Судорожный синдром: причины, первая помощь и последствия

Профилактические мероприятия

Рекомендации специалистов, минимизирующие риск возникновения судорог:

  1. Своевременное лечение имеющихся соматических и психоневрологических заболеваний,
  2. Защита организма от стрессов и нервных потрясений,
  3. Правильное питание, включение в рацион свежих овощей и фруктов,
  4. Отказ от алкоголя и курения,
  5. Посильная физическая нагрузка,
  6. Контроль за состояние лихорадящих больных при инфекционных заболеваниях,
  7. Планирование беременности, перинатальный скрининг,
  8. Диспансерное наблюдение у невропатолога.

Судорожный синдром — клиническое проявление целого ряда серьезных патологий, которые при отсутствии лечения могут привести к негативным последствиям. Современная медицина научилась купировать судорожные припадки и устранять первопричинные факторы. Если больному была вовремя и правильно оказана доврачебная помощь, а затем и квалифицированная медицинская помощь, он сможет перенести синдром без особого вреда для здоровья.


Все перечисленные мероприятия можно выполнить самостоятельно. Остальные лечебно-спасательные меры должны предпринять врачи и фельдшеры неотложки.

Механизм образования

Судороги происходят по причине спонтанных разрядов, посылаемых головным мозгом. В одних случаях они носят локальный характер и охватывают какую-либо часть тела, в других же распространяются на многие группы мышц.

Судорожный синдром является универсальной реакцией организма человека на разного рода воздействия, как внутренние, так и извне.


Судорожный синдром у детей до 10 лет может возникнуть по таким причинам:

Последствия судорожного синдрома

Разные виды болезней доставляют много дискомфорта и не позволяют вести полноценный образ жизни. Судороги всегда происходят внезапно. Часто пациент до начала припадка ощущает его приближение и оповещает об этом других людей. Однако такое происходит не всегда.

Частые судороги могут иметь серьезные последствия. У людей возникают травмы при падениях, есть вероятность заглатывания или прикусывания языка. Люди теряют свою работу, семью, возможность использовать личные транспортные средства. Обычный поход в общественное место – продуктовый магазин, кино или на прогулку может закончиться негативно.

Судороги могут напугать как окружающих, так и самих пациентов. Игнорировать эту болезнь сложно, поскольку создается препятствие не только в личной жизни, но и в рабочем процессе и жизнедеятельности в целом.

Генерализованные

Такие судороги возникают вследствие возбуждения нейронов на обширном участке головного мозга. Парциальные припадки могут со временем трансформироваться в генерализованные.

В процессе такой патологии человек утрачивает сознание.

Классификация состояний, проистекающих на фоне гиперактивности нейронов на большом участке мозга основывается на характере спазмов:

  • Клонические судороги – характеризуются ритмичным сжатием мышц.
  • Тонические – длительный спазм мышечной ткани.
  • Смешанные (клонико-тонические).

По симптоматике выделяют следующие виды генерализованных судорог: миоклонические, атонические, абсансы и эпилептические статусы.


Такой вид отличается наличием двух фаз. Симптомы таковы:

Причины развития судорог

Причин развития судорожного синдрома у детей достаточно много. У детей до 6 лет чаще всего регистрируют фебрильные судороги.

Этот тип судорожного синдрома развивается при повышении температуры выше 38 градусов. Большинство случаев фебрильных судорог приходится на детей младше 3 лет (гораздо реже от 3 до 6 лет).

Справочно. Также судорожный синдром у маленьких детей может быть связан с сильным эмоциональным перенапряжением, длительным стрессом, испугом, нехваткой кислорода.

Основными причинами СД у новорожденных являются родовые травмы, гипербилирубинемия (желтуха новорожденных), внутриутробная асфиксия, абстинентный или алкогольный синдром плода, тяжелые внутриутробные инфекции (токсоплазма, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса, краснуха), а также врожденные пороки развития ЦНС.

До введения массовой вакцинации частой причиной летального судорожного синдрома у новорожденных был столбняк.

У взрослых судорожный синдром может быть связан с различными заболеваниями, алкогольной интоксикацией, отравлениями химикатами или угарным газом, черепно-мозговыми травмами.

Судороги могут также наблюдаться на фоне:

  • неврологических патологий (эпилепсия, детский церебральный паралич, болезнь Альцгеймера);
  • нейроинфекций (воспаления оболочек и тканей мозга);
  • нарушений мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, инсульты );
  • новообразований в головном мозге, абсцессах мозга;
  • врожденных аномалий развития сердца и сосудов, а также ЦНС;
  • гиповолемии и нарушения электролитного баланса (гипокальциемия, гипомагниемия, гипонатриемия), развившиеся на фоне рвоты, поноса, обширного ожогового повреждения кожи;
  • гематологических патологий (различных гемофилиях, лейкозах, тромбоцитопениях);
  • заболеваний эндокринной системы (декомпенсированные формы сахарного диабета, заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез, патологии надпочечников).

Редко причиной развития судорожного синдрома являются врожденные патологии, протекающие по типу:

  • хромосомных синдромов (трисомий по 21 хромосоме, трисомий по 4 хромосоме, кольцевых 14 хромосом);
  • наследственные метаболические дефекты по типу фенилкетонурии, гиперглицинемия, лейциноза, органических ацидурий и ацидемий, митохондриальных энцефаломиопатий.

Энцефалические реакции обусловлены развитием метаболической энцефалопатии на фоне сосудистых и ликворных нарушений (например, на фоне нейроциркуляторной дистонии).

Судорожный синдром у детей и взрослых. Первая помощь при судорожном синдроме

В сегодняшней статье мы поговорим о таком частом, но довольно неприятном явлении, как судорожный синдром. В большинстве случаев его проявления выглядят как эпилепсия, токсоплазмоз, энцефалит, спазмофил, менингит и другие болезни. С научной точки зрения это явление относят к расстройствам функций центральной нервной системы, которое проявляется совместными симптомами клонического, тонического или же клонико-тонического неконтролируемого сокращения мышцы. Кроме того, довольно часто сопутствующим проявлением этого состояния является временная потеря сознания (от трёх минут и выше).

  • Интоксикация
  • Инфекция.
  • Разнообразные повреждения.
  • Болезни центральной нервной системы.
  • Малое количество макроэлементов в крови.

Неотложная помощь

Неотложная помощь при судорожном синдроме может быть оказана любым человеком. Самое главное, чтобы он смог распознать вид судорог и понять, какую именно доврачебную помощь нужно оказать пострадавшему. Для того чтобы не допустить серьезных повреждений организму больного действия человека, оказывающего первую помощь должны быть точными и последовательными.

Доврачебная помощь имеет огромное значение при данном синдроме! Ее можно условно считать первым этапом в лечении этой патологии, ведь при ее отсутствии есть вероятность наступления летального исхода.

Представьте себе ситуацию. Ваш знакомый, с которым вы беседуете, внезапно падает на землю. Его глаза открыты, руки согнуты, а туловище вытянуто. При этом кожный покров пострадавшего бледнеет, а дыхание практически прекращается. Более того, он получает дополнительные повреждения при ударе о землю. Поэтому очень важно, если получится среагировать – постараться предотвратить падение человека.

Немедленно вызовите «скорую», уточнив, что у человека начались судорожные припадки и ему нужна неотложная помощь!

Затем вам следует обеспечить приток свежего воздуха к больному. Для этого снимите стесняющую одежду, расстегните ворот рубашки и т.п. Также необходимо ему в рот положить свернутый платок или маленькое полотенце для того, чтобы он не прикусил себе язык и не сломал зубы. Поверните голову пострадавшего либо все его тело набок. Эти действия являются профилактической мерой от удушья, ведь таким образом возможные рвотные массы без какого-либо вреда выйдут наружу.

Обратите внимание! Очень важно убрать от пострадавшего все предметы, которые во время приступа могут нанести ему травму. Под голову можно положить что-нибудь мягкое, например, подушку.

Если судорожному припадку ребенка предшествовал сильный плач и истерика, а во время приступа отмечаются перемена цвета лица, обморочное состояние, нарушение сердечной деятельности, то следует не допускать нарушения дыхания пострадавшего. А именно, обрызгать лицо водой, дать подышать нашатырным спиртом, обернуть ложку чистой тканью и надавить ее черенком на корень языка. Постарайтесь успокоить и отвлечь ребенка.

После оказания первой помощи врачи, как правило, назначают следующее лечение:

Что представляют собой судороги, каковы причины их появления

Судорога – это непроизвольное сокращение мышечной ткани, которое причиняет человеку дискомфорт и боль.

  • Что представляют собой судороги, каковы причины их появления
  • Как распознать судорогу у ребёнка
  • Разновидности судорожной активности
  • Первая помощь при судорогах: что делать
  • Лечение и профилактика судорог: рекомендации врачей и советы народной медицины
  • Судороги как признак эпилепсии: что делать

Больше всего судорожным припадкам подвержены икроножные мышцы, чуть менее – бёдра, шея, живот, спина. Нередко случаются приступы, охватывающие группу мышц.

Читайте также:  Ранний и поздний врожденный сифилис: признаки, диагностика и лечение

Боль имеет ноющий, тянущий или режущий характер. Мышца при этом словно каменеет, а поражённая конечность перестаёт слушаться.

Механизм формирования спазма происходит по цикличной схеме: так как кровь не поступает в мышцу, в ней возникает ишемия. Человек ощущает боль, ещё сильнее напрягает мышцу, чтобы её ослабить, а в результате только провоцирует неприятные ощущения.

Почему возникают судороги? Сам механизм развития приступа может зависеть от разнообразных факторов, однако причина их формирования – недостаток кровообращения в мышечной ткани, связанный с интенсивным напряжением. Усилению судорожной активности мышц могут способствовать уколы острыми предметами, внезапные громкие звуки, приём алкогольных напитков.

У спортсменов, из-за постоянно повышенного потоотделения, в организме может формироваться недостаток соли, что также является причиной появления судорог.

Однообразные, повторяющиеся в течение длительного времени движения негативно сказываются на состоянии мышц, создают в них напряжение, которое вызывает судорожные сокращения. Примером таких движений является печатание на клавиатуре, или управление компьютерной мышью.

Медики отмечают, что ночные судороги появляются в результате соединения стресса, как психического явления, с пониженным кровообращением – физиологическим фактором.

Если одни и те же группы мышц долгое время ощущают постоянную нагрузку, они более подвержены появлению судорожных приступов, чем другие мышцы – так, например, люди, работающие стоя, отмечают у себя появление судорог в ногах.

Кроме нарушений кровообращения, стрессов и физических нагрузок, судороги могут проявляться на фоне некоторых болезней нервно-психического характера – столбняка, неврозов, эпилепсии. Отравления, интоксикации, нарушения работы эндокринной системы, а также расстройства обмена веществ также могут быть причиной судорог.

Почему судороги появляются у детей? Медики связывают это явление с недостаточностью развития головного мозга и волокон нервных клеток, а также слабо развитыми тормозными механизмами. Развитию судорожных приступов могут способствовать вредные привычки матери во время беременности, родов и кормления грудью, токсикоз, внутриутробные инфекции, приём токсичных лекарственных препаратов, повреждение головного мозга малыша во время родов, после родов – инфекционные болезни и нарушения обмена веществ, последствия вакцинации ребёнка.

Судорожные приступы в икроножных мышцах не всегда можно рассматривать как отдельное явление, самостоятельную болезнь – спазмы этой части тела могут сопутствовать некоторым другим заболеваниями, например, варикозному расширению вен.

После купания в холодной воде, переохлаждения организма, резких движений после отдыха, из-за переутомления и резкого повышения температуры тела в разных областях туловища могут появляться спазмирующие ощущения, которые неприятно сказываются на общем самочувствии человека.

Частые приступы судорог могут свидетельствовать о наличии у поражённого тромбоза – закупорки вен в результате неравномерного кровотока в них. Также судорожные припадки могут сигнализировать о том, что организму не хватает магния, кальция и калия – веществ, которые принимают участие в процессах расслабления мышечной ткани.

Формированию нарушений кровоснабжения мышечной ткани способствует и общее переутомление организма. Это состояние может быть временным, или иметь накапливающийся характер. Временное переутомление может быть связано, например, с летним сезоном, когда организм тратит большое количество сил на потоотделение и охлаждение. Из-за этого мышцы подвергаются более сильному износу при обычных нагрузках, мышечный белок быстрее распадается. Продукты распада миоглобина становятся токсичными для организма, и даже могут вызывать болевые ощущения. Так как кровоснабжение уменьшается, токсины не выводятся из мышц в полном объёме, и провоцируют судороги в них.

Часто на появление спастических сокращений в ногах жалуются люди, больные сахарным диабетом. Особенно чувствительны такие больные к жаре, так как из-за неё уровень сахара у них в крови резко возрастает, и развивается сосудистая недостаточность и судороги.

Нередко спазмы мышц появляются у детей, даже у самых маленьких. Они могут выглядеть как незначительный нервный тик или подрагивание, например, во сне, если мозг посылает импульсы к нервным окончаниям в результате своей нормальной деятельности.

Виды судорог и их причины

Сокращения мышц при судорогах имеют 2 вида проявления:

  1. Локализованные. Непроизвольно сокращается только одна группа мышц.
  2. Генерализованные. Конвульсии поражают все тело человека, сопровождаясь появлением пены изо рта, обморочным состоянием, временными остановками дыхания, непроизвольными опорожнениями кишечника или мочевого пузыря, прикусом языка.

В зависимости от проявления симптоматики припадки разделяют на 3 группы.

Причин, вызывающих судорожный симптом, много. При этом каждая возрастная категория имеет свои особенности.

Рассмотрим типичные причины появления болезни в каждой возрастной группе.

С младенческого возраста до 10 лет:

  • Болезни ЦНС;
  • Высокие показатели температуры тела;
  • Травмирование головы;
  • Патологические нарушения, обусловленные наследственностью, в обмене веществ;
  • Церебральный паралич;
  • Заболевания Канавана и Баттена;
  • Идиопатическая эпилепсия.
  • Токсоплазмоз;
  • Травмирование головы;
  • Опухолевые процессы в головном мозге;
  • Ангиома.

От 25 до 60 лет:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Опухоли и развитие метастаз в головном мозге;
  • Процессы воспалительного характера в коре головного мозга.
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Нарушения в работе почек;
  • Передозировка медикаментозными препаратами;
  • Цереброваскулярные болезни.

Судорожный симптом может возникнуть у абсолютно здорового взрослого человека или ребенка. Причиной в этом случае является длительный стресс или опасная ситуация. В этом случае, как правило, приступ проявляется единожды. Однако исключать его повторение нельзя.

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Опухоли и развитие метастаз в головном мозге;
  • Процессы воспалительного характера в коре головного мозга.

Почему возникают судороги

  • Парциальные (фокальные). Возникают по причине локальной активности, охватывающей группу двигательных нейронов. Сопровождаются сокращениями клонического или тонического характера. Бывают простыми (без утраты сознания), сложными, вторично-генерализованными.
  • Генерализованные. Возбуждение сразу охватывает всю кору без наличия изолированного очага, поэтому в припадок вовлечены мышцы всего тела. Пароксизмы бывают клоническими, тоническими, тонико-клоническими. Также выделяют миоклонические, атонические приступы.

Судорожный синдром

Статистические данные показывают, что судорожный синдром – это довольно распространенное заболевание. Чаще всего он встречается в дошкольном возрасте (в 5 раз больше, чем в общей популяции). В этой статье расскажем о причинах болезни. А также поговорим о методах лечения и опасностях этого недуга.

Статистические данные показывают, что судорожный синдром – это довольно распространенное заболевание. Чаще всего он встречается в дошкольном возрасте (в 5 раз больше, чем в общей популяции). В этой статье расскажем о причинах болезни. А также поговорим о методах лечения и опасностях этого недуга.

От чего возникает судорожный синдром у взрослых?

Патологическая синхронизированная активность нейронов может возникнуть по разным причинам, для того чтобы понять источник, нужно обследоваться. В группе риска находятся дети до трех лет, с возрастом вероятность появления судорог уменьшается и уже у дошкольников таких случаев становится в пять раз меньше.

Отчего возникает судорожный синдром у взрослых? Причиной может быть врожденный дефект или заболевания нервной системы. Также врачи отмечают, что наследственность играет немаловажную роль в данном вопросе. У детей, к примеру, судороги могут начаться из-за сильного эмоционального потрясения или высокой температуры.

Взрослые люди страдают от судорожного синдрома из-за злоупотребления алкогольными напитками, опухолей головного мозга, почечной недостаточности и заболевания Альцгеймера.

Взрослые люди страдают от судорожного синдрома из-за злоупотребления алкогольными напитками, опухолей головного мозга, почечной недостаточности и заболевания Альцгеймера.

Судорожный припадок

Судорожный припадок – это результат неконтролируемого внезапного притока в мозг электрической энергии, простыми словами, это своеобразное короткое замыкание.

В случае возникновения даже кратковременных судорожных припадков следует немедленно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице практикуют ведущие доктора России, светила медицины, которые в кратчайшие сроки установят причину возникновения судорог и назначат курс эффективного лечения.

Выжидание и самолечение в данном случае – неправильный и рискованный выбор, который со временем может привести к тяжелым и нерадужным последствиям.

Читайте также:  Цефуроксим порошок - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Некоторые припадки очень кратковременные и имеют слабовыраженный характер. При этом они могут оставаться незамеченными даже для тех людей, у которых они происходят.

Во многих случаях судорожные припадки представляют ужасающую картину: человек падает на пол, изо рта у него идет пена, ноги и руки бьются в конвульсиях.

Судорожные припадки различают с частичной судорогой (Она происходит по причине ненормальной электрической активности нейронов в определенном участке головного мозга) и генерализованной судорогой. Ее возникновение связано с ненормальной электрической активностью нервных клеток, рассеянных в головном мозге.

Во многих случаях судорожные припадки представляют ужасающую картину: человек падает на пол, изо рта у него идет пена, ноги и руки бьются в конвульсиях.

Судорожный синдром: неотложная помощь и лечение

Судорожный припадок встречается редко, но несмотря на это, каждый сможет распознать генерализованный припадок у человека и оказать ему первую помощь. В этапы неотложной терапии входит предотвращение травматизации, обеспечение притока свежего воздуха и введение лекарственных средств больному. В группу таких медикаментозных препаратов входит Седуксен, Тиопентал натрия, Фенитоин, Вальпроат натрия. На следующем этапе пациенту проводят симптоматическую терапию, вид которой зависит от причины возникновения судорог.

  • 1. Судороги
  • 2. Классификация судорог
  • 3. Клиническая картина судорожного синдрома
  • 4. Лечение
    • 4.1. Госпитализация

Судороги – это неспецифическая реакция нервной системы человека, которая проявляется в виде непроизвольных движений в скелетной мускулатуре. Довольно часто подобное состояние сопровождается потерей сознания.

Причиной развития судорог принято считать ответную реакцию на ухудшение состояния жизненно-важных органов (сердце, мозг, легкие, печень). У детей на первом году жизни непроизвольные сокращения мышц случаются чаще, так как их нервная система полностью не сформирована, а нейроны имеют более гидрофильную структуру. Это позволяет снизить порог возбуждения нервных клеток и увеличить частоту возникновения судорожного сокращения. На микробиологическом уровне процесс развития судорог связан с образованием патологического очага в веществе головного мозга, вызывающего повышение тонуса мышц, которые впоследствии начинают беспорядочно сокращаться.

Состояние, которое связано с периодическими приступами судорог, называется эпилепсией. Для постановки данного диагноза необходимо зафиксировать у ребенка или у взрослого более 3 эпилептических припадков, которые не вызываются специфическими раздражителями. К типичным возбудителям судорог относят:

  • громкий звук;
  • высокая температура тела или окружающей среды;
  • черепно-мозговая травма;
  • патология строения головного мозга.

У детей и взрослых судороги принято классифицировать следующим образом:

  1. 1. Пароксизмальные судорожные состояния или”случайные” судороги, которые возникают при воздействии сильных раздражителей. В эту группу входят фебрильные судороги у детей раннего возраста (припадок фиксируется при повышении температуры, обычно выше 38 градусов), интоксикационные (при отравлении ядовитыми веществами или испорченной пищей), гипоксические (при тяжело протекающих респираторных заболеваниях, которые вызывают одышку или асфиксию), аффективные пароксизмы (возникают во время громкого крика или плача ребенка ), кардиальные (приступ возникает одновременно с кратковременной остановкой сердца, которая связана с аномалией его строения), метаболические (регистрируются при нарушениях обмена кальция или витамина д), парциальные (сокращение определенных пучков мышечных волокон – лица, шеи, конечностей и т. д.).
  2. 2. Симптоматические судороги возникают у детей и взрослых с опухолями головного мозга, абсцессом, кровоизлияниями, инсультами, аневризмой краниальных сосудов.
  3. 3. Эпилептические приступы регистрируются у пациентов с эпилепсией. В зависимости от вида скелетной мускулатуры, вовлеченной в приступ, различают: тонические, клонические, смешанные, атонические, миоклонические.

Эпилептический статус – это патологическое состояние человека, характеризующееся появлением судорог, которые продолжаются одна за другой в течение 30 минут и более. В промежутках между приступами нервная система человека не успевает восстановиться, поэтому такое состояние очень опасно для жизни пациента. Эпистатус часто является одним из осложнений ранней эпилепсии.

К общим клиническим симптомам, которые помогут распознать наличие судорожного синдрома, относятся:

  • появление судорог после воздействия определенного провоцирующего фактора;
  • подергивания отдельных мышечных волокон или групп мышц, а также целой конечности;
  • выключение или полная потеря сознания;
  • кратковременные нарушения дыхания и сердечно-сосудистой системы;
  • длительность припадков более 30 минут (характерно для эпилептического статуса).

Фебрильные судороги часто встречаются у детей раннего возраста. Причины их различны, к ним относится воздействие токсинов инфекционных возбудителей на нервную систему малыша при высоких цифрах температуры тела. Клиническая картина фебрильных судорог следующая: на фоне высокой температуры тела (более 38 градусов) возникают генерализованные припадки, которые длятся не более 15 минут. В течение 24 часов они не повторяются, в анамнезе родителей встречаются подобные случаи у близких родственников. В диагностике у таких детей не будет выявлено специальных пароксизмальных признаков на электроэнцефалограмме.

Если приступ судорог у ребенка с температурой длится более 15 минут, то родители должны скорее вызвать бригаду скорой помощи, так как данное состояние больного сигнализирует о начале эпилептического припадка. В этом случае возможно возникновение диагностических пароксизмов на электроэнцефалограмме в виде появления патологических паттернов.

Обменные нарушения, связанные с развитием спазмофилии, имеют характерные особенности. Они отмечаются у детей, которых лечат от рахита при передозировке препаратами холекальциферола. Приступ развивается характерным способом – в первую очередь отмечается громкий крик в результате спастических процессов в связочном аппарате гортани. Если в это время ребенку удается вдохнуть, то приступ самостоятельно затихает. Дети выглядят бледными и уставшими с синюшным цианозом вокруг носогубного треугольника. Судороги всегда имеют генерализованный характер, то есть распространяются на все мышцы тела. Родители отмечают начало припадков у детей после воздействия провоцирующего фактора: громкий звук, крик, травма. Температура тела ребенка находится в нормальных значениях, а приступ может повторяться до нескольких раз в сутки. Во время осмотра специалистом отмечаются положительные симптомы:

  • Хвостека – происходит сокращение мышц лица во время приколачивания по скуловой дуге.
  • Люста – во время мягкого сдавливания мышц голени в верхней ее части происходит одновременно тыльное сгибание, отведение и поворот стопы вовнутрь.
  • Труссо – во время нажатия на группу мышц в верхней трети плеча кисть ребенка превращается в”руку акушера”. Это специфический медицинский термин, обозначающий выпрямление указательного и большого пальцев при одновременном сгибании 3, 4 и 5-го.
  • Маслова симптом регистрируется при воздействии на тело человека с помощью любого болевого раздражителя (иголки, молотка). Состояние проявляется в виде кратковременной остановки дыхания.

Эпилепсия связана с систематической регистрацией судорог у ребенка, которые имеют характерную клиническую картину. Каждый приступ сопровождается сменой определенных стадий:

  1. 1. Аура или предзнаменование будущих судорог. У каждого пациента аура имеет индивидуальную характеристику. Врачи считают, что ее проявление зависит от места расположения эктопического очага в веществе мозга. Например, при звуковой ауре, когда ребенок слышит один и тот же звук за несколько часов до приступа, очаг повышенного возбуждения находится в височной доле. Если пациент перед судорогами видит несуществующие предметы или ощущает яркий свет, то патология располагается в затылочной доле. аура позволяет пациенту подготовится к приступу и предупредить родственников, что позволяет предупредить возможную травматизацию.
  2. 2. Тоническая фаза. Начинается с громкого крика ребенка, что вызвано спазмом мышц гортани, так как тонус повышается в мышцах сверху вниз (т. е. первыми напрягаются мышцы головы и шеи). В этой фазе человек испытывает сильную боль, поэтому происходит выключение сознания, и есть риск травматизации – пациент может прокусить себе язык. Также возникает повышение тонуса во всех группах мышц: диафрагме, сердце, легких, во всех сфинктерах. Такое состояние еще называется гиперкинезом. Длится фаза около 30-60 секунд.
  3. 3. Клоническая фаза характеризуется подергиваниями мышц, в которых произошло нарушение или клония всего тела. Пациент не проявляет признаков жизни – сердцебиение и дыхание отсутствуют. Во время такой фазы человек может нанести себе травму во время подергиваний, поэтому ему требуется помощь со стороны. Длится эта фаза примерно 60-90 секунд.
  4. 4. Восстановление функций происходит постепенно, у пациента отмечается нитевидный пульс и учащение дыхания. Через несколько минут он приходит в сознание и, как правило, ничего не помнит.
Читайте также:  Флексен гель - официальная инструкция по применению, аналоги

Судороги самостоятельно редко приводят к летальному исходу, но во время приступа есть высокий риск травматизации или повреждения головы больного, так как человек теряет сознание и может упасть на твердую поверхность. Поэтому рекомендуется предотвращать появление судорожных припадков, независимо от вида судорог, оказывая при этом также неотложную помощь:

  1. 1. Во время тонической фазы необходимо предотвратить западение или закусывание языка у больного. Для этого специалисты рекомендуют ввести в ротовую полость пациента металлический предмет, а в рот маленького ребенка можно ввести обернутые марлевой повязкой пальцы. Во время падения человека в тоническую фазу необходимо его придержать, чтобы предотвратить травму черепа или туловища.
  2. 2. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Для этого во время приступа нужно наклонить человека набок, чтобы предотвратить заглатывание рвотных масс. После окончания судорог необходимо расстегнуть верхние пуговицы воротника, чтобы больной смог свободно дышать.
  3. 3. Вызвать скорую помощь.

На догоспитальном этапе больному нужно начать введение противосудорожных средств центрального действия. К ним относятся несколько типов препаратов, которые необходимо вводить согласно следующему алгоритму:

  • Диазепам – не более 2 мл внутривенно за один раз. Вводится он из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела. Если через 5-10 минут приступ повторяется, то необходимо ввести препарат снова, также не более 2 мл.
  • Вальпроат натрия применяется при отсутствии эффекта после введения предыдущего средства. В первые 5 минут вводится в дозе 15 мг на 1 кг массы тела, внутривенно, струйно.
  • Фенитоин используется в виде основного препарата для купирования приступов в зарубежных странах. В России его применяют при неэффективности вышеуказанных средств в течение 30 минут после введения. Доза не должна превышать 20 мг на 1 кг массы тела, препарат перед введением необходимо развести в физиологическом растворе хлорида натрия.
  • Тиопентал натрия применяется для купирования приступов эпилепсии продолжительностью более 30 минут. Пациенту вводят до 3 мкг на каждый кг массы тела внутривенно. Если введение Тиопентала не привело к улучшению состояния, то рекомендуется перевезти пациента в машине реанимационной бригады с искусственной вентиляцией легких в специализированный стационар.

После купирования и остановки сокращений мышц проводится симптоматическая терапия:

  • При появлении признаков отека головного мозга (возникновение хрипов и патологических форм дыхания, отсутствие движений в конечностях, нарушения речи) вводится Фуросемид в дозе до 2 мг на 1 кг массы тела. У детей раннего возраста и новорожденных рекомендуется вводить Дексаметазон в дозе 0,3 мг на 1 кг внутримышечно.
  • Для снятия высоких цифр температуры применяется литическая смесь: 50%-ный раствор метамизола натрия в дозе 0,1 мл на 1 год жизни и 2%-ный раствор хлоропирамина в дозе 0,1 мл на год жизни. Родители больных детей должны помнить, что для понижения температуры необходимо использовать специальные жаропонижающие средства (Нурофен, Ибупрофен, Ибуклин, Парацетамол и т. д.).
  • При нарушениях обмена ионов в крови, что вызывает развитие метаболических судорог, пациентам вводят готовые растворы необходимых веществ: при гипогликемии – раствор декстрозы в дозе 2 мл на 1 кг массы тела. Также при сниженном количестве глюкозы взрослым пациентам можно дать выпить стакан 40%-ной глюкозы или засахаренной теплой воды. При гипокальциемии внутривенно вводится раствор кальция глюконата в дозе 0,2 мл на 1 кг.

Подобные мероприятия можно выполнять дома, но родители должны строго следить за состоянием ребенка в первые часы после приступа, чтобы зафиксировать начало новых судорог. Госпитализировать необходимо только при следующих условиях:

  • ранний возраст ребенка – менее 1 года;
  • первый случай судорог, независимо от возраста;
  • фебрильные судороги у больных с нарушениями нервной системы (дцп, нейродегенеративные процессы, атрофии);
  • судороги у больных с инфекционным заболеванием.

После приступа ребенок наблюдается в течение года у педиатра, сдает клинические анализы и проходит осмотр. Взрослые должны наблюдаться у участкового терапевта, который назначает специальное обследование. После выполнения всех рекомендаций и необходимого лечения прогноз течения болезни благоприятный. Более чем у 80% пациентов судороги больше не появляются.

Судорожный припадок встречается редко, но несмотря на это, каждый сможет распознать генерализованный припадок у человека и оказать ему первую помощь. В этапы неотложной терапии входит предотвращение травматизации, обеспечение притока свежего воздуха и введение лекарственных средств больному. В группу таких медикаментозных препаратов входит Седуксен, Тиопентал натрия, Фенитоин, Вальпроат натрия. На следующем этапе пациенту проводят симптоматическую терапию, вид которой зависит от причины возникновения судорог.

Причины судорог у ребенка

Родители должны помогать врачам. Важно тщательно вспомнить все особенности поведения ребенка, его режим сна и питания, вероятность возможных травм и вообще, любых фактов, которые были подмечены перед развитием приступа. Ведь только по клиническим проявлениям в большинстве случаев невозможно установить причину детских судорог, особенно, если они появились впервые и продолжались недолго.

Тем не менее, есть основные причины, которые чаще всего приводят к развитию судорожного синдрома у ребенка:

  • Различные заболевания центральной нервной системы (менингиты, повышение внутричерепного давления, опухоли, кровоизлияния и травмы);
  • Наследственные и врожденные болезни, с различными нарушениями обмена;
  • Хронические интоксикации центральной нервной системы, как в период беременности, так и после нее (например, передозировка лекарственных препаратов с побочными эффектами);
  • Эндокринопатии и дисбаланс ионов (резкое падение уровня сахара крови — гипогликемия, снижение уровня кальция и магния в плазме крови, падение уровня калия при передозировке «грубых» мочегонных препаратов;
  • Подавляющее большинство всех судорог происходит у маленьких детей на фоне лихорадки и повышения температуры. Их называют фебрильными (гиперпиретическими). Их удельный вес колеблется в различных возрастных группах от 25 и до 85%, и фебрильные судороги при температуре у ребенка встречаются чаще всего;
  • Собственно, эпилепсия.

Эпилептические судороги и эпистатус выставляются тогда, когда исключены все возможные причины, и объяснить появление приступа просто ничем нельзя, особенно, если родители (или один из них) болеет эпилепсией или испытывал в течение жизни судорожные припадки. Частота встречаемости эпилепсии у детишек значительно меньше, чем число фебрильных судорог. Частота колеблется в пределах 0,5 – 1% всех случаев заболевания.

Кроме этого, причиной судорог у ребенка могут быть так называемые респираторно – аффективные состояния, при которых у малыша резко выражается неудовольствие и негативное состояние. Они предваряются громким плачем и криком, с транзиторной остановкой дыхания и развитием цианоза.

В случае если ребенок предоставлен самому себе, то источником судорог, особенно в летнее время и на природе могут служить различные отравления незнакомыми ягодами (волчье лыко, вороний глаз, белладонна), грибами. Такие отравления и возможные черепно-мозговые травмы, которые протекают вне поля зрения взрослых, вызывают значительные трудности в диагностике и лечении судорожного синдрома.

Остановимся на фебрильных судорогах, которые являются самыми частовстречающимися у детей.

В случае если ребенок предоставлен самому себе, то источником судорог, особенно в летнее время и на природе могут служить различные отравления незнакомыми ягодами (волчье лыко, вороний глаз, белладонна), грибами. Такие отравления и возможные черепно-мозговые травмы, которые протекают вне поля зрения взрослых, вызывают значительные трудности в диагностике и лечении судорожного синдрома.

Добавить комментарий