Как правильно планировать беременность

8 шагов к успешной беременности

Планирование необходимо, чтобы выявить скрытые проблемы со здоровьем, которые способны навредить будущему ребенку или осложнить течение беременности. После обследования будущей маме не придется волноваться о ряде вопросов, касающихся здоровья. Например, о наличии в организме инфекций или о риске заразиться краснухой.

Планирование беременности – это комплекс различных мероприятий, направленных на создание максимально благоприятных условий для зачатия, укрепление эмбриона в стенке эндометрия и дальнейшего развития плода, сохранение здоровья матери и ребенка, а значит, и уменьшения риска различных осложнений во время и после беременности.

Стаж работы 22 года.

Статья проверена медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

1. Шаг №1: Чего ожидать
2. Шаг №2: Источники информации
3. Шаг №3: Обследование
4. Шаг №4: Профилактика
5. Шаг №5: Консультации
6. Шаг №6: Психологическая подготовка
7. Шаг №7: Физическая тренировка
8. Шаг №8: Образ жизни

1. Нет времени читать?

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

При предгравидарной подготовке учитываются:

• репродуктивное здоровье обоих будущих родителей и их возраст,
• генетические заболевания в семье,
• гинекологический статус,
• наличие соматической патологии,
• количество, течение и исход предыдущих беременностей у женщины, если речь идет о повторных беременностях;
• общее состояние здоровья обоих будущих родителей.

Необходимые обследования для женщин

• клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на определение группы и резус-фактора;
• коагулограмма, гемостазиограмма;
• определение антител гепатитов В, С, ВИЧ, RW;
• анализ на TORCH-инфекции; ; ;
• бактериоскопическое исследование мазков на флору и онкоцитологию;
• кольпоскопия; и молочных желез;
• рентгенография грудной клетки;
• консультации терапевта, ЛОРа, окулиста, стоматолога, гинеколога, генетика.

Обследования для мужчины

• консультация терапевта;
• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на определение группы и резус-фактора; ; .

Шаг №1: Чего ожидать

Семья должна разобраться, чего они ждут от появления ребенка, как изменится их жизнь. В основном муж уделяет повышенное внимание жене при ее беременности, особенно если малыш долгожданный. Но нередко после родов все меняется. Молодая мама уже не может быть настолько внимательной к супругу, уделяя больше времени потомству. Многие мужчины обижаются, ревнуют к собственным детям со всеми вытекающими последствиями. В результате пропадает семейная гармония, иногда пары на этой почве разводятся.

Иногда и сами женщины совсем не готовы к материнству. Некоторые из них даже разочаровываются. Чтобы не испытывать разочарований и минимизировать возможные проблемы во время подготовки к беременности рекомендуется честно ответить себе на такие вопросы:

• Настало ли время для пополнения семейства?
• Не решаются ли таким способом какие-то проблемы?
• Будет ли именно этот мужчина хорошим отцом?
• Действительно ли партнер ждет беременности и хочет ребенка от меня?
• Есть ли готовность «пожертвовать» своим временем, построением карьеры, работой?
• Имеются ли материальные средства на содержание детей? Есть ли для них «пространство» в квартире?
• Возникают ли серьезные опасения или чрезмерное напряжение при мыслях о беременности и обо всем, что с этим связано?
• Готова ли физически и морально к тяжелому материнскому труду?
• На кого из родных можно положиться, если возникнут трудности?
• Если помочь некому, как буду поступать?

Нужно откровенно поговорить со своим мужчиной и выяснить, видит ли он в вас мать своих детей? Сможет ли он помогать и делать свой всесторонний вклад в развитие и содержание семьи, пока мама не может работать? Сможет ли он решать проблемные моменты, связанные с беременностью и далее – с воспитанием потомства?

Нужно свериться, насколько похожи взгляды обоих супругов на ситуацию, примерить на себя «роль» родителей. Поэтому готовиться к появлению нового члена семьи нужно задолго до беременности, чтобы отдавать себе отчет о неминуемых переменах. Если трудно разобраться самостоятельно в этом вопросе, то существуют тренинги, курсы, где профессионалы помогут подойти к принятию зрелого решения. Важно, чтобы ожидания если и не совпадали полностью, то ненамного отличались от предстоящей реальности. Нужно отдавать отчет, что беременность и рождение ребенка кардинально изменит личную и совместную жизнь. Желательно интересующие вопросы записать на бумагу.

Шаг №2: Источники информации

Раньше обо всех «тонкостях» вынашивания, родов и материнства можно было узнать только от своих мам, бабушек, подруг. Сегодня в информационных источниках нет дефицита. Это хорошо потому что гугл ответит на любой вопрос, туда все устремляются, если нужно срочно найти ответы. Это нехорошо потому что, во-первых, на интернет-просторах не вся информация соответствует действительности. Во-вторых, можно наткнуться на такие данные или отзывы, которые могут погрузить женщину в тревожное состояние и вызвать страх перед беременностью.

Лучше почитать литературу известных авторов, посоветоваться с врачами, с опытными подругами, внушающими доверие. Будущая мать должна обладать минимальными знаниями, что делать в критических ситуациях. Хорошо, если рядом есть родственница, которая поможет физически и поддержит морально, как во время беременности, так и после родов. Такие шаги позволят расслабиться, не нервничать и спокойно готовиться к зачатию.

Шаг №3: Обследование

Начать прегравидарную подготовку нужно не менее, чем за погода. Женщина обращается к гинекологу, мужчина – к урологу. После сбора анамнеза, первичного осмотра, знакомства с медкартой врачи назначат комплекс диагностики, позволяющий оценить репродуктивную функцию пары.

Для сильного пола существует главное исследование, по которому судят о фертильности – спермограмма. Сдается эякулят на анализ только путем мастурбации, для чего в клинике отводится отдельная комната, пациенту дается маркированный контейнер. Сперма сразу же отправляется в лабораторию.

Оба партнера должны сдать:

• кровь общую, биохимию, группу, резус;
• мочу;
• уретральный мазок на бактериальные воспаления;
• ПЦР-тест для исключения ЗППП;
• электрокардиограмму;
• ФЛГ для исключения туберкулезных очагов в легких;
• ультрасонографию органов малого таза;
• кровь на ВИЧ, гепатиты, RV.

Женщина при подготовке к беременности проходит гинекологический осмотр, в ходе которого берется влагалищный мазок, чтобы исключить инфекции. Врач оценивает состояние эндометриоидного слоя матки, который в самом начале беременности будет играть одну из главных ролей.

После оплодотворения яйцеклетка опускается из фаллопиевой трубы в маточную полость, где происходит имплантация эмбриона к эндометрию. От того, насколько надежно закрепится зародыш, будет зависеть забеременеет ли женщина или нет. Если беременность наступит, то эмбрион будет питаться и получать кислород от эндометрия до образования плаценты. Поэтому если есть недостаточность эндометриоидного пласта, его истощение, небольшая толщина, то нужно пройти лечение и как следует подготовить оболочку к беременности. Если женщина не проходит предварительную диагностику, не знает, что у нее проблемы с эндометрием, то либо зародыш к нему не прикрепится и начнутся месячные, либо будет самопроизвольное прерывание на ранней стадии гестации.

Трансвагинальная сонография позволит определить состояние внутренних репродуктивных органов, их форму, размеры, возможные аномалии развития, которые могут помешать наступлению или вынашиванию беременности. При определенных пороках вообще лучше не беременеть поскольку это может нести угрозу жизни или здоровью. Многие девушки, решившие стать матерью или случайно забеременевшие, но не обследованные, не знают о том, что может возникнуть такая проблема, когда по строгим показаниям придется беременность прерывать.

По результатам обязательной диагностики, а также при хронических заболеваниях могут назначаться дополнительные исследования. Например, онкомаркеры, онкоцитология, ТРУЗИ (для мужчин), МРТ, гормональный статус, генетический скрининг, гистероскопия. По окончании диагностических процедур и получения всей информации о здоровье, врач определит, способен ли мужчина к зачатию, насколько женский организм готов к беременности, когда нужно начинать подготовку, что делать в первую очередь.

Нередко можно услышать, что проблем со здоровьем нет и обследоваться необязательно. Но некоторые патологии могут продолжительное время протекать латентно до развертывания клинической картины. Особенно это касается таких опасных болезней как гепатит или ВИЧ. Но если женщина забеременеет, лечиться будет уже поздно. То есть во время беременности нельзя принимать большинство лекарственных средств и проходить лучевую диагностику (рентген, компьютерная томография, исследования с применением контрастных веществ).

Шаг №4: Профилактика

Большую угрозу для здоровья представляют возбудители ТОРЧ-инфекций (вирус герпеса, краснухи и кори, токсоплазма, цитомегаловирус). Они способствуют выкидышам, преждевременным родам, развитию различных пороков у ребенка. Чтобы выявить латентное носительство, женщиной обязательно сдается анализ на выявление антител к этой группе инфекций. Врач выясняет, не было ли в анамнезе таких заболеваний, поскольку наиболее опасно первичное инфицирование. Если патологий не было, а антитела к инфекциям не обнаружены, то в целях профилактики женщина прививается от краснухи. При беременности делать прививку уже нельзя.

Предварительное всестороннее обследование позволит избежать рисков для собственного здоровья и рождения неполноценного малыша. К тому же, когда будущая мама будет знать, что ей и ее ебенку ничего не угрожает, она не будет нервничать, избежит лишних стрессов, которые могут негативно отразиться на беременности. Все что останется здоровой беременной женщине – это несколько раз за весь гестационный период посетить гинеколога для осмотра.

Шаг №5: Консультации

Можно столкнуться с таким стереотипом, что женщина вынашивает ребенка, значит только ей и обследоваться и ходить по врачам. Это большое заблуждение, которое может стать фатальным! Потомство получает геномный набор от матери и отца 50:50. И скрытые болезни папы, особенно те, которые касаются хромосомных перестроек, «выльются» в рождение наследника с тяжелыми генетическими пороками, многие из которых не совместимы с жизнью. Поэтому планировать и готовиться к беременности нужно вдвоем.

Пара должна получить консультацию у генетика. На первичном приеме врач выясняет наличие хронических болезней и генетических отклонений у одного или обоих супругов, а также у близких кровных родственников. Желательно всем партнерам, планирующим беременность, проконсультироваться с врачом-генетиком, поскольку больной ребенок может появиться и у здоровых родителей. Но особенно это показано лицам из группы риска:

• наследственные патологии у мужа, жены или в роду;
• какие лекарства принимались последнее время;
• нет ли детей в семье с хромосомными мутациями;
• не связана ли работа с вредным производством;
• возраст старше 35-ти лет.

По результатам беседы генетик определит целесообразность прохождения преконцепционного скрининга. Анализ позволяет установить генотип пары по отдельности и оценить риски возникновения генетических дефектов у потомства. Скрининг выполняется по наиболее распространенным наследственным мутациям. При высоких рисках проводятся корректирующие процедуры или ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении и выполнении преимплантационной диагностики такие риски сводятся практически к нулю.

В период подготовки к беременности понадобится консультация стоматолога, терапевта, офтальмолога, а при сопутствующих проблемах – профильных специалистов. Так, большой риск рожать есть у больных с хроническим нефритом, почечной недостаточностью, гипертонической болезнью, проблемами с бинокулярным аппаратом. Нужно заранее пройти профилактическое лечение, оздоровительный курс. Беременная теряет большое количество микроэлементов и витаминов, от чего портятся зубы, волосы, ногти, кожа. Стоматолог проведет санацию ротовой полости, что избавит от вероятного источника инфекции, посоветует, как сохранить зубы.

Шаг №6: Психологическая подготовка

Не редкость, когда у пары которая особенно сильно желает пополнения семейства, ничего не получается. Очередной отрицательный результат тест-полосок способен «загнать» девушку в депрессию. Стрессы и тревожные расстройства только отдаляют желанную беременность. Нестабильное психоэмоциональное состояние может нарушить лад в семье и негативно сказаться на гормональном фоне. Дефицит или избыток гонадостероидов и гонадотропинов может привести к бесплодию.

Поэтому в процессе подготовки к зачатию нужно позаботиться о собственном спокойствии, комфортном семейном микроклимате и не расстраиваться при не наступлении беременности. Ведь с первого раза беременеет только 10%, еще 30% – в последующие полгода. Нужно сходить к врачу и убедиться, что с репродуктивной функцией все в порядке. Если не получается справиться с нервным напряжением – обращаться к психологу или ходить на специальные тренинги.

Шаг №7: Физическая тренировка

Будущей маме нужно подумать и о своей физической форме. Период беременности, родов, последующий уход за малышом потребуют огромных усилий от женщины. Во время планирования зачатия нужно быть физически активной, не засиживаться, при сидячей работе регулярно делать перерывы на зарядку. Это профилактика застоя крови в органах малого таза. Застойные явления нередко приводят к проблемам, вызывающим бесплодие. Не следует поднимать тяжести. Рекомендована гимнастика, легкие упреждения фитнеса, плавание, пешие прогулки, бег трусцой. Нужно укреплять мышцы пресса, бедер, ягодиц – это очень поможет в родовой деятельности.

При беременности полезны несложные гимнастические занятия под контролем тренера. Заниматься можно если нет противопоказаний, поэтому этот вопрос нужно обговаривать с акушером-гинекологом. При выполнении комплекса не должно возникать дискомфорта, болей, неприятных ощущений, чрезмерной усталости. Занятия должны приносить только положительные эмоции.

Шаг №8: Образ жизни

Планирование беременности подразумевает полный отказ обоих партнеров от вредных привычек. Существует неутешительная статистика, подтверждающая недопустимость табакокурения и распивания алкоголя перед и во время беременности.

С курением и употреблением спиртных напитков беременных связано:

• детская смертность (61% случаев);
• повышение рисков задержки интеллектуального развития малыша (на 50%);
• вероятность выкидыша выше, чем у некурящих на 60%;
• преждевременные роды;
• нарушение эмбриогенеза;
• у плода – алкогольный синдром (39-40%);
• дефицит веса новорожденного.

Мужчине нельзя курить и выпивать минимум за 3 месяца до планируемой беременности. Алкогольный яд и никотин губительно действуют на сперматозоиды, вызывают дефекты в спермиях из-за чего ребенок может родиться больным. Папе не нужно ходить в сауны, бани, не носить тесное белье, чтобы избежать повышения температуры органов мошонки.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Этапы планирования беременности, или Как грамотно подготовиться к зачатию

Дефицит витаминов при подготовке к беременности может препятствовать зачатию и нормальному развитию плода.

Во время беременности важно не допускать дефицита витаминов и минералов. Однако их избыток может быть также опасен. Так, доза витамина А не должна превышать
3333 МЕ в сутки.

Для нормального протекания беременности и рождения здорового малыша врачи часто рекомендуют принимать дополнительные витамины и минералы еще на этапе планирования ребенка.

• 100% рекомендованной нормы фолиевой кислоты*, которая помогает снизить риск развития врожденных пороков нервной и сердечно-сосудистой систем плода;
• йод — важный элемент для работы щитовидной железы, необходим для снижения риска самопроизвольного выкидыша и предупреждения развития слабоумия у ребенка.

*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.

Узнать больше.
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.

Беременность должна быть желанной, а еще лучше — запланированной. Такой подход позволит свести к минимуму все риски для здоровья матери и малыша. Но когда начать готовится к зачатию и что включает себя комплекс мер по подготовке к беременности?

Давайте подробнее остановимся на том, что такое планирование беременности и как себя нужно вести в этот период. Но сначала обоснуем целесообразность такого подхода…

Нужен дли этап планирования беременности?

Конечно, подчинять сексуальную жизнь пары некоему расписанию и ждать результатов, как на производстве, не стоит. Это лишний стресс для обоих, и при таком подходе ожидание беременности может только затянуться.

Планирование беременности — это решение о том, что вы хотите ребенка, и комплекс мер по диагностике и коррекции состояния здоровья будущих родителей. Начинать стоит как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия — именно столько времени потребуется на прохождение медицинских обследований и коррекцию образа жизни и питания. В случае обнаружения каких-либо заболеваний, например, половых инфекций, прибавьте к этому сроку время на лечение. При таком подходе можно с большей вероятностью рассчитывать на благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша. Причем этот факт уже давно не оспаривается. Например, невылеченные до зачатия TORCH-инфекции могут спровоцировать выкидыш или аномалии в развитии плода. К тем же последствиям, возможно, приведет и недостаток в организме женщины фолиевой кислоты и некоторых других витаминов и минералов. Не менее пагубны проблемы с нервной системой — хронический стресс может отодвинуть желанную беременность на неопределенный срок. Недаром же врачи рекомендуют будущим родителям не нервничать, по возможности оградив себя от стрессовых факторов.

Проходим медицинское обследование при планировании беременности

Прежде всего, будущим родителям следует удостовериться в отсутствии инфекций, передающихся половым путем, и болезней, препятствующих зачатию. Для этого необходимы визиты к гинекологу и урологу. Если у кого-то из вас в роду были наследственные заболевания, если беременность планируется от мужчины старше 40 лет или если женщине за 35, а также если беременность не наступает в течение года, полезно будет обратиться к генетику. Консультации других специалистов назначаются по результатам следующих анализов и исследований [1] .

Мужчинам и женщинам:

• Определение группы крови и резус-фактора — необходимо, чтобы знать о возможном резус-конфликте.

Женщинам:

• Флюорография — делается для того, чтобы исключить туберкулез и новообразования в молочных железах.
• УЗИ органов малого таза — позволяет установить наличие патологий развития матки и состояние яичников.
• Анализ на антитела к краснухе — при необходимости делается прививка против краснухи, так как это заболевание крайне опасно для беременных.
• Анализ мочи для выявления заболеваний мочеполовой системы — во время беременности почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути работают с повышенной нагрузкой, поэтому следует вылечить имеющиеся заболевания.
• Анализ крови на гормоны — требуется, если у женщины нерегулярные менструации, лишний вес, прерывание в анамнезе.
• Анализ на половые инфекции — наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, исследуют соскобы из уретры и цервикального канала.

Мужчинам:

• Анализ на половые инфекции.
• Спермограмма — определяет количество и подвижность сперматозоидов. Может быть назначена, если беременность не наступает в течение года.

Несмотря на то, что список исследований кажется довольно большим, их можно пройти за короткий срок в центрах планирования семьи, а основная часть доступна в обычных поликлиниках и женских консультациях.

Избавляемся от вредных привычек

Курение, регулярный прием даже слабоалкогольных спиртных напитков, прием наркотиков должны быть исключены будущими родителями. Во-первых, подобные привычки ослабляют организм в целом и ведут к ряду хронических заболеваний. Во-вторых, они могут пагубно сказаться на развитии плода уже с первых дней после зачатия, поэтому избавляться от них следует заблаговременно. Следует учитывать, что отказ от вредных привычек поначалу вызывает стресс, который лучше пережить до наступления беременности, а не по факту.

Ведем здоровый образ жизни

Позитивный настрой, соблюдение режима сна и отдыха, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион питания — все эти нехитрые составляющие здорового образа жизни становятся особенно важны для будущих родителей. Им предстоит в ближайшие годы пережить массу разнообразных испытаний, и постоянная забота о своем здоровье должна стать полезной привычкой, которую они впоследствии привьют своему ребенку.

Разрабатываем правильный рацион питания при планировании беременности

Здоровье ребенка зависит от питания не только беременной и кормящей женщины, но и от рациона обоих родителей еще до его зачатия. Кроме того, женщина в первый месяц еще не знает о своей беременности, а формирование ряда жизненно важных систем детского организма уже начинается. Поэтому следует заблаговременно предотвращать дефицит отдельных питательных веществ, минералов и витаминов (нутриентов) [2] . Врачи часто рекомендуют начинать прием витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой за 3 месяца до предполагаемой беременности.

• Фолиевая кислота. При планировании беременности является одним из самых важных элементов. Она участвует в делении клеток, необходимом для роста плода, способствует нормальному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем будущего ребенка, уменьшает риск возникновения врожденных пороков плода и прерывания беременности. Содержится в орехах, бобовых, цитрусовых, зеленом салате. Рекомендуемая специалистами доза дополнительного приема фолиевой кислоты для здоровой женщины, планирующей беременность, составляет 400 мкг в день.
• Йод. Необходим для нормального функционирования щитовидной железы матери, от чего зависит вынашиваемость плода. Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка, тогда как недостаток этого вещества пагубно сказывается на формировании нервной системы эмбриона. В России практически все регионы в той или иной степени считаются йододефицитными. Чтобы компенсировать недостаток поступления йода, ежедневный рацион должен быть дополнен большим количеством йодсодержащих продуктов — рыбой и морепродуктами, инжиром. При планировании беременности необходимо получать суточную норму йода, которая для взрослого человека составляет 0,2 мг.
• Витамин А. Женщине в период планирования беременности витамин А необходим для нормальной репродуктивной функции, а при беременности — для формирования плаценты, для роста костей плода. Рекомендованная к потреблению доза не более 3000 МЕ в день. Не образуется в организме самостоятельно. Содержится в моркови, помидорах, тыкве, рыбе, рыбьем жире. Не всегда поступает в достаточном количестве из пищи, поэтому врачи часто прописывают дополнительные комплексы, которые содержат витамин А. Особое внимание важно обратить на их состав — не стоит превышать рекомендованную суточную дозу витамина А, это может навредить развитию плода. То же касается и рациона питания — в случае превышения нормы потребления следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием витамина А.
• Витамин D. Необходим для нормальной работы женской репродуктивной системы и развития костной системы плода. Суточная рекомендованная норма поступления витамина в организм 400 МЕ. Содержится в твердых сырах, желтке куриных яиц, сливочном масле, рыбьем жире, икре. Стоит учесть, что жирорастворимые витамины, к которым относится и витамин D, накапливаются в организме и могут навредить будущему плоду. Если врач назначил прием этого витамина в виде монопрепарата или в составе комплекса, очень важно изучить их состав — витамина D должно быть 50-100% от суточной нормы, но не более!

Конечно, сложно осмыслить и подобрать правильные дозировки такого большого количества витаминов и микроэлементов. Особенно сложно контролировать их потребление с пищей, тем более что содержание нутриентов может колебаться в зависимости от тепловой обработки и ряда других факторов.

Кстати!
Переизбыток тех или иных витаминов и микроэлементов может быть не менее вреден, чем их дефицит. Самый простой пример — потребление фолиевой кислоты, норма которой, согласно рекомендациям ВОЗ, составляет 400 мкг в сутки. Недавние исследования доказали, что длительный прием больших доз этого витамина во время вынашивания может привести к рождению ребенка с повышенной склонностью к простудам и бронхиальной астме. Кроме того, продолжительный прием больших доз фолиевой кислоты вуалирует симптомы мегалобластной анемии, что приводит к скрытому прогрессированию заболевания вследствие непрекращающихся неврологических нарушений.

Принимаем витаминные комплексы

Продукты питания не всегда могут удовлетворить суточную потребность современного человека в витаминах и микроэлементах. Количество полезных веществ в пище постоянно снижается. Ученые связывают это с повсеместным истощением почвы, а также с ранним снятием урожая для длительной его транспортировки к местам продаж. Например, если раньше листовой салат считался мощным источником кальция, то сейчас содержание этого микроэлемента в нем критически снизилось — на 85%. Более чем на 30% упало содержание магния в петрушке и укропе. К тому же нутриенты из пищи усваиваются не полностью. В результате для получения необходимого количества нутриентов человеку пришлось бы съедать 5–7 кг различной пищи в сутки. Это физически невозможно, поэтому прием витаминно-минеральных комплексов, особенно при планировании беременности, необходим [3] .

Планирование беременности должно быть комплексным. Начинать следует с посещения врачей и прохождения исследований, параллельно стоит пересмотреть свой рацион и образ жизни, а также принимать витаминно-минеральные комплексы с оптимальным составом для планирующих зачатие женщин.

Как выбрать витаминный препарат при планировании беременности?

При планировании беременности, а также на разных ее сроках потребность в витаминах и минеральных веществах разная. Причем важно не только компенсировать недостаток нутриентов, но и предотвратить их передозировку. Именно поэтому рекомендуется принимать комплексы, созданные специально для каждого этапа беременности. В качестве примера можно привести линию лекарственных препаратов «Компливит Триместрум». Первую формулу «Компливит Триместрум первый триместр» рекомендуют принимать с момента планирования беременности до 13-й недели беременности. Препарат содержит 100-процентную норму фолиевой кислоты, йода, лютеина, а также физиологические дозы необходимых микро- и макроэлементов, которые способствуют снижению риска самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, а также полноценному развитию нервной системы, мозга и интеллекта будущего малыша.

Кроме того, предпочтение стоит отдавать не биологически активным добавкам, а лекарственным препаратам. Они имеют более ярко выраженный терапевтический эффект, подтвержденный клиническими испытаниями. В любом случае, прежде стоит проконсультироваться с врачом и прочитать информацию в инструкции по применению или в листке вкладыше.

Как правильно планировать беременность и зачем

Не откладывайте проблемы на завтра,
запишитесь на прием сейчас!

Нужно ли планировать беременность заранее? Чаще всего будущие родители посещают врача, когда она уже наступила. Хорошо, если со здоровьем у них все в порядке. Но что делать, когда они не подозревают о наличии нарушений в организме или генетической наследственности? Во многих случаях предотвратить развитие патологий у будущего ребенка могло бы элементарное обследование и лечение перед зачатием. Поэтому к планированию беременности сегодня начинают относиться достаточно серьезно.

Зачем нужно планировать беременность

В настоящее время еще многие люди недоумевают: зачем планировать беременность? Однако, согласно некоторым статистикам, абсолютно здоровыми рождаются только около 30 % малышей. У такого же количества уже имеется определенный диагноз. Оставшиеся дети относятся к группе риска. Ситуация объясняется тем, что в результате воздействия неблагоприятных факторов (некачественного питания, излучения, употребления лекарств, загазованности воздуха, курения и других) клетки человеческого организма непрерывно мутируют. Мутации, произошедшие в половых клетках, могут передаваться последующим поколениям.

Человек может и не подозревать о том, какие изменения происходят в его организме, особенно если у него отличное самочувствие, а внешний вид абсолютно здоровый. Чем старше человек, тем больше мутаций накапливается в его клетках. Все это передается в результате наследования, поэтому очень важно перед зачатием пройти тщательное обследование.

Планировать беременность обязательно нужно тем парам, у которых имеются наследственные заболевания, проблемы с вынашиванием ребенка. К группе риска относятся и будущие родители, проживающие в экологически загрязненных областях или работающие на вредном производстве. Но это не значит, что остальным не стоит беспокоиться, ведь планирование беременности, или осознанное родительство, – залог здоровья и благополучия будущего ребенка.

Когда планировать ребенка

В процессе планирования беременности необходимо тщательно проанализировать ситуацию на данный момент и немного заглянуть в будущее. Конечно, предвидеть все, что может произойти, не удастся, но некоторые моменты все-таки можно продумать. Специалисты рекомендуют начинать подготовку к зачатию за полгода или минимум за 3 месяца до беременности. Но это при условии, что внешне никаких признаков болезней у обоих родителей не наблюдается. В случае, когда хотя бы один из них имеет текущие или наследственные нарушения, срок увеличивается.

Беременность и возраст

Когда можно начинать планировать беременность? Какой возраст считается лучшим для зачатия и вынашивания? Согласно мнению специалистов, лучше всего беременеть в возрасте 21–26 лет. Дело в том, что гормональный фон женщины к этому моменту уже установился и у нее хватает физических сил для того, чтобы выносить и родить ребенка. К сожалению, сегодня возраст женщин, которые рожают в первый раз, значительно увеличился. Это связано в основном с социальной нагрузкой. Учеба, карьера, желание встать на ноги – все это отодвигает беременность на задний план, и первые роды все чаще происходят после 30 лет.

С одной стороны, положительным моментом является то, что зачатие происходит целенаправленно, осознанно, а ребенок рождается в материально обеспеченной семье. Но если говорить о процессе протекания самой беременности и здоровье будущей мамы и ребенка, то может возникнуть много проблем. Считается, что с возрастом уменьшается способность к зачатию и увеличивается вероятность генетических нарушений на уровне половых клеток.

Беременность и учеба

Если будущая мама учится и не может или не хочет отложить зачатие на потом, стоит подобрать для этого время таким образом, чтобы ребенок родился на каникулах. В результате она получит возможность находиться рядом с малышом, обеспечить ему грудное вскармливание и освоиться в новом статусе. Также при планировании беременности следует посмотреть: а не совпадет ли она с госэкзаменами или защитой дипломной работы? Даже при очень хорошей подготовке к сдаче это стрессовый фактор, а волнение и переживания могут причинить вред будущему малышу. Неплохо было бы поговорить с близкими людьми, насколько часто они смогут оставаться с малышом, когда мама будет на учебе. Ведь совмещать обучение, восстановление после родов и уход за грудным ребенком в одиночку очень сложно. Если есть возможность, то следует рассмотреть вопрос о няне.

Беременность и материальное благополучие

Перед тем как планировать беременность, стоит обсудить со второй половиной ваше материальное состояние. Насколько весом ваш вклад в семейный бюджет? Будет ли у мужа возможность обеспечивать возросшие потребности увеличившейся семьи после рождения малыша? Хотя и говорится: «Бог дал ребенка, даст и на ребенка», однако следует ответственно подойти к этому вопросу. Ведь, помимо питания и подгузников, потребуется покупать очень многое.

Беременность и жилищный вопрос

Немаловажно, где вы будете жить после того, как ребенок родится. Это также нужно обсудить на этапе планирования. Если жилье съемное, то следует заранее узнать у хозяев, будут ли они продлевать договор. Переезд с квартиры на квартиру с грудным ребенком – стрессовая ситуация. Кроме того, если вы собирались сделать ремонт, то работы лучше проводить до наступления беременности. Вдыхание строительной пыли, паров краски и других материалов не способствует нормальному развитию плода, это может спровоцировать выкидыш или развитие патологий.

Беременность и сезон года

При выборе времени зачатия стоит учесть, в каком сезоне родится ваш ребенок. Отсчитайте назад три месяца и подумайте, насколько комфортно будет вам и малышу. Так, если роды придутся на осень, то резкие перепады температуры воздуха и влажности могут помешать прогулкам. При весеннем зачатии велика вероятность заболеть вирусными инфекциями, что недопустимо в первые месяцы беременности. Однако третий триместр зимой будет переноситься намного легче.

Лето – хорошее время для зачатия благодаря обилию овощей и фруктов. В этом смысле осень тоже отлично подходит. Однако осенний период славится нестабильными погодными условиями и массовым распространением вирусных заболеваний. Последние месяцы беременности в этом случае выпадут на жаркий летний сезон, что может привести к частым отекам и сонливости.

Что еще подразумевает планирование

Консультация специалиста. В первую очередь, если женщина собирается в ближайшем будущем забеременеть, ей следует обратиться к врачу – терапевту и гинекологу. Причем к первому должен пойти и ее мужчина. Состояние здоровья не только женщины, но и ее второй половины в момент зачатия определяет, насколько здоровым будет малыш. Стоит приготовиться к тому, что придется посетить не одного специалиста. В случае выявления каких-либо нарушений или фактов может потребоваться дополнительное обследование и, возможно, лечение. Так, например, серьезным заболеванием, которое приводит к возникновению патологий у плода, является токсоплазмоз. Заразиться им можно от домашних кошек. Поэтому стоит обязательно сдать анализ крови на наличие антигенов, если представители этого семейства проживают в одной квартире с будущей мамой.

Коррекция приема лекарственных средств. Если женщине прописаны какие-либо лекарственные средства для постоянного употребления, то ей обязательно следует сообщить врачу, что она планирует зачатие и беременность. Доктор подберет подходящий, более безопасный аналог. Лекарство может обладать тератогенным и мутагенным действием, поэтому перед применением любого из них даже на этапе планирования беременности лучше всего предварительно проконсультироваться.

Сбор информации. Стоит расспросить родителей и родственников, были ли у них случаи невынашивания ребенка или проявления наследственных нарушений. При обнаружении хотя бы одного подобного эпизода нужно посетить генетика.

Самостоятельная подготовка. А какие шаги можно предпринять самостоятельно, без помощи специалистов? Для успешного зачатия, протекания беременности и рождения здорового ребенка обоим родителям тоже потребуется приложить усилия.

Отказ от вредных привычек. Курение и употребление спиртного могут спровоцировать гипоксию, выкидыш или привести к аномалиям развития органов у плода, поэтому стоит полностью отказаться от этих привычек.

Коррекция питания. Будущей маме необходимо следить за массой тела, поддерживая ее на оптимальном уровне. Ожирение, так же как и дефицит веса, способно вызвать развитие осложнений и у ребенка, и у женщины. Однако резко скидывать или набирать вес тоже не рекомендуется, так как это влечет за собой перестройку гормонального фона. Хорошим выходом будет умеренное потребление пищи с правильно составленным режимом, который может посоветовать специалист. Самостоятельно подбирать диету не рекомендуется.

Забота о здоровом образе жизни. Полноценный отдых, закаливание и физическая активность – факторы, способствующие легкому прохождению будущей беременности и рождению здорового малыша. В некоторых случаях может быть нелишним и дополнительный прием витаминов. Однако по этим вопросам также стоит проконсультироваться с врачом.

1. Фолаты – обязательное назначение. Для профилактики дефектов нервной трубки плода и других пороков развития, а также осложненного течения беременности всем без исключения женщинам, готовящимся к зачатию, необходимо в течение 3 мес. преконцепционного периода и как минимум на протяжении I триместра гестации принимать фолаты (оптимально в составе фолатсодержащих комплексов) в дозировке 400–800 мкг/сутA. В группах высокого риска дефекта нервной трубки доза должна быть увеличена до 4000 мкг/сут (под контролем содержания гомоцистеина в крови).
2. Йод. В йоддефицитных регионах (95 % территории РФ) для профилактики эндемического кретинизма и врожденных заболеваний щитовидной железы у ребенка в течение 3 мес. до зачатия необходимо дополнительное назначение препаратов йода: женщинам – в дозе 250 мкг/сут, мужчинам – 100 мкг/сутA. При наступлении беременности количество потребляемого женщиной йода должно быть увеличено.
3. Железо. Решение о дотации железа необходимо основывать на данных лабораторной оценки показателей красной крови и айрон-статуса.
4. Витамин D. Всем женщинам, готовящимся к зачатию, желательно получать витамин D в дозе 600–800 МЕ/сут. Решение о назначении более высоких доз витамина D необходимо принимать на основании определения его концентрации в крови. Гиповитаминоз D подлежит обязательной коррекции.
5. Полиненасыщенные жирные кислоты. Для всех женщин в периконцепционный период желательно дополнительное поступление ПНЖК в дозировке 200–300 мг/сут с последующим продолжением на протяжении всей гестации для профилактики осложненного течения беременности и физиологического формирования структур головного мозга, органа зрения и иммунной системы плода. Оптимальный способ увеличения поступления ПНЖК – расширение диеты, при невозможности – медикаментозно.
6. Поливитаминно-минеральные комплексы. Целесообразность дотации витаминов и микроэлементов в составе некоторых поливитаминно-минеральных комплексов в преконцепционный период и во время гестации доказана в ряде крупных исследований. Из положительных эффектов в критериях доказательной медицины подтверждены снижение частоты дефектов нервной трубки и других пороков развития, сокращение доли детей, рожденных с дефицитом массы тела, уменьшение перинатальной смертности.

Таким образом, в планировании беременности нет ничего сложного и невозможного. Каждую отдельно взятую проблему можно постараться решить. Ведь, давая жизнь новому человеку, вы даете вместе с тем и качество этой жизни, определяя его будущее. Хорошей беременности!

Как правильно готовиться к беременности?

Беременность — серьезная нагрузка на организм. Даже у здоровой женщины она может вызвать проблемы и осложнения. Поэтому важно заранее убедиться, что все в порядке. Рассказываем, зачем готовиться к беременности и как это сделать.

Зачем это нужно

Женщине, которая регулярно обследуется у врача и заботится о своем здоровье не обязательно готовиться к беременности как-то специально. Достаточно вести обычный образ жизни.

«К беременности сложно подготовиться, — говорит акушер-гинеколог GMS Clinic Мария Клименко , — она часто случается неожиданно, поэтому лучше всегда придерживаться здорового образа жизни. Хорошо высыпаться, правильно питаться, не пренебрегая физической активностью. Я считаю, что здоровой женщине совершенно необязательно сдавать какие-то анализы перед планируемой беременностью и как-то особенно к ней готовиться».

Но чаще бывает, что находятся более важные и срочные дела, чем забота о здоровье. В этом случае грамотная подготовка к беременности может помочь. Она уменьшает риски осложнений для женщины в период беременности, родов и грудного вскармливания. Кроме этого, у здоровой пары выше вероятность зачатия и рождения здорового ребенка.

Подготовка к беременности нужна, чтобы:

• Восполнить дефициты витаминов и микроэлементов. Во время беременности повышается потребность в питательных веществах и может обнаружиться скрытый дефицит, который будет сложнее восполнить. Например, нехватка железа может привести к анемии, которая повышает риски преждевременных родов и рождения ребенка с задержкой внутриутробного развития
• Проверить здоровье. В процессе вынашивания увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, легкие и почки. Например, остеохондроз, на который не обращали внимания до этого, может ухудшить состояние будущей мамы
• Сделать нужные прививки. Есть инфекции , которые опасны для беременной женщины из-за снижения иммунной защиты и могут вызывать пороки развития у плода. От таких нужно защищаться заранее с помощью вакцинации: коронавирус, грипп, краснуха и другие
• Проверить организм на инфекции. Они могут привести к невынашиванию или внутриутробному заражению ребенка.

Устранять проблемы со здоровьем во время беременности сложнее, многие нужные препараты запрещено использовать во время вынашивания ребенка. Поэтому, если есть какие-то неполадки, лучше заняться ими до предполагаемого зачатия.

«В идеале беременность должна быть спланирована, — говорит акушер-гинеколог Клиники Фомина Анастасия Белова , — особенно у людей с хроническими заболеваниями: сахарный диабет, болезни сердца и другие. Другим людям важно планировать за два–три месяца до предстоящей беременности».

В период беременности и после рождения ребенка часто бывает нужна психологическая поддержка, но чтобы было легче в это сложное время, лучше заранее обратиться к специалисту.

«Период, когда мужчина или женщина решают стать родителями, рассказывает психолог клиники „Фэнтези“ Юлия Себелева , — важен для становления личности. Меняется мотивация, формируется потребность в родительстве. Человеку хочется заботиться о ребенке и ему интересно,какой он будет».

Как готовиться

Подготовку к беременности нужно начинать за три месяца до предполагаемого зачатия. Этого времени достаточно, чтобы подкорректировать образ жизни, проверить работу организма и закрыть дефициты витаминов и микроэлементов, если они есть.

«В первую очередь нужно обратиться к акушер-гинекологу, — говорит Мария Клименко, — врач назначает проверку на те основные заболевания, дефициты или отклонения, которые могут негативно влиять на течение беременности. Нужна консультация определенных специалистов, чаще всего это терапевт. После которого делается заключение о состоянии здоровья женщины».

Какие исследования можно сделать перед зачатием:

• клинический анализ крови
• уровень тиреотропного гормона, чтобы убедиться, что щитовидная железа в порядке
• исследования на скрытые дефициты: витамин Д, ферритин, гомоцистеин.
• анализ на инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С
• мазки на урогенитальные инфекции: хламидии, микоплазму, трихомониаз и гонорею
• УЗИ органов малого таза.

«При УЗИ можно попутно оценить фолликулярный запас яичников, говорит Мария Клименко, — если он низкий, то беременность надо планировать в кратчайшие сроки, возможно, понадобятся вспомогательные репродуктивные технологии».

Чтобы уменьшить риск некоторых пороков развития плода, за 2–3 месяца до предполагаемого зачатия можно начать прием фолиевой кислоты или метилфолата в профилактической дозировке 400 мкг в сутки. Ее прием снижает риск врожденных пороков развития нервной системы.Также по согласованию с врачом можно добавить витамин D, омега-3 жирные кислоты, витамин Е и С. Особенно важно принимать добавки, если планируется беременность в возрасте после 35 лет.

«Принимать можно обычную фолиевую кислоту, — советует Анастасия Белова, — она усваивается точно также. И безопасность фолиевой кислоты более исследована, чем применение метилфолата. Если вы потребляете йодированную соль, то йод можно не принимать на этапе планирования. Эти препараты желательно применять за три месяца до планирования беременности»

Смена образа жизни также важна при подготовке к беременности. Важно бросить курить в этот период. Сигареты уменьшают поступление кислорода к плоду и

«Нужно отказаться от алкоголя и чрезмерных физических нагрузок, — предупреждает Мария Клименко, — кофе желательно не более двух чашек в день, от слишком частых полетов на самолете тоже желательно отказаться. Я бы предложила по-возможности отказаться от неприятной, вредной, стрессовой работы или хотя бы снизить нагрузку».

Иногда стоит обратиться к психологу, чтобы поддержать себя перед сложным периодом и уменьшить вероятность послеродовой депрессии.

«Если в вашей семье есть неразрешенные конфликты и иные источники психологического напряжения, — говорит Юлия Себелева, — то эта ситуация может осложнить период становления родительства. В таких ситуациях, имеет смысл обратиться к специалисту, чтобы найти пути снятия напряжения и разрешения внутрисемейных конфликтов. Но важно, чтобы специалист обладал квалификацией перинатального психолога, клинического психолога или семейного психотерапевта».

Что еще важно перед зачатием:

• наладить физические нагрузки до 150 минут интенсивных упражнений в неделю
• питаться рационально и пить больше жидкости. Лучше есть рыбу с низким содержанием ртути: анчоусы, скумбрия, масляная рыба, сом, треска, раки, камбала, хек, сельдь, окунь, семга, креветка, корюшка, форель, карп, палтус.
• ложиться спать не позднее 23.00, продолжительность сна — не менее 7,5 часов. За час до сна лучше отказаться от телефона, телевизора и компьютера.
• разминаться на работе через каждые 1,5 часа сидячей работы, через каждые 20 минут работы с экраном на 20 секунд стоит переводить взгляд вдаль на 6 метров.
• отказаться от курения и употребления алкоголя, в том числе пива. Обоим.

«Желательно принимать сертифицированные лекарственные препараты, — напоминает Анастасия Белова, — все БАДы нужно проверять на специальных ресурсах . К сожалению, они часто не соответствуют заявленному количеству веществ из-за того, что нет фармконтроля над этими препаратами».

Правильное планирование беременности

Как правило, планировать пополнение в семье пара начинает за год-два до появления ребенка на свет, однако достаточно ли этого срока? Образ жизни и привычки, которых вы придерживаетесь сейчас, могут оказать большое влияние на зачатие, беременность и здоровье малыша в перспективе. С чего следует начать и о чем нужно знать уже сейчас?

Учесть свой возраст

Врачи сходятся во мнении: оптимальный возраст для первой беременности – 20-29 лет, а после 30-35 лет наступает хорошее время для второй беременности. Таково официальное мнение, однако, возрастные границы сегодня довольно условны. При высоком уровне современной медицины женщина может благополучно выносить и родить ребенка и в 40 лет, и даже позднее, хотя контроль со стороны врача и будет усилен.

С психологической точки зрения, одна из главных сложностей поздней беременности – одержимое желание будущей мамы сделать это время и роды идеальными. Но благими намерениями она загоняет себя в настоящий стресс: постоянное волнение, перегрузки на многочисленных занятиях, страхи, перестройка на новый режим жизни не идут на пользу ребенку. Заблаговременное планирование беременности поможет вам избежать сложностей при вынашивании малыша в любом возрасте, заранее скорректировать свой образ жизни и предотвратить возможные осложнения на фоне родов.

Бросить курить

Вред курения – не пустые слова. Доказано, что у курящих женщин раньше наступает менопауза, высока вероятность эстрогенной недостаточности и, кроме того, курение негативно влияет на обмен веществ. Если вы все-таки подвержены этой губительной привычке, помните, что между последней сигаретой и зачатием должно пройти не менее года. В случае, когда беременность стала для вас приятной неожиданностью, с курением следует покончить немедленно – каждая выкуренная сигарета препятствует правильному развитию эмбриона. Например, токсичный никотин и смолы нарушают кровообращение в плаценте, а значит, кислород поступает в организм ребенка в недостаточном количестве. Кроме кислородного голодания у детей наблюдается дефицит многих питательных веществ и микроэлементов. Не удивительно, что часто малыши появляются на свет маловесными 1 . Пусть перспектива стать мамой станет хорошей мотивацией для того, чтобы бросить курить прямо сейчас или задуматься о необходимости этого шага всерьез.

Скорректировать физические нагрузки

Главный мозговой центр – гипоталамус – формировался еще в доисторическую эпоху, этим и объясняются некоторые превратности его работы. По мнению специалистов, гипоталамус может воспринять быстрый бег как способ убежать от опасности, а недостаток витаминов расценить как голод. Центр передает тревожную информацию репродуктивной системе, и в итоге организм «считает», что наступило не самое удачное время для размножения. Именно поэтому вместо активного спорта при планировании беременности лучше заняться оздоровительной физкультурой. Так, полезны длительные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток: вы наслаждаетесь общением или музыкой, организм насыщается кислородом и витамином D, а мышцы получают умеренную нагрузку.

Пройти обследование

В качестве профилактики женщине до 25 лет следует, по крайней мере, раз в год делать скрининг на хламидию трахоматис и микоплазму гениталиум, остальные анализы могут быть назначены гинекологом только при выявлении тревожных симптомов.

Анализ на наличие антител в крови и своевременная вакцинация от краснухи защитит от нежелательных рисков. Для будущего ребенка опасность могут представлять заболевания и вовсе не гинекологического характера. Планируя беременность, первым делом стоит узнать, болели ли вы краснухой: вирус, попавший в организм матери во время беременности, мгновенно передается ребенку и может привести к тяжелым последствиям для его здоровья (катаракта, глухота, порок сердца и другие дефекты). Анализ на наличие антител в крови и своевременная вакцинация от краснухи защитит от нежелательных рисков 2 . Для здоровья малыша значение также имеют те приобретенные в течение жизни матери заболевания, которые могут негативно повлиять на гормональный гомеостаз и нарушить секрецию гормонов в плаценте. Прежде всего, речь идет о заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете и других. Разумеется, они не должны становиться препятствием к зачатию, но следует оценить риски и посоветоваться с врачом заранее, чтобы правильно скорректировать свой образ жизни и, в случае необходимости, начать своевременное лечение.

Если у вас не получается забеременеть, не спешите делать поспешные выводы: бесплодие – это клинический диагноз, который врач ставит здоровой супружеской паре репродуктивного возраста, в течение года живущей регулярной половой жизнью и не способной зачать ребенка. Специалисты поясняют, регулярная половая жизнь – это незащищенные половые акты, повторяющиеся 2-3 раза в неделю вне зависимости от менструального цикла женщины. Только доктор может определить бесплодие, назначить обследование, предложить методы лечения или альтернативные варианты зачатия ребенка.

Начать употреблять витаминно-минеральные комплексы

Один из ключевых витаминов, который должен поступать в организм женщины регулярно и, особенно, в период планирования беременности – фолиевая кислота. При ее недостатке в момент формирования плода значительно повышается риск дефектов нервной трубки у ребенка, которая формируется в течение первых 28 дней после зачатия. Кроме того, при недостатке фолиевой кислоты могут развиваться другие пороки развития, возрастает риск невынашивания и прерывания беременности. Разумеется, важна не только фолиевая кислота, но и целый комплекс сопутствующих витаминов.

Доказано, что защитные свойства фолиевой кислоты лучше проявляются в комбинации с другими витаминами: группы В, С, PP. Доказано, что защитные свойства фолиевой кислоты лучше проявляются в комбинации с другими витаминами: гр. В, С, PP 3 . Нельзя недооценивать роль витаминов А, С, Е, D, а также кальция, магния, цинка и многих других микроэлементов. Не секрет, что во время беременности организм должен вырабатывать больше крови, чем обычно: часть ее расходуется на формирование плаценты, часть – передается ребенку. Ключевую роль в процессах кроветворения играет железо. Если до беременности необходимая суточная доза железа для женщины составляет 18 мг, то с наступлением беременности «норма» повышается до 33 мг 4 . Откуда же получить эти «строительные материалы» для своего организма?

Да, многие витамины и питательные вещества поступают в организм с пищей, но не все и не в оптимальной потребности – термическая обработка продуктов просто «убивает» часть витаминов, кроме того, некоторые продукты не всегда представлены в нашем рационе в нужном количестве (например, морепродукты, свежая зелень).

Необходимые количества фолиевой кислоты и всех ключевых витаминов и минералов содержатся в каждой таблетке витаминно-минерального комплекса Элевит Пронаталь, разработанного специально для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих. Принимать его рекомендуется до зачатия, во время беременности и в период лактации.

Вести здоровый образ жизни

Оказывается, малоподвижность, несбалансированное питание и стрессы плохо сказываются на фертильности женщины 5 . Начать вести здоровый образ жизни следует как можно раньше, ведь в противном случае беременность может и вовсе не наступить. Для того, чтобы продлить репродуктивный период, уделите внимание своему рациону, употребляйте витаминные комплексы, старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе, отдыхайте активно, исключите курение и сократите употребление алкоголя 6 . Сон – не менее важная составляющая здорового образа жизни. По подсчетам врачей, человек должен спать не менее 7 и, желательно, не более 9 часов в сутки. При этом не так важно, когда Вы засыпаете и встаете на ноги – просто делайте это в одно и то же время. Вырабатывать правила распорядка дня нужно начать до наступления беременность, чтобы в непростой период организм не испытывал дополнительного стресса при привыкании к ним, а принимал их с легкостью, на уровне биоритмов. Перед тем, как отправиться в кровать, совершайте собственный ритуал: принять ванну, выпить стакан молока, почистить зубы. Со временем вы начнете зевать уже во время выполнения этих действий. Режим для организма равняется спокойствию и стабильности, а это лучшие условия для зачатия потомства.

12 советов по планированию беременности

Врач акушер-гинеколог. Эксперт по патологиям вульвы и шейки матки, ведущий консультирующий врач в Центре патологии шейки матки в Санкт-Петербурге. Стаж 12+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1400 руб.

• Запись опубликована: 21.06.2019
• Время чтения: 1 mins read

Планирование беременности начинается с осознанного желания пары иметь ребенка. Как только это решение принято, будущим родителям можно приступать к подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Беременность без подготовки не обязательно приведет к патологиям. Но ответственный подход к рождению ребенка снизит вероятность осложнений и настроит родителей на новый этап в жизни семьи.

Врачи «Университетской клиники» дают несколько важных советов по планированию беременности.

Совет №1 – Чем раньше начать подготовку, тем лучше

На планирование беременности следует выделить не менее 3 месяцев. За это время можно провести очищение организма от токсинов и скорректировать образ жизни обоих родителей. Три месяца также достаточно для вакцинации женщины от инфекций, вызывающих патологии плода. Если родители здоровы, привиты и ведут правильный образ жизни, допускается протокол планирования, рассчитанный на 1 месяц. Этот срок необходим для проведения медицинских обследований и насыщения организма будущей мамы витаминами.

Совет №2 – Обратитесь к профессионалам

Экспертами разработан клинический протокол прегравидарной подготовки. Термин «прегравидарная» происходит от латинского слова «gravida» (переводится как «беременность»). Классический протокол состоит из нескольких этапов и общих рекомендаций. Специалисты помогут правильно организовать планирование беременности.

Совет №3 – Запишитесь к опытному гинекологу

Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:

• Обследование груди — уплотнения в груди, изменения тканей и увеличение лимфоузлов указывают на опухолевые процессы. При их выявлении женщину направляют к маммологу или онкологу.
• Осмотр на кресле — врач оценивает состояние половых органов, проводит внутренний осмотр. При внутреннем осмотре определяют эрозии, кисты, воспаления и другие патологии половых путей. На этом этапе гинеколог берет мазок для микроскопического исследования.
• Бимануальное исследование — правую руку гинеколог вводит во влагалище, а левой прощупывает живот пациентки. Это позволяет пальпировать яичники, матку и фаллопиевы трубы. Врач оценивает расположение и размеры органов. При воспалениях женщина чувствует боль при пальпации. Во время бимануального исследования гинеколог может заподозрить опухоли внутренних органов.
• Кольпоскопия — специальный прибор вводят в просвет влагалища, не травмируя его стенки. Инструмент позволяет оценить цвет и рельеф слизистой оболочки шейки матки. С помощью кольпоскопии устанавливают опухоли, эрозии, кондиломы и другие патологические изменения тканей.
• УЗИ органов малого таза — исследование безопасно и безболезненно. Проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку или при помощи внутривлагалищного датчика. На экране врач видит расположение органов малого таза. Во время УЗИ определяют воспаления, опухоли и анатомические аномалии матки и ее придатков.

Если гинеколог обнаружит заболевания – их нужно вылечить до беременности.

Совет №4 – Посетите других врачей

В первую очередь следует посетить терапевта. Специалист диагностирует такие патологии:

• простудные болезни – респираторные заболевания и их осложнения;
• сердечно сосудистые патологии – гипертоническая болезнь, атеросклероз;
• нарушения пищеварения – гастриты, язвы, диспепсия;
• болезни дыхательной системы – бронхиты, пневмонии;
• нарушения психической сферы.

Если у женщины есть хронические заболевания, терапевт поможет скорректировать схему лечения с учетом подготовки к беременности. Иногда требуется замена препарата и доз.

Также нужно посетить ЛОР-врача. Этот специалист определяет инфекционные воспаления уха, носа и горла. Инфекции ослабляют иммунитет женщины. Это повышает риск респираторных заболеваний во время беременности. Чтобы избежать этого, лечение инфекций необходимо провести во время подготовки организма к желанной беременности.

Существует миф, что ребенок в утробе забирает весь кальций из организма матери. Это якобы вызывает разрушение зубной эмали. Научно этот факт не подтвержден. Однако во время беременности меняется гормональный фон женщины и ослабляется иммунная защита. Это может вызывать обострение кариеса и гингивита. Чтобы не допустить тяжелых поражений ротовой полости, необходимо избавиться от очагов кариеса до беременности. Для этого стоматолог проводит лечение и санацию полости рта.

Иногда дополнительно стоит пройти консультацию генетика. Консультацию проходят оба супруга. Это особенно важно в таких случаях:

• один из супругов имеет наследственные заболевания;
• у членов семьи одного или обоих супругов были врожденные пороки развития или генетические патологии;
• будущие родители подвергались радиации или контактировали с химическими веществами, которые могут вызвать мутации генов;
• в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
• возраст родителей старше 40 лет.

Пациентам с высоким риском генетических патологий назначается исследование генотипа. Этот тест устанавливает скрытое носительство мутаций генов.

Совет №5 – Сдать анализы

Анализы нужно сдать обоим родителям. Женщине назначают:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование на инфекции;
• анализ на половые гормоны;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора.

Мужчине следует пройти такие лабораторные тесты:

• кровь на группу и резус-фактор;
• анализ на ИППП;
• спермограмма.

По результатам анализов выявляют патологии внутренних органов.

Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача

Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.

Женщинам обычно назначают такие витамины:

• Фолиевая кислота (витамин B9). Во время беременности фолиевая кислота необходима для формирования плаценты. Дефицит этого вещества приводит к порокам развития нервной трубки плода. Острый недостаток витамина B9 может стать причиной выкидыша. Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью подбирается с учетом питания. Ее поступление не должно превышать 400 мкг в сутки.
• Витамины группы B. При подготовке к беременности назначают витамины В6 и В12. Они принимают участие в формировании обменных процессов между организмом матери и ребенка. Это важно для полноценного усвоения питательных веществ. Витамины группы B важны для развития нервной и иммунной системы малыша. При дефиците витамина В12 ухудшается усвоение фолиевой кислоты. Недостаток В6 вызывает тяжелый токсикоз, рвоту, раздражительность у беременной женщины.
• Витамин E (токоферол). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови будущей мамы. При недостатке витамина E нарушается тканевое дыхание плода. Женщина при этом ощущает слабость, боль в мышцах.
• Витамин A (ретинол). Этот витамин необходим для нормализации процессов питания плода. Дефицит витамина А во время беременности приводит к рождению детей с низким весом и анемией.
• Витамин D3. Необходим будущей маме для усвоения кальция и фосфора. Эти вещества важны для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и нервной системы малыша. Витамин D3 вырабатывается в организме под действием солнечных лучей и поступает с питанием. Дозировку витамина при подготовке к беременности определяют с учетом этих факторов.
• Витамин Р (рутин). Принимает участие в формировании коры головного мозга малыша. Также это вещество защищает организм женщины от проникновения болезнетворных вирусов. Еще одно действие рутина – профилактика варикоза беременных.

Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:

Эти элементы включают в комплексные витаминные препараты для подготовки к беременности.

Совет №7 – Нормализуйте вес

Прямой зависимости фертильности от веса женщины не установлено. Но доказано, что избыток жировой ткани вырабатывает белки адипокины. Эти вещества влияют на гормональный фон, усиливая секрецию эстрогенов. Слишком низкий вес женщины напротив, снижает уровень эстрогенов в организме. Избыток или дефицит эстрогенов нарушают нормальный процесс овуляции. Это одна из возможных причин не наступления беременности.

У мужчин работает тот же механизм. Лишний вес повышает уровень эстрогенов и снижает синтез андрогенов. Это негативно влияет на состав семенной жидкости и активность сперматозоидов.

Во время планирования следует нормализовать вес обоих родителей. Норма определяется по индексу массы тела (ИМТ). Для его подсчета необходимо вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Нормальным считается ИМТ в диапазоне от 20 до 25.

Совет №8 – Правильно питайтесь

Не существует продуктов и диет, способствующих зачатию ребенка. Цели правильного питания при подготовке к беременности:

• нормализация веса;
• насыщение организма витаминами и минералами;
• улучшение работы ЖКТ;
• общее укрепление организма.

Советы по правильному питанию во время планирования беременности:

• Никаких жестких диет. Строгие ограничения в питании вызывают стресс. Это негативный фактор во время подготовки к беременности. Не обязательно отказываться от любимых продуктов. Достаточно ограничить их количество и сбалансировать рацион по жирам, белкам и углеводам.
• Снизить потребление «вредных продуктов». Вредными для здоровья диетологи считают продукты с высоким содержанием жира, консервантов и ароматизаторов. В период планирования следует потреблять меньше фаст-фуда, жареной пищи, газированных напитков. Вредна для организма и пища с высоким содержанием сахара. Чрезмерное употребление углеводов приводит к быстрому повышению уровня глюкозы и инсулина в крови. Это повышает аппетит, нарушает работу иммунитета.
• Насытить рацион натуральными продуктами. Основу питания будущих родителей должны составлять овощи, фрукты и натуральные крупы. Белковая часть рациона состоит из свежей рыбы, мяса, птицы, яиц и молочных продуктов. Необходимость в жирах покрывается за счет сыров, красной рыбы, орехов. Клетчатка, необходимая для нормальной работы ЖКТ, содержится в зерновых и бобовых культурах, овощах.
• Витаминизация организма. Важно получать витамины и микроэлементы не только в таблетках, но и с питанием. Большое количество фолиевой кислоты содержит шпинат, орехи, красная рыба, гречка. Витамином Е богаты растительные масла, зерновые культуры, яйца. Получить витамин В12 можно из печени и морепродуктов. Рацион должен также содержать продукты, богатые йодом (морская рыба), железом (бобовые, орехи), кальцием (творог).
• Соблюдение водного баланса. Готовясь к зачатию, женщине рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой воды в сутки. Это помогает очистить организм от токсинов и улучшить циркуляцию крови и лимфы в организме. Поддержание водного баланса помогает подготовить эндометрий (внутренний слой матки) к беременности. Вопреки распространенному мифу, большое потребление воды помогает избежать отеков в тканях.

Совет №9 – Откажитесь от курения

От курения и употребления алкоголя желательно отказаться минимум за 3 месяца до зачатия. К вредным привычкам можно отнести также бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

В табаке содержится около 4 тысяч токсичных веществ. Опасность курения перед зачатием и во время беременности заключается в таких воздействиях табака на организм:

• Нарушения дыхания. Смолы накапливаются на альвеолах легких. Оксид азота вызывает сужение бронхов. Это уменьшает площадь газообмена. Организм недополучает кислорода, что негативно влияет на все ткани. Этот эффект усиливается за счет действия никотина, который сужает сосуды. Гипоксия тканей у курящей женщины может вызвать пороки развития плода во время беременности.
• Патологии репродуктивной системы. Токсические компоненты табака накапливаются в тканях желез внутренней секреции. Иногда это нарушает выработку гормонов, в том числе и половой системы. У курящих женщин гормональный сбой может препятствовать нормальной овуляции. У мужчин с никотиновой зависимостью часто отмечается сужение сосудов. Это нарушает кровообращение в малом тазу. Длительное курение может ослаблять эрекцию, снижать количество жизнеспособных сперматозоидов.
• Ослабление иммунитета. Отравление организма токсинами табака снижает иммунную защиту. Курение увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом.

Совет №10 – Откажитесь от алкоголя

Алкоголь – это яд, отравляющий организм. Этанол разрушает связи между нейронами, вызывает мутации ДНК. Родители, употребляющие алкоголь, повышают риск рождения ребенка с физическими и психическими пороками развития. Во время подготовки к беременности отказаться от алкогольных напитков следует обоим родителям.

Влияние спиртных напитков на репродуктивную систему:

• Мужчины. Будущему отцу следует отказаться от алкоголя минимум за 72 дня до зачатия. Это срок сперматогенеза – обновления половых клеток. Этанол, попадая в мужской организм, ослабляет потенцию. Вероятны структурные нарушения половых клеток, снижение подвижности сперматозоидов. Очень опасно для мужчин употребление большого количества пива. Этот напиток содержит фитоэстрогены, угнетающие выработку тестостерона.
• Женщины. Алкоголь, проникая в организм, разрушает структуру яичников. Это может повредить фолликулы, которые находятся в яичниках с рождения. Отказ от алкоголя во время планирования снижает риск внематочной беременности на 70 %.

Совет № 11 – Подготовьтесь физически

Хорошая физическая форма будущей мамы облегчает будущую беременность. В период планирования ни в коем случае не рекомендуются тяжелые силовые нагрузки. Однако регулярное выполнение гимнастики поможет подготовить организм к предстоящим нагрузкам.

Физические упражнения при подготовке к беременности выполняются для:

• укрепления мышц живота;
• подготовки мышц спины;
• тренировки мышц тазового дна;
• разработки суставов нижних конечностей.

Во время планирования беременности полезно плавать, гулять на свежем воздухе, выбирать активные развлечения. Все это обеспечивает умеренные физические нагрузки, укрепляет организм будущей мамы.

Совет №12 – Настройтесь психологически

Будущие родители всегда испытывают беспокойство перед желанной беременностью. Это нормально, ведь после рождения малыша жизнь семьи меняется. На фоне сильного волнения в период планирования беременности у женщины может возникнуть психогенное бесплодие. Избежать этого помогут такие меры психологической подготовки:

• Чтение специальной литературы о зачатии, беременности и уходе за ребенком;
• Укрепление отношений в паре, внимательное отношение супругов друг к другу;
• Полноценный отдых, снижение уровня стресса;
• Занятия йогой для подготовки к беременности;
• Посещение специальных курсов для будущих родителей.

Психологи рекомендуют будущим родителям расслабиться и не торопить события. У совершенно здоровых пар зачатие может не наступать в течение года активных попыток. Это совершенно нормально.

Соблюдая советы врачей «Университетской клиники», будущие родители могут полноценно подготовиться к зачатию и рождению здорового малыша.

Хотим стать родителями! Акушер-гинеколог о том, как планировать беременность

Запланированная беременность помогает свести к минимуму риски для здоровья мамы и малыша. Но что конкретно нужно делать? Врач акушер-гинеколог Анатолий Станулевич рассказывает о комплексе медицинских мер, правилах подготовки, возможных препятствиях на пути к заветной мечте и о том, кому стоит задуматься об ЭКО и криоконсервации.

С чего начать

— Зачем планировать беременность?

— Готовиться к появлению малыша желательно заранее. Если будущие папа и мама здоровы, больше шансов, что период беременности и роды пройдут благополучно.

— К каким врачам обратиться?

— В первую очередь, обоим будущим родителям рекомендуется обратиться к терапевту, который сможет оценить состояние их здоровья и при необходимости направит на обследования к другим специалистам.

Особенно это касается женщины, ведь во время беременности ее организм подвергается особой нагрузке, а диагностика и лечение заболеваний могут быть затруднены в связи с неблагоприятным воздействием на плод. Следует удостовериться, что все в порядке, или устранить уже имеющиеся проблемы. В каждом конкретном случае возможны различные обследования. Окончательные рекомендации сможет дать врач, который беседует с пациентом, изучает медицинскую карту.

Мужчине тоже следовало бы проверить общее состояние здоровья. Особенно важно отсутствие острых и хронических инфекционных заболеваний, которые будут представлять опасность для будущей мамы и ребенка. Также в процессе обследования может быть выявлена генетическая патология.

— Нужно ли сделать какие-то прививки, если у кого-то из партнеров они пропущены?

— Как таковых обязательных прививок при подготовке к беременности нет. Однако стоит знать, что существуют заболевания, которые опасны для беременной женщины.

Например, краснуха. Это инфекционное заболевание тератогенно (вызывает возникновение пороков развития плода). На стадии, когда планируется беременность, будущей маме хорошо бы провести анализ на наличие антител к краснухе. Если антител нет, значит, иммунитет к инфекции отсутствует и есть смысл сделать прививку.

Чтобы обезопасить себя, возможно, нужно сделать и другие прививки, но этот вопрос лучше обсуждать с врачами в индивидуальном порядке.

Возраст

— Пары какого возраста, как правило, обращаются к врачам на стадии осознанного планирования беременности?

— Сложно выделить определенную возрастную группу. Информированность по планированию беременности в последнее время заметно выросла, поэтому возрастной спектр расширился. К нам приходят и в 18 лет, и намного позже. Возможность использовать репродуктивные технологии по законодательству Республики Беларусь ограничена возрастом в 50 лет.

— Какую роль в благополучном зачатии играет возраст мужчины и женщины?

— С возрастом увеличивается частота хронических заболеваний, накапливается неблагоприятное воздействие окружающей среды и вредных привычек. Все это не может обойти стороной и репродуктивную систему.

Возрастные изменения половых клеток повышают риск рождения плода с генетической патологией.

Что касается активности сперматогенеза, там возраст не столь значим, и если нет «агрессивных факторов», сперматогенез, а значит, и возможность зачатия могут сохраняться долго.

Для женского организма возрастные изменения половых клеток начинают проявляться ближе к сорока годам. Здесь мы говорим о снижении овариального резерва — уменьшении количества яйцеклеток, изменении их «качества». После 45 лет вероятность положительного результата (рождение ребенка) даже при использовании ЭКО — меньше 5%.

Считается, что к 42 годам 60-80% всех прерываний беременности происходит именно по причине патологий эмбрионов.

— Нужно ли проверять свой овариальный резерв?

— Овариальным резервом называют запас яйцеклеток в яичниках женщины. Если говорить совсем просто, яичники — это «камера хранения» несозревших яйцеклеток. Каждый менструальный цикл происходит рост лидирующего фолликула и созревание в нем яйцеклетки. Обычно созревает одна яйцеклетка, однако бывает, что доминантных фолликулов несколько, и тогда появляется шанс многоплодной беременности — рождения так называемых «разнояйцевых» близнецов. Запас яйцеклеток, к сожалению, не бесконечен и с течением времени уменьшается. Его действительно можно проверить, но вопрос — всегда ли это нужно?

Я не считаю это обследование обязательным при планировании естественной беременности.

Но есть смысл проверить овариальный резерв, если:

• есть проблемы с зачатием;
• идет подготовка к ЭКО;
• проводилось или планируется оперативное вмешательство на яичниках, и необходимо проверить их функционирование;
• нарушен менструальный цикл.

Для определения овариального резерва проводятся лабораторные тесты (определение фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) и антимюллерова (АМГ) гормонов), а также оценка структуры яичника на УЗИ (подсчет антральных фолликулов и определение объема яичников).

Показатели здоровья

— Какие анализы нужно сдать женщине заранее?

— Большую актуальность имеют анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем. Важно помнить, что если наличие инфекции подтверждается у одного из партнеров, лечение обязательно для обоих в паре: и для мужчины, и для женщины, так как инфекция может протекать в скрытой форме, не иметь клинических симптомов и даже не выявляться при лабораторном обследовании.

Необходимо проверить и состояние шейки матки. Для этого производится кольпоскопия и берется цитологический мазок. Еще важно оценить функцию щитовидной железы по показателям гормонального профиля и, конечно же, провести общие обследования (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, флюорография грудной клетки, ЭКГ).

— Правда ли, что даже если у женщины нет менструации, она может забеременеть?

— Зависит от причины. Если это генетическое заболевание, то, к сожалению, женщина бесплодна. Если проблема связана с какими-то функциональными нарушениями, то, выявив причину и проведя необходимое лечение, можно восстановить репродуктивную функцию и получить желанную беременность.

— Какие анализы рекомендуется сдать мужчине?

— Для мужчины так же, как и для женщины важно исключить инфекции, передающиеся половым путем, и хронические заболевания.

Если уже есть сложности с зачатием (планируемая беременность не возникает больше, чем в течение 6-9 месяцев), необходимо провести оценку мужской фертильности. Особенность заключается в том, что изменения сперматогенеза никак не сказываются на общем состоянии. У мужчины может не быть ни одного живого сперматозоида, но он не будет об этом знать. Проясняет ситуацию спермограмма — анализ спермы, который помогает установить фертильность и выявить возможные заболевания половой системы.

Образ жизни

— Почему на стадии планирования беременности рекомендуется отказаться от курения?

— Вызывая хроническую интоксикацию, курение разрушает и репродуктивную систему. Развитие и созревание сперматозоидов происходит в течение достаточно длительного периода — около трех месяцев. Чтобы оплодотворение проходило «качественным» и «здоровым» сперматозоидом, желательно заблаговременно избавиться от этой пагубной привычки.

Для женщины курение может не только оказать нежелательное воздействие на созревающую яйцеклетку, но и принести значительный вред плоду (если продолжать курить во время беременности).

Никотин вызывает спазм сосудов, поэтому питание плода может нарушиться, а поступающего кислорода будет недостаточно. Это впоследствии может привести к отставанию в развитии, снижению компенсаторных возможностей во время беременности и в родах, вплоть до внутриутробной и интранатальной гибели.

Покончить с пагубной привычкой сразу после известия о беременности очень сложно даже при железной воле. Если женщина бросает курить на ранних сроках, влияние никотина на плод уже может проявиться. Лучше бросить курить заранее, на стадии планирования.

— Каким образом нужно пересмотреть свое питание и стоит ли?

— Питание во время беременности должно быть сбалансированным, чтобы удовлетворялись потребности матери и плода во всех питательных веществах, витаминах и микроэлементах. Пересматривать питание заранее нужно тем, у кого оно нарушено, то есть если вы питаетесь нерегулярно, злоупотребляете жирной пищей, едите мало овощей и фруктов и так далее. Ожирение также может стать препятствием — это фактор, снижающий фертильность, особенно — у женщин.

Ожирение у женщин грозит невынашиванием беременности, повышается риск токсикоза на поздних сроках и гестационного сахарного диабета.

— Рекомендуете ли вы прием витаминных комплексов?

— Я за то, чтобы все важные вещества человек получал через продукты. Витамины — только по необходимости и по назначению врача. Нельзя просто взять и назначить себе курс витаминов. Помните, что гипервитаминоз (острое расстройство в результате интоксикации высокой дозой одного или нескольких витаминов, содержащихся в пище или витаминсодержащих препаратах) не менее опасен, чем авитаминоз (острый недостаток витаминов в организме). Так, излишек витамина D способен провоцировать тератогенность, о которой мы уже говорили. В общем, шутить с витаминами не стоит.

На упаковках витаминов обычно указан процент от суточной дозы. Если процент меньше 100, то препарат профилактический (но это не отменяет необходимости соблюдать инструкцию). Если процент больше 100 — значит, препарат лечебный и требует консультации врача.

— Физические нагрузки помогают или, наоборот, мешают?

— Конечно, помогают. Опять сделаю акцент на женщинах. На фоне разумных физических нагрузок ускоряется обмен веществ и улучшается структура мышц. Особенно хорошо, если тренированы мышцы брюшного пресса — это поможет при родах.

А вот нагрузки сверх меры следует убрать. Для женского организма это может быть опасно психоэмоциональным и физическим истощением и нарушением менструальной функции.

Препятствия

— В каких случаях вы бы рекомендовали отложить планирование беременности?

— Если говорить о причинах, которые не касаются здоровья, — карьерный рост, окончание учебы, какие-то поездки — для меня это не аргументы. Я считаю, что единственная причина, по которой стоит повременить с беременностью, — это физиологические осложнения или необходимость коррекционных процедур.

При всех наших стремлениях каждый пункт жизни записать, спланировать и рассчитать (что сегодня стало модным) беременность — это не бизнес-план. Далеко не все подвластно даже самым профессиональным врачам, и предугадать, как через несколько лет сложатся обстоятельства, нереально. Планировать нужно тогда, когда вы чувствуете потребность, — это главное правило, на мой взгляд.

Если вернуться к здоровью, самые частые проблемы, из-за которых доктора рекомендуют отложить беременность, — это:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение глюкозного обмена, сахарный диабет;
• гипертония;
• онкология.

— Бывает ли, что оба партнера абсолютно здоровы, но беременность не наступает?

— Да, бывает. В таких ситуациях необходимо уделить дополнительное внимание обследованию супружеской пары и планированию зачатия.

Я не сторонник «превращения семейной жизни» в строгий алгоритм планирования беременности, но нужно осознавать, что возможность зачатия существует только 3-4 дня в цикле. Важно уметь просчитать дни с максимальной вероятностью беременности. Для этого сегодня разработано множество технических средств (программы в гаджетах, тесты на овуляцию). Если с этим возникают сложности, то необходимо обратиться к специалисту и он обязательно поможет.

Каждая фаза цикла характеризуется разной вероятностью зачатия. Если у женщины регулярная менструация, можно вычислить наиболее подходящий день для зачатия. Лучшее время — в середине цикла, когда происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а также пара дней до и после этого.

Однако все же существует и так называемая форма идиопатического бесплодия, когда никаких нарушений у партнеров не выявлено, но зачатие не происходит. Подобные случаи крайне редки, но они есть, и специалисты всего мира до сих пор не могут найти ответ на вопрос, в чем причина.

Альтернативы

— В каких случаях проводится ЭКО?

— Показанием для ЭКО являются формы бесплодия, не поддающиеся лечению другими методами. Или если вероятность преодоления бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий выше, чем при применении других методов лечения.

Эта процедура как раз предлагается и при идиопатическом бесплодии, когда все остальные методы не помогают.

— Что такое криоконсервация, кому она нужна?

— Криоконсервация — это безопасный метод замораживания и сохранения половых клеток (яйцеклеток и сперматозоидов) или эмбрионов в жидком азоте при очень низкой температуре. Использование такой температуры позволяет остановить все биохимические процессы в клетках. Возможная длительность хранения практически не ограничена. При разморозке все функции клеток полностью восстанавливаются.

Кому это нужно? Задуматься о таком методе сохранения фертильности стоит, если предстоит лечение, которое может повредить структуру или функцию репродуктивных органов. Чаще всего это хирургические вмешательства на половых органах или проведение «агрессивного» лечения (химио- и лучевая терапия) при онкологических заболеваниях.

Целесообразность проведения криоконсервации половых клеток необходимо обсудить с врачом-репродуктологом. После завершения лечения и восстановления организма сохраненные клетки можно использовать в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Это позволит семье иметь детей. Если женщина по каким-то причинам не сможет выносить ребенка сама, возможен вариант суррогатного материнства. Даже в тяжелых ситуациях зачастую реально найти выход, главное не отчаиваться и не терять позитивного настроя.