Ревматолог – кто это, что лечит, с какими симптомами обращаться

С какими симптомами направляют к ревматологу

В большинстве случаев пациенты попадают на прием к ревматологу по направлению врача общей практики (терапевт) или педиатра. Эти специалисты направляют больных к ревматологу, если они подозревают у них наличие ревматологических заболеваний и хотят подтвердить диагноз.

Например, если человек жалуется на постоянную мышечную и суставную боль, которая не проходит в течение нескольких дней, терапевт может захотеть выяснить, не вызваны ли эти симптомы патологиями из сферы ревматологии, такими как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.

Очень важно, чтобы пациенту как можно скорее установили правильный диагноз, так как лишь при условии своевременного начала соответствующего лечения можно надеяться на положительные результаты.

Ревматолог обладает специальными знаниями, которые необходимы для выявления точной причины существующих симптомов. Также пациентов направляют на консультацию к ревматологу для назначения наиболее эффективного лечения уже диагностированного заболевания, профилактики осложнений.


Утолщение и затвердение кожи (особенно на кистях и лице)

Что лечит ревматолог

Все ревматологические болезни врачи условно классифицируют на 6 групп:

  1. Системные заболевания, характеризующиеся поражением соединительных тканей.
  2. Патологии, развивающиеся вследствие патологического нарушения работы иммунной системы.
  3. Заболевания суставов костной основы позвоночника, черепа и груди.
  4. Патологии суставов верхних и нижних конечности.
  5. Кардиоваскулярные заболевания.
  6. Системные васкулиты.

К самым распространенным заболеваниям, которые лечит ревматолог, относятся следующие:

  1. Анкилозирующий спондилоартрит – хроническое системное поражение, локализующееся в крестцово-подвздошных сочленениях, суставах позвоночного столба и мягких тканях.
  2. Артроз – хроническая патология суставов, вызывающее деформацию сустав и ограничение подвижности.
  3. Бурсит – воспаление суставной сумки, возникающее при сильных нагрузках на сустав.
  4. Болезнь Адамантиадиса-Бехчета – болезнь, характеризующаяся иммунопатологическим воспаление суставов и поражение слизистых ротовой полости, органов зрения, кожных покровов и половых органов.
  5. Болезнь Либмана-Сакса – диффузная патология соединительной ткани, сопровождающаяся ее поражением и вовлекающая сосуды микроциркуляции.
  6. Гранулематоз с полиангиитом – аутоиммунное воспаление стенок сосудов, захватывающее капилляры, кровеносные сосуды, глаза, легкие, почки и другие органы.
  7. Дерматомиозит – тяжелое системное заболевание мышечных, соединительных и кожных тканей, сопровождающееся поражением внутренних органов, появлением эритем на коже, отека сосудов и мышечных дисфункций. При отсутствии лечения дерматомиозит приводит к кальцинозу и гнойным процессам.
  8. Клещевой боррелиоз – патология, возникающая при укусе клещей и проникновению в организм различных бактерий. Она может поражать органы зрения, сердечно-сосудистую систему, ткани суставов.
  9. Остеопороз – болезнь, затрагивающая костные ткани из-за дефицита кальция в организме. Вызывает повышенную ломкость костей, сутулость, боль в спине и перелом кости даже при незначительной нагрузке. У женщин остеопороз встречается чаще, чем у мужчин.
  10. Подагра – хроническая патология, возникающая вследствие нарушения обменных процессов, что приводит к отложению солевой мочевой кислоты в суставах.
  11. Приобретенные пороки сердца – группа заболеваний, развивающихся при функциональных или морфологических изменениях одного или нескольких клапанов сердца, провоцирующих нарушения работы сердца.
  12. Реактивный артрит – болезнь, развивающаяся при инфекционном поражении организма. Сопровождается воспалением связок и суставов, болевым синдромом и припухлостью пораженных мест.
  13. Ревматоидный артрит – системное заболевание, для которого характерно аутоиммунное развитие и течение, поражение мелких сосудов, приводящее к их деформации.

Рематоидный артрит – заболевание, лечением которого занимается врач-ревматолог

  • Синдром Шарпа – смешанное заболевание, сочетающее в себе симптомы системной красной волчанки, системной склеродермии и дерматополимиозита. Если не начать лечение, оно может привести к перфорации толстой кишки, почечной недостаточности, инфаркту миокарда и инсульту.
  • Синовит – патология, характеризующаяся воспалением синовиальной оболочки сустава. Постепенно в ней скапливается экссудат и развивается воспалительный процесс.
  • Системная склеродермия – аутоиммунная болезнь соединительных тканей, развивающаяся при генерализованном фиброзе и вызывающая расстройства кровообращения.
  • Спондилез – заболевание позвоночника, характеризующееся изнашиванием и старением анатомических структур позвоночника. Оно приводит к резкому ограничению подвижности сустава, болевому синдрому в пораженном суставе, онемению, слабости и хромоте.
  • Фибромиалгия – хроническая патология, вызывающая постоянную боль в определенных точках на теле человека.

  • Нередко у пациентов с артритом на начальной стадии возникает дискомфорт во время ходьбы. Постепенно болевые ощущения усиливаются и беспокоят даже во сне. Полностью восстановить поврежденный сустав не удастся, но при своевременно обращении к врачу можно остановить патологический процесс и предотвратить осложнения.

    Читайте также:  Фенотерол: от чего помогает, показания, противопоказания

    Когда следует обратиться к ревматологу

    Существует несколько симптомов, при появлении которых обращаться к данному специалисту необходимо в кратчайшие сроки.

    • Суставы сильно скрепят (трещат);
    • Отмечается наличие ломота в костном скелете;
    • Отмечается наличие воспаления в области суставов;
    • Болевой синдром в области суставов, мышечных тканей, костей присутствующий длительное время без каких-либо причин;
    • Низкая подвижность суставов, сопровождающаяся неприятными ощущениями, включая боль. При нагрузках болевые ощущения усиливаются;
    • Скованность в теле, особенно после ночного сна;

    Симптомом ревматологических заболеваний может быть повышение температуры, появление кожной сыпи, головокружение и другие. Вообще симптомов системных заболеваний значительно больше, но, как правило, с ними обращаются первоначально к терапевту, а врач уже в последующем направляет к ревматологу. Существуют также ситуации, при наличии которых следует обращаться к ревматологу в качестве профилактики.

    • Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
    • Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
    • Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
    • Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;
    • Если среди близких родственников кто-либо болел/болеет болезнью Либмана-Сакса, ревматоидным артритом, системным васкулитом или системной склеродермией;
    • Если имеют место частые инфекционные заболевания, ангина;
    • Имеет место длительное и беспричинное повышение температуры тела;
    • Отмечается резкое снижение массы тела без наличия каких-либо существенных причин;

    С какими симптомами визит не стоит откладывать?

    Какие же симптомы должны побудить к походу в кабинет ревматолога:

    1. первый синдром — это болевые ощущения в суставах и околосуставных тканях (особенно коленей и кистей);
    2. отчетливый хруст при приседаниях или движении;
    3. деформация и увеличение суставов;
    4. скованность, особенно по утрам (для точности диагноза пациенту важно отслеживать, как долго суставы «не слушаются»);
    5. отечность;
    6. повышенная местная температура;
    7. покраснение проблемной области;
    8. появление ломоты суставов «на погоду»;
    9. изменения в походке;
    10. повышенная температура тела в течение долгого времени и без очевидных причин;
    11. сбои в работе сердца;
    12. нарушения сна;
    13. высыпания;
    14. изменения вида ногтей;
    15. увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).


    Третья группа — васкулиты — болезни, от которых страдают сосуды:

    Кто такой ревматолог-кардиолог, почему нужно к нему обращаться

    Изучив приведённую выше классификацию заболеваний, можно понять, что многие ревматологические болезни оказывают непосредственное влияние на сердце и сосуды.

    Кардиолог-ревматолог, по сути, является смежным доктором, и может поставить наиболее точный диагноз в случае проявлений:

    • эндокардита;
    • поражения миокарда;
    • нарушения проходимости сосудов;
    • развития аритмий.

    Все эти симптомы могут быть вызваны непосредственно ревматизмом, на лечение которого, в основном, и направлена деятельность кардиолога-ревматолога. Системная красная волчанка, васкулиты и склеродермия также являются поводами для консультации у специалиста этих смежных профилей.

    Все эти симптомы могут быть вызваны непосредственно ревматизмом, на лечение которого, в основном, и направлена деятельность кардиолога-ревматолога. Системная красная волчанка, васкулиты и склеродермия также являются поводами для консультации у специалиста этих смежных профилей.

    Когда нужна консультация

    Поспешить к ревматологу следует при:

    • сухом кашле в положении лёжа;
    • постоянной слабости;
    • повышенной температуре тела и высоком давлении;
    • отечности;
    • появляющемся головокружении в транспорте;
    • одышке;
    • боли в груди или суставах;
    • повышенном сердцебиении.

    Все это может быть признаком ревматического заболевания. Чтобы его не запустить следует обратиться к терапевту. Он даст направление к более узкому специалисту. Врачи назначат необходимые исследования, выявят причину недомогания.

    • сухом кашле в положении лёжа;
    • постоянной слабости;
    • повышенной температуре тела и высоком давлении;
    • отечности;
    • появляющемся головокружении в транспорте;
    • одышке;
    • боли в груди или суставах;
    • повышенном сердцебиении.

    Ревматолог: кто это, что лечит у взрослых и детей, с какими симптомами обращаться

    И четвертая группа — диффузные болезни соединительной ткани:

    Кто такой

    Ревматолог — это узкопрофильный специалист, которому часто приходится проводить дифференциальный анализ с инфекционными и онкологическими болезнями. Он занимается лечением более 200 заболеваний.

    Читайте также:  Спортивные добавки для суставов и связок: лучшие препараты для спортсменов, рейтинг спортпита

    Особенность данных нарушений заключается в том, что они переплетаются с многими другими разновидностями болезней. Патологии, при отсутствии должного лечения, могут привести к инвалидности.

    Ревматология также выделяет отдельную специализацию — это ревмопедиатр или детский ревматолог. Данный специалист занимается возрастной спецификой.

    Нередко болезни у детей имеют другое начало, иную тактику лечения. Им нужно индивидуально подбирать медикаменты в соответствии с возрастом и массой тела ребенка.

    Обязательно к врачу направляются дети имеющие:

    • лихорадку неясной этиологии;
    • кардит;
    • хорею;
    • боли в суставах.

    Наиболее известными болезнями, которые лечит ревматолог являются: артрит, остеопороз, подагра. Также он специализируется на васкулитах, системной красной волчанке, склеродермии.

    На вопрос, что лечит ревматолог можно ответить, что это в основном это дистрофические, системные и воспалительные проявления. Их развитие могут спровоцировать вирусные и бактериальные инфекционные агенты. По этой причине рекомендуется обратиться к специалисту при частых инфекционных заболеваниях.

    • лихорадку неясной этиологии;
    • кардит;
    • хорею;
    • боли в суставах.

    Какие обследования проведет ревматолог

    В первую очередь, специалист-ревматолог опросит пациента и проведет его осмотр. Кроме жалоб, ревматолога будет интересовать:

    • после чего возникли жалобы (не болел ли пациент какой-либо инфекционной болезнью);
    • в какой последовательности появлялись новые признаки недуга;
    • болел ли кто-то из близких родственников чем-либо подобным;
    • нет ли у пациента длительного контакта с вредными химическими реагентами – на работе, проживание в загрязненной зоне.

    После осмотра этот врач предложит пройти следующие исследования:

    • развернутый анализ крови – для выявления признаков воспалительной реакции организма;
    • определение активности воспалительного процесса крови (так называемые ревмопробы);
    • анализ мочи;
    • биохимические показатели крови;
    • определение электролитов в крови;
    • анализ крови на наличие болезнетворных агентов организма;
    • выявление медленнотекущих инфекций;
    • соскоб из уретры или шейки матки на наличие внутриклеточной инфекции;
    • пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости;
    • ЕКГ;
    • УЗИ сердца;
    • УЗИ почек;
    • рентген суставов;
    • МРТ (при необходимости);
    • компьютерную томографию.

    Обследование каждого пациента ревматологом проходит по индивидуальному плану. Вначале проводят обследования, обязательные для всех. Затем, ревматолог назначает дополнительные анализы исходя из результатов первых анализов.

    • исключить из рациона питания продукты, богатые консервантами и другими вредными химическими агентами;
    • обогатить рацион натуральными продуктами;
    • не забывать о богатых витаминами овощах и фруктах;
    • исключить курение (активное и пассивное);
    • пить достаточное количество чистой воды ежедневно (поможет длительно поддерживать здоровье суставов);
    • дольше пребывать на свежем воздухе;
    • переехать жить подальше от химических предприятий, железной дороги, больших автострад (если это возможно);
    • избегать переохлаждения, стрессов;
    • избегать длительного пребывания под прямым солнцем.

    Ревматоидный артрит

    Заболевание соединительной ткани, поражающее в основном мелкие суставы рук. Бывают случаи, когда поражаются и крупные. В короткие сроки способен привести к инвалидности. Частые постоянные воспаления в суставах приводят к их деформации и утере функциональности.

    Терапия ревматоидного артрита симптоматическая — заключается в облегчении болевых ощущений. Как правило, специалистом назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак), для базисной терапии сульфасалазин, метотрексат, лечение в физ. кабинете.

    Проявляется впервые после инфекций, стресса или в периоды гормональной перестройки организма. У больных ревматоидным артритом значительно повышен риск осложнений на сердечно-сосудистую систему.


    В особо запущенных случаях, когда не помогает медикаментозное лечение, назначается оперативное лечение с протезированием сустава. Из профилактики остеоартрита можно выделить умеренные физические нагрузки и недопущение ожирения.

    Волчанка

    Аутоиммунное заболевание, характеризующееся нарушением микроциркуляции и последующим поражением соединительной ткани. Встречается чаще у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. Причинами волчанки называют генетические мутации. Из видимых проявлений можно выделить красную сыпь на переносице и щеках.

    Проявляется поражением мелких сосудов, а также отложением соединительной ткани на тканях, органах. Системный склероз достаточно распространен, чаще встречающееся у женщин 40-60 лет.

    Из клинических проявлений можно выделить:

    • появление язв на кожных покровах;
    • синюшность рук;
    • ощущение онемения конечностей;
    • дефекты костной ткани на концевых фалангах пальцев.

    В конечной стадии поражаются дыхательный тракт, желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. За течением болезни необходимо тщательно следить и соблюдать меры профилактики.

    Читайте также:  Обзор 7 шампуней от псориаза — результативность, срок лечения, цена. Шампунь "Этривекс": инструкция по применению, показания


    Лечение патологии преимущественно немедикаментозное — теплые ванны, массаж, соблюдение режима сна и отдыха, спокойная обстановка. Для облегчения болевого синдрома иногда назначаются трициклические антидепрессанты и местные анестетики.

    Кто такой Ревматолог

    Болезни суставов
    – Остеоартрит;
    – Ревматоидный артрит;
    – Болезнь Стилла взрослы;
    – Ювенильный идиопатический артрит;
    – Подагра и псевдоподагра(пирофосфатная артропатия);
    – Инфекционный (септический) артрит;
    – Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
    – Реактивный артрит (синдром Рейтера);
    – Артриты, ассоциированные с воспалительными заболеваниями кишечника

    Врач ревматолог – г. Тюмень

    Своевременное обращение к ревматологу в Тюмени – позволит снизить активность заболевания, снижает вероятность необратимых изменений суставов и инвалидности, улучшает качество жизни и дает возможность сохранения трудоспособности.

    Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

    Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
    а есть не что иное как мнение самого автора,
    которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

    Какие же симптомы должны побудить к походу в кабинет ревматолога?

    Итак, если лечат более 200 болезней системы, нет ничего удивительного в том, что их симптоматика весьма обширна. Однозначно необходимо направиться к врачу в том случае, если вы наблюдаете у себя:

    • боли и ощущение скованности в суставах после пробуждения;
    • отёк сустава, увеличение его размера;
    • постоянная боль и ограничение движений в шее, пояснице и иных суставах.

    Сегодня большинство людей ведёт малоподвижный образ жизни, и если раньше основной группой риска были , проводящие за рулём долгие часы, то сегодня заболевания позвоночника грозят огромному числу офисных работников, которые, кроме того, постоянной работы за компьютером испытывают огромную нагрузку на суставы пальцев рук.

    Людям с лишним весом необходимо проходить проверку у ревматолога, чтобы исключить артрозы — «изнашивание» хрящевой прослойки в суставах.

    выделяют и системные заболевания — то есть, те, которые поражают сразу несколько органов. К числу таких болезней относятся, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и системный васкулит.

    Специалист начнёт подозревать у вас возникновение такого заболевания при симптомах, которые обычно не связывают с ревматологическими патологиями, например:

    • частые ангины и иные вирусные заболевания;
    • длительное повышение температуры без видимых причин;
    • резкое похудание.

    Да, ряд ревматологических патологий — настоящие хамелеоны, и их симптомы могут напоминать совершенно иные болезни. Необходима тщательная диагностика, которая позволит поставить соответствующий диагноз и назначить курс лечения.

    Второе правило не менее простое: каждую болезнь легче победить на начальном этапе. Да, ревматологические заболевания, как правило, требуют длительного лечения, но в итоге вы сохраните подвижность, хорошее самочувствие и не будете ощущать, что качество жизни ухудшается.

    Ревматолог и его функции

    Кто такой ревматолог и что лечит у взрослых указанный специалист? Это врач, занимающийся диагностическими мероприятиями по выявлению болезней соединительной ткани, а также их своевременной терапией. Также в сферу деятельности врача входит лечение широкого спектра патологий суставов.

    Поскольку ревматология представляет собой обширную сферу медицины, то специалист должен обладать знаниями в кардиологии, а также иммунологии.

    Представленная ниже таблица дает полное представление о том, чем занимается врач-ревматолог.

    Тип заболевания, который лечит специалистКонкретные патологии, входящие в данный тип
    Воспаления сосудов (васкулиты)Болезнь Бюргера, узелковый периартериит, полиангиит, геморрагический васкулит
    Патологии суставовРазличные формы артрита, в том числе подагра
    Диффузные заболевания соединительной тканиКрасная волчанка, ревматизм и системный склероз
    Воспаления в мягких околосуставных тканяхТендинит, бурсит, фасцит, периартрит

    Терапевт-ревматолог также занимается терапией системных патологий, при которых происходит поражение как соединительной ткани, так и внутренних органов. Это касается системной красной волчанки, склеродермии и ревматизма.


    Ревматология и ортопедия являются разделами медицины. При этом оба направления имеют различия. Выделяют следующие признаки, чем отличаются ортопед от ревматолога.

    Добавить комментарий