Катаральный глоссит – симптомы и лечение

Красные пятна на языке (глоссит): причины и лечение

Не всегда к стоматологу нас приводит зубная боль. Довольно часто проблемы доставляют не зубы, а неприятные ощущения во рту, красные пятна на языке, чувство жжения. Эти признаки характерны для самых разных заболеваний, часто системных, но могут служить симптомами глоссита – воспаления языка.

Виды глосситов

Все воспалительные процессы делят на хронические и острые, самостоятельные и вторичные, сопровождающие другие заболевания. В любом случае проблемы с языком сигнализируют о наличии заболевания, поэтому лучше сразу обратиться к врачу. Иногда глосситы протекают без выраженных проявлений, но врач в ходе профилактического осмотра обязательно заметит изменения языка.

К самостоятельным заболеваниям (когда затронут только язык) относят несколько видов воспалений.

Острый катаральный глоссит

Чаще всего развивается в результате механических повреждений острыми краями разрушенных зубов, неудачными протезами, леденцами и скорлупой от орехов. Является признаком аллергии, ОРВИ или заболеваний ЖКТ.

У пациентов появляются красные пятна на корне языка . Во время еды и разговора больные испытывают боль. Язык отекает, покрывается плотным налетом. Повышается выделение слюны.

Десквамативный глоссит

У него много названий: географический язык, мигрирующий, эксфолиативный глоссит. Именно он начинается с пятен на языке красного цвета. Это происходит за счет отслоения эпителия (десквамации).

Причины до конца не ясны, но определенную роль в развитии воспалений играют заболевания:

желудка и кишечника;
эдокринных желез;
кроветворных органов.

Провоцировать воспаления могут инфекционные болезни и авитаминоз.

Все они нарушают питание тканей и в результате эпителий начинает слущиваться. Красные пятна разрастаются. По мере увеличения пятен в центре начинается процесс ороговения, а ороговевшие участки, наоборот, начинают отслаиваться. Так глоссит “мигрирует” из одной части языка на другую. При этом очертаниями он напоминает карту, отсюда и название “географический”.

В подавляющем большинстве десквамативный глоссит обнаруживают при профилактических осмотрах. Долгое время он не доставляет неудобств. Но в запущенных случаях, язык начинает реагировать на пряности, кислое. Наблюдаются жалобы на покалывание, жжение. Язык покрывается трещинами, в которые может проникнуть инфекция. В этом случае болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов, общим недомоганием, слабостью.

Ромбовидный глоссит

Это воспаление языка при котором красные пятна имеют четкие границы и геометрическую форму.

Среди причин выделяют:

врожденный характер заболевания;
болезни ЖКХ;
кандидозы разного характера и расположения.

Различают 3 вида ромбовидного воспаления. Плоский вид – самый легкий, больные о нем не подозревают, и только врач может увидеть характерные красные пятна на корне языка.

Бугристый и папилломатозный виды раздражают ощущением инородного тела во рту. Иногда больные жалуются на жжение.

Черный “волосатый” язык

При десквамативном глоссите эпителий слишком отслаивается. Когда ороговевшие клетки эпителия перестают отслаиваться вообще, говорят о “волосатом языке”. Размер сосочков увеличивается. Они меняют цвет в результате взаимодействия железа в пище и микрофлоры полости рта. Чаще всего сосочки становятся черными или коричневыми.

кадастровый или условный номер указывать в дарственной

Причиной могут служить:

гастриты;
колиты;
инфекции;
туберкулез;
венерические болезни;
курение;
спиртные напитки в чрезмерных количествах.

Заболевание развивается постепенно и долгое время пациенты не обращают внимание на изменения. Поэтому вид “волосатого” языка может вызвать большой стресс. Пациенты жалуются на жжение, зуд ,сухость, ощущение инородного тела. Иногда, при разговоре возникают рвотные позывы. Часто меняются вкусовые ощущения.

Складчатый язык

Эту врожденную аномалию выявляют у детей и у взрослых. У детей диагностируется реже из-за того, что складки мелкие. В период интенсивного роста, в пубертате, при разрастании мышечной ткани увеличивается и язык, складки проявляются четче. Характеризуется изменением формы и размеров языка. Поперечные складки более мелкие, продольная – хорошо выражена. Основная проблема патологии – накопление остатков пищи, продуктов жизнедеятельности бактерий в складках. Для микроорганизмов это благоприятная среда. Они проникают в мелкие трещинки и провоцируют развитие других форм глосситов. В частности, в 50% случаев складчатый язык сочетается с мигрирующим глосситом. Часто воспаление провоцируют грибковые инфекции, например, кандидоз.

Специального лечения не существует. При наличии грибковой инфекции назначают препараты с фунгицидным действием, мази против грибка. Рекомендуют тщательно соблюдать гигиену рта и вместе с чисткой зубов, очищать язык специальными скребками.

Глоссодиния

Глоссодиния – это синдром жжения во рту. Обычно начинается с появления красных пятен на кончике языка. Язык саднит, пощипывает. Появляется боль, которая утихает во время еды, но усиливается к вечеру. У 80% пациентов уменьшается выделение слюны. Язык отекает, начинается десквамации (отслоения эпителия). Язык покрывается трещинами.

Наиболее распространенные причины

Иногда, причины глоссита врожденные, например при складчатом языке. Но чаще всего болезнь развивается на фоне:

Химических и термальных ожогов. Положить кашицу из чеснока на больной зуб может быть не такой уж хорошей идеей. А горячая пища вредна для слизистой языка и желудка.
Инфекций. Появилось красное пятно на языке и оно болит? Это может быть симптомом грибковой (кандидоз), вирусной (герпес), бактериальной (хеликобактер, спирохета, стафилококк, стрептококк) инфекции.
Механических повреждений. Грызть орехи опасно не только для зубов, но и для слизистой оболочки рта и языка. Иногда постоянное механическое воздействие вызвано некорректным протезированием.
Недостатка витаминов, особенно группы В. Это сказывается на тканевом обмене, в результате воспаляется слизистая поверхность.
Психоневрологические факторы. При стрессе, неврологических расстройствах язык воспаляется довольно часто.

Лечение глоссита языка

Прежде всего, план лечения зависит от вида воспаления. Он составляется индивидуально, на основе клинических и диагностических данных. Для острого катарального глоссита важно убрать раздражающий фактор: заменить коронки или, наоборот, поставить коронки на разрушенный зуб. Изменить пищевые привычки, отказаться от разгрызания орехов, твердых конфет, сухариков.

Для складчатого языка на первый план выходит гигиена рта.

Если при ромбовидном глоссите разрастаются бугры и папилломы, их иссекают. Лазерная операция позволяет делать это быстро, практически без крови.

Основная рекомендация при черном языке – лечение соматических заболеваний и отказ от курения. Применяют жидкий азот для отторжения сосочков, а также аппликации на ороговевшие участки.

Но есть общий подход к лечению:

санация полости рта;
профессиональная чистка зубов;
витаминные комплексы;
препараты железа при анемии;
при болях – легкие анестетики в виде аппликаций;
при жжении – ротовые ванночки и ирригации;
физиотерапевтические процедуры;
проверка на грибковые инфекции.

В интернете много рекомендаций по лечению глосситов народными средствами. Никто не оспаривает противовоспалительные свойства ромашки, шалфея и подорожника. Когда на языке выскочило пятнышко, облегчение могут принести аппликации облепихового масла и сока алоэ. Но меры эти временные, они влияют на симптомы, а причина болезни остается без внимания. В результате легко пропустить момент, когда устранить проблему было не трудно.

Глоссит тесно связан с общими заболеваниями и психологическими причинами. Эффективное лечение возможно только при использовании комплексного подхода. Чем лечить глоссит и какие обследования нужно пройти может посоветовать только квалифицированный врач. Вылечить глоссит довольно быстро, а вот если запустить, могут образовываться абсцессы, опухоли, некротические изменения тканей. Это уже намного серьезней и прогноз не такой благоприятный.

Диагностика

Визуальный осмотр уже дает стоматологу идею о том, какой вид воспаления представлен в каждом конкретном случае. Но глоссит важно отличить от других заболеваний, которые проявляются в виде красноватых пятен: красного плоского лишая, глоссалгии, сифилиса и туберкулеза. Для этого назначают специфические обследования, которые помогают понять, почему на языке появились красные пятна.

Профилактика

Стоматологи не устают повторять, что обычные гигиенические процедуры помогают предотвратить массу проблем. Эти же рекомендации относятся к воспалительным заболеваниям полости рта:

регулярная чистка зубов;
использование зубной нити;
отказ от разгрызания орехов, семечек, сухариков;
ирригация ротовой полости.

Советы стоматолога клиники ROOTT по гигиене языка:

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от курения положительно влияют на общее состояние организма, значительно снижая риск воспалений.

Глоссит — симптомы и причины

Глаза – это зеркало нашей души, говорим мы. Рот – это зеркало нашего организма, говорят врачи. Но как часто мы заботимся о состоянии нашего языка и полости рта в целом? Ведь воспалительные процессы, происходящие там, могут вызвать различные заболевания, в том числе глоссит на языке.

Содержание статьи

Что это такое глоссит?
Основные симптомы глоссита
Разновидности заболевания
Особые виды глосситов и их лечение
Проявления глоссита языка у детей
Особенности глосситов при беременности
Диагностика и лечение
Стоит ли лечить глоссит народными средствами?

Что это такое глоссит?

Глоссит (от греч. glossa (язык) + суффикс –itis) – это воспаление языка. Причины его возникновения различны. Глоссит может развиться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием иного заболевания организма. Кроме того, имеются и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения ротовой полости; никотин; слишком острая или слишком горячая пища; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, присутствующие в зубных пастах.

Глоссит имеет следующие формы:

складчатую
ромбовидную срединную
десквамативную
волосатую черную
гунтеровскую
интерстициальную

По продолжительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется как воспаление языка, изменение его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом – грибковых наростов на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после комплексных медицинских исследований. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием врожденных, наследственных заболеваний.

Основные симптомы глоссита

Глоссит, симптомы которого очень разнообразны и во многом зависят от причины заболевания и стадии развития процесса, но почти всегда присутствуют следующие признаки:

Нередко данные изменения сопровождаются снижением вкусовой чувствительности, ощущуением жжения и боли при малейших движениях языка во время еды и при разговоре. Иногда при прогрессировании воспалительного процесса отмечается ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Разновидности заболевания

В зависимости от распространенности процесса и преобладания определенного характера изменений выделяют:

Катаральный глоссит

Проявляется отеком, покраснением языка, появлением на его поверхности налета, но при этом процесс не распространяется на его глубокие слои. Чаще всего катаральный глоссит возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), кандидозе полости рта (нарушении баланса нормальной микрофлоры), различных формах проявления стоматита, инфекционных заболеваниях (вирусной и бактериальной природы), а также при ряде заболеваний (анемии, гиповитаминозе, нарушениях обмена веществ, заболеваниях органов пищеварения и т.д.).

Язвенный глоссит

Обычно проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв (так называемых афт, отсюда еще одно его название – афтозный глоссит). Изъязвления часто сопровождаются кровоточивостью, выраженным отеком, сильной болью и ухудшением общего состояния. Этот вид глоссита может развиваться из катарального глоссита, а также быть проявлением заболеваний полости рта, болезней десен, заболеваний внутренних органов.

Гнойно-флегмозный глоссит

Является тяжелой формой воспаления, распространяющейся не только на более глубокие слои языка, но и на другие ткани ротовой полости, в процесс также вовлекаются и ближайшие лимфоузлы. При этом состояние больного тяжелое, с выраженной интоксикацией и повышенной температурой, поэтому таких пациентов обычно лечат оперативно. Антибиотики при данном глоссите являются обязательным компонентом лечения.

Особые виды глосситов и их лечение

Помимо выше перечисленных видов глоссита стоматологи выделяют особые виды глоссита, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. К ним относятся:

Десквамативный глоссит

Проявляется в виде «географического» языка, который имеет «пестрый» розовато-красный вид, чем-то напоминающий очертания материков на географической карте. В некоторых случаях при развитии воспалительного процесса очистившиеся от налета истонченные участки могут в течение короткого промежутка времени (2 – 4 дня) менять свое положение и очертание. В таких случаях глоссит десквамативный еще называют блуждающим глосситом. Обычно это можно наблюдать при экссудативных диатезах, заболеваниях органов пищеварения, глистных инвазиях, нарушениях обмена веществ, при заболеваниях крови, у беременных и т.д. Десквамативный глоссит предполагает стандартное лечение, которое ведет к постепенному очищению поверхности языка и исчезновению у больного связанных с этим жалоб.

Срединный ромбовидный глоссит

Характеризуется наличием локального утолщения эпителия, обычно расположенного в середине спинки языка. При этом утолщенный участок эпителия имеет ромбовидную или овальную форму и может менять свой цвет от красного до синюшного. Ромбовидный глоссит наиболее часто встречается при хронических заболеваниях органов пищеварения, склонен к хроническому течению и рецидивированию. В зависимости от формы глоссита (плоского, бугоркового, папилломатозного) проводят соответствующее лечение: лазеротерапию, оперативное и др.

Атрофический глоссит

Часто развивается при недостаточном употреблении витаминов А и Е. Проявляется, как правило, единственным ярко-красным, гладким пятном, занимающим всю поверхность языка. Очаг атрофии может сохраняться довольно долго, не прогрессируя. Иногда язык уменьшается в размере. При гистологическом исследовании обнаруживаются расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек и воспаление в сосочковом слое. Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.

Глоссит гунтеровский

Появляется при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Наиболее часто встречается при заболеваниях крови (обычно это анемия, связанная с нарушением процессов кроветворения). При данной форме заболевания поверхность языка ярко малинового цвета и за счет атрофии сосочков имеет «лакированный» вид. Гунтеровский глоссит предполагает лечение основного заболевания терапевтом или гематологом.

Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит

Как правило, является следствием интенсивной антибактериальной терапии, в результате которой в организме пациента была подавлена нормальная микрофлора. Проявляется заболевание отечностью языка, скоплением на нем белого налета, с выраженными продольными и поперечными бороздами. Очень часто микотический глоссит встречается у маленьких детей и пожилых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Кандидозный глоссит предполагает лечение антимикотическими препаратами.

В качестве дополнительного средства для лечения и профилактики глоссита в последнее время многие специалисты стали рекомендовать использование ультразвуковой щетки для гигиены полости рта.

Проявления глоссита языка у детей

У детей глоссит, как правило, возникает в раннем возрасте — от 1 года до 5 лет. Причины этого патологического процесса еще до конца не изучены и могут быть самыми разнообразными: от инфекции до плохой наследственности. Внешне глоссит у детей проявляется появлением пятен на языке, который незначительно отекает и зудит. Зуд и чувство жжения — наиболее неприятные признаки глоссита, поскольку маленький ребенок начинает расчесывать язык, тем самым способствуя появлению микротрещин с их последующим инфицированием. Тем не менее заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка. Известный педиатр Комаровский не рекомендует паниковать по этому поводу и заниматься самолечением, давая малышу серьезные лекарственные препараты. Как правило, поливитамины и щадящий режим окажут положительный эффект в течение недели.

Особенности глосситов при беременности

Причины возникновения глоссита языка у беременных у женщин обусловлены тем, что иммунная защита ослабевает, чтобы дать развиваться плоду, а значит организм в этот период становится практически беззащитен перед лицом различных бактерий и вирусов. Второй фактор риска — недостаток витаминов и минеральных веществ, получаемых из пищи.

По статистике, чаще всего у беременных наблюдается картина десквамативного и гунтеровского глоссита. К симптомам, которые должны насторожить во время беременности относятся.

Обильное слюнотечение. В период вынашивания ребенка у женщины и так выделяется большее количество слюны, чем обычно, но резкое увеличение может говорить о начале глоссита.
«Лакированный язык». Специфический симптом, который свидетельствует о развитии В12-дефицитной анемии.
Изменение цвета. Белые пятна на поверхности языка чередуются с пятнами насыщенного красного цвета.
Отказ от пищи. Острый глоссит у беременных отличает сильно выраженная боль в области языка во время жевания и речи, что, в том числе, сказывается и на аппетите.

Что касается лечения глоссита у беременных, то здесь на первое место выходит безопасность плода. Поэтому вся терапия носит исключительно местный характер (спреи, полоскания), исключающий проникновение лекарственного вещества через плаценту. А питание рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы убрать любые раздражающие язык продукты.

Во избежание осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье плода, лечение глоссита при беременности в обязательном порядке должно проходить под контролем акушер-гинеколога, наблюдающего женщину.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать глоссит у взрослых, сегодня успешно применяют следующие основные методы.

Осмотр
Опытный стоматолог в 95% случаев способен поставить диагноз «глоссит», опираясь только на визуальные данные.
RPR-тест
Специальный анализ, определяющий антитела к кардиолипиновому антигену.
Соскоб
Его берут с поверхности языка, чтобы исключить сифилис, чьи симптомы бывают схожи с глосситом.
ПЦР
Самый современный и точный диагностический метод для выявления большого ряда инфекционных возбудителей.

Лечение глоссита зависит от формы заболевания и анализа сопутствующих болезней, но в любом случае оно должно носить комплексный характер:

усиленная гигиена ротовой полости;
общеукрепляющая терапия, направленная на повышение иммунитета;
местное лечение антисептиками;
строгая диета;
лекарственные препараты направленного действия (например, при кандидозном глоссите — противогрибковые средства).

Более подробно о том, как лечить глоссит языка можно узнать в статье.

Стоит ли лечить глоссит народными средствами?

Если перед вами стал вопрос: как вылечить глоссит – не тратьте время на поиск народных средств! При обнаружении у себя характерных симптомов, которые не проходят более суток, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Лечение глоссита следует проводить только у врача-стоматолога, который установит причину возникших изменений в полости рта, проведет все необходимые лечебно-диагностические процедуры, назначит комплекс лечебных мероприятий, которые пациент сможет выполнять дома, а также проконтролирует весь процесс лечения, внося в него по мере необходимости соответствующие коррективы. В разделе “Поиск” на нашем сайте представлены стоматологические клиники Москвы.

Глоссит, как и другие заболевания пародонта, чреват многими осложнениями, поэтому лечение народными средствами может служить лишь вспомогательным средством в комплексной терапии.

Для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с глосситом, достаточно регулярно чистить зубы, включая чистку языка, и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога. К тому же, врачи рекомендуют отказаться от избыточного потребления острой пищи и специй, ограничиться в приеме алкогольных напитков и курении. Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Что такое глоссит?

Среди общих случаев глоссита чаще всего встречается десквамативный глоссит (0,1–14,3%) и атрофический глоссит (от 1.3 до 9%), другие формы глосситов встречаются реже.

Классификация болезней языка по МКБ-10

К14 Болезни языка
К14.0 Глоссит
К14.2 Срединный ромбовидный глоссит
К14.3 Гипертрофия сосочков языка
К14.4 Атрофия сосочков языка
К14.5 Складчатый язык
К14.6 Глоссодиния
К14.8 Другие болезни языка
К.14 9 Неуточненные болезни языка

Анатомия языка

У языка выделяют: тело, верхушку и корень. Язык состоит из мышц и покрыт эпителием. Также на спинке языка есть много специальных сосочков, с помощью которых мы чувствуем вкус. Самые крупные желобоватые сосочки расположены ближе к корню языка. В центре языка находятся нитевидные сосочки, по бокам – листовидные сосочки. А спереди языка – грибовидные сосочки.

Глоссит: причина заболевания

Причиной заболеваний языка могут быть инфекции, вызванные:

Бактериями (стрептококки, стафилококки, фузобактерии и др.)
Грибами
Вирусами

Нередко язык поражается и при общих заболеваниях:

болезни иммунной системы
болезни крови
заболеваниях пищеварительной системы
при недостатке витаминов, микроэлементов (например, железа и В12)

Также причиной появления глосситов могут быть нерациональный приём антибиотиков, что нарушает микрофлору полости рта, или вредные привычки (курение, алкоголь).

Глосситы могут возникать при травмах языка:

острыми краями кариозных или разрушенных зубов, пломб
старыми протезами, коронками
при прикусывании зубами
рыбными косточками и другими предметами
огнестрельными и другими видами повреждений
химическими раздражителями (например, уксус)
горячей пищей
электрическим током

Симптомы глоссита

отёк языка
боль в языке
изменение структуры и цвета языка
изменение размера и формы сосочков языка
жжение или зуд на поверхности языка
затрудненный прием пищи
затрудненная речь и глотание

Классификация глоссита по длительности заболевания

Острый (симптомы нарастают быстро, возникает стремительно). Встречается при травмах языка, аллергиях, вирусных заболеваниях.
Хронический (симптомы слабо выражены), встречается при общих заболеваниях.

Классификация глоссита по форме поражения

катаральная форма
десквамативная форма
гнойная форма
неврогенные заболевания языка (нарушение чувствительности языка)

Катаральная форма глоссита

При данной форме поражены лишь верхние слои языка. На языке появляются участки покраснения, отек. Язык покрыт налетом, появляется жжение, увеличивается количество слюны, также иногда ограничена подвижность языка

Десквамативная форма глоссита

Гнойная форма глоссита

Ее причиной является инфицирование, чаще всего через поврежденный слизистый язык. Характеризуется нарушением общего состояния, слабостью, температурой 38-39°С, увеличением лимфатических узлов. Язык увеличивается в объёме и покрыт серым налётом, слюна вязкая. Появляется неприятный запах изо рта, трудно проглатывать пищу, может быть затруднено даже дыхание.

При выявлении вышеуказанных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью!

Отдельно выделяют заболевания, при которых поражается исключительно язык без остальной слизистой рта:

Волосатый язык

При этом заболевании происходит разрастание нитевидных сосочков и их окрашивание в чёрный цвет. Окрашивание происходит из-за еды и микрофлоры. Заболевание встречается редко.

Десквамативный глоссит

При этом заболевании нарушается процесс ороговения и изменения сосочков языка. Чаще встречается у детей. Часть языка покрывают красные пятна, которые могут мигрировать на другие участки. Болезнь сопровождается сухостью и нарушением вкуса.

Ромбовидный глоссит

Хроническое заболевание с неизвестной причиной, при котором посередине языка спереди от желобоватых сосочков располагается красное или синеватое образование в форме ромба. Обычно никаких жалоб нет, редко бывает сухость, боль, жжение.

Складчатый язык

Врождённое нарушение строения языка, при нем на языке расположены складки, часто симметричные. Иногда заболевание сопровождается увеличением языка. Никаких субъективных неприятных ощущений не возникает, только при недостаточной гигиене полости рта в складках на языке могут развиваться микроорганизмы, провоцируя заболевания (например, кандидоз).

Неврогенные заболевания языка

Нарушение двигательной и трофической (питательной) функции языка. Выражаются в нарушении чувствительности, подвижности, боли, а также в нарушении слущивания (отслоения).

Диагностика глоссита

При появлении симптомов глоссита стоит обратиться к врачу-стоматологу.

Врач соберет всю историю заболевания, жалобы, продолжительность болезни, успешность предыдущего лечения (если оно проводилось). Врач осматривает не только язык, но и всю полость рта, включая зубы, коронки, протезы.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования:

Ультразвуковое исследование слюнных желез
Мазок для выявления возбудителя и подбора подходящего лечения
Бактериологический посев слюны

Эти исследования нужны, чтобы найти причину заболевания и не допустить осложнений.

Как лечить глоссит?

Лечение глосситов всегда комплексное и проводится стоматологом. Также при необходимости требуется помощь терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача, эндокринолога.

Лечение зависит от течения и формы заболевания и включает в себя следующие мероприятия:

Устранение очагов инфекции во рту (лечение кариеса, его осложнений, замена старых пломб, коронок)
Профессиональная гигиена полости рта – снятие налёта и камня, чтобы снизить раздражающее действие и уменьшить число микроорганизмов.
Обучение пациента правильной домашней чистке зубов, подбор подходящих средств (паста, щетка, ершики)
Щадящая диета (необходимо исключить острую, солёную, горячую, раздражающую пищу)
При наличии общего заболевания необходимо его вылечить

Раствор Тантум ® Верде для лечения глоссита

При выборе средства для местного лечения стоит обратить внимание на комплексный характер воздействия. Препарат должен обезболивать, воздействовать на широкий спектр микроорганизмов, иметь противовоспалительный эффект.

Тантум ® Верде широко используется при лечении гингивитов, глосситов и стоматитов. В состав лекарства входит действующие вещество бензидамин.

При местном применении бензидамин способен проникать в воспалённые ткани и накапливаться там. Кроме того, бензидамин может ускорить заживление и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом 14 , обладает широким антимикробным и противогрибковым действием в отношении гриба Кандида (Candida spp.).

Сочетание этих свойств обеспечивают эффективное устранение возбудителя заболевания непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой. 15

Разнообразие форм препарата позволяет выбрать наиболее удобный для себя вариант применения.

Глоссит

Глоссит – воспалительный процесс в тканях языка, сопровождающийся изменением его структуры и цвета. Проявляется дискомфортом, жжением, распуханием, гиперемией языка, повышенным слюноотделением, потерей вкусовых ощущений, болезненностью при жевании, глотании пищи, затруднением речи. Может осложняться абсцедированием языка, образованием флегмоны шеи. Хронический рецидивирующий глоссит ведет к папилломатозным, бородавчатым, сосочковым и другим разрастаниям на языке. Лечение глоссита основывается на коррекции причинного заболевания и местной терапии анестетиками, витамином А, антисептиками и пр.

МКБ-10

Общие сведения

Глоссит – это инфекционное воспалительное заболевание языка, вызванное бактериальной или вирусной микрофлорой, глоссит является одним из случаев стоматита и часто протекает в сочетании с ним.

Причины глоссита

Воспаление языка может быть как самостоятельным заболеванием, причиной которого является бактериальная инвазия, так и симптомом системных патологий. Причиной локального глоссита являются микроорганизмы, в том числе и вирусы. Вирус герпеса очень часто кроме классических симптомов поражения слизистых, вызывает глосситы и стоматиты.

Развитию глоссита способствует ожог ротовой полости или постоянное употребление чрезмерно горячих напитков. Механические травмы языка и ротовой полости, особенно хронического характера являются идеальными входными воротами для инфекционных агентов, способных вызвать глоссит. В группу риска попадают курящие люди и злоупотребляющие крепкими спиртными напитками. Горячая пища, острые и пряные блюда, увлечение освежителями рта, специфическая реакция на зубную пасту, карамель – все это может спровоцировать глоссит.

При отравлениях солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом отравления. Пренебрежение гигиеной полости рта, использование чужих зубных щеток, увлечение бальзамами-ополаскивателями для полости рта, сочетаясь друг с другом, повышают риск возникновения глоссита.

Травмирование языка острыми краями разрушенных зубов, острыми краями протезов или краями пломб, длительное и частое воздействие на язык химических раздражителей, электрического тока приводит к формированию хронического глоссита. Хронизации глоссита способствует дисбактериоз и снижение общего и местного иммунитета, а так же состояния, при которых в организме формируются аутоантитела.

Симптомы глоссита

Первыми симптомами глоссита является чувство жжения, дискомфорта и инородного тела во рту. Позже язык становится ярко-красным или бордовым, немного отекшим. По мере увеличения отечности увеличивается и слюноотделение. Притупляются или полностью утрачиваются вкусовые ощущения, иногда при глоссите отмечается извращение вкуса. Прием пищи становится затрудненным и болезненным. Из-за отечности языка, речь пациентов при глоссите становится невнятной, пациенты стараются практически не задействовать язык в формировании звуков, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

При отсутствии лечения глоссит хронизируется, что характеризуется стойким и плотным отеком и изменением его структуры, иногда при запущенном глоссите образуются грибовидные наросты на языке.

Глоссит, вызванный патогенной микрофлорой, в первую очередь проявляется симптомами острого воспаления: отечность, гиперемия, болезненность и местное повышение температуры. При глоссите вирусной природы на поверхности языка появляются пузырьки, которые вскрываясь, оставляют болезненные эрозии. Отсутствие лечения и наличие иммунодефицитов способствует быстрому распространению процесса и его переходу на слизистую оболочку полости рта. Глоссит кандидозной природы проявляется белым налетом на языке, который может быть рыхлым или плотным и фиксированным, отмечаются так же гиперпластические изменения языка.

Осложнения

Запущенный глоссит осложняется абсцессами. О начале абсцедирования говорит появление острой пульсирующей боли локализованного характера. Речь становится невнятной, сам язык увеличен неравномерно, в области будущего абсцесса припухлость и болезненность выражены ярче. По мере формирования абсцесса усиливается слюноотделение.

При осложнении глоссита флегмоной, отек и участок гнойного расплавления тканей более выражен и переходит на дно полости рта и шеи. Ярко выражен болевой синдром, нарушается процесс пережевывания пищи, иногда вплоть до отказа от приема пищи. Речь и дыхание затруднены, иногда возникают приступы удушья. При глоссите, осложненном флегмоной, выражены общие симптомы интоксикации: нарастает слабость, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, поднимается температура.

Диагностика

Специфичные и яркие клинические проявления глосситов позволяют стоматологу поставить диагноз на основе визуального осмотра. Для определения глубины и характера поражения, а так же для выявления заболевания, которое послужило причиной глоссита, используют цитологические, бактериологические, гистологические, биохимические и серологические методы диагностики. Для исключения сифилитической природы глоссита проводят микроскопию соскоба на бледную трепонему и RPR-тест. Выявление других возбудителей осуществляют путем ПЦР-диагностики и ИФА.

Дифференциальная диагностика

Глубокий глоссит локализуется в области дна ротовой полости и в большинстве случаев воспалительный процесс переходит в область подбородка и шеи. При отсутствии лечения глубокий глоссит абсцедирует.

Десквамативный глоссит или симптом «географического языка». При визуальном осмотре язык изрезан линиями и бороздами, что внешне напоминает очертания материков. Чаще десквамативный глоссит наблюдается у беременных, у лиц с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Глистные инвазии, паразитарные заболевания, болезни крови, нарушения обмена веществ и болезни печени способствуют формированию десквамативного глоссита. В патогенезе десквамативного глоссита лежит очаговое разрушение эпителия, что и приводит к формированию ярко-красных пятен на поверхности и боковых частях языка. Из субъективных ощущений отмечаются умеренная болезненность и жжение.

Ромбовидный (срединный) глоссит возникает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В группу риска попадают пациенты, имеющие гастриты с пониженной кислотностью. Клинически эта форма глоссита проявляется утолщением эпителия с формированием ромбовидных участков в прикорневой области языка. Цвет пораженных участков варьируется от ярко-красного до синюшного. Ромбовидный глоссит склонен к хронизации с частыми рецидивами.

Иногда ромбовидный глоссит имеет другие клинические проявления, когда пораженные участки атрофируются и становятся гладкими, диагностирую плоский ромбовидный глоссит (обычно не требует лечения). При бугорковом течении ромбовидного глоссита на языке обнаруживаются бугристые плотные выросты. Папилломатозная или бородавчатая форма ромбовидного глоссита проявляется появлением на поверхности языка белесовато-розовых гиперпластических разрастаний, имеющих широкое основание и уплощенные вершины.

Ворсинчатый глоссит проявляется разрастанием нитевидных сосочков с последующим ороговением. В результате сосочки становятся похожими на ворсинки. Такое течение глоссита наблюдается при кандидозе и постоянной травматизации языка. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов так же могут спровоцировать развитие ворсинчатого глоссита.

Складчатый глоссит – это врожденная аномалия языка. Клинически проявляется складками на спинке языка, при этом самая глубокая складка располагается продольно по срединной линии языка. Складчатый язык не вызывает неприятных ощущений, лечение требуется только при значительном количестве складок и проводится в эстетических целях.

Гунтеровский глоссит является симптомом В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Поверхность языка сглаживается, со временем сосочки атрофируются, и язык выглядит как полированный, блестящий. Цвет языка при гунтеровском глоссите ярко-малиновый.

Интерстициальный глоссит является одним из симптомов сифилиса в третичном периоде. Часть мышечной ткани языка замещается на интерстициальную (соединительную). Язык выглядит как простеганное одеяло, где участки мышечной ткани возвышены, а бороздки соединительной ткани стягивают язык. При отсутствии противосифилитического лечения, происходит полное перерождение мышечной ткани в соединительную. Интерстициальный глоссит является предраковым заболеванием и очень часто клетки малигнизирутся, что заканчивается онкологическими заболеваниями языка.

Лечение глоссита

Лечение глоссита требует коррекции основных заболеваний: сифилис, анемия, патологии желудочно-кишечного тракта и др. Для уменьшения болевого синдрома во время принятия пищи, пациенту показаны протертые супы, слизистые каши и различные пюре. До и после еды, а так же в течение дня показаны полоскания полости рта раствором фурацилина, слабым раствором перманганата калия или 0,05% раствором хлоргексидина. Если при глоссите болевой синдром выражен ярко, то прибегают к аппликациям с анестетиками – 2% раствор тримекаина, пиромекаина или лидокаина. При наличии признаков сухости языка для снижения болей поверхность языка смазывают смесью анестезина и глицерина.

Фибринный и некротический налет при глоссите удаляют ватным тампоном, смоченным протеолитическими ферментами, такими как трипсин и химотрипсин. Если же эрозии и язвы болезненны, то для удаления налета лучше использовать аппликации. После процедур полость рта необходимо обработать антисептическими растворами, чтобы предотвратить вторичное инфицирование и осложнение глоссита. Желеобразные и гелеобразные заживляющие средства ускоряют процесс регенерации при глосситах, таким же эффектом обладают и лекарственные препараты с витамином А. Смесь витамина А и масла шиповника помимо ускорения регенерации клеток, снижает болевой синдром.

Ярко выраженные явления гиперкератоза при глосситах требуют оперативного вмешательства. Антибактериальные, противовоспалительные и противогрибковые препараты назначаются по показаниям. Иммуномодуляторы и общеукрепляющие средства показаны всем пациентам с иммунодефицитами. Гормональные препараты во время терапии глосситов назначают в исключительных случаях, если имеется затруднение дыхания. Преднизолон и гидрокортизон в виде мазей назначают короткими курсами, чтобы не вызвать атрофии клеток языка.

При эффективной коррекции основного заболевания глосситы хорошо поддаются лечению. Неблагоприятный исход с осложнениями в виде флегмон, абсцессов и онкологических заболеваний языка наблюдается при отсутствии лечения глоссита и заболеваний, которые явились основной причиной. Профилактикой глосситов является соблюдение гигиены полости рта, регулярные осмотры стоматологов. Исключение из рациона острой пищи и отказ от курения и от употребления крепких сортов алкоголя снижает риск возникновения глосситов.

Глоссит (K14.0)

Глоссит – воспаление языка, возникающее в результате его травмирования, воздействия патогенных микроорганизмов либо как состояние, сопутствующее другим заболеваниям.

Абсцесс языка – гнойно-воспалительное заболевание языка, которое характеризуется образованием в его тканях гнойника (полости с гнойным содержимым).

Примечание

В данную подрубрику включены следующие клинические понятия:
– абсцесс языка (К14.00);
– язвенный (травматический) глоссит (К14.01).

Из данной подрубрики исключен: атрофический глоссит (К14.4).

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Подключено 300 клиник из 4 стран

1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Травматическое изъязвление
Отдельно выделяют так называемый “синдром Рига-Фиде” (травматические язвы младенцев в возрасте от 1 недели до 1 года), связанный с грудным вскармливанием и относящийся к так называемым “эозинофильным язвам”, также развивающимся вследствие травматического повреждения.

Некоторые авторы разделяют травматические эрозии и декубитальные (пролежневые) язвы, что соответствует патоморфологии острого и хронического эрозивно-язвенного процесса.

Абсцесс языка условно классифицируется следующим образом:

1. По этиологии:
– одонтогенный;
– стоматогенный;
– тонзиллогенный.
К стоматогенным относят также травматические повреждения инородными телами (например, рыбьей костью или краями зубов).

2. В зависимости от распространенности и локализации:
– спинка языка;
– тело языка;
– корень языка;
– флегмона языка.

3. По течению. В зарубежной литературе отдельно описываются как острые, так и хронические (рецидивирующие) случаи абсцесса языка.

Этиология и патогенез

Изъязвления могут быть результатом добровольных, самоиндуцированных, умышленных действий, предпринимаемых пациентами с психологическими отклонениями (например, с целью привлечения к себе внимания путем обращения за медицинской помощью). Нередко такие действия сопутствуют врожденной или приобретенной (наркомания) сниженной болевой чувствительности или садомазохистическим наклонностям.

К самоиндуцированным, но неумышленным случаям причинения вреда можно отнести пирсинг и иные искусственные модификации языка, зубов и ротовой полости (например, щёк) с так называемыми “эстетическими” целями.

Хроническая (декубитальная) язва развивается достаточно быстро, но при этом характеризуется углублением дефекта, разрастанием соединительной ткани, грануляциями, налетом на дне, возвышающимися краями.

Язва уздечки языка представляет собой пролежневую язву и формируется вследствие травм слизистой оболочки во время кашля (уздечка придавливается языком к острым режущим краям нижних резцов). Язва, как правило, локализуется на средней части уздечки.
Процесс начинается с повреждения целостности слизистой оболочки и образования эрозии. После присоединения инфекции развивается катаральное воспаление. Вследствие непрерывно наслаивающейся хронической травмы формируется язва, которая покрывается беловатым или беловато-серым налетом, окруженным гиперемированным ободком.

В группе незаживающих травматических язв рассматриваются также эозинофильные язвы. Микроскопически они характеризуются диффузной псевдоинвазивной, смешанной воспалительной реакцией, инфильтрат при которой включает в себя крупные одноядерные клетки, многочисленные эозинофилы и Т-клетки. Клеточный инфильтрат часто распространяется вглубь подслизистой (стромальная эозинофилия), иногда с вовлечением основной прилежащей скелетной мышцы.

Болезнь (синдром) Рига-Феде принято считать одной из форм эозинофильной язвы. Язва развивается у детей раннего возраста в связи с грудным вскармливанием и, как правило, появляется на передней брюшной поверхности языка в результате хронической травмы слизистой оболочки от соседних передних молочных зубов.
Травматизация языка является основным предрасполагающим фактором появления эозинофильной язвы, однако ее дальнейший патогенез по-видимому сходен с образованием эозинофильных гранулём кожи и кишечника.

Абсцесс
Причинами развития гнойных воспалительных процессов в различных участках верхнего отдела языка являются однократные повреждения (прикусывание языка, ранение рыбной костью, зубоврачебным инструментом, укусы насекомых, огнестрельные и другие виды повреждений) и повторные травмы (повторное ранение острыми краями кариозного зуба, зубным протезом и др.).
Абсцессы глубоких отделов языка в некоторых случаях могут возникать в результате перехода гнойного процесса со стороны передних нижних зубов.
Иногда причинами воспалительного процесса могут выступать стоматит, гнойный тонзиллит и воспаление язычной миндалины. Возможно проникновение инфекции через незаросшее слепое отверстие языка.

Абсцесс языка может выступать осложнением язвенных травматических поражений языка, а также так называемого “складчатого” языка при возникновении в складках значительных колоний микроорганизмов. Чаще всего инфекционным агентом выступает кокковая флора (стрептококки).

Абсцесс спинки и корня языка локализуется либо по краям (справа или слева), либо по центру (в середине спинки и тела). При развитии процесса он может захватывать всю спинку языка.
Абсцесс корня локализуется в соединительнотканных прослойках между парными мышцами языка над челюстно-подъязычной мышцей.
Более редко абсцесс формируется в межмышечном промежутке, расположенном несколько сбоку от средней линии, рядом с проходящей там язычной артерией.

Флегмонозный глоссит поражает не только всю толщу языка, но и распространяется дальше на клетчаточные прослойки между мышцами корня языка, вниз на шов челюстно-подъязычных мышц, на нижнюю часть ротовой полости и даже подбородок и шею. Вверх флегмона может распространяться до переплетения мышц языка.

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Травма языка является наиболее частой причиной как острых, так и хронических язв языка.

Абсцесс языка встречается редко и, как правило, описывается у взрослых. Вследствие редкости заболевания данные о заболеваемости, гендерных и расовых различиях отсутствуют.

Глоссит

Издавна состояние языка считается показателем здоровья человека. Глоссит – это целая группа заболеваний языка. Существует множество клинических вариантов глоссита и причин его появления. При многих заболеваниях изменение внешнего вида языка является основным проявлением болезни. Лечебная тактика и прогноз зависят от своевременной и правильной диагностики типа глоссита и причины его возникновения.

Причины глоссита

Все причины появления глоссита можно разделить на несколько больших групп:

врожденные аномалии развития языка;

воздействие агрессивных факторов внешней среды (травматические глосситы);

некоторые патологии внутренних органов (врожденные или приобретенные);

прием лекарственных средств.

Травматические глосситы связаны с механической травматизацией языка, химическим или термическим ожогом его слизистой. Значительно реже встречается ожог языка электрическим током. У пациентов с онкологическими заболеваниями, требующими проведения лучевой терапии, нередко наблюдается лучевой глоссит.

К группе инфекционных причин относятся гнойно-воспалительные заболевания ротовой полости, кандидоз, актиномикоз, туберкулез. Появление глоссита также может быть связано с гонореей, сифилисом и ВИЧ-инфекцией.

Самая большая группа причин глоссита – болезни внутренних органов. Изменения языка могут быть связаны с патологией органов пищеварения (рефлюксная болезнь, гастрит и язвенная болезнь, рак желудка, гепатиты и цирроз печени), сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью, эндокринными болезнями . Глоссит также сопровождает ряд гематологических болезней, например, железодефицитную или гемолитическую анемию, острый лейкоз.

Глосситы также могут быть связаны с наследственными заболеваниями или врожденными аномалиями. Например, при синдроме Шегрена, болезни Бехчета или синдроме Дауна наблюдаются патологические изменения языка. Отдельно рассматривается ромбовидный глоссит, связанный с нарушением эмбрионального развития языка.

Лекарственные глосситы вызваны нерациональным приемом некоторых гипотензивных препаратов (ингибиторы АПФ), нейролептиков, антидепрессантов и мочегонных средств.

Классификация и основные виды глоссита

Единой классификации форм заболевания не существует. Это связано с многообразием клинических вариантов глосситов и причин их возникновения. По механизму появления различают первичные и вторичные формы глоссита. Первичная форма – самостоятельное заболевание. Вторичный глоссит является следствием имеющихся заболеваний.

По ведущему механизму развития выделяют несколько вариантов глоссита:

инфекционные (грибковые, бактериальные, вирусные);

глоссит с хронической гиперплазией нитевидных сосочков (черный «волосатый» язык);

атрофический и гипопластический.

Для описания степени выраженности воспалительного процесса используется отдельная классификация. Глоссит может быть простым катаральным, эрозивно-язвенным или флегмонозным. Для катарального глоссита характерно покраснение и отечность тканей языка. При эрозивно-язвенных формах заболевания на слизистой оболочке языка образуются небольшие трещины (эрозии) или глубокие болезненные язвы. Самая тяжелая форма инфекционно-воспалительного процесса – флегмона языка (флегмонозный глоссит).

Симптомы глоссита у взрослых и детей

Клинические проявления глосситов различны. Выраженность симптомов зависит от формы заболевания. Общими признаками глосситов являются следующие:

субъективный дискомфорт при разговоре или приеме пищи (покалывание, жжение);

боли различной интенсивности (глоссалгия);

отечность органа и увеличение его в объеме;

покраснение или синюшность слизистой оболочки;

появление эрозий, язв или пузырьков на поверхности языка;

изменение количества и размеров вкусовых сосочков;

появление налета различной окраски и интенсивности.

При тяжелых и осложненных формах глоссита страдает и общее состояние пациента. Выраженный инфекционно-воспалительный процесс может сопровождаться слюнотечением, затруднением глотания и болями, нарушением речи.

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит – это болезнь, связанная с воспалительно-дистрофическими явлениями в слизистой оболочке языка. Для него характерна отслойка эпителия и образование на языке пятен ярко-красного цвета. Другое название этой формы глоссита – географический язык.

Заболевание распространено во всех возрастных группах, но чаще всего наблюдается у детей. В основе его возникновения лежит нарушение трофики (питания) слизистой оболочки языка. В результате этого процессы слущивания (омертвления и отторжения) клеток превалируют над процессами заживления.

Десквамативный глоссит может быть проявлением некоторых инфекционных заболеваний, патологии органов желудочно-кишечного тракта или кровеносной системы. Глоссит также встречается у пациентов после длительного и бесконтрольного лечения некоторыми лекарствами, например, антибиотиками.

Дебют заболевания у женщин также может быть связан с беременностью или началом менструаций. Географический языку детей встречается при глистных инвазиях. У младенцев первого года жизни проявления десквамативного глоссита зачастую связаны с прорезыванием зубов. Важную роль в развитии десквамативного глоссита у детей играет наследственная предрасположенность и склонность к аллергии (атопия).

Заболевание начинается с появления на языке небольшого грязно-серого пятна. Со временем оно набухает, а эпителий с его поверхности слущивается. Пятно приобретает ярко-розовую или красную окраску и округлую форму. Участок слущивания продолжает постепенно увеличиваться и может достигать различной величины. Патологические очаги могут быть одиночными или множественными. Чаще всего их несколько.

Процессы ороговения и слущивания эпителия протекают непрерывно и постоянно сменяют друг друга. В результате этого на фоне старых очагов образуются новые, наслаиваясь друг на друга. Форма участков слущивания эпителия и окраска языка постоянно меняется, приобретая вид географической карты. Внешний вид языка может кардинально измениться даже при осмотре на следующий день. Отсюда и третье название болезни – мигрирующий глоссит.

У большинства лиц с десквамативным глосситом жалобы отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают снижение вкусовых ощущений и субъективный дискомфорт во время еды (жжение, покалывание). Неприятные ощущения усиливаются при приеме раздражающей пищи (кислое, соленое, пряное). При инфицировании очагов слущенного эпителия симптомами десквамативного глоссита становится появление на языке болезненных трещин, боль при глотании, увеличение лимфатических узлов.

Ромбовидный глоссит

Причины ромбовидного глоссита до конца не известны. Предполагается, что этот клинический вариант заболевания является врожденным и связан с нарушением закладки языка в эмбриональном периоде. В то же время имеются исследования о приобретенной этиологии развития ромбовидного глоссита. Ряд ученых обнаружили роль патогенных микроорганизмов (грибки рода Кандида, актиномицеты) в механизме его развития.

Для ромбовидного глоссита характерно частичное или полное отсутствие сосочков на небольшом участке языка. Он имеет форму ромба или овала, что отражено в названии заболевания. Патологический участок имеет от 1 до 5 см в длину и до 2-3 см в ширину. Поверхность ромба сглажена, цвет поражения может быть нормальным или синюшно-красным.

Ромбовидный глоссит имеет несколько подтипов:

плоская форма – патологический очаг гладкий и не выступает над окружающей здоровой слизистой оболочкой, чаще всего имеет ярко-розовый или красный цвет. Сосочки в области поражения полностью отсутствуют. При ощупывании патологический очаг имеет плотную консистенцию.

бугорковая форма – поверхность пораженного участка неровная и состоит из бугорков различных размеров. Они отделены друг от друга четкими складками. Поверхность патологического очага имеет насыщенный красный цвет с синюшным оттенком, сосочки также полностью отсутствуют. При внимательном рассмотрении поверхность языка напоминает булыжную мостовую.

папилломатозная форма – патологический очаг возвышается над здоровыми тканями и представляет собой опухолевидное разрастание. Поверхность его неровная, бугристая. Цвет измененного участка бледно-розовый. Пациенты с этим типом заболевания жалуются на ощущение чужеродного тела в ротовой полости.

Болезнь имеет хроническое и благоприятное течение. Обычно ромбовидный глоссит не прогрессирует: патологический очаг не увеличивается в размерах и сохраняет свою прежнюю форму. При постоянном воздействии неблагоприятных факторов (химическое или термическое раздражение) возможно прогрессирование процесса. Увеличение размеров очага более характерно для папилломатозной формы. В редких случаях возможно озлокачествление заболевания и возникновение на его месте рака языка.

Складчатый глоссит

Причина возникновения этой формы заболевания остается неизвестной. Складчатый глоссит иногда сопровождает синдром Мелькерссона-Розенталя, акромегалию, синдром Дауна, неврологические болезни и нарушение функции эндокринных органов.

Эта форма глоссита не считается заболеванием и рассматривается как врожденное отклонение от нормального строения языка. Для складчатого глоссита характерно увеличение мышечного слоя органа и образование складок на поверхности языка. Складки могут быть единичными или множественными. Они расположены практически симметрично и имеют продольную или поперечную направленность.

Продольная складка обычно расположена посередине и начинается от кончика языка. Поперечные складки не такие глубокие. Чаще всего они направлены к поперечной складке, и соединяясь с ней, образуют единую систему. При складчатом глоссите язык напоминает кору головного мозга с ее бороздами и извилинами.

Из-за утолщения мышечного слоя языка сам орган также увеличивается в размерах (макроглоссия). Нередко отмечается его увеличение почти в 2 раза. В таких случаях язык не помещается в полости рта, и человек вынужден держать зубы разомкнутыми.

Жалобы при складчатом глоссите могут полностью отсутствовать. В большинстве случаев человек случайно обнаруживает странный вид языка и обращается за медицинской помощью. При несоблюдении гигиены в глубоких складках скапливаются остатки пищи, патогенная микрофлора и отторгающийся эпителий слизистой оболочки. При этом развивается вторичное воспаление с типичными жалобами на жжение и боль в языке. Реже из-за значительного увеличения языка основной жалобой пациента становится нарушение речи и жевания.

Глоссит с хронической гиперплазией нитевидных сосочков

Другое название заболевания – черный «волосатый» язык. Основной симптом такой формы глоссита – необычный вид языка, зачастую пугающий пациента. Изменение внешнего вида органа связано с патологическим разрастанием и утолщением (гиперплазия) нитевидных сосочков. Эти образования располагаются на спинке языка ближе к гортани. Боковые поверхности и кончик языка зачастую остаются неизмененными.

Нитевидные разрастания сопровождаются налетом на языке. Он имеет темную окраску (от коричневой до черной), а при осмотре напоминает волосяной покров. Достоверно причина черного «волосатого» языка не изучена. К предрасполагающим факторам относится плохая гигиена полости рта, курение и преобладание в рационе питания мягкой и жидкой пищи. Темная пигментация сосочков может быть связана с пигментами и красителями потребляемых продуктов.

Атрофический и гипопластический глоссит

Для гипопластического глоссита характерна частичная атрофия сосочков языка. При этом язык несколько уменьшается в размерах. Какие-либо специфические изменения и жалобы отсутствуют, поэтому гипопластический глоссит чаще всего обнаруживается случайно при полном обследовании пациента.

Выраженная атрофия сосочков характерна для атрофической формы глоссита (глоссит Меллера). Язык приобретает блестящий или «лакированный вид», имеет сглаженную поверхность и яркие полосы или пятна по всей спинке. Атрофия сосочков может вызывать жжение или покалывание при приёме пищи.

Эти два варианта глосситов встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гастрите с пониженной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэнтеритах и патологии желчевыводящих путей.

Инфекционные глосситы

В простонародье инфекционный глоссит раньше назывался типуном. Под ним понимали все болезненные пузырьки, язвы и эрозии. Инфекционный глоссит может быть бактериальным, вирусным или грибковым. Заболевание может появиться самостоятельно, либо осложнять другие типы глоссита, например, складчатый.

Простой катаральный глоссит характеризуется поражением только поверхностных слоев слизистой оболочки и умеренным воспалительным процессом. Основные клинические проявления – болезненность языка при приеме пищи, легкая отечность и покраснение.

При распространении процесса в нижележащие слои слизистой оболочки появляются язвы и эрозии. Они могут быть единичными или множественными, склонны к контактной кровоточивости. Отечность и покраснение языка при этом усиливаются. Язвенная форма глоссита характеризуется выраженной болезненностью, которая усиливается при разговоре или приеме пищи.

Самые тяжелые формы инфекционного поражения языка – абсцессы и флегмоны. Как правило, они развиваются при инфицировании имеющихся ран на языке или из-за распространения инфекции с миндалин. Для флегмонозного воспаления и абсцессов характерен гнилостный запах изо рта, выраженная отечность и нарушение подвижности языка. Слизистая оболочка языка имеет синюшный оттенок и часто покрыта грязно-серым налетом. Эти формы инфекционного процесса требуют незамедлительного оказания медицинской помощи и представляют серьезную угрозу для здоровья.

Причиной стойкого белого налета на языке у взрослых может быть кандидозный глоссит. Эта форма глоссита не заразна. Ее появление связано с выраженным нарушением микрофлоры в полости рта.

Кандида – это род грибков, в норме присутствующий в организме человека. В определенных условиях они начинают активно расти и размножаться, приводя к кандидозу слизистых оболочек полости рта или языка. К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

нарушение целостности слизистой оболочки языка;

выраженное снижение местного или общего иммунитета (противоопухолевое лечение, ВИЧ-инфекция, врожденные иммунодефициты);

длительный прием антибактериальных средств.

Клиническая картина заболевания характеризуется появлением белого или желтоватого налета на языке. Он может быть равномерно распределён по спинке языка или располагаться в виде небольших бляшек различной формы. При поскабливании налет убирается с поверхности языка с трудом, а под ним обнажается ярко-красная слизистая оболочка с точечными кровоизлияниями. Появление белого или светло-желтого налета сопровождается неприятным запахом изо рта и болезненностью.

Диагностика глоссита

При появлении любых сомнительных симптомов следует своевременно обратиться за медицинской помощью. Диагностикой и лечением глоссита занимается врач-стоматолог. Только врач может выявить заболевание, определить его вид и причину, а также назначить рациональное лечение.

Для постановки верного диагноза достаточно осмотра ротовой полости. Большинство глосситов имеют специфическую клиническую картину, позволяющую быстро определить тип заболевания и его причину. При необходимости врач может назначить лабораторно-инструментальное обследование или консультацию смежных специалистов.

Лечение глоссита

Выбор тактики лечения зависит от типа глоссита и выраженности симптомов. Некоторые формы заболевания совершенно безобидны и не требуют специфического лечения. В этом случае врач рекомендует динамическое наблюдение.

Общие принципы лечения глосситов представлены следующими:

поддержание гигиены полости рта;

исключение травмирующих факторов (курение, алкоголь, прием горячей, острой и пряной пищи).

щадящий режим питания при болях;

профилактика вторичного инфицирования и воспаления;

устранение заболевания, послужившего причиной глоссита.

Не следует самостоятельно лечить глоссит дома без рекомендаций врача. При инфекционных глосситах (бактериальный, кандидозный) стоматолог назначит антибактериальные или противогрибковые препараты, а также местные антисептики. Неразумный прием этих лекарственных средств может усугубить ситуацию.

Некоторые формы глоссита требуют оперативного вмешательства. Например, при ромбовидном глоссите может иссекаться патологический очаг с помощью современных методов хирургического лечения радио- и лазерной хирургии или криотерапии.

При симптоматических (вторичных) глосситах необходимо заниматься лечением основного заболевания. Например, глоссит при железодефицитной анемии требует назначения препаратов железа и употребления пищи, богатой этим микроэлементом. Без комплексной терапии первопричины глосситы склонны к упорному течению. Лечение таких глосситов требует совместной работы нескольких узких специалистов.

Прогноз при глосситах благоприятный. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача гарантируют быстрое устранение симптомов заболевания.

Профилактика глоссита

Для того чтобы предупредить возникновение глоссита, необходимо исключить причины, которые приводят к развитию заболевания. В первую очередь нужно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов любых заболеваний. Также можно исключить воздействие травмирующих факторов, к которым относятся слишком горячая пища, специи и другие продукты, которые раздражают слизистую оболочку. Если у пациента имеются нарушения прикуса из-за которых язык постоянно травмируется, то необходимо обратиться к стоматологу и исправить проблему.

Глоссит

Глоссит – это воспаление слизистой оболочки языка. Глоссит – болезнь-хамелеон.

Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов при других нарушениях здоровья. И не всегда сразу можно понять, какая именно причина привела к развитию глоссита.

Виды глоссита

Глоссит бывает острый и хронический

Одни и те же причины могут привести как к развитию острого глоссита, так и хронического. Если причина глоссита не была устранена, то заболевание переходит в хронический глоссит.

Аномалии развития языка – врожденные нарушения строения языка, также относят к глосситам. Одни из самых распространённых из них:

складчатый язык
(на поверхности языка можно увидеть крупные складки)

ромбовидный глоссит
(участок красного цвета на спинке языка)

гипертрофия (увеличение) миндалины языка
(скопления лимфоидной ткани у корня языка)

Причины

Причина ромбовидного глоссита – врожденное нарушение строения слизистой оболочки языка. Из-за этого в передней трети языка появляется участок красного цвета – отсюда и название заболевания. Так как этот участок имеет другое строение, он более подвержен развитию воспаления при заболеваниях пищеварительной системы, присоединении грибковой инфекции (кандидозе), курении, гиповитаминозе витамина С.

Частая причина глоссита – это травма слизистой языка. К травмирующим факторам относятся:

Механическое повреждение
(например, зубами во время разговора или еды)

Химическое повреждение
(употребление технических жидкостей и крепкого алкоголя)

Термический ожог
(например, употребление очень горячих напитков)

Лучевой глоссит
(на фоне лечения онкологических заболеваний)

Инфекционные заболевания – частая причина глоссита. Причем, глоссит при инфекционных заболеваниях может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением воспалительных процессов в других органах.

Например, при оро-фарингеальном (or – рот, pharynx – гортань) кандидозе (причина заболевания грибки-кандиды) глоссит будет самостоятельным заболеванием. А при кандидозе кишечника – одним и проявлений общего процесса.

Опухоли языка также могут быть причинами глоссита.

Отдельно выделяют глосситы при заболеваниях других органов и систем: пищеварительной, кроветворной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других. Также глоссит может свидетельствовать о нарушении обмена веществ, развитии гиповитаминозов. В этом случае глоссит является симптомом.

Дефицит витаминов группы В

Чаще всего глоссит развивается на фоне дефицита витамина В3 (ниацина), витамина В6 (пиридоксина), витамина В12 (кобаламина) – гунтеровский глоссит

Глоссит – один из первых симптомов дефицита железа. При дефиците железа в коже, слизистых оболочках и внутренних органах уменьшается синтез гемоглобина, миоглобина и ферментов и проявляется такими симптомами как:

+ глоссит или атрофия слизистой оболочки ротовой полости
+ снижение аппетита
+ нарушение обоняния и вкуса
+ атрофия кожи и слизистых:
- + в уголках рта (в виде трещинок)
- + слизистой оболочки желудка
Глоссит у взрослых
Глосситы у взрослых связаны как с острыми, так и с хроническими заболеваниями. Провоцирующими факторами для глоссита у взрослых являются: курение, прием алкоголя, неправильное питание, отсутствию внимания к своему здоровью.
Ворсинчатый глоссит или черный волосатый язык
Нарушение слущивания старых клеток слизистой языка и разрастание чувствительных вкусовых сосочков приводят к появлению это необычного симптома. Такой глоссит долгое время остается незаметным для хозяина, а черный цвет языка связан с размножением особого вида микробов, которые используют железо пищи. Такой глоссит бывает у курильщиков, при злоупотреблении алкоголем, применении некоторых лекарств, а также при тяжелых заболеваниях.
Глоссит на фоне применения антибиотиков
Такие антибиотики как доксициклин и некоторые другие могут вызвать глоссит, вздутие живота, эзофагит (воспаление пищевода), анемию и другие неприятные симптомы.
Глоссит может быть и при онкологических заболеваниях, например, раке пищевода. Входит в синдром Пламмера–Винсона (нарушение глотания, железодефицитная анемия и глоссит)
Редкие болезни – синдром Уиппла.
Данное заболевание вызвано микробом T. whippelii. Тяжелое заболевание, которое помимо глоссита сопровождается нарушением работы ЖКТ, диареей, приступообразными болями в животе, потерей массы тела и развитием гиповитаминозов.
Глоссит при дефиците витаминов группы В
Глоссит при дефиците витамина В3 проявление воспаления слизистых различных органов: рта – стоматита, хейлита (воспаления кожи и слизистой губ), воспаления слизистой ЖКТ, вагинита (слизистой женских половых путей) или уретрита (воспаления слизистой мочеиспускательного канала). Также, такой глоссит часто сопровождается фотодерматитом – реакцией кожи на солнечный свет, Со стороны ЖКТ появляются вздутие, тошнота и диарея.
Глоссит при дефиците витамина В6 нередко часто сопровождается себорейным дерматитом, хейлитом, болями и жжением, например, в ногах, что связано с развитием невропатии – воспалением периферических нервов, нарушением кроветворения анемией. У малышей могут появиться судороги, особенно на фоне повышения температуры.
В12 дефицит проявляется характерным глосситом – язык приобретает розовый цвет становится блестящим и гладким. Этот вид глоссита называют гунтеровский глоссит.
При гунтеровском глоссите могут беспокоить ощущения покалывание и жжение языка. Кроме глоссита характерна анорексия (резкое снижение аппетита), анемия (снижения гемоглобина и/или количества эритроцитов). Нередко бывает у грудных детей, мамы которых придерживаются чисто вегетарианской диеты. Другие причины В12 дефицита: стрессы, лихорадка, гельминтозы, дисбиоз кишечника.
Симптомы
Боль в языке в покое и во время еды, жжение, ощущение сухости – это все симптомы глоссита. При выраженном глоссите может быть слюнотечение, затруднение приема пищи, нарушение сна.
К другим симптомам можно отнести появление на языке язвочек – афт. Это афтозный стоматит. Болезненные язвочки часто появляются при герпетическом глоссите, но могут быть при других видах глоссита.
Анализы и диагностика
Помните самый первый вопрос у врача в детстве? Правильно! Что беспокоит. А второй – покажите язык! Только по одному виду языка, запаху из рта пациента, осмотру и тщательному опросу врач может предположить причину глоссита и назначить дополнительное обследование. Обычно в него входит общий анализ крови, но могут быть и другие анализы: биохимия крови, гастро- или колоноскопия (обследование ЖКТ с помощью эндоскопа), консультации других специалистов и другие исследования.
Один из характерных симптомов глоссита – налет на языке.
Если он нежный и тонкий – скорее всего глоссит поверхностный и имеет еще не запущенную форму. Толстый налет часто связан с внутренними нарушениями и болезнями, например, ЖКТ.
Если налет неплотный, рыхлый – скорее сего он также связан с проблемами с ЖКТ, а если густой и клейкий – то с частая причина такого налета – сахарный диабет.
Цвет налета
Чаще всего налет бывает белый, желтый, серый и черный.
Тонкий белый налет – вариант нормы, а толстый – при заболеваниях кишечника.
Желтый тонкий – при заболеваниях легких, а толстый – при проблемах с ЖКТ.
Серый налет – застарелое заболевание ЖКТ.
Черный налет – также при хронических проблемах со здоровьем.
Лечение
Чем лечить глоссит? – спросите вы. Ведь причин так много! И это действительно так. Но! пока врач ищет истинную причину глоссита, он обязательно поможет вам легче перенести эти болезненные и неприятные симптомы.
При любом виде глоссита очень важно уменьшит раздражение слизистой языка, а значит уменьшить количество острой, соленой, жаренной, копченой пищи, резко-кислых продуктов в рационе. Также, желательно избегать большого количества рафинированных сахаров – они являются питательной средой для грибков.
Щадящее питание касается и напитков: излишне горячие или холодные напитки, алкогольные напитки, кислые соки также могут дополнительно повреждать слизистую.
При возникновении налета его не нужно пытаться соскрести. Это дополнительно травмирует язык. При кандидозном глоссите можно пополоскать рот и аккуратно потереть язык марлей, смоченной в слабом растворе соды.
Если глоссит – самостоятельное заболевание, то в первую очередь нужно устранить причину глоссита: при инфекционном глоссите это вирусы, бактерии и грибки. Для этого применяются антисептические и противогрибковые растворы, успокаивающие и противовоспалительные настои трав.
Если глоссит – проявление другого заболевания, то пока оно не будет вылечено глоссит также не пройдет. Поэтому, устранение дефицита витаминов, лечение заболеваний ЖКТ и будет основной терапией глоссита.
Боль при глоссите – самый тяжелый и неприятный симптом. При невыраженной боли достаточно традиционных методов помощи: полосканий травами, спреев, таблеток для рассасывания и пр.
Однако, если боль сильная и нарушает общее самочувствие нужны другие подходы к лечению.
К таким средствам относится специальный противовоспалительный и обезболивающий препарат ОКИ.
ОКИ предназначен для помощи при выраженном воспалении и боли при глоссите и значительно повышает эффективность терапии при комбинации с другими препаратами.
Оки имеет приятный мятный вкус и не раздражает слизистую рта.
Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.
ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.
ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами, такими как антисептические спреи и леденцы 1

Последствия и осложнения
Нелеченый острый глоссит может перейти в хронический. Поэтому при появлении симптомов глоссита не откладывайте визит к специалисту. При глоссите следует обратиться к стоматологу или оториноларингологу (ЛОРу), а при необходимости пройти дополнительное обследование.
Профилактика
Специальной профилактики глоссита нет. Однако, соблюдение ежедневной гигиены, чистка зубов, языка щеткой, полоскание рта после еды водой благоприятно для здоровья всей полости рта.
Прогноз
Прогноз при глоссите будет завесить от основного заболевания, его тяжести и своевременности лечения.