назначения различных медикаментов. Если ребенок страдает слабой степенью заболевания, стоит пропить препараты, в составе которых присутствует лютеин – это, например, Окувайт лютеин, Витрум Вижн и др.

Правильно начать лечить ребенка и остановить дальнейшее развитие болезни поможет кальций в таблетках, витамины, Никотиновая кислота, Трентал. Если имеют место кровоизлияния, сосудорасширяющие препараты противопоказаны. В случае начальной дистрофии ребенку назначается Аскорутин, Викасол, Эмоксипин и другие препараты, улучшающие кровообращение в сетчатке глаза.

Читайте также:  Острый бронхит: симптомы, диагностика и лечение у взрослых

Если у ребенка возникают осложнения либо болезнь быстро прогрессирует, юному пациенту проводят склеропластику. Возможна и широко распространенная на сегодняшний день лазерная хирургия, предупреждающая отслойку сетчатки.

Каждый родитель должен помнить о том, что маленькому ребенку довольно тяжело заметить у себя ухудшение зрения. Профилактика здесь играет крайне важную роль, но стоит также показывать ребенка доктору как минимум 1 раз в год, особенно если имеется генетическая предрасположенность.

Общие сведения

Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии. К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей, а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой, синдромом Дауна, синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

Как диагностируют близорукость у детей?

Своевременно обнаружить близорукость поможет ответственный подход к здоровью глаз и визит к офтальмологу (посещать клинику детям необходимо один раз в год). Как правило, в большинстве российских школ организуется ежегодное плановое обследование, в рамках которого врач дает определенные рекомендации пациентам. Родители и сами могут инициировать поход к врачу, если заметят соответствующие изменения в поведении их ребенка.
Перед тем как определять близорукость у детей, специалист проводит общий опрос на предмет имеющихся жалоб на зрение, хронических или текущих заболеваний, устанавливает конкретные сроки их появления. Чем больше первичной информации будет предоставлено, тем проще и точнее будет исследование.

Как проводится диагностика:

  • Визуальный осмотр, позволяющий верно определить положение и форму глазного яблока.
  • Диагностика с помощью офтальмоскопа, в ходе которой определяются ключевые параметры роговицы, передней камеры, глазного дна и стекловидного тела.
  • В рамках скиаскопии врач определит остроту зрения и степень близорукости ребенка, если таковая присутствует.

В качестве дополнительного метода исследования может быть проведено УЗИ, по результатам которого офтальмолог сможет оценить размеры передне-задних осей обоих глаз маленького пациента.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков требуется помощь окулиста. Врач проведет диагностику и назначит корректное лечение детской близорукости.

Симптомы близорукости у детей разной степени тяжести, лечение и профилактика миопии

Миопия, или близорукость, – самый распространенный из дефектов детского зрения. Страдает от этого заболевания как минимум 1 ребенок из 4. У дошкольников миопию диагностируют очень редко. На долю малышей приходится не более 10% от всех зарегистрированных случаев детской близорукости. Значит ли это, что ухудшение зрения – всегда результат начала школьных занятий и резко увеличившейся нагрузки на глаза?

Близорукость у детей может быть врожденной, но чаще всего малыши «наживают» эту патологию зрения в школе


Миопия, или близорукость, – самый распространенный из дефектов детского зрения. Страдает от этого заболевания как минимум 1 ребенок из 4. У дошкольников миопию диагностируют очень редко. На долю малышей приходится не более 10% от всех зарегистрированных случаев детской близорукости. Значит ли это, что ухудшение зрения – всегда результат начала школьных занятий и резко увеличившейся нагрузки на глаза?

Процедура инфракрасной лазерной терапии

Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.

Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Добавить комментарий