Сердечная недостаточность у ребенка: признаки, симптомы и лечение детей

Причины детской сердечной недостаточности

Причины развития заболевания у детей разных возрастных категорий отличаются. У только родившихся детей и младенцев первых месяцев жизни болезнь формируется в результате врожденных пороков сердца и миокардитов, а также сердечными сбоями при анемии, сепсисе и пневмонии. Дети возрастной категории от 1 до 3 лет могут приобрести миокардиты острой и подострой формы, которые также провоцируют возникновение сердечной недостаточности.

Болезнь зачастую наблюдается у детей при наличии:

  • инфекционно-воспалительных заболеваний миокарда (бактериальные, токсические и вирусные кардиты);
  • врожденных кардитов и микрокардиопатиях;
  • врожденных или приобретенных пороков сердца;
  • электролитной недостаточности;
  • серьезной легочной патологии (сильные приступы бронхиальной астмы, пороки дыхательной системы, острая гипоксия);
  • тяжелых анемий, аритмий и острых невритов;
  • нервно-мышечных заболеваний;
  • опухолей в области сердца и клапанного аппарата;
  • патологий соединительной ткани;
  • васкулитов.


Одышка возникает вследствие избыточного количества крови в малом круге кровообращения, который включает в себя и легкие. Ребенок, находясь в лежачем положении и испытывая удушье, старается сесть или лечь таким образом, чтобы существенно приподнять грудь. Ведь в таком положении избыток крови стекает вниз, хрипы успокаиваются, а удушье ослабевает.

Диета и образ жизни

Какая диета при сердечной недостаточности должна быть у ребенка? Диета является одним из важнейших факторов реабилитации и должна соответствовать рекомендациям врача после выписки.

Нужно есть много свежих фруктов и молочных продуктов. Пища должна содержать значительное количество калия и небольшой объём соли, дабы избегать отёчности. Рекомендуется пищу солить не на этапе готовки, а во время подачи на стол.

Физические нагрузки должны соответствовать состоянию ребёнка.

Имевшим сердечную недостаточность первой степени показаны аэробные нагрузки, прогулки (пешие летом и лыжные зимой).

Обычно они освобождаются от занятий физкультурой или переводятся в особую группу.

После заболевания второй степени к быстрой ходьбе и бегу нужно относиться очень аккуратно, а после третьей предпочтительны прогулки в сидячем положении.

В любом случае стоит подчеркнуть необходимость свежего воздуха и пребывания на улице от 2 часов в день.


Стоит прислушиваться к ребёнку, когда он заявляет о сытости, и не приучать к чрезмерному количеству жирной пищи, выпечки и сладостей.
  • Отдых. Количество учебных заданий и дополнительных кружков нужно соизмерять с возможностями детей. Также не стоит позволять им привыкнуть жертвовать сном в пользу компьютерных игр.
  • Сильным фактором риска оказывается стресс, поэтому исключение нервных ситуаций положительно скажется на здоровье отпрыска.
  • Способы лечения

    Важно знать, что данное заболевание поддается лечению, однако, оно нуждается в своевременном обращении и начале соответствующей терапии.

    1. В зависимости от того, что именно привело к развитию рассматриваемого недуга, будут назначаться соответствующие медикаменты, направленные на первоисточник.
    2. Применение сердечных гликозидов с целью увеличения сократительной функции сердечной мышцы. На начальном этапе могут вводиться в виде уколов, затем таблеток.
    3. Применение диуретиков с целью избавления от внешней отечности, застойного явления в органах, снижения нагрузки, оказываемой на сердце.
    4. Ингибиторы АПФ, необходимые для продления действия вышеупомянутых гликозидов. Назначаются с целью снижение дозы диуретиков.
    5. Могут назначаться кардиотропные препараты, а также средства, позволяющие улучшить микроциркуляцию крови, исправить электролитный сбой.
    6. Могут прописываться кардиотонические средства, а также мягкие седативные препараты.
    7. Добавление в комплексную терапию бета-адреноблокаторов, которые позволяют улучшить функционирование сердца, повысить частоту СС, оказать антиаритмическое действие.
    8. Попутно проводится терапия, оказывающая воздействие на органы, пострадавшие в результате сердечной недостаточности.

    Когда болезнь находится в острой фазе важно:

    • соблюдать постельный режим;
    • избегать практически всю физическую активность;
    • следить за наличием щадящей диеты, не употреблять продукты, обогащенные натрием, не есть жареную, жирную и острую пищу. Свести к минимуму потребление продуктов, а также напитков, способствующих повышенному газообразованию, отказаться от соли. При этом рекомендуется, чтоб в рационе больного присутствовала еда, обогащенная калием.


    Иногда достаточно следовать определенным правилам для того, чтоб предупредить развитие патологии, затрагиваемой сердечную мышцу или, по крайней мере, снизить риск ее вероятности. Вашему вниманию предлагаю рекомендации касательно того, что необходимо делать, чтоб предупредить или минимизировать риск развития сердечной недостаточности.

    Диагностика

    Диагностика у детей осуществляется неинвазивными способами: рентгенографией, допплерэхокардиографией (узи сердца), электрокардиографией, МРТ, тестом с физической нагрузкой. В затруднительных случаях постановки диагноза возможно использование инвазивной методики – катетеризации сердца.

    ЭКГ не выявляет специфических признаков сердечной недостаточности. С ее помощью можно получить информацию о:

    • Признаках ишемии миокарда.
    • Признаках перегрузки правых или левых отделов сердца.
    • Нарушении ритма и проводимости.
    • Изменении и нарушении реполяризации.
    • Увеличение тени сердца (повышение кардиоторакального индекса).
    • Застойные изменение рисунка легких (усиленный рисунок).

    Допплерэхокардиография является наиболее информативным и безопасным методом диагностики. С помощью него можно выявить:

    • Снижение фракции выброса желудочка.
    • Снижение ударного объема и сердечного выброса.
    • Уменьшение минутного объема кровообращения.

    МРТ используется при невозможности полного обзора при эхокардиографии, для оценки взаимоположения сердца, сосудов, легких и других органов. Дает возможность получить точные показатели размеров камер и мышечной массы сердца.

    Катетеризация используется крайне редко, в тех случаях, когда необходима информация о содержании кислорода и давлении в камерах сердца.

    Своевременная диагностика сердечной недостаточности у детей очень важна. Диагноз, не поставленный вовремя, может привести к страшным последствиям. Сердечная недостаточность приводит к снижению кровоснабжения всех органов, главным из которых является мозг. Ребенок будет сильно отставать в умственном и психическом развитии, а если во время не начать лечение, малыш, возможно, уже никогда не сможет догнать своих сверстников, может случиться остановка роста. Это касается не только высоты маленького пациента, но и отсутствия роста внутренних органов. И самое ужасное, что может случиться – это полиорганная недостаточность и смерть.

    • Снижение фракции выброса желудочка.
    • Снижение ударного объема и сердечного выброса.
    • Уменьшение минутного объема кровообращения.
    Читайте также:  Тиоктацид БВ 600 мг – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

    Сердечная недостаточность у детей

    • Что это
    • Причины
    • Симптомы
    • Классификация
    • Диагностика
    • Лечение

    Если болезни сердца у новорожденных и грудных малышей, а также у деток постарше выявляются вовремя, это позволяет успешно их лечить и во многих случаях спасти ребенка, не допустив появления осложнений и необратимых изменений.

    Однако иногда тревожные симптомы остаются незамеченными. Из-за этого у крохи может развиться сердечная недостаточность. И поэтому всем родителям стоит знать, как определить такую проблему у малыша, чтобы своевременная терапия устранила это опасное для жизни ребенка состояние.

    Чаще встречается хроническая недостаточность, которая развивается из-за разных патологий сосудов и сердца. Основная опасность такого состояния заключается в наличии скрытой стадии течения, поэтому без своевременной ранней диагностики патология переходит в тяжелую и угрожающую жизни ребенка.

    Сердечно-легочная

    Данная форма заболевания характеризуется слиянием сердечной и легочной недостаточности. Данный вид заболевания наступает из-за сбоя кровообращения в сосудах легких, что приводит к понижению объема кислорода в крови. Причинами появления такого рода недостаточности служат гипоксия, бронхиальная инфекция и полиглобулия. Чтобы диагностировать болезнь используют:

    • Рентгенологическое обследование;
    • Электрокимографию;
    • Электрокардиографию;
    • Катетеризацию правых полостей сердца и легких.
    • Рентгенологическое обследование;
    • Электрокимографию;
    • Электрокардиографию;
    • Катетеризацию правых полостей сердца и легких.

    Причины возникновения сердечной недостаточности у детей в более старшем возрасте

    Если возникают симптомы, свидетельствующие о кардиальной недостаточности у ребенка старшего возраста, причиной ее развития может стать:

    • перенесенная ревматическая атака,
    • кардиомиопатии,
    • гипертензия в малом круге, развивающаяся на фоне декомпенсации легочной патологии (бронхиальной астмы, хронических обструкциях) или пневмонии, туберкулеза,
    • инфекционный эндокардит,
    • миокардиты,
    • нарушения сердечного ритма.

    1. Стадия адаптации. Организм малыша приспосабливается к нарушениям кровообращения из-за патологических особенностей в развитии сердца и сосудов.
    2. Компенсаторная стадия. Если стадия адаптации успешно пройдена, может наступить стадия мнимого благополучия: к 2-3 годам малыша его состояние якобы улучшается. На самом деле уменьшение клинических проявлений сердечной недостаточности происходит из-за увеличившегося в объеме сердца, т.к. ему приходилось испытывать слишком сильную нагрузку. И миокард, как и любая мышца, гипертрофировался.
    3. Терминальная стадия. Наступает вслед за стадией компенсации, поскольку любые компенсаторные возможности не безграничны. Гипертрофические изменения миокарда ребенка сменяются дистрофическими, развивается кардиосклероз, понижается ток крови по коронарным артериям. Состояние маленького пациента резко ухудшается, наступает декомпенсация сердечной деятельности, хроническая сердечная недостаточность переходит в острую. Без оказания специализированной медицинской помощи декомпенсация сердечной недостаточности опасна своими осложнениями: отеком легких, кардиогенным шоком, тяжелыми аритмиями, которые могут стать угрозой для жизни малыша.

    Симптомы

    Признаки сердечной недостаточности напрямую связаны с особенностями протекания и видом заболевания. Например, если у ребёнка сердечная недостаточность возникла в левом желудочке, то застои крови будут наблюдаться в малом круге кровообращения, а также в лёгких.

    Заболевание проявляется в виде следующих признаков:

    • посинение конечностей и губ;
    • наличие одышки;
    • сухие хрипы и кашель.

    Зачастую кашель у ребёнка, возникающий при сердечной недостаточности, путают с симптомом респираторного заболевания. Кроме того, у детей с сердечной патологией часто возникают заболевания лёгких. Именно поэтому пациенты с кашлем часто отправляются на приём к обычному педиатру, а уже после постановки диагноза оказываются у кардиолога.

    Если при сердечной недостаточности проявляется кашель, он является признаком застоя крови, который возник в лёгких. Кашель, вызванный данной патологией, как правило, бывает нескольких видов: сухим и приступообразным, громким и изнуряющим, резким. В некоторых случаях у ребёнка может наблюдаться кровохарканье.

    При недостаточности, возникшей в правом желудочке, застой крови образуется в большом круге кровообращения. Также данный вид патологии проявляется в виде следующих симптомов:

    • отёк конечностей;
    • колющие боли с правой стороны под рёбрами;
    • повышенная утомляемость.

    Зачастую кашель у ребёнка, возникающий при сердечной недостаточности, путают с симптомом респираторного заболевания. Кроме того, у детей с сердечной патологией часто возникают заболевания лёгких. Именно поэтому пациенты с кашлем часто отправляются на приём к обычному педиатру, а уже после постановки диагноза оказываются у кардиолога.

    Симптомы

    Сердечная недостаточность может быть острой и хронической в зависимости от вызвавшей ее причины, скорости развития и длительности заболевания. С учетом преимущественного поражения отделов сердца и степени выраженности их различают левостороннюю и правостороннюю сердечную недостаточность, отличающуюся своими проявлениями.

    Но есть у них и общие симптомы:

    • повышенная утомляемость;
    • выраженная бледность кожи;
    • синюшность ногтевых фаланг пальцев на конечностях и носогубного треугольника (акроцианоз);
    • одышка;
    • сухой кашель;
    • головокружения (возможны обмороки);
    • учащение пульса;
    • нарушение сна;
    • отеки.

    Вначале большинство из этих проявлений возникает после какой-либо физической нагрузки (подвижная игра или бег у старших детей, кормление или плач у малышей). В последующем одышка возникает даже в покое, а из-за чувства нехватки воздуха нарушается сон. Даже минимальная нагрузка переносится плохо, ребенок отстает в физическом развитии от сверстников.

    Читайте также:  Чем заменить прокладку: альтернативные методы, советы и рекомендации

    Но есть у них и общие симптомы:

    Признаки сердечной недостаточности у детей

    У годовалых деток могут проявляться симптомы, указывающие на нарушения работы сердца. Рассмотрим признаки, характерные для правосторонней и левосторонней сердечной недостаточности. В силу врожденных особенностей, признаки сердечной недостаточности могут быть ярко или слабо выражены. Сердечная недостаточность у детей сопровождается:

    • повышенной утомляемостью;
    • потерей аппетита;
    • частой одышкой;
    • головокружением;
    • побледнением кожи;
    • посинением губ.

    Ребенок с таким заболеванием может кашлять, в его голосе будет слышна хрипота. Сердечная недостаточность также сопровождается беспокойством, у некоторых малышей возникают отеки. Чтобы определить сердечную недостаточность, надо понаблюдать, как малыш себя ведет после подвижных игр. В этом случае может появиться одышка, но подобный симптом часто появляется и в состоянии покоя. При прогрессировании сердечной недостаточности во время сна может возникнуть удушье: малыш проснется, будет плакать, ворочаться. Дети с врожденной сердечной недостаточностью отстают от сверстников в развитии, они плохо переносят даже незначительные нагрузки.

    Выясним, как проявляется левосторонняя сердечная недостаточность у детей. Эта патология связана с нарушением функционирования левого желудочка сердца. Левосторонняя сердечная недостаточность возникает из-за того, что левый желудочек слабеет и начинает остро воспринимать гемодинамические нагрузки. У ребенка наблюдается одышка, появляется излишняя потливость. У некоторых детей возникает кашель с хрипами. Если ребенок совсем маленький, он не будет жаловаться на то, что ощущает нехватку воздуха. Но стоит обратиться к врачу, если у крохи учащенное дыхание. При одышке происходит расширение крыльев носа. Она появляется из-за того, что в малом круге кровообращения скапливается определённое количество крови.


    Возможен также отек половых органов. У новорожденных детей трудно распознать сердечную недостаточность, однако нужно приложить максимум усилий для выявления опасной патологии.

    Проявления правосторонней сердечной недостаточности

    Помимо характерных для левожелудочковой недостаточности одышки и кашля, слабость мышц правых отделов сердца приводит к перегрузке правого желудочка и предсердия, к застойным явлениям в большом круге кровообращения, повышению венозного давления.

    Основными проявлениями этого состояния будут отеки, функциональные нарушения органов ЖКТ, почек и печени, тошнота, рвота. Их возникновение связано с застоем крови и внутренними отеками.

    Отеки в основном локализуются на нижних конечностях, нарастают к вечеру. Их нет на лице и верхнем плечевом поясе. У новорожденных плотные отеки могут развиваться на половых органах.

    При осмотре видны набухшие вены на шее, обильный холодный пот, нарастающая синюшность кожи, определяется увеличенная и болезненная печень, одышка, учащение сердечных сокращений. Старшие дети жалуются на боли в сердце. При хронической правосторонней сердечной недостаточности жидкость выпотевает и скапливается в брюшной полости (асцит).

    У детей часто развивается тотальная сердечная недостаточность, когда страдают и левые, и правые отделы. Симптомами такого тяжелого состояния будут проявления застоя и в малом, и в большом кругах кровообращения.

    У новорожденных выявлять сердечную недостаточность наиболее сложно, особенно в первые месяцы жизни.

    Дополнительное обследование необходимо при обнаружении таких симптомов:

    • быстрая утомляемость (даже при кормлении грудью);
    • одышка при небольшой активности малыша и при плаче;
    • учащенное сердцебиение;
    • бледность кожи;
    • синюшность носогубного треугольника;
    • срыгивание во время кормления;
    • наличие влажных хрипов в легких (иногда слышных на расстоянии);
    • покашливание;
    • повышенная потливость;
    • плохой сон в горизонтальном положении;
    • беспокойство при длительном положении лежа.

    Помимо характерных для левожелудочковой недостаточности одышки и кашля, слабость мышц правых отделов сердца приводит к перегрузке правого желудочка и предсердия, к застойным явлениям в большом круге кровообращения, повышению венозного давления.

    Симптомы патологического состояния

    Основные симптомы сердечной недостаточности у детей зависят от степени тяжести патологии и проявляются следующим образом:

    1. Одышка (увеличение числа дыхательных движений по отношению к норме для данного возраста), которая возникает при минимальной физической нагрузке.
    2. Тахикардия (увеличение частоты пульса). Степень нарастания одышки и тахикардии зависит от выраженности сердечной недостаточности у ребенка.
    3. Беспокойство новорожденного ребенка при кормлении (сосание для него – это эквивалент физической нагрузки).
    4. Возникновение влажных хрипов в легких, несвязанных с респираторными инфекциями.
    5. Появление отеков на стопах и голенях, которые усиливаются при физической нагрузке или к вечеру.
    6. Для острого развития декомпенсации сердечной недостаточности характерны заторможенность ребенка, угнетение его сознания, ускорение частоты пульса и дыхания, холодные и синюшные конечности, сниженное артериальное давление и развитие кардиогенного шока.

    Признаки такой сердечной патологии у ребенка – это повод срочно обратиться за медицинской помощью. У новорожденных детей явления недостаточности функции сердца выявляются еще неонатологами в первые сутки жизни. Проводится комплексное обследование и установление причины развития этого состояния. У детей и подростков симптомы сердечной недостаточности могут быть скрыты за признаками основного заболевания, и часто проявляются внезапно как осложнение.

    Иногда признаки снижения насосной функции сердца могут быть приняты за дыхательную недостаточность и патологию легких. Изменения внутренних органов (в частности увеличение печени) также могут имитировать целый ряд патологий, среди которых сердце не будет рассмотрено врачом в первую очередь в качестве первопричины. Поэтому диагностике инструментальными методами обследования ребенка отводится особое место в оценке состояния пациента и определения степени тяжести сердечной недостаточности.


    Неотложная помощь при возникновении острой сердечной недостаточности ребенку должна быть оказана родителями немедленно. Для этого им необходимо экстренно вызывать скорую медицинскую помощь и указать, что у ребенка наблюдаются признаки острой сердечной патологии. Далее необходимо усадить ребенка (или придать ему другое удобное устойчивое положение, например, повернуть на бок), обеспечить приток чистого воздуха. После этого и до момента приезда бригады скорой медицинской помощи родителям необходимо контролировать 3 важных параметра жизнедеятельности организма:

    Читайте также:  Солкосерил (мазь) при геморрое - инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

    Симптомы сердечной недостаточности у детей

    Признаки сердечной недостаточности у детей зависят от клинической формы патологии, тяжести состояния и причины болезни.

    К общим симптомам, которые проявляются при развитии данного патологического состояния, относятся:

    При этом происходит значительное уменьшение насосной функции левого желудочка, его перегрузка и развитие ретроградной гипертензии малого круга.

    Эти патологические процессы вызывают спазм сосудов и гидростатического давления в артериолах и венулах с пропотеванием жидкости в альвеолы, связанной с увеличением проницаемости капилляров и развитием основных признаков недостаточности миокарда по левожелудочковому типу – сердечной астмы и отека легких.

    При постепенном развитии сердечной недостаточности по левожелудочковому типу родители замечают:

    • одышку, усиливающуюся в горизонтальном положении или при физической нагрузке;
    • боли в области сердца;
    • периодический сухой кашель;
    • выраженную слабость ребенка;
    • потливость;
    • цианоз носогубного треугольника;
    • головокружения, потемнения в глазах;
    • нарушения сна, беспокойство и страх смерти.

    Острый приступ сердечной астмы возникает чаще ранним утром – малыш беспокоен, предъявляет жалобы на боль и тяжесть в груди, нехватку воздуха, ребенок занимает вынужденное положение – сидя, при принятии горизонтального положения – симптомы усугубляются. Отмечается одышка, частый непродуктивный болезненный кашель со скудной прозрачной мокротой.

    При усугублении сердечной недостаточности и в результате повышения проницаемости капилляров альвеол происходит скопление жидкости в альвеолах с развитием отека легких. Это состояние проявляется усилением кашля, приобретающего влажный оттенок с выделением пенистой мокроты, постепенно приобретающей розовый цвет.

    • пороков сердца;
    • тяжелых приступов бронхиальной астмы;
    • синдрома дыхательных расстройств;
    • острой гипоксии;
    • гидроторакса;
    • тяжелого муковисцидоза;
    • сложных пороков бронхолегочной системы.

    При развитии данных патологий отмечается перегрузка правых отделов сердца с последующим повышением венозного давления и быстрого развития застойных явлений большого круга кровообращения с последующим нарушением функции печени и почек.

    Это состояние развивается внезапно с приступа удушья, тяжести в грудной клетке, болей в области сердца, выраженной слабости, профузного холодного пота, с нарастанием цианоза.

    • одышка, тяжелое дыхание;
    • тахикардия;
    • резкая вялость и бледность;
    • тотальный цианоз (носогубного треугольника и дистальных отделов конечностей);
    • болезненный кашель;
    • выбухание шейных вен;
    • увеличение и болезненность печени;
    • отеки конечностей;
    • стойкое снижение давления.
    • при тяжелых, жизнеугрожающих аритмиях;
    • при острых обширных миокардитах;
    • дилятационной кардиомиопатии;
    • при остром разрушении клапанов сердца;
    • при острой дистрофии миокарда;
    • при инфаркте миокарда.

    Также кардиогенный шок может развиваться при септицемии, массивных ожогах.

    При развитии кардиогенного шока резко снижается сердечный выброс, а также пульсовое и артериальное давление.

    Сердечная недостаточность в раннем неонатальном периоде по клиническим проявлениям диагностируется сложно, поскольку ее проявления сходны с симптомами бронхолегочной патологии:

    • одышка, нарастающая при незначительной физической нагрузке, плаче;
    • стойкая, нарастающая бледность;
    • цианоз;
    • повышенная потливость;
    • срыгивания;
    • отказ от еды, повышенная утомляемость при кормлении грудью;
    • нарушения сна или беспокойство при длительном нахождении ребенка в горизонтальном положении;
    • покашливание, влажные, часто дистанционные хрипы;
    • кратковременные потери сознания.


    Сердечная недостаточность в раннем неонатальном периоде по клиническим проявлениям диагностируется сложно, поскольку ее проявления сходны с симптомами бронхолегочной патологии:

    Степени, симптомы, причины и лечение сердечной недостаточности у детей

    Во всем мире сердечная недостаточность у детей является не только медицинской задачей, но и социальной проблемой.

    Нарушение сердечной функции возникает на фоне различных патологий или как врожденный порок и может привести к инвалидности даже в юном возрасте. Из всех летальных случаев в стационарных условиях двадцать пять процентов приходится на заболевания сердца.


    Во всем мире сердечная недостаточность у детей является не только медицинской задачей, но и социальной проблемой.

    Симптомы сердечной недостаточности у детей и лечение

    Сердечная недостаточность у детей и взрослых — это патология, при которой снижается способность сердечных мышц к сокращению из-за перегрузок. Хуже сокращаются стенки сердца, становясь неподатливыми.

    Когда речь идет о сердечной недостаточности, обычно имеют в виду человека в 60-70 лет. Однако встречаются случаи этой болезни и у самых маленьких детишек.

    Сердечно сосудистая недостаточность способна развиться, если ребенок страдает пороком сердца, врожденным или возникшим из-за воспалительного процесса. Ее часто обнаруживают и у тех детей, которые перенесли инфекционные заболевания — ангину, грипп и скарлатину. В результате воспаляется сердечная мышца, что приводит к возникновению миокардита.

    Чаще всего развитие болезни происходит постепенно и малозаметно как для ребенка, так и для окружающих. Но внимательные наблюдения за малышом позволяют заметить признаки надвигающейся беды. Особенную бдительность надо проявить тем родителям, у которых дети болели вирусными инфекциями, хроническими заболеваниями таких важных органов, как почки, печень, легкие.


    Прогрессирующая болезнь тяжело сказывается на состоянии здоровья ребенка. В итоге может развиться острая форма сердечной недостаточности. Она сопровождается отеком легких: одышка резко усиливается, провоцируя мучительный кашель. При этом выделяется розоватая пенистая мокрота и слышны хрипы. Дыхание становится клокочущим. Резко бледнеет кожа ребенка, на ней выступает холодный пот. Теперь только срочная медицинская помощь спасет жизнь больного.

    Добавить комментарий