Что делать, если у подростка появился сколиоза

У ребёнка сколиоз. Что делать?

Когда-то это заболевание считалось «крестом» ортопедии, перед которым врач стоит с низко опущенной головой. Сколиоз – о нем мы попросили рассказать детского ортопеда-травматолога ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Захарову Наталью Александровну.

- Наталья Александровна, что такое сколиоз и как часто эта патология встречается у детей дошкольного и школьного возраста?

Говоря простыми словами, сколиоз представляет собой боковую деформацию позвоночника. В зависимости от количества дуг искривления (1, 2 и 3) встречается, соответственно, С-, S-, реже Z-образный сколиоз. Кроме того, обязательно отмечается и вращение позвонков.

Следует помнить, что сколиоз составляет основу так называемой сколиотической болезни – самостоятельной патологии, но также может быть одним из проявлений других заболеваний. Например, при болезни Шейермана-Мау – еще одной разновидности патологии позвоночника – основным признаком является кифоз (позвоночный «горб»). Иногда он также сопровождается и боковым искривлением, т.е. развивается кифосколиоз. В этом случае о сколиозе говорят как о проявлении другой патологии, но не как о сколиотической болезни.

Встречается сколиоз чаще в детском возрасте – в 10% с момента новорожденности и в 30% – в школьном возрасте.

- По каким признакам родители могут заподозрить сколиоз у детей?

Родители могут увидеть боковое искривление позвоночного столба уже у годовалого ребенка, то есть тогда, когда малыш начинает ходить. Симптомы сколиоза могут быть следующими:

– наклон головы вправо или влево;

– несимметричное положение плеч (одно плечо выше);

– визуально – разная длина рук и ног. Здесь важно понимать, что если мы измерим их, то длина будет одинаковой, однако из-за деформации позвоночного столба создается ложное ощущение их неодинаковости;

– односторонняя сглаженность промежутка между внутренним краем руки и талией при опущенных руках и вертикальном положении ребенка;

– быстрая утомляемость спины в сидячем положении и предпочтение какой-то одной позы, в которой малышу удобно сидеть.

- Если искривление существует, закономерно возникает предположение, что оно может быть выражено в разной степени. Существует ли такая градация и у сколиоза?

Да. Деформация бывает различной и в зависимости от этого у детей различают 4 степени сколиоза. Для уточнения степени обычно делаются рентгеновские снимки позвоночного столба.

- Какими могут быть причины появления сколиоза у детей и подростков?

Для ответа на этот вопрос нужно прежде всего сказать, что сколиозы бывают врожденными и приобретенными.

К первым относится сколиоз, развивающийся на фоне различных аномалий развития позвоночника и ребер – например, сращение позвонков между собой, изменение их формы, строения, наличие дополнительных позвонков, сращение ребер.

К приобретенным относят сколиоз неврогенного происхождения (на фоне заболеваний нервной системы), рахитический, статический (например на фоне деформации конечностей – например вальгусной, варусной деформации, плоскостопия, идиопатический (определить его причину не удается, отсюда такое название).

- Почему сейчас так много детей со сколиозом?

Чаще всего врачи связывают его развитие с уменьшением подвижности ребенка и снижением тренированности его мускулатуры; длительным сидением в одной позе, к сожалению не всегда оптимальной; использование неподходящей мебели (слишком мягкие стулья, неправильный угол спинки, несоответствующая физиологическим нормативам высота стола); ношением чрезмерных тяжестей, часто несимметрично, т.е. в одной руке (рюкзаки, ранцы); недостатком в рационе кальция.

Кто относится к группе риска по сколиозу?

Факторами риска развития сколиоза является избыточный вес/ожирение или недостаток массы тела; гиподинамия; неправильное положение тела при сидении; недостаточное содержание в пище кальция, в том числе и из-за различных диет; применение глюкокортикоидных гормонов по поводу других заболеваний; проблемы со зрением и некоторые другие.

- Сколиоз излечим независимо от степени его проявления?

Полное выпрямление сколиотической деформации возможно, в частности, тогда, когда речь идет о невысокой ее степени, возрасте ребенка до периода полового созревания, ликвидации факторов, способствующих поддержанию и прогрессированию искривления. В иных случаях реалистичен перевод сколиоза из более высокой степени в более низкую и стабилизация позвоночника с остановкой процесса дальнейшей деформации. Иногда требуется применение хирургического вмешательства.

- Остеопатия и мануальная терапия показаны при сколиозе у детей? Какие еще методы могут применяться для нехирургического лечения этого недуга?

Эти методы показаны и могут принести пользу при определенных условиях:

1) Применении у детей более старшего возраста – обычно школьного. Связано это, в частности, с тем, что такое лечение требует сознательного отношения ребенка к проводимым манипуляциям, т.е. он должен понимать, что и для чего делается, чтобы правильно реагировать на команды врача.

2) Не всякий сколиоз можно лечить с помощью данных методов: противопоказаны они, например, при врожденных формах этой патологии, а также при 3 и 4 степенях приобретенных сколиозов.

При сколиозе у детей также хорошо зарекомендовала себя лечебная гимнастика. Для каждого ребенка она подбирается индивидуально, особенно при высокой степени деформации.

В странах Запада используется специальная гимнастика по методу Катарины Шрот. Она была разработана в Германии почти 100 лет тому назад и на сегодняшний день входит в стандартный комплекс лечения сколиоза и официально финансируется медицинскими страховыми кассами этой страны. У нас она применяется реже.

- Сколиоз возможно предотвратить? Какие меры профилактики являются эффективными в отношении этого заболевания?

Да, во многих случаях это вполне возможно. Профилактика включает в себя оптимизацию образа жизни. Сюда я бы отнесла:

– правильный режим дня, перерывы на отдых – как от учебы, так и других видов деятельности (например, посещения кружков);

– правильное положение тела на стуле и за столом: ноги упираются в пол, не провисают, согнуты в коленных суставах под прямым углом, руки лежат на столе, согнуты в локтевых суставах под таким же углом, спину следует держать прямо. Спинка стула должна иметь жесткую фиксацию, чтобы ребенок мог опираться на нее. Желательно, чтобы эта мебель имела регулируемую высоту;

– регулярную смену положения тела при статических нагрузках (например, посидел-почитал, встал-походил);

– подбор подушки и матраса такой высоты и жесткости, чтобы при положении лежа на боку ось позвоночника оставалась бы параллельной поверхности кровати;

– симметричное распределение переносимого груза на плечи (ношение его в рюкзаке, а не в одной руке);

– физическая активность. Очень полезно плавание, особенно стилем «брасс».

Захарова Наталья Александровна

Выпускница педиатрического факультета Смоленской государственной медицинской академии 2003 года.

В 2004 году закончила интернатуру по специальности «Детская хирургия».

Прошла профессиональную переподготовку по специальности «Детская ортопедия и травматология»

С 2004 года работает врачом-детским ортопедом-травматологом в Смоленской областной детской клинической больнице, также консультирует хирургических больных.

С 2017 года занимает должность врача-детского ортопеда-травматолога в ООО «Клиника Эксперт Смоленск».

  • Поделиться:
  • ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

С каким возрастом зачастую ассоциируются болезни суставов? Наверняка с пожилым или старческим. Болезнь Пертеса: что это такое?

Ребёнок сутулится, сидя за столом? У него асимметричны лопатки? Об осанке и. С детства – королевская! Осанка у детей

Малоподвижный образ жизни – бич современного общества. Тем тревожнее его наблюдать, поскольку. Детство – для движения! К чему приводит гиподинамия?

Сколиоз у детей

При сколиозе позвоночник отклоняется вбок, а смещенные позвонки изменяют свою форму. Проблема не ограничивается эстетическим дефектом и может иметь серьезные последствия для всего организма.

Очень важно вовремя выявить деформацию и начать лечение еще в детском возрасте, поскольку позвоночный столб взрослого с трудом поддается коррекции.

Искривление позвоночника у детей вызывает патологические изменения в нем самом и окружающих тканях. Эти изменения приводят к развороту (торсии) позвоночных тел и нарушению двигательного стереотипа, а также негативно влияют на состояние внутриполостных органов.

Читайте также:  Хруст в суставах без боли у ребенка

Сколиоз широко распространен среди детей и обнаруживается примерно у 7% ребят, чаще девочек. Прогресс заболевания может повлечь за собой смещение, сдавление и ухудшение работы органов грудной полости и малого таза.

Сколиоз позвоночника у подростков может принимать разные формы, которые имеют буквенные обозначения:

  • С – с одной сколиотической дугой;
  • S – 2 дуги;
  • Z – 3 дуги.

Искривление позвоночника имеет несколько степеней, от которых зависит выраженность симптомов и методы ортопедической коррекции. Степени определяются по величине угла отклонения посредством рентгенографии:

  • 1 степень. Позвоночник отклоняется не больше чем на 10°, ротация позвонков небольшая;
  • 2 степень. Угол дуги составляет 10–25°, позвонки в максимальной точке кривизны развернуты относительно оси и деформированы умеренно;
  • 3 степень. Отклонение 25–50°, выраженная ротация позвонков, наличие реберного горба, стойкая деформация позвоночного столба;
  • 4 степень. Угол больше 50°, сильная кривизна вызывает значительный перекос всего тела и сдвиг внутренних органов с нарушением их функционирования.

Причины

В подавляющем большинстве случаев причина остается неустановленной, и сколиоз признают идиопатическим. Факторами повышенного риска являются:

  • астения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • серьезные нагрузки на позвоночник, превышающие его возможности;
  • плохая осанка.

Искривление бывает врожденным, когда ребенок появляется на свет с различными аномалиями позвонков, остистых отростков и ребер. Они могут быть недоразвитыми (полупозвонки), срастаться между собой, что чаще наблюдается в поясничном отделе и выявляется в виде люмбализации либо сакрализации.

Приобретенный сколиоз нередко возникает при травматических повреждениях, включая врожденные вывихи бедра, разную длину ног и проблемы со сгибанием-разгибанием крупных суставов нижних конечностей.

Кривизна позвоночника может иметь нейрогенное, обменное, ревматическое происхождение и развиваться на фоне таких болезней, как:

  • полиомиелит, атаксия Фридрейха, ДЦП, сирингомиелия;
  • миопатия, дистрофия мышц;
  • рахит, цистиноз, нарушения костеобразования, синдром Хантера;
  • ревматоидный артрит;
  • остеохондроз, нейрофиброматоз.

Симптомы

Наиболее часто сколиотическая болезнь выявляется у школьников и на ранних стадиях почти никак не проявляется. Распознать ее можно лишь по некоторой асимметрии плеч и лопаточных костей.

Более поздние стадии могут характеризоваться заметной деформацией позвоночника и грудной клетки, особенно при наклоне корпуса вперед. В поясничном отделе появляется твердый валик из мышц, выполняющих компенсаторную функцию.

Со временем начинают выступать ребра, а одна сторона тела возвышаться над другой. Тонус мышц становится неравномерным – одни мышечные группы постоянно напряжены, тогда как другие практически выключены из работы.

Сколиоз проявляется не только внешними признаками. Клиническая картина обычно включает и общие симптомы, среди которых:

  • быстрая утомляемость;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • боли в спине разной интенсивности;
  • расстройства месячного цикла у девочек.

Диагностика

Сначала – физикальный осмотр. Врач смотрит на уровень плеч, лопаток, тазовых костей, обращая внимание на наличие реберного горба, асимметричность кожных складок на спине.

Угол кривизны замеряют сколиометром: отклонение больше 5–7° служит показанием для проведения рентгена. Снимки делают в положении стоя и лежа, по результатам оценивают индекс стабильности позвоночника.

При необходимости детализации состояния тканей может назначаться МРТ, КТ, миелография, оптическая томография (без лучевой нагрузки). Обязательным условием обследования является фотографирование ребенка с разных позиций, которое повторяется в ходе лечения для наблюдения динамики.

Сколиоз у детей школьного возраста: лечение

Основная цель терапии – не допустить прогрессирования искривления. Для ее достижения используются такие методы, как:

  • ЛФК – лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • ортопедический массаж;
  • физиопроцедуры;
  • корсетирование (при незавершенном росте скелета).

Эффективная коррекция сколиоза у детей невозможна без систематического выполнения специального комплекса упражнений, который подбирается индивидуально. Очень важным мероприятием является также массаж, особенно с применением мягких мануальных техник.

Держи спину ровно!

Подробный план того, как лечить сколиоз позвоночника у подростка, выдает лечащий врач. Для каждого ребенка его пункты будут отличаться в зависимости от возраста, степени сколиоза и имеющихся симптомов.

Если такой план у вас уже есть, или вы подозреваете возможные проблемы со спиной у своего ребенка, звоните и записывайтесь в наш центр на консультацию. Здесь вы пройдете диагностику, курс лечения и получите персональные рекомендации по поддержанию достигнутого эффекта.

Все процедуры проводят опытные врачи с глубокими знаниями в области ортопедии и вертебрологии. Комфортное пребывание обеспечивается также благодаря новейшему оборудованию, позволяющему выполнять даже сложные манипуляции без причинения неудобств пациенту.

Записывайтесь на прием по телефону +375 29 628 85 82

Кроме высокопрофессионального и качественного лечения нашими специалистами разработан комплекс реабилитационных мероприятий и рекомендаций, позволяющих пациентам вернуться к здоровому образу жизни.

Что делать, если у подростка появился сколиоза

+7 (812) 318-54-25

Личность

Наука

Клиника

Общество

Пациентам

Особенности развития сколиоза первой степени у детей и подростков

Сколиоз 1 степени – это самое начало заболевания. Он характеризуется незначительным искривлением позвоночника, может быть незаметен по внешним признакам и не иметь клинических симптомов.

Сгущать краски по поводу сколиоза 1 степени у ребенка не стоит, но нельзя и поверхностно относиться к данным признакам, ведь никто не даст точного прогноза – остановится развитие сколиоза вскоре, или плавно перейдет во вторую, более выраженную патологическими изменениями, степень.

Признаки и симптомы сколиоза 1 степени у детей и подростков

При клиническом осмотре врача и выполнении рентгенограммы позвоночника можно измерить отклонение позвоночника от нормальной оси – при сколиозе 1 степени это отклонение будет не более 10 градусов. Эта степень сколиоза характеризуется также торсией начальной степени.

Какие же признаки и симптомы указывают на наличие сколиоза 1 степени у ребенка?

1. Заметная асимметрия плеч ребенка, чуть реже – асимметрия таза.
2. Сутулость у ребенка, неправильная осанка.
3. Поясничный сколиоз может проявляться асимметрией в районе талии ребенка.
4. Увеличение лордоза.
5. В положении лежа на животе — искривление и асимметрия исчезают, при вставании ребенка – появляются вновь.

Особенности сколиоза 1 степени у детей и подростков

skolioz-2

Сколиоз – это искривление позвоночника, которое локализуется в поясничном, грудном или шейном отделе и может быть направлено, как влево, так и вправо.

• Замечено, что сколиоз 1 степени у детей и подростков чаще всего встречается с искривлением позвоночника в правую сторону.
• Сколиоз 1 степени с искривлением позвоночника в правую сторону у детей чаще всего возникает в грудном отделе, он менее болезненный, чем поясничный.

Опасен ли сколиоз 1 степени у детей и надо ли его лечить?

Опасности сколиоз 1 степени может состоять для здоровья ребенка в дальнейшем — при прогрессировании данного заболевания. Именно поэтому не следует оставлять без внимания первые симптомы сколиоза, которые сами родители заметили у своего ребенка, или их выявил на медицинском осмотре врач.

Как часто показывать ребенка врачу-ортопеду?

В связи с тем, что ребенок быстро растет, патологические изменения в позвоночнике могут также быстро нарастать. Поэтому консультироваться с врачом необходимо 2-3 раза в год. Это поможет специалисту оценить динамику развития сколиоза и вовремя принять меры для диагностики и коррекции лечения заболевания.

Родители не должны забывать следить за правильной осанкой ребенка во время игр, занятий, в положении сидя и стоя, а также правильно организовать спальное место, с ровным и довольно жестким матрацем и невысокой подушкой.

Лечение и профилактика сколиоза 1 степени у детей и подростков

Сколиоз 1 степени у детей излечивается при принятии своевременных и адекватных мер по профилактике его прогрессирования.

skol2

Лечение и профилактика сколиоза 1 степени у детей и подростков сводится к общеукрепляющим методам, а также мерам, направленным на формирование правильной осанки и симметрии тела, укрепление мышечного корсета.

Ребенку могут быть назначены:

1. Массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. Занятия на специальных тренажерах.
4. Плавание.
5. Физиотерапия.
6. Рекомендации по сбалансированному питанию.

Все эти мероприятия лучше всего проводить в детском лечебном учреждении под наблюдением квалифицированного инструктора. Наиболее эффективна при сколиозе 1 степени лечебная гимнастика, включающая в себя упражнения для укрепления паравертебральных мышц, широчайшей мышцы спины ребенка, подвздошно-поясничной мышцы. Когда мышечный корсет укрепится, он будет держать позвоночник ребенка в правильном положении, перетягивая его в нужную сторону и исправляя патологическое искривление.

Читайте также:  Набухание молочных желез

Можно ли ребенку со сколиозом 1 степени заниматься спортом?

Если ребенку поставлен диагноз – сколиоз 1 степени, родители должны правильно найти для него занятия оздоровительным видом спорта.

• При сколиозе 1 степени ребенку вредны все виды спорта с асимметричной или чрезмерной нагрузкой на позвоночник – художественная гимнастика, фигурное катание, хореография, тяжелая атлетика и т.д.
• Ребенку со сколиозом 1 степени полезны все виды спорта, которые имеют общеукрепляющее воздействие и направлены на общее физическое развитие – плавание, восточные танцы, фитнес, восточные единоборства.

При поступлении ребенка в спортивную секцию или школу тренеру необходимо предоставить рекомендации врача-ортопеда о допустимости физических нагрузок.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Подростковый идиопатический сколиоз

Подростковый идиопатический сколиоз

Подростковый идиопатический сколиоз встречается в 2-4 % популяции детей в возрасте от 10 до 16 лет. Характеризуется боковым искривлением позвоночника более 10 градусов и ротацией позвонков. Идиопатический означает, что точные причины возникновения не ясны. Однако предполагается, что заболевание мультигенно детерминировано и проявляется фенотипически разнообразно. Особенно это заметно у семейных пар, где оба страдают сколиозом (риск развития сколиоза у их детей в 50 раз выше, чем в обычной популяции).

При наличии выраженного болевого синдрома сильного искривления в грудном отделе или наличия неврологической симптоматики необходимо исключить вторичные факторы, проявлением которых и явилась деформация. В таких случаях необходимо дообследование, в т. ч. МРТ. Существует ряд заболеваний, которые сопровождаются деформацией позвоночника:

  • Синдром Марфана
  • Синдром гомоцистинурии
  • Синдром спинальной сирингомиелии
  • Нейрофиброматоз
  • ДЦП
  • Синдром Фридриха
  • Синдром Клиппель-Фейла
  • Болезнь Вердниг- Хоффмана

При подростковом идиопатическом сколиозе только у 10 % детей деформация сильно прогрессирует и требует активного медицинского вмешательства. Факторами риска прогрессирования являются большое изначальное искривление нарушенное созревание костно-мышечного аппарата и женский пол. Степень прогрессирования определяется с помощью методики Коба основанной на измерении углов искривления на рентгеновских снимках.

Симптомы

Симптомы сколиоза включают в себя боль в спине, разную длину ног, нарушение походки и перекос таза. У пациентов также одно плечо может быть выше другого, выпирать лопатка, деформирована грудная клетка и визуальная картина искривления позвоночника. Иногда впервые обращают внимание на проблемы с позвоночником сами подростки или их родители (например, когда примеряют брюки и они сидят некорректно). Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов приостановить прогрессирование деформации позвоночника. Деформация вызывает как психологические проблемы, так и нарушения физической активности. Кроме того, деформация вызывает физический и эстетический дискомфорт. Так, как при сколиозе происходит ротация позвонков, то происходит изменения (деформация) грудной клетки, что в свою очередь может привести к проблемам со стороны сердца и легких (например, укорочение дыхания). При прогрессировании сколиоза и вовлечении поясничного отдела могут появиться сильные стойкие боли.

Диагностика

Подростковый идиопатический сколиоз

Диагностика сколиоза включает в себя историю заболевания, осмотр и неврологический статус. История болезни может включать в себя вопросы о генеалогии родителей. Болел ли кто-то из семьи сколиозом? Если да, то проводилось ли какое-то лечение? Кроме того, имеет значение возраст пациента, начало пубертатного периода, чтобы определить, сколько лет осталось до завершения формирования скелета. Как правило, прогрессирование сколиоза менее 40-45 градусов останавливается после завершения формирования скелета. Если градус искривления более 40-45, то прогрессирование может продолжаться и после созревания. Осмотр и неврологический статус позволяет провести точку отсчета наблюдения за развитием заболевания. Типичное обследование выглядит следующим образом.

ИсследованиеОписание
Физикальный осмотрЛечащий врач осматривает на наличие ассиметрий туловища, таких как неровные плечи, таз.
Сердечно-сосудистая системаПроверяются функции сердца и легких
Теста АдамаПациент наклоняется вперед с вытянутыми вперед руками. Врач смотрит на наличие выпирающей лопатки или искривление таза.
Длина ногИзмеряется длина ног (на наличие разницы).
Вертикальная линияВертикальную линию измеряют с помощью отвеса с 7 шейного позвонка, и она должна проходить между ягодицами. При сколиозе эта линия отклоняется.
Объем движенийВрач изучает способность пациента к сгибанию, разгибанию, наклонам и поворотам.
ПальпацияВрач на ощупь проверяет наличие отклонений. Чаще всего проблемы удается обнаружить со стороны ребер.
Неврологический статусПроводя исследование неврологическое, врач получает информацию о рефлекторной функции, нарушений чувствительности, мышечной силе.

Инструментальные методы

Диагностический методОписание
СколиометрияСколиометр определяют деформацию реберных дуг при наклоне пациента вперед.
РентгенографияРентгенографию выполняют в прямой и боковой проекциях.
Методика КоббаМетодика основана на анализе рентгенограмм, позволяющем измерить углы искривлений.
Метод Наш – МоМетодика позволяет измерить ротацию позвонков. Ротация в позвоночном столбе измеряется с помощью деления позвоночника на сегменты.
МРТПозволяет визуализировать спинномозговые структуры и суставные поверхности, связочный аппарат и позвонки.
КТКомпьютерная томография предпочтительна для детальной визуализации костных структур.

Методы лечения

Консервативные методы лечения

Часть пациентов может лечиться консервативно, а другим требуется только хирургическое лечение. При отклонении менее 15-20 градусов достаточно проводить ЛФК, массаж, в корсетировании нет необходимости. При отклонении более 20 до 40 градусов возникает необходимость ношения корсета, для того чтобы избежать прогрессирования искривления. Подросткам не всегда комфортно длительно носить корсет, но учитывая, что во многих случаях это помогает избежать операцией, то ношение корсетов оправдано. Кроме того, рекомендованы щадящие физические нагрузки (индивидуально подобранные).
К сожалению не всегда физические нагрузки и корсетирование дают ожидаемый эффект, особенно когда искривление в шейно-грудном отделе или более 40 градусов.

Хирургические методы

Подростковый идиопатический сколиоз

Актуальны при отклонении более 40 градусов. При хирургических операциях используются различные металлические импланты, необходимые для стабилизации позвоночника.

Сколиоз и другие нарушения осанки: как не опоздать с лечением?

В норме у человека есть физиологические изгибы позвоночника во фронтальной плоскости:

  • изгибы, обращенные выпуклостью вперед, – лордозы;
  • изгибы, обращенные выпуклостью назад, – кифозы.

У новорожденного здорового ребенка должен быть один изгиб позвоночника – грудной кифоз.

В 2–3 месяца, когда он начинает держать головку, появляется еще один – шейный лордоз.

Когда ребенок начинает сидеть, то есть в 6–7 месяцев, образуется поясничный лордоз.

К 6–7 годам, если смотреть сбоку, у ребенка должен быть S-образный позвоночник: с двумя изгибами назад и вперед.

Но физиологические изгибы позвоночника – кифоз и лордоз – могут усугубляться и становиться патологическими. Такие случаи требуют лечения.

Как часто дети страдают нарушениями осанки?

Дети дошкольного возраста – достаточно редко: 10-15%. В средней школьной группе число детей с нарушениями осанки вырастает до 30%, а в старшей – до 65%.

Примерно в 90% случаев эти нарушения приобретенные. Связаны они с:

  • неправильно устроенным рабочим местом;
  • слабым мышечным тонусом;
  • неправильной нагрузкой;
  • проблемами со слухом, зрением, когда ребенок вынужден тянуться к источнику или выгибать шею.

Если нагрузка распределяется несимметрично, это ведет к таким нарушениям осанки, как:

  1. сутулость (круглая спина) – самое распространенное;
  2. плоская спина;
  3. плосковогнутая спина;
  4. кругловогнутая спина.
Читайте также:  Признаки пупочной грыжи у женщин симптомы

Кроме того, сегодня причиной нарушений осанки часто становится чрезмерное использование гаджетов. К сколиозу, однако, это не относится.

Что называют сколиозом?

Важно различать сколиотическую осанку и сколиоз.

Боковое искривление позвоночника называется сколиотической осанкой. Оно обратимо и корригируется за счет, прежде всего, лечебной физкультуры (ЛФК), правильной организации рабочего места и зоны отдыха ребенка.

Сколиоз – это тяжелое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется искривлением в 3 плоскостях позвоночника.

Если еще нет торсии – поворота позвонков, речь идет о сколиотической осанке. Когда появляется торсия, это сколиоз.

Если патологию не лечить, она прогрессирует и ведет к очень тяжелым деформациям, которые сокращают продолжительность жизни.

Почему появляется сколиоз?

В 80% случаев сколиоз идиопатический. То есть его причины неизвестны, а потому невозможно и провести полноценную профилактику.

Но мы точно знаем, что важную роль здесь играют нехватка витамина D и генетическая предрасположенность.

Причины остальных 20% случаев сколиоза – перенесенные заболевания: полиомиелит, туберкулез, укорочение конечностей, травмы.

Сколиоз встречается у 2–10% детей.

Появляется патология чаще всего в периоды интенсивного роста:

  • 6–7 лет;
  • 11–13 лет – у девочек;
  • 12–15 лет – у мальчиков.

При этом девочки страдают в 5–6 раз чаще, особенно высокие и худые.

Важно как можно раньше выявить сколиоз и начать лечить. Тогда можно полностью исправить искривление или добиться минимальной его степени, которая не будет влиять на качество жизни в дальнейшем.

Как понять, что у ребенка сколиоз?

Когда он начинает активно расти, родителям нужно провести скрининговый тест.

  1. Осмотреть ровно стоящего ребенка сзади. На сколиоз укажет асимметрия надплечий, треугольников талии, пространств между руками и туловищем.
  2. Попросить ребенка наклониться вперед. Если лопатки находятся на разном уровне, у него также может быть сколиоз.

В таком случае необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он осмотрит ребенка, направит на снимки в разных положениях – стоя, лежа. Если сколиоз подтвердится, в зависимости от его степени врач назначит лечение.

Как лечат сколиоз?

Как правило, лечение начинается с гимнастики. Занятия на укрепление мышечного корсета нужны, в частности, для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, который часто сопровождает сколиоз.

Каждые 3–4 месяца делаются снимки. Если патология не прогрессирует, лечение ограничивается укрепляющей гимнастикой.

Если же она быстро развивается или у пациента угол деформации больше 20 градусов, изготавливается корсет. Ребенок должен носить его до окончания остеогенеза, то есть процесса формирования костей. Причем носить нужно практически все время: до 18 часов в сутки с перерывами на гимнастику и гигиенические процедуры.

При 4 степени сколиоза, когда угол деформации больше 40 градусов и его уже не скорректировать консервативными методами, прибегают к хирургическому лечению.

На этой стадии патология влияет на сердечную, дыхательную деятельность. Кишечник и желудок опускаются, что может вести к запорам. Из-за недостаточной вентиляции легких часто присоединяются бронхиты, вирусные инфекции. И в целом из-за недостатка кислорода ребенок хуже развивается. Также сколиоз часто сочетается с плоскостопием, проблемами с челюстной системой, зубами.

Поэтому таких пациентов приходится оперировать. Эта тяжелая длительная операция проводится, когда ребенок вырастает – заканчивается остеогенез.

Но пациентов, которые нуждаются в операции, меньше 1%. Если заниматься, вылечить сколиоз реально. Исправляются даже тяжелые деформации.

На снимках сразу видно, насколько пациент добросовестно выполняет рекомендации. Самим детям делать это сложно. Многое зависит от родителей, а также психологов и педагогов.

Бывает ли поздно лечить сколиоз?

Примерно в 16 лет, когда заканчивается остеогенез, образовавшиеся деформации, как правило, остаются на всю жизнь. Повлиять на них очень сложно. Используются динамические корсеты, процедура вытяжения позвоночника, но они обычно не дают желаемого эффекта.

Как предотвратить деформации позвоночника?

Для здоровой осанки необходимо:

  1. правильное питание: в частности, оно должно быть богато кальцием, витамином D;
  2. физические нагрузки, которые позволят сформировать сбалансированный мышечный корсет (фехтование и другие виды спорта, где нагрузка идет на одну сторону, не подходят);
  3. грамотная организация рабочего места и зоны отдыха.

Лечение сколиоза 1, 2 и 3 степени у подростков

Сколиоз в подростковом возрасте является достаточно распространенной проблемой. Заболевание представляет собой искривление позвоночного столба с последующим изменением формы тел позвонков. Это не только сказывается на внешнем виде ребенка, но и в будущем становится причиной развития множества заболеваний внутренних органов. Именно поэтому лечение сколиоза у подростков является обязательным и не терпит отлагательств.

Причины развития сколиоза у подростков

Такое заболевание может быть двух разновидностей. А именно:

  1. Врожденное.
  2. Приобретенное.
  • неправильная осанка;
  • недостаточно крепкий мышечный корсет;
  • неравномерное развитие костей и мышц;
  • ношение тяжестей на одном плече;
  • недостаточные физические нагрузки;
  • вегетососудистая дистония;
  • полученные травмы.

Виды сколиоза у подростков

Сколиоз, который встречается у детей в подростковом возрасте (10–17 лет), называется ювенильным. Различается он по количеству дуг искривления:

  • C-образный – одна дуга искривления, это наиболее распространенный вид болезни;
  • S-образный – позвоночник искривился сразу в двух отделах в две стороны;
  • Z-образный – такой сколиоз хуже всего поддается лечению.

Симптомы

  • постоянно опущенная голова ребенка;
  • плечи сведены, ребенок сутулится;
  • подросток располагает плечи не на одном уровне.

Как диагностировать сколиоз у подростка

  1. Попросите ребенка лечь на живот и осмотрите его позвоночник: если видите искривление, которое не уходит с переменой позы, вероятнее всего, в наличии сколиоз.
  2. Попросите ребенка встать к вам спиной, вытянуть руки и нагнуться: если заметите асимметрию, имеет смысл показаться врачу-неврологу.

Лечение сколиоза у подростков

Способ лечения определяется врачом в зависимости от степени развития недуга, а также общего состояния здоровья ребенка. Часто случается, что ювенильный сколиоз уже сильно запущен и успел спровоцировать массу осложнений, поэтому лечение строго индивидуальное.

ЛФК и гимнастика

  • «ласточка» – в положении на животе следует поднимать руки и ноги вверх и опускать обратно;
  • «ножницы» – лежа на спине чуть приподнять ноги и руки и выполнять ими махи, скрещивая и разводя конечности;
  • «велосипед» – на спине поднять ноги вверх и имитировать кручение педалей;
  • ходьба на носочках с поднятыми вверх руками.

Массаж

Лечение сколиоза позвоночника у подростков подразумевает и массаж, который улучшает кровообращение в мышцах спины. Такие воздействия позволят быстрее избавиться от искривления позвоночного столба.

Оперативное вмешательство

Гимнастика и упражнения будут полезны при сколиозе 1–2 степени у подростка, но при 3 или 4 стадии состояние здоровья ребенка может быть неудовлетворительным. Хирургическое вмешательство нужно, если к заболеванию присоединяются осложнения, очень сильные боли, неврологические симптомы, одышка, сердечная недостаточность и пр.

Корректоры осанки

Лечение 2 и 3 стадии невозможно без применения корсетов. Они позволят выровнять осанку подростка, при этом снизив нагрузку на позвоночный столб. Если доктор своевременно назначит подростку со сколиозом корсет, патологию можно будет устранить полностью.

Как лечить сколиоз 2 степени у подростков

Лечение сколиоза 2 степени у подростков часто заключается в применении физиотерапии, миофасциальном релизе (упражнения на растяжение мышц) и иглоукалывании. Не менее полезным будет ношение корсета, а также ежедневное выполнение упражнений. Чтобы проследить, насколько хорошо поддается лечению состояние и определить уровень здоровья ребенка, каждые полгода или 10 месяцев делается рентген.

Как лечить сколиоз 3 степени у подростков

На третьей стадии недостаточно ЛФК, как при сколиозе у подростков 1 и 2 степени. Иногда есть необходимость в хирургическом вмешательстве, но его целесообразность определяется лечащим врачом. Также при сколиозе 3 степени может понадобиться устранять осложнения состояния и купировать болевой синдром. Самым правильным будет внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка, чтобы не допустить запущенного состояния, возникновения массы осложнений и, как следствие, трудного лечения.

Ссылка на основную публикацию