Особенности и отличия нефротического и нефритического синдрома: клиническая картина и лечение

Причины возникновения

К нарушениям обмена приводит целая группа заболеваний и состояний, как системных, так и почечных. Можно выделить следующие причины развития:

  • системные заболевания – гранулематозы, ревматоидный артрит и другие;
  • патологии печени;
  • инфекционные поражения – ВИЧ, туберкулез, незатухающие долгое время очаги инфекции в разных органах;
  • эндокринные расстройства, в том числе сахарный диабет;
  • проблемы со снабжением кровью почек.

Также состояние может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов, интоксикация организма, аллергические реакции.

Именно он приводит к другим проблемам – нарушению водно-солевого обмена и скоплению жидкости в разных тканях.


Именно он приводит к другим проблемам – нарушению водно-солевого обмена и скоплению жидкости в разных тканях.

Главные отличия синдромов: таблица

В данной таблице собраны основные сравнительные отличия нефротического и нефритического синдромов. Эти пункты, подкрепленные лабораторными исследованиями, позволяют установить дифференциальный диагноз.


Обязательными симптомами являются:

Краткая характеристика нефротического и нефритического синдромов

Чтобы понять, в чем различие между двумя синдромами, требуется описать причины, по которым они возникают и развиваются, а также особенности их проявлений.

Нефритический синдром является результатом воспалительного поражения почек. Главными признаками, сопровождающими процесс его развития, становятся отечность нижних и верхних конечностей, повышенное артериальное давление и признаки сердечной недостаточности. Изменяется состав мочи: присутствует кровь, клинический анализ подтверждает наличие белка. Пациент жалуется на слабость, повышенную утомляемость, ощущает головные боли. Его могут сопровождать тошнота и рвота, количество выделяемой из организма мочи значительно сокращается. При проведении пальпации областей поясницы и живота возникает болезненность.

Воспалительный процесс в почке – нефрит – может начаться при следующих факторах:

  • поражение органа инфекцией различной природы – бактериальной, вирусной;
  • развитие гломерулонефрита из-за стрептококков;
  • поражение органов при развитии болезни Берже;
  • наличие заболеваний аутоиммунного типа (системные красная волчанка и васкулиты, болезнь Шенлейна–Геноха);
  • реакция организма на облучение;
  • осложнение после проведения вакцинации.

Нефротический синдром во многих случаях возникает как ответ организма при развитии заболеваний:

  • гломерулонефрит или гломерулосклероз острого или хронического течения;
  • болезни системного или аутоиммунного характера;
  • нарушение белкового обмена (амилоидоз);
  • развитие злокачественных новообразований желудка, толстой кишки, молочной железы, легкого;
  • поражение органов при развитии инфекционных патологий (гепатиты вирусные, эндокардиты, ВИЧ).

Клинические проявления нефротического синдрома могут отличаться симптомами:

  • развитие почечной недостаточности острого характера (перфузия и гиповолемия);
  • снижение иммунной защиты;
  • появление болевых ощущений в области живота абдоминального характера;
  • развитие отечности тканей, наблюдается различная их степень (от незначительных до выраженных изменений – асцита, – в некоторых случаях развивается крайняя степень отечного синдрома, именуемая анасарка);
  • уменьшение количества мочи;
  • резкое снижение значений артериального давления;
  • признаки общего недомогания, явная слабость.

Проявления, сопровождающие нефритический и нефротический синдром имеют отличия, но по некоторым симптомам схожи. Для постановки точного диагноза требуется соотнести внешние признаки и выявить дополнительные с помощью проведения инструментальной и лабораторной диагностики.

  • гломерулонефрит или гломерулосклероз острого или хронического течения;
  • болезни системного или аутоиммунного характера;
  • нарушение белкового обмена (амилоидоз);
  • развитие злокачественных новообразований желудка, толстой кишки, молочной железы, легкого;
  • поражение органов при развитии инфекционных патологий (гепатиты вирусные, эндокардиты, ВИЧ).

Основные клинические признаки

Разница между нефротическим и нефритическим синдромами заключается в сопутствующей симптоматике. Хотя есть и некоторая схожесть в их проявлении. В первом случае клиническая картина быстро нарастает, тогда как нефрит развивается медленнее.

Существует несколько форм протекания нефротического синдрома:

  • хроническая;
  • острая;
  • подострая.

В последнем случае заболевание развивается стремительно.

Обратите внимание! Поставить диагноз «нефротический синдром» невозможно, если у пациента отсутствует выраженная протеинурия. Если же она обнаруживается, то болезнь можно заподозрить даже при отсутствии клинической симптоматики.

Характерные признаки синдрома следующие:

  • отеки лица и половых органов, которые могут прогрессировать с разной интенсивностью;
  • сильная слабость;
  • болезненные ощущения в животе;
  • атрофия мышц;
  • олигоурия (уменьшение отделяемой почками мочи).

Почечные отеки – довольно опасное состояние. Крайняя степень их проявления — анасарка (болезненные отеки подкожной клетчатки), плевральный выпот, асцит. Характерным симптомом при продолжительной болезни является сухость и шелушение кожи.

Постепенно на ней возникают мокнущие трещины. Нефроз неуклонно прогрессирует. Его осложнениями могут стать тяжелые заболевания, вызванные инфекцией, например, перитонит, пневмония. Это связано со снижением защиты организма из-за выведения с мочой иммуноглобулинов.

Как при нефритическом, так и при нефротическом синдромах у человека возникают отеки разной степени выраженности. При нефрите отечность локализуется на лице и ногах. Нижние конечности, как правило, отекают к вечеру.

Для нефрита характерно хроническое или острое течение. Если в первом случае симптомы слабо выражены, то остронефритический синдром имеет яркую клиническую картину:

  • частые мочеиспускания (при этом объем выделяемой урины уменьшается);
  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • повышение давления, что обусловлено нарушением выделительной функции;
  • сильная утомляемость;
  • примеси крови в моче (гематурия);
  • протеинурия;
  • головные боли;
  • тошнота и приступы рвоты.

Важно отметить, что игнорирование симптомов и отказ от лечения рано или поздно приведут к осложнениям, в числе которых сердечная и почечная недостаточность.

Обратите внимание! Поставить диагноз «нефротический синдром» невозможно, если у пациента отсутствует выраженная протеинурия. Если же она обнаруживается, то болезнь можно заподозрить даже при отсутствии клинической симптоматики.

Отличия синдромов: нефритического и нефротического

Нефритический синдром возникает с внезапным появлением гематурии и протеинурии. Появляются признаки азотемии, когда сокращается скорость клубочковой фильтрации. В организме происходит задержка жидкости и соли, повышается кровяное давление.

То есть все процессы вызывают воспаление почек. Нефротический же синдром влияет на состояние всего организма.

Нефрит чаще вызывает стрептококковая инфекция, которая проявляется уже за 5-6 недель до развития развернутого синдрома. Стадии болезни могут носить:

  • Хронический,
  • Острый,
  • Подострый характер.

Хроническая форма заболевания встречается чаще остальных. Она может развиться на фоне сниженного иммунитета или наследственной предрасположенности. В детском возрасте хронический нефрит развивается из-за недоразвития почек.


Эти синдромы имеют явные различия. При нефротическом – происходит общее поражение почек, и такое состояние называется нефроз. А при нефритическом – воспаление достигает клубочков почек и именуется нефритом.

Дифференциальная диагностика проводится после клинических и лабораторных исследований.

Основным критерием отличия нефротического синдрома от нефритического является отсутствие крови в моче.

  • Хронический,
  • Острый,
  • Подострый характер.

Лечение

Разница между лечением заболеваний, вызывающих эти два синдрома, существенная. Важно отметить, что оба состояния требуют госпитализации больного. Лечение состоит из основной и этиотропной терапии.

Какие этиотропные препараты будут задействованы, зависит от характера заболевания. Если этиология синдрома связана с аутоиммунными процессами, назначаются иммуномодулирующие препараты, при развитии инфекции требуется применение антибиотиков.

Читайте также:  Урологические заболевания: симптомы и лечение у мужчин

При нефрозе в обязательном порядке вводят альбумины внутривенно, применяют диуретики, препараты калия, витаминные комплексы. Лечение синдрома также предполагает использование препаратов, предназначенных для нормализации функционирования сердечно-сосудистой системы и гепарина, разжижающего кровь.

Для лечения нефрита применяются препараты, снижающее давление, а также мочегонные средства. В случае развития почечной недостаточности пациентам показано проведение гемодиализа (процедура очищения крови). При крайне тяжелых состояниях требуется трансплантация органа.

Оба заболевания требуют соблюдения диеты: ограничение употребления соли, исключение жирного, копченого, жареного. Оптимален стол №7. При проблемах с почками ни в коем случае нельзя придерживаться белковой диеты.

Метаболиты белка, которые выводятся из организма вместе с мочой, оказывают дополнительную нагрузку на почки, что только ухудшает их работоспособность. Все пациенты в период лечения должны соблюдать постельный режим.

Лечебный режим подразумевает также воздержание от интенсивной физической активности. Пациенты с хроническими патологиями почек могут заниматься только легкой оздоровительной гимнастикой.

По завершении лечения пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, поддерживать организм с помощью витаминных комплексов и здорового образа жизни. Очень полезны занятия йогой. Практика предлагает целый комплекс упражнений, направленных на оздоровление почек.

Меры профилактики в первую очередь направлены на заботу о почках и сердечно-сосудистой системе. Желательно не допускать систематического переутомления, вести здоровый образ жизни.

Люди с хроническими болезнями почек должны с максимальной осторожностью относиться к приему лекарственных средств, обладающих токсическим воздействием на организм. Профилактика развития синдромов заключается также в своевременном лечении патологий почек и сопутствующих заболеваний.

По завершении лечения пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, поддерживать организм с помощью витаминных комплексов и здорового образа жизни. Очень полезны занятия йогой. Практика предлагает целый комплекс упражнений, направленных на оздоровление почек.

Причины возникновения нефротического и нефритического синдромов

Основной функциональной задачей почек является очистка организма от шлаков, они осуществляют этот процесс путём клубочковой фильтрации. При нефритическом синдроме ведущим симптомом является нефрит — воспалительное поражение клубочков почки, вследствие которого они не могут полноценно выполнять свою задачу. Такое состояние возможно при бактериальном поражении системы мочевыделения, которое может быть как первичным — при пиелонефрите, гломерулонефрите, когда в роли органа-мишени выступает непосредственно почка, так и вторичным — при переносе инфекционных агентов с током крови при поражении ими других органов (например, при сепсисе, менингите, пневмонии). Иногда в основе развития нефритического синдрома лежит вирусная инфекция. Кроме того, причиной его возникновения может служить аутоиммунный процесс, приводящий к воспалению в клубочках почек, такая ситуация может отмечаться при системной красной волчанке, геморрагическом васкулите, ревматоидном артрите. В ряде случаев проявления нефрита могут наблюдаться на фоне облучения или проведённой вакцинации.

Обычно нефритический синдром развивается на 10–16-е сутки после воздействия провоцирующего фактора, и для него характерно постепенное развитие симптоматики.

При нефритическом синдроме отмечается воспалительный процесс в клубочках почки, при нефротическом же нарушается сам процесс клубочковой фильтрации

В отличие от вышеописанного, нефротический синдром представляет собой функциональное нарушение работы органа без признаков его поражения воспалительным процессом. Он может быть как первичным и возникать на фоне патологии почек — первичного почечного амилоидоза, мембранозной нефропатии, липоидного нефроза, так и выступать проявлением поражения системного характера — туберкулёза, сахарного диабета, злокачественных новообразований, аутоиммунных процессов. Из-за нарушения почечной функции происходит стремительная потеря белка, и все остальные симптомы, так или иначе, являются следствием возникшей протеинурии.

Появление крови в моче характерно исключительно для нефритического синдрома, в этом состоит одно из его главных отличий от нефротического. Цвет мочи при этом может быть как неизменённым — при единичном попадании эритроцитов, так и приобретать вид «мясных помоев» — при обильной гематурии. Общий объём мочи при этом уменьшается — возникает олигурия, а плотность, наоборот, увеличивается. Из-за неполного выведения жидкости из организма появляются отёки, прежде всего на лице. Для этой формы отёчности характерно наличие мешков под глазами, припухлости губ. По мере прогрессирования процесса отёки распространяются вниз, последними поражаются нижние конечности. Следствием задержки жидкости в организме также является артериальная гипертензия.

16 Вопрос нефротический и нефритический синдром

Нефритический синдром – это симптомокомплекс, вызванный обширным воспалительным процессом, затрагивающим почки, и проявляющийся гематурией, протеинурией, повышением артериального давления и периферическими отёками.

В основе этого синдрома всегда лежит нефрит, который может быть вызван:

гломерулонефритом стрептококковой этиологии;

бактериальной инфекцией, которая с током крови распространяется на почки (менингит, пневмония, эндокардит, брюшной тиф, сепсис);

вирусными инфекциями: герпес, вирус ECHO, инфекционный мононуклеоз, гепатиты, вирус Корсаки и др.;

первичным поражением почек при болезни Берже;

аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой (СКВ), болезнью Шенлайна-Геноха, системными васкулитами;

реакцией гиперчувствительности на введение вакцин, облучение и пр.

Нефритический синдром развивается спустя 8–16 суток после воздействия причинного фактора. Как правило, он имеет медленно прогрессирующее течение. К симптомам заболевания относятся:

микро- и макрогематурия (выделение крови с мочой вследствие воспалительного повреждения сосудистый стенок) – иногда гематурия настолько массивная, что моча приобретает цвет «мясных помоев»;

отеки – для «почечных» отёков характерна их локализация в верхней половине тела и лице, к вечеру могут отекать ноги;

артериальная гипертензия, вызванная нарушением выделительной функции и увеличением объёма циркулирующей крови; в поздних стадиях нефритического синдрома может развиться острая сердечная недостаточность;

олигоанурия – снижение объёма выделяемой мочи до 1/3 от ложного;

гипокомплементемия – нарушение иммунной защиты, выражающееся снижением белковых фракций системы комплемента;

тошнота и рвота;

боли при пальпации живота и в поясничной области.

Нефротический синдром – симптомокомплекс, сочетающий в себе массивную протеинурию и онкотические отеки.

острый и хронический гломерулонефрит, гломерулосклероз;

системные и аутоиммунные заболевания – СКВ, узелковый периартериит, системная склеродермия;

некоторые злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак желудка и толстой кишки, бронхогенный рак);

длительный приём препаратов висмута, золота, ртути, антибактериальных средств и цитостатиков;

инфекционные заболевания (эндокардиты, ВИЧ, вирусные гепатиты, опоясывающий лишай).

Диагностика нефритического и нефротического синдромов

Важно различать эти два симтомокомплекса, так как они имеют разные причины и механизмы развития. Дифференциальная диагностика важна и для определения тактики лечения. В качестве основных методов диагностики выступают правильный сбор жалоб и анамнеза, а также общий анализ мочи.

Анемия (снижение гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя);

Ускорение СОЭ до 60–80 мм/ч;

Читайте также:  Что показывает рентген-снимок локтевого сустава. Процедура рентгена локтевого сустава

Увеличение числа тромбоцитов;

Биохимический анализ крови

Гипопротеинемия (ниже 60 г/л);

Общий анализ мочи

Увеличение относительной плотности;

Увеличение относительной плотности мочи (1030–1040);

Протеинурия свыше 3 г/л;

Тест на стрептококковые антитела

Увеличение титра АТ (антигиалуронидаза, антистрептокиназа, анти-стрептолизин О);

Увеличение титра АТ (антигиалуронидаза, антистрептокиназа, анти-стрептолизин О);

Снижение активности системы комплемента (СН50, С3, С4);

Снижение всех белковых фракций иммунной защиты;

Возможно незначительное увеличение размеров почек;

Снижение скорости клубочковой фильтрации;

Снижение скорости клубочковой фильтрации;

Таким образом, ключевые отличия нефротического синдрома – отсутствие воспалительных изменений клубочков почек и гематурии, протеинурия свыше 3 г/л. Дополнительная диагностика проводится при смазанной клинической картине и включает:

углублённые иммунологические исследования, определяющие степень выраженности аутоиммунного процесса;

биопсия почки с дальнейшим микроскопическим исследованием биоптата.

Клинически нефротический синдром характеризуется отеками, протеинурией, гипопротеинемией, гиперхолестеринемией, гипотензией. У большинства больных в серозных полостях образуется транссудат. Нефротические отекн рыхлые, легко перемещаются, могут быстро нарастать, при надавливании на них пальцем остается углубление.

Ведущим симптомом нефротического синдрома является выраженная протеинурия. Нередко она достигает 20—50 г в сутки.

Механизм протеинурии окончательно не выяснен. Дополнительными факторами в патогенезе протеинурии считаются нарушения канальцевой реабсорции белка вследствие перенапряжения этого процесса. Признаком неселективности протеинурии считается наличие в моче α2-макроглобулина, что у большинства больных соответствует тяжелому поражению нефронов и может быть показателем рефрактерности к стероидной терапии. Неселективность протеинурии может быть обратимой.

При нефротическом синдроме наблюдается выраженная ферментурия, т. е. выделение с мочой большого количества трансамидиназы, лейцинаминопептидазы, кислой фосфатазы АлАТ, АсАТ, ЛДГ и альдолазы, что, по-видимому, отражает тяжесть поражения канальцев нефронов, особенно их извитых отделов, и высокую проницаемость базальных мембран. Для нефротического синдрома характерно высокое содержание гликопротеидов в α1 и. особенно в α2-глобулиновых фракциях. Из липопротеидов в моче у больных с нефротическим синдромом обнаруживаются две-три фракции, соответствующие α1, β- и γ-глобулинам.

Гипопротеинемия — постоянный симптом нефротического синдрома. Общий белок крови может снижаться до 30 г/л и более. В связи с этим онкотическое давление снижается с 29,4—39,8 кПа (220—290 мм рт. ст.) до 9,8—14,7 кПа (70—100 мм рт. ст.), развиваются гиповолемия и отеки. Повышенное содержание альдостерона (гиперальдостеронизм) способствует усиленной реабсорбции натрия (а с ним и воды) и повышенной экскреции калия. Это приводит к нарушению электролитного обмена и развитию в далеко зашедших случаях алкалоза.

Гиперхолестеринемия может достигать значительной степени (до 25,9 ммоль/л и более). Однако она является хотя и частым, но не постоянным признаком нефротического синдрома.

Таким образом, при нефротическом синдроме отмечается нарушение всех видов обмена: белкового, липидного, углеводного, минерального, водного.

Наиболее постоянным симптомом нефротического синдрома в периферической крови является резко повышенная СОЭ (до 70—80 мм/ч), что связывают с диспротеинемией. Может развиться гипохромная анемия. Изменения числа лейкоцитов не наблюдается. Количество тромбоцитов может повышаться и достигать у ряда больных 500—600 Г в 1 л. В костном мозге наблюдается увеличение количества миелокариоцитов.

Моча нередко мутноватая, что, очевидно, связано с примесью липидов. Наряду с этим наблюдается олигурия с высокой относительной плотностью (1,03—1,05). Реакция мочи щелочная, что обусловлено нарушением электролитного баланса, ведущего к алкалозу крови и усиленному выделению аммиака. Содержание белка высокое, может достигать 50 г/л. Лейкоцитов и эритроцитов в осадке мочи обычно немного.

Эритроциты малоизмененные Эпителиоциты почек находятся преимущественно в стадии жировой дистрофии — сплошь заполнены мелкими и более крупными каплями липидов могут достигать больших размеров! Встречаются гиалиновые, зернистые эпителиальные, жирно-зернистые, восковидные, гиалиново-капельные и вакуолизированные цилиндры в большом количестве.

аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой (СКВ), болезнью Шенлайна-Геноха, системными васкулитами;

Нефритический и нефротический синдром почки

Медицина насчитывает свыше ста различных заболеваний почек. Все они проявляются по-разному, но каждое связано с преобладанием какого-либо синдрома. Часто встречаются нефротический и нефритический синдромы, которые имеют существенные клинические различия.

Стоит отметить, что эти синдромы часто ассоциируют с гломерулонефритом – заболеванием, при котором происходит изолированное воспаление клубочкового аппарата, приводящее к грубому нарушению функций почек и развитию почечной недостаточности. Это не совсем верно, так как нефротический и нефритический синдромы встречаются не только при гломерулонефрите, но и при многих других заболеваниях почек.


Нефритический синдром – это симптомокомплекс, вызванный обширным воспалительным процессом, затрагивающим почки, и проявляющийся гематурией, протеинурией, повышением артериального давления и периферическими отёками.

Почему возникает и как проявляется нефротический синдром?

В случае с нефрозом патологический процесс собирает в себя целый ряд симптомов, наиболее характерными из которых являются выраженная отечность и присутствие белка в моче. На первый взгляд подобные синдромы не сильно отличаются друг от друга, но это ложное представление. Понять сходства и различия между этими состояниями помогут причины их возникновения. Острый нефротический комплекс развивается в результате следующих нарушений:

  • Заболевания аутоиммунного характера – в данную категорию следует отнести периартерииты, склеродермии, системную красную волчанку.
  • Продолжительное употребление антибактериальных средств, цитостатиков, а также других препаратов, содержащих в своем составе золото, висмут.
  • Амилоидоз – патологическое накопление в тканях белково-полисахаридного комплекса, вызванное неправильным обменом белковых веществ в организме.
  • Различные клинические формы гломерулосклероза и гломерулонефрита.
  • Инфекционные недуги – категория включает гепатиты, лишай, эндокардиты.
  • Некоторые злокачественные опухоли почек.

Ученые подобно изучили процесс возникновения нефротического синдрома и установили, что в большинстве случаев такое состояние проявляется вследствие иммунологических нарушений. Патология начинает развиваться по причине резкого снижения работоспособности иммунной системы – в результате поражаются нефроны. Воспалительная реакция в этих органах мочевыделительной системы вызвана антителами, которые попали в почечные клубочки из кровеносных сосудов.

Нефротический синдром проявляется вследствие увеличения проницаемости нефронов – основных фильтрующих единиц почек. Последствием этого патологического процесса становится гипопротеинемия (уменьшение показателей белка в крови). Количество белковых веществ в моче наоборот – повышается, образуются отеки, заметно снижается артериальное давление пациента.

Особенностью данного комплекса симптомов является стремительное его развитие. Любое серьезное заболевание почек протекает с развитием нефроза. В подобном состоянии нередко возникает опасность появления почечного криза. Такое нарушение сопровождается резким изменением показателей артериального давления (отмечаются постоянные его скачки), болезненностью в поясничной области (интенсивность признака уменьшается в лежачем положении или на боку), образованием эритематозных высыпаний.

Нефротический синдром включает следующие клинические проявления:

  1. выраженная слабость, вялость;
  2. снижение работоспособности иммунитета;
  3. плохое самочувствие;
  4. болезненность в области живота, которая при пальпации отдает в поясницу;
  5. увеличение объема век;
  6. сокращение суточного количества мочи (олигурия);
  7. отечность тела (выражается неодинаково – у одних больных возникает умеренное вздутие лицевой части, у других может проявиться асцит);
  8. впоследствии развивается недостаточность пораженной почки.
Читайте также:  Солкосерил (мазь) при геморрое - инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

Нефритический и нефротический синдромы могут разительно отличаться друг от друга – данный факт следует обязательно учитывать при выполнении дифференциальной диагностики этих патологий. Так как второй комплекс симптомов появляется и прогрессирует очень быстро, в случае обнаружения его клинических проявлений нужно в срочном порядке посетить лечащего специалиста. Нефроз негативно воздействует на иммунную систему, потому кроме этой болезни у пациента нередко возникает ряд других проблем – это инфицирование бактериальной, грибковой или вирусной микрофлорой.

Внимание! В большинстве ситуаций нефротический синдром становиться последствием длительных, серьезных недугов – осложненного бронхита, сахарного диабета, туберкулеза. Отеки при таком состоянии держаться достаточно долго и имеют более выраженный характер. Со временем подобное нарушение приобретает хроническое течение.

  1. мигрень;
  2. повышенная утомляемость;
  3. боль в верхних отделах живота, которая при пальпации отдает в поясничную зону спины;
  4. слабость, вялость;
  5. отечность верхних частей туловища, лицевой области, ближе к вечеру пациенты отмечают припухлость ног;
  6. тошнота, возможно рвота;
  7. кровь в урине – результат воспалительного поражения мелких сосудов в почках (может быть настолько выраженной, что моча изменяет нормальный окрас, приобретая цвет «мясных помоев»);
  8. уменьшение количества суточной урины до 30-35% от нормы;
  9. стойкая гипертензия – повышение давления становится результатом снижения диуреза;
  10. сердечная недостаточность – подобное явление наблюдается на более поздних этапах недуга;
  11. низкая эффективность иммунной системы.

Отличия нефротического и нефритического синдромов

Представляя собой последствие почечных заболеваний, оба состояния имеют ряд общих черт, однако, различность лежащих в основе патологических процессов, наделяют их характерными симптомами.

Отличия нефротического синдрома от нефритического кроются в клинике и результатах лабораторных исследований. Сравнительная характеристика представлена в таблице:

СиндромНефротическийНефритический
ПервопричинаНефрозНефрит
РазвитиеХарактерно затяжное вялое течение, в редких случаях — бурноеВозникает внезапно, стремительно развиваясь
Анализ кровиПовышенное содержание тромбоцитов и лейкоцитов, гипоальбуминемияПовышенное содержание эозинофилов и низкий уровень гемоглобина
Анализ мочиМочевой синдром в виде олигурии, сильной протеинурии и высоким содержанием липидовОтмечается присутствие крови
УЗИМогут выявляться очаги склерозаОрган увеличен, структура паренхимы неоднородная

Вернуться к оглавлению


Отличия нефротического синдрома от нефритического кроются в клинике и результатах лабораторных исследований. Сравнительная характеристика представлена в таблице:

Чем может быть спровоцировано нарушение?

Причинами нефритического синдрома могут стать такие заболевания:

  1. Инфекционные заболевания. Особая роль отводится стрептококковой инфекции и вызываемым ей заболеваниям, поскольку она является самой частой причиной возникновения гломерулонефрита с нефритическим синдромом. Также причиной возникновения этого синдрома могут стать бактериальные инфекции (брюшной тиф, менингококк, сепсис и т.д.) и вирусные заболевания (гепатиты, мононуклеоз, ветряная оспа и другие).
  2. Аутоиммунные заболевания и системные заболевания соединительной ткани (васкулиты, СКВ, склеродермия и другие).
  3. Первичные заболевания почек (мезоангипролиферативный гломерулонефрит и другие)
  4. Нарушение состава и реологии крови (введение сывороток, переливание крови и т.д.)

  1. Инфекционные заболевания. Особая роль отводится стрептококковой инфекции и вызываемым ей заболеваниям, поскольку она является самой частой причиной возникновения гломерулонефрита с нефритическим синдромом. Также причиной возникновения этого синдрома могут стать бактериальные инфекции (брюшной тиф, менингококк, сепсис и т.д.) и вирусные заболевания (гепатиты, мононуклеоз, ветряная оспа и другие).
  2. Аутоиммунные заболевания и системные заболевания соединительной ткани (васкулиты, СКВ, склеродермия и другие).
  3. Первичные заболевания почек (мезоангипролиферативный гломерулонефрит и другие)
  4. Нарушение состава и реологии крови (введение сывороток, переливание крови и т.д.)

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение нефротического синдрома
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Вторичный симптомокомплекс может быть обусловлен многочисленными состояниями: коллагенозами и ревматическими поражениями (СКВ, узелковым периартериитом, геморрагическим васкулитом, склеродермией, ревматизмом, ревматоидным артритом); нагноительными процессами (бронхоэктазами, абсцессами легких, септическим эндокардитом); болезнями лимфатической системы (лимфомой, лимфогранулематозом); инфекционными и паразитарными заболеваниями (туберкулезом, малярией, сифилисом).

Нефротический и нефритический синдром

В современной медицине описывается более 100 случаев различных видов болезней почек. Они имеют различные проявления, но все связаны с преобладаниями определенного синдрома.

В частоте случаев проявляются нефротический и нефритический синдром, которые существенно различаются по клиническим признакам.

Необходимо отметить, что данные виды синдромов сопоставляют с гломерулонефритом болезнью, при которой происходят воспалительные процессы в клубочковом аппарате почки. При несвоевременном лечении, этот недуг приводит к функциональному нарушению почек и развитию недостаточности почек. Но это не является верным положением дел, так как нефротический и нефритический синдромы, бывают и при других заболеваниях.

  1. Воспаление клубочков почечных структур, вызванное стрептококковой инфекцией;
  2. Бактериальные виды инфекций, которые разносятся по кровяному руслу в почки — менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, эндокардиты, возбудители брюшного тифа и сепсиса.
  3. Инфекции вирусной этиологии — мононуклеоз, гепатиты, герпес вирусы, пикорнавирусы.
  4. Идиопатическая возвратная макрогематурия и первичное поражение почек.
  5. Заболевания аутоиммунного характера — системная волчанка, воспаления сосудов, капиляро-токсикоз.
  6. Гиперсенсибилизация на проведение вакцинаций, а также различные виды облучения.

Симптоматика

Лучше всего с диагностикой данных заболеваний справится врач, поскольку обе болезни могут не проявлять себя симптомами (особенно при подострой форме) и развиваться постепенно. Однако пациентам стоит знать, как они проявляются, чтобы своевременно обратиться за помощью, ведь не исключены случаи возникновения этих недугов острого типа, когда все признаки проявляются очень ярко.

Важно! Если затянуть с обращением к врачу, оба заболевания могут перейти в хроническую форму, что очень опасно.

Поэтому следует обращаться к врачу при обнаружении даже малейших признаков патологии. Они проявляются следующим образом:

  • распространение отеков начинается с половых органов и лица, далее оно охватывает конечности;
  • бледность кожных покровов;
  • припухлости в области глаз;
  • концентрация жидкости рядом с сердцем и легкими;
  • сухость кожи, шелушение при длительном сохранении отеков.
  • содержание крови в моче;
  • распространение отеков от верхних участков к нижним;
  • повышение артериального давления;
  • снижение частоты мочеиспусканий.

Несмотря на различия в особенностях данных заболеваний, для постановки точного диагноза необходимо проведение обследования . Иногда их проявление может указывать на наличие совсем иных патологий, поэтому нужна помощь опытного врача. Лишь он сможет учесть все важные особенности и выбрать правильный способ действий.

Следует сказать, что строгих правил относительно используемых методов диагностики нет. Их выбор зависит от названных пациентом симптомов, опыта врача и пр.

Добавить комментарий