Молочница у девочек 10 лет симптомы и лечение

Кандидоз (молочница) у детей

Широко распространенное название кандидоза – молочница. Также болезнь известна как кандидамикоз или кандидозная инфекция. Молочница у детей – это болезнь, что вызвана дрожжеподобными грибами из рода Candida. Грибы могут поразить кожу, слизистые оболочки, ногти, ногтевые валики. Возбудитель имеет свойство распространяться по крови, что приводит к поражению многих органов и систем (называется кандидасепсисом).

Согласно Международной классификации, различают такие виды молочницы (кандидоза):

кандидоз кожи и ногтей;
кандидозный стоматит (молочница);
легочный кандидоз; ;
кандидоз других урогенитальных локализаций;
кандидозный эндокардит;
кандидозный менингит;
кандидозная септицемия и пр.

Эпидемиология.

Кандидозам (молочнице) подвержены люди и животные. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия способствуют распространению инфекции. В группе риска – новорожденные, груднички и дошкольники, в особенности истощенные и ослабленные дети.

Инфекцию распространяют больные с острыми формами кандидоза и – в некоторых случаях – носители Candida. Грибы этого рода живут на оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища и верхних дыхательных путей человека, поскольку это сапрофиты. Основной путь передачи заболевания – контактный. Также есть вероятность заражения воздушно-капельным путем и через предметы ухода, на которых содержатся грибы Кандида.

Новорожденные заражаются молочницей в основном в процессе родов. Также больная мать может заразить ребенка, если у нее есть трещины на сосках или кандидоз кожи молочных желез. Персонал родильных домов, при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, также может заразить ребенка через руки или предметы ухода за новорожденным. Случаются эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, домах ребенка и в обычных семьях.

Что провоцирует / Причины Кандидоза (молочницы) у детей:

Молочницу у детей вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, которые относятся к классу Fungi impetfecti. Размножение происходит многосторонним почкованием. Клетки грибов имеют округлую или овальную форму, по величене разные. Род делится на 30 видов с шестью вариантами. Растут данные грибы при наличии в среде воздуха. Их причисляют к условнопатогенным микроорганизмам. То есть грибы рода Candida могут вызывать болезнь, только если находятся в организме в определенном количестве и при благоприятных для своего роста и размножения условиях.

Кандида могут храниться в высушенном состоянии 1-3 года, нормально переносят замораживание, даже повторяющееся. Мгновенно погибают при кипяченее, и за несколько минут – в широко используемых дезинфицирующих средствах.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза (молочницы) у детей:

Ребенок может заразиться экзогенным и эндогенным путями. Заражаемость зависит от возраста. Кандидозам слизистой оболочки полости рта и кожи более других подвержены новорожденные (в особой группе риска – недоношенные) дети по причине слабости защитных механизмов организма.

Инфекционный процесс быстро затрагивает разные ткани и органы человека, что приводит к генерализации инфекции, поражению внутренних органов. Кандидоз более тяжело протекает при искусственном вскармливании ребенка. У детей школьного возраста и подростков молочница встречается в редких случаях (они всё же являются носителями Кандида).

Молочнице подвержены дети с нарушениями углеводного обмена, что проявляется такими болезнями как диабет и ожирение. Грибковый стоматит чаще всего возникает у детей с нарушениями пищеварения, пониженной кислотностью желудочного сока, ахилией. Перечисленные отклонения от нормы в организме вызывают нарушения усвояемости витаминов и способствуют «поселению» во рту грибов рода Кандида.

Развитию кандидоза у детей способствует длительное и бессистемное применение антибиотиков. Они подавляют нормальную микрофлору организма, что приводит к дисбактериозу, и, как следствие, к возникновению молочницы у ребенка.

Спровоцировать размножение в организме грибов Candida может прием цитостатиков, кортикостероидов, что нарушают иммунный статус организма и способствуют проявлению патогенных свойств условно-патогенных микроорганизмов.

В патогенезе кандидоза у детей большую роль играет сенсибилизирующая способность грибов рода Candida и продуктов их метаболизма, изменяющая реактивность организма. Как результат – возникновение различных аллергореакций, которые усугубляют и определяют течение заболевания.

Патоморфология. Макроскопически молочница творожистыми наложениями па слизистых оболочках, что имеют беловатый или беловато-желтый оттенок. Гистологическое исследование показывает изменения в тканях органов с умеренной перифокальной воспалительной реакцией. Эпителий слизистой оболочки в некоторых случаях разрушается полностью, заменяется детритом, пронизанным множеством нитей мицелия и скоплениями спор. У большинства больных детей отмечаются также поражения глубоких слоев стенки пищевода, а нити гриба пронизывают толщу мышечной стенки.

приватизация коттеджа в селе

В легких случаях молочницы изменения в кишечнике сопровождаются катарально-десквамативным процессом. В тяжелых случаях некроз распространяется вглубь стенки кишечника и может привести к ее перфорации и фибринозно-гнойному перитониту.

На ранней стадии кандидоза легких фиксируют изменения по типу бронхита и пневмонии. Кандидоз легких может быть абсцедируюшим или сопровождаться образованием каверн. Гистологические данные показывают некроз стенки бронха (более или менее глубокий), который в некоторых случаях распространяется на перибронхиальную ткань и альвеолы.

При кандидозном сепсисе случаются не только творожистые наложения на слизистой, но и специфические изменения во всех внутренних органах: легких, почках, селезенке, кишечнике. Также есть вероятность изменения сосудов.

Аллергия при молочнице роявляется фибриноидным набуханием волокон стенок сосудов и некротическими процессами. При длительном воспалении формируются кандидозные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток.

Симптомы Кандидоза (молочницы) у детей:

Выделяют ниже указанные формы молочницы:

Молочница слизистых оболочек (полости рта, языка, десен, зева, миндалин, трахеи, гортани, красной каймы губ, углов рта, зубов, влагалища, вульвы).
Молочница кожи и ее придатков.
Молочница висцеральная, системная.
Аллергические проявления при молочнице у детей.

Кандидозная инфекция наиболее часто проявляется молочницей. Ею чаще всего болеют новорожденные, груднички и дошкольники. Основной симптом – творожистые белые наложения на слизистой оболочке щек, деснах, нёбе. Наложения изначально располагаются точечно, потом сливаются. Снимаются легко. Если вовремя не провести лечение, наложения уплотняются и становятся серовато-грязного оттенка, их всё труднее снять, слизистая кровит после снятия наложений. Общее состояние сильно не нарушается, если дети первых дней жизни не больны ничем другим.

Если инфекция поражается слизистую языка, то возникают не только грибковые наложения, но и участки без сосочков. Фиксируется отечность языка, очаговая гиперемия и исчерченность бороздами. Язык становится более чувствительным к острой и горячей еде. Больные могут жаловаться на чувство жжения и сухость во рту. Грудничкам трудно сосать молоко, потому у них появляются трудности с приемами пищи.

Кандидозная ангина, как правило, появляется на фоне кандидоза слизистой оболочки полости рта. Проявляется она появлением на поверхности миндалин рыхлых беловатых наложений, которые снимаются шпателем без усилий. Ткань миндалин практические не изменена. Общее состояние ребенка почти в норме. Температура повышена, только если кандидоз миндалин возникает на фоне ОРВИ.

Грибковую ангину при диагностике отличают от локализированной дифтерии зева по отсутствию повышения температуры, отсутствии гиперемии миндалин, нормальной величине регионарных лимфоузлов.

Кандидозная инфекция слизистых оболочек полости рта, миндалин может распространяться на слизистую оболочку гортани, трахеи, пищевода. В таких случаях провляются такие симптомы как охриплость голоса и затруднения дыхания.

Кандидоз углов рта (заеда) у детей встречается в редких случаях. Его распознают по трещинам в углах рта и эрозии с перифокальной инфильтрацией. Обычно поражены оба уголка рта. Отличают болезнь от стрептококковой заеды – при ней воспалительная реакция выражена ярче.

Кандидоз красной каймы губ (в литературе именуемый как хейлит) часто сочетается с кандидозом слизистой оболочки полости рта и эрозиями углов рта. Красная кайма губ отекает и становится гиперемированной. От больного поступают жалобы на сухость и жжение губ. Болезнь протекает долго.

Кандидозный вульвовагинит симптоматически проявляется белыми выделениями. Слизистая оболочка половых органов умеренно гиперемирована, на ней видны рыхлые творожистые наложения беловатого или сероватого оттенка. Редко на ней бывают поверхностные эрозии. Наложения можно встретить в некоторых случаях на слизистой оболочке влагалища и шейке матки. Наружные половые органы сильно зудят, возникает чувство жжения.

Интертригинозные кандидозы встречаются чаще всего у грудничков в области крупных складок кожи. Кожа гиперемирована или эрозирована, на ней фиксируют мацерацию рогового слоя.

Кандидоз гладкой кожи у грудных детей возникает, в основном, как результат распространения интертригинозного кандидоза из кожных складок. Редко встречается у детей кандидоз кожи волосистой части головы.

Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз характерен для детей, которые плохо питаются, страдают желудочно-кишечными расстройствами, бронхитами. Болезнь начинается молочницей ротовой полости, потом процесс вызывает глоссит, хейлит и заеды, которые лечатся плохо и неэффективно. Во многих случаях развивается глубокий кариес зубов. Процесс затрагивает в дальнейшем кожу на лице и под волосами, позже – торс, руки и ноги. Фиксируют появление гиперемированных пятен с синюшным оттенком, с инфильтрацией и поверхностным шелушением. Этиэпидермальные поражения постепенно становятся гранулематозными. Возникают папулы и бугорки, многие из которых покрываются желто-бурой корочкой, под которой формируются папилломатозные разрастания. Практически во всех случаях болезнь поражает ногти и ногтевые валики.

Результаты микроскопии показывают наличие дрожжеподобных грибов в моче и кале, а в некоторых случаях и в крови. Серологические реакции у всех заболевших детей положительные.

Висцеральный кандидоз в последние годы чаще всего проявляется кандидозом легких, что появляется как результат длительной терапии антибиотиками, которые были назначены некорректно. Кандидоз легких проявляется разнообразными симптомами. Болезнь может протекать остро или же принимать затяжной, хронический характер. Возможны рецидивы и обострения.

В литературе зафиксированы абсцедирующие и кавернозные формы кандидозной пневмонии, плевриты, которые по симптомам и рентгенограмме трудно отличить от туберкулеза.

Кандидозы ЖКТ отличаются тем, что наложения обильные, иногда сплошные грибковые, они могут покрывать всю слизистую оболочку пищевода. Отмечаются такие симптомы как прогрессирующая дисфагия и невозможность проглатывания еды. Груднички перестают тянуться к материнской груди, их рвет. В особо тяжелых случаях болезни из-за массивности наложений на пищеводе его просвет может сужаться, или даже возникнет непроходимость. Гистологически выявляются глубокие разрушения пищевода. В большинстве случае поражение пищевода сопровождается также молочницей слизистой оболочки полости рта, что дает подсказку диагностам.

Кандидоз желудка – редкое для детей заболевание. Его можно выявить только при получении данных гистологического исследования. На пораженной части желудка отмечают гиперемию слизистой оболочки и небольшие эрозии. Типичные наложения, как при молочнице, довольно редкое явление.

При кандидозе кишечника фиксируют симптоматику энтероколита или колита, кишечные колики, вздутие живота. Стул водянистый, вероятны кровянистые примеси. Болезнь протекает долго, есть рецидивы.

Поражения мочевых путей грибами Кандида проявляются уретритом, пиелитом, цистом, нефритом.

Генерализированный кандидоз у детей может привести к эндокардиту с поражением клапанов сердца или менингиту и менингоэнцефалиту, что характерен в основном для грудничков и дошкольников. При кандидозных менингитах наблюдаются менингеальные симптомы слабой выраженности, незначительно повышение температуры. Болезнь протекает вяло, торпидно, возможны рецидивы.

Самое тяжелое проявление кандидозной инфекции это кандидозный сепсис. Эта форма заболевания встречается в основном у малышей от 0 до 6 месяцев. Перед болезнью, как правило, проходит другая тяжелая болезнь или микробный сепсис, которые осложняются присоединившейся суперинфекцией грибом Candida.

Кандидоз может распространяться по слизистой оболочке рта на пищевод, кишечник или на гортань, бронхи и легкие и заканчиваться сепсисом. Также со слизистой рта Кандида могут распространяться по крови. По симптомам кандидозный сепис почти аналогичен обычному бактериальному сепсису. Диагностику проводят, выделяя Candida из крови больного ребенка.

Диагностика Кандидоза (молочницы) у детей:

Молочницу диагностируют, если у ребенка есть белые творожистые наложения или типичные очаги темно-красного оттенка с четкими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем. В первом случае это молочница слизистых оболочек, а во втором – молочница кожных покровов.

Висцеральный кандидоз диагностировать сложно, необходимо лабораторное подтверждение. Часто грибы рода Candida обнаруживают методом ПЦР. Также иногда исследуют патологический материал (такой как корочки с кожи, чешуйки, мокрота, гной, моча и пр.) под микроскопом, проводят культуральные исследования.

Для диагностирования кандидоза кишечника у детей необходимо собрать анамнез, повторно обнаружить гриб в большом количестве и в стадии активного размножения в кишечном содержимом.

При диагностике кандидозной пневмонии учитывают возникновение пневмонии при лечении антибиотиками какого-либо заболевания, появление при этом молочницы, интертригинозного дерматита, заед, ухудшение состояния несмотря на прием антибиотиков. Фиксируют гектическую лихорадку (с перепадами), лимфопению, при этом количество лейкоцитов в норме или повышено, СОЭ повышена.

Кандидозную пневмонию диагностируют на основе лабораторных данных и клинической картины. Состояние больного ребенка, как правило, улучшается после отмены приема антибиотиков.

Лечение Кандидоза (молочницы) у детей:

При лечении молочницы у детей уничтожают не только дрожжеподобный гриб, но и ликвидируют патогенетические механизмы, повышают иммунологическую резистентность.

Терапия тем успешнее, чем раньше выявлена болезнь у ребенка. Важно вовремя и правильно пролечивать молочницу полости рта и воздерживаться от назначения антибиотиков при молочнице у ребенка.

Ограниченные поражения слизистых оболочек и кожи в основном лечатся лишь противогрибковыми мазями, кремами или растворами. Очаги поражения следует обрабатывать 1—2% водным раствором бриллиантового зеленого, микосептином, жидкостью Кастеллани, акридермом и пр. Для орошения полости рта применяют 1% раствор йодолипола, 5—10% растворы буры в глицерине и т.д.

Распространенный и висцеральный кандидоз лечат специфическими грибковыми препаратами, такими как дифлюкан, кетоконазол, анкотил, амфотерицин и т. д.

Все больные кандидозом при лечении болезни должны полноценно питаться. Следует увеличить количество белков в рационе, резко ограничить углеводы. Врачи прописывают большие дозы витаминов (особенно группы В), лекарства для ликвидации дисбактериоза, а также для повышения общей сопротивляемости организма, иммуностимуляторы.

В большинстве случаев при молочнице у детей прогноз благоприятный. Излечиваются от болезни довольно быстро. Пргноз серьезный при генерализованных формах кандидоза у детей, зависит от течения основной болезни, на фоне которой развился кандидоз.

Профилактика Кандидоза (молочницы) у детей:

Следует рационально применять антибактериальные препараты, в особенности антибиотики.
Если больному требуется длительная антибиотикотерапия, назначают также прием противогрибковых препаратов.
Следует минимизировать контакт недавно рожденных и грудников с людьми, у которых обнаружены признаки кандидозной инфекции.
Соблюдайте правильный режим питания, употребляя витаминизированную пищу.
Ухаживайте за кожей детей, слизистыми оболочками.
Рекомендуется укреплять здоровье детей.

Специфической профилактики кандидоза нет.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз (молочница) у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидоза (молочницы) у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Молочница у девочек

Кандидоз провоцирует экзему, изменения в стуле, головные боли. Кандидоз сильно подавляет иммунную систему и этим он очень опасен.

Заболевание, вызванное грибами рода Candida, является одним из наиболее распространенных поражений нижнего отдела полового тракта у девочек. По мнению корифеев отечественной детской гинекологии, грибы рода Candida обнаруживаются более чем в половине случаев при хронических рецидивирующих вульвоваги-нитах у девочек дошкольного возраста и у 24-25% подростков с воспалительными заболеваниями половых органов (М.Н. Кузнецова, 1998; Ю.А. Гуркин, 2000).

Грибы рода Кандида являются постоянными представителями микрофлоры человека. Но при определенных условиях (снижение иммунитета, дисбактериоз, нарушение липидного и солевого обмена) дрожжеподобные грибы приобретают вегетирующие (растущие) формы.

Грибы рода Кандида способны поражать слизистые оболочки, кожу, ноги, внутренние органы.

Симптомы молочницы

Основными симптомами заболевания у детей является выраженный зуд в области промежности и жжение при мочеиспускании. Болезненность и жжение у маленьких девочек может вызвать страх перед мочеиспусканием.

Лечение молочницы

Для лечения детей применяется принцип обязательной ликвидации (эрадикации) возбудителя. Следует помнить, что в первую очередь необходимо создать условия, губительные для жизни клетки гриба рода Candida, и лишь затем устранить расстройства вагинального микробиоценоза.

1 этап: укрепление местного и адаптивного иммунитета у ребенка.

Прием внутрь Бифидум БАГ в возрастных дозировках. Курс 40 дней.

Местно: девочкам только аппликации на прокладках или салфетках и ванночки! – по 1-3 мл Бифидум БАГ 1 раз в сутки. Рекомендуемый курс 10-14 дней. При необходимости курс может быть продлен до 28 дней.

2 этап: соблюдение диеты при кандидозе 40 дней.

ограничить сладкое: шоколад, сахар, конфеты, сдобные булки, сладкие газированные напитки;
использовать в пищу неочищенные нерафинированные продукты ( хлеб из муки грубого помола, геркулес грубой очистки – варится 15 минут и т.д.)

обязательно использовать в пищу пищевые волокна: каша из кукурузы (мамалыга), неочищенный рис, яблоки, сливы;

включать в диету продукты, которые активно вытесняют грибы рода Кандида из организма: морковь, гвоздика, брусника, перец стручковый и др.

5. не использовать в пищу продукты с консервантами, красителями и др. химическими веществами. Генетический аппарат человека не рассчитан на эти химические вещества. Он рассчитан только на продукты питания.

убрать продукты с дрожжами на 1-2 месяца: дрожжевой хлеб, квас и др.

Применение в базовых схемах лечения урогенитальных инфекционно-воспалительных заболеваний жидких пробиотиков Бифидум БАГ и Трилакт с активными бифидо- и лактобактериями повышает эффективность лечения и снижает частоту рецидивов молочницы. Эффект усиливается при комплексном применении пробиотиков (наружно и внутрь) т.е. при одновременной коррекции микроценозов кишечника и влагалища .

Профилактическое применение жидких концентратов Бифидум БАГ и Трилакт в оптимальных возрастных дозах предупреждает у девочек развитие дисбиотических нарушений влагалища и связанных с ними заболеваний, таких как молочница.

Рецидивы кандидозного вагинита при базисной терапии составляют 57%.

Если дополнительно к базисной терапии добавить Бифидум БАГ, то оказывается:

а) при приеме только внутрь Бифидум БАГ рецидивы отмечаются в 3,8 раза реже;

б) а при одновременном санировании двух биотопов, т. е. при применении препарата одновременно вагинально и перорально, количество рецидивов снижается в 12 раз.

Вывод: один и тот же препарат, применяемый по разным схемам приема, дает разную эффективность в гинекологии.

Кроме применения перорально и вагинально, добавление в схему лечения закапывания носа обеспечит более глубокую коррекцию микробиоценоза всего организма, так как все слизистые иммунологически связаны между собой.

Молочница у девочек 10 лет симптомы и лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, по симптомам возможно воспаление. Самолечением лучше не заниматься. Сходите к гинекологу, сдайте мазок на флору

Антибиотикотерапия могла стать причиной. Если вам назначали адекватную.терапию- то туда входил антибиотик. Дома вы можете “смазать” симптомы , смазать их. И перевести молочницу в хроническую форму. Так как у ребенка нелады с кишечником, предположу, что кишечная флора тоже не совсем в порядке. И без осмотра гинеколога и мазков( а там модет быть еще воспаление, вызванное кишечной флорой)- лечить что- то неразумно.

Самолечением вы можете привести это состояние в хронические поэтому неджелательно, как давно далуется? менструация уже пришла? когда быа последняя? Регулярные?
Исключите ношение ежедневных прокладок, сократить потребление сладкого жареного соленого и бегом к врачу!

ЗДоровья вам и вашей доченьке!

Маргарита, менструации еще нет. На данный момент находимся на отдыхе. Дома будем через неделю. Жаловаться на зуд начало неделю назад. Сегодня увидела выделения.

Здравствуйте! Мазок нужно сдать обязательно, это абсолютно безболезненно, поэтому не стоит боятся идти к гинекологу. По результату мазка можно назначить адекватное лечение. Причинами вульвагинита у девочки могут быть: применение антибиотиков, ношение синтетического белья, использование мыла , иммунный статус.

Здравствуйте,мазок на флору обязательно и гибки. Дома вы можете только сделать ванночки с ромашкой. И начните прием пробиотик.

КОнечно можно помазать клотримазолом 2-3 дня , 1 раз в день , чтобы зуда не было. после подмывания. Либо через пимафуцин через рот по 1 св 1 раз в день. Симптомы похожи на молочницу, но если не пройдёт тогда обязательно посетите доктора, возможно воспаление другого характера.
ТАкже сидячие ванночки с раствором ромашки 2-3 раза в день.
Хлопковое белье.
ВОзможно смена климата так повлияло , либо гомрональные изменения и скоро будут месячные. Либо если проблема давняя- тогда это антибиотики ее спровоцировали.

Смена климата снижает иммунитет и вполне может стать причиной размножения условно патогенной флоры.
Пока используйте соду, ромашку.
Свечи с пимафуцином, если уверены, что молочница.
По возвращении нужно сдать мазок и пролечиться как следует.

Здравствуйте. Молочница появилась у вас в результате лечения хеликобактера скорее всего оечились антибиотиками, в р зультате нарушиоась микрофлора во влагалише и пошла молочница. Самостоятельно лучше ребенка не лечить, есои боитесь так как могут некоторые гинекологи всякое побумать , то просто скадите что посое курса лечения антьиотиками началась такая пробленюма, но покащаться необхолимо, если не хотете потом иметь осложнений. Делаю удачи.

В свечах пока нет необходимости, в таблетках. СВечи редко назначают девочкам. МОжете флукостат 1 таблетку и скорей всего будет достаточно.
Если выберете таблетки тогда местно делайте ванночки.

Добрый вечер. Пока Вы находитесь на отдыхе, подмывание с 2% содой и крем Клотримазол местно, это то, что деткам точно можно. Раствор ромашки обладает подсушивающим действием, что может привести к пересушиванию слизистой и усугублению ситуации. По возвращении домой – обязательно посетить гинеколога и сдать мазок для определения истинной картины воспаления и выделений и назначения корректной терапии. Крепкого здоровья Вам и дочке, всех благ.

Не рекомендую заниматься самолечением. Да и кто Вам установил заболевание молочница? Вы сами сделали умозаключение или обследовались у специалиста? А Вы знаете, что в основном девочки заражаются внеполовым (бытовым) путем ЗППП, в силу строения половых органов. У взрослой женщины однослойный цилиндрический эпителий ( который легко подвергается инфицированию), спрятан уже далеко в половых органах, а у девочки выстилает и наружную вульву. Поэтому обязательно обследуйтесь.

Здравствуйте! Обратитесь к врачу для осмотра и взятия мазков, может быть и не молочница. Воспаление есть, но каким патогеном вызвано можно только гадать.
Спровотировать могло снижение иммунитета, приём антибиотиков, длительные стрессы.

Здравствуйте. По симптомам похоже на молочницу-но лучше сдать мазок,чтоб убедиться. Причиной могло стать-прием антибиотиков, стрессы,смена климата, нарушение в питании-например чрезмерное употребление углеводов,сладостей, инфекционные заболевания(ОРИ). Ведь возбудитель молочницы – это кандида-она является условно-патогенной флорой , но при снижении иммунитета и воздействии вышеперечисленных факторов – проявляются симптомы.Можете дать ей разово флюкостат, и ванночки с ромашкой. И обязательно курс пробиотиков- Линекс форте или нормобакт Л на 3 недели.

Здравствуйте! Если есть возможность посетите врача для точного установления диагноза . Самолечением заниматься крайне не желательно.

Здравствуйте! Вульвовагинит у девочки могла вызвать антибиотикотерапия, дисбактериоз кишечника, понижение иммунитета, бытовой путь передачи.Но поставить диагноз Вашей дочери может только детский гинеколог после очного осмотра и взятия мазка на флору. Лечение без осмотра может помочь временно и заболевание перевести в хроническую форму. Здоровья Вашей дочери! Удачи!

Молочница у девочек. Она же «кандидоз». Она же «кольпомикоз»

В настоящее время молочница у девочек – это не такая уж и редкость. Заболевание возникает, если количество кандидозных грибков (Candida albicans), которые являются представителем естественной микрофлоры человека, превышает допустимую норму. Сегодня предлагаем более подробно остановиться на причинах, симптомах, лечении и профилактики данного недуга в детском возрасте.

Причины развития молочницы в детском возрасте

Подобная проблема может появиться даже у крохотных новорожденных девочек. Она является так называемым «наследством» от матери во время родов. Так происходит, если женщина игнорировала необходимое лечение до или во время беременности.
Если девочка еще не достигла возраста 2-х лет, то вероятность развития заболевания очень велика. Провоцирующими факторами является:

детский ослабленный иммунитет;
частые простудные заболевания
прием антибиотиков;
дисбактериоз.

Читайте также: СЕКС И БЕРЕМЕННОСТЬ

Особую опасность несет в себе возраст после 5-7 лет. Ведь в данный период родители уже меньше уделяют внимания личной гигиене девочки, хотя она еще не способна осуществлять самостоятельный качественный уход за половыми органами. В итоге появляется раздражение, царапины, а затем – инфекция.
Далее более подробно остановимся на основных факторах, провоцирующих развитие заболевания в период полового созревания.

Молочница у девочек подросткового возраста. Что способствует ее появлению?

12 лет – следующий период, который требует особого внимания. Ведь он характеризуется активным половым созреванием и появлением первой менструации, в результате чего наблюдается изменение микрофлоры половых органов – происходит активное деление уже упомянутого грибка Candida, что в совокупности с менструальными выделениями создает «благоприятные» условия для развития молочницы.

До наступления данного возраста необходимо объяснить девочке, какие изменения ее ожидают. В противном случае это может привести к сильному стрессу, в результате которого снижается сопротивляемость организма к бактерицидным атакам.

В данном возрасте основной причиной появления молочницы является не соблюдение правил личной гигиены. Но речь идет не только о подмывании и смене нижнего белья, а также о своевременной смене прокладок во время месячных. Кроме того, многие подростки используют достаточно популярные ароматизированные прокладки или тампоны, которые нарушают естественную микрофлору и могу способствовать развитию кандидоза.
К тому же в подростковом возрасте юные представительницы прекрасного пола начинают интересоваться красивыми, интересными, яркими комплектами нижнего белья. В итоге хлопковые изделия откладываются в «дальний ящик», а синтетические кружева становятся незаменимым атрибутом. Однако такие вещи, как правило, содержат ненатуральные красители, которые несут опасность для ее женского здоровья.

Молочница у девочек. Основные симптомы

жжение и зуд в области половых органов;
наличие выделений бело-желтого цвета, которые имеют неприятный запах;
ноющая боль в нижней части живота;
в некоторых случаях может присутствовать боль в процессе мочеиспускания.

Это общие симптомы кандидоза, на которые может жаловаться Ваша дочь. Но, если мы говорим о младенцах и детях младшего возраста, то они не могут пожаловаться на то, что именно их беспокоит. Поэтому заметить неладное родители могут по поведению ребенка: плаксивое и раздражительное состояние во время бодрствования, беспокойный сон, также возникают проблемы с хождением на горшок из-за боязни болевых ощущений.

Если Вы наблюдаете подобные симптомы у своего ребенка необходимо обратиться к детскому гинекологу за консультацией.

Диагностика молочницы в детском возрасте

Детский гинеколог лечебно-диагностического центра «ЦМЭИ» на Салтовке перед непосредственным лечением в обязательном порядке назначает комплексную диагностику, которая включает в себя:

гинекологический осмотр; (ИФА, ПЦР, бактериологический посев);
при необходимости ультразвуковую диагностику органов малого таза для определения степени распространенности заболевания и вовлеченности других органов.

Выполнить перечисленные диагностические мероприятия по доступным ценам Вы можете в нашем центре около станции метро Героев Труда.

Лечение молочницы у детей и подростков в Харькове

В первую очередь хотим акцентировать Ваше внимание на том, что необходимо квалифицированное лечение данной на первый взгляд безобидной проблемы. Ведь «домашняя» терапия может лишь снять внешние проявления заболевания, при этом «замаскировав», а не остановив, процессы происходящие глубоко в организме.
Детский специалист клиники «ЦМЭИ» назначит лечение, исходя из стадии заболевания. Так, при первых признаках заболевания терапия может включать в себя использование противогрибковых мазей, спринцевание и др. При более серьезном течении проблемы дополнительно назначаются соответствующие медикаментозные препараты.

Профилактика молочницы в детском возрасте. Советы для родителей

Качественная интимная гигиена;
Ежедневная смена нижнего белья (рекомендуется использовать изделия из натуральных тканей);
Прием антибиотиков только по назначению врача;
Сбалансированное питание (умеренное употребление жирной и острой пищи, фастфудов и газированных напитков).

В соблюдении данных правил огромную роль играют родители. Поэтому важно, чтобы в семье были теплые и дружественные отношения, чтобы девочка могла поговорить с мамой о волнующих ее проблемах. Если Вы не знаете, как начать разговор с дочерью о тех или иных возрастных изменениях с ее организмом, детский гинеколог нашей клиники в этом Вам поможет. Будем рады Вам помочь!

Может ли у девочки быть молочница

Считается, что кандидоз — заболевание чисто взрослое. Однако молочница может быть и у девочек. Об особенностях проявления и лечения этого заболевания у детей читайте в нашем материале.

Что такое молочница?

Всем известно, что провоцирует развитие молочницы грибы рода Candida. И живут они не только во влагалище, но и на других слизистых оболочках тела, в частности, ротовой полости и кишечника. Ирина Лузина, врач-гинеколог клиники >. — К ним относятся снижение иммунитета, в том числе на фоне каких-то других заболеваний, в частности ОРВИ, обострения аллергии. Кандидоз нередко развивается при нарушении режима дня, смене часовых поясов, приеме лекарственных препаратов и изменениях гормонального фона>>. Кстати, многие врачи считают молочницу индикатором состояния иммунной системы. И с этим нельзя не согласиться. Снижение иммунитета нередко усиливает размножение условно патогенной флоры на слизистых тела и на коже. Именно поэтому, многие врачи-гинекологи относят молочницу к системным заболеваниям. Ведь ее причинами могут стать серьезные нарушения в организме. И в данном случае задача доктора не просто вылечить симптомы кандидоза, а разобраться в том, что послужило пусковым механизмом к развитию этого заболевания.

На фото: Ирина Лузина, врач-гинеколог клиники >.

Причины развития молочницы у девочек

Груднички, как правило сталкиваются с кандидозом ротовой полости. Часто молочница встречается у недоношенных детей, в период прорезывания зубов или затяжных заболеваний. Проявляется она в виде творожистого налета на слизистой рта, деснах и языке. Малыши в этом случае нередко плохо спят, часто срыгивают и имеют неустойчивый стул.

Молочница у девочек 3-5 лет достаточно часто развивается именно в области половых органов. И в данном случае причиной нередко становится нарушение интимной гигиены. Проявляется кандидоз воспалением наружных половых органов, появлением хлопьевидных выделений, зудом и жжением.

Молочница у девочки 11 лет может быть связана, в том числе, и с гормональными перестройками, которые приходятся на подростковый период. В период с 11-14 лет начинается менструация, которая может стать причиной ослабления иммунитета и спровоцировать развитие кандидоза.

Диагностика и лечение молочницы у девочек

Ничего нового в диагностике молочницы не придумали — берут мазок из области, пораженной кандидозом, и делается посев. Такой тест позволяет определить какой тип грибов рода Candida стал причиной молочницы и прицельно определить препарат, к которому будет чувствительна именно эта разновидность грибов. Результаты посевов приходится ждать 1-2 дня. Если симптомы молочницы не ярко выражены, вполне можно подождать результатов анализов и только после начать прием препаратов (если это опять же необходимо по показаниям). Если же проявления кандидоза существенны, назначают местное лечение. Это могут быть местные препараты (свечи, растворы), а также системные, которые воздействуют на рН, изменяя ее в кислую сторону. Это позволяет избежать перегрузки не нужными фармпрепаратами и потери чувствительности патологической микрофлоры к лекарственным средствам.

Профилактика развития молочницы у девочек

Можно ли избавиться от молочницы раз и навсегда? Таким вопросом задаются многие женщины, а уж если речь касается ребенка, то, конечно, хочется избежать повторений. Но, увы, грибы Candida входят в состав нормальной микрофлоры, а причин их бесконтрольного размножения предостаточно. Многие сейчас активно путешествуют, меняют стиль питания, да и простужаемся мы регулярно. Нет никакой гарантии, что кандидоз больше никогда не вернется. >. Безусловно, вы можете минимизировать появление в жизни вашего ребенка факторов, провоцирующих эту неприятность. Все, что поддерживает иммунный статус девочки — как общий, так и местный — будет вам в помощь. Сюда входят классические рекомендации по здоровому образу жизни, умение справляться со стрессовыми ситуациями, правильный интимный уход с использованием специальных средств для интимной гигиены, использование презерватива (как минимум в первое время) с новым половым партнером. При появлении у вашей девочки симптомов, схожих с молочницей, сразу же обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Вагинальный кандидоз: «И это всё о нём»

Трудно найти иной диагноз, столь часто повторяющийся в медицинской документации врачей акушеров – гинекологов, и служащий актуальным предметом обсуждения среди представительниц прекрасного пола. «Ах, опять эта несносная молочница!» – восклицают многие женщины, обнаружив у себя хорошо знакомые и весьма неприятные симптомы заболевания, описанного ещё отцом медицины Гиппократом. «Ничего страшного, у вас просто молочница » – успокаивают некоторые врачи. Но «Vol sapientissimus errare potest» («Даже самый умный может ошибаться», лат.), и многочисленные научные исследования последних лет это наглядно подтверждают.
По данным ряда авторов, около 75 % женщин в течение жизни перенесли минимум один эпизод вульвовагинального кандидоза (ВК), а у половины из них заболевание часто рецидивирует, нарушая не только качество жизни, но и состояние здоровья. У 5 – 8 % взрослых женщин наблюдается часто рецидивирующий ВК, определяемый как четыре или более эпизода ежегодно. Наблюдаемый в последнее время рост заболеваемости (в 2 раза за последние 10 лет), во многом связанный с рядом различных внешних факторов, позволяет присвоить ВК модный нынче ярлык «болезни цивилизации».

Клинические проявления ВК общеизвестны: бели и зуд, нередко дизурические расстройства. Бели могут быть жидкими, профузными, с примесью творожисто – крошковатых включений, густыми, мазеподобными, жёлтого и зеленовато-белого цвета. Обычно отмечается зависимость между степенью распространённости процесса и количеством выделений из влагалища. Весьма частым симптомом ВК является зуд, особенно сильный при наличии вульвита, постоянный или беспокоящий во второй половине дня, вечером или ночью. Это ведёт к бессоннице и связанным с ней расстройствам нервной системы. Зуд усиливается после физической нагрузки и во время менструации.
Характерным признаком ВК являются серовато-белые налёты на слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Эти налёты могут быть точечными или до 3 – 5 мм в диаметре, имеют округлые или неправильные очертания, расположены изолированно или сливаются друг с другом, состоят из псевдомицелий гриба, слущившихся клеток эпителия и лейкоцитов; в острой стадии снимаются с трудом, в дальнейшем – легко. Слизистая оболочка в острой стадии ВК гиперемирована, отёчна; наблюдаются явления цервицита и эктопии шейки матки. Воспалительные изменения локализуются и в области наружных гениталий, а также отмечается поражение кожи крупных складок (перианальная область и бёдра). В хронической стадии указанные симптомы выражены менее значительно, слизистая имеет обычную окраску.
Результаты некоторых исследований указывают на ненадёжность самодиагностики ВК пациентками. Так, например, Ferris et al. (2002) обнаружили, что только у 34 % женщин, которые приобрели безрецептурные противогрибковые средства для борьбы с предполагаемым ВК, действительно имелась эта инфекция.

Леуш С. С. и соавт. (2003) выделяют следующие варианты клинического течения ВК:
1. бессимптомное носительство – Candida отмечается у 15-20 % небеременных женщин репродуктивного и перименопаузального возраста, наблюдается бессимптомное течение – отсутствуют клинические признаки заболевания, в вагинальном секрете преобладают лактобациллы и присутствуют кандиды в низком титре;
2. истинный кандидоз – кандиды являются моновозбудителем, вызывают клинически выраженную картину вагинального кандидоза, при этом в вагинальном биоценозе присутствуют грибы Candida и лактобациллы в высоком титре;
3. рецидивы ВК (5 – 25 % пациенток) обусловлены особенностями макроорганизма и особенностями возбудителя. Однако, в последнее время, некоторые авторы считают рациональным рассматривать Candida как патогенную микрофлору даже при отсутствии клинических проявлений ВК.

Из более 100 видов дрожжеподобных грибов рода Candida в клинической практике наиболее часто встречаются: Candida albicans – в 85-90 % случаев, Candida parapsilosis, tropicans – в 5-10 % случаев, Candida glabrata – в 1-3 % случаев.
Клетки грибов Candida имеют округлую вытянутую розеткообразную, иногда неправильную форму. При соприкосновении узких оснований удлиняющихся клеток друг с другом образуются цепочки – псевдомицелии. Размножение осуществляется путём многополюсного почкования. Грибы Candida – аэробы, относящиеся к условно-патогенным возбудителям, нередко являются сапрофитами слизистых оболочек (рта, кишечника, влагалища) и кожи.

Диагностика ВК обычно не представляет сложности и основана на жалобах пациентки, характерных клинических признаках и данных лабораторных методов: микроскопия в неокрашенном или окрашенном (по Граму, Цилю-Нильсену, Романовскому – Гимзе) препаратах, культуральная диагностика, серологические методы (РА, РСК), иногда ДНК-методы (ПЦР – полимеразная цепная реакция).
По мнению В. В. Аковбяна (2000), группами риска по возникновению ВК являются: больные с заболеваниями крови (например, различные анемии), эндокринные нарушения (сахарный диабет), туберкулёз, тяжёлые гнойные процессы, длительная терапия антибиотиками, гормонами, иммунодепрессантами, пациентки, получающие лучевую терапию, работницы заводов по переработке фруктов, овощей, кондитерских изделий, по производству антибиотиков, белково-витаминных концентратов и других биологически активных веществ, медицинские работники

Провоцирующими факторами развития ВК могут быть: антибиотикотерапия, применение оральных контрацептивов – длительно или с высоким содержанием эстрогенов, вагинальные спринцевания и применение спермицидов, диабет, неконтролируемые нарушения углеводного обмена, острая респираторная инфекция, различные гинекологические манипуляции (введение ВМС, гистероскопия, гистеросальпингография и др.), беременность.
Очевидным фактом является значительно более высокая заболеваемость ВК у беременных (в 2 – 3 раза), обусловленная сдвигом pH вагинальных выделений в кислую сторону, что связано с гормональной перестройкой организма, вызывающей изменения клеточного иммунитета и изменение активности лейкоцитов (Кира Е. Ф., 2000). Высокие концентрации половых гормонов, повышающих содержание гликогена в тканях влагалища, обеспечивают наличие источника углерода для грибов Candida. Эстрогены также улучшают адгезию дрожжеподобных грибов к клеткам влагалищного эпителия.
Одной из основных особенностей течения ВК является способность сочетания кандидозной инфекции с прочей условно патогенной бактериальной флорой, имеющей высокую ферментативную и лизирующую активность, что способствует пенетрации кандид в слизистую оболочку гениталий.
Особенностями ВК на современной этапе является способность к распространению, хроническому и рецидивирующему течению, а также частому развитию у грибов типа Сandida резистентности ко многим лекарственным препаратам. По мнению Pollak J. et al., 1994), хронический рецидивирующий ВК является формой осложнённого течения ВК, который характеризуется наличием четырёх или более эпизодов доказанной инфекции за год.
При наличии хронического рецидивирующего ВК нередко наблюдаются нарушения в системе клеточного иммунитета, которые проявляются в виде приобретённой, иногда транзиторной, неполноценности антиген – специфической функции Т – лифоцитов, что, в определённой степени, способствует бесконтрольной пролиферации и размножению дрожжеподобных грибов. Основное значение в структуре причин развития хронического рецидивирующего ВК имеет состояние макроорганизма , его защитных сил и, следовательно, его восприимчивость к инвазии дрожжеподобных грибов.
Исследования последних лет установили, что рецидивирующий ВК не является результатом реинфицирования половых путей кандидами, а обусловлен ослаблением иммунного статуса макроорганизма, повышением вирулентности микроорганизмов и приобретённой резистентностью к полиеновым или имидазольным препаратам (Fidel P.J., Sobel J. D.,1996).

В научной литературе имеется немало неоднозначных данных о состоянии эндокринной системы при хроническом ВК. Известно, что частота ВК возрастает от периода полового созревания и достигает максимума у женщин детородного возраста, увеличивается при сахарном диабете и гипотиреозе; в периоде менопаузы частота ВК уменьшается. Доказано, что глюкокортикоиды, андрогены, эстрогены и прогестерон угнетают иммунный реакции, а гормон роста, тироксин и инсулин их стимулирует. Однако, их действие зависит от концентрации: высокие оказывают иммуносупрессивное, низкие – напротив, иммуностимулирующее действие.
Так, например, высокие дозы эстрогенов в высокодозированных комбинированных оральных контрацептивах (КОК) могут повышать риск развития ВК за счёт насыщения гликогеном тканей наружных гениталий, увеличения рН и количества рецепторов к кандидам. Введение же медроксипрогестерона ацетата (депо-провера), по мнению некоторых исследователей, в определённой мере, защищает от кандидозной инфекции.
По мнению Татарчук Т. Ф. и соавт., следует рассматривать изменения на уровне микробиоценоза, нарушения иммунного и гормонального статуса не только как причину развития хронического ВК, но и как его возможные последствия. Нарушения нормальной функции нейроэндокринной и иммунной систем могут обусловливать возникновение хронического рецидивирующего ВК, а расстройства функционирования этих систем могут возникать вследствие наличия хронической кандидозной инфекции.
Нарушения иммунной системы, развивающиеся вследствие кандидозной инфекции, не только могут обусловливать риск развития эндокринных аутоиммунных заболеваний, но и влиять на метаболизм гормонов, их биоактивность, синтез нейромедиаторов и нейротрансмиттеров в ЦНС (Заболотная В. И. И соавт., 2000; Sobel J.D.,1994).
Таким образом, нарушения иммунного статуса являются основой, на которой развивается хронический кандидоз, который, в свою очередь, вызывает дальнейшие расстройства иммунной системы и нейроэндокринной регуляции, описанные Ginsburg K.A. (1995) как синдром кандидозной полиэндокринопатии . Подтверждением неблагоприятного воздействия кандидозной инфекции на гормональный гомеостаз является выявление у 75 % (!) женщин с хроническим рецидивирующим ВК патологических состояний, связанных с дисфункцией яичников. Исследованиями Татарчук Т. Ф. и соавт.(1999) показано, что наличие хронического рецидивирующего УГК является фактором высокого риска развития предменструального синдрома (ПМС), а системное лечение кандидоза способствует положительной динамике клинических проявлений ПМС (Венцковская И. Б. и соавт., 2001).

Лечение ВК является довольно сложной задачей ввиду отмечающегося в последнее время значительного снижения чувствительности кандид к большинству лекарственных препаратов. Вопрос о том, нужно ли лечить лиц с бессимптомным кандидоносительством, является спорным.
Женщинам, здоровым в остальных отношениях, проведение противогрибковой терапии не рекомендуется.
Широко практикуемое местное лечение как монотерапия может применяться только при остром, впервые выявленном ВК. Применению различных вагинальных свечей, таблеток и проч., как правило, должно предшествовать спринцевание 0,5 – 1 – 2 % раствором гидрокарбоната натрия (пищевой соды). Необходимо иметь в виду следующие особенности местной терапии: введение вагинальных свечей продолжается и во время менструации (без предшествующего спринцевания), не следует одновременно пользоваться тампонами, многие суппозитории содержат растительные масла, которые могут размягчать латекс презервативов.
При обострениях хронического ВК необходимо назначение препаратов системного действия , а также целесообразно применение витаминов, эубиотиков, метаболической и иммунокорригирующей терапии (желательно, после оценки иммунного статуса пациентки). В настоящее время наибольшей эффективностью обладают производные азола. Отмечается растущая тенденция к использованию более коротких курсов лечения препаратами для местного и перорального применения. Монодозовая терапия при любом и пути введения эффективна при лёгкой и умеренной тяжести заболевания. Клотримазол для интравагинального введения (суппозитории по 500 мг), бутоконазол в лекарственной форме с биоадгезивной системой для местного применения и флуконазол для перорального применения (150 мг) обладают фармакокинетическими свойствами, позволяющими поддерживать их терапевтическую концентрацию во влагалище в течение 5 дней после введения однократной дозы.

Таблица 1, Местное лечение вагинального кандидоза

Кандидозная инфекция (кандидоз, молочница) у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидозная инфекция у детей (кандидоз, кандидамикоз, молочница) – заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы рода Candida способны поражать все слизистые оболочки, кожу, ногтевые валики, ногти, могут распространяться гематогенным путём, вызывая поражение различных органов и систем (кандидасепсис).

Код по МКБ-10

837.0 Кандидозный стоматит (молочница).
837.1 Лёгочный кандидоз.
837.2 Кандидоз кожи и ногтей.
837.3 Кандидоз вульвы и вагины.
837.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
837.5 Кандидозный менингит.
837.6 Кандидозный эндокардит.
837.7 Кандидозная септицемия.
837.8 Кандидоз других локализаций (энтерит, хейлит).
837.9 Кандидоз неуточнённый.

Код по МКБ-10

Эпидемиология кандидоза у детей

Кандидозы широко распространены как у людей, так и у животных. Особенно часто заболевание возникает у новорождённых и детей раннего возраста, а также у ослабленных и истощенных детей.

Инфекция передаётся чаще контактным путём, реже – воздушно-капельным и через инфицированные предметы ухода. Заражение новорождённых грибами рода Candida происходит в большинстве случаев во время родов. Ребёнок может также заразиться от матери при кандидозе сосков (трещины), кожи молочных желёз и др. Возможна передача молочницы новорождённым через руки ухаживающего медицинского персонала и предметы ухода. Известны эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, а также у детей раннего возраста в детских домах и семьях.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины кандидоза у детей

В род Candida включено 30 видов с 6 вариантами. Дрожжеподобные грибы растут в аэробных условиях, относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Переносят многократное замораживание, сохраняют жизнеспособность в высушенном состоянии в течение нескольких лет. При кипячении погибают почти мгновенно. Общепринятые дезинфицирующие растворы убивают их в течение нескольких минут.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Патогенез кандидоза у детей

Заражение может происходить как экзогенным, так и эндогенным путём.

Кандидозы слизистой оболочки полости рта и кожи чаще выявляют у новорождённых, и особенно у недоношенных детей, что объяснимо слабостью общих и местных защитных механизмов. Процесс легко распространяется на соседние ткани и органы, возникает генерализованная кандидозная инфекция с поражением внутренних органов. Искусственное вскармливание новорождённых также способствует возникновению и более тяжёлому течению кандидоза.

Симптомы кандидоза у детей

Наиболее частая форма кандидозной инфекции – молочница. Чаще всего её наблюдают у новорождённых и детей раннего возраста, особенно у ослабленных или имеющих другие заболевания, у длительно леченных антибиотиками. Основной признак болезни – творожистые наложения белого цвета на слизистой оболочке щёк, дёснах, мягком и твёрдом нёбе. Сначала наложения точечные, затем они сливаются. Наложения легко снимаются. В запущенных случаях наложения становятся плотными, приобретают серовато-грязный цвет, снимаются с трудом, после их удаления слизистая оболочка может кровоточить. У детей первых дней жизни, не отягощенных какими-либо заболеваниями, при возникновении молочницы общее состояние заметно не нарушается. У ослабленных детей молочница может принимать длительное хроническое течение, при этом белые наложения распространяются по краю дёсен, на мягкое и твёрдое нёбо, слизистые оболочки щёк и языка.

Классификация кандидозной инфекции

По клинической картине различают:

Кандидоз слизистых оболочек (полости рта, дёсен, языка, миндалин, зева, гортани, трахеи, углов рта – заеда, красной каймы губ – хейлит, зубов – кандидозный кариес, вульвы и влагалища).
Кандидоз кожи и её придатков.
- Кандидоз интертригинозный (кандидоз крупных и мелких кожных складок, головки полового члена и препуциального мешка – баланопостит).
- Кандидоз гладкой кожи (вне складок).
- Кандидоз кожи волосистой части головы.
- Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.
Кандидозы висцеральные, системные:
- Кандидоз хронический генерализованный гранулематозный.
- Кандидоз бронхов, лёгких, плевры, ЖКТ, мочевых путей, глаза, уха, кандидозный сепсис.
Аллергические проявления при кандидозе.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Диагностика кандидоза у детей

Диагноз кандидоза устанавливают на основании белых творожистых наложений (кандидоз слизистых оболочек) или типичных тёмно-красных очагов с чёткими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем (кандидоз кожных покровов). При висцеральном кандидозе клиническая диагностика бывает весьма затруднительной и нередко становится возможной лишь после получения результатов лабораторного исследования. Решающее значение имеет обнаружение гриба рода Candida методом ПЦР. Из других лабораторных методов сохраняют значение исследование патологического материала (чешуйки, корочки с кожи, гной, мокрота, кровь, моча, испражнения, рвотные массы, жёлчь, кусочки биопсированной ткани, трупный материал) непосредственно под микроскопом, а также культуральные исследования. Патологический материал, предназначенный для посева, предварительно обрабатывают смесью различных антибиотиков и засевают на среду Сабуро и др. Для серологических исследований используют РА, РПГА, РИФ, а также иммуноферментный анализ.

При гистологическом исследовании трупного материала или биоптата для выявления грибов используют PAS-окраску.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]