Атеросклероз — симптомы и народные рецепты в помощь

Лечение атеросклероза артерий

Атеросклероз на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Несмотря на внимание, уделяемое ему медицинской наукой, до сих пор не предложено метода гарантированного предотвращения образования холестериновых бляшек, и в результате, приходится бороться не с причиной, а со следствием заболевания. Собственно, главное следствие – это образование внутри артерий холестериновых бляшек, полностью или частично перекрывающих кровоток. Дальнейшие проявления связаны с возникшим локальным дефицитом кровоснабжения (ишемией).

В результате нарушения белкового и липидного обмена на внутренней поверхности (интиме) артерии откладывается холестерин (холестериновые бляшки). В дальнейшем в отложения прорастает соединительная ткань, а затем происходит кальциноз (окостенение) бляшки. Артерия деформируется, просвет сужается, и, в конце концов, кровоток полностью останавливается.

Особенности анатомии человека таковы, что одно из самых уязвимых мест для атеросклероза – артерии нижних конечностей (как правило, поражаются крупные артерии). Уменьшение просвета артерий вызывает нарушение кровоснабжения ног. Ткани не получают достаточного питания и постепенно деградируют. Падает способность к регенерации, угрожающе растет риск развития гангрены и, как следствие, ампутации.

Записаться на приём к профессору Матвееву

Разработка стратегии лечения атеросклероза кардинально зависит от результатов диагностики. Необходимо с максимальной точностью определить локализацию атеросклеротических бляшек, степень повреждения артерий, а также общее состояние пациента.

Диагностика производится с использованием клинических и инструментальных методов. «Золотым стандартом» первичного исследования считается дуплексное ультразвуковое сканирование артерий. В случае необходимости может проводиться ангиография – контрастное рентгенологическое исследование, позволяющее с высокой точностью определить состояние кровеносных сосудов, локализацию и протяженность поврежденных участков.

В Клинике сосудистой хирургии мы используем самый современный инструментарий, включающий новейший диагностический ультразвуковой комплекс и высокоточный ангиограф.

В зависимости от результатов диагностики выбираются оптимальные методы лечения.

АТЕРОСКЛЕРОЗ: КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Сразу хотел бы предупредить: возможности консервативного лечения ограничены. Разнообразные средства, способные, согласно рекламе, «очистить сосуды», не способны эффективно бороться с образовавшимися холестериновыми бляшками и восстанавливать проходимость артерий.

Консервативная терапия направлена на снижение риска тромбообразования, улучшение микроциркуляции крови, защиту тканей от «кислородного голодания», создание дополнительных, «обходящих» пораженные участки артерий путей кровотока.

АТЕРОСКЛЕРОЗ: ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Не умаляя роль консервативного лечения в качестве элемента комплексной терапии, отмечу, что радикально восстанавливать функциональность артерий возможно исключительно методами сосудистой хирургии.

Базовые технологии хирургического лечения пораженных атеросклерозом артерий включают:

  1. Баллонная ангиопластика – расширение просвета артерии при помощи вводимого внутрь сосуда миниатюрного баллона. При заполнении воздухом баллон расширяется и расправляет сузившуюся артерию
  2. Стентирование – установка внутрь артерии сетчатого каркаса, жестко фиксирующего стенки и препятствующего любой деформации сосуда
  3. Шунтирование – создание дополнительных искусственных русел для кровотока
  4. Протезирование – замена поврежденных участков сосуда на искусственные

Если нарушения кровотока привели к появлению язв, отмиранию тканей, развитию воспалительных процессов, то восстановление проходимости артерий необходимо комбинировать с локальной терапией и методами гнойной хирургии (Подробнее – в статье « Лечение гангрены и критической ишемии »).

Записаться на приём к профессору Матвееву

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ: ТОЧНОСТЬ И МАЛОТРАВМАТИЧНОСТЬ

Современные медицинские технологии позволяют проводить малотравматичные внутрисосудистые (рентгенэндохирургические) операции на артериях. Вместо большого разреза – прокол, через который в артерию вводится специальный длинный катетер, который по сосудистому руслу подводится к пораженному участку и дальнейшем служит проводником для баллонов и стентов. Помимо отсутствия послеоперационных шрамов (важное, но не главное преимущество), внутрисосудистые операции не требуют наркоза, сокращают время реабилитации и минимизируют вероятность осложнений.

При выборе технологии оперативного вмешательства мы отдаем предпочтение именно рентгенэндоваскулярным методам, обеспечивающим максимальную эффективность и безопасность.

АТЕРОСКЛЕРОЗ: ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Хотя до сих пор не существует единой теории атеросклероза, определены основные правила, способные значительно снизить риск возникновения и прогрессирования этого заболевания. Эти правила также относятся к периоду послеоперационной реабилитации. Если говорить в общем, то рекомендации достаточно просты и сводятся к следованию здоровому образу жизни:

  1. отказ от курения и алкоголя,
  2. активный образ жизни
  3. специализированная противоатеросклеротическая диета (не слишком обременительная)
  4. контроль массы тела
  5. поддержание психологического комфорта

Атеросклероз – довольно коварная болезнь, способная перейти в угрожающую фазу практически без тревожных симптомов. Поэтому хотел бы порекомендовать при возможности проходить обследование у сосудистого хирурга – это может выявить наличие заболевания на ранней стадии и избежать хирургического вмешательства.

Записаться на приём к профессору Матвееву

НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ! ЗАБУДЬТЕ О БОЛЕЗНИ! ВЕРНИТЕ СЕБЕ КРАСИВЫЕ И ЗДОРОВЫЕ НОГИ!

Что такое атеросклероз ног?

Атеросклероз ног связан с нарушениями липидного, белкового обмена. Он сопровождается отложением на внутренних поверхностях артерий холестерина, так называемых бляшек. Деформируясь, артерия сужает кровоток, вплоть до полного его прекращения. Кровоснабжение нарушается. Не получая достаточного питания, ткани со временем деградируют.

Насколько вероятна закупорка артерий?

Если не начать лечиться вовремя, процесс становится все более запущенным. В результате вполне может произойти и полная закупорка артерий. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя обращаться к врачам. Своевременно начатые диагностика и лечение – ключ к решению проблемы.

Возможно ли лечение атеросклероза нижних конечностей?

От данного заболевания чаще всего страдают именно ноги. При этом современное лечение атеросклероза нижних конечностей, как правило, сводится лишь к борьбе с его последствиями, а именно – с бляшками.

  • В первую очередь, проводят комплексную диагностику пациента;
  • Затем назначают курс консервативного лечения.

Однако, как правило, наиболее эффективным оказывается хирургическое вмешательство.

К чему может привести облитерирующий атеросклероз нижних конечностей?

Не забывайте, что облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – заболевание довольно серьезное. Чтобы не допустить гангрены и, как следствие, ампутации ноги, своевременно обращайтесь за помощью к нашим специалистам.

Что это за напасть – атеросклероз ног?

В наши дни атеросклероз ног, к сожалению, встречается достаточно часто. Вызывают его нарушения обмена: белкового, липидного. В итоге на артериях, их внутренних поверхностях, откладывается холестерин. В народе эти отложения называют бляшками.

Артерия деформируется, сужая кровоток. Последний может даже совершенно остановиться. В целом же кровоснабжение оказывается нарушенным. Ткани в итоге не получают должного питания, со временем даже деградируя.

Возможна даже полная закупорка артерий. Но наверняка снижается способность тканей регенерироваться. Это, в свою очередь, означает возрастание риска появления гангрены, ведущей рано или поздно к ампутации конечности.

Как лечить атеросклероз сосудов ног?

Вероятно, вы достаточно напуганы. Однако лечить атеросклероз сосудов ног вполне возможно. Главное – это вовремя обратиться к специалистам нашего центра. Прежде, чем определяться с алгоритмом лечения, они проведут полноценную, обширную диагностику.

Она проводится для определения:

  • степени поврежденности артерий,
  • локализации отложений,
  • состояния здоровья пациента в целом.

По результатам обследования назначается комплексное лечение. Вам назначат и проведут все необходимые процедуры. При этом будут задействованы все мощности центра. Результат – излечение и значительное улучшение качества жизни.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей у взрослых

Атеросклеротическое повреждение артерий в области нижних конечностей — одна из частых причин боли в ногах, изменения походки и сильной хромоты. А тяжелых случаях может развиться гангрена, а это грозит ампутацией. Выясним все про эту болезнь вместе с экспертом

Атеросклероз сосудов нижних конечностей у взрослых

Если артерии в ногах сужены более, чем на 50% из-за бляшек на их стенках, возникают крайне неприятные симптомы, проблемы с походкой, которые без лечения могут привести к инвалидности.

Что такое атеросклероз

Атеросклероз – это серьезное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, преимущественно метаболизмом жиров, при котором меняется соотношение «плохого» холестерина к «хорошему», а также некоторых других липидных компонентов. В результате страдают стенки артерий, из-за бляшек сужается их внутренний просвет, нарушается кровообращение и доставка в ткани кислорода, питательных веществ. Это приводит к серьезным расстройствам в работе органов или тканей из-за гипоксии, вплоть до гибели клеток (некроза).

Причины атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых

Основные причины поражения сосудов в области нижних конечностей – нарушение обмена жиров, при котором стенки покрываются жировым налетом, пропитываются им, из-за чего страдает их эластичность. Также в крупных артериях образуются бляшки, которые могут сужать просвет. Дополняют проблему образующиеся в стенках сосудов соединительная ткань и отложения кальция. В итоге артерии сильно повреждаются, через них притекает меньше крови к тканям стопы, голени, колена, что ведет к нарушению поступления к клеткам питательных веществ и кислорода. Если кислорода критически мало, сосуды закупорены тромбами, может развиться даже гангрена.

Факторы риска атеросклероза в артериях ног такие же, как и для любой другой формы этой болезни. Есть две группы:

  • неустранимые – возраст пациента, неблагоприятная наследственность, принадлежность к мужскому полу, наступление менопаузы;
  • устранимые – наличие вредных привычек, избыточный вес, расстройства обмена веществ, малоподвижность, нездоровое питание, стрессы.

Симптомы проявляются, если просвет сужен на 50 — 75% и более. Чаще всего страдают нижняя часть брюшной аорты – у 33% людей атеросклероз поражает аорто-подвздошный сегмент, у 66% – бедренно-подколенный.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых

Симптомы возникают из-за того, что нижние конечности получают меньше кислорода и питательных веществ, из-за чего нарушается работа мышц и нервов. Самые частые признаки поражения:

  • непереносимость физических нагрузок – ноги быстро устают даже во время обычной ходьбы;
  • перемежающаяся хромота – интенсивная боль или жжение в ногах после нагрузки, что требует остановки и отдыха;
  • нейропатия – нарушение питания нервов из-за чего возникают мурашки, онемение ног или судорожные сокращения;
  • изменение цвета кожи – бледность, сухость, постоянно сниженная температура, особенно в стопе;
  • снижение количества подкожно жировой клетчатки в области голени и бедра;
  • атрофия мышц – одна нога по объему может быть значительно тоньше другой;
  • нарушение работы волосяных фолликулов – волосы становятся тонкими, редкими, выпадают;
  • кожа на стопах утолщается, ногти становятся выпуклыми, мутными, деформируются.

Чем сильнее поражена артерия, тем тяжелее будет изменения. При резком сужении сосуда могут возникать сильные боли, нарушение питания тканей вплоть до развития гангрены.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых

Такая патология чаще возникает у мужчин и в пожилом возрасте. Без своевременного лечения изменения в ногах будут только усиливаться, что в итоге может привести к инвалидности, проблемам с ходьбой, а при осложнениях – потере части конечности из-за гангрены.

Диагностика

При обследовании врач первым делом оценивает пульс в области артерий на ногах. Это помогает не только определить проблему, но и примерную локализацию бляшки. Также он прослушает фонендоскопом область артерии – по характеру шума можно определить повреждение стенок сосуда.

Для уточнения диагноза доктор также проведет ряд тестов и анализов:

  • измерит лодыжечно-плечевой индекс (сравнит давление на руках и ногах – в норме он составляет 1). Если показатель ниже 0,7, проблема серьезная;
  • сделает УЗИ с доплерометрией, чтобы оценить состояние кровотока в артериях;
  • назначит рентгеноконтрастную ангиографию, чтобы увидеть дефекты наполнения кровью;
  • проведет биохимический анализ крови и липидограмму, где будут видны изменения уровня липидов плазмы;
  • проверит уровень гомоцистеина (высокая концентрация повышает риск болезни).

Современные методы лечения

Лечение должно быть комплексным. Врач обязательно посоветует влиять на те факторы риска, которые можно корректировать – питание, вредные привычки, вес. Кроме того для лечение атеросклероза используют ряд препаратов:

  • статины для снижения уровня вредных липидов плазмы (Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин);
  • препараты для коррекции уровня гомоци стеина – фолиевая кислота, витамин В12;
  • средства для нормализции свертывания и профилактики тромбов (Аспирин-кардио, Кардиомагнил, Клопидогрель, Тиклид, Цилостатол);
  • средства, расширяющие сосуды (Пентоксифиллин);
  • спазмолитики (папаверин, Но-шпа, Дротаверин);
  • препараты-аналоги простагландинов (Вазапростан).

Для устранения боли врач может рекомендовать нестероидные препараты против воспаления местно – Диклофенак гель, Нимид гель, Долобене гель, Вольтарен гель.

В запущенных случаях необходимо хирургическое лечение. В зависимости от возраста, общего состояния, локализации поражения подбирают методики, которые будут наиболее эффективны – это стентирование и баллонная ангиопластика, шунтирование пораженной артерии, удаление тромбов из артерии, частичное удаление пораженной артерии с заменой на протез. Если развилась гангрена, показана ампутация конечности.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей у взрослых в домашних условиях

Профилактика атеросклероза – это здоровый образ жизни. Чаще и больше двигайтесь, уменьшите в рационе жирную и сладкую пищи, алкоголь, откажитесь от курения, постепенно снижайте массу тела, чаще гуляйте.

Не менее важно, чтобы вы регулярно посещали врача, проходили диспансеризацию и корректировали все изменения в состоянии здоровья.

Популярные вопросы и ответы

Об особенностях атеросклероза в области нижних конечностей и возможных осложнениях болезни, способах ее лечения различными нетрадиционными методами мы поговорили с врачом-кардиологом Тамазом Гаглошвили.

Симптомы могут появиться только при стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей, то есть, когда бляшки закрывают просвет более, чем на 50%. При нестенозирующем атеросклерозе обычно человека ничего не беспокоит, и он не обследуется, не подозревая о проблеме.

Осложнения атеросклероза нижних конечностей – это перемежающая хромота, которая проявляется болью в ногах при ходьбе, обычно в икроножных мышцах. И эта боль заставляет человека остановиться, побыть немного в покое, пока она не утихнет.

Боль – это сигнал организма, что что-то не в порядке, а именно – при физической нагрузке мышцам ног требуется большее количество крови с кислородом, а в связи с атеросклерозом, который нарушает кровоток – происходит дисбаланс: потребность мышц повышается, а поступление крови снижается! И эта боль – проявление ишемии (кислородного голодания) мышц нижних конечностей.

Атеросклеротические бляшки могут разорваться, и на их месте образуется тромбы, а данное состояние (особенно если вовремя не обратиться к врачу) может привести к гангрене и ампутации нижних конечностей.

Если появилась перемежающая хромота, надо срочно идти к врачу – сосудистому хирургу. Но, если человек курит, имеет лишний вес или ожирение, диабет, отягощенную наследственность – не стоит дожидаться перемежающей хромоты, а в плановом порядке сделать ряд обследований, в первую очередь это УЗИ сосудов ног, сдать кровь на липидограмму.

Лечить атеросклероз народными средствами или БАДами крайне не рекомендую! Человек просто упускает и растрачивает драгоценное время, используя бесполезные методы терапии. Запомните: не существует лекарств, капельниц и манипуляций которые чистят сосуды! Их нет! Если вам предлагают почистить сосуды, перед вами мошенники.

Процесс атеросклероза можно существенно затормозить и вызвать небольшую регрессию, то есть уменьшение атеросклеротических бляшек. Но полностью избавиться не получится. К сожалению, таких лекарств на сегодняшний день не существует.

15 ПРОДУКТОВ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРЕДОТВРАТИТЬ АТЕРОСКЛЕРОЗ

Атеросклероз – это закупорка или затвердение артерий, которые возникают в результате образования на их внутренней стенке жировых отложений.

Это приводит к сужению артерий и ограничивает приток крови к сердцу и другим частям тела.

В этой статье перечислены 15 продуктов, которые могут помочь предотвратить атеросклероз.

Как артерии могут забиться

Атеросклероз считается основной первопричиной заболеваний сердца, в том числе ишемической болезни сердца, наиболее распространенного типа сердечных заболеваний.

Атеросклероз является основной причиной около 50% смертей в западных странах.

Это хроническое воспалительное заболевание с множеством факторов риска.

Риск развития атеросклероза выше, если вы:

имеете высокий уровень холестерина ЛПНП (плохой)

страдаете сахарным диабетом

имеете семейный анамнез атеросклероза

придерживаетесь плохого рациона питания

ведете малоподвижный образ жизни

С другой стороны, было выявлено, что соблюдение диеты, богатой определенными продуктами, такими как овощи, фрукты и рыба, снижает риск развития атеросклероза и болезней сердца.

Вот 15 продуктов, которые могут помочь предотвратить атеросклероз.

Ягоды включают чернику, клубнику, клюкву, малину и ежевику.

Эти плоды обладают впечатляющими полезными свойствами, включая их способность уменьшать воспаление и улучшать здоровье сердца.

Читайте также:  На головке члена белые пузырьки

Ягоды богаты клетчаткой, витаминами, минералами и растительными соединениями. К ним относятся флавоноидные антиоксиданты, которые, как известно, помогают улучшить здоровье сердца (5).

Исследования также показали, что употребление ягод в пищу значительно снижает факторы риска развития атеросклероза, включая повышенный уровень холестерина ЛПНП (плохого), артериального давления и уровня сахара в крови. Ягоды могут помочь предотвратить атеросклероз, уменьшая воспаление и накопление холестерина, улучшая функцию артерий и защищая от повреждения клеток.

Фасоль богата клетчаткой и хорошо известна своей пользой для здоровья сердца. Употребление в пищу богатых клетчаткой продуктов, таких как фасоль, необходимо для предотвращения атеросклероза.

Употребление в пищу фасоли – отличный способ контролировать уровень холестерина, тем самым снижая риск закупорки артерий. Многие исследования показали, что употребление фасоли может значительно снизить уровень холестерина ЛПНП (плохого).

Один обзор 26 высококачественных исследований показал, что диеты, включающие около 1 порции (130 грамм) фасоли в день, были связаны со значительно более низким уровнем холестерина ЛПНП (плохого) по сравнению с контрольными диетами.

Исследования также показали, что диета, богатая фасолью, может снизить кровяное давление, улучшить функцию артерий и снизить риск развития сахарного диабета 2 типа. Все эти эффекты могут снизить риск развития атеросклероза.

Рыба богата необходимыми питательными веществами, включая омега-3 жирные кислоты. Употребление в пищу богатой омега-3 рыбы, может помочь снизить риск развития атеросклероза. Исследования показывают, что жиры омега-3 помогают снизить экспрессию молекул клеточной адгезии, которые представляют собой белки, позволяющие клеткам прилипать друг к другу и своему окружению. Ваш организм высвобождает молекулы клеточной адгезии в ответ на воспаление, и они являются движущей силой атеросклероза. Более того, потребление рыбы было связано со снижением риска развития атеросклероза. В исследовании с участием 961 человека сравнивали участников, которые ели менее одной порции рыбы в неделю, с теми, кто ел две или более порции рыбы в неделю. Исследование показало, что 13,3% людей, которые ели меньше рыбы, страдали атеросклерозом сонных артерий, которые доставляют кровь в мозг, по сравнению с 6,6% в группе, потреблявшей рыбу.

Помидоры и томатные продукты содержат растительные соединения, которые могут быть особенно полезны для уменьшения развития атеросклероза. Например, помидоры содержат каротиноидный пигмент ликопин, который может обладать впечатляющими полезными свойствами.

Исследования показывают, что употребление богатых ликопином томатных продуктов может помочь уменьшить воспаление, повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего) и снизить риск развития болезней сердца.

Интересно, что сочетание приготовленных помидоров с оливковым маслом может обеспечить наилучшую защиту от атеросклероза. Одно исследование с участием 40 человек показало, что употребление томатного соуса с оливковым маслом оказало наибольшее влияние на снижение молекул адгезии и воспалительных белков по сравнению с сырыми помидорами и простым томатным соусом. Тем не менее все томатные продукты повышали уровень холестерина ЛПВП (хорошего) и снижали общий холестерин.

Различные виды лука являются частью рода Allium и обладают рядом полезных свойств. Исследования показали, что диета, богатая этими популярными овощами, может защитить артерии. 15-летнее исследование, в котором приняли участие 1226 женщин в возрасте 70 лет и старше, показало, что более высокий уровень потребления лука был связан с более низким риском смерти, связанной с заболеванием, вызванным атеросклерозом. Лук содержит соединения серы, которые, по мнению ученых, могут помочь предотвратить воспаление кровеносных сосудов, препятствовать скоплению тромбоцитов в крови и увеличить доступность оксида азота. Все эти эффекты могут помочь защитить от атеросклероза и улучшить состояние артерий.

Цитрусовые очень вкусны и содержат множество витаминов, минералов и антиоксидантов, включая флавоноиды. Содержащиеся в цитрусовых фруктах флавоноиды могут уменьшить воспаление и помочь предотвратить окисление холестерина ЛПНП (плохого) свободными радикалами в организме. Окисленный ЛПНП связан с развитием и прогрессированием атеросклероза. Возможно, поэтому потребление цитрусовых связано со снижением риска развития болезней сердца и инсульта – двух состояний, связанных с атеросклерозом.

Специи, в том числе имбирь, перец, чили и корица, могут помочь защитить от атеросклероза. Эти и другие специи обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь избавиться от свободных радикалов, улучшить уровень липидов в крови и уменьшить скопление тромбоцитов в крови. Вы можете легко увеличить потребление специй, добавляя их в овсянку, супы, тушеные блюда и практически в любое другое блюдо, о котором вы только можете подумать.

Семена льна – крошечные источники большого количества питательных веществ. Они богаты клетчаткой, полезными жирами, витаминами и минералами, включая кальций и магний. Помимо того, что семена льна очень питательны, они могут помочь предотвратить атеросклероз.Одно исследование показало, что у кроликов, которые ели семена льна на диете с высоким содержанием холестерина, образование холестериновых бляшек уменьшилось на 40% по сравнению с животными, которые не ели семена льна. Семена льна содержат диглюкозид секоизоларицирезинола (SDG), противовоспалительное и снижающее уровень холестерина соединение лигнана, свойства которого противодействуют атеросклерозу.

Включение в свой рацион овощей семейства крестоцветных, таких как брокколи, капуста и цветная капуста, может помочь снизить ваш риск развития атеросклероза. Исследования показывают, что употребление в пищу овощей семейства крестоцветных связано со снижением риска развития атеросклероза. Исследование с участием 1500 женщин показало, что употребление в пищу овощей семейства крестоцветных связано с уменьшением толщины интима-медиа сонной артерии (CIMT). Медицинские работники используют это измерение для оценки риска заболевания, связанного с атеросклерозом. Исследования также связывают потребление крестоцветных овощей со снижением кальцификации артерий и риском смерти, вызванной заболеванием, связанным с атеросклерозом. Артериальная кальцификация приводит к затвердению артерий при атеросклерозе.

Свёкла – богатый источник нитратов, которые ваше тело превращает в оксид азота, сигнальную молекулу, которая играет важную роль в вашем организме. Воспаление кровеносных сосудов приводит к снижению выработки оксида азота. Употребление в пищу таких продуктов, как свёкла, богатых диетическими нитратами, может помочь улучшить функцию кровеносных сосудов и уменьшить воспаление, что может помочь предотвратить атеросклероз. Исследования также обнаружили связь между потреблением нитратов с пищей и снижением риска смерти, связанной с атеросклерозом.

Овес – отличный выбор для тех, кто страдает атеросклерозом или пытается предотвратить закупорку артерий.Употребление овса может помочь значительно снизить факторы риска развития атеросклероза, в том числе высокий уровень общего холестерина и холестерина ЛПНП (плохой). Овес также содержит антиоксиданты, называемые авенантрамидами, которые могут помочь подавить воспалительные белки, называемые цитокинами, а также молекулы адгезии. Это может помочь предотвратить атеросклероз.

Также может оказаться полезным употребление овсяных отрубей, которые богаты пищевыми волокнами. Исследование, в котором участвовали 716 человек с ишемической болезнью сердца, показало, что у тех, кто регулярно потреблял овсяные пищевые волокна, уровень холестерина ЛПНП (плохого) и воспалительных маркеров был ниже, чем у тех, кто не ел овсяные пищевые волокна. Исследование также показало, что потребление пищевых волокон овса было связано с более низким риском необходимости реваскуляризации – процедуры, направленной на увеличение доставки кислорода к сердцу и другим частям тела. Это может понадобиться человеку, если атеросклероз препятствует кровотоку.

Орехи и семена – отличные источники белка, клетчатки, полезных жиров, витаминов и минералов. Более того, эти крошечные и универсальные продукты могут помочь предотвратить атеросклероз. Исследования неизменно показывают, что употребление орехов и семян может значительно снизить факторы риска развития атеросклероза.Например, употребление в пищу орехов и семян может снизить уровень холестерина ЛПНП (плохой) и артериальное давление, а также повысить уровень холестерина ЛПВП (хороший). Исследования также показали, что употребление орехов и семян снижает уровень сахара в крови и может помочь защитить от сахарного диабета, известного фактора риска развития атеросклероза. Кроме того, употребление орехов и семян может помочь улучшить функцию кровеносных сосудов и защитить от заболеваний сердца.

Зеленые листовые овощи, включая салат-латук, капусту, руколу, мангольд и шпинат, богаты питательными веществами, которые могут помочь защитить от атеросклероза. Они являются хорошим источником диетических нитратов, которые могут помочь улучшить функцию кровеносных сосудов и уменьшить воспаление. Они также богаты калием. Этот минерал помогает предотвратить кальцификацию сосудов – процесс, который способствует атеросклерозу. Кроме того, многочисленные исследования показали, что употребление в пищу зеленых листовых овощей – отличный способ снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Обзор восьми исследований показал, что употребление зеленых листовых овощей было связано со значительным снижением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний до 15,8%.

Продукты из какао и черный шоколад не только вкусны, но и помогают предотвратить атеросклероз. Исследование, в котором приняли участие 2217 человек, показало, что употребление шоколада было связано с меньшим количеством атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Эти артерии транспортируют богатую кислородом кровь к сердцу. Исследования также показали, что употребление шоколада связано со снижением риска возникновения инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Более того, какао и черный шоколад богаты растительными полифенолами. Они помогают увеличить выработку оксида азота и уменьшить воспаление в артериях, что может помочь улучшить физическую функцию у людей с атеросклерозом. В одном исследовании сравнивали эффекты употребления черного и молочного шоколада у 20 человек с заболеванием периферических артерий, состоянием, вызванным атеросклерозом. В исследовании определено, что черный шоколад содержит более 85% какао. Исследователи обнаружили, что потребление 40 граммов черного шоколада значительно улучшило время ходьбы и уровень оксида азота в крови по сравнению с потреблением молочного шоколада.

Средиземноморская диета богата овощами с высоким содержанием клетчатки, фасолью и оливковым маслом, и уже давно связана с улучшением здоровья сердца. Оливковое масло может снизить риск развития атеросклероза. 4-месячное исследование с участием 82 человек с ранним атеросклерозом показало, что ежедневное употребление 30 мл оливкового масла значительно улучшило функцию кровеносных сосудов участников и снизило маркеры воспаления. Ученые объясняют способность оливкового масла улучшать здоровье сердца и сосудов высоким содержанием полифенольных соединений. Имейте в виду, что нерафинированное оливковое масло первого отжима содержит значительно большее количество полифенолов, чем рафинированное оливковое масло.

Здоровая диета, богатая питательными веществами, может помочь снизить риск развития атеросклероза. Исследования показали, что включение в рацион питания таких продуктов, как овощи семейства крестоцветных, рыба, ягоды, оливковое масло, овес, лук, зеленые листовые овощи и фасоль, может быть эффективным способом предотвращения атеросклероза. Все перечисленные выше продукты также обладают множеством других полезных свойств. Их включение в свой распорядок дня может значительно снизить риск развития заболеваний и улучшить общее состояние здоровья.

Атеросклероз сосудов: причины и лечение

Атеросклероз сосудов: причины и лечение

Атерослкероз можно и нужно лечить без статинов! Читайте эту статью, чтобы узнать как.

В 30 лет еще никто не думает о бляшках . В 40 лет — мы замечаем, что хуже стала память и что-то шумит в ушах. В 50 лет — начинает сдавать сердце. В 60 лет — болят ноги. Все это — проявления атеросклероза. И дело здесь совсем не в холестерине. Правда в том, что за образование и разрешение атеросклероза отвечает лимфатическая система.

Невнимательность – тоже один из вероятных симптомов атеросклероза после 40 лет. Попробуйте, например, найти ошибку в облаке cлов внизу. Мы собрали там перечень наиболее популярных ассоциаций, которые приходят в голову, когда человек слышит слово “бляшка” или “атеросклероз”.

Оглавление

Что сильнее: атеросклероз или рак?

Атеросклероз и его последствия для сердечно-сосудистой системы (тромбозы, инфаркты, инсульты, нарушения работы почек, ампутация ног) забирают больше жизней, чем все виды злокачественных опухолей вместе взятые. По разным оценкам, каждый второй человек погибает от сердечно-сосудистых заболеваний, главной причиной которых является именно атеросклероз.

Атеросклероз – это хроническое воспалительное заболевание артерий, которое приводит к образованию бляшек в стенке артерии и сужению просвета сосуда. Впоследствии внутренняя поверхность артерии надрывается и в области сужения прилепляются тромбоциты, формируется тромб, который приводит к остановке кровотока. Это может вызвать острое нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда. При существенной облитерации артерий ног проявляется типичный симптом — перемежающаяся хромота, которая может закончиться ампутацией конечности. Поражение артерий почек также представляет большую опасность и вызывает гипертоническую болезнь.

Однако атеросклероз развивается на протяжении многих лет, и на ранних стадиях его можно обнаружить только специальными методами диагностики, например, на УЗИ сосудов. Ранние стадии атеросклероза характеризуются видимым утолщением комплекса интима-медиа.

Интима, медиа, адвентициа — это три составляющие стенки артерии. При развитии атеросклероза толщина двух этих стенок (интима и медиа) увеличивается, что говорит о воспалении и изменении структуры стенки.

Инфаркты и инсульты — это острое нарушение кровообращения. Но атеросклероз сначала вызывает хроническое снижение кровотока, а значит, и количество кислорода к органам и клеткам. При этом могут наблюдаться разные симптомы, в зависимости от наибольшей локализации процесса. Например, шум в голове или слабость в вертикальном положении, судороги в ногах — в положении лежа. Симптомы могут проявляться только на 2-й или 3-й стадии атеросклероза.

Хирургические методы лечения облитерированных сосудов — это стентирование, шунтирование или механическое удаление бляшки из стенки сосуда через разрез. Самым распространенным консервативным подходом является снижение уровня холестерола (холестерина) в крови при помощи лекарственных препаратов — статинов.

Новый метод лечения — это восстановление активности лимфатической системы, ведь именно она должна удалять избытки холестерина из стенки артерии.

Холестерол вам не враг!

В иностранной научной литературе уже есть много публикаций о роли лимфатической системы в развитии атеросклероза (образовании бляшек в артериях).

Лимфатическая система участвует в регуляции иммунного ответа, воспалении и осуществляет обратный транспорт холестерола. Исследователи показывают, что за неконтролируемое формирование бляшки отвечают не столько липопротеины низкой плотности, против которых ополчились все (от обывателей и ютуб-блогеров до диетологов и даже врачей), сколько неспособность лимфатической системы удалить последствия атаки на холестерол воспалительных клеток.

Гаряева Надежда Александровна - разработчик технологии лечения атеросклероза

«Иными словами, атеросклероз – это проблема иммунитета, лимфатической системы, и только потом – холестерола», — объясняет доктор медицинских наук, профессор, лимфолог Гаряева Надежда Александровна. Действительно, имеет смысл пересматривать диету при наследственной гиперхолестеринемии, но это совсем не значит, что сам по себе холестерин является вредным.

Высокий уровень общего холестерина и ЛПНП в крови действительно является прогностическим признаком развития атеросклероза. Однако болезнь развивается не из-за холестерола, а из-за сниженния функции лимфатической системы на фоне воспалительной реакции иммунитета на повреждения в сосудах, а холестерол в данном случае является объектом атаки иммунных клеток.

Холестерол — это необходимый строительный материал в теле человека. Он используется для строительства мембраны клеток, образования половых гормонов, секреции желчных кислот. Большое количество холестерола содержится в миелиновой оболочке нервных волокон. Даже в процессе синтаза Витамина D одним из прекурсоров является холестерол. Можете себе представить, к каким последствиям в долгосрочной перспективе может привести искусственное блокирование синтеза холестерола в организме. Кстати, большая его часть синтезируется в печени, а не поступает в организм с пищей.

Именно поэтому в мире уже обсуждают идеи фармакологической и даже генетической коррекции лимфангиогенеза — процесса образования лимфатических микрососудов в стенке артерии. В российской клинике разработали и запатентовали другой подход — усиление функции лимфатической системы с помощью лимфотропных инъекций официнальных (можно купить в аптеке) лекарственных препаратов.

В современном медицинском образовании лимфатическая система занимает ничтожное место, именно поэтому в общей медицинской практике Вам никогда не предложат того, что Вы найдете в этой статье. Более того, есть руководители ВУЗов, которые до сих пор полагают, что лимфатическая система не стоит никакого внимания.

В этой статье мы не только смогли коротко и ясно обобщить современные знания об атеросклерозе, но и раскрыли подход Клиники Лимфатек к патогенетическому (воздействует на механизмы) лечению атеросклероза без использования холестеринсвязывающих препаратов (статинов).

Читайте также:  Лечение артрита плечевого сустава

Что делает лимфатическая система?

Лимфатическая система считается открытой с 1627 года анатомом Гаспаро Азелли, но впервые о ее отдельных частях говорил еще Гиппократ в 5-м в. до н.э. Она состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, лимфоидных органов и охватывает каждый орган подобно кровеносной системе.

Задача лимфатической системы – осуществлять дренаж и детоксикацию околоклеточного пространства за счет транспорта интерстициальной жидкости и содержащихся в ней продуктов обмена и распада, антигенов и цитокинов, иммунных клеток и даже липопротеинов.

Лимфатическая система активно участвуют в иммунном ответе организма. Именно в лимфатической системе происходит созревание лимфоцитов. Именно лимфатическая система всасывает в себя жиры из тонкой кишки, которые поступают в организм с пищей.

Еще с начала 19-го века публиковались данные о том, что в стенках артерии существуют лимфатические капилляры, которые очищают ее от продуктов обмена, но тогда это было никому не интересно. С конца 1980-х, но особенно активно в 2000-х годах, при активном внедрении иммуннофлюоресцентных методов визуализации (такие маркеры, как LYVE-1, podoplanin, PROX1), исследований на тему взаимосвязи лимфатической системы и атеросклероза стало значительно больше, и все стало на свои места. Теперь уже никто не сомневается, что стенку артерии действительно дренирует лимфатическая сеть.

Схематичное изображение лимфатических капилляров в стенке артерии (Гаряева Н.А., 2019)

Значит, и очистку стенки от холестериновой бляшки тоже должна производить лимфатическая сеть. В эксперименте это красиво и показательно можно проиллюстрировать следующим образом. Когда у подопытного животного блокируется лимфатический отток, у него быстро начинает прогрессировать атеросклероз.

Именно знания о лимфатической системы и ее взаимосвязи с атерогенезом были положены в основу нашей технологии лечения.

Как происходит образование бляшек?

Атеросклероз — это системное многофакторное заболевание. Начальные этиологические причины атеросклероза закладываются задолго до образования видимых на УЗИ или МСКТ бляшек в стенках сосудов. Позднее к причинному фону присоединяются непосредственно механизмы повреждения стенки сосуда, образования пенистых клеток, формирование бляшки и кальцинатов в ней.

Процесс развития атеросклероза можно упрощенно представить в виде шести этапов:

  1. Сначала при воздействии различных поведенческих факторов происходит реализация неблагополучного генетического фона: гомо- или гетерозиготных изменений в генах. Генетические вариации могут проявляться в виде изменений структуры и функции сердечно-сосудистой системы, нехватки выработки каких-либо веществ для адекватного иммунного ответа и обмена веществ.
  2. Происходит повреждение эндотелия (слой клеток, покрывающих артерию изнутри) из-за артериальной гипертензии, хронической вирусной нагрузки, сахарного диабета, курения и других факторов. При этом задействуются несколько механизмов: обмен веществ, нейроэндокринная регуляция, глюкортикоидная активность, иммунный ответ и аутоиммунные механизмы.
  3. Во время воспаления под действием белых клеток: нейтрофилов, макрофагов и лимфоцитов — во внутренней стенке сосуда (интиме) для компенсации поврежденного участка эндотелия образуется дополнительная рыхлая соединительная ткань. Она-то и оказывается тропной к молекулам холестерола и пенным клеткам, то есть она просто притягивает к себе компоненты, из которых потом формируется бляшка.
  4. Далее на сцену выходят липропротеины низкой плотности (ЛПНП). Часто их упрощенно называют плохим холестерином. При проникновении за эндотелий, глубже в интиму артерии , ЛПНП окисляются и захватываются макрофагом — одной из иммунных клеток – и формируется так называемая пенная клетка. Но по какой-то причине (вероятно, из-за того же генетического дефекта) фагоцитарная активность иммунных клеток снижена, и физиологическое лизирование этой клетки нарушено и не проходит до конца. В норме ненужные вещества должны распадаться до воды и углекислого газа. Но этого не происходит. В итоге, пенная клетка (продукты ее распада) задерживаются в структуре интимы.
  5. В норме излишки холестерола и продукты распада клеток из стенки артерии должны дренироваться лимфатической системой. В адвентиции артерии находятся лимфатические капилляры, которые дренируют стенку, и лишний белок вместе со всем ненужным в стенке выходит в лимфатическое русло и направляется по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам. Проблема заключается в том, что активность лимфатической системы снижена, и лимфатическая система не справляется со своевременным удалением бляшек из стенки артерии. Это может быть, например, из-за бактериального или вирусного поражения лимфатических узлов.
  6. А теперь самое интересное, и это связано с иммунитетом. Как только макрофаги обнаруживают потенциального врага — ЛПНП, они выделяют химические вещества, которые привлекают в стенку артерии еще больше иммунных клеток. В итоге образуется еще больше пенных клеток и бляшка продолжает увеличиваться.

Процесс формирование атеросклеротических бляшек и удаление атеросклеротических бляшек через лимфатический регион, упр. схема (Гаряева Н.А., Гаряев К.П., 2019)

Процесс формирование атеросклеротических бляшек и удаление атеросклеротических бляшек через лимфатический регион, упр. схема. Материалы II Международной научно практической конференции «Бородинские чтения, 12 декабря 2020 г. в 2-х томах / сост. П.А. Елясин. – Новосибирск: ИПЦ НГМУ, 2020. – Т. 1. -343 с

Таким образом, важно понимать, что атеросклероз является аутоиммунным заболеванием, которое поддерживает само себя.

Во-первых, происходит разрастание соединительной ткани, которую иммунитет воспринимает как чужеродную и, следовательно, усиливает иммунный ответ.

Во-вторых, при развитии атеросклеротического процесса у организма срабатывает защитная реакция, и лимфатическая сеть в адвентиции артерии начинает разрастаться. Это необходимо для того, чтобы избыточное количества продуктов распада и липопротеина было удалено через лимфатическую систему. Однако у этого процесса есть и оборотная сторона медали. Более обширная лимфатическая сесть усиливает трафик иммунных клеток к лимфатических узлам, тем самым еще больше усиливая иммунный ответ и, следовательно, воспаление.

Так процесс атерогенеза зацикливается, и происходит прогрессирование заболевания. Даже если резко снизить количество холестерола в крови, это может негативно сказаться на здоровье, а вот на атеросклероз не повлияет совсем. В итоге процесс атеросклероза доходит до пограничной стадии, когда уже рекомендуют хирургическое лечение, несмотря на принимаемые статины.

Четыре компонента лечения атеросклероза

Итак, к врачу приходит пациент с активным атеросклеротическим процессом. Что делать? Главная задача — остановить образование бляшки и запустить обратный процесс. Очевидно, что генетический фон уже исправить нельзя, как и поврежденный эндотелий. Мы также выяснили, что сам по себе холестерин не является начальной точкой заболевания. Мы показали, что атеросклероз активно развивается за счет иммунного воспаления, которое поддерживает самого себя.

Таким образом, чтобы остановить атеросклероз и уменьшить размер бляшки, нужно запустить компенсаторный механизм – лимфатическую систему. Для этого фокус внимания клинициста должен быть на нейтрализации общего воспалительного фона, «балансировке» местных иммунных реакций и, главное, усилении активности лимфатической системы для улучшения дренажа «бляшечных» клеток. Вместе с этим пациент должен плавно вносить изменения в свою модель поведения и, разумеется, начинать надо с диеты.

Диета должна быть направлена не столько на снижение холестерина, сколько на улучшение общих обменных процессов и снижение количества продуктов, вызывающих специфическое воспаление.

Иными словами, чтобы убрать бляшку из стенки артерии, нужно снизить количество активируемых макрофагов и ускорить удаление пенных клеток.

Итак, вот что нужно делать:

  1. Уменьшать количество факторов, провоцирующих воспаление внутри стенки артерии
  2. Проводить лекарственную коррекцию иммунитета на основе иммунограммы с нагрузочными тестами
  3. Выполнять лимфотропную терапию для улучшения функций лимфатической системы в зоне поражения атеросклерозом
  4. Выполнять инфузионную лекарственную терапию для нормализации обменных процессов в тканях и стенках артерии

Как проходит лечение?

Основа лечения — инфузионная и инъекционная лекарственная терапия. Лечение проводится курсами по 10-15 лечебных посещений с перерывом 3-4 месяца. Общее количество курсов варьируется от 1 до 6, в зависимости от стадии процесса, и других индивидуальных особенностей. Где-то бляшки уходят совсем и сразу, где-то для этого нужно время.

Лечение проводится амбулаторно и построено таким образом, что основной результат достигается в перерыв между курсами: мы запускаем работу лимфатической системы, снижаем воспаление — и лимфатическая система продолжает работать, даже когда никакое лекарство не вводится.

Количество процедур и продолжительность требуемых курсов зависит от стадии процесса и наличия сопутствующих заболеваний. В случаях запущенного атеросклероза при почти полной облитерации кровотока, например, в конечностях, и когда стоит задача спасти конечность от ампутации, мы можем рекомендовать прохождение лечения до 2 раз в день на первом этапе.

При значительном поражении сосудов сердца, но при отсутствии прямых показаний к шунтированию или стентированию, предъявляются повышенные требования к соблюдению пациентом лечебно-охранительного режима.

Диагностический контроль состояния артерий ног и шеи осуществляется при помощи УЗИ-аппарата, контроль за состоянием сосудов сердца осуществляется при помощи мультиспиральной компьютерной томографии.

Результаты лечения

В зависимости от начальной локализации процесса уже в процессе первого курса лечения клинически пациент замечает следующие улучшения :

  • Снижение шума в голове и головной боли
  • Отсутствие болевого синдрома при ходьбе
  • Исчезнование неприятных ощущений в области сердца при физической активности

Предложенный метод лечения не является общепринятым, потому что идет в разрез со стандартами фармацевтической промышленности. В данный момент в общей практике проблемой атеросклероза в терапевтическом плане занимаются кардиологи, а при необходимости немедленного хирургического вмешательства — сосудистые хирурги.

Кроме того, метод лечения требует глубоких знаний морфологии и физиологии лимфатической системы. Вот здесь на примере лечения лимфедемы мы уже обсуждали, почему врачи в обычных больницах не лечат лимфатические отеки.

Несмотря на то, что первый пролеченный пациент проходил еще 13 лет назад (ему удалось сохранить ноги при облитерирующем атеросклерозе сосудов в области колена), мы по-прежнему продолжаем накапаливать статистические данные и берем на лечение ограниченное количество людей. Возможен приезд на лечение из другого города. Технологии лечения являются запатентоваными в Российской Федерации и могут безопасно применяться только в Клинике Лимфатек. Мы выбираем пациентов, кому показано лечение индвидуально по заявке.

Ознакомиться подробнее с процессом лечения и некоторыми результатами можно в других статьях блога. Там есть интересные видеозаписи с отзывами пациентов и комментариями ведущих врачей.

Список литературы

При составлении статьи мы сознательно упрощаем некоторый материал, чтобы она была понятной для неспециалистов. Если Вы врач, мы с удовольствием ответим на Ваши вопросы. Напишите или позвоните нам для обсуждения деталей. Для подготовки этого материала были использованы публикации:

Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга: лечение

Атеросклероз — изменение оболочки сосудов, при котором в просвете сосудов появляются бляшки. Сначала болезнь затрагивает внутреннюю оболочку (интиму) сосуда, затем среднюю. Просвет сосудов сужается или вовсе закупоривается. При этом кровоснабжение органа, питаемого сосудом, ухудшается. Выпадают функции органа.

По данным ВОЗ, атеросклероз в развитых странах мира занимает первое место среди всех заболеваний. 90% случаев смертей от сердечно-сосудистых заболеваний — осложнения атеросклероза.

Заболевание чаще встречается у людей старше 50-60 лет, однако есть тенденция к «омоложению», при этом все зависит от наличия факторов риска. Мужчины страдают чаще женщин, причем риск повышается в более молодом возрасте. У женщин риск выше после менопаузы.

Причины развития атеросклероза сосудов

Атеросклероз сосудов головного мозга не возникает лишь из-за одного фактора, обычно он вызван комплексом причин. Среди них:

  • Пожилой возраст. Риск развития возрастает с годами, это закономерный процесс старения организма.
  • Пол. Мужчины больше подвержены. Болезнь начинается в более молодом возрасте, чем у женщин.
  • Нарушение баланса липидов. Считается, что есть «хорошие» липиды — ЛПВП, липопротеины высокой плотности, а есть «плохие» — ЛПНП, липопротеины низкой плотности. ЛПВП обладают положительными свойствами: они не дают образовываться холестериновым бляшкам. ЛПНП же наоборот «притягивают» холестерин к сосудам.
  • Генетическая предрасположенность. Нарушение баланса липидов порой обусловлено генами. Таковым является заболевание семейная гиперхолестеринемия.
  • Повышенное содержание холестерина. Холестерин — один из основных компонентов бляшки на сосудах.
  • Курение. Установлено, что компоненты табачного дыма вызывают спазм сосудов. Кроме того, никотин способствует прикреплению холестериновых бляшек к интиме сосудов.
  • Ожирение. У людей с чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчаткой нарушается баланс липидов в организме. Также ожирение — фактор риска сахарного диабета, гипертонической болезни. Они сами по себе значительно увеличивают риск атеросклероза. Массу тела оценивают с помощью индекса Кетле — ИМТ = вес, кг / рост * рост, м 2 . Окно нормального веса — от 18,5 до 24,9 кг/м 2 .
  • Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни также влияет на обмен липидов организмом. Кроме того, это фактор развития ожирения.
  • Высокое артериальное давление. Гипертония ведет к нарушению функции сосудов. Они становятся более восприимчивыми к атеросклерозу.
  • Сахарный диабет. Нарушаются все виды обмена веществ в организме. Концентрация ЛПНП повышается, следовательно, возрастает риск атеросклероза.
  • Алкоголь. Злоупотребление спиртным ведет к гипертонии и изменениям во всех органах.
  • Стресс. Негативно влияет на тонус сосудов головного мозга.

Склероза сосудов головного мозга можно избежать или хотя бы замедлить прогрессирование недуга, если вовремя обратиться к врачам. Самыми распространенными причинами возникновения склероза считаются:

  • повышенное артериальное давление;
  • табакокурение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • высокое содержание холестерина в крови;
  • постоянные стрессы;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание с переизбытком жиров в рационе.

Если держать под контролем эти факторы, можно снизить риск возникновения болезни. Особенность течения недуга заключается в том, что даже при индивидуальном подходе к лечению и эффективной терапии нельзя полностью вылечить закупорку сосудов. Лекарства и другие методы борьбы с болезнью могут только замедлить рост атеросклеротических бляшек, при более интенсивном лечении их можно сократить в размерах.

Симптомы и признаки атеросклероза головного мозга

Симптомы и признаки зависят от степени несоответствия потребностей мозга в кислороде и возможностями организма, а также от продолжительности этого патологического состояния. Мозговая ткань потребляет до 25 % всего кислорода, попадающего в организм, и до 70 % глюкозы, так как запасов гликогена, откуда другие ткани берут ее, у мозга нет. Есть предположение, что, если задержать дыхание на 10 секунд, мозг в состоянии использовать весь кислород, который есть на данный момент в его тканях. А при склерозе его сосудов постепенно увеличивается дефицит кислорода, ведущий к появлению первых симптомов, на которые нужно обратить особое внимание:

  • появляются проблемы со сном, просыпаетесь более уставшим;
  • учащаются головные боли или появляются впервые. Чаще всего по типу мигрени;
  • ухудшается память, вы становитесь рассеянным, трудно сконцентрироваться на задаче;
  • постоянная вялость и депрессивное настроение.

Начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга

Это фаза общего недомогания. Еще ее называют астенической.

  • Головные боли;
  • Тяжесть в голове, головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Слабость, невозможность долго работать;
  • Быстрая утомляемость;
  • Проблемы со сном;
  • Перепады настроения;
  • Снижение памяти, концентрации внимания.

Церебральный атеросклероз редко диагностируют на этой стадии. При такой клинической картине пациенты, как правило, не обращаются к врачу, списывая свое плохое самочувствие на высокое АД или переутомление.

Мнение эксперта

  • Начальная. Возникают головные боли и головокружение, которые чаще всего списываются на переутомление. Стоит учитывать, что после сна симптомы пропадают.
  • Прогрессирующая. Отличается усиленными симптомами предыдущего этапа, у пациента наблюдается эмоциональная неустойчивость, человек впадает в депрессию.
  • Декомпенсация. Является самой сложной формой заболевания, при которой происходит инсульт или паралич. У пациента наблюдаются провалы в памяти, ему необходим постоянный уход.

Вторая стадия атеросклероза сосудов головного мозга

На второй стадии прежние жалобы усугубляются и дополняются новой неврологической симптоматикой:

  • Нарушение глотания. Происходит из-за расстройства иннервации неба, глотки и языка.
  • Изменение речи и голоса. Причина этого явления та же, что у нарушения глотания. Голос становится глухим, а речь — непонятной и нечеткой.
  • Непроизвольный смех, плач. При этом они не связаны с эмоциональным состоянием больного.
  • Нарушение координации. Ходьба затрудняется, при этом исчезают движения рук. Ухудшается мелкая моторика.
  • Амиостатический синдром: замедление движений, усиление тонуса мышц, утрата жестикуляции и мимики.
  • Рефлексы орального автоматизма. При прикосновении к губам или к носу происходит рефлекторное вытягивание губ. Обычно не выявляется в повседневной жизни.
  • Нарушение памяти и интеллекта. Развивается сосудистая деменция (см. ниже в последствиях).
Читайте также:  Какой антибиотик лучше при бронхите у детей

Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга

  • Ухудшение памяти, интеллекта. Пропадают давние воспоминания, утрачиваются профессиональные навыки. Больной становится беспомощным, не может себя обслуживать. Теряется в знакомых местах.
  • Постуральные нарушения. Еще более заметны расстройства походки и движений.
  • Обмороки. Временная потеря сознания в классическом варианте.
  • ТИА — транзиторная ишемическая атака. Проявляется головокружением с тошнотой, рвотой. Сопровождается яркими вспышками света перед глазами. После приступа пациент чувствует себя дезориентированным, временно утрачивает память. Приступ ТИА очень похож на инсульт. Главное отличие — ТИА не сопровождается некрозом участка коры головного мозга. Вся симптоматика полностью исчезает в течение суток.
  • Малый инсульт. Похож на ТИА, но неврологическая симптоматика длится от 2 до 21 суток. После малого инсульта так же, как и при ТИА, нет органического поражения коры головного мозга.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

По одним жалобам поставить диагноз атеросклероз сосудов головного мозга нельзя. Обследование включает обязательные и дополнительные исследования.

  • Биохимия крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
  • Общий анализ крови;
  • Сахар крови;
  • Коагулограмма;
  • Коэффициент атерогенности;
  • ЭКГ;
  • Допплерография экстракраниальных артерий.
  • Биохимия крови: трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), креатинин, КФК;
  • Коагулограмма на Д-димер;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА): определение антинуклеарного фактора;
  • Белковые фракции;
  • C-реактивный белок;
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
  • Цветовое допплеровское картирование (вариант УЗИ);
  • ЭхоКГ;
  • МРТ, КТ с контрастированием;
  • ПЭТ;
  • СКТ-ангиография брахиоцефальных артерий;
  • Осмотр глазного дна для выявления изменений сосудов сетчатки.

Комплекс необходимых исследований доступен в Юсуповской больнице.

Случаи, когда требуются консультации узких специалистов:

  • Подозрения на острый коронарный синдром — кардиолог.
  • Стенозирующие поражения сосудов шеи — ангиохирург.
  • Поражения внутричерепных артерий — нейрохирург.
  • Проблемы со свертываемостью крови — гематолог.
  • Высокий сахар крови — эндокринолог.
  • Выраженные нарушения психики — психиатр.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение заболевания зависит от множества факторов: стадии процесса, лабораторных показателей, сопутствующих патологий.

Применяют следующие методы:

  • Прием лекарственных средств;
  • Диетотерапия;
  • Хирургия;
  • Коррекция образа жизни (о ней — в разделе профилактики).

Медикаментозная терапия

Цель лечения — убрать дисбаланс липидов и не дать сформироваться атеросклеротической бляшке.

  • Гиполипидемические средства. Буквальный перевод с латыни — средства, снижающие содержание липидов в крови.
    • Статины. Наиболее эффективные представители этой группы. Снижают концентрацию всех видов липидов крови.
    • Фибраты. Снижают уровень триглицеридов лучше, чем статины, однако хуже справляются с ЛПНП.
    • Никотиновая кислота. Также уменьшает концентрацию липидов, но менее эффективно, чем статины и фибраты.
    • Секвестранты желчных кислот. Снижают всасывание холестерина из ЖКТ.

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием препаратов. Все должно быть по индивидуально подобранной схеме. Статины несовместимы с некоторыми лекарственными средствами, а при приеме с фибратами и никотиновой кислотой чреваты рабдомиолизом — разрушением скелетных мышц.

    Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

    При атеросклерозе назначают стол №10С по Певзнеру. Основные принципы:

    • Уменьшение калорийности;
    • Снижение потребления жиров, легкоусвояемых углеводов;
    • Приготовление еды при помощи варки или на пару;
    • Отказ от соли при приготовлении блюд;
    • Дробное питание 5 раз в сутки.

    Есть два варианта диеты: для пациентов с нормальным и с избыточным весом.

    1-й вариант. Пациенты с нормальным весом.

    • Белки — 90-100 г
    • Жиры — 80 г
    • Углеводы — 350 г, из них до 50 г сахар
    • Калорийность — 2300-2500 ккал в сутки.

    2-й вариант. Пациенты с ожирением.

    • Белки — 80-90 г
    • Жиры — 70 г
    • Углеводы — 250-300 г, сахар исключают
    • Калорийность — 1800-2100 ккал в сутки.

    Нормы калорийности условны. В зависимости от пола, возраста и физической активности возможны корректировки.

    Некоторые из подходящих продуктов:

    • Из мучного: ржаной хлеб, пшеничный хлеб с отрубями, зерновой.
    • Из круп: овсяная, ржаная, гречневая, пшено в виде каш. Ограниченно — рис, манная крупа.
    • Из мясного: курица, индейка, кролик отварные, нежирная говядина.
    • Из рыбного: нежирная рыба, отварная и запеченная.
    • Из молочного: кефир, простокваша, молоко и творог с низким процентом жира, растительные аналоги молока.
    • Из яиц: омлет на пару.
    • Из овощей: морковь, капуста, кабачки, огурцы.
    • Из фруктов и ягод: любые, кроме сильно сладких.
    • Из напитков: зеленый чай, цикорий, кэроб, растительные «молочные» напитки.

    Отсутствие какого-либо продукта в списке не говорит о том, что его нельзя употреблять.

    • Жирные мясо и рыба;
    • Жареные продукты;
    • Соленья и соленые продукты в принципе;
    • Копченое;
    • Острые приправы и специи;
    • Виноград;
    • Крепкий кофе;
    • Шоколад, конфеты и другие сладкие изделия;
    • Сдобная выпечка;
    • Мед, патока, варенье и джем;
    • Редис, редька, шпинат;
    • Соки с содержанием сахара.

    Один из вариантов меню:

    • Первый завтрак: овсяная каша на воде, творог низкой жирности, чай.
    • Второй завтрак: банан или яблоко.
    • Обед: постные щи с куском ржаного хлеба, котлета из индейки на пару.
    • Полдник: стакан кефира.
    • Ужин: куриное филе, тушеная цветная капуста с зеленым горохом, салат из свежих овощей.

    Специалисты Юсуповской больницы составляют индивидуальное меню для каждого пациента, учитывая вкусовые предпочтения. На момент пребывания в больнице пациенты получают блюда, приготовленные поварами-профессионалами с опытом работы в частных больницах Европы.

    Хирургическое вмешательство

    Операция нужна далеко не всем больным с атеросклерозом. Показания:

    • Перенесенная транзиторная ишемическая атака в последние 6 месяцев;
    • Перенесенный ишемический инсульт в последние 6 месяцев;
    • Стеноз внутренней сонной артерии.

    Каротидная эндартерэктомия

    Оперативное вмешательство с высокой эффективностью. Его суть — удаление внутреннего слоя сосуда с атеросклеротической бляшкой. Цель — наладить кровообращение и не допустить инсульт.

    Перед операцией обязательно проверяют реакцию больного на прекращение поступления крови по внутренней сонной артерии.

    Операцию проводят под местной анестезией или под наркозом. Выбор обезболивания зависит от состояния пациента.

    Есть два варианта операции: классическая и эверсионная, с выворачиванием артерии наружу. Для больного принципиальной разницы нет. Хирурги выбирают ту или иную тактику уже в ходе операции.

    Основные этапы классической эндартерэктомии:

    • Делают разрез кожи от уха и сосцевидного отростка до середины шеи;
    • Послойно разрезают подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу, фасцию;
    • Выделяют, пересекают и перевязывают внутреннюю яремную вену;
    • Выделяют общую сонную артерию;
    • Пережимают общую, внутреннюю и наружную сонные артерии;
    • Разрезают внутреннюю сонную артерию;
    • Отделяют бляшку с внутренней и средней стенкой;
    • Контролируют прикрепления внутренних слоев сосуда на неповрежденных участках;
    • Закрывают разрез артерии;
    • Снимают зажимы с сосудов;
    • Накладывают швы на мышцы и кожу.

    Экстра-интракраниальный сосудистый микроанастомоз (ЭИКМА)

    Показание — полная закупорка внутренней сонной артерии.

    Суть операции — создается сообщение между внутричерепной артерией и наружной сонной артерией.

    В результате кровь идет в обход участка закупорки внутренней сонной артерии.

    Стентирование сонных артерий

    Показание — у больного высокий риск осложнений после эндартерэктомии.

    Суть операции — в артерию устанавливают стент, который расширяет ее просвет.

    Операция малоинвазивная, не требует наркоза. Делают прокол бедренной артерии, в нее вводят катетер со стентом, который достигает внутренней сонной артерии и «раскрывается» подобно зонтику. Просвет артерии расширяется, и кровоснабжение мозга нормализуется.

    Прогноз и последствия

    Прогноз для пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга неоднозначен. Играют роль следующие факторы:

    • Возраст;
    • Стадия заболевания;
    • Своевременность начала лечения;
    • Устранение факторов риска, следование рекомендациям;
    • Сопутствующие заболевания.

    Если пациент вовремя обратился к врачу и незамедлительно начал лечение, у него есть шансы держать заболевание под контролем. При этом качество жизни не ухудшится.

    Однако без лечения и при пренебрежении рекомендациями следуют осложнения.

    Ишемический инсульт. Атеросклеротические бляшки предрасполагают к образованию тромбов. Тромб закупоривает просвет, кровь не поступает, часть коры мозга погибает.

    • нарушение чувствительности на одной половине лица;
    • паралич одной половины лица;
    • проблемы со зрением: больные видят «мушек» перед глазами, вспышки света, двоение объектов;
    • шаткая походка;
    • общая слабость, онемение конечностей.

    При наличии таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет дифференциальную диагностику. Ишемический инсульт похож на кровоизлияние в мозг. Ошибка в диагнозе будет стоить пациенту жизни.

    Сразу же будет назначено лечение для минимизации зоны некроза коры головного мозга. Для определения зоны поражения проводят МРТ, КТ с контрастированием.

    После перенесенного инсульта пациентам нужно восстановление и возвращение к привычной жизни. В Юсуповской больнице есть клиника реабилитации с качественным оборудованием, где больные после инсульта получают необходимую помощь. Методы реабилитации:

    • Кинезитерапия;
    • Лечебный массаж;
    • Метод биологической обратной связи;
    • Электромиостимуляция.

    Сосудистая деменция. В результате атеросклероза сосуды головного мозга сужаются. Крови поступает меньше. Из-за недостатка кровоснабжения головного мозга его функции нарушаются. Первые признаки сосудистой деменции: снижение памяти, дезориентация, снижение концентрации внимания. Больной не запоминает последние события, путает имена. При этом он понимает, что он стал забывчивым.

    На этом этапе важно скорее начать лечение, так как симптомы продолжат нарастать и изменения в психической сфере станут необратимыми.

    Атеросклероз артерий: симптомы, лечение, профилактика

    Атеросклероз — патология, поражающая артерии. В результате на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, их просвет сужается, крови трудно пройти к тканям и органам. Процесс развивается постепенно, если медленно нарастают холестериновые бляшки или быстро при развитии тромбоза сосудов, который приводит к инсультам, гангрене ног, инфаркту миокарда.

    Атеросклероз поражает в основном артерии и их ответвления. Чаще всего бляшки появляются в сосудах головного мозга, почек, сердца, конечностей, особенно нижних. Но развивается патологический процесс в сосудах всего организма, просто с различной интенсивностью.

    Проблема возникает из-за расстройства липидного обмена. Причины для этого могут быть приобретенными, когда атеросклероз развивается из-за неправильного образа жизни, заболеваний, способствующих увеличению липопротеидов низкой плотности и уменьшению количества полезного холестерина.

    Но иногда атеросклероз может развиться только по одной причине – генетический фактор. Это наследственная гиперхолестеринемия, при которой липиды из крови практически не усваиваются органами, которые должны их утилизировать (например, печень). В таком случае концентрация плохого холестерина зашкаливает, образуются бляшки, преграждающие путь току крови.

    ВАЖНО! Атеросклероз в той или иной степени развивается у всех людей после 40-50 лет. Женщины до наступления климакса болеют в 4 раза меньше мужчин. Наследственность способствует раннему атеросклерозу, а после 50 лет этот фактор уже не оказывает сильного влияния на его развитие.

    Атеросклероз длительный период времени протекает бессимптомно. Этот период затягивается иногда на десятилетия. Он начинает проявлять себя когда атеросклеротические бляшки перекрывают 70% просвета артерии, возникает препятствие для кровотока и снабжение кислородом тканей и органов. Но и маленькие бляшки становятся опасными для жизни и здоровья. Они могут разорваться, в месте разрыва появляется тромб, который способен перекрыть всю артерию, что приведет к нарушению кровоснабжения органа, к которому идет сосуд. Развиваются такие состояния как инсульт, инфаркт, гибнет множество клеток органа.

    Зачастую обнаружение одной холестериновой бляшки бывает случайным, при обследовании артерий по другому поводу. В таком случае необходимо проверить и остальные сосуды, скорей всего, в них тоже обнаружатся отложения холестерина, так как заболевание является системным.

    У атеросклероза выделяют 2 стадии:

    • Субклиническая.
      Это время когда атеросклероз протекает без симптоматики. Но при помощи лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики можно выявить атеросклеротические бляшки на сосудистых стенках.
    • Симптомная.
      Эта стадия сопровождается признаками атеросклероза. Она проходит несколько этапов. На ишемическом просвет сосудов сужается, нарушается кровоснабжение органов. На тромбонекротическом появляются тромбозы артерий и участки отмерших тканей во внутренних органах. На фиброзном (склеротическом) этапе разрастается соединительная ткань из-за недостатка кровоснабжения, развивается атрофия органов.

    Признаки в зависимости от пораженного сосуда

    Симптоматика атеросклероза связана со снижением тока крови в поврежденной артерии. При сильном перекрытии ее русла развиваются симптомы ишемии органа, который снабжают кровью поврежденные сосуды. При перекрытии бляшками сердечной артерии появляются признаки стенокардии напряжения. Это ощущение сдавливания, боли в грудной клетки, возникающие при любой физической активности (подъеме тяжестей, беге, быстрой ходьбе, поднятии по лестнице).

    При закупорке сосудов ног появляется боль при ходьбе, усталость, жжение. Симптоматика исчезает, если остановиться передохнуть, но как только человек продолжает ходьбу, она возвращается.

    При поражениях артерий головного мозга часто развивается ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака. Симптоматика этих состояний схожа. У человека появляются проблемы с речью, головокружения, головные боли, нечеткость зрения, немеют руки, ноги, часть лица преимущественно с одной стороны. Отличается симптоматика длительностью. При инсульте признаки продолжают беспокоить несколько суток, тогда как при транзиторной ишемической атаке они исчезают максимально через сутки.

    При атеросклерозе почечных артерий развивается гипертензия, которая практически не реагирует на терапию.

    ВАЖНО! Если симптоматика проявляется постепенно, скорей всего, бляшка разрастается. Если признаки нарастают быстро, возможно ее оболочка прорвалась, образовался тромб, который перекрыл проток артерии. В таком случае действовать нужно незамедлительно, вызывать «Скорую помощь», иначе возможен летальный исход.

    Для диагностики и разработки терапевтической схемы требуется консультация кардиолога, ангионевролога, сосудистого хирурга в зависимости от того, артерии какого органа поражены. При хронических заболеваниях дополнительно нужно обратиться к эндокринологу, нефрологу, неврологу, флебологу.

    Диагностика включает следующие исследования:

    • биохимия и общий анализ крови для определения уровня холестерина и глюкозы;
    • для изучения состояния сосудов проводят ангиографию и рентген;
    • липидограмма;
    • УЗИ аорты;
    • МРТ артерий для исследования состояния стенок, выяснения размера холестериновых бляшек;
    • ультразвуковая допплерография для оценки кровотока.

    Дополнительно проверяют сердце. Проводят ЭХО, тесты с нагрузкой, коронографию.

    Лечение атеросклероза направлено на снижение уровня плохого холестерина.

    Для этого применяют следующие лекарства:

    • Статины.
      Понижают уровень холестерина низкой плотности, останавливают образование холестериновых бляшек, следовательно, прогрессирование атеросклероза.
    • Препараты с никотиновой кислотой.
      Они понижают количество ЛПНП и триглицеридов, повышают уровень хороших липидов.
    • Фибраты.
      Уменьшают синтез жиров в организме.
    • Секвестранты желчных кислот.
      Понижают количество жиров в клетках за счет связывания и выведения желчных кислот из кишечника.

    Лечение атеросклероза длительное, иногда приходится принимать лекарства всю жизнь.

    При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии или при закупорке артерии требуется хирургическое вмешательство. Выбор операции зависит от степени закупорки сосуда:

    • Ангиопластика.
      Малотравматичное вмешательство, при котором в сосуд вводят тоненький прибор с баллоном на конце. Его раздувают при помощи сжатого воздуха. Сосуд расширяется, бляшка растекается по стенкам, кровоток восстанавливается. Баллон сдувают, прибор вынимают.
    • Эндартерэктомия.
      Операция, при которой разрезают артерию и из нее извлекают атеросклеротическую бляшку.
    • Протезирование.
      Пораженный сосуд заменяют протезом.
    • Стентирование.
      Артерию расширяют при помощи баллона с воздухом, вводят тоненький решетчатый цилиндр (стент). Он раскрывается, расширяя сосуд, и одновременно прижимает бляшку. Постепенно стент врастает в эндотелий артерии.
    • Шунтирование.
      При таком оперативном вмешательстве для кровотока делают обходной путь. Соединяют шунтом две точки артерии в местах, где ее стенки не поражены бляшками.

    К сожалению, атеросклероз относится к неизлечимым состояниям. Можно только улучшить состояние человека и в дальнейшем проводить профилактические мероприятия. Периодически требуется сдавать кровь на анализ, определять липидограмму, маркеры функции печени. Необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, увеличить физическую активность по мере возможности, отказаться от вредных привычек. Профилактикой необходимо заниматься не только людям с поставленным диагнозом атеросклероз, но и всем, кто старше 40 лет или имеет генетическую предрасположенность к заболеванию.

    При атеросклерозе поражаются крупные сосуды – аорта и артерии. Опасность заболевания состоит в том, что от холестериновой бляшки может в любой момент оторваться частичка и вместе с кровью попасть в мелкий сосуд, перекрыв его. Этот приводит к острому нарушению питания органов и развитию опасных для жизни состояний. Важно вовремя диагностировать заболевание и провести лечение.

Ссылка на основную публикацию