Удаление желчного пузыря последствия удаления. Лечение после удаления желчного пузыря

Какими бывают последствия после удаления желчного пузыря

Последствия удаления желчного пузыря волнуют каждого, кому предстоит холецистэктомия. Как и любое хирургическое вмешательство, она может приводить к различным состояниям, связанным как с врачебными ошибками, так и с особенностями течения послеоперационного периода.

Пациенту важно знать, какие осложнения после удаления желчного пузыря могут возникнуть и что делать, чтобы их избежать, как скорее восстановиться. Всю необходимую информацию лучше утонить у доктора.


Последние два метода являются малоинвазивными. Чем меньше повреждение окружающих тканей, тем реже возникают осложнения, быстрее восстанавливается организм и возвращается работоспособность.

Какие проблемы возникают чаще всего?

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, чаще приходится сталкиваться с такими проблемами:

  • воспалительные процессы и заболевания печени;
  • нарушения функций поджелудочной железы;
  • кожные заболевания (зуд, экземы, высыпания);
  • диспепсические симптомы, то есть нарушения в работе пищеварительной системы (боли в правом боку, диарея или запоры, рвота, неприятие пищи, вздутие живота, метеоризм);
  • изменение функциональных возможностей кишечника, приводящее к развитию дуоденитов, рефлюкс-гастритов, колитов и ряда иных патологий.

Предупредить развитие и само появление каких-либо недугов полностью невозможно, но свести эту вероятность к минимуму вполне реально, нужно лишь следовать всем предписаниям и рекомендациям доктора, занимающегося лечением.

  • воспалительные процессы и заболевания печени;
  • нарушения функций поджелудочной железы;
  • кожные заболевания (зуд, экземы, высыпания);
  • диспепсические симптомы, то есть нарушения в работе пищеварительной системы (боли в правом боку, диарея или запоры, рвота, неприятие пищи, вздутие живота, метеоризм);
  • изменение функциональных возможностей кишечника, приводящее к развитию дуоденитов, рефлюкс-гастритов, колитов и ряда иных патологий.

Постхолецистэктомический синдром

Нередко, после того, как вырезали желчный пузырь, у пациента появляются следующие признаки:

  • тошнота, метеоризм, горечь во рту, диарея или запоры;
  • боль в правом подреберье с иррадиацией в плечо и ключицу справа;
  • бледность кожных покровов, слабость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • механическая желтуха.

Этот комплекс симптомов – распространенное осложнение после холецистэктомии, называемое постхолецистэктомическим синдромом. Причиной его развития является дисфункция сфинктера Одди. Проблема заключается в постоянном напряжении круговой мышцы из-за отсутствия сигнала о наполнении пузыря желчью.

В большинстве случаев данный синдром – это следствие операции по резекции пузыря. Дополнительными причинами могут стать провоцирующие факторы:

  • запущенный гастрит;
  • хронический колит;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • гепатит – воспаление печени;
  • панкреатит хронического течения.

Поэтому, если удален желчный пузырь и появились такие последствия, важно перейти на лечебную диету и прием медикаментов по назначению врача.

  • запущенный гастрит;
  • хронический колит;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • гепатит – воспаление печени;
  • панкреатит хронического течения.

Жизнь без камней или как легко перенести лапароскопическую холецистэктомию

По данным статистики, от желчекаменной болезни страдает 8-12% населения развитых стран. С течением времени наблюдается тенденция к повышению заболеваемости. Эффективный метод лечения болезни желчного пузыря — хирургическое вмешательство или лапароскопическая холецистэктомия, которая, при развитии осложнений, становится жизненно необходимой.

  • Ожирение;
  • Заболевания печени;
  • Нарушение холестеринового, электролитного и гормонального обменов;
  • Заболевания желчного пузыря и печеночных протоков;
  • Различные механические и функциональные препятствия для нормального оттока желчи.

Особенности восстановительного периода

При отсутствии осложнений больного выписывают домой через 1–2 дня. Однако это не совсем правильно, так как врачи должны наблюдать за ним, контролировать его питание, физическую активность и т. д. Так его состояние быстрее нормализуется, и он сможет избежать осложнений.

Восстановление после удаления желчного пузыря длится от 1 до 2 лет. Этот период состоит из разных стадий, во время которых функциональность организм изменяется.

В первую очередь после лапароскопической холецистэктомии нужно изменить пищевые привычки. Пациент должен питаться дробно (5–6 раз в день) небольшими порциями. Это важно, так как пищеварительные органы не могут переваривать большое количество пищи. При нарушении этого правила продукты не будут полностью расщепляться, а организм не будет насыщаться полезными веществами. Как следствие, повышается нагрузка на ЖКТ, существует риск повторного образования камней в желчных протоках.

От физических нагрузок в первые 4 недели после удаления желчного лапароскопическим методом нужно отказаться. Это необходимо, так как тонус мышц ещё не нормализовался, поэтому повышается вероятность внутренних кровоизлияний, образования пупочной грыжи. Кроме того, на ранних этапах присутствует боль в местах проколов.

Читайте также:  Появление прыщей из-за увеличения выработки тестостерона. Гормоны и кожа лица-влияние гормонов на красоту и здоровье

Послеоперационный период омрачается незначительной болью или дискомфортом в области проколов, иногда ощущается тяжесть справа под рёбрами. Боль может распространятся на поясницу или ключицу. Болезненные ощущения самостоятельно проходят через 2–4 дня. Из-за искусственной вентиляции лёгких пациент не может делать полные вдохи, так как брюшная стенка болит.

Что происходит после удаления желчного

Желчный пузырь – гладкомышечный орган в форме мешочка, в котором накапливается желчь. Здесь печеночный секрет становится гуще, проходит этап ферментации, после чего проявляет повышенную противомикробную активность и эффективнее омыляет жиры.

Перед выбросом в двенадцатиперстную кишку желчь из пузыря поступает в общий печеночный проток, где смешивается с неконцентрированной первичной желчью. Непосредственно перед сфинктером Одди желчная масса контактирует с панкреатическим соком, активизируя ферменты. При сокращении сфинктера смесь поступает в тонкий кишечник и обеспечивает пищеварительный процесс – расщепляет белки, жиры, углеводы, активизирует перистальтические движения кишечника, подавляет рост патогенной микрофлоры.

После удаления пузыря первичная желчь, продуцируемая гепатоцитами, нигде не скапливается. Она продвигается по желчным протокам и, минуя сфинктер Одди, попадает в тонкий кишечник. При нерегулярном, неправильном питании, переедании процесс эвакуации желчи нарушается:

  • в кишечника попадает слишком много или мало первичной желчи;
  • из-за пониженной ее концентрации страдает процесс пищеварения;
  • большое количество секрета провоцирует чрезмерные сокращения кишечника, воспаление его стенок, вплоть до появления эрозивных процессов;
  • нарушается рефлекторная сократимость сфинктера Одди;
  • панкреатические ферменты не активизируются в полной мере;
  • при гипотонической дискинезии желчь застаивается и формирует конкременты уже в протоках;
  • в печени происходят функциональные и органические изменения;
  • из-за нарушения всасывания полезных веществ нарушаются метаболические процессы.

В процессе реабилитации после удаления желчного назначают строгую диету, ЛФК, изменение образа жизни и пищевых привычек. Потребуется медикаментозная терапия для улучшения реологических свойств желчи и профилактики застойных процессов в желчных протоках.

При невыполнении рекомендаций значительно нарушается функция сфинктера Одди – это главное звено в формировании постхолецистэктомического синдрома.

Этот синдром сопровождается хроническими застоями желчи, регулярным возникновением печеночной колики, развитием панкреатита, дисбактериоза, воспалительных поражений кишечника, затяжной диареи или хронических запоров. Он в 4 раза повышает риск коллатерального рака и злокачественных поражений печени после удаления желчного. Лечение его сложное и длительное (около 2 лет), причем не всегда заканчивается успешно. Чтобы предотвратить последствия после удаления желчного, важно не допустить никаких осложнений. Задача пациента – максимально помочь организму адаптироваться к новым условиям жизни.


В первые сутки после лапароскопической операции, а на вторые – после лапаротомической больному показано энтеральное голодание. Питательные вещества вводят внутривенно. Через 4-6 часов после удаления пузыря больной пьет только чистую воду мелкими глотками. На первый месяц реабилитации назначают диету №5щ.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

  • механические повреждения тканей, органов и сосудов;
  • термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
  • истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
  • выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.


Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.

Медикаментозная терапия

После удаления желчного пузыря проводится индивидуальный подбор медикаментозных средств. Фармтерапия направлена на то, чтобы обеспечить нормальный уровень движения панкреатического сока и желчного секрета в кишечник. Если наладить этот процесс, то болевой синдром исчезнет.

Читайте также:  Что представляют собой ретейнеры после брекетов? Ретейнеры: виды и установка после брекетов

Для этого применяют такие группы лекарственных препаратов:

  • Спазмолитические средства. Для быстрого обезболивания в данном случае назначают Нитроглицерин, который позволяет купировать боль в кратчайшие сроки. Но из-за выраженных побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему систематически применять его не рекомендуют. К тому же он вызывает привыкание, что снижает его эффективность.
  • Антихолинергисты (холинолитические препараты). Для этих целей предписывают Буксопан или Метацин. Они тоже уменьшают спазмы, но у некоторых пациентов вызывают неприятные побочные действия, такие как тахикардия, снижение остроты зрения, затруднение мочеиспускания и сухость в ротовой полости.
  • Миотропы. Для некоторых пациентов миотропные спазмолитики — самые эффективные средства. В ряде случаев они влияют на тонус сосудов, мочевыделение и деятельность пищеварительной системы. Из миотропов чаще всего назначают Бенциклан, Но-шпу и Дротаверин.
  • Гепатопротекторы. Для защиты от разрушающего действия клеток печени назначают комбинированный препарат Гепабене. Он проявляет не только действие гепатопротектора, но и снимает спазмы, а также активизирует желчевыделение.
  • Ферментные препараты. Для лучшего переваривания липидов назначают Панцитрат или Креон. Иногда их сочетают с Фесталом или Панзинормом Форте.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Рекомендованы для купирования болей. С этой целью стандартно используют Диклофенак.
  • Антибиотики. В случае явного нарушения микрофлоры кишечника и развития патогенных микробов применяют Интетрикс, Доксициклин и пр., после которых больной пьет про- и пребиотики (Хилак, Линекс, Бифидумбактерин).
  • Антациды. Назначают для предотвращения разрушения эпителия кишечника желчью (Альмагель, Маалокс).
  • Пеногасители. При выраженном метеоризме применяются Синетикон, Диметикон.

Каждая из групп препаратов назначается по необходимости, в зависимости от показаний, на короткий или более длительный период, который определяет лечащий врач.


Для восстановления и профилактики образования камней после операции успешно используют физиотерапевтические комплексы. Самая эффективная методика — озонотерапия. Применение этого природного антибиотика считается новинкой, но его доступная стоимость и высокая результативность способствовали быстрому распространению метода.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь это орган, в котором происходит накопление и концентрация желчи. Его объём может сильно отличатся, но в среднем составляет 50-70мл. Смысл его действия в том, чтобы во время приема пищи дать дополнительную порцию концентрированной желчи, которая поможет в переваривании пищи. Желчь в свою очередь обладает ферментативным действием, а главной ее функцией является эмульгирование жиров.

Чтобы ответить на данный вопрос нужно разобраться, где образуется желчь, и какую роль в этом играет желчный пузырь. Желчь образуется в паренхиме печени. За сутки печень может продуцировать до 500-2000 мл желчи (чем больше человек ест, тем больше выделяется желчи). Помним, что объём желчного пузыря порядка 50 мл.

Можно ли пить алкоголь?

Ответ на вопрос о возможности употребления алкоголя после удаления желчного пузыря риторический и другим быть не может. Спиртное традиционно требует острой и жирной закуски, да и сам этиловый спирт оказывает повреждающее действие на клетки печени, сосуды.

Ответ на вопрос о возможности употребления алкоголя после удаления желчного пузыря риторический и другим быть не может. Спиртное традиционно требует острой и жирной закуски, да и сам этиловый спирт оказывает повреждающее действие на клетки печени, сосуды.

Неблагоприятные последствия

Неблагоприятные последствия удаления желчного пузыря отрицательно влияют на жизнь человека, перенесшего холецистэктомию, но если вас что-то беспокоит, сохраняются боли и другие дискомфортные ощущения, не спешите корить лечащего врача.

В первые месяцы у многих людей после таких операций возникает постхолецистэктомический синдром, который сопровождается следующими признаками:

  • появление ноющих болей в области правого подреберья и живота;
  • метеоризм;
  • неустойчивость стула, чередование запоров с поносами;
  • общая физическая слабость;
  • иногда может возникать рвота.

При подобных проявлениях необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы убедиться в отсутствии конкрементов в желчных протоках и обострении хронических заболеваний ЖКТ.

Если дополнительные проблемы со здоровьем не подтвердятся, ищите причину неблагоприятных последствий удаления желчного пузыря в собственном образе жизни и характере питания.


Но жизнь после удаления желчного улучшается не сразу. Первые недели и месяцы самочувствие может периодами ухудшаться, особенно при нарушении рекомендованной диеты. Важно набраться терпения и дать своему организму время на восстановление.

Читайте также:  Отложение солей в шейном отделе, как убрать шишку на шее в домашних условиях

Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?

Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.

В любом случае, беременность, роды, гормональные изменения – это факторы риска образования новых камней. Во время и после вынашивания необходимо уделить особое внимание питанию будущей матери, желательно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и диетолога, делать профилактические УЗИ желчных протоков.

После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.

Симптомы холецистита

Если вдруг вы заметили следующие признаки, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью:

  • резкие боли в правом подреберье,
  • привкус горечи во рту,
  • тошнота, рвота,
  • вздутие живота,
  • постоянное жжение в грудине, изжога,
  • желтушность кожных покровов и слизистых.

Если при прощупывании правого бока чувствуется острая боль, нужно срочно обратиться к врачу. Многие врачи рекомендуют, что лучше при обнаружении камней в пузыре, удалить орган полностью. Конечно, можно назначить медикаментозную терапию, но это до поры-до времени.

Если при прощупывании правого бока чувствуется острая боль, нужно срочно обратиться к врачу. Многие врачи рекомендуют, что лучше при обнаружении камней в пузыре, удалить орган полностью. Конечно, можно назначить медикаментозную терапию, но это до поры-до времени.

Повторная операция

При отсутствии эффекта от лечения консервативным способом, назначается повторная операция. Это крайняя мера. И зачастую повторное оперативное вмешательство, как показала медицинская практика, проходит гораздо тяжелее во всех отношениях. Однако практически в 80% случаев после повторной манипуляции по удалению конкрементов человек выздоравливает. В случае отказа от вмешательства хирурга, осложнения могут перейти в серьезные последствия.

Главными факторами на пути к выздоровлению являются вера в себя, в свою силу воли, ведь диета – это суровое испытание, тем более при таком обилии вкусностей в современном мире. Спортивные занятия, лечебное питание, обследования помогут сохранить жизнь после удаления желчного пузыря. Долговременное соблюдение щадящего режима, в конце концов, превращается в привычку, что идёт на пользу не только самому больному, но и его семье.


Восстановление после операции сопровождается приёмом растительных препаратов, в состав которых входят кукурузные рыльца, шиповник, бессмертник. Также показана витаминотерапия, ферменты и гепапротекторы.

Лечение ферментной недостаточности

Для улучшения функции переваривания и нормализации работы желудочно-кишечного тракта показан приём ферментных препаратов. Эти лекарства содержат в своём составе вещества, которые замещают недостаток собственных ферментов (ранее вырабатываемых желчным пузырём). В итоге функции пищеварения восстанавливаются в полной мере, расстройства (понос, диарея, метеоризм и вздутие кишечника) не беспокоят. Ферментная терапия показана всем пациентам, перенесшим удаление желчного пузыря.

Из ферментных лекарственных препаратов применимы:

  1. Панкреатин – 1 таблетка на каждый приём пищи.
  2. Креон 1000 (2500) – препарат последнего поколения, который наилучшим образом адаптирован под желудочно-кишечный тракт человека. Креон принимают по 1 капсуле за 10-15 минут до еды.
  3. Панзинорм – полиферментный препарат, доза которого подбирается индивидуально лечащим врачом.

Препараты желчных кислот – Фестал. Фестал – комбинированный препарат, в состав которого входят желчные кислоты и пищеварительные ферменты. После удаления желчного пузыря этот препарат может применяться в качестве монотерапии для лечения расстройств пищеварения. Назначается Фестал по 1-2 драже во время еды, запивая большим количеством жидкости.

Важно! Ещё один лекарственный препарат, который назначается в послеоперационном периоде – Урсофальк или Урсосан. В их состав входят вещества, которые улучшают реологические свойства желчи, не позволяя образовываться новым камням. Так проходит профилактика рецидива заболевания.

После выписки из стационара главная задача реабилитации – последовательно перевести пациента с щадящего питания на расширенный стол.

Добавить комментарий