Первая помощь при переломе позвоночника: как и что важно делать, не делать

Видео – Иммобилизация позвоночника


Реанимационные мероприятия при повреждении позвоночника оказывают по общим правилам: дыхательные пути очищают от инородных тел, рвотных масс и крови, а затем выполняют искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца. На 2 пассивных вдоха делают 30 нажатий на основание грудины.

Первая помощь при переломе позвоночника

Первое, что нужно сделать при оказании доврачебной помощи — запретить больному двигаться, а тем более пытаться сесть

Полную картину травмы может дать только рентген позвоночника. До этого же вы находитесь в неведении:

  1. Есть ли перелом вообще
  2. Какой именно отдел пострадал
  3. Сколько позвонков поломано
  4. Какой вид перелома и стабилен ли он
  5. Существуют ли повреждение спинного мозга

Это все — важнейшие показатели для травмы, и ответы можно получить только в клинике, куда человека нужно доставить как можно скорее.

Второе: нужно немедленно позвонить в Скорую помощь или Службу спасения

До проведения диагностики любой ушиб позвоночника рассматривается как потенциальный перелом, и оказание первой помощи пострадавшему должно происходить как при переломе.

Если вы находитесь в труднодоступном месте, и спасатели прибудут нескоро, то тогда, возможно, придется действовать самостоятельно.

Факторы, на которые надо обратить внимание при оказании первой доврачебной помощи:

  1. В сознании ли пострадавший
  2. Есть ли дыхание
  3. Прощупывается ли пульс и нормальная ли у него наполненность
  4. Чувствует ли человек боль

Положительные четыре ответа — благоприятный признак, и можно приступать к перекладыванию пострадавшего на носилки и бережной транспортировке.
Если малейшее движение доставляет нестерпимую боль, а место выше ушиба отечно, скорее всего произошел перелом. Для обезболивания можно сделать уколы препаратов:

  • Анальгетиков
  • Новокаина
  • Гидрокортизона или любого другого кортикостероида

При нарушениях чувствительности ниже области травмы или сумеречном сознании, обезболивающие в таблетках давать нельзя из-за возможной дисфагии

Бессознательное состояние может быть симптомом болевого или спинального шока. Первое происходит из-за сдавливания нерва, второе — из-за травмы спинного мозга.

ДП + Д + ЦК, что означает — дыхательные пути + дыхание + циркуляция крови

Разновидности переломов

Доврачебная помощь при переломе позвоночника зависит от вида и тяжести повреждения. Однако в любом случае высоки риски повреждения спинномозгового вещества, находящегося в канале позвоночника.

Осколки позвонков способны нанести травму нервным пучкам и кровеносным сосудам, которых очень много в области позвоночника. Результатом становится частичное или полное обездвиживание конечностей и туловища в целом. Наблюдается и потеря чувствительности с полным нарушением функциональности организма.

Наряду с травматическими повреждениями позвоночного столба существуют и компрессионные. Последние имеют большее распространение, поскольку обычно вызываются остеопорозом, а в некоторых случаях – остеохондрозом, спондилезом и рядом других заболеваний. В процессе прогрессирования болезней высота позвонков сокращается, происходит их прессование, сращивание и накладывание друг на друга. Поэтому физические и осевые нагрузки в таком состоянии, резкое поднятие грузов провоцирует проявление компрессионного перелома. В этом случае первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказан незамедлительно.

При переломе одного из позвонков симптоматика повреждения может не проявляться длительное время, а в некоторых случаях проблемы со смежными позвонками вызывают лишь ноющие хронические боли. На них часто не обращают внимания. Это характерно для молодежи, увлеченной экстремальным спортом, а также для пожилых пациентов с заболеваниями позвоночника.

Оскольчатый перелом позвоночника может стать следствием травм, и он способен серьезно навредить здоровью. При таком повреждении наблюдается дробление позвонка на осколки, нередко с острыми краями. Поэтому следствием становится сдавливание близлежащих мышечных тканей, кровеносной системы, нервных окончаний, а также их сильное травмирование. В тяжелых случаях осколки перерезают ткани, сосуды и нервные окончания.

Повреждения позвоночника могут проявляться также в виде:

  • единичного или множественного перелома;
  • травм с поражением спинномозгового вещества и без него;
  • травмирования межпозвонковых дисков или при отсутствии таких травм;
  • перелома без смещения позвонка и с его смещением.

Переломы могут вызывать повреждение не только позвонковых тел, они способны провоцировать травмы остистых отростков и дуг. Особую опасность для человека представляет открытый перелом.

Рассмотрим симптоматику перелома позвоночного столба:

Перелом руки

Воронковые жгуты обычно используются в экстремальных условиях. Они представляют собой широкую синтетическую ленту, застегивающуюся с помощью липучки, которая обеспечивает надежную фиксацию. Часто такие жгуты снабжены медицинским маячком, который отслеживает время наложения.

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

Человеку не имеющему отношение к медицине, достаточно сложно отличить перелом позвоночника от других видов травм. В первые минуты после повреждения позвоночника, пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не понимать всей серьезности ситуации, при этом резкие движения могут значительно усугубить имеющуюся травму. Другой сложностью быстрой постановки правильного диагноза считается отсутствие возможности визуального определения перелома.

Главное условие которое необходимо выполнить с первых минут — запретить пострадавшему любые движения телом. Категорически запрещено вставать, садиться или пытаться принять любое другое положение. Далее необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или МЧС, если возможности дождаться квалифицированной помощи нет, то придется действовать самостоятельно. Для начала нужно произвести минимальные диагностические мероприятия, позволяющие оценить тяжесть состояния больного. Следует выяснить:

  • Находится ли человек в сознании
  • Имеется ли у него пульс
  • Присутствуют ли признаки дыхания
  • Ощущает ли пострадавший боль

Если на все 4 пункта вы смогли дать ответ «да» — это благоприятный фактор, на основании которого можно приступить к аккуратному перемещению пострадавшего на носилки.

В случае когда даже самые незначительные движения причиняют больному невыносимую боль, а на месте травмы или немного выше её образовался выраженный отёк, стоит предположить наличие перелома позвоночного столба. Для временного устранения симптомов можно сделать уколы обезболивающих средств — новокаина, различных анальгетиков или глюкокортикоидов (например гидрокортизон). При возникновении проблем с чувствительностью на участках тела расположенных ниже травмы, а также отсутствии ясного сознания у пострадавшего, обезболивающие препараты в таблетированной форме использовать нельзя. Связано это с возможным развитием дисфагии (затруднённое глотание).
Отсутствие сознания чаще всего является признаком спинального или болевого шока, появляющегося на фоне повреждения спинного мозга или ущемления нервного корешка соответственно.

Читайте также:  Сиалис для мужчин, как принимать, цена, отзывы мужчин, дженерики

При отсутствии дыхания и пульса у пострадавшего, чрезвычайно важно незамедлительно провести сердечно-лёгочную реанимацию. Проверьте наличие рвотной массы во рту у человека получившего травму и при её отсутствии приступайте к выполнению искусственного дыхания.

Для этого зажмите нос пострадавшего и накройте ему марлевой повязкой (или платком) рот, сделайте глубокий вдох и резко выдохните в рот человеку, затем разожмите нос, позволив тем самым выполнить пассивный выдох, далее повторите действия. Одновременно с этим, потребуется массаж сердца, выполнять который нужно в промежутках между осуществлением искусственного дыхания. Встаньте сбоку от пострадавшего, руки расположите друг на друге в области сердца, сцепите пальцы скрестив их. Выпрямите руки и начинайте производить сильные давящие нажатия (около 100 в минуту) на нижнюю треть грудины, продавливая её на 3-5 см. Ваши пальцы при этом не должны терять контакт с телом человека. Приблизительно на 30 нажатий в области сердца должно производиться 2 искусственных дыхания. Делать реанимационные действия при необходимости нужно до момента появления бригады врачей скорой помощи.

  1. Транспортировку должны осуществлять минимум три человека, а в идеальном варианте — пять. Это позволит контролировать все отделы туловища пострадавшего.
  2. Помните, что на носилки из мягкого материала пострадавшего кладут на живот, на жёсткие носилки (в том числе такие предметы как дверь, фанера и т.д.) — на спину.
  3. При наличии подручных материалов (бинты, картон, верёвки) следует изготовить примитивный корсет для шеи пострадавшего, а также зафиксировать его ноги. Если корсет сделать невозможно, то кому-то обязательно нужно руками поддерживать голову человека, чтобы избежать её возможных поворотов.

Причины

Перелом позвоночника, если он не спровоцирован каким-либо заболеванием (например, остеопорозом), всегда является результатом травмы. Основными причинами переломов (независимо от локализации патологического процесса) являются:

  • несоблюдение правил перевозки пассажиров в салоне автобуса, автомобиля (отсутствие удерживающих устройств и ремней безопасности, перевозка пассажиров в стоячем положении на транспорте, который для этого не предназначен);
  • купание в необорудованных для этого местах (наиболее частая травма – перелом шеи при нырянии в необследованных реках и водоемах);
  • нарушение требований безопасности при работе на высоте (часто приводит к падению с большой высоты);
  • переход проезжей части в местах, в которых отсутствуют пешеходные переходы и светофоры;
  • падение на скольких поверхностях (лед, каток, мокрые полы и т.д.);
  • огнестрельные ранения.

Если обобщить все возможные факторы, можно сделать вывод, что основная причина переломов позвоночного столба в большинстве случаев – это падение с высоты или силовое воздействие, во много раз превышающее прочность костей позвоночника.

Патологические переломы всегда имеют вторичную природу и возникают по причине снижения плотности костей в результате активного вымывания кальций, фосфора и других минеральных солей, составляющих почти 60% костной массы. Кости позвонков становятся хрупкими и легко ломаются даже от незначительного воздействия (в тяжелых случаях – даже без воздействия) факторов внешней среды. При гематогенном остром остеомиелите происходит расплавление кости, которое развивается на фоне множественного гнойного поражения позвоночника. Прогноз при таком диагнозе всегда неблагоприятный.


Если обобщить все возможные факторы, можно сделать вывод, что основная причина переломов позвоночного столба в большинстве случаев – это падение с высоты или силовое воздействие, во много раз превышающее прочность костей позвоночника.

Причины

Получить серьезное повреждение позвоночника можно при различных ситуациях. Стоит уделить отдельное внимание наиболее распространенным случаям:

  • Падения — чтобы получить серьезную травму вовсе не обязательно падать с большой высоты. Нередко встречаются случаи, когда люди получали травмы головы или позвоночника когда падали в обморок с положения, стоя на ногах.
  • Дорожно-транспортные происшествия — большинство различных травм, в том числе и повреждения позвоночника, случаются вследствие ДТП. Чаще наблюдают «хлыстовую травму» которая возникает в области шеи по причине резкого запрокидывания головы назад. Такое повреждение может возникнуть, если автомобиль резко затормозит или столкнется с каким-либо препятствием.
  • Ныряние в мелких водоёмах — нередко «ныряльщики» сталкиваются с нарушением позвонков в шее. Обычно причиной становится столкновение головы с дном водоема.
  • Сильный удар по спине во время падения, драки или другого случая — также эта травма может случиться из-за внешнего силового воздействия на спину, сила которого превышает возможные пределы, допустимые прочностью позвонков.

Данная травма является весьма серьезным нарушением, но самую большую опасность несет именно повреждение позвоночника в отделе шеи, способное повлечь за собой тяжелые последствия, а иногда и смерть пострадавшего. Своевременно предоставленная первая помощь при переломе позвоночника облегчает течение травмы, тем самым облегчая последующее лечение человека, предотвращает возможные осложнения, а иногда может спасти больному жизнь.


  • Падения — чтобы получить серьезную травму вовсе не обязательно падать с большой высоты. Нередко встречаются случаи, когда люди получали травмы головы или позвоночника когда падали в обморок с положения, стоя на ногах.
  • Дорожно-транспортные происшествия — большинство различных травм, в том числе и повреждения позвоночника, случаются вследствие ДТП. Чаще наблюдают «хлыстовую травму» которая возникает в области шеи по причине резкого запрокидывания головы назад. Такое повреждение может возникнуть, если автомобиль резко затормозит или столкнется с каким-либо препятствием.
  • Ныряние в мелких водоёмах — нередко «ныряльщики» сталкиваются с нарушением позвонков в шее. Обычно причиной становится столкновение головы с дном водоема.
  • Сильный удар по спине во время падения, драки или другого случая — также эта травма может случиться из-за внешнего силового воздействия на спину, сила которого превышает возможные пределы, допустимые прочностью позвонков.
Читайте также:  Почему болят колени при сгибании и разгибании при ходьбе?

Что необходимо сделать в первую очередь

Оказание первой помощи при возможном переломе позвоночника сводится к:

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

  • Укладыванию пострадавшего на поверхность с ровным и твёрдым покрытием. Стоит учитывать, что все действия при переломе позвоночника должны быть согласованы.
  • Вызову бригады скорой медицинской помощи.
  • Оценке состояния пострадавшего. Для этого проверяют пульс, дыхание и болевое ощущение. При нарушении работы легких и сердца проводятся реанимационные мероприятия.
  • Обездвиживанию пациента.
  • Прикладыванию сухого льда или любого холодного предмета к посаженному участку без давления на него.
  • Предупреждению аспирации рвотными массами при потере сознания.

Люди в пожилом возрасте могут часто сталкиваться с переломами позвоночника. Это объясняется снижением плотности костной ткани, нарушением подвижности в результате сопутствующих заболеваний, а также нарушением координации.

Правила оказания первой помощи

Оказание первой помощи при переломе позвоночника играет немаловажную роль. От правильности действий зависит дальнейшее восстановление. Рассмотрим все пошагово.

Порядок действий при переломе позвоночника следующий:

  1. Изначально при переломе позвоночника пострадавшего укладывают на ровной поверхности и запрещают ему двигаться. Какие-либо действия со стороны потерпевшего приведут к осложнениям, сильной боли и еще большему смещению поврежденных позвонков. Отказаться следует от любых поворотов головы, поднятия рук, ног и даже шевелений.
  2. После немедля позвоните по номеру 103, вызовите скорую.
  3. Далее нужно понять, насколько сильное повреждение. Прощупывается пульс, проверяется, есть ли дыхание, в сознании человек или нет. Если все перечисленное присутствует, не все так плохо. Ваша задача следить за тем, чтобы больной не делал никаких движений, и ожидать приезда скорой помощи.
  4. Чтобы облегчить состояние больного, стоит дать ему сильный обезболивающий препарат. Это может быть таблетированная форма или даже инъекция. Наименования препаратов рассмотрим ниже.
  5. Если отсутствует сердцебиение и дыхание, немедленно проводят массаж сердца (непрямой) и делают искусственное дыхание изо рта в рот. Первое и второе чередуется. При наличии во рту рвотных масс, они устраняются. Для восстановления функций сердечной мышцы нужно положить руки пострадавшему в районе сердца, пальцы скрещиваются. Делаются сильные надавливания (90-100 за минуту). При 30 надавливаниях должно присутствовать 2-3 подачи воздуха через рот. При выполнении искусственного дыхания нос больного зажимается марлей или чем-либо другим, в рот вдыхается воздух. Прекращать эти действия не рекомендуется до приезда бригады медиков.

При переломе позвоночника необходимо строго выполнять все правила, иначе потерпевший может остаться инвалидом или даже умереть.

Неплохой анальгетик при переломе, это:

Особенности повреждений разных отделов позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым мобильным, расстояние между позвонками здесь самое большое. И здесь возможны различные по механизму повреждения – хлыстовая травма, прямое локальное воздействие, компрессия при ударе головой вдоль оси тела, чрезмерная ротация. Переломы при этом нередко сопровождаются повреждениями связочного аппарата и межпозвоночных дисков, что приводит к нестабильности повреждения и переломовывихам. При травмах шейного отдела очень высок риск разрыва или компрессии (сдавливания) спинного мозга.

Повреждения грудопоясничной области чаще всего возникают при спортивных травмах, автодорожных происшествиях, падении с высоты (так называемая кататравма), проникающих ранениях (особенно при огнестрельных травмах). Нередко встречаются и патологические компрессионные переломы. Высокая частота их выявления в этой области связана с особенностями кровоснабжения. Именно здесь обычно обнаруживаются метастазы, да и при остеопорозе эти отделы поражаются первыми. Компрессионные переломы при этом обнаруживаются ближе к пояснице.

Переломы копчика всегда носят травматический характер, они возникают при сильном прямом воздействии и очень часто сопровождаются вывихами позвонков.


Сдавливание или повреждение спинного мозга сопровождается нарушением чувствительности и параличом тела ниже области травмы, нарушением регуляции мочеиспускания и дефекации. При частичном поражении спинного мозга могут возникать так называемые альтернирующие синдромы, когда изменения чувствительности и параличи возникают на разных половинах тела. Это связано с перекрестом нервных путей на протяжении спинного мозга. Перелом позвоночника ниже IV поясничного позвонка не угрожает компрессией мозга, на этом уровне в спинно-мозговом канале уже находятся только идущие вниз корешки нервов.

Реанимация пострадавшего при переломе

Довольно часто переломы позвоночника вызывают остановку дыхания и пульса. В данной ситуации при отсутствии медиков необходимо приступить к немедленной сердечно-легочной реанимации.

  1. Очистите ротовую полость и дыхательные каналы пострадавшего от рвотных масс (если такие имеются).
  2. Зажмите нос человека левой рукой, сделайте глубокий вдох и резко выдохните набранный воздух в рот пациента, параллельно разжав нос – таким образом, он сможет на уровне рефлексов выполнить пассивных выдох. Повторите вышеуказанные действия еще раз, после чего сразу переходите к следующему этапу.
  3. Встаньте с левого бока от пострадавшего, расположите ладони друг на друге в области сердца человека, плотно сцепите пальцы, попутно скрестив их. Выпрямите напряженные руки и производите резкие давящие нажатия на нижнюю треть грудины (ориентировочная скорость – 100 нажатий в минуту), продавливая грудину вовнутрь на 3-4 см.
  4. Чередуйте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание – 30 нажатий и 2 вдоха/выдоха, по возможности не останавливаясь. Временно прекратить мероприятия можно при появлении явных признаков дыхания и работы сердца у пострадавшего. Если признаков нет – продолжайте реанимацию до прибытия бригады медиков, таким образом, вы увеличите шансы выживания человека.
Читайте также:  Судорожный синдром: причины, первая помощь и последствия

Выполнять иммобилизацию при травмах спины необходимо предельно осторожно. Поскольку существует высокий риск смещения позвонков и повреждения спинного мозга, то иммобилизация и транспортировка при переломах позвоночника имеет свои особенности. Пока не будет оказана профессиональная медицинская помощь в специальном учреждении, пострадавший должен находиться в максимально неподвижном положении. Самые важные правила транспортировки больных с повреждением позвоночного столба и спинного мозга:

Признаки травмы позвоночника

  • Неосложненный перелом в грудном или шейном отделах: у человека появляется сильная боль локально, с болевой отдачей на другие участки тела.
  • Осложненный перелом грудной или шейной области позвоночника: у пострадавшего может появиться аритмия, потеря чувствительности в ногах или руках, головокружения и тошнота, удушье и даже дыхательный паралич. При отсутствии срочных мер пострадавший погибает. При таких переломах может возникнуть отек головного мозга с нарушением работы нервных центров, которые обеспечивают работу дыхательной и сердечной систем, что также приводит к гибели пострадавшего.
  • Перелом поясничного отдела вызывает боль, сильно отдающая в ноги и ягодицы, происходит потеря чувствительности нижних конечностей, ухудшается функционирование органов таза. При нарушениях работы спинного мозга в момент перелома может возникнуть полный паралич ног, а также отсутствовать работа сфинктеров прямой кишки и мочевыводящих путей.
  • К признакам перелома позвоночника относят также измененную физиологическую кривизну позвоночника, сглаженность поясничного отдела, увеличение кифоза груди.

Диагноз «перелом позвоночника» поставить не так уж и легко, поскольку не всегда человек теряет подвижность, а на теле после травмы обнаруживаются всего лишь царапины и синяки. И именно в момент неправильно оказанной помощи может возникнуть повреждение спинного мозга. Это могут быть такие действия, как перекладывание пострадавшего, а также транспортировка.
Именно поэтому правильное оказание первой помощи при повреждении позвоночного столба играет большое значение, и знать основные правила важно всем.

Симптомы перелома позвоночника

Прежде чем говорить о том, что надо делать при переломе позвоночника, нужно описать симптомы этой травмы.

Общими признаками для любых переломов позвоночника является сильная боль в месте травмы и частичный паралич, который возникает в результате повреждения спинного мозга. Переломы разных отделов позвоночника могут иметь определенные особенности.

При повреждениях шейных позвонков может возникнуть паралич верхних и нижних конечностей. При такой травме часто наблюдаются расстройства мочеиспускания и дефекации, паралич дыхания.

Если при повреждении шейных позвонков затронуты дыхательные нервы или структуры продолговатого мозга, то весьма быстро наступает остановка дыхания, которая приводит к смерти.

Переломы грудных позвонков часто приводят к параличу нижних конечностей, а также частичному или полному параличу мышц туловища.

При повреждении позвонков поясничного отдела пострадавшие жалуются на боли в нижней части живота.

Что же следует делать при переломе позвоночника? В первую очередь не нужно впадать в панику: действовать необходимо быстро и решительно, но без лишней суеты.

Первая помощь при переломе позвоночника

Травма позвоночника является одной из самых серьёзных и опасных повреждений человеческого тела. Большой процент пострадавших переносит длительный реабилитационный период, остаются инвалидами, и даже погибают. Именно поэтому очень важно чтобы в нужную минуту кто-то оказал правильную доврачебную помощь. Поскольку такую травму можно получить в каком угодно месте и при любых обстоятельствах, необязательно чтобы оказывающий поддержку имел медицинское образование. Соблюдая спокойствие, нужно руководствоваться элементарными правилами.

Качественная первая помощь при переломе позвоночника убережёт жизнь пострадавшему и значительно увеличит шансы сохранения подвижности в будущем. Поэтому очень важно действовать верно и незамедлительно. Неквалифицированная помощь может привести только к критическому состоянию.

Травма позвоночника является одной из самых серьёзных и опасных повреждений человеческого тела. Большой процент пострадавших переносит длительный реабилитационный период, остаются инвалидами, и даже погибают. Именно поэтому очень важно чтобы в нужную минуту кто-то оказал правильную доврачебную помощь. Поскольку такую травму можно получить в каком угодно месте и при любых обстоятельствах, необязательно чтобы оказывающий поддержку имел медицинское образование. Соблюдая спокойствие, нужно руководствоваться элементарными правилами.

Как оказать первую помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника – один из самых серьезных и тяжелых видов травм. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения и даже наступить смерть. По статистике более трети таких случаев заканчивается поражением спинного мозга. Правила оказания помощи пострадавшим нужно знать каждому человеку, так как ошибочные и неквалифицированные действия не спасут больного, а только ухудшат его состояние. Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана практически моментально.


Перелом позвоночника – один из самых серьезных и тяжелых видов травм. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения и даже наступить смерть. По статистике более трети таких случаев заканчивается поражением спинного мозга. Правила оказания помощи пострадавшим нужно знать каждому человеку, так как ошибочные и неквалифицированные действия не спасут больного, а только ухудшат его состояние. Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана практически моментально.

Добавить комментарий