Псориаз по мкб 10: шифр болезни по международной классификации[Псориаз]

Другой, L40.8.

В эту категорию выделяют следующие виды псориаза:

  • сгибательный инверсный;
  • себорейный;
  • экссудативный;
  • псориатическая эритродермия.

Патогенез, этиология и методы терапии обычно такие же, как при обычном псориазе.


Поражает преимущественно кожу, общие симптомы при большинстве форм: высыпания на коже (папулы), сливающиеся в бляшки. В зависимости от вида, симптоматика, причины и группы риска могут отличаться.
Ниже даны названия, описание и фото разных видов недуга.

Бляшковидный или вульгарный

Код бляшковидного или вульгарного псориаза L 40.0. Данная форма самая распространенная, ее наблюдают более чем у 80% пациентов. При бляшковидном или вульгарном виде, кожа покрывается алыми пятнами с серыми чешуйками, раны кровоточат, лопаются, наблюдается зуд и болевой синдром.

Говоря о псориазе, можно выделить до десятка его разновидностей, представленных следующими типами болезни со своей кодировкой:

Каплевидный

При названии МКБ 10 отталкивалась от формы высыпаний. Бляшки выполнены в виде капли или слезы, по цвету варьируются от серого до малинового. По размеру они меньше, чем при обыкновенном псориазе, однако по количеству обычно превосходят его и захватывают большие участки кожи (часто – бёдра, спину, живот и т.д.).

Появление этого вида прямо связано со стрептококками: это паразиты, обитающие в дыхательных путях организма, на слизистой рта и т.д.

  • чёткая локация на ладонях, подошвах стоп;
  • бляшки маленькие, похожи на точки;
  • в пустулах скапливается гной, что при касаниях доставляет пациенту боль.

Классификация, описание и коды форм псориаза по МКБ-10

Псориаз – неизлечимое аутоиммунное заболевание, которое проявляется на коже. Люди, далекие от медицины, думают, что эпидермальная патология существует лишь в одной форме и имеет разную локализацию. На самом деле видов псориаза очень много. Для удобства ориентации, каждому типу чешуйчатого лишая присваивают цифро-буквенный шифр. Осуществляют кодировку псориаза по МКБ.

  • Описание патологии и ее шифр
  • Классификация и коды форм болезни
    • Вульгарный (бляшковидный)
    • Генерализованный пустулезный (распространенный)
    • Аллопо
    • Ладонно-подошвенный
    • Каплевидный
    • Псориатический артрит
    • Мутилирующий артрит
    • Псориатическая эритродермия
    • Коленно-локтевой
    • Папулосквамозные нарушения
    • Неуточненные формы болезни у взрослых и детей
  • Виды заболевания по месту расположения
  • Видео по теме


МКБ расшифровывается как международный классификатор болезней. Это нормативный документ, который позволяет благодаря определенной шифровке, врачу любой страны понять, какой диагноз имеет пациент. Он обеспечивает сопоставимость материалов и единые стандарты. На данный момент актуальной считается десятая версия МКБ.

Внешние лекарства

Лекарств для внешнего применения большое количество. К ним относятся кремы, мази, растворы, гели. В основном используются средства, содержащие кортикостероиды. Это – дериваты гормонов коры надпочечников с сильным противовоспалительным действием.

Вводятся перорально или путем инъекции. Эти препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому при их назначении важен регулярный мониторинг состояния. Пациент проходит лабораторные анализы до лечения и во время терапии.

L40.86

Классификация включает в себя еще один тип псориаза по МКБ 10, который принято называть псориатической ониходистрофией. Эта форма заболевания поражает ногти и приводит к их патологическому изменению. Оно выражается в виде:

  • Возникновения точек и пятен на ногтевой пластине;
  • Приобретения ногтем серого, белого или желтого оттенка;
  • Образования поперечной исчерченности пластины линиями;
  • Утолщения кожи под ногтями и вокруг них.

Данная форма псориаза вызывает массу дискомфортных ощущений. Из-за болезни ногти становятся очень ломкими. При малейшем задевании происходит их травмирование, которое приводит к вторичному инфицированию.

Читайте также:  Порошок от кашля Флуифорт: преимущества лекарства, как принимать

Псориаз ногтей выделен в самостоятельную группу

Коду соответствует псориатический артрит. Он вызывается воспалительным процессом в суставах и соединительных тканях. Чаще всего болезнь поражает мелкие структуры дистальных фаланг пальцев и на руках, и на ногах. Нередко данная форма псориаза распространяется на коленные, тазобедренные и позвоночные суставы.


Коду соответствует псориатический артрит. Он вызывается воспалительным процессом в суставах и соединительных тканях. Чаще всего болезнь поражает мелкие структуры дистальных фаланг пальцев и на руках, и на ногах. Нередко данная форма псориаза распространяется на коленные, тазобедренные и позвоночные суставы.

Пустулёзный псориаз

Пустулёзный (экссудативный) псориаз имеет код L40.1 .. L40.3. Тяжёлая форма дерматоза, который в 60% случаев диагностируется у пациентов, страдающих от вульгарного вида кожной болезни.
Причиной появления пустулёзной формы нередко являются агрессивные методы лечения, в частности – терапия гормональными препаратами. В 40% случаев дерматоз появляется у здоровых людей.

Заболевание чаще всего локализуется в следующих местах:

  • на подошве ног;
  • на ладонях;
  • на пальцах рук.

Пустулезная форма имеет код L40.1-3

Кожа при экссудативном псориазе:

  • выглядит воспалённой;
  • отёчной;
  • приобретает красноватый оттенок;
  • легко соскабливается.

Пустулезная форма имеет код L40.1-3

Классификация псориаза по МКБ-10

Специальный раздел (L40) поможет не только уточнить диагноз – псориаз по МКБ 10 можно пролечить, выбрав наиболее оптимальную терапию. Ведение статистики, передача данных, проведение обработки – это все возможно благодаря структуре МКБ 10.

  • L40. Псориаз
  • L40.0. Обыкновенный псориаз. Псориаз по МКБ-10 с кодом L40.0 обозначает простую форму заболевания, без имеющихся осложнений. К нему относят монетовидный и бляшечный псориаз.
  • L40.1. Генерализованный пустулезный псориаз. Эта форма считается тяжелой, поскольку осложнена инфекцией. Одновременно может локализоваться на нескольких участках. Включает в себя импетиго герпетиформное и болезнь Цумбуша.
  • L40.2. Стойкий акродерматит (Аллопо)
  • L40.3. Пустулез ладоней и подошвенный. Классификация псориаза МКБ 10 пустулезной формы. Его характерная особенность – сильное ухудшение жизненного процесса человека из-за постоянного травмирования ладоней и подошв.
  • L40.4. Каплевидный псориаз
  • L40.5. Артропатический псориаз (M07.0 – M07.3*, M09.0*)
  • L40.8. Другой псориаз. Включает в себя сгибательный инверсный псориаз.
  • L40.9. Неуточненный псориаз. Если псориатические поражения являются неуточненными, то они проходят под кодом L40.9.


Все клинические проявления заболевания выделяются как самостоятельные виды псориаза.

Этиология и патогенез [ править ]

Этиология псориаза неизвестна. Ведущими причинами его развития являются генетическая предрасположенность, липидные нарушения, иммунологическая нестабильность и очаговая хроническая инфекция.

Генетическая концепция основана на том, что псориаз часто встречается не только у самих пациентов, но и у их близких родственников. У монозиготных близнецов констатируется более высокая конкордантность, чем у дизиготных. Классический анализ генома позволил выделить у больных псориазом по крайней мере девять хромосомных локусов, определяющих восприимчивость к псориазу в диапазоне 1-9 (PSORS1-PSORS9), составляющем 35-50% предрасположенности к болезни. Установлено, что псориаз ассоциирован с HLA-Cw6, HLA-ВО, HLA-B17, HLAB37, артропатический – с HLA-B27.

Сегрегационный анализ распределения больных в семьях свидетельствует о мультифакториальном наследовании псориаза, при этом генетический и средовой компоненты составляют соответственно 60-70 и 30-40%. Возможны формы наследования псориаза по аутосомно-доминантному типу с высокой пенетрантностью гена.

Генетические исследования завершились обнаружением маркеров псориаза, сцепленных с локусом главного комплекса гистосовместимости (PSORS 1-7). При этом указанные маркеры могут быть ассоциированы с геном псориаза независимо друг от друга. В настоящее время основным геном, определяющим врожденную предрасположенность к развитию псориаза, считают PSORS1.

Читайте также:  Эфирные масла от целлюлита: виды, показания, отзывы, особенности

Установлена генетическая детерминация нарушений липидного и углеводного обмена. Показано, что метаболический синдром и гиперлипидемию у больных псориазом выявляют значительно чаще, чем в среднем в популяции. Отмечена высокая частота атеросклероза и, как следствие, сердечно-сосудистых осложнений. Обнаружены окисленные липопротеины низкой плотности в больших количествах в псориатических бляшках, нарушения метаболизма незаменимых жирных кислот, липопротеинов, гиперпродукция свободных радикалов и оксида азота, участвующих в процессах кератинизации.

Известно, что основным маркером гиперпролиферации кератиноцитов в псориатических очагах является повышенная экспрессия белка Ki67 и кератинов типов 6, 16 и 17, обеспечивающих гиперплазию эпидермиса с нарушением дифференцировки эпителиоцитов и развитие воспалительной реакции в дерме. Критерием клинического выздоровления считается только отсутствие патологического процесса в эпидермисе, при этом в дерме, особенно в ее сосудах, воспаление может сохраняться.

Перспективными направлениями в изучении патогенеза псориаза являются исследования структуры кератиноцитов и их регулирование, разработка методов уничтожения активированных Т-лимфоцитов, блокировка медиаторов воспаления, блокада провоспалительных цитокинов и подавление ангиогенеза.

В настоящее время выделена новая субпопуляция Т-лимфоцитов – Th17, которая, как полагают, играет ключевую роль в развитии воспалительного процесса при псориазе.

В составе микрофлоры кожи больных псориазом обнаружены стрептококковые суперантигены-ретровирусы, способные провоцировать развитие каплевидного псориаза, приводить к генетическим изменениям и создавать повышенную экспрессию ряда протоонкогенов.

Однако большинство исследователей полагают, что основой патогенеза псориаза является дисрегуляция иммунокомпетентных клеток и гиперпродукция провоспалительных цитокинов, в частности ИЛ-8, ИЛ-12, ИЛ-20, ИЛ-23, ФНО-α, интерферона у В качестве подтверждения гипотезы о центральной роли активированной CD4+ субпопуляции Т-лимфоцитов в патогенезе псориаза указывают положительный терапевтический эффект от применения моноклональных антител к CD4+ Т-лимфоцитам. Не менее эффективна терапия, направленная на подавление продукции фактора некроза опухолей (анти-ФНО-α).

Приведенные данные дают основание полагать, что псориаз – иммуногенетическое заболевание, не все антигены которого еще определены. Предполагают, что такие антигены локализуются в роговом слое эпидермиса, однако идентифицировать их пока не удается.

– точечное кровотечение – феномен Ауспитца или «кровяной росы».

Классификация видов псориаза по МКБ 10

МКБ-10 или Международная классификация болезней десятого пересмотра разработана Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) для систематизации диагнозов и выработки оптимальных стратегий лечения различных заболеваний. По этому справочнику псориаз относится к разделу болезней кожи, и каждому виду патологии присвоен отдельный код.

В справочнике используется алфавитно-цифровая система кодирования. Любая патология относится к одному из 21 класса, для определения типа болезни классы разделяются на блоки, которые обозначаются одной буквой и двумя цифрами. В свою очередь, большинство этих трехзначных рубрик делится на четырехзначные подрубрики посредством добавления еще одной цифры после десятичной точки – это позволяет уточнить различные локализации заболевания или его разновидности.

Обратный

Классификация определяет обратную форму кодом L 40.83.-4. Локализируется обратный псориаз в складках кожи на ногах, руках, в паховой области, на половых органах. Диагностируется данный тип трудно, так как он имеет слабые проявления.

По характеру высыпания имеют простую красную окраску, которую можно спутать с массой других кожных заболеваний. Очень редко высыпания шелушатся или образовывают корочку. Красные пятна разрастаются лишь при механическом воздействии на пораженные ткани.

Важно! При благоприятных условиях и соблюдении правил гигиены специальными гигиеническими средствами, псориаз локализируется только в местах первичного высыпания.

Важно! При благоприятных условиях и соблюдении правил гигиены специальными гигиеническими средствами, псориаз локализируется только в местах первичного высыпания.

Пустулёзный псориаз

Этот диагноз псориаза по МКБ-10 считается самой сложной формой болезни, как по клинике, так и по терапии. Пустулёзная разновидность охватывает три кода (L40.1 – 3) и характеризуется появлением на коже пустул – образований в виде волдырей, внутренность которых заполнена бесцветной неинфекционной жидкостью. Вокруг таких пустул наблюдается отёчность кожи с покраснением. В таких местах эпидермис достаточно легко отслаивается. Если пустула инфицируется, экссудат замещается гнойной жидкостью характерного жёлтого или зеленоватого цвета.

Читайте также:  Стадии рака мочевого пузыря: современная диагностика и постадийное лечение. 4 стадия рака мочевого пузыря

У взрослых псориаз (код по МКБ-10 L40.1 – генерализованная пустулёзная форма) встречается достаточно редко, обычно болезнь возникает впервые в период полового созревания и протекает достаточно тяжело. Эта самая опасная форма болезни характеризуется резким повышением температуры, появлением слабости, болезненных ощущений в области суставов и мышечной ткани, возникновением на коже пузырьковых очагов, которые быстро сливаются, покрываясь твёрдой корочкой коричневого оттенка. При повреждении корочки на этом месте возникают эрозивные зоны или даже плохо заживающие язвочки.


Псориатические болезни отличают характерные маркеры:

Псориаз по МКБ-10

  • Задачи МКБ
  • Пересмотры МКБ
  • О МКБ-10
  • Структура и принципы классификации
  • Коды МКБ-10 для псориаза
  • Заключение

МКБ – это международная система классификации болезней и связанных со здоровьем проблем. Документ используется в области здравоохранения в качестве классификационной и статистической основы. Под руководством Всемирной организации здравоохранения МКБ пересматривается с определенной периодичностью (один раз в десять лет). По сути это нормативный документ, обеспечивающий единство методических подходов, а также единые стандарты и сопоставимость материалов.

Сегодня действует десятая версия Международной классификации болезней МКБ-10. В России переход на нее был осуществлен в 1999 году. Псориаз включен в раздел XII, посвященный заболеваниям кожи и подкожной клетчатки.

Сегодня МКБ используется для анализа общей картины состояния здоровья населения, ведения статистики относительно распространенности и частоты болезней, их связи с разными факторами.

О программе Международной классификации

Настоящая (активная) программа классификации была создана в 1989 г. Для этого были созваны ведущие международные специалисты ВОЗ, где главным новшеством МКБ-10 определилось введение четырехзначного алфавитно-цифрового кода (3 цифры + 1 буква). Такое усовершенствование позволило увеличить структуру кодировки ровно в 2 раза. К примеру: монетовидная бляшечная форма псориаза, по определению МКБ-10 обозначается численно-буквенным кодом (L40.0), а генерализованные виды пустулезной формы псориаза обозначаются условным кодом (L40.1).

Результаты введения кодовых обозначений для каждого класса создают возможность кодирования более 100 трехзначных обозначений. Номера кодов держатся в диапазоне от A00.0 до Z99.9. Важно, что из 26 условных букв используются только 25, а одна («U») сохраняется в резерве.


В основе классификации, в соответствии с МКБ лежит специальный код, который используется всеми странами ВОЗ.

Эритродермия

Шифруется с помощью кода L40.85. Эритродермическая форма также говорит об осложненном течении псориаза – болезнь захватывает практически все тело. Кожа становится красной и отечной, бляшки сливаются друг с другом, образуя огромные очаги. Сопровождает все высокая температура и симптомы интоксикации.

Важно! Эритродермия крайне тяжело поддается курации, нередко исходом становится смерть пациента.

Важно! Эритродермия крайне тяжело поддается курации, нередко исходом становится смерть пациента.

Добавить комментарий