Как отходят воды у беременных?
Все знают: если у женщины отошли воды, значит, девятимесячный марафон беременности вышел на финишную прямую и совсем скоро новоиспеченная мама сможет в первый раз прижать малыша к своей груди. Однако этот процесс вызывает немало вопросов даже у повторнородящих, а у первородящих — в особенности. Давайте во всем разберемся.
Какие воды отходят?
На этот вопрос можно ответить коротко: околоплодные. Если же рассказывать подробнее, то уже со второй недели внутриутробного развития вокруг эмбриона формируется плодный пузырь, который со временем занимает весь объем матки. Он заполнен амниотической жидкостью, которую еще часто называют околоплодными водами. Таким образом, почти с самого зачатия малыш плавает в герметичном пузыре, служащим непреодолимым барьером для большинства вредных веществ и микроорганизмов, попавших в кровь мамы.
Когда подходит время родов, плодные оболочки разрываются, освобождая малышу путь в большой мир. Вот что значит фраза «отошли воды»: у беременных лопается плодный пузырь, и амниотическая жидкость вытекает из него. Никаких особых ощущений при этом женщина не испытывает.
Почему отходят воды у беременных?
Потому что плодные оболочки и амниотическая жидкость больше не нужны. Они защищали малыша всю беременность, но теперь их работа завершена. Плодный пузырь подвержен естественному старению, и его «срок службы» настроен так, чтобы его ткани истончились и разошлись как раз перед родами.
В каком количестве отходят воды?
К моменту плановых родов малыш занимает почти все пространство матки, и для амниотической жидкости места остается немного. Общий объем околоплодных вод на поздних сроках одинаков для первородящих и повторнородящих и обычно составляет от пол-литра до литра. Это максимум, но, скорее всего, количество отошедших вод у вас будет меньше. Родовая деятельность уже началась, а это значит, что вскоре шейку матки перекроет пробка — в нее упрется головка ребенка. Полностью амниотическая жидкость сможет вытечь только тогда, когда врачи извлекут кроху на свет.
Бывает и так, что плодный пузырь разрушается не полностью или не разрывается вовсе. В первом случае малыш рождается с частью пузыря (и амниотической жидкости в нем), надетой на голову и, иногда, захватывающей плечи, верхнюю часть тела. Во втором — врачи принимают у мамы ребенка в «аквариуме», внутри которого плещутся все околоплодные воды до последней капли.
Эта удивительная ситуация описывается в книгах по акушерству под латинским названием Caputgaleatum (в переводе на русский — «голова в шлеме») и встречается в одних родах на 80 тысяч, причем рождение в «полном доспехе» чаще отмечается при преждевременных родах. В средневековье это считалось хорошим знаком, признаком того, что ребенку всю жизнь будет сопутствовать удача, и следы этих примет до сих пор сохранились во многих языках. Например, для обозначения везучего человека у поляков есть идиома «родился в чепчике», а у итальянцев и русских — «родился в рубашке». И эти крылатые выражения появились не на пустом месте.
Какого цвета отходят воды у беременных?
Амниотическая жидкость синтезируется из плазмы материнской крови и состоит из воды с небольшим количеством растворенных электролитов, белков, углеводов, жиров. Как и в любом месте для купания, в ней также есть немного детской кожи, волос и мочи. Впрочем, амниотическая жидкость все равно довольно чистая — она обновляется каждые три часа.
Вот и ответ на вопрос, как выглядят отошедшие воды у беременных: это прозрачная жидкость «без особых примет» — в норме у нее нет аромата и цвета, разве что совсем легкий желтоватый оттенок. Если воды подкрашены красным, коричневым или зеленым, если вы чувствуете от них явный неприятный запах, обязательно сообщите об этом врачу!
Сколько отходят воды у беременных?
В кино плодные оболочки лопаются со скоростью шарика с водой, спрятанного в одежде актрисы, играющей беременную женщину. В результате в художественных фильмах амниотическая жидкость изливается обильно и почти моментально. В жизни такое тоже случается, но бывает и по-другому.
Иногда воды отходят медленно, совсем небольшой струйкой или даже каплями, и процесс может протекать (во всех смыслах этого слова) довольно долго и без каких-либо ощущений. Как узнать, что в этом случае уже отошли воды у беременной? Сколько нужно ждать, пока они вытекут полностью? Даже не задавайтесь такими вопросами. Если вы наблюдаете, что начала течь прозрачная жидкость, и это не прекращается, срочно звоните врачу, затем хватайте «мамин чемоданчик» и отправляйтесь в роддом.
Когда отходят воды — до схваток или после их начала?
Оба варианта возможны. И у первородящих, и у повторнородящих признаком начала родовой деятельности считается любое из этих событий, а иногда они происходят и вовсе одновременно. Как только отходят околоплодные воды у беременной, нужно срочно отправляться в роддом, даже если схваток еще нет. И наоборот: если начались схватки, не стоит дожидаться отхождения вод!
Что, значит, если отошли воды, а у беременной нет схваток, — это нормально?
В большинстве случаев да. Это просто особенность беременности, которая встречается и у первородящих, и повторнородящих, а схватки не заставят себя ждать. Однако примерно в 8% родов в срок и в 30% родов до 37-й недели происходит преждевременное разрушение плодных оболочек, после которого схватки не начинаются даже через несколько часов. Это довольно рискованная для малыша ситуация, и ее нельзя игнорировать. Начиная с 34-й недели, врачи обычно принимают решение о стимулировании родовой деятельности — теперь ребенку опаснее оставаться в животе у мамы, чем оказаться снаружи. На более ранних сроках рекомендуется наблюдение беременной в стационаре и некоторые процедуры, снижающие риск осложнений для плода.
Преждевременное излитие может быть обильным или медленным, а нередко почти незаметным, когда амниотическая жидкость чуть-чуть подтекает из крошечной дырочки в плодном пузыре, но даже в последнем случае оно остается опасным. Как понять, что отходят воды у беременных в такой ситуации? При подозрении на разрыв плодных оболочек, если женщина отмечает подтекание жидкости из влагалища, врачи проводят диагностику, в частности с применением нитразина. Это вещество является pH-индикатором с особым диапазоном чувствительности: оно не реагирует на обычные кислые выделения влагалища, но окрашивается в синий цвет при реакции с нейтральной амниотической жидкостью.
Вы можете провести такой тест и самостоятельно — в аптеках продаются нитразиновые тест-полоски, а также пропитанные нитразином прокладки и тампоны. Если вы увидели положительный результат, немедленно звоните врачу!
Почему появляются зеленые выделения при беременности?
Беременность – время радостное и волнительное одновременно. Зарождение новой жизни кардинальным образом меняет течение всех внутренних процессов в женском организме. Отныне все системы работают в режиме повышенной нагрузки, отвечая не только за благополучное развитие маленького человечка, но и за сохранение здоровья будущей мамы. И в этот период нет места мелочам – любое проявление нездоровья должно стать поводом для обращения к врачу. Сегодня мы поговорим о женских выделениях, а точнее рассмотрим более подробно одну из их разновидностей – зеленые выделения во время беременности.
Нормально ли появление зеленых выделений при беременности?
У здоровой женщины, ожидающей появления на свет малыша, железы шейки матки продолжают выделять определенное количество специального секрета. Он защищает от инфекций, увлажняет и очищает половые органы. Если беременность протекает нормально, и никаких проблем в сфере репродуктивного здоровья нет, то выделения у женщин выглядят как бесцветная слизь, у них отсутствует отталкивающий запах, они не провоцируют зуда или раздражения.
Зеленоватые выделения при беременности, как правило, говорят о присутствии патогенных микроорганизмов. Постарайтесь проявить благоразумие и в кратчайшие сроки обсудить ситуацию с врачом, наблюдающим за течением вашей беременности.
Преждевременно впадать в панику не стоит – обычно цвет выделений меняется по причине размножения условно-патогенных организмов, которое происходит под влиянием мощных гормональных изменений и снижения локального иммунитета. Они относительно безопасны для благополучия плода.
Возможные причины появления вагинальных выделений зеленого цвета
Цветовая палитра зеленых выделений при беременности, а также их характер, могут существенно варьироваться. Так, например:
Молочница
Зеленые творожистые выделения при беременности свидетельствуют о грибковом поражении – «молочнице». При этом присутствует характерный кислый запах.
Гарденелез
Это заболевание сопровождают характерные желто зеленые выделения при беременности. Параллельно наблюдается присоединение специфического запаха рыбы, гиперемия тканей, жжение, усиливающееся при опорожнении мочевого пузыря. Провокатор болезни является условно-патогенным микроорганизмом, он в малом количестве присутствует в биофлоре здоровой женщины, однако под влиянием неблагоприятных факторов может вызывать воспаление половых губ и влагалища.
Воспаление
Зеленые слизистые выделения во время беременности темного оттенка являются одним из признаков воспаления придатков. А если вы заметили у себя секрет салатового или зеленоватого оттенка слизистой консистенции (женщины часто характеризуют их ”как сопли”), сопровождающийся зудом и покраснением половых органов, то это может свидетельствовать об остром воспалении влагалища.
Аллергия
Бело зеленые выделения из влагалища при беременности порой объясняются банальной аллергической реакцией на синтетическое белье, гель для интимной гигиены или средство для стирки. Обычно они довольно жидкие и без запаха.
Бактерии
Густые зеленые выделения, проявляющиеся в незначительных количествах, свидетельствуют об активизации болезнетворных бактерий. Если вовремя не принять меры, то их интенсивность может стремительно увеличиваться.
Обильные выделения зеленого цвета при беременности зачастую объясняются такой причиной, как ЗППП. К сожалению, подобная неприятность не исключена даже у беременной женщины.
Хламидиоз
Данный недуг отлично массируется. Порой его обнаруживают совершенно случайно во время планового обследования. Но иногда он может обнаружить себя мутными выделениями из влагалища (иногда с зеленоватым оттенком).
Гонорея
Заболевание изначально проявляется нестерпимым жжением и болезненностью при выделении мочи. В скором времени к этим симптомам присоединяются желтые или бледно зеленые выделения у беременных, обильность которых неуклонно растет. Еще одним характерным признаком гонореи является покраснение и отечность влагалища и половых губ.
Трихомониаз
Пенистые выделения зеленоватого цвета при беременности могут быть следствием трихомониаза – инфекции, сопровождающейся в ряде случаев сильным раздражением слизистой, отечностью и болезненностью в интимной зоне (особенно при мочеиспускании). Хотя часто заболевание первые месяцы протекает бессимптомно;
Гормональный дисбаланс
В некоторых случаях светло зеленые выделения при беременности сопровождают нарушение гормонального баланса в организме;
Воспаление плодных оболочек
Если все вышеперечисленные причины могут проявлять себя на любом сроке, то эта возникает исключительно в третьем триместре, и она действительно может нанести вред как самой женщине, так и плоду. Это воспаление угрожает инфицированием обоих, и может закончиться летальным исходом. При подобной патологии присутствует не только выделяемый желто-зеленый секрет, но и лихорадка. Подобное состояние требует срочной госпитализации.
Подтекание амниотической жидкости
Зеленые выделения на 38 неделе беременности и позже могут оказаться подтекающими околоплодными водами. Это также является поводом для госпитализации, поскольку у малыша может развиться гипоксия.
Перенашивание плода
Иногда идет уже 41 неделя, а роды все не начинаются. В таком случае внезапное появление зеленого секрета темного цвета может говорить о том, что на лицо перенашивание, и это выделяются околоплодные воды с примесью мекония.
Диагностика и лечение патологического секрета
Если вы заметили у себя на белье секрет с зеленым оттенком, то необходимо обязательно посоветоваться с врачом, который ведет вашу беременность и подробно рассказать ему обо всех беспокоящих проявлениях. Ни в коем случае не пытайтесь справиться самостоятельно – время вынашивания малыша не подходит для подобных экспериментов.
Чтобы узнать, почему появились признаки патологии, придется пройти следующие обследования:
- осмотр на гинекологическом кресле:
- взятие мазка с заднего свода влагалища на бактериологический посев и баланс микрофлоры;
- анализы крови и мочи.
Тактика лечения основывается на поставленном диагнозе.
- Если речь идет о кандидозе, то лечение осуществляется противогрибковыми препаратами, большинство из которых разрешено применять уже во втором триместре. Чаще всего это средства местного действия. Так, например, свечи Ливарол разрешены, когда позади одиннадцатая неделя, а свечи Пимафуцин безопасны на любом сроке беременности. Однако женщины часто жалуются на появление необычных выделений после свечей Пимафуцин и розовых выделений после Ливарола, поэтому применять их необходимо только по назначению врача и под его наблюдением. 40 неделя беременности – время, к приходу которого необходимо устранить обострение «молочницы», чтобы уберечь ребенка от заражения в момент родов.
- Если у женщины обнаружены возбудители условно-патогенного характера, то на 39 неделе беременности (или сороковой), при наличии патологических выделений, проводится санация влагалища перед родами. Это позволяет уберечь малыша от попадания патогенной флоры в момент прохождения через родовые пути.
- Если причиной болезни все-таки стала половая инфекция, то выбор лечения будет осуществляться врачом в зависимости от степени потенциальной опасности, которую представляет возбудитель для благополучного вынашивания плода. Выделения при беременности на ранних сроках, вызванные ЗППП, наиболее опасны, поскольку на этом сроке идет закладка и формирование основных органов и систем будущего младенца. Выбор методов лечения в это время весьма ограничен. Иногда, если это возможно, врачи даже предлагают подождать некоторое время, а только потом назначают необходимый курс лечения.
- Воспаления яичников и труб, как правило, также требуют применения курса антибиотиков.
В тех случаях, когда промедление может быть опасно, врач вынужден назначать антибактериальные препараты, способные уничтожить инфекцию, дабы не допустить негативного воздействия на развитие малыша. Существует ряд препаратов, разрешенных к применению в период беременности, однако решение о целесообразности их использования должно приниматься только врачом.
Лечение на поздних сроках имеет гораздо больше альтернатив, так как уже во втором триместре малыш полностью сформирован, и воздействие лекарственных препаратов способно повредить ему в меньшей степени.
Дисбактериоз устраняется при помощи специальных препаратов перорального (Вагилак, Линакс, Бифиформ) и местного действия (свечи Вагинорм).
Профилактические меры
В период беременности самым разумным решением будет обезопасить себя от воздействия провоцирующих факторов. Чтобы избежать появления патологического секрета, в том числе имеющего и зеленый цвет, нужно придерживаться простых, но действенных методов:
Давайте поговорим о выделениях в третьем триместре
Во время беременности вы прислушиваетесь к своему организму, боясь навредить будущему ребенку.
Когда что-то идет не так, у вас начинается паника, особенно, если это касается выделений из влагалища.
Чтобы не бить зря тревогу, давайте рассмотрим, какие выделения в третьем триместре беременности считаются нормальными, а при каких срочно нужна помощь врача.
Характеристика выделений и их норма
На протяжении всей беременности вы должны обращать внимание на выделения из влагалища.
Это очень важный симптом, по которому можно определить, нет ли каких либо проблем со здоровьем и вынашиванием. Характер выделений в каждом периоде беременности меняется, благодаря гормонам, особенно в третьем триместре, когда идет подготовка к родам.
В начале третьего триместра секрет более жидкий, так как увеличена выработка эстрогена. Гормоны воздействуют на стенки влагалища и из-за этого меняется характер и количество влагалищных выделений.
В этот период физиологической нормой считают прозрачные бели. Белые выделения при беременности состоят из отмерших клеток влагалища и естественной бактериальной микрофлоры.
В течение всего третьего триместра влагалищный секрет считается нормой если:
- он прозрачный с белым оттенком;
- не сопровождается болью и зудом;
- однородной консистенции без примеси более густых частиц.
У большинства женщин на 37 неделе может появиться слизистый бурый секрет. Иногда он может приобретать розовый или коричневый оттенок. Это ваш организм готовится к родам и пугаться не стоит.
Сначала его консистенция размягчается, потом выходит слизистая пробка, которая защищала весь внутриутробный период вашего малыша. По такому явлению можно говорить, что скоро начнутся роды.
Кстати! Если бели с розовым оттенком с небольшими вкраплениями, то знайте, что это тоже в последние месяцы является нормой. Связано это с тем, что увеличивается матка и при этом лопаются капиллярные мелкие сосуды.
Подробнее о признаках подготовке к родам и о том, как правильно вести себя на каждом этапе родов, смотрите в интернет-курсе Легкие роды, который поможет вам родить без разрывов и защитить малыша от родовых травм>>>
Какие выделения опасны?
Очень важно на протяжении последних месяцев беременности обращать внимание на появление тревожных симптомов. Необычный секрет из влагалища на данном сроке часто говорит о развитии патологии. К таким выделениям относятся:
- белые неоднородные с творожистой консистенцией (читайте статью по теме: Молочница при беременности>>>);
- ярко-желтые с зеленым оттенком;
- коричневые или кровянистые;
- бурые, но не слизистые;
- водянистые.
Водянистые выделения при беременности в третьем триместре могут быть симптомом подтекания околоплодных вод.
Один из способов, как отличить подтекающие воды от обычных влагалищных выделений – это обратить внимание на их характер. Если выделения слизистые – это не воды.
А вот простые выделения, оставляющие размытый контур, но при этом не слизистые и не липкие – вот здесь уже повод подозревать подтекание околоплодных вод и обратиться за итоговым тестом к врачу.
Бурая слизь в третьем триместре – симптом отхождения слизистой пробки. Не нужно создавать паники, наблюдайте за проявлениями.
Если выделения будут усиливаться или становиться ярко-красного цвета, то тогда бегом к врачу.
Коричневые и красные выделения в третьем триместре беременности
Если у вас появились кровянистые выделения в третьем триместре беременности – это опасный симптом. Это повод обратиться к врачу, чтобы он установил причину.
Коричневые или светло-коричневые выделения в третьем триместре беременности бывают еще и по другим причинам:
- при отслойке плаценты;
- повреждение шейки матки во время полового акта;
- отхождении слизистой пробки перед рождением малыша;
- кроме этого, обратите внимание на подробную статью Коричневые выделения во время беременности>>>
Если характер слизи в последние месяцы беременности резко поменялся, нужно срочно подойти к гинекологу, который окажет необходимую помощь.
Важно! Самым опасным является появление крови – симптом преждевременных родов. В таком случае женщину кладут на сохранение, чтобы прекратить начало родовой деятельности.
Если выделения обильны с коричневым и красным оттенком, не нужно ждать приёма у врача – звоните в скорую помощь.
Розовые выделения при беременности в третьем триместре
Розовые выделения у беременной могут возникнуть по нескольким причинам:
- подтекание вод;
- отслойка плаценты;
- отхождение слизистой пробки.
Розовые выделения могут также быть симптомом воспаления шейки матки и бактериального вагиноза. В этом случае есть зуд и боль, и чувствуется неприятный запах.
Зеленые и желтые выделения в третьем триместре
Если вы в конце вынашивания увидели секрет желтого или зеленоватого оттенка то это – серьезный повод посетить гинеколога.
Данный влагалищный секрет указывает на бактериальную инфекцию. Нужно будет сдать ряд анализов у врача, чтобы установить причину и подобрать эффективное лечение.
Внимание! Если желтоватые выделения при беременности в третьем триместре очень быстро меняются на зеленые, дело нехорошее. Это один из симптомов острого воспалительного процесса.
Однако, нужно знать, что зеленый цвет не всегда указывает на патологию. Если вы принимаете антибактериальные лекарственные препараты, то они могут тоже поменять консистенцию выделений.
В данной ситуации появление зеленоватых выделений при беременности в третьем триместре указывает на нарушение влагалищной микрофлоры, которую можно поправить.
Густые выделения в третьем триместре
Когда приближаются роды, уровень гормонов в крови, особенно эстрогена, повышается, приток крови к половым органам более сильный.
Благодаря этому, характер выделений меняется, слизь становится более густой. В этот период выделения похожи на сырой яичный белок. В норме такие густые бели запаха не имеют.
- Густые бели, если они имеют кислый запах, говорят о кандидозе;
- Секрет густой консистенции может быть симптомом бактериального вагиноза или хламидиоза. Если не лечить эти болезни, могут произойти преждевременные роды.
Профилактика воспалений в третьем триместре
Чтобы в последнем третьем триместре у вас не возникла бактериальная инфекция, от которой появляются нехорошие выделения, рекомендуется на протяжении всего этого периода:
- носить нижнее белье только из натуральной ткани;
- отказаться от использования ежедневок,
- не пользоваться ароматизированными прокладками;
- поддерживать гигиену половых органов;
- следить за своим питанием, обязательно употреблять натуральный йогурт.
Подробнее о здоровом питании при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
37-40 недели беременности
На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.
На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя – 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.
На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.
Беременная женщина на 37 неделе
С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.
С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:
- небольшое снижение массы тела;
- уменьшение объема живота;
- появление тренировочных или «ложных» схваток и нарастание их интенсивности;
- отхождение слизи с шейки матки.
Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.
Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.
38-я неделя беременности: развитие будущего малыша
На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.
Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.
Беременная женщина
Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.
Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.
После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.
39-я неделя беременности: что происходит с плодом?
На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.
Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.
В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.
Беременная женщина
На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.
40-я неделя беременности: как развивается малыш?
40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.
Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.
Беременная женщина
Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.
Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.
Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.
Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.
Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности
Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя — ИДК” о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.
Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно
Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.
При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.
За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.
Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.
К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.
Не всякие выделения у беременных являются нормой
Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).
Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.
Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.
Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.
Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.
«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.
Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.
Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28–30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.
Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.
Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.
Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.
При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?
Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).
Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.
Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).
Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.
Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.
Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!
Беременность и выделения в интимной зоне (непатологические)
Беременность, особенно, долгожданная, – самый приятный период в жизни женщины. Для того чтобы не омрачать время трепетного ожидания малыша тревогой и паникой необходимо знать какие выделения во время вынашивания беременности являются нормой.
Беременность – период, за который зачатый плод формируется и развивается в организме матери. За это время в нем происходит ряд изменений: гормональных, физиологических и анатомических.
Часто о своем положении женщина узнает по отсутствию менструации или после сделанного теста, показывающего две полоски. Однако существует несколько предвестников “интересного” положения. В тошнота особенно в утренние часы, сонливость, непереносимость некоторых ароматов и запахов, перепады настроения, головокружения и головные боли, набухание груди.
Однако, влагалищные выделения также могут сообщить женщине о том, что в скором времени она станет мамой. Женщина может заметить, что количество вагинального секрета увеличилось в разы. Выделения в этот период имеют светлый цвет. В этот период плод уже находится в процессе формирования на клеточном уровне, что вызывает гормональную перестройку организма женщины, а вслед за ней идет процесс утолщения слизистой оболочки влагалища и увеличения объема выделений. В норме эти выделения однородные без примесей сгустков и частиц. Этот секрет не является признаком патологии и не требует лечения. Однако, если появились резкий или неприятный запах, зуд, жжение, отечность и покраснение гениталий, поменялся цвет выделений, то необходимо внепланово посетить специалиста. Любая патология при отсутствии терапии может навредить не только вам, но и малышу.
С 3 по 6 месяц у женщин в положении отмечаются чистые и прозрачные выделения. Возможна примесь белых “хлопьев”. Беспокоиться стоит, если слизь стала розовой, красной или коричневой. Такие выделения могут означать развитие патологических процессов вплоть до начала преждевременных родов. Выделения желтого или зеленого цвета с неприятным запахом могут сигнализировать о развитии половой инфекции.
Третий триместр – ответственный период, в течение которого нужно быть особо внимательной к влагалищным выделениям, которые могут стать предвестниками начала родовой деятельности. Например, при отхождении околоплодных вод отмечается одномоментное отхождение большого количества жидкости, не связанное с мочеиспусканием. Если выделения в 3 триместре стали более жидкими и объем их увеличился, лучше обратиться к специалисту для исключения преждевременного разрыва плодных оболочек. За несколько дней до родов может отмечаться отхождение большого количества слизи, иногда с сукровицей, что может означать отхождение слизистой пробки и предвещать скорое наступление родовой деятельности.
Также стоит отметить, что изменение гормонального фона, которое происходит во время беременности с каждой женщиной, а также физиологическое снижение иммунитета для сохранения беременности, приводит к изменению состава влагалищной микрофлоры. Из-за чего повышается риск возникновения различных вагинальных инфекций, к примеру, молочницы или бактериального вагиноза.
Сигнализировать о развитии патологических процессов будут изменение цвета, запаха и консистенции влагалищной слизи. При наличии любых нетипичных выделений необходимо обратиться к специалисту, так как инфекция способна распространиться и нанести вред развивающемуся плоду.
Существует ли профилактика инфекционных заболеваний во время вынашивания малыша? Конечно, необходимо соблюдать простые правила. Во избежание попадания бактерий из кишечника во влагалище необходимо подтираться после дефекации движением спереди назад. Носить нижнее белье только из натуральной ткани, а не синтетической. Не стоит забывать и про гигиену. Необходимо посещать ванную комнату дважды, подмываясь теплой водой с использованием геля или мыла, имеющего близкий к нейтральному кислотно-щелочной баланс. К примеру, гель Эпиген Интим. Он содержит активированную глицирризиновую и молочную кислоты в своем составе. Уровень pH геля Эпиген Интим слабокислый, что помогает поддерживать естественную микрофлоры женской интимной зоны и не допустить раздражения. Стоит отметить, что гель для интимной гигиены следует наносить только на кожу и вульву, но не во влагалище. А при интимной гигиены движения рук и струя воды также должны быть направлены спереди назад.
Выделения из влагалища во время беременности: что означает цвет?
Во время беременности изменяются цвет, текстура и объем выделений из влагалища. Это обычно не указывает на какой-либо опасный процесс, но бывает, и так, что причиной выделений становится инфекция или патология беременности.
Наиболее впечатляющим изменением, помимо увеличения объема, которое часто является одним из первых признаков беременности, является изменение цвета влагалищных выделений. Секреция может быть белой или полупрозрачной, желтовато-зеленой, серой, коричневой, розовой или даже красной.
Здоровые выделения из влагалища полупрозрачны или беловаты и не имеют сильного запаха. Однако, если их вид изменился, вам следует обратиться к гинекологу. Например, объемные, полупрозрачные, желеобразные выделения могут указывать на преждевременные роды.
Белые выделения со сгустками
Белые комковатые выделения, похожие на творог, практически всегда являются симптомом грибковой инфекции. Молочница у женщин довольно распространена и при обычном состоянии организма. А при беременности, когда происходят гормональные изменения, слизистые половых органов ещё более восприимчивы к грибку.
Белые выделения
Другими признаками грибковой инфекции могут быть, например. зуд, жжение или покалывание во влагалище.
Желтоватые или зеленоватые выделения
Это опасные оттенки. Желтоватые или зеленоватые выделения возникают, когда в организм проникла инфекция, передающаяся половым путем, например, хламидиоз. В дополнение к желтому или зеленоватому цвету выделений, также могут возникнуть покраснение и зуд половых органов.
Венерические заболевания могут вызвать очень серьезные осложнения и опасны для матери и плода.
Серые выделения
Серые выделения — симптом бактериальной инфекции. Ненормальный цвет может сопровождаться неприятным рыбоподобным за пахом, который становится еще сильнее после полового акта.
Неприятный запах
Розовый цвет выделений
Розовые выделения из влагалища считаются нормальными и распространенными у небеременных женщин. Если этот симптом появляется у беременной — это ненормально. В первые недели и в последние дни беременности это может быть признаком выкидыша или преждевременных родов. Также розоватые выделения могут возникнуть во время внематочной беременности.
Розовые выделения
Тем не менее, если розовые выделения появились и сразу пропали, нет необходимости паниковать. Исследование, проведенное английскими учеными у 4500 женщин показало, что небольшое количество розовой примеси в выделениях в течение 1-2 дней не было связано с более высоким риском самопроизвольного аборта.
Ярко-красные выделения, кровотечение
Красные выделения или кровотечение при беременности требуют немедленной медицинской помощи, особенно если они сопровождаются сильными спазмами и болями в животе. Это может указывать на выкидыш, внематочную беременность или ранние роды на поздних стадиях беременности. Также красноватые выделения могут сопровождать беременность и быть признаком инфекции.
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
