Сосудистые кризы: симпатоадреналовый, вегетативный, вагоинсулярный, диэнцефальный

Вегетативный криз у пациентов, страдающих ВСД

Вегетативные кризы возникают у 64% больных вегетососудистой дисфункцией. Различают симпатико-адреналовый, вагоинсулярный (парасимпатический) и смешанный криз. Симпатико-адреналовый криз проявляется следующими симптомами:

  • Ощущением тревоги, безотчётного страха;
  • Сильной головной болью, ощущением пульсации в голове;
  • Неприятными ощущениями или болью в области сердца;
  • Повышением артериального давления;
  • Расширением зрачков;
  • Сильным ощущением сердцебиения, тахикардией, перебоями в работе сердца;
  • Бледностью и сухостью кожи;
  • Ознобом с тремором (дрожанием рук), повышенной температурой тела.

Криз заканчивается внезапно, сопровождается общей слабостью, обильным выделением мочи с низким удельным весом. Для вагоинсулярного (парасимпатического) криза характерна слабость, тошнота, головокружение. У пациентов понижается артериальное давление, возникает ощущение замирания и перебоев в работе сердца, пульс становится редким. Имеет место нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха.

Пациентов беспокоит лёгкое головокружение, ощущение «проваливания». Кожа становится влажной, красной, покрывается потом. Нарушается функция пищеварительного тракта. После криза отмечается выраженная астения. Смешанный криз проявляется симптомами вагоинсулярного и симпатико-адреналового кризов.

По тяжести течения выделяют лёгкий, средней тяжести и тяжёлый вегетативный криз. При кризе лёгкой степени тяжести имеет место один симптом. Вегетативные нарушения выражены в течение 10-15 минут. При средней степени тяжести вегетативного криза определяется несколько симптомов. Продолжительность вегетативных нарушений от 15 до 20 минут до одного часа. После криза в течение 24-36 часов наблюдается астенизация.

Тяжёлый полисимптомный криз проявляется выраженными вегетативными расстройствами, патологическими внезапно возникающими непроизвольными движениями в конечностях, судорогами продолжительностью более одного часа. Астенизация продолжается на протяжении нескольких дней после криза.

Лечение симпатоадреналового криза включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Пациентам назначают следующие препараты:

  • Антидепрессанты (людиомил, мелипрамин);
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина (ципрамил, паксил);
  • Транквилизаторы (антелепсин, зодак).

Для снятия приступа назначают лекарственные средства с быстрым действием – лорафен, реланиум. Немедикаментозная терапия включает соблюдение режима дня, достаточную продолжительность сна, исключение энергетиков, алкоголя, напитков с кофеином.

  • Усиленным потоотделением;
  • Ускоренным сердцебиением;
  • Болью в груди;
  • Тошнотой;
  • Чувством жара или озноба;
  • Головокружением;
  • Дискомфортом в животе;
  • Дрожанием рук.

Неотложная помощь

О том, что необходима неотложная медицинская помощь человеку в ситуации адреналового криза понять нетрудно – по внешним признакам. Однако, о том, что это именно сбой в симпатической системе больной должен сообщить сам – они у него уже случались.

Первая помощь при приступе из-за адреналового сбоя до приезда медицинских работников:

  • постараться успокоить человека – поговорить на отвлеченные темы;
  • расстегнуть тесную одежду, тугой пояс;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • выполнить несколько дыхательных движений;
  • выпить немного чистой воды без газов;
  • измерить артериальное давление и при его высоких значениях дать тот препарат, который человек обычно принимает при гипертонии;
  • подышать в пакет – успокаивающее действует на больного;
  • протереть открытые участки кожи влажной тканью.

Если неотложная помощь не принесла желаемого результата – состояние человека остается плохим, то без специализированной консультации специалиста не обойтись. Как правило, приехавшие врачи скорой медицинской помощи делают инъекции успокоительных и гипотензивных препаратов.

Безусловно, адреналовый криз не проходит для людей бесследно. Особенно при отсутствии своевременной терапии тех болезней, которые стали его первопричиной. После окончания приступа человеку рекомендуется записаться к специалисту и пройти обследование с последующим лечение.

Вегетативные и другие виды сосудистых кризов: возникновение, симптомы, лечение

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Само слово «криз» уже указывает на то, что возникла экстремальная, критическая для организма ситуация, на которую он таким образом ответил. Ее мог спровоцировать какой-то фактор извне, а могла и собственная вегетативная нервная система так повести себя даже на пустом месте. Она хоть и подчиняется центральной нервной системе, однако местные рефлекторные дуги находятся в некоторой независимости, то есть, могут проявлять или согласованность, или несогласованность, что отражается на работе внутренних органов.

По какой причине вдруг возникает сбой, установить сложно, однако то, что симпатоадреналовый криз возникает как следствие симпатотонии, а ваготония проявится вагоинсулярным пароксизмом*, доказано достоверно. Симпатический отдел вегетативной нервной системы возбуждает органную деятельность, осуществляя свое влияние на них посредством медиаторов – норадреналина и адреналина, тогда как другая ее часть – парасимпатическая, наоборот, тормозит функциональные способности органов за счет своего медиатора ацетилхолина. О том, что парасимпатические и симпатические нервы должны работать согласованно, обеспечивая процессы возбуждения и торможения – известно со школьного курса физиологии, однако зачастую отделы «забывают» о своей специализации и начинают функционировать каждый сам по себе.

*Пароксизм (от др.-греч. παροξυσμός “раздражение, озлобление”) — усиление какого-либо болезненного припадка.

По какой причине вдруг возникает сбой, установить сложно, однако то, что симпатоадреналовый криз возникает как следствие симпатотонии, а ваготония проявится вагоинсулярным пароксизмом*, доказано достоверно. Симпатический отдел вегетативной нервной системы возбуждает органную деятельность, осуществляя свое влияние на них посредством медиаторов – норадреналина и адреналина, тогда как другая ее часть – парасимпатическая, наоборот, тормозит функциональные способности органов за счет своего медиатора ацетилхолина. О том, что парасимпатические и симпатические нервы должны работать согласованно, обеспечивая процессы возбуждения и торможения – известно со школьного курса физиологии, однако зачастую отделы «забывают» о своей специализации и начинают функционировать каждый сам по себе.

Диагностика патологии

Диагностика симпатоадреналовых кризов – это достаточно долгий и трудный процесс. Приступ, развивающийся на фоне диэнцефального синдрома, можно выявить с помощью дифференциальной диагностики.

Важно не спутать его с проявлениями других тяжелых патологий. Похожую симптоматику вызывают:

  • гипертериоз;
  • опухоли ЦНС;
  • эпилепсия;
  • посттравматический стресс;
  • болезнь Аддисона и др.

Для постановки диагноза врач собирает информацию от пациента о проявлении его болезни. Учитываются следующие факторы:

  • периодичность появления панической атаки;
  • была ли реальная причина для страха;
  • вегетативные проявления (тахикардия, повышение давления).

Для уточнения диагноза врач может дать направление на обследование, включая:

  • кардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • обследование спинного мозга;
  • УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
  • посещение невропатолога.

На основании собранных сведений ставится окончательный диагноз.

  • давящие, иногда болезненные ощущения в груди;
  • увеличение артериального давления;
  • пересыхание слизистой рта;
  • спазм сосудов конечностей (руки и ноги на ощупь очень холодные);
  • увеличение ЧСС;
  • моно- или бинокулярное смещение глазного яблока вперед;
  • озноб;
  • сильную головную боль;
  • проблемы с мочеиспусканием во время приступа;
  • потливость;
  • ощущение ужаса;
  • страх смерти;
  • в редких случаях повышение температуры тела.

Диагностика

При подозрении на вегето-сосудистую дистонию врач обычно назначает комплексное обследование ввиду многообразия симптомов. Только такой подход помогает детально разобраться в причинах заболевания и способах его лечения. Здесь важна именно дифференциальная диагностика, позволяющая исключить органическую патологию. При подозрении на ВСД пациент проходит консультации невролога, эндокринолога и кардиолога.

Выявление факторов риска

Выясняя анамнез больного, врач устанавливает семейную отягощенность со стороны вегетативной дисфункции. Значение имеет наличие у кого-то из близких родственников язвенной болезни желудка, бронхиальной астмы, гипертонии, ИБС, гипертиреоза, сахарного диабета. В детском возрасте вегето-сосудистая дистония может отягощаться рецидивирующими очаговыми инфекциями – как острыми, так и хроническими.

Оценка состояния вегетативной системы

Для назначения эффективного лечения вегето-сосудистой дистонии необходимо провести оценку исходного вегетативного тонуса (в состоянии покоя), определить показатели вегетативной реактивности. С этой целью анализируются жалобы пациента, также выполняется ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга. Вегетативные реакции поверяются посредством различных функциональных проб.

Читайте также:  Флуимуцил для ингаляций детям - антибиотик ИТ, инструкция, как разводить, как развести ребенку, как делать раствор для небулайзера

Исследование сердечно-сосудистой системы

Поскольку причины заболевания напрямую связаны с состоянием сосудов, то для назначения правильного лечения вегето-сосудистой дистонии может понадобиться прохождение допплерографии сосудов (шеи, головного мозга). Возможно также, что врач назначит Вам ЭКГ (электрокардиографию).

Крайне не рекомендуется отказываться от лечения вегето-сосудистой дистонии, каким бы незначительным не казался Вам выбранный метод. Если врач посчитает нужным назначить терапию, пройдите весь курс – не пренебрегайте собственным здоровьем.

Прохождение физиопроцедур

Диэнцефальный криз

Богатая симптоматика свойственна диэнцефальному кризу, в основе которого лежат поражения гипоталамуса в результате:

  1. Гормональных нарушений;
  2. Воздействия токсических веществ;
  3. Хронической психотравмирующей обстановки;
  4. Рразвития опухолевого процесса;
  5. Черепно-мозговой травмы и других неблагоприятных факторов.

По своим проявлениям этот тип во многом похож на вагоинсулярный, однако признаки симпатико-адреналового криза также имеют место. Диэнцефальный пароксизм характеризуется:

  • Быстрым развитием событий, где состояние больного ухудшается, как говорится, «на глазах»;
  • Выраженной вегетативной симптоматикой;
  • Болями в сердце и учащенным сердцебиением;
  • Ощущением удушья;
  • Колебаниями артериального давления и частоты пульса;
  • Бледностью или гиперемией лица;
  • Синюшным цветом конечностей;
  • Болью в эпигастральной области, сухостью во рту, жаждой;
  • Повышением температуры тела (возможно, до 39 градусов);
  • Ознобом, сменяемым чувством жара;
  • Усиленным мочевыделением, потливостью;
  • Возбуждением, беспокойством, страхом смерти.

После приступа больного, как правило, охватывает чувство слабости и сонливости.

  1. Головокружением и головной болью;
  2. Тошнотой и рвотой;
  3. Оглушением и дезориентацией в пространстве;
  4. Односторонней парестезией верхней или нижней конечности (не обязательной, но возможной);
  5. Затруднением или отсутствием речи (иногда), которая восстанавливается в течение нескольких часов.

Симптомы

Вегетативный криз чаще всего первый раз проявляется в определенном возрасте – в основном это 20-30 лет. Но были отмечены случаи диагностирования заболевания у детей до 15 лет и пожилых людей после 65. Основная категория людей, подвергающаяся приступам вегетативного криза – женщины. У мужчин это заболевание диагностируют в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Во время приступов панической атаки обычно вырисовывается следующая клиническая картина: ⅔ всех симптомов приходится на вегетативные, остальные – это эмоционально-аффективные расстройства. У каждого вида вегетативного криза свои симптомы, они зависят от степени тяжести панического расстройства и определяются при помощи специальной шкалы.

Для симпатоадреналового криза характерны следующие симптомы: нарушение работы сердца и учащенное сердцебиение, боли и пульсация в голове, повышенная температура, побледнение кожи, озноб, необъяснимое чувство страха. Заканчивается он внезапно, при этом выделяется большое количества мочи. После этого начинает развиваться астеническое состояние.

Симптомы вагоинсулярного криза выглядят следующим образом: человек начинает чувствовать нехватку воздуха, у него появляется чувство удушья, одышка, пульс становится редким, сердце работает с перебоями, кожа становится гиперемированной, появляется боль в желудке, усиливается перистальтика кишечника и пр.

В смешанном типе вегетативного криза сочетаются признаки видов, описанных ранее, т.е. симпатоадреналового и вагоинсулярного типов. Основными симптомами вегетативного криза данного типа являются приступы беспричинной паники, тревоги или страха, к которым добавляются несколько проявлений того или иного заболевания. Психосоматика человека в этом случае выдает такие ощущения, как деперсонализация, дереализация, возникает боязнь неконтролируемых поступков, потери разума, появляется страх смерти.

К наступлению вегетативного криза человека могут привести разные причины. Он может стать следствием длительного стресса или невроза, послеродовой травмы, травмы головы. Вызвать вегетативный криз могут и нарушения в работе центральной нервной системы, и такие состояния, как предменструальный синдром у женщин, мочекаменная болезнь, половое созревание и пр. Неконтролируемый прием каких либо лекарственных препаратов тоже может спровоцировать это заболевание.

К наступлению вегетативного криза человека могут привести разные причины. Он может стать следствием длительного стресса или невроза, послеродовой травмы, травмы головы. Вызвать вегетативный криз могут и нарушения в работе центральной нервной системы, и такие состояния, как предменструальный синдром у женщин, мочекаменная болезнь, половое созревание и пр. Неконтролируемый прием каких либо лекарственных препаратов тоже может спровоцировать это заболевание.

3. Гипоталамический (диэнцефальный) синдром.

Это комплекс вегетативных, эндокринных и трофических расстройств, возникающий при поражении гипоталамо-гипофизарной зоны.

Этиология – инфекции, интоксикации, ЧМТ, первичные заболевания эндокринных желез, опухоли, атеросклероз сосудов головного мозга.

Клиника – выделяют несколько клинических форм гипоталамического синдрома.

А. Нейроэндокринная – ожирение, снижение половой функции, астения, нарушение сна и бодрствования.

Б. Нейротрофическая – трофические расстройства кожи, мышц, внутренних органов, язвы и как следствие – кровотечения, остеопороз или остеомаляция (размягчение костей)

В. Гипоталамическая эпилепсия – это бессудорожная форма эпилепсии, которая клинически проявляется внезапной потерей сознания и возникновением ярких вегетативных симптомов, на ЭЭГ – судорожная готовность.

Г. Вегетососудистая – по типу симпатоадреналовых, вагоинсулярных или смешанных кризов.

Симпатоадреналовый криз возникает внезапно с ощущения боли в области сердца, сердцебиения, возникает чувство холода, ознобоподобный тремор. Появляется головная боль, чувство страха смерти.

Объективно выявляется сухость кожных покровов, тахикардия, повышение АД и температуры тела, полиурия. Заканчивается приступ выделением большого количества светлой мочи с низкой плотностью.

Это состояние носит название – паническая атака.

После приступа сохраняется выраженная общая слабость, продолжительность которой зависит от тяжести криза.

Вагоинсулярный криз начинается с ощущения замирания сердца, затруднения дыхания и чувства стеснения в груди. Может быть выраженное головокружение. Иногда единственным проявлением этого криза могут быть повторные обмороки.

Объективно выявляется гиперемия и влажность кожных покровов, слабый замедленный пульс, снижение АД, усиленная перистальтика кишечника, в конце приступа – позыва на дефекацию.

При смешанных кризах наблюдается сочетание симптомов поражения обоих отделов ВНС.

Помощь при кризах.

При симпатоадреналовом кризе больного необходимо уложить и успокоить, Назначают препараты, снижающие тонус симпатического отдела ВНС. Это нейролептики и малые транквилизаторы – Аминазин 2,5% 1 мл в/м или в/в, или Седуксен 0,5% 2 мл в/м или в/в, Спазмолитики – Папаверин 2% 2 мл в/м,.

Кроме того в комплексном лечении используются седативные препараты, никотиновая кислота, алкалоиды спорыньи а также альфа- и бетта-адреноблокаторы.

При вагоинсулярном кризе пациента необходимо уложить, Назначаются препараты, подавляющие активность парасимпатического отдела ВНС – холинолитики – Атропин 0,1% 1 мл п/к, а также препараты, стимулирующие симпатоадреналовый отдел ВНС – Кокарбоксилаза, адаптогены – Пантокрин, настойка женьшеня, элеутерококка, аралии.

При любом типе криза применяются антидепрессанты, малые дозы барбитуратов и дневные транквилизаторы (Триоксазин).

6. При ангиоспастических расстройствах Папаверин по 0,02 г; Диуретин по 0,5 г; Валидол по 1 таблетке (или 2 кап. под язык на кусочке сахара), Папаверин 2 мл 2% п/к.

Всд с диэнцефальными кризами

Это комплекс вегетативных, эндокринных и трофических расстройств, возникающий при поражении гипоталамо-гипофизарной зоны.

Этиология – инфекции, интоксикации, ЧМТ, первичные заболевания эндокринных желез, опухоли, атеросклероз сосудов головного мозга.

Клиника – выделяют несколько клинических форм гипоталамического синдрома.

А. Нейроэндокринная — ожирение, снижение половой функции, астения, нарушение сна и бодрствования.

Б. Нейротрофическая – трофические расстройства кожи, мышц, внутренних органов, язвы и как следствие – кровотечения, остеопороз или остеомаляция (размягчение костей)

В. Гипоталамическая эпилепсия – это бессудорожная форма эпилепсии, которая клинически проявляется внезапной потерей сознания и возникновением ярких вегетативных симптомов, на ЭЭГ – судорожная готовность.

Г. Вегетососудистая – по типу симпатоадреналовых, вагоинсулярных или смешанных кризов.

Симпатоадреналовый криз возникает внезапно с ощущения боли в области сердца, сердцебиения, возникает чувство холода, ознобоподобный тремор. Появляется головная боль, чувство страха смерти.

Объективно выявляется сухость кожных покровов, тахикардия, повышение АД и температуры тела, полиурия. Заканчивается приступ выделением большого количества светлой мочи с низкой плотностью.

Читайте также:  Растяжение связок коленного сустава: лечение, симптомы, сколько заживает

Это состояние носит название – паническая атака.

После приступа сохраняется выраженная общая слабость, продолжительность которой зависит от тяжести криза.

Вагоинсулярный криз начинается с ощущения замирания сердца, затруднения дыхания и чувства стеснения в груди. Может быть выраженное головокружение. Иногда единственным проявлением этого криза могут быть повторные обмороки.

Объективно выявляется гиперемия и влажность кожных покровов, слабый замедленный пульс, снижение АД, усиленная перистальтика кишечника, в конце приступа – позыва на дефекацию.

При смешанных кризах наблюдается сочетание симптомов поражения обоих отделов ВНС.

Помощь при кризах.

При симпатоадреналовом кризе больного необходимо уложить и успокоить, Назначают препараты, снижающие тонус симпатического отдела ВНС. Это нейролептики и малые транквилизаторы – Аминазин 2,5% 1 мл в/м или в/в, или Седуксен 0,5% 2 мл в/м или в/в, Спазмолитики – Папаверин 2% 2 мл в/м,.

Кроме того в комплексном лечении используются седативные препараты, никотиновая кислота, алкалоиды спорыньи а также альфа- и бетта-адреноблокаторы.

При вагоинсулярном кризе пациента необходимо уложить, Назначаются препараты, подавляющие активность парасимпатического отдела ВНС – холинолитики – Атропин 0,1% 1 мл п/к, а также препараты, стимулирующие симпатоадреналовый отдел ВНС – Кокарбоксилаза, адаптогены — Пантокрин, настойка женьшеня, элеутерококка, аралии.

При любом типе криза применяются антидепрессанты, малые дозы барбитуратов и дневные транквилизаторы (Триоксазин).

Заболевание проявляется приступами головной боли пульсирующего характера, локализующиеся в одной половине головы.

Продолжительность приступов от 20-30 минут до нескольких часов, а иногда до нескольких дней — в этом случае говорят о мигренозном статусе.

Мигрень бывает генерализованная и очаговая.

А. Генерализованная мигрень

Для генерализованной формы мигрени характерны предвестники в виде дисфории (частой смены настроения). В этот период отмечаются вегетативные симптомы — сухость во рту, жажда, неприятные вкусовые ощущения, понос или запор. У некоторых больных притупляется слух и снижается зрение.

Через некоторое время развивается болевая фаза, которая может наступить в любое время дня или ночи.

Боль, чаще пульсирующего характера, нарастает постепенно и достигает значительной силы, локализуется чаще в лобной и височной области, иногда вокруг глазницы или в самом глазном яблоке, реже — в затылочной области.

К концу нарастания болевой фазы появляются тошнота, рвота, повышение температуры тела, потливость, сердцебиение, бледность лица с синевой под глазами, зевота, чувство удушья, боли в эпигастральной области, полиурия, похолодание конечностей.

Часто приступу предшествуют сильные головокружения, иногда системного характера и гиперэстезия к свету, звукам и особенно, к запахам. Болевая фаза может длится от нескольких часов до 1-2 суток.

Завершается приступ обычно спонтанно. Больной пробуждается в хорошем самочувствии, но у некоторых в течение нескольких дней остается нерезкая разлитая головная боль.

Б. Очаговая мигрень.

Для очаговой формы мигрени, наряду с общими проявлениями, характерны очаговые неврологические симптомы. Характер очаговых симптомов зависит от локализации сосудистого криза.

Виды очаговой формы мигрени

Офтальмическая (классическая) мигрень.

При офтальмической форме мигрени наблюдается нарушение зрения в виде выпадения полей зрения. Могут быть зрительные галлюцинации и деформации зрительного восприятия.

Мигрень с гемипарэстезиями.

В этом случае перед болевой фазой наблюдается одностороннее онемение или чувство ползания мурашек на одной из сторон тела в течение 15-20 минут. После чего на стороне, противоположной гемипарэстезии, возникает типичная мигренозная боль.

При гемиплегической мигрени возникают гемипарезы спастического типа с преобладающим вовлечением верхней конечности, а на стороне, противоположной гемипарезу — мигренозная боль.

Для мигрени с нарушениями речи — характерно развитие моторной афазии, у пациента внезапно полностью отнимается речь, появляются преходящие парезы чаще 7 и 12 пар черепно-мозговых нервов, которые держатся несколько минут, а затем исчезают, а на противоположной стороне развивается мигренозная боль.

При мозжечковой мигрени развивается грубый крупноразмашистый нистагм и выраженная атаксия в течение всего болевого приступа.

1. Покой, тишина, постельный режим, полузатененное, хорошо проветренное помещение без каких-либо запахов.

2. Тепло или холод к месту боли.

3. Массаж головы, мытье ее горячей водой, горчичники, банки, горячая грелка на воротниковую или межлопаточную область, стягивание головы полотенцем.

4. Внутрь или сублингвально по 24 мг Эрготамин (затем по 2 мг через каждые 4 часа, суммарная доза не более 10 мг), в/м по 0,51 мл 10% Кофеин (или внутрь по 0,10,2 г) Кофетамин или Кофергат по той же схеме, что и Эрготамин;

5. Для купирования тошноты, рвоты: Димедрол по 1 мл 1% в/м; Пипольфен в/м по 1 мл 2,5%; реглан по 2 мл в/м; Атропин по 1 мл 0,1% п/к, Седуксен в/м или в/в медленно по 2 мл; в/в; 10.0 10% кальция хлорида в/в;

6. При ангиоспастических расстройствах Папаверин по 0,02 г; Диуретин по 0,5 г; Валидол по 1 таблетке (или 2 кап. под язык на кусочке сахара), Папаверин 2 мл 2% п/к.

7. При артериальной гипотензии: эфедрин по 0,025 г; Кофеин по 0,1- 0,2 г.

Диэнцефальный криз — это острое проявление такого заболевания, как диэнцефальный синдром.

Диэнцефальный синдром является сложным заболеванием, как в плане диагностики, так и в плане лечения. Данное нарушение связано с поражением гипоталамуса.

Проявляется заболевание нарушениями работы эндокринной системы, нарушениями обмена веществ, расстройствами вегетативной системы. Особенностям данного состояния и способам его лечения посвящена данная статья.

Что касается диэнцефального синдрома, то он протекает с проявлением следующих симптомов:

  • ощущение удушья, сонливость, которые связаны с нарушениями в работе вегетативно-сосудистой системы;
  • потливость, резкие повышения уровня температуры, что связано с нарушениями терморегуляции;
  • состояние слабости, быстрая утомляемость, что связано с нервно-мышечными нарушениями;
  • зуд, сухость кожи, что связано с нейротрофическими расстройствами;
  • пассивность, подавленное психическое состояние, нарушение сна, что связано с нарушениями работы нервной системы;
  • иногда проявляются приступы, которые похожи на приступы эпилепсии, но в данном случае это приступы, связанные с нарушением работы гипоталамуса;
  • ощутимые физические расстройства эндокринной системы;
  • у женщин нередко проявляются такие симптомы как нарушения менструации, бесплодие.

Особенностью данного заболевания, как мы отмечали выше, является сложность диагностики. Для проведения исследований пациенту необходимо обратиться и к эндокринологу, и к гинекологу, если дело касается женщины. Диагностические исследования в данном случае включают в себя:

  • анализы крови и мочи, которые берутся для того, чтобы оценить уровень АКТГ, а также уровень кортикостероидов;
  • специальные пробы, которые берутся в случае использования дексаметазона;
  • томография, которая проводится, чтобы убедиться в наличии или отсутствии опухоли на надпочечниках или гипофизе;
  • гормональные исследования.

Лечение, как диэнцефального криза, так и самого синдрома зависит от выявленных причин:

  • если причина заболевания находится в нейроинфекции, то проводят терапию по излечению данной инфекции;
  • если причина в опухоли, то производится операция, по удалению данной опухоли;
  • при данном заболевании пациенту назначается специальная диета.

Что касается лечения лекарственными средствами, то оно направлено на восстановление нормального цикла менструации, когда это касается женщины, а также на приведение в норму обмена веществ.

Если пациент вовремя обращается к врачам, то вероятность полного излечения очень высока.

Вегетососудистый приступ, как правило, проявляется в форме внезапной панической атаки. Степень выраженности такого психоэмоционального расстройства зависит от концентрации в организме человека биологически активных веществ, отвечающих за механизм стресса. Нижеприведенная информация описывает симптомы частных случаев болезни.

Читайте также:  Что делать, если у ребенка начинается кашель: чем быстро вылечить заболевание на ранней стадии?

Этиология пароксизмальных состояний при нейроциркуляторной дистонии до сих пор остается неизвестной. Существует общеизвестное определение заболевания, основанное на его клинических проявлениях. Исходя из этого специалисты дают расширенное толкование вегетососудистому кризу, согласно которому данный синдром принято трактовать в качестве полиэтилогической патологии с пароксизмальными состояниями неэпилептической природы.

Наукоемкие понятия обычному читателю не всегда понятны, поэтому будет уместно охарактеризовать такой криз более доступным языком. С позиции обывателя под данной патологией нужно понимать внезапные панические атаки вследствие обострения течения вегетососудистой дистонии (ВСД). Как правило, припадок развивается на фоне резкого адреналинового выброса.

Помимо эндокринных расстройств, криз может проявляться вследствие атеросклероза, обострения гипертонической болезни, черепно-мозговых травм. Полиморфность вегетососудистой патологии часто затрудняет ее лечение. В большинстве случаев основные терапевтические мероприятия сводятся к назначению особого психологического режима, употреблению успокоительных и обезболивающих препаратов, что позволяет снять признаки обострения вегетососудистой дистонии. В зависимости от степени тяжести приступа, паническая атака может проявляться в следующих формах:

  1. Легкой. Приступ длится около 10-15 минут, наблюдаются моносимптомы с явно выраженными вегетативными сдвигами. Посткризовая астения отсутствует.
  2. Средней. Продолжительность панической атаки может достигать 20-60 минут. При этом отмечаются полиморфность симптомов и длительная посткризовая астения.
  3. Тяжелой. При этой форме приступа ВСД наблюдаются полисимптомные проявления с гиперкинезами и судорогами, многодневная астения.

Вегетососудистый криз, как правило, впервые проявляется у больных в возрасте 20-35 лет. В большинстве случаев от патологии страдают женщины в силу присущей слабому полу психоэмоциональной неустойчивости. В последнее время припадки вегетососудистой дистонии стали часто диагностироваться и у мужчин. Данный факт обусловливается возрастающей социальной напряженностью вследствие постоянно изменяющихся экономических условий жизни населения.

Более половины проявлений клинической картины заболевания составляют вегетативные симптомы, остальная доля признаков недуга характеризуется эмоционально-аффективными расстройствами. Прогноз лечения формируется с учетом выявленных особенностей каждого отдельного клинического случая. В зависимости от выраженности симптомов патологии вегетососудистый криз принято делить на следующие виды:

  1. симпатико-адреналовый;
  2. вагоинсулярный;
  3. смешанный.

Подобные приступы часто возникают у людей, страдающих от угнетенного состояния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Во время криза такие больные испытывают внезапное повышение артериального давления с последующим нарушением сердечного ритма. Как следствие, у пациентов с симпато-адреналовой формой атак нередко наблюдается церебральный сосудистый криз. Следует сказать, что данная форма патологии, как правило, проявляется в середине дня или ночью. Помимо этого, симпато-адреналовый вид характеризуется следующими симптомами:

  • сильной пульсирующей головной болью;
  • учащенным сердцебиением – тахикардией;
  • повышением температуры тела;
  • резким адреналиновым выбросом;
  • бледностью кожных покровов;
  • онемением;
  • тремором конечностей;
  • ощущением тревоги и страха;
  • повышением уровня глюкозы, количества лейкоцитов в крови.

У пациентов отмечается изменение кожных покровов гиперемического характера, интенсивная работа сальных и потовых желез. Больные часто жалуются на избыточное газообразование, повышенную перистальтику кишечника. После окончания вегетососудистого приступа пациенты в течение нескольких дней чувствуют выраженную мышечную слабость, разбитость. При вагоинсулярном кризе также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение нехватки воздуха, удушье;
  • головокружение;
  • позывы к дефекации;
  • пульсация в голове;
  • обморочное состояние;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в желудке.

Данный вид вегетососудистых кризов характеризуется сочетанием симптомов предыдущих типов атак. При этом вместе с вегетативными пароксизмами у больных наблюдаются глубокие психоэмоциональные расстройства, связанные с дисфункцией гипоталамуса и резким адреналиновым выбросом. По этой причине смешанную форму приступа сложно диагностировать вследствие ее сходства с диэнцефальным кризом ВСД. Терапия болезни затруднена из-за полиморфности ее проявлений. Как правило, назначается симптоматичная лечение. На психосоматическом уровне данный вид патологии проявляется:

  • дезориентацией;
  • страхом потерять разум или совершить неправомерный поступок;
  • деперсонализацией;
  • сильным страхом смерти.

  1. Легкой. Приступ длится около 10-15 минут, наблюдаются моносимптомы с явно выраженными вегетативными сдвигами. Посткризовая астения отсутствует.
  2. Средней. Продолжительность панической атаки может достигать 20-60 минут. При этом отмечаются полиморфность симптомов и длительная посткризовая астения.
  3. Тяжелой. При этой форме приступа ВСД наблюдаются полисимптомные проявления с гиперкинезами и судорогами, многодневная астения.

Нейроциркуляторная дистония с симпатоадреналовыми кризами

В случае нарушения терморегуляции рекомендуется измерять температуру тела одновременно под языком и в подмышечной впадине. В норме температура под языком превышает температуру в подмышечной области на 0,2°. При НЦД температура под языком равна температуре в подмышечной впадине или даже ниже. Целесообразна термометрия каждые 2—3 ч в течение нескольких дней. Для НЦД характерна длительная субфебриль-ная температура, не сопровождающаяся ознобом, чувством жара, причем после сна температура тела нормальная; лихорадка устойчива к антибиотикам, глюкокортикоидам, препаратам пиразолонового ряда; возможна спонтанная нормализация температуры тела и периоды субфебрилитета от нескольких дней до нескольких месяцев после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей.

Клинические проявления, которые сопутствуют кризам

Вегетативный пароксизм характеризуется огромным многообразием проявлений.

p, blockquote 24,0,0,0,0–>

Симптоматические признаки будут также обладать в зависимости от того, какая конкретно система организма наиболее пострадала от нарушений иннервации.

p, blockquote 25,0,0,0,0–>

  1. Возникновение участка, который более прочих подвержен сбоям.
  2. Регулярный повтор сбоев на пострадавшем участке.
  3. Возникновение пароксизмов (вегетативных кризов) с определенной частотой.

Виды вегетативных кризов

Вегетативная нервная система

Вегето-сосудистый криз характеризуется комплексом симптомов, зависящих от преобладания соответствующего отдела нервной системы. Поэтому выделяют следующие виды кризов: вагоинсулярный, симпатоадреналовый и смешанный. Симпатоадреналовый приступ является результатом преобладания симпатического отдела нервной системы, вагоинсулярный — результат активации парасимпатики. Смешанным считается тот вариант, когда в момент приступа фиксируются признаки активации симпатической и парасимпатической нервной системы.

Кроме этого, существует классификация вегетативных кризов по степени тяжести. Она основывается на продолжительности приступа дистонии. Соответственно выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести приступа. К легкой относится такое течение вегето-сосудистой дистонии, при котором продолжительность приступа не превышает 15 минут, а симптомы при этом слабо выражены. Как правило, после такого приступа состояние пациента особо не страдает.

К средней степени тяжести относится такое течение вегето-сосудистой дистонии, при которой пароксизмы длятся не более 1 часа. Симптомы в момент приступа достаточно выражены. По окончании вегето-сосудистого криза пациент может предъявлять жалобы на неудовлетворительное самочувствие, которое длится больше суток. Самая неблагоприятная в отношении субъективных ощущений является тяжелая степень. Пароксизмы ухудшения состояния длятся более одного часа, а восстановительный период затягивается на несколько дней.


Уязвимость к ВСД

Коротко о кризе

Вагоинсулярный криз является одним из разновидностей кризов при сбое работы вегетативной нервной системы человеческого организма.

Чаще всего его возникновение связано с внезапным выбросом в кровь большой дозы инсулина. Такая реакция ведет к снижению уровня глюкозы и соответственно молниеносным ухудшением самочувствия.


Если расстройство наступает волнами, то человек может чувствовать сильную усталость, периодичные рвотные позывы, обильный жидкий стул.

Помощь и лечение приступа

После того, как были исключены все другие причины криза, следует начать оказание первой медицинской помощи. В случае тяжелого припадка необходимо вызвать скорую помощь, но при легких приступах квалифицированная помощь может не потребоваться.

Если не снять приступ сосудистой дистонии, последствия могут быть серьезными. Лечение требует серьезного и комплексного подхода, нормализации режима дня, соблюдения диеты и назначения необходимых препаратов.

Если не снять приступ сосудистой дистонии, последствия могут быть серьезными. Лечение требует серьезного и комплексного подхода, нормализации режима дня, соблюдения диеты и назначения необходимых препаратов.

Симпатико адреналовый криз

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Добавить комментарий