Ушные капли с антибиотиком для детей и взрослых

Отофа (Otofa ® )

Антибиотик из группы рифамицинов для местного применения в отоларингологии.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Механизм действия рифамицина связан с образованием стабильного комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой, который препятствует росту бактерий. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний среднего уха.

Показания

острый наружный отит;

обострения хронического среднего отита (в т.ч. при наличии стойкой перфорации барабанной перепонки);

состояния после оперативных вмешательств на среднем ухе.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рифамицину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения препарата в период беременности и лактации не проводилось.

При беременности и лактации применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Побочные действия

Редко — кожные аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, мелкоточечная кожная сыпь.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Местно. Взрослым закапывают в ухо по 5 капель 3 раза в сутки или вводят марлевую турунду с предварительно нанесенным на нее препаратом в наружный слуховой проход 2 раза в сутки. Препарат может быть использован для промывания барабанной полости через аттиковую канюлю. Детям закапывают в ухо по 3 капли 3 раза в сутки или вводят марлевую турунду с предварительно нанесенным на нее препаратом в наружный слуховой проход 2 раза в сутки. Длительность лечения — не более 7 дней.

Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Особые указания

Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо. Следует избегать контактов препарата с одеждой, т.к. раствор может оставлять пятна на ткани.

Местные реакции: розовая окраска барабанной перепонки (видимая при отоскопии).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Форма выпуска

Капли ушные, 2,6%. По 10 мл во флаконе темного стекла с резиновой пробкой и алюминиевой крышкой. Каждый флакон вместе с пипеткой помещается в картонную пачку.

Производитель

ФАРМАСТЕР. Промышленная зона Краффт, 67150 Эрстен, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения. Лаборатории БУШАРА-РЕКОРДАТИ 70, авеню дю Женераль де Голль, иммебль «Ле Вильсон», 92800 Пюто, Франция.

Организация, принимающая претензии: ООО «Русфик», Россия. 123610, Москва, Краснопресненская наб., 12.

Тел.: (495) 225-80-01; факс: (495) 258-20-07.

e-mail: info@rusfic.com

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Лучшие ушные капли от боли в ухе

Ушные капли при болях в ушах различают по составу и фармакологическому действию. Выбор препарата для лечения зависит от причины и симптомов заболевания.

Преимущества использования лекарств в форме капель

Плюсы лечения каплями:

• направленное действие на область поражения;
• доступность (приобрести можно без рецепта врача);
• широкий выбор препаратов по ценовой категории.

Как правильно выбрать капли от ушной боли?

Капли для ушей могут состоять из одного активного компонента, или содержать в составе корреляцию химических соединений. Комбинированные препараты обладают несколькими лечебными свойствами. Выбор лекарственного средства обусловлен этиологией болевых ощущений и степенью тяжести патологического процесса. При остром или затяжном течении болезни лечение дополняют пероральными препаратами.

Фармакологические свойства ушных капель:

1. Антибактериальные и антисептические . Показаны:

• от гнойного отита среднего уха;
• при наружной ушной инфекции.

1. Противовоспалительные . Используют:

• при евстахиите – воспалении слуховой трубы;
• при внутреннем, среднем и наружном отите;
• в комплексной терапии мастоидита – воспаление сосцевидного отростка височной кости;
• от отита, спровоцированного герпесом, корью, гриппом (в сочетании с противовирусными препаратами).

1. Антифунгицидные (антигрибковые). Применяют при наружном отомикозе (грибковых заболеваниях уха).
2. Сосудосуживающие . Эффективны:

• против серных пробок;
• при аллергическом отите (осложнение аллергического насморка) для устранения отёков и заложенности.
• при боли и заложенности ушей, возникающих из-за перепадов давления — аэроотит.

1. Обезболивающие . Помогут при болевых ощущениях в ушах, независимо от этиологии воспаления.

При затяжных болезнях, с отсутствием положительной динамики, используют гормоносодержащие лекарства.

Комбинированные медикаменты ускоряют процесс выздоровления.

Особенности применения ушных капель

При самостоятельном введении лекарства, необходимо соблюдать инструкцию по применению:

• очистить ухо при помощи специальной ватной палочки с ограничителем;
• лечь на бок, здоровым ухом на подушку;
• раскрыть слуховой проход больного уха, потянув его за мочку;
• закапать жидкость, аккуратно надавить на ушной хрящик (козелок);
• подождать 5-7 минут, пока лекарство проникнет вглубь;
• закрыть ухо ватным диском или тампоном на четверть часа.

Ватную палочку необходимо смочить водой или 3% раствором перекиси водорода. Использовать спиртовые антисептики нельзя. Перед процедурой рекомендуют согреть флакончик с лекарством в руках или тёплой воде.

Превышать количество каплей, назначенное врачом, запрещается. Передозировка может спровоцировать головокружение, тошноту, цефалгию.

Список эффективных ушных капель при боли в ухе

Капли в уши выпускают в полиэтиленовых и полипропиленовых флаконах с пробкой-капельницей. Либо во флаконах из стекла с резиновыми пробками, в дополнение к которым нужно приобрести пипетку. Количество препарата варьируется от 5 до 15 мл.

Отинум

В качестве активного компонента выступает производное салициловой кислоты холина салицилат. Средство обладает болеутоляющим и умеренным атипиретическим (жаропонижающим) действием. Качественно устраняет воспаление. Используют с годовалого возраста для ликвидации наружного и среднего отита, профилактики и лечения осложнений после вирусных заболеваний. Дозировка взрослым – по 3-4 капли 3 раза в день, для детей – 2-3. Курсовая терапия составляет 10 дней.

Противопоказано:

• при повреждении барабанной перепонки (мембраны, разделяющей наружное и среднее ухо);
• астматикам;
• при аллергии на салициловую кислоту;
• в перинатальный и лактационный период.

Аптечная цена – 200 руб.

Отизол

Содержит в равных количествах феназон и бензокаин. Купирует боли в ухе, снимает воспаление, уменьшает отёчность. Показан при остром воспалительном процессе в среднем ухе и при аэроотите. Назначают трижды в день, взрослым по 3-4 капли, детям – 2-3, грудничкам с 6 месяцев – по 1-2 капли.

Не применяют при разрыве барабанной мембраны, гиперчувствительности к компонентам препарата, в возрасте до 6 месяцев.

Ориентировочная стоимость – 600 руб.

Отипакс

Изготовлен на основе корреляции феназона с лидокаином. Оказывает анестезирующее и противовоспалительное действие. Назначают при катаральном воспалении ушей, евстахиите, аэроотите. Взрослая дозировка составляет 3-4 капли 3 раза/сутки, детская – 2-3 капли. Детские капли Отипакс допускают к применению у грудничков до года. Капают 3 раза/сутки по 1-2 капельки.

Противопоказан при перфорации барабанной мембраны. При высокой чувствительности к анестетику, капли Отипакс рекомендуют заменить Отинумом (без лидокаина).

Цена в аптеке – 340 руб.

Кандибиотик

Лучшее антифунгицидное средство для ушей. Содержит антигрибковый клотримазол, антибактериальный хлорамфеникол, обезболивающий гидрохлорид лидокаина, противовоспалительный стероидный гормон беклометазона дипропионат. Применяют в терапии отомикоза, острого и хронического отита, аллергического воспаления ушей. Суточная доза 12-15 капель, разделенные на 3 процедуры закапывания.

Не используют:

• в лечении детей дошкольного возраста;
• при повреждении барабанной мембраны;
• при гиперчувствительности к клотримозолу.

Стоимость лекарства – 300 руб.

Данцил

Индийское лекарство на основе противомикробного офлоксалина. Оказывает выраженное бактерицидное действие, устраняет стрептококковые инфекции, снижает болевые ощущения. Практикуют в комплексной терапии при остром гнойном воспалении среднего и наружного уха. Взрослым показано 5-10 капель 1 раз в сутки (доза зависит от степени тяжести заболевания).

Препарат противопоказан в перинатальный и лактационный период, детям до пубертатного возраста. Неэффективен в лечении неинфекционных воспалений.

Нормакс

Содержит норфлоксацин – антибактериальное соединение. Проявляет активность в отношении стрептококковых и стафилококковых микроорганизмов. Оказывает болеутоляющее действие. Результативен при отите среднего и наружного уха. Взрослая доза – от 2 до 3 капель 5 раз/сутки.

Не применяют для лечения детей, не достигших 15 лет, в период вынашивания ребёнка и лактации, при высокой чувствительности к фторхинолам.

В аптечных сетях лекарство стоит от 160 до 200 руб.

Дексаметазон

Гормональное средство на базе одноимённого синтетического глюкокортикостероида. Обладает антигистаминными, противоотёчными и противовоспалительными свойствами. Применяют при затяжных отитах неинфекционной этиологии, и аллергических патологиях слухового аппарата. Дозировку подбирают индивидуально.

Не применяют:

• в педиатрической практике;
• при отомикозе и гнойных инфекциях;
• при повреждении барабанной мембраны.

Стоимость колеблется от 110 до 200 руб.

Анауран

Итальянские капли с антибиотиками (сульфат полимиксина В и сульфат неомицина) и лидокаином. Оказывают анестезирующее действие, устраняют бактериальную инфекцию, лечат воспаление. Показаны при отите среднего уха. Взрослым ежедневно по 5 капель утром и вечером, детям – по 2.

Не рекомендуют для детей до 12 месяцев.

Купить можно за 280 руб.

Онадрон

Турецкий гормоносодержащий препарат, аналог отечественного Дексаметазона, с идентичным активным компонентом. Направленно воздействует на аллергические, воспалительные и болевые проявления ушных болезней, снимает отёчность. Доза подбирают в индивидуальном порядке.

Противопоказан:

• при перфорационном повреждении барабанной мембраны;
• при инфекциях, сопряжённых с гнойными выделениями выделениях из уха;
• при отомикозе.

Не назначают детям.

Реализуют в Турции по цене 88 руб.

Ципрофлоксацин

Дешевый антибиотик российского производства (название соответствует основному активному компоненту). Блокирует рост и размножение бактерий стафилококка и стрептококка. Практикуют при инфекционно-воспалительных ушных болезнях. Капают 3 раза в день по 1-3 капли, при тяжёлом течении кратность процедуры увеличивают до 6 раз.

Противопоказан при вирусных болезнях. Не используют для лечения людей, склонных к аллергическим реакциям, детей дошкольного возраста, беременных и кормящих женщин, пациентов с повреждениями барабанной перепонки.

Стоимость флакона – 25 руб.

Сипрогут

Турецкое средство, которое применяют в офтальмологии и отоларингологии – структурный аналог Ципромеда. Антибактериальный препарат местного действия на основе ципрофлоксацина. Проявляет противомикробную активность, купирует боль в ухе. Облечение фиксируют через 60-90 мин. Используют при острых бактериальных отитах среднего и наружного уха. Капать 3 раза в сутки на протяжении недели.

Не рекомендуют беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет, аллергикам. Не используют при разрыве барабанной перепонки, и отите вирусной этиологии.

Ципромед

Прозрачный раствор с жёлтым оттенком. Производят на основе антибиотика с высоким противомикробным показателем – ципрофлоксацина. Результативен в терапии гнойно-воспалительного отита, снимает болезненность при прострелах. Взрослая доза составляет 15 капель/сутки, разделённая на 3 процедуры закапывания.

Средство не эффективно при отите, вызванном вирусными осложнениями.

Не назначают:

• в перинатальный и лактационный период;
• детям до пубертатного возраста;
• аллергикам;
• пациентам с перфорацией барабанной мембраны.

Цена варьируется от 110 до 150 руб.

Цетраксал плюс

Составляющие компоненты представлены антибиотиком ципрофлоксацином и противовоспалительным ацетонидом. Лекарство устраняет бактериальную инфекцию, оказывает анестетическое действие, купирует воспаление. Показан при отитах по 2-3 капли, 3 раза/сутки. В период обострения дозу можно увеличить в 2 раза.

Противопоказан:

• при разрушении барабанной мембраны;
• дошкольникам;
• женщинам в перинатальный период;
• потенциальным аллергикам.

Ориентировочная стоимость – 200 руб.

Лородекс

Растительное лекарство на масляной основе. Содержит масла прополиса, камфоры, чайного дерева, миндаля, зверобоя, лаванды. Оказывает противомикробный, анальгезирующий и согревающий эффект, способствует улучшению слуха. Эффективно борется с воспалением. Практикуют при евстахиите, негнойных воспалениях ушей, при простуде и гриппе в качестве профилактики осложнений. Ежедневная дозировка – 9 капель для взрослых и 6 капель для детей, разделённые на 3 закапывания.

Не рекомендуют при индивидуальных аллергических реакциях на растительные компоненты.

Аптечная цена – 750 руб.

Ниотит-DF

Недорогое, но эффективное средство. Состав представлен антибактериальным веществом широкого диапазона хлорамфениколом в комплексе с анестетиком лидокаином. Эффективно лечит боли в ушах, уничтожает бактерии. Применяют при воспалительных патологиях слухового аппарата, не сопряжённых с перфорацией барабанной мембраны. Капают 3-4 раза/день. Детям от 3 лет и подросткам – 3 капли, взрослым – 4-5.

Противопоказан в период вынашивания ребенка, при лактации, воспалениях вирусной этиологии и индивидуальной аллергии на антибиотик или лидокаин.

Гаразон

Изготавливают на основе сочетания синтетического глюкокортикоидного бетаметазона с антибиотиком гентамицином. Устраняет инфекционно-воспалительный процесс, купирует болезненность в ушах. Эффективен в терапии наружного отита хронической и острой формы, при условии отсутствия перфорации барабанной мембраны. Закапывают 3 раза/сутки: взрослым 2-3 капли, детям – 1-2.

Запрещено использовать:

• в перинатальный и лактационный период;
• дошкольникам;
• больным туберкулёзом;
• при инфекциях вирусного происхождения;
• от отомикоза.

Гаразон относится к средствам высокой ценовой категории – 1800 руб.

Софрадекс

Состоит из активного антибактериального грамицидина в сочетании с гормональным дексаметазоном. Проявляет активность в отношении стафилококковых бактерий, снимает воспаление, оказывает антигистаминное, анальгезирующее действие. Отличается ускоренной эффективностью при острых воспалительных процессах в ушах.

Противопоказан:

• при туберкулёзной и вирусной инфекции;
• отомикозе;
• перфорированной барабанной мембране,
• непереносимости компонентов.

Стоимость – порядка 330 руб.

Отофа

Состав базируется на антибиотике рифампицине, который придаёт лекарству характерный оранжевый или красный цвет. Препарат является аналогом тайских капель S. M. Oto. Проявляет бактерицидные и противомикробные свойства, устраняет болевой синдром. Назначают для лечения острых воспалений и рецидивов хронических форм отита среднего уха. Взрослая доза составляет 5 капель 3 раза/день, детскую дозу снижают в 3 раза.

Противопоказан при непереносимости рифампицина.

Приобрести можно за 180 руб.

Сложные капли

Хорошее аптечное средство готовят на заказ по рецепту врача. Содержит более 3-5 активных взаимодополняющих компонентов.

Основные составляющие:

Востребовано в педиатрии в случаях, если ухо продуло, скопилась сера или появились стреляющие боли при простудных заболеваниях. При закапывании требуется придерживаться индивидуальных врачебных рекомендаций относительно кратности и дозы.

Не используют при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов средства, отомикозе, вирусных инфекция. Релятивным (относительным) противопоказанием является беременность.

Средняя стоимость 75 руб.

Чтобы случайно не повредить ухо при закапывании – используйте пипетку с закруглённым концом.

Отзывы

Екатерина

При остром воспалении среднего уха мне назначили капли Отипакс. Боли прекратились уже на 3 день. Дополнительно прописали таблетки Амоксиклав (антибиотик) 2 раза в день. Сочетание препаратов очень помогло. В целом, лечение заняло неделю.

Юлия

Отит посещает меня чуть ли не ежегодно. Обычно капаю в уши Софродекс. Предварительно делаю чистку: удаляю серу из больного уха ватной палочкой и пробиваю нос с помощью сосудосуживающего лекарства (Риностоп, Називин).

Анна

Наружный отит дочке ставили в хронической форме. Как только появлялся насморк, тут же начинали болеть ушки. Так продолжалось, пока умный детский ЛОР не посоветовала регулярно принимать комплекс витаминов Доромарин и капать уши Отипаксом. Уже больше года у нас не было обострения болезни.

Если в ухе стреляет, болит, появились прозрачные или гнойные выделения – срочно нужна помощь отоларинголога. Ушные капли эффективно снимают болезненность, устраняют воспаление, лечат инфекцию. Некорректное самолечение приводит к осложнениям, вплоть до тугоухости и полной потери слуха.

Рейтинг лучших ушных капель с антибиотиком на 2022 год

Боль в ухе – симптом, который часто испытывают взрослые, дети. Изучая рейтинг лучших ушных капель с антибиотиком на 2022 год, после обязательной консультации лечащего врача, можно выбрать препарат, подходящий в конкретной ситуации.

• 5.1.1 Комбинил 5 мл капли гл/ушные флак/кап
• 5.1.2 Анауран 25 мл
• 5.1.3 Кандибиотик 5 мл
• 5.1.4 Полидекса 10,5 мл
• 5.2.1 Отинум 2 г 10 мл
• 5.2.2 Отипакс
• 5.2.3 Софрадекс
• 5.3.1 Ципрофлоксацин-Солофарм 0,3% 5 мл
• 5.3.2 Данцил 0,3% 5 мл
• 5.3.3 Отофа 2,6% 10 мл
• 5.3.4 Нормакс 0,3% 5 мл

Почему болит ухо

Болезненные ощущения могут проявляться:

• если есть воспалительный процесс органов слуха (отиты);
• при заболеваниях других органов (гайморит, зубная боль, невралгия тройничного нерва);
• у здоровых людей – после длительных тренировок (бассейн), прогулок при сильном ветре, накоплении серы.

Отиты



Заболевания, которые сопровождаются болью, повышением температуры тела, выделениями из уха называются отитами. Различают несколько видов:

• Наружный;
• Средний;
• Внутренний.

Наружный отит

Воспаление распространяется на ушную раковину, наружный слуховой канал. Бывает ограниченный (фурункул), диффузный (болезненное покраснение части ушной раковины, воспаление подкожной клетчатки). По количеству времени, которое уходит на лечение, выделяют:

• острый – выздоровление через 3-4 недели;
• хронический – протекает более 30 суток, повторяется 3-4 раза за год.

Степени тяжести наружного отита:

1. Легкий – проявляется зудом слухового канала, покраснения, неприятные ощущения.
2. Умеренный – сильный зуд, появляются выделения, гной, боли.
3. Диффузный (разлитой) – покраснение, распухание ушной раковины, лимфатических узлов. Высокая температура, сильная боль, чувство заложенности.

Лечение назначает участковый терапевт, врач – отоларинголог после осмотра отоскопом. Выписываются препараты, содержащие антибиотики, кортикостероиды, уменьшение боли – анальгетики.



Средний

Воспаляется слизистая оболочка полости среднего уха, барабанной перепонки. Нарушается дренажная функция евстахиевой трубы – тонкого канала, который соединяет полость носа, среднее ухо. У детей до 3 лет болезни среднего уха часто встречаются из-за анатомического строения – евстахиева труба короткая, расположена горизонтально (плохой отток экссудата – воспалительной жидкости).

• резкая боль (усиливается ночью);
• чувство заложенности, снижения слуха;
• выделения (гнойные);
• повышение температуры.

Возникает при респираторных болезнях – ОРВИ, грипп, ринит, гайморит. Обязательна консультация специалиста для правильного подбора препаратов. Используются лекарственные вещества, снимающие боль, антибиотики. Неправильное лечение приводит к осложнениям – разрыв барабанной перепонки, частичная, полная потеря слуха, менингит, сепсис.

Внутренний (лабиринтит)

Тяжелая форма болезни, возникает как осложнение отита среднего уха, тяжелых травм костей черепа, после операций. Поражает внутреннее ухо, вестибулярный аппарат. Отличительный симптом – появление головокружения, нарушение равновесия.

Боль в ухе у здоровых людей



Несколько основных причин появления неприятных ощущений, зуда, боли органов слуха не больных людей:

• Явление «ухо пловца» — длительное, постоянное влияние воды, дезинфицирующих средств бассейнов (хлор) на кожные покровы ушной раковины, наружного слухового прохода. Кожа размягчается, нарушается просвет слухового канала, может проявиться наружный отит.
• Аудиотравма – прослушивание громкой музыки (концерты, наушники).
• Сильные порывы ветра могут вызвать болезненные ощущения (изменения цвета ушной раковины).
• Недостаток, избыток ушной серы (сухость, закупорка канала).

Лекарственные препараты



Все лекарственные препараты различают по нескольким характеристикам:

• действующее вещество (функционал);
• количество (мг, мл – одна таблетка, ампула, капля; штуки – пачка);
• форма выпуска (таблетки, инъекции, капли, сиропы);
• производитель.

Участковый терапевт, отоларинголог назначает препараты, их концентрацию, длительность лечения. Снятие боли, лечение отита достигается применением средств:

• противовоспалительных;
• антибиотиков;
• местных анестетиков.



Противовоспалительные

Различают стероидные (дексаметазон, беклометазон), нестероидные (холина салицилат, феназон) противовоспалительные препараты. Они входят в состав комбинированных препаратов, снижают отеки, боли, избыточное выделение жидкости.

Антибиотики

Рекомендуется принимать только после консультации, осмотра лечащего врача. Антибиотики назначаются, если есть высокая температура, сильная боль, ухудшение состояния через 3-4 дня после вирусного заболевания (ОРВИ, грипп). Обязательно принимать весь назначенный курс – не менее 5-7 дней.

Местный анестетик

Болеутоляющие ушные капли снижают неприятные симптомы через 1-2 минуты после закапывания. Действующим веществом выступает ксилокаин (лидокаин). Он быстро снимает боль, но не лечит отеки, воспаления.

Советы перед покупкой препаратов

Наличие даже небольших симптомов заболевания (зуд, покраснения, снижение слуха) требует осмотра доктора. Алгоритм действий предполагает шаги:

1. Обязательна консультация врача, узкого специалиста – отоларинголога.
2. Уточнить название препаратов, действующих веществ.
3. Изучить ассортимент близлежащих, интернет- аптек (цена – бюджетные, производитель).
4. Обратить внимание на срок хранения, сертификат качества.
5. Важно удобство использования (наличие пипетки, удобная форма пузырька).
6. Главное правило – нельзя заниматься самолечением, которое может привести к серьезным осложнениям.



Профилактика заболеваний органов слуха

Заболеваниями органов слуха (острой, хронической формы) страдают 10-12 % населения, детский возраст до 3 лет – 68-72 %. Снизить риск болезни можно, соблюдая главные правила:

• повышение иммунитета;
• вакцинация (сезонный грипп, пневмококковая инфекция, гемофильная палочка);
• влажность воздуха помещений – отопительный сезон (45-65%);
• гигиена (правильное сморкание — очищение каждой ноздри отдельно, чистка – без ушных палочек);
• избегать водоемов, бассейнов с грязной водой;
• своевременное правильное лечение респираторных болезней (ринит, фарингит, гайморит);
• подбор, использование качественной гарнитуры (наушники);
• маленьким детям нельзя пить из бутылочки длительное время (засыпание ночью с бутылочкой);
• удаление избытка ушной серы (ЛОР-врач, специальные капли).

Рейтинг лучших ушных капель с антибиотиком на 2022 год

Капли для органов слуха отличаются по составу. Есть монопрепараты, комбинированные (входят вещества разной направленности). Советуясь с доктором, стоит узнать о противопоказаниях, ограничений (возраст, беременность).

Важно правильное использование ушных капель:

• согревание перед закапыванием (2-5 минут теплом рук, на водяной бане);
• после закапывания – 3-4 минуты полежать;
• принимать назначенным курсом.

Комбинированные

Комбинированные препараты имеют несколько составляющих – 2 разных антибиотика, кортикостероид против воспаления, противогрибковое средство. Удобство, экономия средств – выполнение нескольких функций, но возможны противопоказания, аллергические реакции. Большинство случаев – отпускаются по рецепту.



Производство — Сентисс Фарма Пвт. Лтд (Индия). Рецептурный препарат.

Раствор белого, светло-желтого цвета, состоит из ципрофлоксацина (антибиотик), дексаметазона (синтетический глюкокортикостероид). Флакон – капельница. Обладает антибактериальным, противовоспалительным действием. Применяется при лечении инфекционных заболеваний глаз, ушей:

• воспалительные заболевания век (блефарит);
• конъюнктивит;
• осложнения после травм, операций;
• острые отиты (наружный, средний – наличие шунта).
• имеет широкий спектр действия;
• быстро снимает признаки воспаления.
• ограничено применение беременным, кормящим женщинам;
• нельзя применять детям до 18 лет;
• возможны аллергические реакции (зуд, сухость, отек).



Производитель — Замбон С.П.А. (Италия). Флакон-капельница стеклянная, темного цвета. Содержит 2 антибиотика (полимиксин B, неомицин), местный анестетик (лидокаин). Назначают для лечения:

• отитов (наружных, средних);
• гнойных осложнений;
• после операций.

Применяют 3-4 раза в день по 4-5 капли – согреть 1-2 минуты. Курс лечения – 5-7 дней.

• антибиотики широкого действия;
• снимает болевые ощущения сразу после закапывания.
• аллергические реакции (шелушение, зуд слухового прохода);
• срок хранения открытого флакона – 3 месяца.



Производитель — Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия). Содержит 4 компонента:

1. Хлорамфеникол – антибиотик.
2. Клотримазол – противогрибковое вещество.
3. Беклометазон – кортикостероид против воспалений.
4. Ксилокаин – местный анестетик.

Назначается ЛОР-специалистами для лечения разных отитов (острые, хронические формы). Применяют 7-8 дней, по 4-5 капель 2-4 раза за сутки. Картонная коробка – стеклянный темный флакон, индивидуальная пипетка.

• многофункциональность использования;
• улучшение состояния – 3-5 суток.
• нельзя применять с повреждениями барабанной перепонки;
• детский возраст – после 6 лет;
• беременным, кормящим женщинам – после консультаций;
• стоимость.



Препарат изготовлен фирмой «Фармастер» (Франция). Состоит из 2 антибиотиков (полимиксин В, неомицин), присутствует кортикостероидный гормон (дексаметазон). Назначают для лечения острых, хронических наружных отитов, экземы кожного покрова. Раствор светло-желтый, пенящийся. Продается во флаконах из темного стекла, дополнительно прилагается пипетка. Закапывать 2 раза за сутки 3-5 капель взрослым, 1-2 капли детям. Курс применения – 7-10 дней.

• быстрое снижение болевых ощущений;
• действует на большое количество бактерий;
• низкая адсорбция препарата;
• назначение детям – после консультации специалиста.
• не влияет на бактерии – стрептококки;
• местные аллергические реакции (жжение);
• противопоказано применение беременным, кормящим;
• не применяется при нарушении барабанной перепонки (перфорации).

Противовоспалительные

Средства, снимающие воспаления, могут содержать стероиды, салицилаты, действовать самостоятельно, совместно с другими (антибиотиками, противогрибковыми).



Производитель – Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия). Полиэтиленовый белый флакон, прозрачный раствор характерного запаха. Действующее вещество – холина салицилат (производное салициловой кислоты). Снимает болевые ощущения, воспаления в ушной раковине. Назначается:

• отиты (острые, хронические);
• мирингите;
• перед операцией по удалению серных пробок.

Курс – 2-3 дня, 3-5 раз за день по 2-4 капли.

• быстро снимает боль;
• мало побочных эффектов;
• детский возраст после 24 месяцев.
• нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки.



Изготовитель – Биокодекс (Франция). Содержит лидокаин, феназон (нестероидный противовоспалительный препарат). Применяется для лечения отитов, акустической травмы. Обязательное условие – целостность барабанной перепонки (взрослые, дети). Капают 3-4 капли 2-3 раза за день. Курс — 7-10 дней.

• быстрое обезболивание;
• снятие воспаления;
• применение беременным, кормящим женщинам;
• детский возраст.
• аллергическая реакция (зуд);
• стоимость.

Производится фирмой Санофи Индия Лимитед (Индия). Состав – 2 антибиотика (фрамицетин, грамицидин), кортикостероидный гормон – дексаметазон. Показания:

• бактериальные заболевания глаза;
• экзема;
• наружный отит.

Закапывают 2-3 капли, 3-4 раза за сутки. Длительность – 5-7 дней.

• лечение глаз, ушей;
• низкая адсорбция;
• стоимость.
• присоединение грибковой инфекции (длительное использование);
• детский возраст (грудной, младший);
• беременность, кормление грудью.

Антибактериальные средства

Содержат антибиотик, который действует на определенный вид бактерий. Назначаются врачом, рецептурные средства.



Изготовлен ООО «Гротекс» (Россия). Белый пластиковый флакон-капельница, прозрачная жидкость. Состав представлен антибиотиком ципрофлоксацином. Влияет на грамположительные (период деления), грамотрицательные бактерии (период покоя, деления). Ципрофлоксацин не эффективен к некоторым бактериям (стафилококки, псевдомоны, клостридии). Назначается для лечения глазных заболеваний (инфекции, язвы глаз), наружных отитов, послеоперационных осложнений. Разрешено применение детям (новорожденным). Курс – 5-10 суток, 3-4 капли 2-4 раза в день.

• лечение органов зрения, слуха;
• возможность лечения детей;
• стоимость.
• избирательное действие;
• хранение открытого пузырька – 28 суток.



Изготовлено индийской фирмой Сентисс Фарма Пвт. Лтд. Белый пластиковый флакон с готовой пипеткой. Действующее вещество – антибиотик офлоксацин. Используется офтальмологами, отоларингологами при заболеваниях:

• инфекции глаз;
• наружный отит;
• средний отит (острый, хронический);
• осложнения после операций.

Офлоксацин влияет на бактерии рода Staphylococcus aureus. Escherichia coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa. Курс – 9-10 дней, 5-10 капель 2 раза в сутки.

• разрешено детям после 1 года;
• мало побочных влияний.
• детский возраст – до 1 года;
• беременность, кормление грудью;
• срок использования после вскрытия – 45 суток.



Французский изготовитель «Фармастер». Темный флакон из стекла, белая пипетка, оранжево-красная жидкость. Действующее вещество – рифамицин. Назначают:

• разные виды острого отита (наружный, средний);
• обострение хронических заболеваний органов слуха;
• операции на среднем ухе.

Применяют короткими курсами 3-7 дней, 5 капель 3 раза в сутки взрослым, 2-3 капли 2-3 раза за день детям.

• чувствительность к разным бактериям – стафилококки, гонококки, стрептококки, микобактерии;
• не вызывает много аллергических реакций;
• детский возраст;
• возможность использования кормящим, беременным.
• неосторожное использование капель – пятна на одежде.



Препарат изготовлен Ипка Лабораториз Лимитед (Индия). Действующее вещество – антибиотик норфлоксацин. Применение:

• конъюнктивиты;
• блефариты;
• отиты (наружный, средний, внутренний);
• профилактика послеоперационных осложнений.

Активно действует на грамположительные, грамотрицательные бактерии. Анаэробные организмы, Enterococcus spp., Acinetobacter spp. не чувствительны к Нормаксу. Используется как дополнительный элемент антибактериальной терапии вместе с таблетками, инъекциями. Острая форма – каждые 2 часа 2-3 капли. Продолжать применение после исчезновения симптомов – 48 часов.

• лечение инфекций органов зрения, слуха;
• широкий спектр действия;
• стоимость.
• возможны аллергические реакции (сыпь, зуд);
• не заниматься работой, требующей повышенного внимания в течение 30 минут после использования;
• возраст до 18 лет;
• беременность, кормление грудью.

Вывод

Лечение органов слуха обязательно нужно доверить профессионалам – врачам. Подобрав необходимые средства, пройдя курс лечения, стоит не забывать о профилактике. Мир звуков будет всегда радовать, а уши – не будут болеть!

Эффективность препаратов при насморке, риносинусите, остром отите и остром среднем отите



Вы знали, что доказательная медицина помогает экономить.

Как? Очень просто, вы перестаёте выкидывать деньги на препараты, которые не только не лечат ваше заболевание, но и вызывают побочные эффекты. Главный врач, Денис Юрьевич Камаев, устроит доказательный «разбор полётов» для противоаллергических, сосудосуживающих и гормональных препаратов при острой респираторной инфекции (ОРВИ).

Вы знали, что доказательная медицина помогает экономить.

Как? Очень просто, вы перестаёте выкидывать деньги на препараты, которые не только не лечат ваше заболевание, но и вызывают побочные эффекты. Главный врач, Денис Юрьевич Камаев, устроит доказательный «разбор полётов» для противоаллергических, сосудосуживающих и гормональных препаратов при острой респираторной инфекции (ОРВИ).

Насморк и острый риносинусит



Назальные кортикостероиды (Назонекс, Элоком)

Исследования показывают, что при данном заболевании они обладают слабым лечебным эффектом и минимальными побочными действиями у пациентов с вирусной и бактериальной инфекцией. Эти препараты уменьшают выраженность симптомов (чихание, заложенность, выделения из носа). Улучшение можно ожидать у 1 из 15 пациентов, которые принимают стероиды.

Сосудосуживающие препараты (Назол, Ксимелин, Отривин, Тизин)

Назначение в таблетках или назальных спреях может быть полезно для облегчения симптомов заложенности, однако научных данных по эффективности этих препаратов нет. Наибольший эффект достигается, когда имеется вовлечение в процесс евстахиевой трубы. С другой стороны, эти препараты могут усилить воспалительную реакцию и ухудшить самочувствие, поэтому принимать их следует не более 3-5 дней. Также, накапливается все больше данных, что у детей до 6 лет они вызывают серьезные нарушения ритма, судороги, сонливость, расстройства желудка.

Антигистаминные (Зиртек, Зодак, Кларитин, Тавегил, Фенистил)

Часто используются для уменьшения симптомов насморка за счёт их «сушащего» эффекта. Однако по данным учёных из Кохрановского Сотрудничества назначение этих лекарств не показало уменьшение таких симптомов как чихание, заложенность и выраженность выделений из носа. При этом частота побочных эффектов, таких как сонливость, увеличилась.

Острый синусит



Назальные кортикостероиды (Назонекс, Элоком)

В настоящее время проведено 5 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, и нет четкого ответа о полезности гормонов. По общему согласованному мнению профессиональных сообществ стероиды в комбинации с антибиотиками улучшают течение острого синусита, вызванного бактериями. В своем анализе, специалисты Кокрановского сотрудничества не нашли доказательств эффективности этих лекарств у детей.

Сосудосуживающие препараты (Назол, Ксимелин, Отривин, Тизин)

Местные и пероральные препараты способствуют улучшению дренажа пазух при остром воспалении у взрослых, но должны использоваться не более 3-5 дней из-за высокого риска развития лекарственного ринита, синдрома отмены. В своем анализе, специалисты Кокрановского сотрудничества не нашли доказательств эффективности этих лекарств у детей.

Антигистаминные (Зиртек, Зодак, Кларитин, Тавегил, Фенистил)

В настоящее время отсутствуют научные данные, говорящие о пользе этих препаратов. С другой стороны, антигистамины вызывают сухость слизистых оболочек и могут препятствовать продукции секрета и очищению слизистой носовой пазухи. В своем анализе, специалисты Кокрановского сотрудничества не нашли доказательств эффективности этих лекарств у детей.

Острый средний отит



Назальные кортикостероиды (Назонекс, Элоком)

Американская академия Педиатрии не рекомендует применение системных и топических стероидов при этом заболевании, т.к. риск превышает возможную пользу. Польза имеется, если у пациента гипертрофия аденоидов.

Сосудосуживающие препараты (Назол, Ксимелин, Отривин, Тизин)

Кокрейновский обзор 2011 года показал, что применение этих препаратов у детей не улучшает течение заболевания при сохранении побочных эффектов в виде появления раздражительности, сонливости и желудочных расстройств.

Антигистаминные (Зиртек, Зодак, Кларитин, Тавегил, Фенистил)

В том же обзоре было показано, что применение антигистаминов увеличивает длительность течения отита у каждого 6-го пациента при сохранении побочных эффектов в виде раздражительности, увеличения частоты пеленочного дерматита, сухости во рту.

Медикаментозная терапия заболеваний уха



Основные симптомы заболеваний наружного и среднего уха – это чувство заложенности в ухе, которое может сопровождаться болью: от едва ощутимой до нестерпимой. Заложенность уха без болевого синдрома в основном бывает связана с воспалением слуховой трубы (евстахеитом). При наружном отите в большинстве случаев отмечается болевой синдром, который обычно возникает при жевании и надавливании на козелок. Острый евстахеит может стать причиной развития острого гнойного среднего отита. На стадии острого евстахеита средний отит проявляется чувством заложенности ушей и соответствующей отоскопической картиной. Ранняя диагностика и лечение могут купировать заболевание на этой стадии. При дальнейшем развитии процесса и вовлечении в него барабанной полости появляется болевой синдром, не связанный с движением нижней челюсти и надавливанием на козелок.

Необходимо помнить и о том, что боль в ухе может быть спровоцирована иными процессами. Чаще всего это неврит тройничного нерва, заболевания зубочелюстной системы, остеохондроз шейного отдела позвоночника и др. Боль в этих случаях, как правило, имеет распространенный характер.

На основании всего вышесказанного следует акцентировать внимание клиента аптеки на том, что любая подобная симптоматика со стороны уха требует консультации отоларинголога. Самолечение может сводиться лишь к временной симптоматической терапии до обращения к специалисту.

При наружном отите инфекционный процесс локализуется в наружном слуховом проходе. Он может быть ограниченным (фурункул наружного слухового прохода) или диффузным. В большинстве случаев местная терапия оказывает достаточно хороший эффект при адекватном выборе препарата. Диффузные наружные отиты, вызванные бактериальной флорой, хорошо поддаются лечению при применении комплексных капель, содержащих антибиотик группы аминогликозидов, и гормон: Софрадекс, Отофа, Полидекса и др. Они вызывают гибель микроорганизмов, уменьшают отек и болевой синдром. Некоторые из таких капель содержат лидокаин (Отипакс, Анауран). Содержание в данных препаратах антибиотика из группы аминогликозидов делает их потенциально опасными по развитию ототоксического эффекта – медикаментозного поражения слухового нерва с дальнейшим развитием глухоты. Это возможно при перфорации барабанной перепонки и попадании препарата в барабанную полость. Гноетечение из уха может свидетельствовать о дефекте барабанной перепонки, что является противопоказанием для применения таких капель. Противопоказаны эти препараты и при хронических средних отитах.

Так как во многих случаях при заболевании наблюдается грибковая инфекция, целесообразно использовать и препараты с антигрибковым эффектом. Таковым на сегодняшний день является Кандибиотик. Для превентивного лечения он наиболее уместен.

В последнее время большое распространение получило грибковое поражение наружного и среднего уха – отомикоз. Основными симптомами заболевания являются заложенность уха, зуд, умеренные болевые ощущения. Могут быть выделения из уха. Диагноз ставится на основании жалоб, отоскопической картины и мазка из уха. Применение капель, содержащих антибиотик и гормон, может усугубить процесс. В лечении используются специфические противогрибковые препараты для местного применения: Клотримазол и Нитрофунгин.

Если ситуация на доврачебном этапе не совсем ясна, то наиболее оправданным и рациональным является применение ушных капель, в состав которых входят НПВС: Отинум и Отипакс. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и эффективны как при наружном, так и при среднем отите. Их применение наиболее оправданно при бесперфоративных средних отитах: антибактериальный компонент комбинированных капель не проникает через барабанную перепонку, а гормон может маскировать текущий воспалительный процесс или возникающие осложнения. При наличии перфорации барабанной перепонки от применения НПВС также следует воздержаться: наличие в их составе спиртовой основы может вызвать сильное раздражающее действие с болевым синдромом. Производители указывают и на возможность развития глухоты при попадании их в барабанную полость.

При перфоративных отитах используются такие капли, как Ципромед и Нормакс, содержащие антибиотик группы фторхинолонов. Они не обладают раздражающим и ототоксическим эффектами. Однако необходимо помнить, что эти препараты не заменяют системную антибактериальную терапию. В подобной ситуации показано транстимпанальное нагнетание антисептических препаратов (мирамистин 1:2, диоксидин 0,5%, октенисепт 1:8) транстимпанально: раствор вводится в слуховой проход с последующим надавливанием на козелок. Антисептики показаны и при наружных отитах, и при отомикозах, и при хронических отитах. Поэтому именно их совершенно оправданно и безбоязненно можно рекомендовать как на доврачебном этапе, так и в процессе лечения после уточнения диагноза.

При острых гнойных отитах большое значение приобретает муколитическая и мукокинетическая терапия. С целью скорейшего оттока содержимого из барабанной полости применяются такие препараты, как Эреспал, Геломиртол, Синупрет. К тому же они, особенно Эреспал, оказывают противовоспалительное действие.

При средних отитах важным составным компонентом лечения является восстановление проходимости слуховой трубы. Это достигается за счет применения уже упомянутых антигистаминных средств, а также интраназальных деконгестантов (Отривин, Тизин, Називин и др.). Системным препаратом подобного действия можно назвать Ринопронт. Выраженным противоотечным эффектом обладают препараты кальция.

Патогенетически оправданным является применение антигистаминных препаратов. Их применение особо показано при острых евстахеитах для достижения противоотечного эффекта.

Противовоспалительную терапию проводят с помощью системных НПВС (при отсутствии противопоказаний). Наиболее уместно применение Нимесулида и его аналогов (Нимесила, Найза). Они в меньшей степени раздражают ЖКТ и могут быть рекомендованы даже пациентам с хроническими гастродуоденитами. При выраженном болевом синдроме может быть использован Кетанов. Противовоспалительным действием обладает и гомеопатический препарат Энгистол.

В комплексном лечении отитов целесообразно применять различные иммуномодулирующие препараты (при отсутствии противопоказаний). Хорошо зарекомендовал себя отечественный иммуностимулятор Полиоксидоний, обладающий также противовоспалительной и антиоксидантной активностью. Разрешение гнойно-воспалительных процессов на фоне его применения происходит гораздо быстрее.

Стимулирующим эффектом обладают и поливитаминные комплексы в лечебной дозе. «Супрадин», «Дуовит», «Витрум» и пр. могут применяться до 2-3 раз в день недельным курсом.

В последнее время все большее внимание уделяется антиоксидантной терапии при острых и хронических воспалительных процессах. Практически проверено, что они сокращают сроки выздоровления в среднем на 3-5 дней. Такое дополнение к терапии уместно не только в остром периоде, но и в дальнейшем, общем курсом до 1 месяца.

Отипакс ® (Otipax ® ) инструкция по применению



Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

• лидокаин (lidocaine) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
• феназон (phenazone) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Отипакс ®

Капли ушные в виде прозрачного, бесцветного или желтоватого раствора с запахом спирта.

1 г
лидокаина гидрохлорид	10 мг
феназон	40 мг

Вспомогательные вещества: натрия тиосульфат – 1 мг, этанол – 221.8 мг, глицерол – 709 мг, вода – 18.2 мг.

16 г – флаконы из янтарного стекла (1) с капельницей (в блистере ПВХ/бумага) – коробки картонные.

Возможно наличие контроля первого вскрытия.

Фармакологическое действие

Феназон обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Лидокаин обладает местноанестезирующим действием.

Фармакокинетика

Показания препарата Отипакс ®

Для местного симптоматического лечения и обезболивания у взрослых и детей с рождения при среднем отите с неповрежденной барабанной перепонкой, в т.ч. при:

• остром экссудативном среднем отите;
• отите, как осложнении после гриппа, экссудативном вирусном отите;
• баротравматическом отите.


Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
H66	Гнойный и неуточненный средний отит
H67.1	Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
T70.0	Баротравма уха

Режим дозирования

Препарат применяют местно, путем закапывания в наружный слуховой проход на стороне поражения.

Детям с рождения и взрослым – по 4 капли 2-3 раза/сут.



Во избежание соприкосновения холодного раствора с ушной раковиной флакон перед применением следует согреть в ладонях.

Продолжительность лечения препаратом Отипакс ® – не более 10 дней, после чего следует пересмотреть назначенное лечение.

Побочное действие

Возможно: местные аллергические реакции, раздражение и гиперемия слухового прохода.

Пациенту следует сообщать лечащему врачу обо всех случаях возникновения нежелательных реакций, не указанных в инструкции.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• перфорация барабанной перепонки (в т.ч. инфекционного и травматического происхождения).

Перед началом применения препарата необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки. В случае применения препарата при перфорированной барабанной перепонке препарат может вступить в контакт с органами среднего уха и привести к возникновению осложнений.

Применение при беременности и кормлении грудью

При неповрежденной барабанной перепонке и правильном способе применения препарата вероятность поступления действующих веществ в системный кровоток крайне низка. В связи с этим, в отстуствие противопоказаний, применение препарата Отипакс ® беременными женщинами и женщинами в период грудного вскармливания возможно.

Применение у детей

Особые указания

В целях профилактики осложнений, перед началом применения препарата Отипакс ® рекомендуется консультация врача-оторинолариноголога для исключения перфорации барабанной перепонки. Если симптомы заболевания ухудшаются или отсутствует улучшение, через 2-3 дня лечения необходима повторная консультация врача.

При первом применении препарата или возобновлении лечения особых действий не требуется. Дополнительных или особых действий при пропуске одной или нескольких доз препарата, а также при его отмене не предусмотрено.

Спортсменам необходимо учитывать, что препарат Отипакс ® содержит действующее вещество, которое может дать положительный результат при допинг-контроле.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата не требуются.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Отипакс ® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Сведения о клинически значимом взаимодействии с другими лекарственными препаратами и/или пищевыми продуктами отсутствуют.

Условия хранения препарата Отипакс ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Антибиотики при отите



Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в различных ушных зонах (наружной, средней или внутренней). Антибиотики при отите назначают в обязательном порядке, исходя из тяжести и стадии процесса, чувствительности микроорганизмов, степени развития клинических симптомов, возраста больного.

Недолеченные ранее ушные заболевания требуют назначения более сильных антибиотиков. Иногда приходится использовать не один, а несколько видов антибактериальных средств, если патологический процесс находится в запущенной стадии.

Рассмотрим целесообразность антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях уха.



[1], [2], [3], [4]

Нужны ли антибиотики при отите?

Антибиотикотерапия очень важна при развитии воспалительных процессов. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что до момента самопроизвольной перфорации ушной мембраны и выхода экссудативной жидкости нет необходимости в назначении антибиотиков. Острая стадия неосложненного отита обычно проходит в течение 5 дней. Противомикробная терапия подключается в тех случаях, когда симптоматическое лечение катарального отита не приносит облегчения больному: ушная боль не проходит, ухудшается острота слуха, налицо признаки общей интоксикации организма.

При появлении гнойных выделений берут анализ на содержание микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности получить доступ к экссудату, делают пункцию для взятия проб внутриушного содержимого, либо обходятся назначением антимикробных препаратов широкого спектра действия.

Профилактика осложнений, особенно у пациентов с низкой иммунной защитой, также может служить показанием к назначению антибиотикотерапии.



[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Какие антибиотики пить при отите?

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

• левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
• амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
• аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
• цефуроксим в/м инъекции;
• цефтриаксон 1 раз в сутки;
• ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Антибиотики при отите у детей

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись. В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину. Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.

В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.



[12], [13], [14], [15]

Антибиотики при отите у взрослых

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.



[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).



[22], [23], [24]

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.



[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Антибиотики при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.



[32], [33], [34], [35], [36]

Антибиотики при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств – амоксициллина (флемоксина, оспамокса).



[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.



[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Капли от отита с антибиотиком

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

• гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
• растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
• комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.



[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик при отите определяется по результатам анализа на микрофлору. Что же касается препаратов широкого спектра действия, то здесь следует особо отметить амоксициллин, который наиболее часто применяется в медицинской практике при различных видах отита и в большинстве случаев оказывает положительный терапевтический эффект во всех возрастных группах.

Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду антибиотиков, угнетает действие большинства вредных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Препарат применяют внутрь отдельно от приема пищи по 0,5 г 3 раза в сутки, при осложненном заболевании до 3 г в сутки. Продолжительность приёма амоксициллина, как и любого другого антибиотика, составляет не меньше 8-10 суток. Даже при заметном улучшении самочувствия пациента и исчезновении клинических симптомов лечение продолжают до указанного срока. Несвоевременная отмена противомикробных препаратов может спровоцировать рецидив воспалительного процесса, причем в более тяжелой форме.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Терапевтические действия при неосложненном течении отита могут и не включать в себя назначение антибиотиков. Иногда бывает более чем достаточно консервативного комплексного лечения воспалительного процесса:

• при необходимости назначают жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол);
• трижды в сутки препарат отипакс – по 2 капли в больное ухо;
• применение назального спрея для снятия отека слизистой (називин, нокспрей и др.);
• через равные промежутки времени менять ушные тампоны с лекарственным веществом (борный спирт, водка, сок лука);
• при наружном отите смазывать бактерицидным средством ухо и близлежащую зону;
• при воспалении следует пить много жидкости, как и при простуде (чай из малины, смородины, шиповника, липы);
• обеспечить больному покой, следить за отсутствием сквозняков.

При первых признаках отита можно попробовать воспользоваться народными методами лечения заболевания. Могут пригодиться даже те из растений, которые растут непосредственно в доме, на окне: алоэ, коланхоэ, агава, герань. Свежесорванный листок или его часть сворачивают в турунду и вставляют в больное ухо. Можно выдавить из растений сок и закапывать его по 3-5 капель в больное ухо.

В качестве капель можно использовать также теплый раствор меда, сок чистотела, мятную настойку, борный спирт.

Во время лечения следует пить много жидкости, не лишним будет прием поливитаминных комплексов, а также средств, укрепляющих иммунитет.

При явном ухудшении состояния больного необходимо все же проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Чтобы избежать воспаления в ушной области, помните о том, что в холодное время года непозволительно выходить на улицу без головного убора, тем более не следует этого делать непосредственно после приема душа или принятия ванны. После посещения бассейна или купания на пляже необходимо хорошо вытирать уши, не допуская длительного нахождения воды, особенно грязной, в слуховых проходах.

Если болезнь все-таки подступила, лечение лучше всего проводить под контролем специалиста, который назначит вам соответствующее лечение и необходимые антибиотики при отите.